陈慧玲；黄倩羽；许欣欣；毛丽莎；朱舟
目的 调查≥60岁住院老人孤独感水平,分析其影响因素,为促进老年心理健康提供理论根据. 方法 采用整群抽样的方法,于中国医科大学附属第一医院对244名无认知功能障碍的≥60岁住院老人进行面访调查. 结果 U-CLA孤独感得分为(42.8±7.47),经广义线性模型分析显示,控制年龄和性别后,UCLA的影响因素依次为:体育锻炼、家庭关系、退休金、邻里关系、吸烟、视力、饮食规律等. 结论 ≥60岁住院老人的孤独感水平中等,个体行为因素、社会心理因素、人口统计学因素及客观健康状况等因素可显著影响无认知功能障碍的住院老人的孤独感.
作者：孔凡鑫；奥登苏日塔；孙炜 刊期： 2016年第04期
目的 探讨DNA倍体分析和液基细胞学在宫颈病变早期筛查中的应用. 方法 以阴道镜下活检为金标准,分析2014年1-6月在湖北省妇幼保健院妇科同时行DNA倍体分析和液基细胞学检查的297例患者检测结果. 结果 297例患者中198例DNA阴性:其中宫颈液基细胞学为NILM为187例,ASCUS为9例,LSIL为2例.而阴道镜活检结果为慢性宫颈炎182例,CIN工11例,CINⅢ3例,宫颈癌2例;DNA倍体异常99例:其中宫颈液基细胞学为NILM为20例,ASCUS为45例,LSIL为23例,HSIL为11例.而阴道镜活检结果为慢性宫颈炎37例,CIN Ⅰ25例,CINⅡ9例,CINⅢ18例,宫颈癌10例.DNA倍体分析和液基细胞学预测CINⅡ及以上病理改变,其敏感性、阴性预测值分别为88.10％和78.57％、97.47％和95.65％.两种方法联合检测预测CINⅡ及以上病理改变,其敏感性、阴性预测值分别为95.24％、98.93％. 结论 DNA倍体分析可用于宫颈病变的早期筛查,联合液基细胞学敏感性高,可降低漏诊率.
作者：阳艳；段洁；黄燕明；郎雁；王燕 刊期： 2016年第04期
目的 探讨60Coγ射线小剂量辐射损伤对小鼠血液microRNA的影响及意义. 方法 SPF级C57BL/6J小鼠接受0.5Gy全身照射后,分别于照射后6、24 h进行外周血白细胞计数.同时应用Agilent microRNA生物芯片筛选小鼠血液中差异表达microRNA. 结果 microRNA芯片筛选出辐射后6h小鼠中差异表达miRNA共11个,其中7个上调,4个下调.照射24 h小鼠中差异表达miRNA共32个,其中13个上调,19个下调.且与未照射组比较表达差异有统计学意义(P＜0.05).0.5Gy照射后,6h和24 h外周血白细胞总数与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).miRNA表达变化优于血液中白细胞的变化. 结论 microRNA在血浆中差异表达与辐射损伤有关,其有望成为辐射损伤新的血液标志物.
作者：李刚强；濮亚斌；王寅 刊期： 2016年第04期
目的 了解大学生手机使用与睡眠质量的现状,探讨手机使用对大学生睡眠质量的影响. 方法 采用分层整群抽样的方法,用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和自制手机使用状况问卷,对1 312名在校大学生进行问卷调查,对数据进行x2检验、多因素logistic回归分析. 结果 大学生手机使用率为98.6％,睡眠障碍检出率为33.6％.不同性别、生源地和自评性格大学生手机使用行为差异有统计学意义(P＜0.05),女生、港澳台地区和情绪型大学生每天手机上网6h以上,手机依赖倾向高分组的比例均较高,女生、情绪型大学生的睡前使用手机频率和睡前使用手机时间均较高;不同年级、生源地、自评性格和不同手机使用行为的大学生睡眠质量差异有统计学意义(P＜0.05),大四及以上、港澳台、情绪型性格、每天手机上网时间6h以上、经常睡前使用手机、睡前使用时间1h以上和手机依赖高分组的大学生睡眠质量障碍检出率高.logistic回归分析发现,高年级(大二、大四OR分别为1.68、1.42,95％CI:1.19～2.38、1.02～1.99)、港澳台地区(OR=1.74,95％ CI:1.31～2.31)、情绪型性格(OR=1.39,95％ CI:1.31～2.31)、每天手机上网时间6h以上(OR=1.61,95％ CI:1.02～2.53)和睡前使用手机时间1h以上(OR=1.95,95％ CI:1.07～3.55)的大学生睡眠障碍发生率高.结论 大学生手机使用会影响睡眠质量.开发手机软件的相关部门可考虑健康预警、使用限制等,大学生自身应合理使用手机,适当调节情绪,以改善睡眠质量.
