李晓霞；龙清平；覃佩兰；甘立勤
目的 初步探讨HBV感染者血清中的乙肝大蛋白(HBV-LP)检测的临床意义,并对其与PreS1抗原、HBV DNA之间的关系进行分析. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测192例HBV感染者血清中的HBV-LP,PreS1抗原及HBV分子标志物(HBV M),并用荧光定量PCR方法检测HBV DNA. 结果 192例HBV感染者血清HBV-LP、PreS1抗原、HBV DNA及HBeAg阳性率分别为67.18％、54.17％、52.60％和9.38％,HBV-LP阳性率高于PreS1抗原阳性率(x2=6.82,P＜0.05)、HBV DNA检测阳性率(x2=8.50,P＜0.05)及HBeAg阳性率(x2=135.80,P＜0.05);HBV-LP含量(A值)与HBV DNA拷贝数的对数值呈正相关关系(r=0.798,P＜0.05). 结论 血清中HBV-LP的含量与HBV DNA的拷贝数相关性较好,HBV-LP能准确的反映乙肝病毒复制情况,是HBeAg、PreS1抗原的重要补充.
作者：程振波；谭黎明；李建英；毛玉环 刊期： 2016年第04期
目的 探讨60Coγ射线小剂量辐射损伤对小鼠血液microRNA的影响及意义. 方法 SPF级C57BL/6J小鼠接受0.5Gy全身照射后,分别于照射后6、24 h进行外周血白细胞计数.同时应用Agilent microRNA生物芯片筛选小鼠血液中差异表达microRNA. 结果 microRNA芯片筛选出辐射后6h小鼠中差异表达miRNA共11个,其中7个上调,4个下调.照射24 h小鼠中差异表达miRNA共32个,其中13个上调,19个下调.且与未照射组比较表达差异有统计学意义(P＜0.05).0.5Gy照射后,6h和24 h外周血白细胞总数与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).miRNA表达变化优于血液中白细胞的变化. 结论 microRNA在血浆中差异表达与辐射损伤有关,其有望成为辐射损伤新的血液标志物.
作者：李刚强；濮亚斌；王寅 刊期： 2016年第04期
随着医学科学的发展,新材料及新仪器的出现,量子医学已成为新的热点.本文从量子毒理学的概念、研究方法和发展前景等方面介绍了量子毒理学研究进展.
作者：姜允申 刊期： 2016年第04期
目的 探究妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制水平对妊娠结局影响. 方法 选取2013年3月-2014年3月江山市人民医院妇产科收治产前保健及分娩的孕妇作为研究对象进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛选出200例患有妊娠期糖尿病的孕妇为GDM组,并在血糖正常的健康孕妇中随机抽取200例为正常组.整理患者相关临床资料.其中将GDM组中血糖控制理想的117例孕妇分为GDM Ⅰ组,血糖控制不理想的90例孕妇分为GDMⅡ组.对比分析各组孕妇的妊娠结局及围产儿结局. 结果 三组孕妇的围产儿结局中除新生儿低血糖的发生率无明显改善外,GDMⅠ组的妊娠结局中羊水过多、产后出血、剖宫产的发生率以及围产儿结局中早产儿、巨大儿、新生儿窒息的发生率显著低于GDMⅡ组(P＜0.05),而与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 从妊娠24 ～ 28周对孕妇进行妊娠期糖尿病筛查、早期诊断、及时饮食控制和胰岛素治疗、控制血糖在理想范围内,可使大部分患者血糖得到有效控制,并且明显降低GDM孕妇及围产儿不良结局的发生率.
作者：郑东霞；李水凤 刊期： 2016年第04期
国内有关硬金属粉尘对工人健康影响的研究起步较晚,尚未制定相应的诊断标准,但已将硬金属粉尘所致硬金属肺病列入新职业病分类目录.本文对近年来相关研究的硬金属粉尘的职业接触、致病、检测及治疗情况等进行了探讨和论述,以期为后续深入研究提供参考.
