郑东霞；李水凤
目的 探讨DNA倍体分析和液基细胞学在宫颈病变早期筛查中的应用. 方法 以阴道镜下活检为金标准,分析2014年1-6月在湖北省妇幼保健院妇科同时行DNA倍体分析和液基细胞学检查的297例患者检测结果. 结果 297例患者中198例DNA阴性:其中宫颈液基细胞学为NILM为187例,ASCUS为9例,LSIL为2例.而阴道镜活检结果为慢性宫颈炎182例,CIN工11例,CINⅢ3例,宫颈癌2例;DNA倍体异常99例:其中宫颈液基细胞学为NILM为20例,ASCUS为45例,LSIL为23例,HSIL为11例.而阴道镜活检结果为慢性宫颈炎37例,CIN Ⅰ25例,CINⅡ9例,CINⅢ18例,宫颈癌10例.DNA倍体分析和液基细胞学预测CINⅡ及以上病理改变,其敏感性、阴性预测值分别为88.10％和78.57％、97.47％和95.65％.两种方法联合检测预测CINⅡ及以上病理改变,其敏感性、阴性预测值分别为95.24％、98.93％. 结论 DNA倍体分析可用于宫颈病变的早期筛查,联合液基细胞学敏感性高,可降低漏诊率.
作者：阳艳；段洁；黄燕明；郎雁；王燕 刊期： 2016年第04期
目的 了解肝炎监测点与非监测点医院乙型肝炎(乙肝)诊断报告特征及质量,初步探讨设立监测点效果. 方法 采用描述流行病学方法,对2005-2013年《中国疾病预防控制信息系统》终审报告的现住址天津的乙肝病例报告、分类、实验室确诊、订正等情况按是否监测点进行统计分析和比较. 结果 监测点医院终审有效报告病例数(34 910例)占全市乙肝报告总数的74.76％,高于非监测点(26 100例)的25.24％;监测点分类率、实验室诊断率均高于设立前,也高于非监测点,删除订正率低于非监测点(P＜0.05). 结论 设立肝炎监测点能够高效推动天津乙肝疫情诊断和报告质量的快速提高.
作者：吴伟慎；李超；陈静；赵莹；何海艳 刊期： 2016年第04期
目的 研究牡蛎提取物软胶囊对缓解体力疲劳功能的效果. 方法 ICR种雄性小鼠随机分为低、中、高剂量组和阴性对照组,剂量组分别灌胃给予0.30、0.60、1.80 g/kg·bw的牡蛎提取物软胶囊内容物,同时阴性对照组给予植物油,在连续灌胃30 d后,对小鼠进行负重游泳试验、血清尿素、肝糖原和血乳酸测定. 结果 与对照组比较,高剂量组小鼠的负重游泳时间(531.3±140.8)s和肝糖原含量(25.83±4.56)mg/g明显增加、小鼠血清尿素含量(7.24±1.13)mmol/L明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);各剂量组小鼠体重和血乳酸曲线下面积与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 牡蛎提取物软胶囊具有缓解体力疲劳功能的作用.
作者：易传祝；周月婵；刘上；李梓民；崔鲁炜 刊期： 2016年第04期
目的 了解绵阳城区男男性行为者(MSM)社会支持现状. 方法 采用滚雪球抽样法,使用肖水源编制的社会支持评定量表(SSRS)对绵阳城区402例MSM进行问卷调查和HIV、梅毒血清学检测. 结果 各维度及总分平均得分分别为:客观支持(6.68±2.10)分、主观支持(17.21±4.30)分、对社会支持的利用度(7.23±1.71)分、总分(31.12±5.86)分,均低于全国常模(均P＜0.01).对社会支持的利用度与HIV感染,主观支持、社会支持总分与梅毒感染相关性有统计学意义(均P＜0.01).年龄与客观支持、主观支持、社会支持总分呈正相关(分别r=0.099、0.307、0.219,均P＜0.05),与对支持的利用度呈负相关(r=-0.142,P＜0.05).婚姻状况、职业、性取向与客观支持,文化程度、婚姻状况、性取向与主观支持、社会支持总分,婚姻状况与对支持的利用度相关性有统计学意义(均P＜0.05). 结论 绵阳城区MSM社会支持普遍较低,具一定社群特性,与HIV/梅毒感染和人口学特征相关.
