张林青；胡旃；王岚；张红；蔡亮；湛志飞；张兆强；刘建琪
目的 了解2009-2016年湖南省登记肺结核患者来源的分布特征情况. 方法 从“中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统”分年度查询下载2009-2016年湖南省肺结核患者登记报告数据.用Excel 2007和SPSS 13.0软件描述和分析不同地区和年份患者来源分布特征及变化趋势. 结果 2009-2016年湖南省共登记肺结核患者447 341例,2009-2015年患者发现数趋于平稳,2016年患者发现数稍有下降.2009-2016年登记肺结核患者绝大部分来源于因症就诊、转诊和追踪,共有431 217例,占所有患者的96.4％,这三类患者分别占总病例的41.08％、32.33％和23.00％.2009-2016年各市州患者来源分布差异有统计学意义(x2=64532.912,P=0.000).岳阳市(55.67％)、邵阳市(52.58％)和张家界市(49.44％)患者来源中均是因症就诊比例大,占到了登记患者的一半或以上.郴州市(47.53％)、湘潭市(45.46％)、湘西自治州(45.26％)转诊是患者主要来源.长沙患者主要来源于追踪(46.39％).2009-2016年全省不同年度登记肺结核患者来源差异有统计学意义(x2=10 142.484,P=0.000);各年度因症就诊患者比例呈缓慢下降趋势(x2趋势=2 434.161,P=0.000);但追踪比例呈逐年上升趋势(x2趋势=8 844.858,P=0.000). 结论 2009-2016年湖南省登记肺结核患者主要来源于因症就诊,其次是转诊和追踪,但近几年来因症就诊比例呈下降趋势,追踪比例在逐渐上升,转诊比例也稍有增加;不同市州登记患者来源存在差异.提示在强化健康教育重要性的同时,要加强医防合作,认真落实患者追踪工作,要针对不同市州特点不断优化患者发现方式.
作者：王康慧；颜艳；龚德华 刊期： 2017年第11期
目的 了解和评价厦门市售水产动物及藻类食品中重金属污染现状. 方法 采用随机抽样的方法,在厦门市六个区采集鱼类、甲壳类、软体类及藻类等样品,共计161份,对厦门市售水产动物及藻类食品中铅、镉、总汞、铬含量进行检测,并引入单因子污染指数和重金属污染指数(XMPI)法对测定结果进行评价分析. 结果 厦门市售水产动物及藻类食品中,四种重金属均有检出,仅铅检出超标样品,总超标率为4.97％,超标样品为藻类,藻类样品的铅超标率高达17.39％,其余样品无超标现象.水产动物中鱼类的铅清洁度高,甲壳类和软体类存在不同程度的轻度和中度污染.藻类产品铅清洁度低仅为2.86％,其中22.86％样品处于重度污染.三类水产动物食品中软体类中3.13％的样品处于总汞和铬的轻度污染水平,镉的轻度和中度污染率分别为12.50％和15.64％.鱼类、甲壳类样品中的总汞处于清洁水平,铬处于轻度污染水平,镉则存在轻度和中度污染.藻类食品综合污染指数水平高达0.435,而甲壳类水产动物综合污染指数低0.0282. 结论 2015年厦门市售水产动物存在一定的铅、镉、铬污染,藻类食品铅污染水平较严重,需进一步加强监管.
作者：白艳艳；潘秋仁；贾玉珠 刊期： 2017年第11期
目的 探讨乙肝高危儿免疫预防的效果及母婴传播的影响因素,为降低儿童乙肝感染率提供参考依据. 方法 回顾性分析湖南省妇幼保健院于2012年8月-2016年1月收治的431例HBsAg阳性产妇及其1～5岁的452例乙肝高危儿的临床资料,通过检测乙肝高危儿的乙肝标志物,分析HBV母婴传播的影响因素及免疫预防效果. 结果 452例乙肝高危儿全部规范接种了乙肝疫苗(0-1-6),94.91％ (429/452)高危儿联合注射了乙肝免疫球蛋白(HBIG);经检测,19例儿童HBsAg阳性,感染率4.20％;联合免疫乙肝高危儿感染率为1.40％(6/429),单纯免疫乙肝感染率为56.52％(13/23),比较差异有统计学意义(P=0.000);不同年龄段乙肝高危儿感染率差异无统计学意义(P=0.971),但随着年龄增加,HBsAb阳性率逐渐下降(P=0.000);对HBV母婴传播影响因素进行单因素分析结果显示,母亲HBeAg阳性、HBV-DNA拷贝量≥106与均会导致高危儿感染率升高(P=0.000);对上述两组影响因素进行多因素logistic回归分析显示,母亲HBeAg阳性、HBV-DNA拷贝量≥106是导致母婴传播的独立危险因素. 结论 母体HBeAg阳性、HBV-DNA拷贝量≥106是导致母婴传播的独立危险因素,孕期应加强预防干预,降低婴儿乙肝感染率;在高危儿生长发育过程中要加强HBsAb监测,维持机体乙肝抗体水平.
