方奎明;孙昂;吴晓晋;祝青;黄志翔;鲁红霞;易玲;符凯;李轶
目的 了解成都市艾滋病自愿咨询检测(V CT)门诊男男性行为者(MSM)人群特征、HIV感染状况,以便有效地在VCT门诊中开展男男性行为者人群的咨询检测及干预.方法 对2014年成都市VCT门诊中接受咨询检测服务的MSM人群登记资料进行分析,描述性分析MSM人群特征,采用非条件logistic回归分析不同人口学特征的HIV感染风险.结果 接受VCT服务的1 459名MSM中30岁以下占67.77%,未婚者占66.88%,大专及以上占51.66%;检出HIV抗体阳性率12.16%.多因素分析显示,相对于婚姻状况已婚者,离异或丧偶感染HIV风险更高(OR=9.088),其次为未婚者(OR=2.104);年龄组和婚姻状况存在感染HIV交互作用,30岁及以上且未婚者感染HIV风险更高(OR=2.106);既往接受检测者感染率高于未接受过检测者(OR=1.539);梅毒感染者感染HIV风险高于未感染梅毒者(OR=5.818).结论 成都市VCT门诊的MSM人群HIV阳性检出率相对较高;不同特征的MSM的感染风险不同,应有针对性地开展咨询检测及干预服务.
作者:刘伦皓;范双凤;罗映娟;刘莉;胡莹;裴晓迪;梁莉 刊期: 2016年第10期
目的 分析学龄前儿童反复呼吸道感染状态,并探讨其高危因素.方法 选取2014年1月-2015年11月的700名学龄前儿童为研究对象,将其中的反复呼吸道感染患儿所占比例进行统计,然后比较不同家长情况、儿童生活状态及机体状态者的发生率,并以logistic分析研究指标与反复呼吸道感染情况的关系.结果 700名学龄前儿童中反复呼吸道感染者73例,发生率为10.43%,其中不同家长文化程度、家长呼吸道疾病情况、家长吸烟情况,儿童营养状态、微量元素情况、免疫状态、作息状态、生活环境、饮食情况及健康锻炼情况者的发生率差异均有统计学意义,且经logistic分析上述研究指标均与学龄前儿童反复呼吸道感染的发生有密切的关系(均P< 0.05).结论 学龄前儿童反复呼吸道感染发生率较高,且受家长情况、儿童生活状态及机体状态等方面的影响较大,应针对这些影响因素给予防控.
作者:李素芳;来庆和;袁永红;韩海燕;詹建华;周国华 刊期: 2016年第10期
目的 探讨日照市2011-2014年恙虫病流行特征和变化趋势,为有效预防和控制恙虫病的发生提供依据.方法 采用描述性流行病学、集中度法(M)、圆形分布法(raleighstest检验)对日照市2011-2014年恙虫病疫情资料进行分析,分析恙虫病的发病率、发病时间、人群、空间分布.率的比较用x2检验.结果 2011-2014年日照市累计报告恙虫病病例397例,年均发病率为3.49/10万,发病呈逐年上升趋势(x2=68.97,P<0.001).日照市恙虫病有明显的季节分布,发病高峰为每年的10月上旬至11月中旬.各区县东港区发病率高.40~ 80岁的农民发病占大多数,女性(8.05/10万)发病率高于男性(5.91/10万),差异有统计学意义(x2=9.37,P<0.01).结论 日照市恙虫病发病高峰为10月上旬至11月中旬,农村是恙虫病的重点防控地区,中老年农民是恙虫病的高发人群,防制重点应是秋冬季的农村地区.