作者：王毅；李六林；张光贵；樊静；赵西和；杨红；姚卫；周力 刊期： 2016年第04期
目的 研究银耳提取物对大鼠抗抑郁活性的影响. 方法 采用雄性Wistar大鼠(体重180～220 g)建立慢性应激抑郁症大鼠模型,建模成功大鼠随机分为4组,分别为模型组(生理盐水2.0ml/kg),银耳提取物低剂量组(0.5 g/kg),银耳提取物中剂量组(1.0 g/kg),银耳提取物高剂量组(1.5 g/kg),取空白未建模大鼠作为空白组,给予等体积的生理盐水,五组大鼠连续灌胃给药28 d,观察大鼠悬尾不动时间和游泳不动时间,并测定大鼠血浆及下丘脑神经递质多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)含量. 结果 1.5 g/kg银耳提取物可以显著提高抑郁大鼠体重(P＜0.01),增加大鼠蔗糖偏爱度(P＜0.01),同时1.0～1.5 g/kg银耳提取物剂量依赖性的减少大鼠悬尾不动时间和游泳不动时间(P＜0.05),增加大鼠血浆及下丘脑多巴胺(DA)含量(P＜0.05).1.5 g/kg银耳提取物显著提高大鼠血浆及下丘脑去甲肾上腺素(NE)含量(P＜0.01). 结论 银耳提取物具有显著的抗抑郁活性,其作用可能与其增加大鼠血浆及下丘脑神经递质含量相关.
作者：金亚香；张研；刘天戟 刊期： 2016年第04期
目的 通过对三门地区过敏性疾病患者进行过敏原检测及分析,筛查本地区常见的过敏原. 方法 采用免疫印迹法对1 252例过敏性疾病患者血清样本进行总IgE和19种过敏原特异性IgE抗体(sIgE)检测. 结果 1 252例过敏性疾病患者总IgE阳性率为86.1％,sIgE阳性率为59.6％;吸入性过敏原检测阳性率前3位分别为:户尘螨(37.1％)、蟑螂(17.6％)和屋尘(13.7％);食入性过敏原检测阳性率前3位分别为:牛奶(8.1％)、腰果(8.0％)和芒果(7.3％);过敏原sIgE阳性率以哮喘高81.3％;儿童组和成人组sIgE阳性率分别为55.5％和61.9％,两者阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).有25.1％的过敏性疾病患者只对一种过敏原呈阳性反应,有14.5％的过敏性疾病患者对两种过敏原呈阳性反应,有20.0％的过敏性疾病患者对三种及三种以上过敏原呈阳性反应. 结论 三门地区吸入性过敏原以户尘螨为主,食入性过敏原以牛奶、腰果、芒果为主,通过过敏原筛查可为临床诊断、治疗提供依据.
作者：叶惠英；韩珊珊；柯琴剑 刊期： 2016年第04期
目的 了解大连市2014年学校周边儿童食品中食品添加剂使用与含量状况. 方法 按照《2014年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》规定的方法进行检测. 结果 饮料中甜味剂超标率为16％(4/25);蜜饯中甜味剂超标率为5％(1/20);豆制品中防腐剂超标率为5％(1/20). 结论 学校周边销售的饮料、蜜饯以及豆制品中存在食品添加剂超标现象,建议加强监管.
作者：张磊；李瑞；董倩倩 刊期： 2016年第04期
目的 了解丽水市50岁以上农民工健康与就医行为及其影响因素. 方法 2015年5月1日-6月30日,对500名50岁以上的丽水市农民工进行随机问卷调查.问卷收集农民工健康状况、就医行为及其影响因素的相关信息,通过分析农民工健康以及就医现状,提出优化方案. 结果 调查的500例农民工自己购买商业医疗保险者仅19.0％,67％的农民工表示只是略微了解自身疾病,且47％的农民工从来没有进行过健康体检.55.0％的农民工每年需要花费1 000～2 500元的医疗费用,明显高于其他区间的人数,其次是2 501～4 000元区间,约有占20％的农民工在此区间,表明农民工每年需要花费相当一部分钱作为医疗支出.身体不适时药店购药的农民工所占比重大(39.0％),其次为选择三级医院就诊的农民工(31.0％),而社区医院仅仅有5.0％的农民工选择.在方便就医以及消除就医歧视方面,本地区做的较好,但医疗价格问题仍然有待解决.47％的农民工认为看病非常贵,接近半数.医疗技术水平是每位农民工均考虑的因素,其次是医疗机构级别、医疗花费、交通便利性,考虑的农民工分别占86％、87％、70％. 结论 农民工健康知识相对缺乏,且健康观念较为落后,作为便民服务的社区医院未能完全发挥其功能,除去安全性的考虑,农民工关心的还是经济负担的问题.因此外来务工人员就医现状有待改善,其问题的解决应立足于充分发挥社区卫生院的作用,并大力开展健康知识的宣传.
