学术投稿

上海市徐汇区357例抢救成功危重孕产妇病例分析

徐小芳;李丹;杨波;杨剑

关键词:危重孕产妇, 产科抢救, 管理模式
摘要:目的 了解上海市徐汇区危重孕产妇的病因分布、医院分布、转诊情况等,为提高危重孕产妇抢救成功率、进一步降低孕产妇死亡率提供依据. 方法 对上海市徐汇区2008-2015年通过三级妇幼保健网上报至上海市徐汇区妇女保健所的357例危重孕产妇抢救成功案例进行回顾性分析. 结果 357例抢救成功危重孕产妇案例中前3位病因为产科出血(25.49%)、子痫前期重度及子痫(22.69%)、妊娠合并严重感染(8.13%),间接产科原因有164例,占45.94%.②抢救医院以三级综合医院-危重孕产妇抢救中心为主,占56.30%,其次是专科医院,占23.53%.③危重孕产妇中71.99%为外地户籍,外地户籍孕产妇的孕次、流产次数高于上海户籍,而产检次数低于上海户籍(P<0.01).④91例产科出血的病因分析中,排在前两位的为中央型前置胎盘44例(48.35%)、子宫收缩乏力32例(35.16%). 结论 构建危重孕产妇抢救网络,全覆盖孕产妇保健系统管理,建立一系列针对重点疾病的管理模式,是保障危重孕产妇救治成功、降低孕产妇死亡的重要方面.
实用预防医学杂志相关文献
  • 2014年成都市人和猪体内人流感病毒感染状况初步调查

    目的 初步了解成都市流感病毒主要宿主感染状况,为流感防控提供科学依据. 方法 以2014年成都市疾病预防控制中心门诊体检人群和成都市区生猪屠宰场内生猪为调查对象,分别采集人血清50份和猪血清49份.以同期分离的A型H 1N1、H3 N2、B-Victoria和B-Yamagata代表毒株为抗原进行血凝抑制(HI)试验,检测血清中的相应抗体.结合当地流感流行情况,比较分析宿主中及宿主间各型病毒感染状况. 结果流感样监测病例中流感病毒各亚型间的阳性检出率差异有统计学意义(x2=50.393,P<0.001),其中B-Yamagata阳性检出率高(6.03%).人血清中B-Yamagata和B-Victoria的HI抗体阳性率高于其它流感病毒(x2=239.104,P<0.001).猪血清中A(H1N1)和B-Yamagata流感病毒抗体阳性率高于其它流感病毒(x2=231.642,P<0.001).人血清中各型和各亚型的HI抗体滴度均高于猪血清中的滴度,且差异均有统计学意义(x2=17.099,P=0.008;x2=31.581,P<0.001;x2=57.623,P<0.001;,x2=5.713,P=0.032). 结论 2014年成都市疾病预防控制中心体检门诊体检人群中A(H1N1)和B型流感病毒的感染率较高,人群中较高的B-Yamagata HI抗体阳性率并未形成有效的免疫屏障阻止病原持续循环.猪可能是人B型流感病毒的潜在宿主.

    作者:孟建彤;陈振华;任红兵;黄韦唯;白艳;黄薇;张晓春 刊期: 2017年第11期

  • 2015年晴隆县8月龄~24岁健康人群脊髓灰质炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎抗体水平调查

    目的 了解2015年晴隆县8月龄~ 24岁健康人群脊髓灰质炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎3种传染病特异性IgG抗体水平,为相应传染病预防和控制提供科学依据. 方法 2015年3-4月,以乡镇为单位,每个乡镇随机抽取一个行政村为调查点,每个调查点将8月龄~24岁健康人群分成8个年龄组,每个年龄组抽取30人共3 360人静脉血分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3种传染病病源特异性IgG抗体水平,分析抗体水平差异性. 结果 2015年晴隆县8月龄~24岁健康人群脊髓灰质炎、流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎IgG抗体水平阳性率分别为75.51%、43.87%和31.64%.不同年龄、地区调查人群三项抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05),脊髓灰质炎抗体高,流行性乙型脑炎低.不同性别调查人群脊髓灰质炎抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05),女性高,男性低;流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎IgG抗体阳性率差异无统计学意义. 结论 2015年晴隆县8月龄~24岁健康人群脊髓灰质炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎3种特异性IgG抗体水平均不高,未达到卫生和计划生育委员会规定的85%基本水平,必须采取有效工作措施,提高儿童基础免疫全程接种率.