作者：刘沼清；张晓霞 刊期： 2017年第11期
目的 调查句容市农村60岁以上老年人睡眠障碍患病情况,分析其影响因素,为构建有针对性的睡眠障碍干预措施提供科学依据. 方法 采用横断面研究方法,于2015年9-11月对江苏省句容市各镇多阶段随机抽出的6 109名60岁以上老年居民开展慢性病患病及家族史调查、生活方式与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷调查、人体测量和血液样本实验室检测,收集数据并采用t检验x2检验、方差分析等方法分析不同睡眠状况老年人相关特征差异,采用Logistic回归模型筛选睡眠障碍的危险因素. 结果 调查对象平均PSQI总分为(4.75±3.258)分,共有1 124人患有睡眠障碍,粗患病率为18.40％;在调整了16个潜在混杂因素后发现,女性(OR=1.623,95％CI:1.276～2.064)、年龄增高(OR=1.205,95％CI:1.120～1.297)、血脂异常(OR=1.553,95％ CI:1.143～2.108)、12个月内使用药物(OR=1.380,95％ CI:1.105 ～1.723)为睡眠障碍的独立危险因素,而文化程度高(OR=0.876,95％CI:0.777～0.987)和身体活动活跃(OR=0.807,95％CI:0.666～0.979)则是睡眠障碍的保护性因素. 结论 江苏省句容市2015年农村60岁以上老年居民睡眠障碍流行率和全国水平基本一致,其主要危险因素包括女性、高龄、血脂异常、药物使用及身体活动缺乏等,应加强睡眠障碍相关影响因素的控制,制定符合实际的干预策略,同时应关注睡眠障碍和各类慢性病的交互作用.
作者：刘敏；郑爱明；刘宇；吴晓军；沈冲；曹俊；徐海丰 刊期： 2017年第11期
沙门菌是全球常见的食源性致病菌之一,可通过污染的食物感染人类引起食源性疾病,同时也可将沙门菌的耐药性传递给人类.近年来,沙门菌耐药性呈不断增强趋势,耐药性沙门菌的暴发流行及其耐药谱和耐药机制的变化发展,对公共健康造成潜在威胁,国际上已认识到它对食品安全问题的重要影响.本文对食品中分离的沙门菌耐药状况和耐药机制进行了综述.
作者：贾华云；王岚；张红；湛志飞 刊期： 2017年第11期
目的 对一例不明原因重症肺炎病例进行H5N6禽流感病毒实验室诊断. 方法 采集患者呼吸道标本,利用两种核酸提取方法,使用实时荧光RT-PCR技术进行检测. 结果 H5和N6亚型引物的检测结果均为阳性,其中仪器提取法扩增曲线较手工提取法扩增曲线结果典型. 结论 该病例经实验室检测,为湖南省湘西自治州首例H5N6禽流感病例.为提高H5N6禽流感病毒的检出率,建议在可疑病例使用药物之前,及早采集下呼吸道标本送实验室检测.
