胡彦；刘洁；杨春
目的 了解河北省2011-2015年急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例中检出脊髓灰质炎(脊灰)疫苗株病毒阳性病例的流行病学特征. 方法 采用描述性流行病学方法分析河北省2011-2015年报告的AFP病例资料,主要包括病例的流行病学调查资料和采集标本的实验室检测结果. 结果 从1889例AFP病例的标本中检出脊灰病毒52株,检出率为2.75％,其中50株为脊灰疫苗相关株病毒,2株为脊灰疫苗高变异脊灰病毒(vaccine high-mutant po-liovirus,VHMPV).病例散在发生,无聚集性;≤3岁儿童病例占82.69％;61.54％的病例脊灰疫苗接种次数≥3次.诊断疫苗相关脊灰病例(vaccine-associated paralytic poliomyelitis,VAPP)11例,首次服苗VAPP发生率为1.86/100万. 结论 VAPP、疫苗衍生脊灰病毒(vaccine-derived poliovirus,VDPV)引起的麻痹病例及可能造成的VDPV循环(circulating VDPV,cVDPV)必须引起高度重视,保持高质量的监测水平和脊灰疫苗高接种率是非常必要的,可有利于及时发现并科学处置输入的脊灰野病毒疫情以及由脊灰疫苗引起的相关病例,避免造成传播和流行,保障广大儿童的健康.
作者：李静；丛艳丽；张俊棉；张富斌；孙丽；张振国；陈玫；赵娜 刊期： 2017年第11期
目的 通过分析新疆农村订单定向免费医学生对培养环节的态度以及与未来就业意向的相关性,为新疆全科医学人才培养模式改革提供参考. 方法 采用分层整群抽样的方法,于2015年3-6月抽取新疆医科大学与石河子大学医学院在校就读的1 200名定向免费医学生进行问卷调查,调查内容包括个人基本信息、学习成绩、就业动机、就业意向和对各培养环节的态度,分析其对定向培养环节的态度与就业意向之间的关系. 结果 被调查对象中,57.3％的定向免费医学生了解农村基层服务状况,70.2％的定向免费医学生认为定向免费生的培养具有重要意义,50.5％的定向免费医学生对未来职业的发展前景充满信心,尚有17.1％的定向免费医学生对未来职业缺乏信心,就业期满选择继续留在基层工作的仅占7.8％;对待定向培养各环节态度的总体评分状况不高(55.19±12.52),各环节中评分高的是考核方式(63.60±18.62),评分低的是教学方法(41.05±20.68);就业意向评分与对培养环节态度总分及对各培养环节态度的评分呈现正相关关系(Pearson相关系数0.249～0.661);年级和就业意向是对定向培养环节态度总体评分的影响因素,在控制其他指标的影响后,就业意向评分每增加一分,对待定向培养环节态度的总体评分会增加0.428分;年级每增高一级,对待定向培养环节态度的总体评分会减少1.079分. 结论 新疆农村订单定向免费医学生对培养环节的态度与未来就业意向相关.应不断完善新疆农村订单定向免费医学生人才培养方案,同时高度重视定向免费医学生扎根基层意识和职业道德的培养为农村地区培养下得去、留得住、用得好的全科医生.
