吴才胜；李秀平
目的 了解肝炎监测点与非监测点医院乙型肝炎(乙肝)诊断报告特征及质量,初步探讨设立监测点效果. 方法 采用描述流行病学方法,对2005-2013年《中国疾病预防控制信息系统》终审报告的现住址天津的乙肝病例报告、分类、实验室确诊、订正等情况按是否监测点进行统计分析和比较. 结果 监测点医院终审有效报告病例数(34 910例)占全市乙肝报告总数的74.76％,高于非监测点(26 100例)的25.24％;监测点分类率、实验室诊断率均高于设立前,也高于非监测点,删除订正率低于非监测点(P＜0.05). 结论 设立肝炎监测点能够高效推动天津乙肝疫情诊断和报告质量的快速提高.
作者：吴伟慎；李超；陈静；赵莹；何海艳 刊期： 2016年第04期
目的 了解高校大学生的吸烟行为影响因素,为促进大学生吸烟行为转变提供理论依据. 方法 采用整群随机抽样法对广东某高校1 200名大学生吸烟行为进行调查,运用x2检验、Spearman等级相关、logistic回归分析法探讨其影响因素. 结果 广东某高校大学生的吸烟率为17.22％(男性28.54％,女性6.74％);不同性别、专业、平均月开支的学生吸烟率差异有统计学意义(P＜0.05),平均月开支越高吸烟率越高(rs=0.25,P＜0.05),吸烟还受到父母/朋友吸烟情况影响(P＜0.05).对吸烟正确的认知及态度有助于吸烟行为的转变(P＜0.05).朋友间交际(31.02％)、排解烦恼忧愁(27.81％)是主要的吸烟原因,改善健康(51.34％)、朋友不喜欢(20.32％)则能促动戒烟. 结论 广东某高校大学生的吸烟率处于较高水平,影响因素较多,针对大学生人群特别是男性大学生和文学、艺体及理工等专业大学生,积极有效地开展控烟知识的宣传教育以及同伴教育势在必行.此外,倡导健康生活方式,丰富大学生业余生活,减少不必要的月支出也是控制大学生吸烟的重要手段.
作者：周亚敏；韩璐；罗旭；刘晓玲；陈青山 刊期： 2016年第04期
目的 初步探讨HBV感染者血清中的乙肝大蛋白(HBV-LP)检测的临床意义,并对其与PreS1抗原、HBV DNA之间的关系进行分析. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测192例HBV感染者血清中的HBV-LP,PreS1抗原及HBV分子标志物(HBV M),并用荧光定量PCR方法检测HBV DNA. 结果 192例HBV感染者血清HBV-LP、PreS1抗原、HBV DNA及HBeAg阳性率分别为67.18％、54.17％、52.60％和9.38％,HBV-LP阳性率高于PreS1抗原阳性率(x2=6.82,P＜0.05)、HBV DNA检测阳性率(x2=8.50,P＜0.05)及HBeAg阳性率(x2=135.80,P＜0.05);HBV-LP含量(A值)与HBV DNA拷贝数的对数值呈正相关关系(r=0.798,P＜0.05). 结论 血清中HBV-LP的含量与HBV DNA的拷贝数相关性较好,HBV-LP能准确的反映乙肝病毒复制情况,是HBeAg、PreS1抗原的重要补充.
作者：程振波；谭黎明；李建英；毛玉环 刊期： 2016年第04期
目的 观察及研究抚触对早产儿营养、免疫及发育状态的影响程度. 方法 选取2013年6月-2015年2月本院的58例早产儿为研究对象,将其随机分为对照组(常规干预组)29例和干预组(常规干预加抚触组)29例,然后将两组干预前与干预后不同时期的营养、免疫及发育状态相关指标进行比较. 结果 干预前两组早产儿的营养、免疫及发育状态相关指标差异均无统计学意义(均P＞0.05);而干预后不同时期干预组的评估结果均明显好于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论 抚触对早产儿营养免疫及发育状态的影响相对积极,可有效改善患儿的综合机体状态.