作者：王海清；饶珈铭；叶云凤；张思恒；董晓梅 刊期： 2016年第04期
目的 探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)的危险因素,为早期干预提供依据. 方法 选取2012年1月-2013年6月诊断为HDCP的92例产妇作为研究组,83例健康体检产妇作为对照组,收集相关暴露因素,分别进行单因素x2检验和logistic回归分析. 结果 共筛选出HDCP的独立危险因素10个,分别为年龄(≤25岁)(OR=1.826,95％CI:1.664～2.004)、年龄(≥35岁)(OR=1.927,95％ CI:1.684～2.205)、初产(OR=1.523,95％CI:1.330～1.744)、营养差(OR =1.647,95％CI:1.287～2.108)、肥胖(OR=1.729,95％CI:1.462～2.045)、焦虑(OR=1.821,95％CI:1.552～2.137)、抑郁(OR =1.846,95％CI:1.481～2.301)、糖尿病家族史(OR=1.730,95％CI:1.469～2.037)、高血压家族史(OR=1.941,95％ CI:1.523～2.473)和母亲IHDCP史(OR=1.885,95％CI:1.519～2.339). 结论 HDCP的发生与低龄产妇、高龄产妇、营养状况、负性情绪和遗传等因素有关,早期产检时必须对这些因素引起重视并进行干预.
作者：张婷；毛平安；章玲宾 刊期： 2016年第04期
目的 分析微生物性食物中毒突发事件的变化特点,为有效预防和控制此类事件提供依据. 方法 对天津市2006-2013年经网络直报的微生物性食物中毒事件的报告、供餐形式和病原分布特点进行统计学描述. 结果 2006-2013年共报告微生物性食物中毒突发事件46起,发病2 002人,事件报告数和病例数均呈下降趋势,第三季度是高发季节(52.17％),导致事件的供餐形式以配送供餐和食堂供餐为主(67.39％),致病微生物表现为多病原分布,以副溶血性弧菌为主(23.91％),2006年未查明病原的微生物性食物中毒事件多(44.44％). 结论 随着城市建设的快速发展,企业和工地食堂,以及餐饮配送单位已成为食品安全的重点监管环节,疾控机构的食物中毒突发事件应急处置能力还需进一步加强.
作者：张文生；孙美铃；丁建清 刊期： 2016年第04期
目的 了解重庆市沙坪坝区0～6岁学龄前儿童二类疫苗接种情况及影响因素. 方法 采用分层抽样抽取沙坪坝区26个街镇的1 820名2008-2014年出生的儿童,从儿童预防接种卡收集疫苗接种情况.采用分层抽样从全区25个接种门诊预防接种卡上抽取250张卡片上的家长进行问卷调查,了解家庭基本情况.用EpiData3.1软件建立数据库,采用SPSS21.0进行单因素及多因素logistic回归分析. 结果 沙坪坝区学龄前儿童二类疫苗接种率为92.97％.水痘疫苗全程接种率高(76.28％),轮状病毒疫苗全程接种率低(0.13％).其他无一类苗替代的接种率较低的二类疫苗还有四联疫苗(0.48％)、7价肺炎疫苗(0.62％)及五联疫苗(3.46％).本区儿童与流动儿童接种率差异有统计学意义(t=8.317,P＜0.001).影响因素分析显示,不同出生地点影响二类疫苗接种率(OR=2.986,OR95％CI:1.008～8.746,P=0.048). 结论 重庆市沙坪坝区学龄前儿童二类疫苗不同品种之间的接种率差异较大,应宣传选择医院接生,并加强流动儿童的疫苗接种管理.