作者：李玉华；郝婷；陈立章 刊期： 2017年第11期
目的 探讨乙肝高危儿免疫预防的效果及母婴传播的影响因素,为降低儿童乙肝感染率提供参考依据. 方法 回顾性分析湖南省妇幼保健院于2012年8月-2016年1月收治的431例HBsAg阳性产妇及其1～5岁的452例乙肝高危儿的临床资料,通过检测乙肝高危儿的乙肝标志物,分析HBV母婴传播的影响因素及免疫预防效果. 结果 452例乙肝高危儿全部规范接种了乙肝疫苗(0-1-6),94.91％ (429/452)高危儿联合注射了乙肝免疫球蛋白(HBIG);经检测,19例儿童HBsAg阳性,感染率4.20％;联合免疫乙肝高危儿感染率为1.40％(6/429),单纯免疫乙肝感染率为56.52％(13/23),比较差异有统计学意义(P=0.000);不同年龄段乙肝高危儿感染率差异无统计学意义(P=0.971),但随着年龄增加,HBsAb阳性率逐渐下降(P=0.000);对HBV母婴传播影响因素进行单因素分析结果显示,母亲HBeAg阳性、HBV-DNA拷贝量≥106与均会导致高危儿感染率升高(P=0.000);对上述两组影响因素进行多因素logistic回归分析显示,母亲HBeAg阳性、HBV-DNA拷贝量≥106是导致母婴传播的独立危险因素. 结论 母体HBeAg阳性、HBV-DNA拷贝量≥106是导致母婴传播的独立危险因素,孕期应加强预防干预,降低婴儿乙肝感染率;在高危儿生长发育过程中要加强HBsAb监测,维持机体乙肝抗体水平.
作者：刘沼清；张晓霞 刊期： 2017年第11期
目的 了解湖南地区2013-2016年宋内志贺菌暴发疫情分离株的耐药性特征及其分子流行病学关系. 方法 从湖南省2013-2016年宋内志贺疫情中分离到的菌株经生化和血清学鉴定后,对菌株进行药物敏感性试验;脉冲场凝胶电泳对菌株进行PFGE分型分析. 结果 通过生化和血清学实验共鉴定到40株宋内志贺菌,药敏试验中所有菌株对氨苄西林(AMP)和庆大霉素(CN)全部耐药,对复方新诺明(SMZ)和氨苄西林/舒巴坦(SAM)耐药率较高,耐药率分别为90.0％和82.5％,对哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢他啶(CAZ)、氨曲南(ATM)、厄他培南(ETP)、亚胺培南(IPM)、环丙沙星(CIP)、左氧氟沙星(LET)、呋喃妥因(F)全部敏感.对其余头孢类抗生素以及氨基糖苷类抗生素均有不同程度的耐药,PFGE结果显示40株菌株共分为7个带型,相似度达到了80.89％～ 100％,每起疫情都有其优势菌株,某些病人分离菌株与同期食物和井水中的分离菌株,PFGE带型一致,各疫情菌株之间,有一定程度的遗传相关性. 结论 2013-2016年宋内志贺菌对抗菌药物的耐药率有上升趋势,应引起重视.引起暴发流行的菌株与被宋内志贺菌污染的食物和水源高度相关,不同地区的疫情流行株之间有一定的亲缘关系,应加强分子分型的连续监测.
作者：夏昕；覃迪；贺子翔；蔡亮；湛志飞 刊期： 2017年第11期
目的 探讨职业性三氯乙烯药疹样皮炎(OMDT)患者血清非酶抗氧化物浓度变化及其临床意义. 方法 以47例OMDT患者为病例组,根据病程需要将其分为急性期、治疗4周、治疗8周和恢复期,以52例无接触三氯乙烯和其他职业病危害因素接触史的体检人员为对照组.检测2组人群非酶抗氧化物[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)和尿酸(UA)]浓度.比较各组人群上述非酶抗氧化物浓度变化,并分析其影响因素.用SPSS 20.0对检测结果进行统计分析,计量资料采用中位数和第25、75百分位数描述. 结果 病例组非酶抗氧化物ALB、UA水平低于正常对照组[36.59(33.32,42.48)vs.47.27(45.49,48.84)g/L,210(155,343) vs.330(286,382) μmol/L,P＜0.01],而TBIL水平则高于正常对照组[19.60(9.30,122.60)vs.5.60(4.825,7.00) μmol/L,P＜0.01].病例组的恢复期ALB、UA水平高于急性期[40.72(37.07,42.24)vs.36.59(33.32,42.48)g/L,279(228,366)vs.210(155,343) μmol/L,P＜0.05];病例组的恢复期ALB、UA水平高于治疗4周[40.72(37.07,42.24)vs.36.89(33.37,40.31)g/L,279(228,366)vs.236(203,267) μmol/L,P＜0.05];病例组的治疗4周、治疗8周和恢复期TBIL水平分别低于急性期[11.20(6.50,17.40)vs.19.60(9.30,122.60) μmol/L,9.30(5.90,13.20)vs.19.60(9.30,122.60) μmol/L,9.50(7.20,14.10)vs.19.60(9.30,122.60) μmol/L,P＜0.05]. 结论 OMDT患者在整个发病过程中均存在非酶抗氧化物的失调,非酶抗氧化物在OMDT的病因和发生机制中起到一定的作用.