作者：杨婵；黄一伟；赵路；吴周建；谷冠军；张红 刊期： 2017年第11期
目的 了解湖南地区2013-2016年宋内志贺菌暴发疫情分离株的耐药性特征及其分子流行病学关系. 方法 从湖南省2013-2016年宋内志贺疫情中分离到的菌株经生化和血清学鉴定后,对菌株进行药物敏感性试验;脉冲场凝胶电泳对菌株进行PFGE分型分析. 结果 通过生化和血清学实验共鉴定到40株宋内志贺菌,药敏试验中所有菌株对氨苄西林(AMP)和庆大霉素(CN)全部耐药,对复方新诺明(SMZ)和氨苄西林/舒巴坦(SAM)耐药率较高,耐药率分别为90.0％和82.5％,对哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢他啶(CAZ)、氨曲南(ATM)、厄他培南(ETP)、亚胺培南(IPM)、环丙沙星(CIP)、左氧氟沙星(LET)、呋喃妥因(F)全部敏感.对其余头孢类抗生素以及氨基糖苷类抗生素均有不同程度的耐药,PFGE结果显示40株菌株共分为7个带型,相似度达到了80.89％～ 100％,每起疫情都有其优势菌株,某些病人分离菌株与同期食物和井水中的分离菌株,PFGE带型一致,各疫情菌株之间,有一定程度的遗传相关性. 结论 2013-2016年宋内志贺菌对抗菌药物的耐药率有上升趋势,应引起重视.引起暴发流行的菌株与被宋内志贺菌污染的食物和水源高度相关,不同地区的疫情流行株之间有一定的亲缘关系,应加强分子分型的连续监测.
作者：夏昕；覃迪；贺子翔；蔡亮；湛志飞 刊期： 2017年第11期
目的 探索长沙市雨花区成人主要慢性病流行现状,分析该地区高血压和糖尿病的主要危险因素,提出有效防控措施. 方法 采用多阶段随机抽样方法抽取2015年雨花区18岁以上常住居民4 113人,通过问卷调查、体格测量和血糖测定获得数据,采用Epi Data 3.1进行调查问卷双录入,通过Excel 2007、SPSS 18.0进行统计描述x2检验及多因素lo-gistic回归分析. 结果 2015年雨花区成人慢性病患病率前10位依次为高血压(21.47％)、糖尿病(10.99％)、冠心病(3.57％)、COPD(1.56％)、脑血管疾病(0.95％)、慢性胃肠炎(0.90％)、腰椎间盘疾病(0.83％)、颈椎疾病(0.53％)、高血脂症(o.46％)和胆结石胆囊炎(o.44％);高血压和糖尿病的患病率随年龄递增而增加(高血压x2势=526.696,P=0.000;糖尿病x趋势=183.936,P=o.000),以60～岁组患病率高;成人超重率、肥胖率、中心性肥胖率分别为28.2％、6.9％、27.3％;多因素logistic回归分析结果提示,高血压的危险因素是45～岁组、60～岁组、超重、肥胖、中心性肥胖、食用猪牛羊肉1～2d/周及鸡鸭肉5～7d/周,糖尿病的危险因素是35～岁组、45～岁组、60～岁组、超重、肥胖、中心性肥胖、食用水果小于1d/周、食用猪牛羊肉小于1d/周及鸡鸭肉5～7d/周. 结论长沙市雨花区18岁以上居民慢性病患病以高血压、糖尿病为主;高血压和糖尿病防治重点人群是45～岁组和60～岁组中老年人群、超重者、肥胖者及中心性肥胖者.
作者：胡蓉；周桂凤；周建湘；何韬；陈偲 刊期： 2017年第11期
目的 通过分析新疆农村订单定向免费医学生对培养环节的态度以及与未来就业意向的相关性,为新疆全科医学人才培养模式改革提供参考. 方法 采用分层整群抽样的方法,于2015年3-6月抽取新疆医科大学与石河子大学医学院在校就读的1 200名定向免费医学生进行问卷调查,调查内容包括个人基本信息、学习成绩、就业动机、就业意向和对各培养环节的态度,分析其对定向培养环节的态度与就业意向之间的关系. 结果 被调查对象中,57.3％的定向免费医学生了解农村基层服务状况,70.2％的定向免费医学生认为定向免费生的培养具有重要意义,50.5％的定向免费医学生对未来职业的发展前景充满信心,尚有17.1％的定向免费医学生对未来职业缺乏信心,就业期满选择继续留在基层工作的仅占7.8％;对待定向培养各环节态度的总体评分状况不高(55.19±12.52),各环节中评分高的是考核方式(63.60±18.62),评分低的是教学方法(41.05±20.68);就业意向评分与对培养环节态度总分及对各培养环节态度的评分呈现正相关关系(Pearson相关系数0.249～0.661);年级和就业意向是对定向培养环节态度总体评分的影响因素,在控制其他指标的影响后,就业意向评分每增加一分,对待定向培养环节态度的总体评分会增加0.428分;年级每增高一级,对待定向培养环节态度的总体评分会减少1.079分. 结论 新疆农村订单定向免费医学生对培养环节的态度与未来就业意向相关.应不断完善新疆农村订单定向免费医学生人才培养方案,同时高度重视定向免费医学生扎根基层意识和职业道德的培养为农村地区培养下得去、留得住、用得好的全科医生.