作者：施丽妮；邹毓媚；雷李美 刊期： 2016年第04期
目的 掌握石家庄市流行性乙型脑炎的疫情特征和健康人群流行性乙型脑炎(乙脑)抗体水平,分析乙脑发病与人群免疫水平的关系. 方法 采用描述流行病学方法对2000-2014年石家庄市监测的乙脑病例进行分析.于2003、2013和2014年选择监测点,采用整群抽样的方法,分8个年龄组分别采集健康人群血清标本,应用间接法ELISA检测乙脑IgG抗体. 结果 石家庄市自2000-2012年,乙脑发病均在个位数.2013年发生暴发报告120例病例.发病集中在10月占63.92％,50～岁组和60～岁组发病数多,以农民为主.2003、2013和2014年健康人群抗体阳性率分别为30.89％、13.41％和65.02％.不同年及不同年龄组人群乙脑抗体阳性率差异有统计学意义.低流行年人群抗体水平主要受免疫接种效果影响,高流行年后受人群隐性感染率影响整体抗体水平均上升. 结论 2000年以来除2013年,石家庄市乙脑发病率维持在较低水平.人群抗体水平的降低会增加乙脑的发病风险.应在提高疫苗接种率和接种质量的同时长期监测人群免疫水平,及时预测乙脑流行.
作者：刘立；赵树青；赵婉佳；张世勇；徐保红；张弘；张双宅 刊期： 2016年第04期
目的 建立ALIANCE FUTURA水质间隔流动注射分析仪测定水中总磷的分析方法. 方法 仪器进样器自动进样,并将样品于密闭的管路中通过分析模块发生完全的化学反应后,进入流动检测池进行光度检测,由数据处理系统自动处理分析数据. 结果 在0～1.20 mg/L线性区间内该方法具有良好的线性关系,较高的精密度和准确度.其检出限低,对不同浓度的标准样品进行测定与国标法相比,测定结果差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 与GB 11893-89钼酸铵分光光度法相比,该法具有提高工作效率及避免人工操作的不确定性等优点,可应用于大批量水样分析.
作者：陈慧玲；黄倩羽；许欣欣；毛丽莎；朱舟 刊期： 2016年第04期
国内有关硬金属粉尘对工人健康影响的研究起步较晚,尚未制定相应的诊断标准,但已将硬金属粉尘所致硬金属肺病列入新职业病分类目录.本文对近年来相关研究的硬金属粉尘的职业接触、致病、检测及治疗情况等进行了探讨和论述,以期为后续深入研究提供参考.
作者：刘尚军；李西西；罗英男；宋平平；闫永建 刊期： 2016年第04期
目的 评价2型糖尿病患者社区营养干预效果,为糖尿病管理提供科学依据. 方法 随机抽取高桥社区在册管理的2型糖尿病患者220例,分为干预组(110例)和对照组(110例),通过社区营养干预6个月后,比较两组的生化指标和糖尿病营养知识知晓率情况. 结果 干预后干预组比对照组的空腹血糖(6.79±2.62)mmol/L、(8.58±2.53) mmol/L(t =5.15,P＜0.05)、餐后2h血糖(7.92±2.58) mmol/L、(10.11±2.55)mmol/L(t=6.33,P＜0.05)、总胆固醇(6.88±1.13) mmol/L、(7.25±1.16)mmol/L(t =2.40,P＜0.05)、糖化血红蛋白(4.88±1.33)％、(5.25±1.21)％(t=2.16,P＜0.05)明显下降;高密度脂蛋白明显增高(1.45±0.21) mmol/L、(1.40±0.15)mmol/L(t=2.03,P＜0.05);患者糖尿病营养知识知晓率显著提升(80.18％、70.18％,x2 =29.76,P＜0.01). 结论 社区营养干预可提高糖尿病患者营养知识知晓率,对改善2型糖尿病患者的生化指标效果明显,值得长期开展.