作者：陈明星；郑大江 刊期： 2016年第04期
目的 调查深圳市沙井街道中学生对《控烟条例(修订版)》的知晓程度与态度,为辖区学校提出控烟教育工作建议. 方法 通过多阶段抽样方式,在辖区4家中学内抽取751名中学生进行问卷调查. 结果 辖区中学生整体对《控烟条例》相关知识知晓率不高,知晓程度高与低的知识点知晓率分别为63.02％、19.60％;初中与职中学生多项条例知识知晓率低于高中学生;中学生控烟得分与其劝阻违规吸烟行为意愿呈正相关关系(rsp=0.32,P＜0.01);从学校海报、广播、青少年类杂志途径获取控烟知识的学生较少,均不足30％. 结论 辖区学校应通过广播、海报、杂志等途径,围绕重点控烟知识,加强初中学生与职中学生的控烟宣教,提高中学生对条例的了解与支持.
作者：林佰敏；郭仲琪；丘茂华 刊期： 2016年第04期
目的 探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)的危险因素,为早期干预提供依据. 方法 选取2012年1月-2013年6月诊断为HDCP的92例产妇作为研究组,83例健康体检产妇作为对照组,收集相关暴露因素,分别进行单因素x2检验和logistic回归分析. 结果 共筛选出HDCP的独立危险因素10个,分别为年龄(≤25岁)(OR=1.826,95％CI:1.664～2.004)、年龄(≥35岁)(OR=1.927,95％ CI:1.684～2.205)、初产(OR=1.523,95％CI:1.330～1.744)、营养差(OR =1.647,95％CI:1.287～2.108)、肥胖(OR=1.729,95％CI:1.462～2.045)、焦虑(OR=1.821,95％CI:1.552～2.137)、抑郁(OR =1.846,95％CI:1.481～2.301)、糖尿病家族史(OR=1.730,95％CI:1.469～2.037)、高血压家族史(OR=1.941,95％ CI:1.523～2.473)和母亲IHDCP史(OR=1.885,95％CI:1.519～2.339). 结论 HDCP的发生与低龄产妇、高龄产妇、营养状况、负性情绪和遗传等因素有关,早期产检时必须对这些因素引起重视并进行干预.
作者：张婷；毛平安；章玲宾 刊期： 2016年第04期
目的 了解福田区居民对政府在该区试点进行的家禽“集中屠宰、冷链配送、生鲜上市”政策(以下简称“生鲜上市”政策)的接受情况及其影响因素. 方法 由经过统一培训的调查员采用自行设计的调查表进行现场调查,调查内容包括调查对象的基本信息以及家庭禽类消费现况、对“生鲜上市”政策的接受程度以及相关影响因素等. 结果 调查对象中,20.3％的家庭禽类消费方式为活禽,28.7％的家庭禽类消费方式包括活禽.42.9％的调查对象赞同推行该政策,21.1％的调查对象表示,本区正规市场和超市禁买活禽自己会去别的地方或者更远的地方购买活禽.认为活禽质量更安全(OR=7.321,P-0.000)、不信任生鲜禽类经过合格的检疫(OR=3.297,P=0.012)两个因素是影响居民对该政策接受程度的关键影响因素. 结论 福田区居民对“生鲜上市”政策接受和执行情况不理想,生鲜禽类的质量安全无法保障是影响居民对该政策接受度的关键影响因素.政府还需要积极做好生鲜禽类食品的生产、运输、销售环节的质量安全把关.
