吴才胜；李秀平
目的 探讨60Coγ射线小剂量辐射损伤对小鼠血液microRNA的影响及意义. 方法 SPF级C57BL/6J小鼠接受0.5Gy全身照射后,分别于照射后6、24 h进行外周血白细胞计数.同时应用Agilent microRNA生物芯片筛选小鼠血液中差异表达microRNA. 结果 microRNA芯片筛选出辐射后6h小鼠中差异表达miRNA共11个,其中7个上调,4个下调.照射24 h小鼠中差异表达miRNA共32个,其中13个上调,19个下调.且与未照射组比较表达差异有统计学意义(P＜0.05).0.5Gy照射后,6h和24 h外周血白细胞总数与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).miRNA表达变化优于血液中白细胞的变化. 结论 microRNA在血浆中差异表达与辐射损伤有关,其有望成为辐射损伤新的血液标志物.
作者：李刚强；濮亚斌；王寅 刊期： 2016年第04期
目的 了解绵阳城区男男性行为者(MSM)社会支持现状. 方法 采用滚雪球抽样法,使用肖水源编制的社会支持评定量表(SSRS)对绵阳城区402例MSM进行问卷调查和HIV、梅毒血清学检测. 结果 各维度及总分平均得分分别为:客观支持(6.68±2.10)分、主观支持(17.21±4.30)分、对社会支持的利用度(7.23±1.71)分、总分(31.12±5.86)分,均低于全国常模(均P＜0.01).对社会支持的利用度与HIV感染,主观支持、社会支持总分与梅毒感染相关性有统计学意义(均P＜0.01).年龄与客观支持、主观支持、社会支持总分呈正相关(分别r=0.099、0.307、0.219,均P＜0.05),与对支持的利用度呈负相关(r=-0.142,P＜0.05).婚姻状况、职业、性取向与客观支持,文化程度、婚姻状况、性取向与主观支持、社会支持总分,婚姻状况与对支持的利用度相关性有统计学意义(均P＜0.05). 结论 绵阳城区MSM社会支持普遍较低,具一定社群特性,与HIV/梅毒感染和人口学特征相关.
作者：王毅；李六林；张光贵；樊静；赵西和；杨红；姚卫；周力 刊期： 2016年第04期
目的 探讨DNA倍体分析和液基细胞学在宫颈病变早期筛查中的应用. 方法 以阴道镜下活检为金标准,分析2014年1-6月在湖北省妇幼保健院妇科同时行DNA倍体分析和液基细胞学检查的297例患者检测结果. 结果 297例患者中198例DNA阴性:其中宫颈液基细胞学为NILM为187例,ASCUS为9例,LSIL为2例.而阴道镜活检结果为慢性宫颈炎182例,CIN工11例,CINⅢ3例,宫颈癌2例;DNA倍体异常99例:其中宫颈液基细胞学为NILM为20例,ASCUS为45例,LSIL为23例,HSIL为11例.而阴道镜活检结果为慢性宫颈炎37例,CIN Ⅰ25例,CINⅡ9例,CINⅢ18例,宫颈癌10例.DNA倍体分析和液基细胞学预测CINⅡ及以上病理改变,其敏感性、阴性预测值分别为88.10％和78.57％、97.47％和95.65％.两种方法联合检测预测CINⅡ及以上病理改变,其敏感性、阴性预测值分别为95.24％、98.93％. 结论 DNA倍体分析可用于宫颈病变的早期筛查,联合液基细胞学敏感性高,可降低漏诊率.