作者:王祥旭;宋传锋;王安庆;张伟;张频 刊期: 2016年第10期
目的 动态观察耐多药结核病患者机体细胞免疫状态,为临床诊治用药提供支持,为以后耐多药结核病的免疫治疗打下初步基础.方法 用绝对浓度法进行药敏试验,筛选出耐多药结核(Multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)患者50例,药物敏感性结核(drug-susceptible tuberculosis,S-TB)患者50例,另于体检者中选取健康对照(healthy control,HC) 20例,流式细胞分析淋巴细胞亚群(CD4+、CD3+、CD8+分子等),酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清细胞因子(IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10等),比较耐多药结核病患者血清学与全敏结核病患者血清、正常人血清之间的差异.结果 各组间CD3+分子百分比差异无统计学意义,健康组与各结核组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+百分比差异有统计学意义,耐多药结核组与结核敏感组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+百分比差异有统计学意义.健康组与各结核组IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10的浓度差异均有统计学意义,耐多药结核组与结核敏感组IL-2、IL-4和IL-10的浓度差异有统计学意义.耐多药结核组CD4+、CD4+/CD8+比值、IL-2显著低于结核敏感组,CD8+、IL-4和IL-10显著高于结核敏感组(P<0.05).结论 结核病患者细胞免疫功能均下降,表现为CD4+淋巴细胞百分比降低,CD8+淋巴细胞百分比升高,CD4+/CD8+比值降低甚至倒置,增强抗结核免疫反应的细胞因子IFN-γ、IL-2浓度降低而抑制此反应的细胞因子IL-4和IL-10浓度升高.耐多药结核病患者较敏感结核病患者的细胞免疫功能进一步下降,表现为上述变化更加显著,使病情表现更加复杂及增加了治疗难度.
作者:喻容;周添荣;石国民;彭雪峰;马小华;范任华;向延根 刊期: 2016年第10期
目的 分析淮安市流动人口和户籍人口肺结核患者治疗管理情况,为本地区开展流动人口结核病防治工作提供参考依据.方法 对2009-2014年淮安市登记管理的402例流动人口肺结核患者基本情况、临床特征、治疗转归情况进行分析,并与同期本地户籍患者进行比较.结果 2009-2014年淮安市流动人口肺结核患者中男性、年龄≤60岁患者所占比例高于本地户籍患者(74.13% vs.69.33%,x2=4.253,P=0.039;73.63%vs.67.33%,x2=7.085,P=0.008).流动人口肺结核患者因症就诊比例低于本地户籍患者(20.65% vs.28.86%,x2=12.912,P=0.000),健康检查比例高于本地户籍患者(32.09%vs.22.55%,x2=20.198,P=0.000);就诊延迟比例高于本地户籍患者(63.93%vs.51.72%,x2=23.380,P=0.000).流动人口肺结核初诊伴咳嗽、咳痰症状者及痰结核分枝杆菌阳性者均高于本地户籍患者(72.14%vs.66.79%,x2=6.385,P=0.012;31.09%vs.26.39%,x2=4.435,P=0.035).与本地户籍患者相比较,流动人口肺结核患者成功治疗率和系统管理率较低(89.30%vs.95.30%,x2=30.451,P=0.000;93.78%vs.98.12%,x2=37.572,P=0.000),治疗失败率和丢失率较高(1.99%vs.0.98%,x2=3.978,P=0.046;4.48%vs.0.92%,x2=49.228,P=0.000).结论 流动人口结核病患者以中青年男性为主,患者延迟就诊比例较高,成功治疗率和系统管理率低于本地户籍患者,需进一步加强流动人口肺结核患者的治疗管理工作.