作者：彭小雪；范苏云；司徒潮满 刊期： 2016年第04期
目的 探讨60Coγ射线小剂量辐射损伤对小鼠血液microRNA的影响及意义. 方法 SPF级C57BL/6J小鼠接受0.5Gy全身照射后,分别于照射后6、24 h进行外周血白细胞计数.同时应用Agilent microRNA生物芯片筛选小鼠血液中差异表达microRNA. 结果 microRNA芯片筛选出辐射后6h小鼠中差异表达miRNA共11个,其中7个上调,4个下调.照射24 h小鼠中差异表达miRNA共32个,其中13个上调,19个下调.且与未照射组比较表达差异有统计学意义(P＜0.05).0.5Gy照射后,6h和24 h外周血白细胞总数与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).miRNA表达变化优于血液中白细胞的变化. 结论 microRNA在血浆中差异表达与辐射损伤有关,其有望成为辐射损伤新的血液标志物.
作者：李刚强；濮亚斌；王寅 刊期： 2016年第04期
目的 研究银耳提取物对大鼠抗抑郁活性的影响. 方法 采用雄性Wistar大鼠(体重180～220 g)建立慢性应激抑郁症大鼠模型,建模成功大鼠随机分为4组,分别为模型组(生理盐水2.0ml/kg),银耳提取物低剂量组(0.5 g/kg),银耳提取物中剂量组(1.0 g/kg),银耳提取物高剂量组(1.5 g/kg),取空白未建模大鼠作为空白组,给予等体积的生理盐水,五组大鼠连续灌胃给药28 d,观察大鼠悬尾不动时间和游泳不动时间,并测定大鼠血浆及下丘脑神经递质多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)含量. 结果 1.5 g/kg银耳提取物可以显著提高抑郁大鼠体重(P＜0.01),增加大鼠蔗糖偏爱度(P＜0.01),同时1.0～1.5 g/kg银耳提取物剂量依赖性的减少大鼠悬尾不动时间和游泳不动时间(P＜0.05),增加大鼠血浆及下丘脑多巴胺(DA)含量(P＜0.05).1.5 g/kg银耳提取物显著提高大鼠血浆及下丘脑去甲肾上腺素(NE)含量(P＜0.01). 结论 银耳提取物具有显著的抗抑郁活性,其作用可能与其增加大鼠血浆及下丘脑神经递质含量相关.
作者：金亚香；张研；刘天戟 刊期： 2016年第04期
目的 探讨剖宫产宫壁瘢痕缺损(PCSD)在超声下的形态学改变与异常子宫出血的相关性. 方法 选择2012年8月-2014年12月在保定市第二中心医院接受治疗的至少有1次剖宫产史的140例妇女.所有患者行阴道超声检查,记录超声参数.根据剖宫产宫壁瘢痕情况分为PCSD组和完整组,比较两组异常子宫出血率;根据月经情况分为月经正常组和异常子宫出血组,比较两组的超声参数;采用ROC曲线分析PCSD的超声参数对于异常子宫出血的预测价值.结果 86例PCSD组患者中有39例出现异常子宫出血,发生率为45.35％,明显高于完整组的9.26％(5/54),差异有统计学意义(x2 =20.05,P＜0.05);PCSD与异常子宫出血密切相关(OR=7.696,95％CI=2.569～23.082,P=0.018),异常子宫出血组患者的PCSD长度、宽度、高度及剖宫次数均明显大于月经正常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),但两组患者的瘢痕形态、残存肌层厚度、子宫位置及缺损处到宫颈内口的距离等相比,差异无统计学意义(均P＞0.05);ROC曲线表明PCSD高度的预测性好,AUC值高,其预测的敏感性为51.5％,特异性为77.4％,准确性为64.5％,预测临界值为5.30 mm. 结论 超声下PCSD与异常子宫出血高度相关,异常子宫出血者的PCSD长度、宽度及高度明显高于月经正常者,PCSD高度可准确预测异常子宫出血.