作者：李玉华；郝婷；陈立章 刊期： 2017年第11期
目的 调查分析潍坊城乡学龄儿童乳牙及第一恒磨牙患龋状况及口腔卫生行为习惯,为学龄期儿童口腔卫生保健提供依据和指导. 方法 2016年3-6月根据分层整群抽样抽取潍坊地区十所小学(城乡各半),对校内全部二年级学生的乳牙及第一恒磨牙进行龋病检查,同时针对口腔卫生行为习惯进行问卷调查,分析其患龋状况及与口腔行为习惯的关系. 结果 十所小学共有1 255名(男680名、女575名)二年级学生接受龋病检查和问卷调查,乳牙的患龋率为82.95％,充填率为19.60％,两者在城乡间差异有统计学意义(P＜0.05),而在性别间差异无统计学意义(P＞0.05);乳牙龋均5.15.在性别、城乡间差异均有统计学意义(P＜0.05).第一恒磨牙患龋率36.02％,龋均0.78,两者在城乡、性别间差异均有统计学意义(P＜0.05).窝沟封闭率为10.04％,城乡间的封闭差异有统计学意义(P＜0.05).问卷调查结果发现,每天刷牙、睡前刷牙、进甜食后刷牙及低糖饮料的学生患龋率较低(P＜0.05). 结论 2016年潍坊城乡二年级学生龋病状况严重,充填率偏低;学生的口腔卫生行为习惯较差,与患龋状况存在密切关系,应加强本地区口腔防治工作.
作者：栾可峰；孙菊敏；董建霞；蒋英英；胡温庭 刊期： 2017年第11期
目的 探讨妊娠高血压增加双胎妊娠不良妊娠结局的风险. 方法 2011年8月-2016年4月选择在荆州市第五人民医院产科分娩的双胎妊娠中,选取双胎妊娠合并妊娠高血压孕妇110例作为观察组,同时以1:1配比方式在荆州市第五人民医院选择110例正常双胎妊娠孕妇作为对照组,两组都进行妊娠结局的调查与记录. 结果 观察组的分娩孕周为(35.30±2.42)周,剖宫产率为90.0％,对照组分别为(38.13±3.11)周和65.5％,两两对比差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇并发症发生率胎膜早破(12.7％)、早产(37.3％)、贫血(65.5％)、产后出血(12.7％),对照组为2.7％、5.5％、30.9％和1.8％,观察组孕妇的并发症发生率明显高于对照组(P＜0.05).观察组的出生体重明显少于对照组,而双胎输血综合征、胎儿生长受限、新生儿窒息等发病率明显高于对照组,两两对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 当前双胎妊娠比较常见,妊娠高血压会缩短双胎妊娠时间、增加剖宫产风险,增加双胎妊娠不良妊娠结局,需要积极加强管理与预防.