作者：李瑞文；张宗军；周珊宇；赖关朝；黄昆洁 刊期： 2017年第11期
目的 了解哈尔滨市水痘流行病学特征,为制定水痘防控策略提供依据. 方法 运用描述流行病学方法对2010-2015年“中国疾病预防控制信息系统”中报告的哈尔滨市水痘病例资料开展分析. 结果 2010-2015年哈尔滨市水痘发病整体呈现下降趋势;5-6月份、11-12月份为发病高峰;5～岁、10～岁组发病率及病例构成均较高;男性发病高于女性;学生占全部病例的66.08％. 结论 由于水痘减毒活疫苗(VarV)是二类疫苗,且一剂次VarV免疫效果欠佳,哈尔滨市水痘发病仍处于较高水平,急需将VarV纳入国家计划免疫程序,并适时开展VarV补充免疫工作.
作者：范晨璐；徐虹；高晓丽；姜立坤；胡丽楠；刘木子；李玺琨 刊期： 2017年第11期
目的 探索长沙市雨花区成人主要慢性病流行现状,分析该地区高血压和糖尿病的主要危险因素,提出有效防控措施. 方法 采用多阶段随机抽样方法抽取2015年雨花区18岁以上常住居民4 113人,通过问卷调查、体格测量和血糖测定获得数据,采用Epi Data 3.1进行调查问卷双录入,通过Excel 2007、SPSS 18.0进行统计描述x2检验及多因素lo-gistic回归分析. 结果 2015年雨花区成人慢性病患病率前10位依次为高血压(21.47％)、糖尿病(10.99％)、冠心病(3.57％)、COPD(1.56％)、脑血管疾病(0.95％)、慢性胃肠炎(0.90％)、腰椎间盘疾病(0.83％)、颈椎疾病(0.53％)、高血脂症(o.46％)和胆结石胆囊炎(o.44％);高血压和糖尿病的患病率随年龄递增而增加(高血压x2势=526.696,P=0.000;糖尿病x趋势=183.936,P=o.000),以60～岁组患病率高;成人超重率、肥胖率、中心性肥胖率分别为28.2％、6.9％、27.3％;多因素logistic回归分析结果提示,高血压的危险因素是45～岁组、60～岁组、超重、肥胖、中心性肥胖、食用猪牛羊肉1～2d/周及鸡鸭肉5～7d/周,糖尿病的危险因素是35～岁组、45～岁组、60～岁组、超重、肥胖、中心性肥胖、食用水果小于1d/周、食用猪牛羊肉小于1d/周及鸡鸭肉5～7d/周. 结论长沙市雨花区18岁以上居民慢性病患病以高血压、糖尿病为主;高血压和糖尿病防治重点人群是45～岁组和60～岁组中老年人群、超重者、肥胖者及中心性肥胖者.
作者：胡蓉；周桂凤；周建湘；何韬；陈偲 刊期： 2017年第11期
目的 探讨对肿瘤骨转移患者进行个体化营养支持疗法的效果及其效价性,为个体化营养疗法的临床应用和推广提供相关支持资料. 方法 选取湖南省肿瘤医院2014年9月-2016年10月收治的100例肿瘤骨转移患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组(每组50例),所有患者均接受4周的营养治疗,对照组给予常规营养支持治疗,治疗组则给予个体化营养支持治疗.比较两组治疗前后的体重、营养及生化指标、生活质量、营养治疗费用、住院天数以及患者对治疗方案的满意度. 结果 治疗前,两组患者的体重、生化指标、营养危险指数(NRI)、预后营养指数(PNI)以及Kamof-sky生活质量评定表(KPS)评分差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,对照组上述指标与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);而治疗组的指标较治疗前有显著改善,且明显优于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组的营养治疗费用为(1 024.9±158.7)元,住院天数为(25.5±4.2)d,均明显少于对照组的(4 760.1±245.6)元和(30.1±5.6)d(P＜0.05).治疗组患者满意度为96％,明显高于对照组的78％(P＜0.05). 结论 对肿瘤骨转移患者进行个体化营养支持疗法,能明显提高患者的预后营养指数,显著降低患者的营养不良风险,大幅减少患者的住院费用和住院天数,且可提升患者满意度,有效改善医患关系,值得临床推广应用.