作者：阳艳；段洁；黄燕明；郎雁；王燕 刊期： 2016年第04期
目的 了解贵州省黔南、黔东南地区HUA、MS的流行情况及其相互之间的关系,为该地区人群慢性病的防控提供科学依据. 方法 收集2014年1-12月在黔南、黔东南地区医院参加体检人员的一般信息、身体测量指标和生化测量指标,共计20 676例. 结果 (1)黔南地区HUA总检出率为24.8％(男性为33.0％,女性为11.1％);MS总检出率为12.3％(男性为16.9％,女性为4.5％);黔东南地区HUA总检出率为28.0％(男性为38.3％,女性为10.5％);MS总检出率为12.1％(男性为16.0％,女性为5.5％),两地区男性HUA、MS的检出率均高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.05);年龄分层分析显示,年龄对女性HUA、MS的检出率影响较大.(2)两地区男性除高血糖外,MS及其他组分的检出率在HUA组均高于SUA水平正常组(P＜0.05),女性MS及其所有组分的检出率在HUA组均高于SUA水平正常组(P＜0.05);Pearson积矩相关分析结果显示,SUA水平与HDL呈负相关,与BMI、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL均呈正相关,而年龄、空腹血糖在男性中与SUA水平呈负相关,在女性中与SUA水平呈正相关(均P＜0.05). 结论 贵州省黔南、黔东南地区HUA和MS的检出情况不容乐观,且HUA与MS组分中超重或肥胖、高血压和高TG密切相关.
作者：张晓琴；孙晓红；马黔平；余丽莎；贺书琼 刊期： 2016年第04期
目的 探究妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制水平对妊娠结局影响. 方法 选取2013年3月-2014年3月江山市人民医院妇产科收治产前保健及分娩的孕妇作为研究对象进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛选出200例患有妊娠期糖尿病的孕妇为GDM组,并在血糖正常的健康孕妇中随机抽取200例为正常组.整理患者相关临床资料.其中将GDM组中血糖控制理想的117例孕妇分为GDM Ⅰ组,血糖控制不理想的90例孕妇分为GDMⅡ组.对比分析各组孕妇的妊娠结局及围产儿结局. 结果 三组孕妇的围产儿结局中除新生儿低血糖的发生率无明显改善外,GDMⅠ组的妊娠结局中羊水过多、产后出血、剖宫产的发生率以及围产儿结局中早产儿、巨大儿、新生儿窒息的发生率显著低于GDMⅡ组(P＜0.05),而与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 从妊娠24 ～ 28周对孕妇进行妊娠期糖尿病筛查、早期诊断、及时饮食控制和胰岛素治疗、控制血糖在理想范围内,可使大部分患者血糖得到有效控制,并且明显降低GDM孕妇及围产儿不良结局的发生率.
作者：郑东霞；李水凤 刊期： 2016年第04期
目的 了解流浪精神病患者感染HIV、HCV、梅毒的情况. 方法 对本院收治的426名流浪精神病患者用酶联免疫吸附试验法(ELISA)进行HIV、HCV、梅毒抗体检测. 结果 抗-HCV感染率为15.72％;梅毒感染率为22.06％;抗-HIV感染率为0.94％.其中梅毒感染率男性为21.96％,女性为22.22％;丙型肝炎感染率男性为17.42％,女性为12.96％;HIV感染率男性为1.13％,女性为0.62％.HIV、HCV、梅毒感染率男女性别之间差异均无统计学意义(P＞0.05).HIV重叠感染梅毒2例(0.47％),HIV重叠感染HCV 1例(0.23％),HIV+ HCV+梅毒三重感染1例(0.23％),HCV重叠感染梅毒高56例(13.15％). 结论 流浪精神病患者HIV、HCV、梅毒感染率高,加强HIV、HCV及梅毒检测对精神病人的康复治疗及院感工作及工作人员的职业暴露也有重要意义.