作者：杨帆；佘宝萍；曾欣灵；耿友靖；王发涛 刊期： 2017年第11期
目的 初步了解成都市流感病毒主要宿主感染状况,为流感防控提供科学依据. 方法 以2014年成都市疾病预防控制中心门诊体检人群和成都市区生猪屠宰场内生猪为调查对象,分别采集人血清50份和猪血清49份.以同期分离的A型H 1N1、H3 N2、B-Victoria和B-Yamagata代表毒株为抗原进行血凝抑制(HI)试验,检测血清中的相应抗体.结合当地流感流行情况,比较分析宿主中及宿主间各型病毒感染状况. 结果流感样监测病例中流感病毒各亚型间的阳性检出率差异有统计学意义(x2=50.393,P＜0.001),其中B-Yamagata阳性检出率高(6.03％).人血清中B-Yamagata和B-Victoria的HI抗体阳性率高于其它流感病毒(x2=239.104,P＜0.001).猪血清中A(H1N1)和B-Yamagata流感病毒抗体阳性率高于其它流感病毒(x2=231.642,P＜0.001).人血清中各型和各亚型的HI抗体滴度均高于猪血清中的滴度,且差异均有统计学意义(x2=17.099,P=0.008;x2=31.581,P＜0.001;x2=57.623,P＜0.001;,x2=5.713,P=0.032). 结论 2014年成都市疾病预防控制中心体检门诊体检人群中A(H1N1)和B型流感病毒的感染率较高,人群中较高的B-Yamagata HI抗体阳性率并未形成有效的免疫屏障阻止病原持续循环.猪可能是人B型流感病毒的潜在宿主.
作者：孟建彤；陈振华；任红兵；黄韦唯；白艳；黄薇；张晓春 刊期： 2017年第11期
目的 探讨乙体氯氰菊酯的神经毒性,为该类农药的中毒防治提供理论依据. 方法 80只健康成年昆明种小鼠按体质量随机分为4组,每组20只,雌雄各半.染毒组小鼠以一次经口灌胃方式分别给予20、40、80 mg/kg剂量的乙体氯氰菊酯,食用油稀释受试物质,对照组给予等量食用油.于灌胃后2、4h,每组各取10只小鼠大脑皮质,HPLC法检测γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)水平(μmol/g),分光光度法检测γ-氨基丁酸转氨酶(GABA transaminase,GABA-T)活力(nmol/min.mg.pro),Real time RT-PCR法检测GABA受体(GABA-A、GABA-B) mRNA水平. 结果 染毒后2、4h,80 mg/kg剂量组小鼠大脑皮质GABA水平(99.77-± 13.80、108.29±29.67)高于对照组(72.10±20.51、72.09±20.49)(P＜0.05);染毒后2h,40、80 mg/kg剂量组小鼠大脑皮质GABA-T活力(12.45±2.20、11.48±1.33)低于对照组(14.09±1.64)(分别为P＜0.05、P＜0.01);染毒后4h,80 mg/kg剂量组小鼠大脑皮质GABA-A mRNA表达(0.89±0.07)低于对照组(1.00±0.08)(P＜0.05),GABA-B mRNA表达与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 乙体氯氰菊酯可降低小鼠大脑皮质GABA-T活力,使GABA增多,进而反馈性抑制GABA-A受体mRNA表达.
作者：鲍清；杨光；任亚浩；赵越；安丽 刊期： 2017年第11期
目的 探讨职业性三氯乙烯药疹样皮炎(OMDT)患者血清非酶抗氧化物浓度变化及其临床意义. 方法 以47例OMDT患者为病例组,根据病程需要将其分为急性期、治疗4周、治疗8周和恢复期,以52例无接触三氯乙烯和其他职业病危害因素接触史的体检人员为对照组.检测2组人群非酶抗氧化物[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)和尿酸(UA)]浓度.比较各组人群上述非酶抗氧化物浓度变化,并分析其影响因素.用SPSS 20.0对检测结果进行统计分析,计量资料采用中位数和第25、75百分位数描述. 结果 病例组非酶抗氧化物ALB、UA水平低于正常对照组[36.59(33.32,42.48)vs.47.27(45.49,48.84)g/L,210(155,343) vs.330(286,382) μmol/L,P＜0.01],而TBIL水平则高于正常对照组[19.60(9.30,122.60)vs.5.60(4.825,7.00) μmol/L,P＜0.01].病例组的恢复期ALB、UA水平高于急性期[40.72(37.07,42.24)vs.36.59(33.32,42.48)g/L,279(228,366)vs.210(155,343) μmol/L,P＜0.05];病例组的恢复期ALB、UA水平高于治疗4周[40.72(37.07,42.24)vs.36.89(33.37,40.31)g/L,279(228,366)vs.236(203,267) μmol/L,P＜0.05];病例组的治疗4周、治疗8周和恢复期TBIL水平分别低于急性期[11.20(6.50,17.40)vs.19.60(9.30,122.60) μmol/L,9.30(5.90,13.20)vs.19.60(9.30,122.60) μmol/L,9.50(7.20,14.10)vs.19.60(9.30,122.60) μmol/L,P＜0.05]. 结论 OMDT患者在整个发病过程中均存在非酶抗氧化物的失调,非酶抗氧化物在OMDT的病因和发生机制中起到一定的作用.