作者：曾小奇；石峰；任国峰 刊期： 2017年第11期
目的 了解2015年晴隆县8月龄～ 24岁健康人群脊髓灰质炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎3种传染病特异性IgG抗体水平,为相应传染病预防和控制提供科学依据. 方法 2015年3-4月,以乡镇为单位,每个乡镇随机抽取一个行政村为调查点,每个调查点将8月龄～24岁健康人群分成8个年龄组,每个年龄组抽取30人共3 360人静脉血分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3种传染病病源特异性IgG抗体水平,分析抗体水平差异性. 结果 2015年晴隆县8月龄～24岁健康人群脊髓灰质炎、流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎IgG抗体水平阳性率分别为75.51％、43.87％和31.64％.不同年龄、地区调查人群三项抗体阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),脊髓灰质炎抗体高,流行性乙型脑炎低.不同性别调查人群脊髓灰质炎抗体阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),女性高,男性低;流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎IgG抗体阳性率差异无统计学意义. 结论 2015年晴隆县8月龄～24岁健康人群脊髓灰质炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎3种特异性IgG抗体水平均不高,未达到卫生和计划生育委员会规定的85％基本水平,必须采取有效工作措施,提高儿童基础免疫全程接种率.
作者：郑云；孙启刚；袁勇；蒋万权 刊期： 2017年第11期
目的 对一例不明原因重症肺炎病例进行H5N6禽流感病毒实验室诊断. 方法 采集患者呼吸道标本,利用两种核酸提取方法,使用实时荧光RT-PCR技术进行检测. 结果 H5和N6亚型引物的检测结果均为阳性,其中仪器提取法扩增曲线较手工提取法扩增曲线结果典型. 结论 该病例经实验室检测,为湖南省湘西自治州首例H5N6禽流感病例.为提高H5N6禽流感病毒的检出率,建议在可疑病例使用药物之前,及早采集下呼吸道标本送实验室检测.
作者：杨婵；黄一伟；赵路；吴周建；谷冠军；张红 刊期： 2017年第11期
目的 探讨妊娠高血压增加双胎妊娠不良妊娠结局的风险. 方法 2011年8月-2016年4月选择在荆州市第五人民医院产科分娩的双胎妊娠中,选取双胎妊娠合并妊娠高血压孕妇110例作为观察组,同时以1:1配比方式在荆州市第五人民医院选择110例正常双胎妊娠孕妇作为对照组,两组都进行妊娠结局的调查与记录. 结果 观察组的分娩孕周为(35.30±2.42)周,剖宫产率为90.0％,对照组分别为(38.13±3.11)周和65.5％,两两对比差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇并发症发生率胎膜早破(12.7％)、早产(37.3％)、贫血(65.5％)、产后出血(12.7％),对照组为2.7％、5.5％、30.9％和1.8％,观察组孕妇的并发症发生率明显高于对照组(P＜0.05).观察组的出生体重明显少于对照组,而双胎输血综合征、胎儿生长受限、新生儿窒息等发病率明显高于对照组,两两对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 当前双胎妊娠比较常见,妊娠高血压会缩短双胎妊娠时间、增加剖宫产风险,增加双胎妊娠不良妊娠结局,需要积极加强管理与预防.