作者：丁以标；刘红；王文萍；贾吉勇 刊期： 2016年第04期
目的 探讨60Coγ射线小剂量辐射损伤对小鼠血液microRNA的影响及意义. 方法 SPF级C57BL/6J小鼠接受0.5Gy全身照射后,分别于照射后6、24 h进行外周血白细胞计数.同时应用Agilent microRNA生物芯片筛选小鼠血液中差异表达microRNA. 结果 microRNA芯片筛选出辐射后6h小鼠中差异表达miRNA共11个,其中7个上调,4个下调.照射24 h小鼠中差异表达miRNA共32个,其中13个上调,19个下调.且与未照射组比较表达差异有统计学意义(P＜0.05).0.5Gy照射后,6h和24 h外周血白细胞总数与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).miRNA表达变化优于血液中白细胞的变化. 结论 microRNA在血浆中差异表达与辐射损伤有关,其有望成为辐射损伤新的血液标志物.
作者：李刚强；濮亚斌；王寅 刊期： 2016年第04期
目的 应用对应分析探讨中山市住院儿童病种与就诊月份的关联. 方法 从中山市妇幼保健院病案室的医院病案系统中导出2010-2012年住院患儿(0～18岁)病案首页信息,对ICD编码首字母针对的病种与就诊月份的关系进行对应分析. 结果 对应分析结果显示,第一维惯量0.018,占总惯量构成比的59.1％;第二维惯量0.009,占总惯量构成比的28.7％;前二维惯量累积贡献率为87.8％,说明二维因子能解释资料的大部分信息,对应分析较好地揭示了月份和病种之间的联系.从因子载荷图可以看出不同种类病种与月份有明显的相关性,某些传染病和寄生虫病,循环系统疾病,内分泌、营养和代谢疾病与11、12月份联系紧密;呼吸系统疾病,症状、体症和临床与实验室异常所见,与2、3月份联系紧密;特征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染与5月份联系紧密;消化系统疾病,原位肿瘤、血液系统疾病,起源于围生期的某些情况,先天畸形、变性和染色体异常,与4-10月份联系紧密. 结论 中山市大部分住院儿童病种在不同月份呈现不同的分布特点.掌握疾病的发生时间,有利于做好临床诊疗资源配置.
作者：陈昂；高建慧；谭宪；舒建义 刊期： 2016年第04期
目的 了解安阳青少年不健康饮食行为现状,以便采取有针对性的健康教育,促进青少年健康成长. 方法 采用分层整群抽样方法,使用北京大学儿童青少年卫生研究所制订的《中国青少年健康危险相关行为调查》问卷,对安阳24所监测学校共5 040名中学生的饮食行为进行调查,SPSS17.0统计软件包进行分析. 结果 青少年不健康饮食顺位依次是未做到每天喝牛奶(81.5％)、吃水果(69.5％)、偏食(41.5％)、未做到每天吃早餐(37.4％)、蔬菜(32.6％)、喝汽水饮料和吃甜食≥1次/d(10.4％和15.3％),67.8％的学生尝试过减肥.偏食、爱吃甜食、蔬菜、牛奶摄入不足在女生中较为明显(x2=37.664、106.798、23.944和32.648,均P＜0.01);男生更爱喝饮料、吃西餐,不喜欢吃水果(x2=150.125、22.387和96.936,均P＜0.01).经常喝饮料、吃甜食和西餐在初中生中更为明显(x2=121.099、79.312和60.725,均P＜0.01);其余5项饮食行为均是大学生中更为明显(均P＜0.01).经常喝饮料、吃甜食和水果、蔬菜摄入不足在职业中学学生中更为突出(x2=145.329、44.298、73.207和36.157,均P＜0.01). 结论 安阳青少年不健康饮食行为严重,应加强合理膳食、科学减肥的健康教育,督促学生改掉不良的饮食习惯,促进良好的饮食行为的养成.
作者：郭丽 刊期： 2016年第04期
目的 调查深圳市沙井街道中学生对《控烟条例(修订版)》的知晓程度与态度,为辖区学校提出控烟教育工作建议. 方法 通过多阶段抽样方式,在辖区4家中学内抽取751名中学生进行问卷调查. 结果 辖区中学生整体对《控烟条例》相关知识知晓率不高,知晓程度高与低的知识点知晓率分别为63.02％、19.60％;初中与职中学生多项条例知识知晓率低于高中学生;中学生控烟得分与其劝阻违规吸烟行为意愿呈正相关关系(rsp=0.32,P＜0.01);从学校海报、广播、青少年类杂志途径获取控烟知识的学生较少,均不足30％. 结论 辖区学校应通过广播、海报、杂志等途径,围绕重点控烟知识,加强初中学生与职中学生的控烟宣教,提高中学生对条例的了解与支持.