作者:丁守华;邵文荣;万青灵;何南江 刊期: 2016年第10期
目的 调查邢台山区老年脑卒中后抑郁的患病率,探索其与人格特征和特质应对方式的关系,为老年脑卒中后抑郁的防治提供依据.方法 于2015年2-5月,采用分层抽样抽取邢台山区老年脑卒中患者682例,用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、艾森克人格问卷(EPQ)和特质应对方式问卷(TCSQ)进行现况调查,采用t检验、相关和多重线性回归分析老年脑卒中后抑郁患者的人格特征和应对方式.结果 (1)邢台山区老年脑卒中后抑郁的患病率为31.67%,轻度抑郁患病率为16.42%;中度抑郁患病率为11.58%;重度抑郁患病率为3.67%.(2)老年脑卒中后抑郁患者和老年脑卒中非抑郁患者人格特征四个维度(精神质、内外向、神经质和掩饰性)得分差异均有统计学意义(P<0.05);(3)邢台山区老年脑卒中后抑郁患者和老年脑卒中非抑郁患者积极应对和消极应对得分差异均有统计学意义(P<0.05);(4)多重线性回归分析显示复相关系数(R)为0.67,汉密尔顿抑郁量表17项得分与精神质量表得分、神经质量表得分、掩饰性量表得分及消极应对方式得分呈正相关(P< 0.05),与内外向量表得分和积极应对方式得分呈负相关(P<0.05).结论 邢台山区老年脑卒中后抑郁的患病率不高,其发生与神经质和内向人格特征有关,消极应对方式是老年脑卒中后抑郁的危险因素.
作者:弓学敏;孙丽丽;乔宇;王长虹 刊期: 2016年第10期
目的 探讨中老年社区居民糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及各种代谢紊乱的相关性.方法 2011年7月,对郑州市四个社区8 237名社区居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查,按照HbA1c<5.7%,5.7%~,6.5%~分组后调查MS及各种代谢紊乱的患病率,采用Pearson相关分析探讨HbA1c与MS及各项代谢指标的相关性.结果 中老年社区居民HbA1c水平较高,MS和各种代谢紊乱随着HbA1c水平的升高而升高,当HbA1c≥6.5%时,MS、中心性肥胖、高甘油三酯(high triglyceride,H-TG)血症、低高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)血症的患病率分别为81.7%、78%、50.8%、58%.HbA1c与HDL-C呈负相关;与腰围、体重指数、舒张压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、糖耐量试验2h血糖呈正相关.结论 2011年郑州市社区中老年人群HbA1c水平较高,HbA1c≥6.5%时MS和各种代谢紊乱的患病率较高,HbA1c与MS和各种代谢紊乱有较强相关性.
作者:汪丽;王庆祝;秦贵军;赵艳艳;张颖辉;马晓君;马笑堃;任高飞 刊期: 2016年第10期
目的 初步了解北京市小学4~6年级流动儿童膳食营养行为的现状,分析影响相关行为形成的多方面因素,为进一步完善针对北京市流动儿童膳食营养行为的健康教育及学校、家庭社会环境等的健康促进工作提供依据与指导.方法 在查阅大量文献的基础上编制自填式问卷;通过分层整群抽样的方法,选取6所以流动儿童为主要生源的小学,抽取四、五、六年级户籍为流动人口的学生共516名,由项目组工作人员现场指导学生进行自填式问卷调查.结果 共回收514份有效调查问卷,其中公立小学的流动儿童59.92%、打工子弟小学40.08%,流动儿童的平均年龄为(11.48±1.125)岁,其中男生53.31%,女生46.69%.调查结果显示流动儿童正确的膳食营养行为形成率较低,行为得分较差(均数为75.02分,标准差为13.77,中位数为75.67);统计分析结果显示流动儿童膳食营养行为受性别(P=0.030)、学校类型(P<0.001)和家庭经济情况(P=0.006)影响显著.结论 北京市小学高年级流动儿童的膳食营养行为受其性别、学校类型和家庭经济情况影响显著,提高学校、家长,特别是打工子弟小学及经济情况较差家庭的家长对膳食营养知识的掌握,是提高流动儿童营养状况的重要措施.