作者：黄莉萍；黎瞳；邵建超；颜英；张燕；刘虹宏；李廷荣 刊期： 2016年第04期
目的 了解安阳青少年不健康饮食行为现状,以便采取有针对性的健康教育,促进青少年健康成长. 方法 采用分层整群抽样方法,使用北京大学儿童青少年卫生研究所制订的《中国青少年健康危险相关行为调查》问卷,对安阳24所监测学校共5 040名中学生的饮食行为进行调查,SPSS17.0统计软件包进行分析. 结果 青少年不健康饮食顺位依次是未做到每天喝牛奶(81.5％)、吃水果(69.5％)、偏食(41.5％)、未做到每天吃早餐(37.4％)、蔬菜(32.6％)、喝汽水饮料和吃甜食≥1次/d(10.4％和15.3％),67.8％的学生尝试过减肥.偏食、爱吃甜食、蔬菜、牛奶摄入不足在女生中较为明显(x2=37.664、106.798、23.944和32.648,均P＜0.01);男生更爱喝饮料、吃西餐,不喜欢吃水果(x2=150.125、22.387和96.936,均P＜0.01).经常喝饮料、吃甜食和西餐在初中生中更为明显(x2=121.099、79.312和60.725,均P＜0.01);其余5项饮食行为均是大学生中更为明显(均P＜0.01).经常喝饮料、吃甜食和水果、蔬菜摄入不足在职业中学学生中更为突出(x2=145.329、44.298、73.207和36.157,均P＜0.01). 结论 安阳青少年不健康饮食行为严重,应加强合理膳食、科学减肥的健康教育,督促学生改掉不良的饮食习惯,促进良好的饮食行为的养成.
作者：郭丽 刊期： 2016年第04期
目的 探究妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制水平对妊娠结局影响. 方法 选取2013年3月-2014年3月江山市人民医院妇产科收治产前保健及分娩的孕妇作为研究对象进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛选出200例患有妊娠期糖尿病的孕妇为GDM组,并在血糖正常的健康孕妇中随机抽取200例为正常组.整理患者相关临床资料.其中将GDM组中血糖控制理想的117例孕妇分为GDM Ⅰ组,血糖控制不理想的90例孕妇分为GDMⅡ组.对比分析各组孕妇的妊娠结局及围产儿结局. 结果 三组孕妇的围产儿结局中除新生儿低血糖的发生率无明显改善外,GDMⅠ组的妊娠结局中羊水过多、产后出血、剖宫产的发生率以及围产儿结局中早产儿、巨大儿、新生儿窒息的发生率显著低于GDMⅡ组(P＜0.05),而与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 从妊娠24 ～ 28周对孕妇进行妊娠期糖尿病筛查、早期诊断、及时饮食控制和胰岛素治疗、控制血糖在理想范围内,可使大部分患者血糖得到有效控制,并且明显降低GDM孕妇及围产儿不良结局的发生率.
作者：郑东霞；李水凤 刊期： 2016年第04期
目的 探究人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关联,为本地HPV感染防治和疫苗研制提供证据. 方法 选择本地妇女2 338例作为研究对象,严格按照宫颈疾病诊断三阶段筛查方案筛查宫颈病变,对本地区HPV感染型别进行统计分析. 结果 HPV-52是人群HPV感染流行的亚型,其次为HPV-16、HPV-18、HPV-33和HPV-53;宫颈癌组、CINⅡ/Ⅲ组、CIN工组患者HPV阳性率显著高于无宫颈病变组,宫颈癌组、CINⅡ/Ⅲ组HPV阳性率显著高于CIN Ⅰ组,差异均有统计学意义(P＜0.05);CIN工常见的感染亚型依次为:HPV-52、HPV-16和HPV-CP8304;CINⅡ/Ⅲ常见的感染亚型依次为:HPV-16、HPV-33以及HPV-52;宫颈癌常见的感染亚型依次为:HPV-16、HPV-18以及HPV-33. 结论 HPV的致癌潜能与基因型有关,而与多重感染无明显相关,宫颈细胞学病变级别越高HPV感染率越高.