作者：吴才胜；李秀平 刊期： 2016年第04期
目的 了解宝鸡市农村土壤环境重金属铅、镉的污染状况,为当地土壤污染状况的评价及治理提供科学依据.方法 2012-2014年,根据地貌和方位,随机选取宝鸡市3个县50个镇(街道)的农田土壤进行采样,用石墨炉原子吸收分光光度法检测铅、镉含量,并分析评价其污染状况. 结果 采集检测农田土壤样品200份,铅平均含量(20.33±12.26)mg/kg、镉平均含量(0.33±0.54)mg/kg.不同年度土壤铅、镉含量差异有统计学意义(P＜0.05),铅含量2014年高(24.26±5.77mg/kg)、2012年低(11.88±6.83 mg/kg),2012年显著低于其它各年(P＜0.05);镉含量2011年高(0.59±1.11 mg/kg)、2012年低(0.16±0.11 mg/kg),2011年显著高于其它各年(P＜0.05).不同县土壤铅、镉含量差异无统计学意义(P＞0.05).铅含量达到一级土壤标准195份(97.5％)、二级5份(2.5％),镉含量达到一级土壤标准94份(47.0％)、二级48份(24.0％)、三级48份(24.0％)、超三级10份(5％).不同年度、不同县的土壤铅污染分级构成差异无统计学意义(P＞0.05),镉污染分级构成差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 宝鸡市农田土壤总体已受到重金属污染,污染程度低于全国平均水平.应根据污染状况采取综合防控措施,降低土壤重金属污染.
作者：李红燕；海春旭；杨君；武永平；杜红忠；陈喆宵 刊期： 2016年第04期
目的 探究人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关联,为本地HPV感染防治和疫苗研制提供证据. 方法 选择本地妇女2 338例作为研究对象,严格按照宫颈疾病诊断三阶段筛查方案筛查宫颈病变,对本地区HPV感染型别进行统计分析. 结果 HPV-52是人群HPV感染流行的亚型,其次为HPV-16、HPV-18、HPV-33和HPV-53;宫颈癌组、CINⅡ/Ⅲ组、CIN工组患者HPV阳性率显著高于无宫颈病变组,宫颈癌组、CINⅡ/Ⅲ组HPV阳性率显著高于CIN Ⅰ组,差异均有统计学意义(P＜0.05);CIN工常见的感染亚型依次为:HPV-52、HPV-16和HPV-CP8304;CINⅡ/Ⅲ常见的感染亚型依次为:HPV-16、HPV-33以及HPV-52;宫颈癌常见的感染亚型依次为:HPV-16、HPV-18以及HPV-33. 结论 HPV的致癌潜能与基因型有关,而与多重感染无明显相关,宫颈细胞学病变级别越高HPV感染率越高.
作者：凌王芳；王璐璐；蒋玲玲；杨志红 刊期： 2016年第04期
目的 调查深圳市沙井街道中学生对《控烟条例(修订版)》的知晓程度与态度,为辖区学校提出控烟教育工作建议. 方法 通过多阶段抽样方式,在辖区4家中学内抽取751名中学生进行问卷调查. 结果 辖区中学生整体对《控烟条例》相关知识知晓率不高,知晓程度高与低的知识点知晓率分别为63.02％、19.60％;初中与职中学生多项条例知识知晓率低于高中学生;中学生控烟得分与其劝阻违规吸烟行为意愿呈正相关关系(rsp=0.32,P＜0.01);从学校海报、广播、青少年类杂志途径获取控烟知识的学生较少,均不足30％. 结论 辖区学校应通过广播、海报、杂志等途径,围绕重点控烟知识,加强初中学生与职中学生的控烟宣教,提高中学生对条例的了解与支持.