作者：李瑞文；张宗军；周珊宇；赖关朝；黄昆洁 刊期： 2017年第11期
目的 探讨白藜芦醇(resveratrol,RES)通过抑制TLR4/MyD88依赖性信号通路发挥抗白细胞介素1β(interleukin -1β,IL-1β)诱导的SW1353细胞骨关节炎(osteoarthritis,OA)作用. 方法 3-(4,5-二甲基吡啶-2-基)-5-(3-羧基甲氧基苯基)-2-(4-磺苯基)-2H-四唑盐法[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-5-(3-carboxymethoxyphenyl)-2-(4-sulfo-phenyl)-2H-tetrazolium,inner salt,MTS]测定RES(0～ 100 μmol/L)及IL-1β(10 ng/ml)对SW1353细胞增殖活力的影响.采用RES(12.5、50 μmol/L)处理经IL-1β(10 ng/ml)诱导的细胞,ELISA法检测培养基上清中白细胞介素6(IL-6)水平,Western blot法检测软骨细胞Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、髓样分化蛋白88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)蛋白表达. 结果 IL-1β(10 ng/ml)对细胞增殖活力无明显影响,RES(3.125 ～ 25 μmol/L)可显著增强细胞活力(P＜0.05),RES(100 μmol/L)可显著抑制细胞活力(P＜0.05).IL-1β可显著增加培养基上清IL-6水平(P＜0.05),且具有时间依赖性;同时IL-1β也可显著增加软骨细胞TLR4及MyD88的蛋白表达(P＜0.05).RES处理可显著降低培养基上清IL-6水平(P＜0.05)及软骨细胞的TLR4及MyD88的蛋白表达(P＜0.05). 结论 RES可能通过抑制TLR4/MyD88依赖性信号通路发挥抗IL-1β诱导的SW1353细胞的OA效应,在OA的防治方面有潜在的应用前景.
作者：刘旭丹；于晓璐；赵越；徐小磊；姜梦琪；何建宜；刘莉 刊期： 2017年第11期
耐药尤其是耐多药结核病(muhidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的出现,在许多国家已成为重大的公共卫生问题.我国是全球27个耐多药结核病高负担国家之一,耐多药结核病和广泛耐药结核病(extensively drug-resistant tuber-culosis,XDR-TB)已经成为我国结核病疫情控制的主要障碍.二线抗结核药物是治疗耐多药结核病的主要药物,充分了解二线抗结核药物的耐药分子机制可以为建立简便、快速的二线抗结核药物耐药性检测方法及研发新的抗结核药物提供分子生物学依据,对阻止耐多药结核病的进一步传播有重大意义.近年来,二线抗结核药物耐药分子机制研究取得了很大进展,本文就此进行了综述.
作者：胡彦；刘洁；杨春 刊期： 2017年第11期
目的 对保定市手足口病伴脱甲症的病例进行流行病学特征分析,为制定防控措施提供科学依据. 方法 对保定市2015年1月-2016年5月手足口病确诊病例进行随访,从发病后连续观察3个月,筛选脱甲病例并对其流行病学特征进行分析.分类资料利用SPSS 11.5软件进行卡方检验. 结果 在684份肠道病毒检测阳性的手足口病确诊病例中143例出现了脱甲症状,脱甲发生率为20.91％.脱甲发生与手足口病患者的年龄、性别、城乡分布以及发病月份无关,但北部和中部脱甲发生率(25.12％、22.87％)显著高于南部(14.22％,P＜0.05).肠道病毒EV71(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)、柯萨奇病毒A6 (CoxA6)以及其他肠道病毒所致的手足口病均出现脱甲现象,其中以CoxA6型手足口病脱甲发生率高,为44.64％. 结论 2015-2016年保定市脱甲症病例集中在北部和中部,CoxA6为主要病原.