作者：凌王芳；王璐璐；蒋玲玲；杨志红 刊期： 2016年第04期
目的 了解贵州省黔南、黔东南地区HUA、MS的流行情况及其相互之间的关系,为该地区人群慢性病的防控提供科学依据. 方法 收集2014年1-12月在黔南、黔东南地区医院参加体检人员的一般信息、身体测量指标和生化测量指标,共计20 676例. 结果 (1)黔南地区HUA总检出率为24.8％(男性为33.0％,女性为11.1％);MS总检出率为12.3％(男性为16.9％,女性为4.5％);黔东南地区HUA总检出率为28.0％(男性为38.3％,女性为10.5％);MS总检出率为12.1％(男性为16.0％,女性为5.5％),两地区男性HUA、MS的检出率均高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.05);年龄分层分析显示,年龄对女性HUA、MS的检出率影响较大.(2)两地区男性除高血糖外,MS及其他组分的检出率在HUA组均高于SUA水平正常组(P＜0.05),女性MS及其所有组分的检出率在HUA组均高于SUA水平正常组(P＜0.05);Pearson积矩相关分析结果显示,SUA水平与HDL呈负相关,与BMI、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL均呈正相关,而年龄、空腹血糖在男性中与SUA水平呈负相关,在女性中与SUA水平呈正相关(均P＜0.05). 结论 贵州省黔南、黔东南地区HUA和MS的检出情况不容乐观,且HUA与MS组分中超重或肥胖、高血压和高TG密切相关.
作者：张晓琴；孙晓红；马黔平；余丽莎；贺书琼 刊期： 2016年第04期
目的 了解广西市售面制食品中铝的污染状况,评估居民膳食铝暴露的情况. 方法 对2009-2013年市售面制食品中铝的残留量进行监测,根据2002年广西居民膳食营养调查中面及其制品的摄入量,结合面制食品中铝含量的检测结果,推算每周铝的摄入量. 结果 共监测面制食品4 148份,铝的平均含量为157.81mg/kg,铝超标率为35.29％,不同种类、不同生产来源及不同年份的面制食品中铝含量差异均有统计学意义(P＜0 01),油炸食品类超标率高,为62.57％.居民每周铝摄入量为0.44 mg/kg· bw,比JECFA规定的PTWI 2 mg/kg·bw低. 结论 部分面制食品中的铝含量超标较严重,居民由面制食品摄入铝的量虽然低于PTWI,但仍需要加强对面制食品的监管,以降低居民膳食铝的摄入量.
作者：蒋玉艳；刘展华；程恒怡 刊期： 2016年第04期
目的 评价2型糖尿病患者社区营养干预效果,为糖尿病管理提供科学依据. 方法 随机抽取高桥社区在册管理的2型糖尿病患者220例,分为干预组(110例)和对照组(110例),通过社区营养干预6个月后,比较两组的生化指标和糖尿病营养知识知晓率情况. 结果 干预后干预组比对照组的空腹血糖(6.79±2.62)mmol/L、(8.58±2.53) mmol/L(t =5.15,P＜0.05)、餐后2h血糖(7.92±2.58) mmol/L、(10.11±2.55)mmol/L(t=6.33,P＜0.05)、总胆固醇(6.88±1.13) mmol/L、(7.25±1.16)mmol/L(t =2.40,P＜0.05)、糖化血红蛋白(4.88±1.33)％、(5.25±1.21)％(t=2.16,P＜0.05)明显下降;高密度脂蛋白明显增高(1.45±0.21) mmol/L、(1.40±0.15)mmol/L(t=2.03,P＜0.05);患者糖尿病营养知识知晓率显著提升(80.18％、70.18％,x2 =29.76,P＜0.01). 结论 社区营养干预可提高糖尿病患者营养知识知晓率,对改善2型糖尿病患者的生化指标效果明显,值得长期开展.