作者：刘尚军；李西西；罗英男；宋平平；闫永建 刊期： 2016年第04期
目的 探讨DNA倍体分析和液基细胞学在宫颈病变早期筛查中的应用. 方法 以阴道镜下活检为金标准,分析2014年1-6月在湖北省妇幼保健院妇科同时行DNA倍体分析和液基细胞学检查的297例患者检测结果. 结果 297例患者中198例DNA阴性:其中宫颈液基细胞学为NILM为187例,ASCUS为9例,LSIL为2例.而阴道镜活检结果为慢性宫颈炎182例,CIN工11例,CINⅢ3例,宫颈癌2例;DNA倍体异常99例:其中宫颈液基细胞学为NILM为20例,ASCUS为45例,LSIL为23例,HSIL为11例.而阴道镜活检结果为慢性宫颈炎37例,CIN Ⅰ25例,CINⅡ9例,CINⅢ18例,宫颈癌10例.DNA倍体分析和液基细胞学预测CINⅡ及以上病理改变,其敏感性、阴性预测值分别为88.10％和78.57％、97.47％和95.65％.两种方法联合检测预测CINⅡ及以上病理改变,其敏感性、阴性预测值分别为95.24％、98.93％. 结论 DNA倍体分析可用于宫颈病变的早期筛查,联合液基细胞学敏感性高,可降低漏诊率.
作者：阳艳；段洁；黄燕明；郎雁；王燕 刊期： 2016年第04期
目的 探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)的危险因素,为早期干预提供依据. 方法 选取2012年1月-2013年6月诊断为HDCP的92例产妇作为研究组,83例健康体检产妇作为对照组,收集相关暴露因素,分别进行单因素x2检验和logistic回归分析. 结果 共筛选出HDCP的独立危险因素10个,分别为年龄(≤25岁)(OR=1.826,95％CI:1.664～2.004)、年龄(≥35岁)(OR=1.927,95％ CI:1.684～2.205)、初产(OR=1.523,95％CI:1.330～1.744)、营养差(OR =1.647,95％CI:1.287～2.108)、肥胖(OR=1.729,95％CI:1.462～2.045)、焦虑(OR=1.821,95％CI:1.552～2.137)、抑郁(OR =1.846,95％CI:1.481～2.301)、糖尿病家族史(OR=1.730,95％CI:1.469～2.037)、高血压家族史(OR=1.941,95％ CI:1.523～2.473)和母亲IHDCP史(OR=1.885,95％CI:1.519～2.339). 结论 HDCP的发生与低龄产妇、高龄产妇、营养状况、负性情绪和遗传等因素有关,早期产检时必须对这些因素引起重视并进行干预.
作者：张婷；毛平安；章玲宾 刊期： 2016年第04期
目的 调查深圳市沙井街道中学生对《控烟条例(修订版)》的知晓程度与态度,为辖区学校提出控烟教育工作建议. 方法 通过多阶段抽样方式,在辖区4家中学内抽取751名中学生进行问卷调查. 结果 辖区中学生整体对《控烟条例》相关知识知晓率不高,知晓程度高与低的知识点知晓率分别为63.02％、19.60％;初中与职中学生多项条例知识知晓率低于高中学生;中学生控烟得分与其劝阻违规吸烟行为意愿呈正相关关系(rsp=0.32,P＜0.01);从学校海报、广播、青少年类杂志途径获取控烟知识的学生较少,均不足30％. 结论 辖区学校应通过广播、海报、杂志等途径,围绕重点控烟知识,加强初中学生与职中学生的控烟宣教,提高中学生对条例的了解与支持.
作者：林佰敏；郭仲琪；丘茂华 刊期： 2016年第04期
目的 了解绵阳城区男男性行为者(MSM)社会支持现状. 方法 采用滚雪球抽样法,使用肖水源编制的社会支持评定量表(SSRS)对绵阳城区402例MSM进行问卷调查和HIV、梅毒血清学检测. 结果 各维度及总分平均得分分别为:客观支持(6.68±2.10)分、主观支持(17.21±4.30)分、对社会支持的利用度(7.23±1.71)分、总分(31.12±5.86)分,均低于全国常模(均P＜0.01).对社会支持的利用度与HIV感染,主观支持、社会支持总分与梅毒感染相关性有统计学意义(均P＜0.01).年龄与客观支持、主观支持、社会支持总分呈正相关(分别r=0.099、0.307、0.219,均P＜0.05),与对支持的利用度呈负相关(r=-0.142,P＜0.05).婚姻状况、职业、性取向与客观支持,文化程度、婚姻状况、性取向与主观支持、社会支持总分,婚姻状况与对支持的利用度相关性有统计学意义(均P＜0.05). 结论 绵阳城区MSM社会支持普遍较低,具一定社群特性,与HIV/梅毒感染和人口学特征相关.