作者：林佰敏；郭仲琪；丘茂华 刊期： 2016年第04期
目的 了解大学生手机使用与睡眠质量的现状,探讨手机使用对大学生睡眠质量的影响. 方法 采用分层整群抽样的方法,用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和自制手机使用状况问卷,对1 312名在校大学生进行问卷调查,对数据进行x2检验、多因素logistic回归分析. 结果 大学生手机使用率为98.6％,睡眠障碍检出率为33.6％.不同性别、生源地和自评性格大学生手机使用行为差异有统计学意义(P＜0.05),女生、港澳台地区和情绪型大学生每天手机上网6h以上,手机依赖倾向高分组的比例均较高,女生、情绪型大学生的睡前使用手机频率和睡前使用手机时间均较高;不同年级、生源地、自评性格和不同手机使用行为的大学生睡眠质量差异有统计学意义(P＜0.05),大四及以上、港澳台、情绪型性格、每天手机上网时间6h以上、经常睡前使用手机、睡前使用时间1h以上和手机依赖高分组的大学生睡眠质量障碍检出率高.logistic回归分析发现,高年级(大二、大四OR分别为1.68、1.42,95％CI:1.19～2.38、1.02～1.99)、港澳台地区(OR=1.74,95％ CI:1.31～2.31)、情绪型性格(OR=1.39,95％ CI:1.31～2.31)、每天手机上网时间6h以上(OR=1.61,95％ CI:1.02～2.53)和睡前使用手机时间1h以上(OR=1.95,95％ CI:1.07～3.55)的大学生睡眠障碍发生率高.结论 大学生手机使用会影响睡眠质量.开发手机软件的相关部门可考虑健康预警、使用限制等,大学生自身应合理使用手机,适当调节情绪,以改善睡眠质量.
作者：王海清；饶珈铭；叶云凤；张思恒；董晓梅 刊期： 2016年第04期
目的 建立ALIANCE FUTURA水质间隔流动注射分析仪测定水中总磷的分析方法. 方法 仪器进样器自动进样,并将样品于密闭的管路中通过分析模块发生完全的化学反应后,进入流动检测池进行光度检测,由数据处理系统自动处理分析数据. 结果 在0～1.20 mg/L线性区间内该方法具有良好的线性关系,较高的精密度和准确度.其检出限低,对不同浓度的标准样品进行测定与国标法相比,测定结果差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 与GB 11893-89钼酸铵分光光度法相比,该法具有提高工作效率及避免人工操作的不确定性等优点,可应用于大批量水样分析.
作者：陈慧玲；黄倩羽；许欣欣；毛丽莎；朱舟 刊期： 2016年第04期
目的 探讨剖宫产宫壁瘢痕缺损(PCSD)在超声下的形态学改变与异常子宫出血的相关性. 方法 选择2012年8月-2014年12月在保定市第二中心医院接受治疗的至少有1次剖宫产史的140例妇女.所有患者行阴道超声检查,记录超声参数.根据剖宫产宫壁瘢痕情况分为PCSD组和完整组,比较两组异常子宫出血率;根据月经情况分为月经正常组和异常子宫出血组,比较两组的超声参数;采用ROC曲线分析PCSD的超声参数对于异常子宫出血的预测价值.结果 86例PCSD组患者中有39例出现异常子宫出血,发生率为45.35％,明显高于完整组的9.26％(5/54),差异有统计学意义(x2 =20.05,P＜0.05);PCSD与异常子宫出血密切相关(OR=7.696,95％CI=2.569～23.082,P=0.018),异常子宫出血组患者的PCSD长度、宽度、高度及剖宫次数均明显大于月经正常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),但两组患者的瘢痕形态、残存肌层厚度、子宫位置及缺损处到宫颈内口的距离等相比,差异无统计学意义(均P＞0.05);ROC曲线表明PCSD高度的预测性好,AUC值高,其预测的敏感性为51.5％,特异性为77.4％,准确性为64.5％,预测临界值为5.30 mm. 结论 超声下PCSD与异常子宫出血高度相关,异常子宫出血者的PCSD长度、宽度及高度明显高于月经正常者,PCSD高度可准确预测异常子宫出血.