作者：杨帆；佘宝萍；曾欣灵；耿友靖；王发涛 刊期： 2017年第11期
目的 了解分析深圳市2014-2015学年中小学生因病缺课情况,为制定深圳市中小学生健康预防提供依据.方法 利用“深圳市学生健康监测系统”,对2014年9月-2015年7月全市中小学生因病缺课监测资料进行分析. 结果 2014-2015学年深圳市中小学生因病缺课率为22.08％,人均缺课天数为1.67 d,男生与女生的缺课情况差异有统计学意义(x2=493.148,P＜0.05),男生的缺课率高于女生.小学生的缺课率比例明显高于初中生和高中生(x2=103.318,P＜0.05);缺课时间分布显示,1月份、3月份和6月份为缺课三个高峰期. 结论 应加强校园传染病及意外伤害的防控,并加大春秋季流行性感冒的预防措施,逐渐完善健康监测系统上报环节,做好深圳市中小学生健康防治工作.
作者：熊华威；王赟；吴宇；谌丁艳；黄园园；罗青山；周丽 刊期： 2017年第11期
目的 对保定市手足口病伴脱甲症的病例进行流行病学特征分析,为制定防控措施提供科学依据. 方法 对保定市2015年1月-2016年5月手足口病确诊病例进行随访,从发病后连续观察3个月,筛选脱甲病例并对其流行病学特征进行分析.分类资料利用SPSS 11.5软件进行卡方检验. 结果 在684份肠道病毒检测阳性的手足口病确诊病例中143例出现了脱甲症状,脱甲发生率为20.91％.脱甲发生与手足口病患者的年龄、性别、城乡分布以及发病月份无关,但北部和中部脱甲发生率(25.12％、22.87％)显著高于南部(14.22％,P＜0.05).肠道病毒EV71(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)、柯萨奇病毒A6 (CoxA6)以及其他肠道病毒所致的手足口病均出现脱甲现象,其中以CoxA6型手足口病脱甲发生率高,为44.64％. 结论 2015-2016年保定市脱甲症病例集中在北部和中部,CoxA6为主要病原.
作者：李娟娟；王玉肖；周美静；赵灿；苏明；陈妍；郑丽伟；王辉；张亮；倪祥文 刊期： 2017年第11期
目的 了解上海市徐汇区危重孕产妇的病因分布、医院分布、转诊情况等,为提高危重孕产妇抢救成功率、进一步降低孕产妇死亡率提供依据. 方法 对上海市徐汇区2008-2015年通过三级妇幼保健网上报至上海市徐汇区妇女保健所的357例危重孕产妇抢救成功案例进行回顾性分析. 结果 357例抢救成功危重孕产妇案例中前3位病因为产科出血(25.49％)、子痫前期重度及子痫(22.69％)、妊娠合并严重感染(8.13％),间接产科原因有164例,占45.94％.②抢救医院以三级综合医院-危重孕产妇抢救中心为主,占56.30％,其次是专科医院,占23.53％.③危重孕产妇中71.99％为外地户籍,外地户籍孕产妇的孕次、流产次数高于上海户籍,而产检次数低于上海户籍(P＜0.01).④91例产科出血的病因分析中,排在前两位的为中央型前置胎盘44例(48.35％)、子宫收缩乏力32例(35.16％). 结论 构建危重孕产妇抢救网络,全覆盖孕产妇保健系统管理,建立一系列针对重点疾病的管理模式,是保障危重孕产妇救治成功、降低孕产妇死亡的重要方面.