作者：闫凤芝；闫艳；司彩凤；王艳明；刘江华 刊期： 2016年第04期
目的 了解绵阳城区男男性行为者(MSM)社会支持现状. 方法 采用滚雪球抽样法,使用肖水源编制的社会支持评定量表(SSRS)对绵阳城区402例MSM进行问卷调查和HIV、梅毒血清学检测. 结果 各维度及总分平均得分分别为:客观支持(6.68±2.10)分、主观支持(17.21±4.30)分、对社会支持的利用度(7.23±1.71)分、总分(31.12±5.86)分,均低于全国常模(均P＜0.01).对社会支持的利用度与HIV感染,主观支持、社会支持总分与梅毒感染相关性有统计学意义(均P＜0.01).年龄与客观支持、主观支持、社会支持总分呈正相关(分别r=0.099、0.307、0.219,均P＜0.05),与对支持的利用度呈负相关(r=-0.142,P＜0.05).婚姻状况、职业、性取向与客观支持,文化程度、婚姻状况、性取向与主观支持、社会支持总分,婚姻状况与对支持的利用度相关性有统计学意义(均P＜0.05). 结论 绵阳城区MSM社会支持普遍较低,具一定社群特性,与HIV/梅毒感染和人口学特征相关.
作者：王毅；李六林；张光贵；樊静；赵西和；杨红；姚卫；周力 刊期： 2016年第04期
目的 应用对应分析探讨中山市住院儿童病种与就诊月份的关联. 方法 从中山市妇幼保健院病案室的医院病案系统中导出2010-2012年住院患儿(0～18岁)病案首页信息,对ICD编码首字母针对的病种与就诊月份的关系进行对应分析. 结果 对应分析结果显示,第一维惯量0.018,占总惯量构成比的59.1％;第二维惯量0.009,占总惯量构成比的28.7％;前二维惯量累积贡献率为87.8％,说明二维因子能解释资料的大部分信息,对应分析较好地揭示了月份和病种之间的联系.从因子载荷图可以看出不同种类病种与月份有明显的相关性,某些传染病和寄生虫病,循环系统疾病,内分泌、营养和代谢疾病与11、12月份联系紧密;呼吸系统疾病,症状、体症和临床与实验室异常所见,与2、3月份联系紧密;特征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染与5月份联系紧密;消化系统疾病,原位肿瘤、血液系统疾病,起源于围生期的某些情况,先天畸形、变性和染色体异常,与4-10月份联系紧密. 结论 中山市大部分住院儿童病种在不同月份呈现不同的分布特点.掌握疾病的发生时间,有利于做好临床诊疗资源配置.
作者：陈昂；高建慧；谭宪；舒建义 刊期： 2016年第04期
目的 评价2型糖尿病患者社区营养干预效果,为糖尿病管理提供科学依据. 方法 随机抽取高桥社区在册管理的2型糖尿病患者220例,分为干预组(110例)和对照组(110例),通过社区营养干预6个月后,比较两组的生化指标和糖尿病营养知识知晓率情况. 结果 干预后干预组比对照组的空腹血糖(6.79±2.62)mmol/L、(8.58±2.53) mmol/L(t =5.15,P＜0.05)、餐后2h血糖(7.92±2.58) mmol/L、(10.11±2.55)mmol/L(t=6.33,P＜0.05)、总胆固醇(6.88±1.13) mmol/L、(7.25±1.16)mmol/L(t =2.40,P＜0.05)、糖化血红蛋白(4.88±1.33)％、(5.25±1.21)％(t=2.16,P＜0.05)明显下降;高密度脂蛋白明显增高(1.45±0.21) mmol/L、(1.40±0.15)mmol/L(t=2.03,P＜0.05);患者糖尿病营养知识知晓率显著提升(80.18％、70.18％,x2 =29.76,P＜0.01). 结论 社区营养干预可提高糖尿病患者营养知识知晓率,对改善2型糖尿病患者的生化指标效果明显,值得长期开展.