作者：丁以标；刘红；王文萍；贾吉勇 刊期： 2016年第04期
目的 了解母传麻疹抗体的基础水平对新生儿获得被动抗体的影响,为科学地制定预防麻疹措施、降低小月龄婴儿麻疹发病提供依据. 方法 在深圳市福田区妇幼保健院产科随机选取的100名产妇及所生新生儿及在该院妇保门诊随机抽取的100名育龄妇女作为研究对象,外周静脉采血测定麻疹IgG抗体水平,对研究对象进行问卷调查. 结果 血清麻疹IgG抗体阳性率、保护率、几何抗体平均浓度(GMC)从新生儿组到育龄妇女组、妊娠母亲组逐渐降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同年龄、户籍、文化程度的妊娠母亲麻疹IgG抗体水平差异均无统计学意义(P＞0.05).将妊娠母亲按有麻疹自然感染史、有接种疫苗史但无麻疹发病、无麻疹自然感染史且无接种史分为3组,3组麻疹IgG抗体阳性率及保护率差异均无统计学意义(P＞0.05),麻疹自然感染母亲抗体水平高于疫苗接种母亲及无麻疹自然感染且无接种母亲(P＜0.05).母亲麻疹IgG抗体水平与新生儿麻疹IgG抗体水平有显著的正相关(r=0.9169,P＜0.01). 结论 母亲麻疹IgG抗体水平是影响婴儿麻疹发病率的重要原因,建议对育龄妇女进行麻疹疫苗接种,以提高婴儿胎传抗体水平.
作者：曹丽；侯红斌；张瑞倚；陈妙芬；方琼 刊期： 2016年第04期
目的 初步探讨HBV感染者血清中的乙肝大蛋白(HBV-LP)检测的临床意义,并对其与PreS1抗原、HBV DNA之间的关系进行分析. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测192例HBV感染者血清中的HBV-LP,PreS1抗原及HBV分子标志物(HBV M),并用荧光定量PCR方法检测HBV DNA. 结果 192例HBV感染者血清HBV-LP、PreS1抗原、HBV DNA及HBeAg阳性率分别为67.18％、54.17％、52.60％和9.38％,HBV-LP阳性率高于PreS1抗原阳性率(x2=6.82,P＜0.05)、HBV DNA检测阳性率(x2=8.50,P＜0.05)及HBeAg阳性率(x2=135.80,P＜0.05);HBV-LP含量(A值)与HBV DNA拷贝数的对数值呈正相关关系(r=0.798,P＜0.05). 结论 血清中HBV-LP的含量与HBV DNA的拷贝数相关性较好,HBV-LP能准确的反映乙肝病毒复制情况,是HBeAg、PreS1抗原的重要补充.
作者：程振波；谭黎明；李建英；毛玉环 刊期： 2016年第04期
目的 掌握石家庄市流行性乙型脑炎的疫情特征和健康人群流行性乙型脑炎(乙脑)抗体水平,分析乙脑发病与人群免疫水平的关系. 方法 采用描述流行病学方法对2000-2014年石家庄市监测的乙脑病例进行分析.于2003、2013和2014年选择监测点,采用整群抽样的方法,分8个年龄组分别采集健康人群血清标本,应用间接法ELISA检测乙脑IgG抗体. 结果 石家庄市自2000-2012年,乙脑发病均在个位数.2013年发生暴发报告120例病例.发病集中在10月占63.92％,50～岁组和60～岁组发病数多,以农民为主.2003、2013和2014年健康人群抗体阳性率分别为30.89％、13.41％和65.02％.不同年及不同年龄组人群乙脑抗体阳性率差异有统计学意义.低流行年人群抗体水平主要受免疫接种效果影响,高流行年后受人群隐性感染率影响整体抗体水平均上升. 结论 2000年以来除2013年,石家庄市乙脑发病率维持在较低水平.人群抗体水平的降低会增加乙脑的发病风险.应在提高疫苗接种率和接种质量的同时长期监测人群免疫水平,及时预测乙脑流行.