    作者:郑云;孙启刚;袁勇;蒋万权 刊期: 2017年第11期

  • HBV母婴传播影响因素及乙肝高危儿免疫预防的效果观察

    目的 探讨乙肝高危儿免疫预防的效果及母婴传播的影响因素,为降低儿童乙肝感染率提供参考依据. 方法 回顾性分析湖南省妇幼保健院于2012年8月-2016年1月收治的431例HBsAg阳性产妇及其1~5岁的452例乙肝高危儿的临床资料,通过检测乙肝高危儿的乙肝标志物,分析HBV母婴传播的影响因素及免疫预防效果. 结果 452例乙肝高危儿全部规范接种了乙肝疫苗(0-1-6),94.91% (429/452)高危儿联合注射了乙肝免疫球蛋白(HBIG);经检测,19例儿童HBsAg阳性,感染率4.20%;联合免疫乙肝高危儿感染率为1.40%(6/429),单纯免疫乙肝感染率为56.52%(13/23),比较差异有统计学意义(P=0.000);不同年龄段乙肝高危儿感染率差异无统计学意义(P=0.971),但随着年龄增加,HBsAb阳性率逐渐下降(P=0.000);对HBV母婴传播影响因素进行单因素分析结果显示,母亲HBeAg阳性、HBV-DNA拷贝量≥106与均会导致高危儿感染率升高(P=0.000);对上述两组影响因素进行多因素logistic回归分析显示,母亲HBeAg阳性、HBV-DNA拷贝量≥106是导致母婴传播的独立危险因素. 结论 母体HBeAg阳性、HBV-DNA拷贝量≥106是导致母婴传播的独立危险因素,孕期应加强预防干预,降低婴儿乙肝感染率;在高危儿生长发育过程中要加强HBsAb监测,维持机体乙肝抗体水平.

    作者:刘沼清;张晓霞 刊期: 2017年第11期

  • 天津市2006-2015年细菌性痢疾季节性分布气温相关性分析

    目的 探讨天津市细菌性痢疾的季节性特征以及气温对细菌性痢疾发病的影响,为科学制定有关措施与规划提供依据. 方法 应用圆形分布法和相关回归统计法对天津市2006-2015年细菌性痢疾发病情况和气温数据进行分析.结果 天津市细菌性痢疾发病具有明显的季节性,高峰期为5-10月,相关分析表明细菌性痢疾月发病情况与气温呈正相关(r=0.877,P<0.01),通过曲线拟合,以二次函数的拟合度高(R2 =0.852),模型为y=2.500-0.009x+0.022x2.结论 气温对细菌性痢疾的发病有直接影响,年平均气温升高,细菌性痢疾的发病高峰期延长.天津市细菌性痢疾发病季节性特征明显,建立的方程可对细菌性痢疾的月发病率进行预测.

    作者:霍飞;高璐;夏卫东 刊期: 2017年第11期

  • 湖南省2013-2016年宋内志贺菌疫情分离株的耐药性及分子流行病学溯源分型分析

    目的 了解湖南地区2013-2016年宋内志贺菌暴发疫情分离株的耐药性特征及其分子流行病学关系. 方法 从湖南省2013-2016年宋内志贺疫情中分离到的菌株经生化和血清学鉴定后,对菌株进行药物敏感性试验;脉冲场凝胶电泳对菌株进行PFGE分型分析. 结果 通过生化和血清学实验共鉴定到40株宋内志贺菌,药敏试验中所有菌株对氨苄西林(AMP)和庆大霉素(CN)全部耐药,对复方新诺明(SMZ)和氨苄西林/舒巴坦(SAM)耐药率较高,耐药率分别为90.0%和82.5%,对哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢他啶(CAZ)、氨曲南(ATM)、厄他培南(ETP)、亚胺培南(IPM)、环丙沙星(CIP)、左氧氟沙星(LET)、呋喃妥因(F)全部敏感.对其余头孢类抗生素以及氨基糖苷类抗生素均有不同程度的耐药,PFGE结果显示40株菌株共分为7个带型,相似度达到了80.89%~ 100%,每起疫情都有其优势菌株,某些病人分离菌株与同期食物和井水中的分离菌株,PFGE带型一致,各疫情菌株之间,有一定程度的遗传相关性. 结论 2013-2016年宋内志贺菌对抗菌药物的耐药率有上升趋势,应引起重视.引起暴发流行的菌株与被宋内志贺菌污染的食物和水源高度相关,不同地区的疫情流行株之间有一定的亲缘关系,应加强分子分型的连续监测.