作者：丁以标；刘红；王文萍；贾吉勇 刊期： 2016年第04期
目的 了解流浪精神病患者感染HIV、HCV、梅毒的情况. 方法 对本院收治的426名流浪精神病患者用酶联免疫吸附试验法(ELISA)进行HIV、HCV、梅毒抗体检测. 结果 抗-HCV感染率为15.72％;梅毒感染率为22.06％;抗-HIV感染率为0.94％.其中梅毒感染率男性为21.96％,女性为22.22％;丙型肝炎感染率男性为17.42％,女性为12.96％;HIV感染率男性为1.13％,女性为0.62％.HIV、HCV、梅毒感染率男女性别之间差异均无统计学意义(P＞0.05).HIV重叠感染梅毒2例(0.47％),HIV重叠感染HCV 1例(0.23％),HIV+ HCV+梅毒三重感染1例(0.23％),HCV重叠感染梅毒高56例(13.15％). 结论 流浪精神病患者HIV、HCV、梅毒感染率高,加强HIV、HCV及梅毒检测对精神病人的康复治疗及院感工作及工作人员的职业暴露也有重要意义.
作者：吴才胜；李秀平 刊期： 2016年第04期
目的 了解安阳青少年不健康饮食行为现状,以便采取有针对性的健康教育,促进青少年健康成长. 方法 采用分层整群抽样方法,使用北京大学儿童青少年卫生研究所制订的《中国青少年健康危险相关行为调查》问卷,对安阳24所监测学校共5 040名中学生的饮食行为进行调查,SPSS17.0统计软件包进行分析. 结果 青少年不健康饮食顺位依次是未做到每天喝牛奶(81.5％)、吃水果(69.5％)、偏食(41.5％)、未做到每天吃早餐(37.4％)、蔬菜(32.6％)、喝汽水饮料和吃甜食≥1次/d(10.4％和15.3％),67.8％的学生尝试过减肥.偏食、爱吃甜食、蔬菜、牛奶摄入不足在女生中较为明显(x2=37.664、106.798、23.944和32.648,均P＜0.01);男生更爱喝饮料、吃西餐,不喜欢吃水果(x2=150.125、22.387和96.936,均P＜0.01).经常喝饮料、吃甜食和西餐在初中生中更为明显(x2=121.099、79.312和60.725,均P＜0.01);其余5项饮食行为均是大学生中更为明显(均P＜0.01).经常喝饮料、吃甜食和水果、蔬菜摄入不足在职业中学学生中更为突出(x2=145.329、44.298、73.207和36.157,均P＜0.01). 结论 安阳青少年不健康饮食行为严重,应加强合理膳食、科学减肥的健康教育,督促学生改掉不良的饮食习惯,促进良好的饮食行为的养成.
作者：郭丽 刊期： 2016年第04期
目的 了解母传麻疹抗体的基础水平对新生儿获得被动抗体的影响,为科学地制定预防麻疹措施、降低小月龄婴儿麻疹发病提供依据. 方法 在深圳市福田区妇幼保健院产科随机选取的100名产妇及所生新生儿及在该院妇保门诊随机抽取的100名育龄妇女作为研究对象,外周静脉采血测定麻疹IgG抗体水平,对研究对象进行问卷调查. 结果 血清麻疹IgG抗体阳性率、保护率、几何抗体平均浓度(GMC)从新生儿组到育龄妇女组、妊娠母亲组逐渐降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同年龄、户籍、文化程度的妊娠母亲麻疹IgG抗体水平差异均无统计学意义(P＞0.05).将妊娠母亲按有麻疹自然感染史、有接种疫苗史但无麻疹发病、无麻疹自然感染史且无接种史分为3组,3组麻疹IgG抗体阳性率及保护率差异均无统计学意义(P＞0.05),麻疹自然感染母亲抗体水平高于疫苗接种母亲及无麻疹自然感染且无接种母亲(P＜0.05).母亲麻疹IgG抗体水平与新生儿麻疹IgG抗体水平有显著的正相关(r=0.9169,P＜0.01). 结论 母亲麻疹IgG抗体水平是影响婴儿麻疹发病率的重要原因,建议对育龄妇女进行麻疹疫苗接种,以提高婴儿胎传抗体水平.