作者：王毅；李六林；张光贵；樊静；赵西和；杨红；姚卫；周力 刊期： 2016年第04期
目的 了解丽水市50岁以上农民工健康与就医行为及其影响因素. 方法 2015年5月1日-6月30日,对500名50岁以上的丽水市农民工进行随机问卷调查.问卷收集农民工健康状况、就医行为及其影响因素的相关信息,通过分析农民工健康以及就医现状,提出优化方案. 结果 调查的500例农民工自己购买商业医疗保险者仅19.0％,67％的农民工表示只是略微了解自身疾病,且47％的农民工从来没有进行过健康体检.55.0％的农民工每年需要花费1 000～2 500元的医疗费用,明显高于其他区间的人数,其次是2 501～4 000元区间,约有占20％的农民工在此区间,表明农民工每年需要花费相当一部分钱作为医疗支出.身体不适时药店购药的农民工所占比重大(39.0％),其次为选择三级医院就诊的农民工(31.0％),而社区医院仅仅有5.0％的农民工选择.在方便就医以及消除就医歧视方面,本地区做的较好,但医疗价格问题仍然有待解决.47％的农民工认为看病非常贵,接近半数.医疗技术水平是每位农民工均考虑的因素,其次是医疗机构级别、医疗花费、交通便利性,考虑的农民工分别占86％、87％、70％. 结论 农民工健康知识相对缺乏,且健康观念较为落后,作为便民服务的社区医院未能完全发挥其功能,除去安全性的考虑,农民工关心的还是经济负担的问题.因此外来务工人员就医现状有待改善,其问题的解决应立足于充分发挥社区卫生院的作用,并大力开展健康知识的宣传.
作者：施丽妮；邹毓媚；雷李美 刊期： 2016年第04期
目的 探讨连续健康教育对农村高血压患者康复的影响. 方法 将240例农村高血压患者随机分为研究组和对照组,每组120例.对照组门诊随诊,研究组在此基础上给予连续健康教育干预,每月1次,时间1年.比较两组干预前、后生活方式的变化和血压控制效果. 结果 两组干预后1年末健康促进生活方式量表Ⅱ各维度和总分均较干预前显著增高(均P＜0.001),但研究组增高幅度显著大于对照组(均P＜0.001);在干预后第3、6、9、12个月末,两组血压均较干预前降低(均P＜0.001),但研究组降压幅度显著大于同期对照组(P＜0.01). 结论 连续健康教育能显著改善农村高血压患者生活方式,有利于血压控制.
作者：谭顺清；曾德志；罗菊英；巫建平 刊期： 2016年第04期
目的 了解安阳青少年不健康饮食行为现状,以便采取有针对性的健康教育,促进青少年健康成长. 方法 采用分层整群抽样方法,使用北京大学儿童青少年卫生研究所制订的《中国青少年健康危险相关行为调查》问卷,对安阳24所监测学校共5 040名中学生的饮食行为进行调查,SPSS17.0统计软件包进行分析. 结果 青少年不健康饮食顺位依次是未做到每天喝牛奶(81.5％)、吃水果(69.5％)、偏食(41.5％)、未做到每天吃早餐(37.4％)、蔬菜(32.6％)、喝汽水饮料和吃甜食≥1次/d(10.4％和15.3％),67.8％的学生尝试过减肥.偏食、爱吃甜食、蔬菜、牛奶摄入不足在女生中较为明显(x2=37.664、106.798、23.944和32.648,均P＜0.01);男生更爱喝饮料、吃西餐,不喜欢吃水果(x2=150.125、22.387和96.936,均P＜0.01).经常喝饮料、吃甜食和西餐在初中生中更为明显(x2=121.099、79.312和60.725,均P＜0.01);其余5项饮食行为均是大学生中更为明显(均P＜0.01).经常喝饮料、吃甜食和水果、蔬菜摄入不足在职业中学学生中更为突出(x2=145.329、44.298、73.207和36.157,均P＜0.01). 结论 安阳青少年不健康饮食行为严重,应加强合理膳食、科学减肥的健康教育,督促学生改掉不良的饮食习惯,促进良好的饮食行为的养成.
作者：郭丽 刊期： 2016年第04期
目的 了解肝炎监测点与非监测点医院乙型肝炎(乙肝)诊断报告特征及质量,初步探讨设立监测点效果. 方法 采用描述流行病学方法,对2005-2013年《中国疾病预防控制信息系统》终审报告的现住址天津的乙肝病例报告、分类、实验室确诊、订正等情况按是否监测点进行统计分析和比较. 结果 监测点医院终审有效报告病例数(34 910例)占全市乙肝报告总数的74.76％,高于非监测点(26 100例)的25.24％;监测点分类率、实验室诊断率均高于设立前,也高于非监测点,删除订正率低于非监测点(P＜0.05). 结论 设立肝炎监测点能够高效推动天津乙肝疫情诊断和报告质量的快速提高.