    作者:夏昕;覃迪;贺子翔;蔡亮;湛志飞 刊期: 2017年第11期

  • 2009-2016年1842份保健食品微生物检测结果分析

    目的 对2009-2016年全国部分省份不同厂家生产的保健食品进行微生物检测和数据分析,为进一步强化保健食品的监督管理提供依据. 方法 对不同省份不同厂家生产的各类保健食品1 842份,参照国家保健食品微生物检验方法进行菌落总数、大肠菌群、致病菌、霉菌和酵母的检测,统计不同年份、不同剂型保健食品的合格率及其差异. 结果 2009-2016年共对1 842份保健食品进行了微生物指标检测,各年样品合格率分别为94.44%、95.29%、96.79%、96.72%、97.09%、97.69%、97.76%、98.36%,经卡方检验,各年合格率间差异无统计学意义(x2=7.05,P=0.42);根据保健食品的剂型来统计,膏状类样品的合格率高,固体冲剂类合格率低,胶囊、片剂、膏状、口服液、固体冲剂5种剂型的合格率分别为98.39%、99.69%、100%、99.30%、92.25%,其合格率差异有统计学意义(x2=30.50,P=0.00). 结论 2009-2016年受检的1 842份保健食品的微生物指标合格率呈上升趋势,但不同剂型的样品合格率存在差异,应加强对固体冲剂类保健品的监管.

    作者:张林青;胡旃;王岚;张红;蔡亮;湛志飞;张兆强;刘建琪 刊期: 2017年第11期

  • 结核分枝杆菌二线抗结核药物耐药分子机制研究进展

    耐药尤其是耐多药结核病(muhidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的出现,在许多国家已成为重大的公共卫生问题.我国是全球27个耐多药结核病高负担国家之一,耐多药结核病和广泛耐药结核病(extensively drug-resistant tuber-culosis,XDR-TB)已经成为我国结核病疫情控制的主要障碍.二线抗结核药物是治疗耐多药结核病的主要药物,充分了解二线抗结核药物的耐药分子机制可以为建立简便、快速的二线抗结核药物耐药性检测方法及研发新的抗结核药物提供分子生物学依据,对阻止耐多药结核病的进一步传播有重大意义.近年来,二线抗结核药物耐药分子机制研究取得了很大进展,本文就此进行了综述.

    作者:胡彦;刘洁;杨春 刊期: 2017年第11期

  • 职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者血清非酶抗氧化物浓度变化分析

    目的 探讨职业性三氯乙烯药疹样皮炎(OMDT)患者血清非酶抗氧化物浓度变化及其临床意义. 方法 以47例OMDT患者为病例组,根据病程需要将其分为急性期、治疗4周、治疗8周和恢复期,以52例无接触三氯乙烯和其他职业病危害因素接触史的体检人员为对照组.检测2组人群非酶抗氧化物[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)和尿酸(UA)]浓度.比较各组人群上述非酶抗氧化物浓度变化,并分析其影响因素.用SPSS 20.0对检测结果进行统计分析,计量资料采用中位数和第25、75百分位数描述. 结果 病例组非酶抗氧化物ALB、UA水平低于正常对照组[36.59(33.32,42.48)vs.47.27(45.49,48.84)g/L,210(155,343) vs.330(286,382) μmol/L,P<0.01],而TBIL水平则高于正常对照组[19.60(9.30,122.60)vs.5.60(4.825,7.00) μmol/L,P<0.01].病例组的恢复期ALB、UA水平高于急性期[40.72(37.07,42.24)vs.36.59(33.32,42.48)g/L,279(228,366)vs.210(155,343) μmol/L,P<0.05];病例组的恢复期ALB、UA水平高于治疗4周[40.72(37.07,42.24)vs.36.89(33.37,40.31)g/L,279(228,366)vs.236(203,267) μmol/L,P<0.05];病例组的治疗4周、治疗8周和恢复期TBIL水平分别低于急性期[11.20(6.50,17.40)vs.19.60(9.30,122.60) μmol/L,9.30(5.90,13.20)vs.19.60(9.30,122.60) μmol/L,9.50(7.20,14.10)vs.19.60(9.30,122.60) μmol/L,P<0.05]. 结论 OMDT患者在整个发病过程中均存在非酶抗氧化物的失调,非酶抗氧化物在OMDT的病因和发生机制中起到一定的作用.