作者：徐小芳；李丹；杨波；杨剑 刊期： 2017年第11期
目的 了解和评价厦门市售水产动物及藻类食品中重金属污染现状. 方法 采用随机抽样的方法,在厦门市六个区采集鱼类、甲壳类、软体类及藻类等样品,共计161份,对厦门市售水产动物及藻类食品中铅、镉、总汞、铬含量进行检测,并引入单因子污染指数和重金属污染指数(XMPI)法对测定结果进行评价分析. 结果 厦门市售水产动物及藻类食品中,四种重金属均有检出,仅铅检出超标样品,总超标率为4.97％,超标样品为藻类,藻类样品的铅超标率高达17.39％,其余样品无超标现象.水产动物中鱼类的铅清洁度高,甲壳类和软体类存在不同程度的轻度和中度污染.藻类产品铅清洁度低仅为2.86％,其中22.86％样品处于重度污染.三类水产动物食品中软体类中3.13％的样品处于总汞和铬的轻度污染水平,镉的轻度和中度污染率分别为12.50％和15.64％.鱼类、甲壳类样品中的总汞处于清洁水平,铬处于轻度污染水平,镉则存在轻度和中度污染.藻类食品综合污染指数水平高达0.435,而甲壳类水产动物综合污染指数低0.0282. 结论 2015年厦门市售水产动物存在一定的铅、镉、铬污染,藻类食品铅污染水平较严重,需进一步加强监管.
作者：白艳艳；潘秋仁；贾玉珠 刊期： 2017年第11期
沙门菌是全球常见的食源性致病菌之一,可通过污染的食物感染人类引起食源性疾病,同时也可将沙门菌的耐药性传递给人类.近年来,沙门菌耐药性呈不断增强趋势,耐药性沙门菌的暴发流行及其耐药谱和耐药机制的变化发展,对公共健康造成潜在威胁,国际上已认识到它对食品安全问题的重要影响.本文对食品中分离的沙门菌耐药状况和耐药机制进行了综述.
作者：贾华云；王岚；张红；湛志飞 刊期： 2017年第11期
目的 探讨白藜芦醇(resveratrol,RES)通过抑制TLR4/MyD88依赖性信号通路发挥抗白细胞介素1β(interleukin -1β,IL-1β)诱导的SW1353细胞骨关节炎(osteoarthritis,OA)作用. 方法 3-(4,5-二甲基吡啶-2-基)-5-(3-羧基甲氧基苯基)-2-(4-磺苯基)-2H-四唑盐法[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-5-(3-carboxymethoxyphenyl)-2-(4-sulfo-phenyl)-2H-tetrazolium,inner salt,MTS]测定RES(0～ 100 μmol/L)及IL-1β(10 ng/ml)对SW1353细胞增殖活力的影响.采用RES(12.5、50 μmol/L)处理经IL-1β(10 ng/ml)诱导的细胞,ELISA法检测培养基上清中白细胞介素6(IL-6)水平,Western blot法检测软骨细胞Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、髓样分化蛋白88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)蛋白表达. 结果 IL-1β(10 ng/ml)对细胞增殖活力无明显影响,RES(3.125 ～ 25 μmol/L)可显著增强细胞活力(P＜0.05),RES(100 μmol/L)可显著抑制细胞活力(P＜0.05).IL-1β可显著增加培养基上清IL-6水平(P＜0.05),且具有时间依赖性;同时IL-1β也可显著增加软骨细胞TLR4及MyD88的蛋白表达(P＜0.05).RES处理可显著降低培养基上清IL-6水平(P＜0.05)及软骨细胞的TLR4及MyD88的蛋白表达(P＜0.05). 结论 RES可能通过抑制TLR4/MyD88依赖性信号通路发挥抗IL-1β诱导的SW1353细胞的OA效应,在OA的防治方面有潜在的应用前景.