作者：吴伟慎；李超；陈静；赵莹；何海艳 刊期： 2016年第04期
目的 掌握石家庄市流行性乙型脑炎的疫情特征和健康人群流行性乙型脑炎(乙脑)抗体水平,分析乙脑发病与人群免疫水平的关系. 方法 采用描述流行病学方法对2000-2014年石家庄市监测的乙脑病例进行分析.于2003、2013和2014年选择监测点,采用整群抽样的方法,分8个年龄组分别采集健康人群血清标本,应用间接法ELISA检测乙脑IgG抗体. 结果 石家庄市自2000-2012年,乙脑发病均在个位数.2013年发生暴发报告120例病例.发病集中在10月占63.92％,50～岁组和60～岁组发病数多,以农民为主.2003、2013和2014年健康人群抗体阳性率分别为30.89％、13.41％和65.02％.不同年及不同年龄组人群乙脑抗体阳性率差异有统计学意义.低流行年人群抗体水平主要受免疫接种效果影响,高流行年后受人群隐性感染率影响整体抗体水平均上升. 结论 2000年以来除2013年,石家庄市乙脑发病率维持在较低水平.人群抗体水平的降低会增加乙脑的发病风险.应在提高疫苗接种率和接种质量的同时长期监测人群免疫水平,及时预测乙脑流行.
作者：刘立；赵树青；赵婉佳；张世勇；徐保红；张弘；张双宅 刊期： 2016年第04期
目的 了解高校大学生的吸烟行为影响因素,为促进大学生吸烟行为转变提供理论依据. 方法 采用整群随机抽样法对广东某高校1 200名大学生吸烟行为进行调查,运用x2检验、Spearman等级相关、logistic回归分析法探讨其影响因素. 结果 广东某高校大学生的吸烟率为17.22％(男性28.54％,女性6.74％);不同性别、专业、平均月开支的学生吸烟率差异有统计学意义(P＜0.05),平均月开支越高吸烟率越高(rs=0.25,P＜0.05),吸烟还受到父母/朋友吸烟情况影响(P＜0.05).对吸烟正确的认知及态度有助于吸烟行为的转变(P＜0.05).朋友间交际(31.02％)、排解烦恼忧愁(27.81％)是主要的吸烟原因,改善健康(51.34％)、朋友不喜欢(20.32％)则能促动戒烟. 结论 广东某高校大学生的吸烟率处于较高水平,影响因素较多,针对大学生人群特别是男性大学生和文学、艺体及理工等专业大学生,积极有效地开展控烟知识的宣传教育以及同伴教育势在必行.此外,倡导健康生活方式,丰富大学生业余生活,减少不必要的月支出也是控制大学生吸烟的重要手段.
作者：周亚敏；韩璐；罗旭；刘晓玲；陈青山 刊期： 2016年第04期
目的 了解万州区部分食品中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2、M1的污染状况,为万州区食品安全提供数据. 方法 2013-2014年间,在万州区共采集牛奶、奶粉、袋泡茶、黄豆、花椒、辣椒、坚果及其籽类、食用油、花生、大米、玉米粉(碴)等食品688份,样品首先采用酶联免疫吸附法进行初筛,阳性样品全部采用免疫亲和柱层析高效液相色谱法进行测定.结果 在采集11种食品中,均有不同程度的污染,总检出率为24.6％,总超标率为1.89％;各类样品平均含量在0.004～2.1 μg/kg之间,高含量为157.2 μg/kg;其中花生、玉米粉(碴)超标率为10.7％和3.1％,其余样品均未超标. 结论 万州区市售食品中黄曲霉毒素污染水平总体较低,但部分食品特别是花生、玉米渣等产品存在较高程度的污染,应予以重视.
作者：张学健；丁建武；李世荣；程永红 刊期： 2016年第04期
目的 探究人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关联,为本地HPV感染防治和疫苗研制提供证据. 方法 选择本地妇女2 338例作为研究对象,严格按照宫颈疾病诊断三阶段筛查方案筛查宫颈病变,对本地区HPV感染型别进行统计分析. 结果 HPV-52是人群HPV感染流行的亚型,其次为HPV-16、HPV-18、HPV-33和HPV-53;宫颈癌组、CINⅡ/Ⅲ组、CIN工组患者HPV阳性率显著高于无宫颈病变组,宫颈癌组、CINⅡ/Ⅲ组HPV阳性率显著高于CIN Ⅰ组,差异均有统计学意义(P＜0.05);CIN工常见的感染亚型依次为:HPV-52、HPV-16和HPV-CP8304;CINⅡ/Ⅲ常见的感染亚型依次为:HPV-16、HPV-33以及HPV-52;宫颈癌常见的感染亚型依次为:HPV-16、HPV-18以及HPV-33. 结论 HPV的致癌潜能与基因型有关,而与多重感染无明显相关,宫颈细胞学病变级别越高HPV感染率越高.