作者：刘立；赵树青；赵婉佳；张世勇；徐保红；张弘；张双宅 刊期： 2016年第04期
随着医学科学的发展,新材料及新仪器的出现,量子医学已成为新的热点.本文从量子毒理学的概念、研究方法和发展前景等方面介绍了量子毒理学研究进展.
作者：姜允申 刊期： 2016年第04期
目的 研究破壁灵芝孢子粉(GLS)对长期镉暴露大鼠金属硫蛋白(MT)基因表达的影响. 方法 雄性SD大鼠80只,随机分为4组,每组20只,即正常对照组(C)、单独染镉(Cd)和2个给药组(灵芝孢子粉0.5 g/kg和1.0 g/kg+ Cd-Cl2,即GCdL和GCdH组).除C组外,所有大鼠隔天腹腔注射CdCl2(2mg/kg),GCdL和GCdH组每天灌胃灵芝孢子粉混悬液,C组和Cd组大鼠灌胃等体积生理盐水.实验过程观察动物一般表现并定期称重,分别于30、60和90 d处死取肝组织,原子吸收光谱法(AAS)检测90 d肝组织中各亚细胞细胞核、线粒体、微粒体、细胞质Cd含量;采用real time RT-PCR法检测MT-1 mRNA、MT-2mRNA基因表达. 结果 与单独染镉组比较,对照组与给药组(GCd)体重差异有统计学意义(P＜0.05);灵芝孢子粉使镉在肝组织中各亚细胞的分布发生显著变化(P＜0.05);与对照组比较,灵芝孢子粉可诱导镉中毒大鼠MT-1mRNA、MT-2mRNA基因表达上调(P＜0.05),且呈时间、剂量效应. 结论 灵芝孢子粉对长期镉暴露大鼠肝组织有保护作用,其机制可能与调节MT-1 mRNA、MT-2mRNA基因表达水平有关.
作者：葛振丹；黄厚今；朱宝石；冯阳；杨城 刊期： 2016年第04期
目的 探讨连续健康教育对农村高血压患者康复的影响. 方法 将240例农村高血压患者随机分为研究组和对照组,每组120例.对照组门诊随诊,研究组在此基础上给予连续健康教育干预,每月1次,时间1年.比较两组干预前、后生活方式的变化和血压控制效果. 结果 两组干预后1年末健康促进生活方式量表Ⅱ各维度和总分均较干预前显著增高(均P＜0.001),但研究组增高幅度显著大于对照组(均P＜0.001);在干预后第3、6、9、12个月末,两组血压均较干预前降低(均P＜0.001),但研究组降压幅度显著大于同期对照组(P＜0.01). 结论 连续健康教育能显著改善农村高血压患者生活方式,有利于血压控制.
作者：谭顺清；曾德志；罗菊英；巫建平 刊期： 2016年第04期
目的 通过对三门地区过敏性疾病患者进行过敏原检测及分析,筛查本地区常见的过敏原. 方法 采用免疫印迹法对1 252例过敏性疾病患者血清样本进行总IgE和19种过敏原特异性IgE抗体(sIgE)检测. 结果 1 252例过敏性疾病患者总IgE阳性率为86.1％,sIgE阳性率为59.6％;吸入性过敏原检测阳性率前3位分别为:户尘螨(37.1％)、蟑螂(17.6％)和屋尘(13.7％);食入性过敏原检测阳性率前3位分别为:牛奶(8.1％)、腰果(8.0％)和芒果(7.3％);过敏原sIgE阳性率以哮喘高81.3％;儿童组和成人组sIgE阳性率分别为55.5％和61.9％,两者阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).有25.1％的过敏性疾病患者只对一种过敏原呈阳性反应,有14.5％的过敏性疾病患者对两种过敏原呈阳性反应,有20.0％的过敏性疾病患者对三种及三种以上过敏原呈阳性反应. 结论 三门地区吸入性过敏原以户尘螨为主,食入性过敏原以牛奶、腰果、芒果为主,通过过敏原筛查可为临床诊断、治疗提供依据.
作者：叶惠英；韩珊珊；柯琴剑 刊期： 2016年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