    作者:李瑞文;张宗军;周珊宇;赖关朝;黄昆洁 刊期: 2017年第11期

  • 新疆农村订单定向免费医学生对培养环节的态度与未来就业意向的相关性分析

    目的 通过分析新疆农村订单定向免费医学生对培养环节的态度以及与未来就业意向的相关性,为新疆全科医学人才培养模式改革提供参考. 方法 采用分层整群抽样的方法,于2015年3-6月抽取新疆医科大学与石河子大学医学院在校就读的1 200名定向免费医学生进行问卷调查,调查内容包括个人基本信息、学习成绩、就业动机、就业意向和对各培养环节的态度,分析其对定向培养环节的态度与就业意向之间的关系. 结果 被调查对象中,57.3%的定向免费医学生了解农村基层服务状况,70.2%的定向免费医学生认为定向免费生的培养具有重要意义,50.5%的定向免费医学生对未来职业的发展前景充满信心,尚有17.1%的定向免费医学生对未来职业缺乏信心,就业期满选择继续留在基层工作的仅占7.8%;对待定向培养各环节态度的总体评分状况不高(55.19±12.52),各环节中评分高的是考核方式(63.60±18.62),评分低的是教学方法(41.05±20.68);就业意向评分与对培养环节态度总分及对各培养环节态度的评分呈现正相关关系(Pearson相关系数0.249~0.661);年级和就业意向是对定向培养环节态度总体评分的影响因素,在控制其他指标的影响后,就业意向评分每增加一分,对待定向培养环节态度的总体评分会增加0.428分;年级每增高一级,对待定向培养环节态度的总体评分会减少1.079分. 结论 新疆农村订单定向免费医学生对培养环节的态度与未来就业意向相关.应不断完善新疆农村订单定向免费医学生人才培养方案,同时高度重视定向免费医学生扎根基层意识和职业道德的培养为农村地区培养下得去、留得住、用得好的全科医生.

    作者:李玉华;郝婷;陈立章 刊期: 2017年第11期

  • 2010-2016年湖南省食源性C群沙门菌耐药性及PFGE分型

    目的 了解湖南省食源性C群沙门菌的耐药情况和分子分型特征. 方法 对湖南省2010-2016年分离自食品中80株C群沙门菌采用微量肉汤稀释法进行7种抗菌药物的敏感试验,并且运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对其进行分子分型. 结果 80株食源性C群沙门菌对所有抗菌药物均敏感的有24株(占30.00%),其余56株(占70.00%)菌对至少1种抗菌药物耐药,对三类或三类以上抗菌药物同时耐药的多重耐药株有27株(占33.75%);80株沙门菌PFGE聚类图谱分为61个型别,相似度在55.3%~100%之间,每个型别1~7株菌. 结论 2010-2016年湖南省食源性C群沙门菌耐药情况严峻;建立完善的病原菌分子分型本底数据库,将提高对食源性疾病暴发的预警能力.

    作者:陈帅;贾华云;王岚;甚志飞;张红;蔡亮 刊期: 2017年第11期

  • 河北省2011-2015年15岁以下儿童检出脊髓灰质炎病毒的麻痹型病例监测分析

    目的 了解河北省2011-2015年急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例中检出脊髓灰质炎(脊灰)疫苗株病毒阳性病例的流行病学特征. 方法 采用描述性流行病学方法分析河北省2011-2015年报告的AFP病例资料,主要包括病例的流行病学调查资料和采集标本的实验室检测结果. 结果 从1889例AFP病例的标本中检出脊灰病毒52株,检出率为2.75%,其中50株为脊灰疫苗相关株病毒,2株为脊灰疫苗高变异脊灰病毒(vaccine high-mutant po-liovirus,VHMPV).病例散在发生,无聚集性;≤3岁儿童病例占82.69%;61.54%的病例脊灰疫苗接种次数≥3次.诊断疫苗相关脊灰病例(vaccine-associated paralytic poliomyelitis,VAPP)11例,首次服苗VAPP发生率为1.86/100万. 结论 VAPP、疫苗衍生脊灰病毒(vaccine-derived poliovirus,VDPV)引起的麻痹病例及可能造成的VDPV循环(circulating VDPV,cVDPV)必须引起高度重视,保持高质量的监测水平和脊灰疫苗高接种率是非常必要的,可有利于及时发现并科学处置输入的脊灰野病毒疫情以及由脊灰疫苗引起的相关病例,避免造成传播和流行,保障广大儿童的健康.