作者:王瑜;张炎 刊期: 2016年第10期
目的 探讨初诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者瘤细胞的免疫表型特征及其预后价值.方法 应用流式细胞术,分析49例初诊MM患者瘤细胞的免疫表型,并搜集与患者预后相关的临床资料,进行统计分析.结果 1)所有研究对象均可检测到骨髓瘤细胞,其表达CD45、CD38、CD138、CD19、CD56的阳性率依次为:8.16%、100%、89.80%、6.12%、42.86%;2)分析抗原表达与瘤细胞比例、β2-MG、Hb、Alb、Ca等临床指标的关系,发现CD45阴性患者的β2-MG水平高于CD45阳性患者(P<0.05),CD19阴性患者的Hb和Alb水平低于CD19阳性患者(P<0.05),CD56阴性患者的骨髓瘤细胞比例高于CD56阳性患者(P<0.05),而CD138的表达与上述临床指标的水平无明显关系.结论 多发性骨髓瘤免疫分型能有效地协助临床诊断,且CD45、CD19和CD56的缺失可能导致预后不良,对MM患者的治疗和预后评估具有重要价值.
作者:蔡小慧;刘波;王林纤;黄玉梅;江源;黄宏君;吴白平 刊期: 2016年第10期
目的 了解池州市农村老年人的生命质量及其影响因素.方法 采取随机整群抽样的方法于2014年7月抽取池州市农村939名60岁以上的老年人进行一般情况问卷和生命质量(SF-36量表)调查,使用多元线性回归分析各维度得分与年龄、性别、年收入、吸烟、饮酒、疾病状况、婚姻状况的关系.结果 池州市60岁以上农村老年人平均生命质量得分为(67.51±16.83)分.60岁以上农村老年人,年收入是生理职能、一般健康状况、情感职能这三个维度评分的影响因素(P<0.05),无慢性病者、不吸烟者、不喝酒者生命质量评分较高,有慢性病者、>70岁者的八个维度评分均低于无慢性病者、≤70岁者,且这八个维度评分差异均有统计学意义(P<0.05).多元线性逐步回归分析显示影响农村老年人生命质量的相关因素为年龄(P=0.001)、性别(P=0.008)、年收入(P=0.001)、饮酒(P=0.002)、慢性病(P=0.003)、婚姻(P=0.004).结论 池州市农村老年人的生命质量一般,年龄、性别、年收入、饮酒、慢性病、婚姻是影响池州市农村老年人生命质量的影响因素.
作者:胡茜琪;操银环;陈圆静;金昱;张驰;黄芬 刊期: 2016年第10期
目的 探究秦皇岛地区新生儿梅毒感染及治疗预后状况.方法 选择2013年5月-2015年5月在秦皇岛市妇幼保健院分娩的15 893例新生儿为研究对象,采用TRUST方法与ELISA法检测新生儿的梅毒感染状况.根据患儿的情况采用静脉滴注青霉素或普鲁卡因霉素或头孢曲松(非青霉素类)或氨苄青霉素治疗患儿,观察临床治疗效果.结果 15 893例产妇中,167例梅毒抗体阳性产妇(1.05%);167例梅毒抗体阳性产妇分娩的新生儿167例,TRUST阳性31例,ELISA阳性157例,TRUST与ELISA均为阳性为31例,梅毒阳性率为0.195%(31/15 893);胎传梅毒阳性率为18.56%(31/167).通过青霉素治疗,31例患病新生儿治愈20例,治愈率为64.52%,好转10例,比例为32.26%,死亡1例,死亡率3.23%.结论 秦皇岛地区新生儿梅毒感染率达到0.20%,梅毒阳性产妇的新生儿的梅毒感染率达到18.56%.青霉素治疗梅毒感染的新生儿,治愈率较高,但部分对青霉素过敏的患儿应选择其它替代药物治疗.
作者:张光;徐春云;闫爱霞;钱荣华;王敏 刊期: 2016年第10期
目的 对深圳市某汽车4S店钣喷车间化学毒物职业危害进行风险评估,为汽车4S店职业病危害关键控制点的风险管控提供依据.方法 调查某汽车4S店钣喷车间的职业卫生现状和主要化学毒物种类,采用新加坡有害化学物质职业暴露半定量风险评估方法进行风险评估.结果 该汽车4S店钣喷车间化学毒物中的锰及其无机化合物、臭氧、一氧化碳、乙酸乙酯、异丙醇和环己酮为低风险水平,二氧化氮、苯、甲苯、二甲苯和乙苯为中等风险水平.结论 该汽车4S店钣喷车间在目前的作业条件下,所存在的化学毒物可能对劳动者身体健康产生不良影响,应根据其不同风险水平采取不同的控制措施.