作者：闫凤芝；闫艳；司彩凤；王艳明；刘江华 刊期： 2016年第04期
目的 评价2型糖尿病患者社区营养干预效果,为糖尿病管理提供科学依据. 方法 随机抽取高桥社区在册管理的2型糖尿病患者220例,分为干预组(110例)和对照组(110例),通过社区营养干预6个月后,比较两组的生化指标和糖尿病营养知识知晓率情况. 结果 干预后干预组比对照组的空腹血糖(6.79±2.62)mmol/L、(8.58±2.53) mmol/L(t =5.15,P＜0.05)、餐后2h血糖(7.92±2.58) mmol/L、(10.11±2.55)mmol/L(t=6.33,P＜0.05)、总胆固醇(6.88±1.13) mmol/L、(7.25±1.16)mmol/L(t =2.40,P＜0.05)、糖化血红蛋白(4.88±1.33)％、(5.25±1.21)％(t=2.16,P＜0.05)明显下降;高密度脂蛋白明显增高(1.45±0.21) mmol/L、(1.40±0.15)mmol/L(t=2.03,P＜0.05);患者糖尿病营养知识知晓率显著提升(80.18％、70.18％,x2 =29.76,P＜0.01). 结论 社区营养干预可提高糖尿病患者营养知识知晓率,对改善2型糖尿病患者的生化指标效果明显,值得长期开展.
作者：丁以标；刘红；王文萍；贾吉勇 刊期： 2016年第04期
随着医学科学的发展,新材料及新仪器的出现,量子医学已成为新的热点.本文从量子毒理学的概念、研究方法和发展前景等方面介绍了量子毒理学研究进展.
作者：姜允申 刊期： 2016年第04期
目的 观察及研究抚触对早产儿营养、免疫及发育状态的影响程度. 方法 选取2013年6月-2015年2月本院的58例早产儿为研究对象,将其随机分为对照组(常规干预组)29例和干预组(常规干预加抚触组)29例,然后将两组干预前与干预后不同时期的营养、免疫及发育状态相关指标进行比较. 结果 干预前两组早产儿的营养、免疫及发育状态相关指标差异均无统计学意义(均P＞0.05);而干预后不同时期干预组的评估结果均明显好于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论 抚触对早产儿营养免疫及发育状态的影响相对积极,可有效改善患儿的综合机体状态.
作者：陈明星；郑大江 刊期： 2016年第04期
目的 了解重庆市沙坪坝区0～6岁学龄前儿童二类疫苗接种情况及影响因素. 方法 采用分层抽样抽取沙坪坝区26个街镇的1 820名2008-2014年出生的儿童,从儿童预防接种卡收集疫苗接种情况.采用分层抽样从全区25个接种门诊预防接种卡上抽取250张卡片上的家长进行问卷调查,了解家庭基本情况.用EpiData3.1软件建立数据库,采用SPSS21.0进行单因素及多因素logistic回归分析. 结果 沙坪坝区学龄前儿童二类疫苗接种率为92.97％.水痘疫苗全程接种率高(76.28％),轮状病毒疫苗全程接种率低(0.13％).其他无一类苗替代的接种率较低的二类疫苗还有四联疫苗(0.48％)、7价肺炎疫苗(0.62％)及五联疫苗(3.46％).本区儿童与流动儿童接种率差异有统计学意义(t=8.317,P＜0.001).影响因素分析显示,不同出生地点影响二类疫苗接种率(OR=2.986,OR95％CI:1.008～8.746,P=0.048). 结论 重庆市沙坪坝区学龄前儿童二类疫苗不同品种之间的接种率差异较大,应宣传选择医院接生,并加强流动儿童的疫苗接种管理.