    作者:李静;丛艳丽;张俊棉;张富斌;孙丽;张振国;陈玫;赵娜 刊期: 2017年第11期

  • 2011-2015年北京市顺义区居民死因监测分析

    目的 了解2011-2015年北京市顺义区籍居民死因和分布特征,为制定重点疾病控制策略提供科学依据. 方法 采用ICD-10进行根本死因编码和分类,使用SPSS 20.0对死因监测资料进行描述性分析,计算死亡率、构成比、去死因期望寿命等. 结果 2011-2015年顺义区居民死亡率为667.38/10万,前五位死因分别为脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒,共占全部死亡人数的90.37%,脑血管病死亡率有随时间而下降的趋势(P<0.001),其他疾病死亡率未发现随年度而变化的趋势;除心脏病、内分泌,营养和代谢疾病外,男性其他疾病死亡率均显著高于女性(均P<0.05).不同年龄组死因顺位并不相同.去除心脏病、脑血管病、恶性肿瘤后,居民期望寿命分别增加4.39岁、3.77岁和2.23岁. 结论 2011-2015年,脑血管病、心脏病、恶性肿瘤等慢性病是影响顺义区居民健康的主要死因,应加强全人群全生命周期的健康管理和慢性病防控指导,降低人群慢性病患病风险.

    作者:张松建;谈敦芳;张奇;胡英;刘远 刊期: 2017年第11期

  • 乙体氯氰菊酯对小鼠大脑皮质γ-氨基丁酸水平及相关酶和受体的影响

    目的 探讨乙体氯氰菊酯的神经毒性,为该类农药的中毒防治提供理论依据. 方法 80只健康成年昆明种小鼠按体质量随机分为4组,每组20只,雌雄各半.染毒组小鼠以一次经口灌胃方式分别给予20、40、80 mg/kg剂量的乙体氯氰菊酯,食用油稀释受试物质,对照组给予等量食用油.于灌胃后2、4h,每组各取10只小鼠大脑皮质,HPLC法检测γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)水平(μmol/g),分光光度法检测γ-氨基丁酸转氨酶(GABA transaminase,GABA-T)活力(nmol/min.mg.pro),Real time RT-PCR法检测GABA受体(GABA-A、GABA-B) mRNA水平. 结果 染毒后2、4h,80 mg/kg剂量组小鼠大脑皮质GABA水平(99.77-± 13.80、108.29±29.67)高于对照组(72.10±20.51、72.09±20.49)(P<0.05);染毒后2h,40、80 mg/kg剂量组小鼠大脑皮质GABA-T活力(12.45±2.20、11.48±1.33)低于对照组(14.09±1.64)(分别为P<0.05、P<0.01);染毒后4h,80 mg/kg剂量组小鼠大脑皮质GABA-A mRNA表达(0.89±0.07)低于对照组(1.00±0.08)(P<0.05),GABA-B mRNA表达与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 乙体氯氰菊酯可降低小鼠大脑皮质GABA-T活力,使GABA增多,进而反馈性抑制GABA-A受体mRNA表达.

    作者:鲍清;杨光;任亚浩;赵越;安丽 刊期: 2017年第11期

  • 中国美沙酮维持门诊治疗吸毒者脱失影响因素的meta分析

    目的 探讨美沙酮维持门诊治疗吸毒者脱失的影响因素,为美沙酮维持治疗长效机制干预提供依据. 方法 检索PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库关于美沙酮维持门诊治疗吸毒者脱失影响因素的研究,运用RevMan 5.2软件进行meta分析后合并危险因素OR(95%CI)值. 结果 共纳入文献19篇,累计总人数11 887人.各因素合并OR(95%CI)值为:性别1.15(0.90,1.48)、婚姻状况1.53(1.19,1.96)、吸毒方式2.62(1.43,4.81)、职业状况2.39(1.70,3.36)、家庭状况0.25 (0.06,1.12)、文化程度1.81(1.32,2.48)、首次吸毒年龄1.44(1.29,1.61)、吸毒年限1.11(1.01,1.21)、治疗期出现不良反应1.10(0.35,3.40)、居住状况1.86(0.54,6.47)、生活来源1.78(0.96,3.29). 结论 目前中国美沙酮维持门诊治疗吸毒者脱失的影响因素主要是婚姻状况、吸毒方式、职业状况、文化程度、首次吸毒年龄、吸毒年限.