作者:田亚锋;彭巨成;吴礼康 刊期: 2016年第10期
目的 了解梅毒患者的生存质量现状及其影响因素,为提高梅毒患者生存质量及开展有效干预措施提供参考依据.方法 2015年采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对深圳市南山区归口管治的梅毒患者进行问卷调查,调查内容包括基本信息和26个生存质量测定条目,应用t检验、方差分析和非参数检验分析各相关因素对梅毒患者生存质量的影响.结果 梅毒患者总的生存质量和总的健康状况得分分别为(3.23±0.73)、(2.91±0.94),均低于中国成人生存质量得分(分别为3.50±0.69、3.59±0.74),差异有统计学意义(P<0.05);生理、心理、社会关系和环境四个领域的得分分别是(12.60±1.74)、(12.98±2.00)、(13.91±2.55)、(12.75±2.34),除社会关系维度外,其它领域与中国常模(15.10±2.30、13.89±1.89、13.93±2.06、12.14±2.08)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).社会关系领域单因素分析,高中或中专以下得分(14.19±2.49)高于大专及以上得分(13.28±2.61),女性得分(14.59±2.22)高于男性(13.28±2.69),已婚或同居得分(14.37±2.45)高于其他人群(13.29±2.57),差异有统计学意义(P<0.05);总的健康状况单因素分析,年龄越大(≤29岁、>29~<50岁、≥50岁得分分别是2.65±0.78、3.03±0.94、3.19±1.21),得分越高,高中或中专以下得分(3.04±0.98)高于大专及以上(2.63±0.80),已婚或同居得分(3.07±1.00)高于其他人群(2.71±0.82),差异有统计学意义(P<0.05).结论 2015年深圳市南山区梅毒患者生存质量低于中国常模,年龄、性别、婚姻状态、学历是梅毒患者社会领域和总的健康状况得分的重要影响因素.
作者:杨艳芳;罗珍胄;谭艳;吴秋红;田丽闪;周国茂;刘爱忠 刊期: 2016年第10期
目的 探讨厦门市居民鼻咽癌死亡和减寿的变化趋势,为厦门市鼻咽癌综合防治工作提供依据.方法 收集整理2010-2014年厦门市居民鼻咽癌死亡资料计算死亡率、平均减寿年数(AYLL)、死亡率年均变化百分比等评价指标,用GM(1,1)模型对死亡率和AYLL进行预测.结果 2010-2014年,厦门市居民鼻咽癌死亡率2.27/10万,男性死亡率是女性的2.83倍.鼻咽癌造成的AYLL为16.95年.厦门市鼻咽癌死亡率能拟合出GM(1,1)模型,预测值与实际值平均相对误差2.90% ~ 8.32%间,无法拟合AYLL的预测模型.预测2015-2017年鼻咽癌死亡率略有下降.结论 GM(1,1)模型可用于厦门市居民鼻咽癌死亡率的预测,鼻咽癌仍是造成厦门市居民早死的重要原因,不能放松鼻咽癌的预防控制工作.