作者：曹丽；侯红斌；张瑞倚；陈妙芬；方琼 刊期： 2016年第04期
目的 通过Workbook模型对深圳市龙岗区2014年艾滋病疫情进行估计分析,为龙岗区的艾滋病防控工作政策的制定提供科学依据. 方法 在确定的某一地区内,根据当地艾滋病的流行情况,确定艾滋病流行集中的高危人群种类,选取高危人群的性伴作为低危人群,估计其他人群感染人数. 结果 高危人群规模估计为127 715～218 883人;低危人群规模为420～596人;现存成年HIV感染者(15～49岁)数量1 481人,HIV感染率为0.0499％. 结论 全区艾滋病疫情仍呈低流行状态,MSM在HIV感染者中的比例进一步上升到63.33％,因此在艾滋病防控的工作中必须继续加强MSM人群中健康干预以及哨点监测.
作者：李晓霞；龙清平；覃佩兰；甘立勤 刊期： 2016年第04期
目的 分析微生物性食物中毒突发事件的变化特点,为有效预防和控制此类事件提供依据. 方法 对天津市2006-2013年经网络直报的微生物性食物中毒事件的报告、供餐形式和病原分布特点进行统计学描述. 结果 2006-2013年共报告微生物性食物中毒突发事件46起,发病2 002人,事件报告数和病例数均呈下降趋势,第三季度是高发季节(52.17％),导致事件的供餐形式以配送供餐和食堂供餐为主(67.39％),致病微生物表现为多病原分布,以副溶血性弧菌为主(23.91％),2006年未查明病原的微生物性食物中毒事件多(44.44％). 结论 随着城市建设的快速发展,企业和工地食堂,以及餐饮配送单位已成为食品安全的重点监管环节,疾控机构的食物中毒突发事件应急处置能力还需进一步加强.
作者：张文生；孙美铃；丁建清 刊期： 2016年第04期
目的 探究妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制水平对妊娠结局影响. 方法 选取2013年3月-2014年3月江山市人民医院妇产科收治产前保健及分娩的孕妇作为研究对象进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛选出200例患有妊娠期糖尿病的孕妇为GDM组,并在血糖正常的健康孕妇中随机抽取200例为正常组.整理患者相关临床资料.其中将GDM组中血糖控制理想的117例孕妇分为GDM Ⅰ组,血糖控制不理想的90例孕妇分为GDMⅡ组.对比分析各组孕妇的妊娠结局及围产儿结局. 结果 三组孕妇的围产儿结局中除新生儿低血糖的发生率无明显改善外,GDMⅠ组的妊娠结局中羊水过多、产后出血、剖宫产的发生率以及围产儿结局中早产儿、巨大儿、新生儿窒息的发生率显著低于GDMⅡ组(P＜0.05),而与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 从妊娠24 ～ 28周对孕妇进行妊娠期糖尿病筛查、早期诊断、及时饮食控制和胰岛素治疗、控制血糖在理想范围内,可使大部分患者血糖得到有效控制,并且明显降低GDM孕妇及围产儿不良结局的发生率.
作者：郑东霞；李水凤 刊期： 2016年第04期
目的 探讨连续健康教育对农村高血压患者康复的影响. 方法 将240例农村高血压患者随机分为研究组和对照组,每组120例.对照组门诊随诊,研究组在此基础上给予连续健康教育干预,每月1次,时间1年.比较两组干预前、后生活方式的变化和血压控制效果. 结果 两组干预后1年末健康促进生活方式量表Ⅱ各维度和总分均较干预前显著增高(均P＜0.001),但研究组增高幅度显著大于对照组(均P＜0.001);在干预后第3、6、9、12个月末,两组血压均较干预前降低(均P＜0.001),但研究组降压幅度显著大于同期对照组(P＜0.01). 结论 连续健康教育能显著改善农村高血压患者生活方式,有利于血压控制.
作者：谭顺清；曾德志；罗菊英；巫建平 刊期： 2016年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