作者：刘旭丹；于晓璐；赵越；徐小磊；姜梦琪；何建宜；刘莉 刊期： 2017年第11期
目的 评价某铅酸电池厂职业病危害整改的控制效果,预防、控制铅的危害. 方法 运用职业卫生调查法、职业卫生检测法、职业病防护设施检测、职业健康检查法等方法,对湘潭某铅酸蓄电池厂2015年采取工艺改革、职业卫生培训、卫生工程防护、职业健康监护等职业危害治理措施1年后的治理效果进行评估,以整改前后的作业场所铅烟(尘)浓度合格率、铅作业工人的自觉症状阳性率、血铅超标率和答题正确率等指标,对治理效果进行综合评估.问卷调查设计30题,内容为:基本知识(铅的理化性质、接触途径、铅中毒临床表现)、卫生保健、卫生工程防护措施. 结果 培训前有112人参加问卷调查,培训后有106人参加问卷调查,培训前作业工人答题正确率从45.43％提高到培训后的62.23％,培训后铅作业工人职业卫生知识掌握程度有显著提高(P＜0.05).整改前铅粉制造、浇铸板栅、电池装配3个岗位的铅烟(尘)PC-TWA检测合格率分别从52.6％、50.0％、25.0％提高到整改后的100％、100％、100％,合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),3个岗位采取的综合治理措施取得了良好的效果.铅作业工人11项自觉症状8项整改前后的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).整改前血铅≥1.9 mmol/L的21人,超标率18.8％,整改后血铅≥1.9 mmol/L的4人,超标率3.77％,两者差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 湘潭某铅酸电池厂采取工艺改革、职业卫生培训、卫生工程防护、职业健康监护等职业危害治理措施后取得了良好的效果.
作者：刘晓；黄曦；杨敏；肖胜蓝 刊期： 2017年第11期
目的 了解部队手术室护士焦虑状况,对其相关因素进行评估. 方法 2015年5月-2016年5月采用spiel-burger状态-特质焦虑问卷对来自于湖南、武汉和广西5家部队医院152名手术室护士进行调查,使用SPSS 16软件对部队手术室护士焦虑状况相关因素进行分析. 结果 152名被调查对象中,存在状态焦虑者占46.05％,其中轻、中、重度状态焦虑者分别占状态焦虑者的77.14％、18.57％、4.29％;存在特质焦虑者占38.16％,其中轻、中、重度特质焦虑者分别占特质焦虑者的82.76％、15.52％、1.72％.状态焦虑及特质焦虑与年龄有关,年龄≤30岁者的状态焦虑和特质焦虑水平均明显高于年龄＞30岁者(t=3.82、3.16,P=0.00).不同工作年限、月收入、婚姻状态、文化程度、职务和工作形式的护士状态焦虑和特质焦虑水平则差异无统计学意义(P＞0.05).此外,性别和特质焦虑有关,女性的特质焦虑水平明显高于男性(t=-2.26,P=0.03),不同性别的护士状态焦虑则差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 手术室护士焦虑症患病率高,护士特别是年轻女护士加强的心理健康维护不容忽视.
作者：李兰；杨芳；黄琳；李珍；何一星；李莎 刊期： 2017年第11期
目的 了解湖南省冷冻饮品生产加工过程中单核细胞增生李斯特菌(以下简称单增李斯特菌)污染状况,为食源性疾病预防和控制提供科学依据. 方法 采集湖南省2家冷冻饮品生产企业的生产加工各个环节的样品,包括食物样品75份(原料类、中间产品、终产品)和非食物样品279份(环境、仪器设备、人员、工具等),参照GB 4789.30-2010中方法进行单增李斯特菌检测,分离菌株采用脉冲场凝胶电泳法(PFGE)进行分子分型. 结果 两家企业共监测354份样品,检出28株单增李斯特菌,检出率为7.91％,均在非食品样品中检出(检出率10.04％),其中环境样品的检出率高(16.07％),人员、仪器设备、工具检出率分别为6.35％、6.58％、10.00％;与车间前处理区(0.96％)、整箱包装区相比(4.44％),灌装区检出率较高(12.20％);O企业非食品样品的检出率(13.94％)高于P企业(4.39％)(x2=6.815,P=0.009).PFGE结果显示,O企业分离的23株单增李斯特菌,分为4个型别,其中有82.6％的菌株为同一型别,P企业分离的5株单增李斯特菌,分为2个型别,其中有4株为同一型别. 结论 两家冷冻饮品企业在生产加工过程中均检出单增李斯特菌,主要存在于车间灌装区的地面与地面接触物中,两企业检出的单增李斯特菌均存在优势型别,提示应加强消毒与监督,预防单增李斯特菌对冷冻饮品污染的潜在风险.
作者：王岚；贾华云；陈帅；刘晓革；刘建琪；张林青；张红；湛志飞 刊期： 2017年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