作者：林佰敏；郭仲琪；丘茂华 刊期： 2016年第04期
目的 通过Workbook模型对深圳市龙岗区2014年艾滋病疫情进行估计分析,为龙岗区的艾滋病防控工作政策的制定提供科学依据. 方法 在确定的某一地区内,根据当地艾滋病的流行情况,确定艾滋病流行集中的高危人群种类,选取高危人群的性伴作为低危人群,估计其他人群感染人数. 结果 高危人群规模估计为127 715～218 883人;低危人群规模为420～596人;现存成年HIV感染者(15～49岁)数量1 481人,HIV感染率为0.0499％. 结论 全区艾滋病疫情仍呈低流行状态,MSM在HIV感染者中的比例进一步上升到63.33％,因此在艾滋病防控的工作中必须继续加强MSM人群中健康干预以及哨点监测.
作者：李晓霞；龙清平；覃佩兰；甘立勤 刊期： 2016年第04期
目的 通过对甲型H1N1流感疫苗免疫学效果和保护效果的系统回顾,为完善甲型流感免疫策略提供依据.方法 采用系统评价方法,“甲型H1N1流感疫苗”或“甲型流感疫苗”“评估”或“效果”或“效果评估”为检索词,全面检索中国知识资源总库期刊全文数据库(2009-2014年6月)和万方学术期刊数据库(2009-2014年6月),对纳入文献进行系统分析. 结果 符合纳入标准的文献12篇,免疫学效果和保护效果系统评价显示:抗体阳转率为61％～100％,GMT为1∶200～1∶736.23,甲流发病率＜8.5％,疫苗的保护率为45.15％～ 100％. 结论 甲流疫苗具有较好的免疫保护作用.
作者：徐喜卿；李顺平 刊期： 2016年第04期
目的 了解重庆市沙坪坝区0～6岁学龄前儿童二类疫苗接种情况及影响因素. 方法 采用分层抽样抽取沙坪坝区26个街镇的1 820名2008-2014年出生的儿童,从儿童预防接种卡收集疫苗接种情况.采用分层抽样从全区25个接种门诊预防接种卡上抽取250张卡片上的家长进行问卷调查,了解家庭基本情况.用EpiData3.1软件建立数据库,采用SPSS21.0进行单因素及多因素logistic回归分析. 结果 沙坪坝区学龄前儿童二类疫苗接种率为92.97％.水痘疫苗全程接种率高(76.28％),轮状病毒疫苗全程接种率低(0.13％).其他无一类苗替代的接种率较低的二类疫苗还有四联疫苗(0.48％)、7价肺炎疫苗(0.62％)及五联疫苗(3.46％).本区儿童与流动儿童接种率差异有统计学意义(t=8.317,P＜0.001).影响因素分析显示,不同出生地点影响二类疫苗接种率(OR=2.986,OR95％CI:1.008～8.746,P=0.048). 结论 重庆市沙坪坝区学龄前儿童二类疫苗不同品种之间的接种率差异较大,应宣传选择医院接生,并加强流动儿童的疫苗接种管理.
作者：黄莉萍；黎瞳；邵建超；颜英；张燕；刘虹宏；李廷荣 刊期： 2016年第04期
目的 初步探讨HBV感染者血清中的乙肝大蛋白(HBV-LP)检测的临床意义,并对其与PreS1抗原、HBV DNA之间的关系进行分析. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测192例HBV感染者血清中的HBV-LP,PreS1抗原及HBV分子标志物(HBV M),并用荧光定量PCR方法检测HBV DNA. 结果 192例HBV感染者血清HBV-LP、PreS1抗原、HBV DNA及HBeAg阳性率分别为67.18％、54.17％、52.60％和9.38％,HBV-LP阳性率高于PreS1抗原阳性率(x2=6.82,P＜0.05)、HBV DNA检测阳性率(x2=8.50,P＜0.05)及HBeAg阳性率(x2=135.80,P＜0.05);HBV-LP含量(A值)与HBV DNA拷贝数的对数值呈正相关关系(r=0.798,P＜0.05). 结论 血清中HBV-LP的含量与HBV DNA的拷贝数相关性较好,HBV-LP能准确的反映乙肝病毒复制情况,是HBeAg、PreS1抗原的重要补充.
作者：程振波；谭黎明；李建英；毛玉环 刊期： 2016年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