作者:林艺兰;林田泉;龚永燕 刊期: 2016年第10期
目的 了解深圳市2006-2013年恙虫病流行病学特点,利用地理信息系统(GIS)技术探索2006-2013年深圳市恙虫病的空间分布特征,为恙虫病的防控工作提供科学依据.方法 描述深圳市2006-2013年恙虫病流行病学分布特征,利用空间自相关性分析确定恙虫病的高风险地区.结果 2006-2013年全市共报告恙虫病病例127例,其中死亡1例,年均报告发病率0.15/10万,历年发病率呈增高趋势(P<0.05);2013年发病率高,达0.43/10万;2006-2013年各区中南山区年均发病率高,达0.593/10万;发病主要集中在5-11月份,占86.6%;男女比为1.17∶1;职业以工人和家务及待业人员为主,共报告68例(占53.54%);Moran's I全局统计量为0.548(P=0.05),局部自相关系数大于1的地区包含西乡、西丽、桃源、新安、南头、沙河、粤海、南山、招商、蛇口等10个街道,这些街道是深圳市恙虫病发病数的高聚集区域.结论 2006-2013年深圳市恙虫病的发生存在逐年增高趋势,具有明显的季节差异,运用空间自相关分析及时发现疾病的聚集情况,确定高发和危险地区,在流行季节应针对重点人群加强健康教育,减少感染机会,控制恙虫病的发生和流行.
作者:王敬忠;陈凤媚;李怀昕 刊期: 2016年第10期
目的 了解佛冈地区的结直肠癌(CRC)患病情况并探讨其影响因素.方法 在佛冈县随机抽选48个村或社区作为调查点.先统一发放调查问卷以确定高危人群,然后以粪便隐血试验作为初筛.初筛阳性者以结肠镜检作为复筛以确诊,并采用logistic回归分析影响CRC发生的因素.结果 筛查目标为47 400人,回收有效问卷34 286份,顺应率为72.33%;接受初筛26 572人,阳性1 662人,阳性率6.25%;接受结肠镜检980例,发现结直肠癌35例(3.57%);高亚硝酸盐(OR=2.073)、高脂饮食(OR=2.462)和胆囊结石(OR=2.659)为CRC的危险因素,高膳食纤维(OR=0.637)为保护因素.结论 结直肠癌筛查能够有效地从无症状人群中找到结直肠癌患者,利于早期治疗,提高预后.佛冈地区居民的CRC筛查依从性较低,应注意加强健康教育.
作者:王智慧;沈观蓉;邝文超;周海飞;胡锦金;范月秀 刊期: 2016年第10期
目的 建立固相萃取-液相色谱-串联质谱测定水中双酚类物质的高灵敏度方法.方法 水样直接经反相C18小柱浓缩净化.以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,采用液相色谱-质谱/质谱电喷雾负离子电离(ESI-)模式和多反应监控(MRM)模式,以双酚A-d16和四溴双酚A-d1o为内标进行定量.结果 测定水中双酚F、双酚A、四氯双酚A和四溴双酚A的线性范围均为10~2 500 ng/L,线性相关系数分别为0.998、0.998、0.9998和0.9990,检出限分别为5、2、0.2、2ng/L,加标水平为250、1 000 ng/L时,双酚F、双酚A、四氯双酚A和四溴双酚A的回收率范围为65.3%~100.4%.结论 固相萃取-液相色谱-串联质谱测定水中双酚类物质,方法简便,灵敏度高,选择性好,可作为检测水中四种双酚类物质的有效手段.
作者:毛丽莎;刘桂华;姜杰;刘红河;康莉 刊期: 2016年第10期
目的 了解沈阳市各类食品中单核增生李斯特菌污染情况及其变化趋势,为食品安全风险评估及预警提供依据.方法 依据2012-2014年《国家食源性致病菌监测工作手册》要求,随机抽取6类、509份样品进行单核增生李斯特菌的监测.结果 在监测的509份样品中,检出单核增生李斯特菌菌株26株、总检出率为5.1%;其中肉及肉制品类食品致病菌检出率高为11.5%(x2=16.72,P<0.01)、在不同季度中以第一、二季度的检出率较高分别为9.6%和9.4%(x2=18.46,P<0.01)、采自农贸市场食品致病菌检出率高为13.8%(x2=17.79,P<0.01).而不同包装类型食品中LM检出率差异无统计学意义(x2=2.98,P>0.05).结论 沈阳市市售的食品存在单核增生李斯特菌的污染,冬春季是致病菌污染的高发季节;肉及肉制品是高风险食品;农贸市场出售的食品致病菌污染较重.应加强对重点时段、重点食品、重点食品消费场所及相关疾病的监测、监管,以防控食源性疾病的发生.