    作者:石苗;周桂凤 刊期: 2017年第11期

  • 2015年江苏省句容市农村60岁以上老年居民睡眠质量及影响因素研究

    目的 调查句容市农村60岁以上老年人睡眠障碍患病情况,分析其影响因素,为构建有针对性的睡眠障碍干预措施提供科学依据. 方法 采用横断面研究方法,于2015年9-11月对江苏省句容市各镇多阶段随机抽出的6 109名60岁以上老年居民开展慢性病患病及家族史调查、生活方式与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷调查、人体测量和血液样本实验室检测,收集数据并采用t检验x2检验、方差分析等方法分析不同睡眠状况老年人相关特征差异,采用Logistic回归模型筛选睡眠障碍的危险因素. 结果 调查对象平均PSQI总分为(4.75±3.258)分,共有1 124人患有睡眠障碍,粗患病率为18.40%;在调整了16个潜在混杂因素后发现,女性(OR=1.623,95%CI:1.276~2.064)、年龄增高(OR=1.205,95%CI:1.120~1.297)、血脂异常(OR=1.553,95% CI:1.143~2.108)、12个月内使用药物(OR=1.380,95% CI:1.105 ~1.723)为睡眠障碍的独立危险因素,而文化程度高(OR=0.876,95%CI:0.777~0.987)和身体活动活跃(OR=0.807,95%CI:0.666~0.979)则是睡眠障碍的保护性因素. 结论 江苏省句容市2015年农村60岁以上老年居民睡眠障碍流行率和全国水平基本一致,其主要危险因素包括女性、高龄、血脂异常、药物使用及身体活动缺乏等,应加强睡眠障碍相关影响因素的控制,制定符合实际的干预策略,同时应关注睡眠障碍和各类慢性病的交互作用.

    作者:刘敏;郑爱明;刘宇;吴晓军;沈冲;曹俊;徐海丰 刊期: 2017年第11期

  • 2015年厦门市售水产动物及藻类食品中重金属污染状况评价

    目的 了解和评价厦门市售水产动物及藻类食品中重金属污染现状. 方法 采用随机抽样的方法,在厦门市六个区采集鱼类、甲壳类、软体类及藻类等样品,共计161份,对厦门市售水产动物及藻类食品中铅、镉、总汞、铬含量进行检测,并引入单因子污染指数和重金属污染指数(XMPI)法对测定结果进行评价分析. 结果 厦门市售水产动物及藻类食品中,四种重金属均有检出,仅铅检出超标样品,总超标率为4.97%,超标样品为藻类,藻类样品的铅超标率高达17.39%,其余样品无超标现象.水产动物中鱼类的铅清洁度高,甲壳类和软体类存在不同程度的轻度和中度污染.藻类产品铅清洁度低仅为2.86%,其中22.86%样品处于重度污染.三类水产动物食品中软体类中3.13%的样品处于总汞和铬的轻度污染水平,镉的轻度和中度污染率分别为12.50%和15.64%.鱼类、甲壳类样品中的总汞处于清洁水平,铬处于轻度污染水平,镉则存在轻度和中度污染.藻类食品综合污染指数水平高达0.435,而甲壳类水产动物综合污染指数低0.0282. 结论 2015年厦门市售水产动物存在一定的铅、镉、铬污染,藻类食品铅污染水平较严重,需进一步加强监管.

    作者:白艳艳;潘秋仁;贾玉珠 刊期: 2017年第11期

  • 2015-2016年保定市手足口病伴脱甲症病例流行病学特征分析

    目的 对保定市手足口病伴脱甲症的病例进行流行病学特征分析,为制定防控措施提供科学依据. 方法 对保定市2015年1月-2016年5月手足口病确诊病例进行随访,从发病后连续观察3个月,筛选脱甲病例并对其流行病学特征进行分析.分类资料利用SPSS 11.5软件进行卡方检验. 结果 在684份肠道病毒检测阳性的手足口病确诊病例中143例出现了脱甲症状,脱甲发生率为20.91%.脱甲发生与手足口病患者的年龄、性别、城乡分布以及发病月份无关,但北部和中部脱甲发生率(25.12%、22.87%)显著高于南部(14.22%,P<0.05).肠道病毒EV71(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)、柯萨奇病毒A6 (CoxA6)以及其他肠道病毒所致的手足口病均出现脱甲现象,其中以CoxA6型手足口病脱甲发生率高,为44.64%. 结论 2015-2016年保定市脱甲症病例集中在北部和中部,CoxA6为主要病原.