作者：李娟娟；王玉肖；周美静；赵灿；苏明；陈妍；郑丽伟；王辉；张亮；倪祥文 刊期： 2017年第11期
目的 探究失代偿期肝硬化患者血清降钙素原(PCT)、前列腺素E2 (PGE2)水平变化与感染的关系,为失代偿期肝硬化患者感染风险的预测提供依据. 方法 选择2014年1月-2016年6月期间新乡市传染病医院收治的失代偿期肝硬化患者112例,根据患者住院期间发生感染与否分为感染组28例和非感染组84例,并选择同期收治的代偿期肝硬化患者50例作为对照组.分别检测三组患者血清PCT、PGE2、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC),分析PCT和PGE2在失代偿期肝硬化患者发生感染的预测价值. 结果 各组患者WBC比较差异无统计学意义(F=0.295,P＞0.05),感染组患者血清PCT、PGE2、CRP均显著高于非感染组和对照组患者,非感染组患者血清PGE2、CRP显著高于对照组患者(均P＜0.05).不同病原菌感染者PGE2、CRP和WBC比较差异无统计学意义(均P＞0.05).革兰阴性菌感染患者血清PCT均显著高于革兰阳性菌感染患者和真菌感染患者,革兰阳性菌感染患者血清PCT显著高于真菌感染患者(均P＜0.05).PCT和PGE2预测失代偿期肝硬化患者发生感染风险的ROC曲线下面积分别为0.76(95％CI:0.58～0.84)、0.81(95％CI::0.72～0.89),当患者血清PCT为2.4n∥ml时,预测肝硬化患者发生感染的灵敏度和特异度分别为80.6％和73.5％,当患者血清PGE2为2 585 pg/ml时预测肝硬化患者发生感染的灵敏度和特异度分别为82.3％和75.6％. 结论 失代偿期肝硬化患者血清PCT和PGE2水平异常升高,其水平与感染存在一定关系,PCT和PGE2检测对失代偿期肝硬化患者发生感染有较高的敏感度和特异度.
作者：王丽；王鹏；尚娟 刊期： 2017年第11期
目的 了解哈尔滨市水痘流行病学特征,为制定水痘防控策略提供依据. 方法 运用描述流行病学方法对2010-2015年“中国疾病预防控制信息系统”中报告的哈尔滨市水痘病例资料开展分析. 结果 2010-2015年哈尔滨市水痘发病整体呈现下降趋势;5-6月份、11-12月份为发病高峰;5～岁、10～岁组发病率及病例构成均较高;男性发病高于女性;学生占全部病例的66.08％. 结论 由于水痘减毒活疫苗(VarV)是二类疫苗,且一剂次VarV免疫效果欠佳,哈尔滨市水痘发病仍处于较高水平,急需将VarV纳入国家计划免疫程序,并适时开展VarV补充免疫工作.
作者：范晨璐；徐虹；高晓丽；姜立坤；胡丽楠；刘木子；李玺琨 刊期： 2017年第11期
目的 了解四川小凉山地区彝族与汉族居民的生命质量现状及影响因素,为提高小凉山地区居民的生命质量提供参考依据. 方法 2015年7月采用世界卫生组织生命质量简表和社会支持评定量表分别对四川省乐山市峨边彝族自治县346名常住居民生命质量及社会支持进行评价,探讨生命质量的影响因素. 结果 小凉山地区居民生命质量的生理、心理、社会关系及环境领域得分依次为(14.5±2.4)、(13.9±2.1)、(14.7±2.2)、(12.7±2.2),其中社会关系与环境领域得分高于全国常模,生理领域得分低于全国常模(均P＜0.05).生命质量各领域得分男性高于女性(P＜0.05);在生理领域,年龄≥58岁者组得分低于其他年龄组(P＜0.05),彝族低于汉族(P＜0.05),未婚低于已婚(P＜0.05);在社会关系领域,年龄在28 ～ ＜43岁者得分高于其他年龄组(P＜0.05);社会支持总得分与生命质量各领域呈正相关(均P＜0.05).结论 2015年四川小凉山地区居民生理领域得分低于全国常模,影响该地区居民生命质量的因素有性别、年龄、婚姻状况、民族及社会支持,应加强对少数民族居民的社会支持,以提高其生命质量.
作者：陈志富；黄刚；罗麒；陈栋洋；高晓凤 刊期： 2017年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