作者:陈慧中;杨楠;刘博 刊期: 2016年第10期
目的 分析乳腺癌改良根治术与保乳术对乳腺癌患者生存质量、社会适应性及心理状态的影响.方法 回顾性分析2009年6月-2012年5月接受治疗的62例乳腺癌患者的临床资料,按治疗方式分为保乳术组(n=34)与根治术组(n=28),2组术后均完成3年随访.比较2组乳房美观效果,记录肿瘤复发、转移情况.结果 ①保乳术组乳房恢复优良率为94.12%,明显高于根治术组的71.43%,2组对比差异有统计学意义(x2=5.843,P<0.05);②术后,保乳术组生理状况、社会状况、情感状况、功能状况、附加关注等维度评分均显著上升,分别为(19.66±3.44)分、(18.78±2.98)分、(15.58±2.16)分、(20.34±2.97)分、(22.44±5.26)分,且上升幅度均高于根治术组(P<0.05);③术后,保乳术组心理弹性、控制倾向、人际适应性、心理能量等维度评分均明显上升,分别为(49.66±2.74)分、(45.59±3.36)分、(48.89±4.26)分、(48.87±1.26)分,上升幅度均高于根治术组(P<0.05);④术后,保乳术组HAMA、HRSD量表评分均显著降低至(12.68±5.44)分、(11.41±4.98)分,降低幅度均高于根治术组(P<0.05);⑤保乳术组复发、转移率略高于根治术组,术后生存率略低于根治术组,但对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在乳腺癌患者的临床治疗中采用保乳术,与改良根治术效果相当,但可提高乳房美观度,改善患者心理状态,提高其社会适应度,优化生活质量.
作者:王芳;杜攀;刘磊;韩哲斌;包迪 刊期: 2016年第10期
目的 通过配对研究母亲及其分娩新生儿的麻疹抗体水平的动态变化过程,探询低月龄婴儿麻疹高发的原因,为制定麻疹免疫策略提供理论依据.方法 采用横断面研究的方式,采集母亲外周血2 ml和分娩时脐带血(代表新生儿出生时的水平)2ml,同时在婴儿3、5、7月龄时随访动态观察,采用德国IBL公司试剂ELESA方法测定血清中麻疹IgG抗体水平.结果 孕产妇及新生儿脐带血的麻疹抗体滴度分别是:Max孕妇=6 522,Min孕妇=62,Med孕妇=834.5和Max脐带=6 233,Min脐带=61,Med脐带=760.5,两者差异无统计学意义(t=0.87,P=0.39).母亲及婴儿脐带血麻疹血清抗体阳性率分别为84.48%和86.21%,血清抗体保护率分别为50.00%和46.55%.母婴麻疹血清抗体水平具有正相关性(r=0.83,P<0.01),婴儿脐带血抗体水平随母亲抗体水平的升高而升高(x2=42.85,P<0.01).婴儿麻疹抗体阳性率3月龄时为29.27%,5月龄时为5.88%,7月龄及以后全阴.母亲保护性抗体阳性者的婴儿脐带血保护性抗体阳性率(89.66%)比母亲保护性抗体阴性者的(3.45%)高(x2 =20.06,P<0.01).不论母亲是否有保护性抗体,3月龄及以后各月龄时婴儿的麻疹保护性抗体阳性率均为0.结论 目前新生儿麻疹抗体水平低且衰减速度快,7月龄时已经全部转阴,3月龄时婴儿胎传抗体已无保护性.育龄期妇女孕前麻疹抗体水平对婴儿麻疹抗体水平有直接影响,孕前接种麻疹疫苗可在一定程度上提高婴幼儿麻疹抗体水平.
作者:唐广心;连昌虎;刘晓军 刊期: 2016年第10期