    作者:李娟娟;王玉肖;周美静;赵灿;苏明;陈妍;郑丽伟;王辉;张亮;倪祥文 刊期: 2017年第11期

  • 湘潭某铅酸电池厂职业危害治理措施与效果评估

    目的 评价某铅酸电池厂职业病危害整改的控制效果,预防、控制铅的危害. 方法 运用职业卫生调查法、职业卫生检测法、职业病防护设施检测、职业健康检查法等方法,对湘潭某铅酸蓄电池厂2015年采取工艺改革、职业卫生培训、卫生工程防护、职业健康监护等职业危害治理措施1年后的治理效果进行评估,以整改前后的作业场所铅烟(尘)浓度合格率、铅作业工人的自觉症状阳性率、血铅超标率和答题正确率等指标,对治理效果进行综合评估.问卷调查设计30题,内容为:基本知识(铅的理化性质、接触途径、铅中毒临床表现)、卫生保健、卫生工程防护措施. 结果 培训前有112人参加问卷调查,培训后有106人参加问卷调查,培训前作业工人答题正确率从45.43%提高到培训后的62.23%,培训后铅作业工人职业卫生知识掌握程度有显著提高(P<0.05).整改前铅粉制造、浇铸板栅、电池装配3个岗位的铅烟(尘)PC-TWA检测合格率分别从52.6%、50.0%、25.0%提高到整改后的100%、100%、100%,合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05),3个岗位采取的综合治理措施取得了良好的效果.铅作业工人11项自觉症状8项整改前后的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).整改前血铅≥1.9 mmol/L的21人,超标率18.8%,整改后血铅≥1.9 mmol/L的4人,超标率3.77%,两者差异有统计学意义(P<0.05). 结论 湘潭某铅酸电池厂采取工艺改革、职业卫生培训、卫生工程防护、职业健康监护等职业危害治理措施后取得了良好的效果.

    作者:刘晓;黄曦;杨敏;肖胜蓝 刊期: 2017年第11期

  • 湖南省湘西自治州首例人感染H5N6禽流感病例的实验室结果分析

    目的 对一例不明原因重症肺炎病例进行H5N6禽流感病毒实验室诊断. 方法 采集患者呼吸道标本,利用两种核酸提取方法,使用实时荧光RT-PCR技术进行检测. 结果 H5和N6亚型引物的检测结果均为阳性,其中仪器提取法扩增曲线较手工提取法扩增曲线结果典型. 结论 该病例经实验室检测,为湖南省湘西自治州首例H5N6禽流感病例.为提高H5N6禽流感病毒的检出率,建议在可疑病例使用药物之前,及早采集下呼吸道标本送实验室检测.

    作者:杨婵;黄一伟;赵路;吴周建;谷冠军;张红 刊期: 2017年第11期

  • 2015年芜湖市学龄前儿童心理行为问题现况分析

    目的 了解芜湖市学龄前儿童心理行为问题并探讨其影响因素. 方法 2015年5-6月选取芜湖市两县两区共4 844名学龄前儿童,采用由美国学者Conners编制的《Conners父母症状问卷》和自制的《儿童行为影响因素问卷》进行学龄前儿童心理行为问题调查. 结果 芜湖市学龄前儿童行为问题检出率为24.17%,其中男童检出率29.83%,女童检出率17.62%,男女童检出率差异有统计学意义(P<0.05);芜湖学龄前儿童行为问题各因子得分与全国城市常模比较存在异同;儿童行为问题的影响因素中,女童、说服教育、服用维生素D是保护因素,年龄、早晨醒来哭闹是危险因素.结论 芜湖市学龄前男童行为问题较女童突出;行为问题受多种因素影响.

    作者:宁曼;何海燕;余敏;陈晨;汪之顼 刊期: 2017年第11期

实用预防医学杂志

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主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会