作者：凌王芳；王璐璐；蒋玲玲；杨志红 刊期： 2016年第04期
目的 了解流浪精神病患者感染HIV、HCV、梅毒的情况. 方法 对本院收治的426名流浪精神病患者用酶联免疫吸附试验法(ELISA)进行HIV、HCV、梅毒抗体检测. 结果 抗-HCV感染率为15.72％;梅毒感染率为22.06％;抗-HIV感染率为0.94％.其中梅毒感染率男性为21.96％,女性为22.22％;丙型肝炎感染率男性为17.42％,女性为12.96％;HIV感染率男性为1.13％,女性为0.62％.HIV、HCV、梅毒感染率男女性别之间差异均无统计学意义(P＞0.05).HIV重叠感染梅毒2例(0.47％),HIV重叠感染HCV 1例(0.23％),HIV+ HCV+梅毒三重感染1例(0.23％),HCV重叠感染梅毒高56例(13.15％). 结论 流浪精神病患者HIV、HCV、梅毒感染率高,加强HIV、HCV及梅毒检测对精神病人的康复治疗及院感工作及工作人员的职业暴露也有重要意义.
作者：吴才胜；李秀平 刊期： 2016年第04期
目的 了解宝鸡市农村土壤环境重金属铅、镉的污染状况,为当地土壤污染状况的评价及治理提供科学依据.方法 2012-2014年,根据地貌和方位,随机选取宝鸡市3个县50个镇(街道)的农田土壤进行采样,用石墨炉原子吸收分光光度法检测铅、镉含量,并分析评价其污染状况. 结果 采集检测农田土壤样品200份,铅平均含量(20.33±12.26)mg/kg、镉平均含量(0.33±0.54)mg/kg.不同年度土壤铅、镉含量差异有统计学意义(P＜0.05),铅含量2014年高(24.26±5.77mg/kg)、2012年低(11.88±6.83 mg/kg),2012年显著低于其它各年(P＜0.05);镉含量2011年高(0.59±1.11 mg/kg)、2012年低(0.16±0.11 mg/kg),2011年显著高于其它各年(P＜0.05).不同县土壤铅、镉含量差异无统计学意义(P＞0.05).铅含量达到一级土壤标准195份(97.5％)、二级5份(2.5％),镉含量达到一级土壤标准94份(47.0％)、二级48份(24.0％)、三级48份(24.0％)、超三级10份(5％).不同年度、不同县的土壤铅污染分级构成差异无统计学意义(P＞0.05),镉污染分级构成差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 宝鸡市农田土壤总体已受到重金属污染,污染程度低于全国平均水平.应根据污染状况采取综合防控措施,降低土壤重金属污染.
作者：李红燕；海春旭；杨君；武永平；杜红忠；陈喆宵 刊期： 2016年第04期
目的 研究银耳提取物对大鼠抗抑郁活性的影响. 方法 采用雄性Wistar大鼠(体重180～220 g)建立慢性应激抑郁症大鼠模型,建模成功大鼠随机分为4组,分别为模型组(生理盐水2.0ml/kg),银耳提取物低剂量组(0.5 g/kg),银耳提取物中剂量组(1.0 g/kg),银耳提取物高剂量组(1.5 g/kg),取空白未建模大鼠作为空白组,给予等体积的生理盐水,五组大鼠连续灌胃给药28 d,观察大鼠悬尾不动时间和游泳不动时间,并测定大鼠血浆及下丘脑神经递质多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)含量. 结果 1.5 g/kg银耳提取物可以显著提高抑郁大鼠体重(P＜0.01),增加大鼠蔗糖偏爱度(P＜0.01),同时1.0～1.5 g/kg银耳提取物剂量依赖性的减少大鼠悬尾不动时间和游泳不动时间(P＜0.05),增加大鼠血浆及下丘脑多巴胺(DA)含量(P＜0.05).1.5 g/kg银耳提取物显著提高大鼠血浆及下丘脑去甲肾上腺素(NE)含量(P＜0.01). 结论 银耳提取物具有显著的抗抑郁活性,其作用可能与其增加大鼠血浆及下丘脑神经递质含量相关.
作者：金亚香；张研；刘天戟 刊期： 2016年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