作者：黄莉萍；黎瞳；邵建超；颜英；张燕；刘虹宏；李廷荣 刊期： 2016年第04期
目的 通过对三门地区过敏性疾病患者进行过敏原检测及分析,筛查本地区常见的过敏原. 方法 采用免疫印迹法对1 252例过敏性疾病患者血清样本进行总IgE和19种过敏原特异性IgE抗体(sIgE)检测. 结果 1 252例过敏性疾病患者总IgE阳性率为86.1％,sIgE阳性率为59.6％;吸入性过敏原检测阳性率前3位分别为:户尘螨(37.1％)、蟑螂(17.6％)和屋尘(13.7％);食入性过敏原检测阳性率前3位分别为:牛奶(8.1％)、腰果(8.0％)和芒果(7.3％);过敏原sIgE阳性率以哮喘高81.3％;儿童组和成人组sIgE阳性率分别为55.5％和61.9％,两者阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).有25.1％的过敏性疾病患者只对一种过敏原呈阳性反应,有14.5％的过敏性疾病患者对两种过敏原呈阳性反应,有20.0％的过敏性疾病患者对三种及三种以上过敏原呈阳性反应. 结论 三门地区吸入性过敏原以户尘螨为主,食入性过敏原以牛奶、腰果、芒果为主,通过过敏原筛查可为临床诊断、治疗提供依据.
作者：叶惠英；韩珊珊；柯琴剑 刊期： 2016年第04期
目的 探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)的危险因素,为早期干预提供依据. 方法 选取2012年1月-2013年6月诊断为HDCP的92例产妇作为研究组,83例健康体检产妇作为对照组,收集相关暴露因素,分别进行单因素x2检验和logistic回归分析. 结果 共筛选出HDCP的独立危险因素10个,分别为年龄(≤25岁)(OR=1.826,95％CI:1.664～2.004)、年龄(≥35岁)(OR=1.927,95％ CI:1.684～2.205)、初产(OR=1.523,95％CI:1.330～1.744)、营养差(OR =1.647,95％CI:1.287～2.108)、肥胖(OR=1.729,95％CI:1.462～2.045)、焦虑(OR=1.821,95％CI:1.552～2.137)、抑郁(OR =1.846,95％CI:1.481～2.301)、糖尿病家族史(OR=1.730,95％CI:1.469～2.037)、高血压家族史(OR=1.941,95％ CI:1.523～2.473)和母亲IHDCP史(OR=1.885,95％CI:1.519～2.339). 结论 HDCP的发生与低龄产妇、高龄产妇、营养状况、负性情绪和遗传等因素有关,早期产检时必须对这些因素引起重视并进行干预.
作者：张婷；毛平安；章玲宾 刊期： 2016年第04期
目的 通过Workbook模型对深圳市龙岗区2014年艾滋病疫情进行估计分析,为龙岗区的艾滋病防控工作政策的制定提供科学依据. 方法 在确定的某一地区内,根据当地艾滋病的流行情况,确定艾滋病流行集中的高危人群种类,选取高危人群的性伴作为低危人群,估计其他人群感染人数. 结果 高危人群规模估计为127 715～218 883人;低危人群规模为420～596人;现存成年HIV感染者(15～49岁)数量1 481人,HIV感染率为0.0499％. 结论 全区艾滋病疫情仍呈低流行状态,MSM在HIV感染者中的比例进一步上升到63.33％,因此在艾滋病防控的工作中必须继续加强MSM人群中健康干预以及哨点监测.
作者：李晓霞；龙清平；覃佩兰；甘立勤 刊期： 2016年第04期
目的 分析微生物性食物中毒突发事件的变化特点,为有效预防和控制此类事件提供依据. 方法 对天津市2006-2013年经网络直报的微生物性食物中毒事件的报告、供餐形式和病原分布特点进行统计学描述. 结果 2006-2013年共报告微生物性食物中毒突发事件46起,发病2 002人,事件报告数和病例数均呈下降趋势,第三季度是高发季节(52.17％),导致事件的供餐形式以配送供餐和食堂供餐为主(67.39％),致病微生物表现为多病原分布,以副溶血性弧菌为主(23.91％),2006年未查明病原的微生物性食物中毒事件多(44.44％). 结论 随着城市建设的快速发展,企业和工地食堂,以及餐饮配送单位已成为食品安全的重点监管环节,疾控机构的食物中毒突发事件应急处置能力还需进一步加强.
作者：张文生；孙美铃；丁建清 刊期： 2016年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
