孙霖；王欣；武留信；徐勇勇
目的 初步了解北京市小学4～6年级在校流动儿童尝试吸烟行为的现状;分析影响尝试吸烟行为形成的多方面因素,确定尝试吸烟行为形成的高危人群;为进一步完善针对北京市小学在校流动儿童控烟的健康教育机制提供依据与指导,对相关高危人群提供有效的健康教育服务支持. 方法 在大量文献查阅的基础上编制自填式问卷;通过分层整群抽样方法在北京市共6所招收流动儿童为主的小学抽取四、五、六年级户籍为流动人口的小学生共516名,由项目组工作人员现场指导学生进行自填式问卷调查. 结果 共回收514份有效调查问卷,其中59.92％的流动儿童来自公立小学、40.08％来自打工子弟小学,平均年龄为(11.48±1.125)岁,其中男生占53.31％,女生占46.69％.问卷调查结果显示流动儿童尝试吸烟率为6.61％,平均吸第一口的年龄为8.41岁,被动吸烟情况普遍;统计分析结果显示流动儿童尝试吸烟行为受年龄、性别、家人吸烟情况和学校类型影响显著. 结论 北京市小学在校流动儿童尝试吸烟行为受年龄、性别、家人吸烟情况和学校类型影响显著,私立打工子弟学校的学生应作为控烟工作重点人群,相应组织开展有针对性的健康教育宣传工作.
作者：张炎；纪颖 刊期： 2015年第03期
目的 了解江阴市1岁以上人群乙型肝炎感染现状,评价乙肝疫苗接种后的效果,为提高乙型肝炎综合防治水平提供依据. 方法 采用简单随机抽样方法抽取13 837人进行了乙肝血清流行病学调查,用ELISA方法检测了乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs). 结果 江阴市1岁以上全人群标化HBsAg阳性率为6.18％,标化抗-HBs阳性率为38.27％.15岁以下儿童有乙肝疫苗接种史HBsAg标化阳性率为1.20％,抗HBs标化阳性率为46.29％;15岁以下无乙肝疫苗接种史HBsAg标化阳性率为9.18％,抗-HBs标化阳性率为9.18％.乙肝家族史和住院史是HBsAg阳性的危险因素. 结论 接种乙肝疫苗对控制人群乙肝病毒的感染起到了至关重要的作用,建议和推广成人中接种乙肝疫苗以期提高全人群对乙肝的免疫能力.
作者：束方燕；靳子义；梁峰 刊期： 2015年第03期
目的 验证14、18C、19F及23F型肺炎链球菌荚膜多糖血清IgG抗体定量ELISA检测方法. 方法 以国际参考血清007sp为标准,测定4份国际质控血清的14、18C、19F及23F型IgG抗体值,计算线性、检测限及定量限;同时计算准确度;连续测定15份质控血清,计算精密度.利用3份质控血清进行抑制试验,绘制抑制曲线,计算特异性. 结果 该方法的R2、检测限和定量限均可达到可接受标准,准确度较高,精密度良好,特异性较好. 结论 该定量检测方法经过验证可用于肺炎球菌疫苗临床血清检测.
作者：李红；陈琼；唐静；王春娥；石继春；叶强 刊期： 2015年第03期
目的 探讨应用GM(1,1)模型预测艾滋病、淋病、梅毒的可行性,为卫生部门制定相应的策略提供理论依据.方法 运用GM(1,1)模型对全国2003-2012年艾滋病、淋病、梅毒发病率数据,进行建模拟合并预测变化趋势. 结果 建立艾滋病、淋病、梅毒发病率GM(1,1)预测模型,对全国发病率进行预测.艾滋病灰色GM(1,1)预测模型为:x(1)(k+1) =0.517e0298k-0.437(C1 =0.312,P1=1.000);淋病灰色GM(1,1)预测模型为:x(1)(k+1)=-144.792e 0.119k-158.882(C2 =0.155,P2=1.000);梅毒灰色GM(1,1)预测模型为:x(1’(k+1)=59.727e0.154k-55.227(C3 =0.197,P3=1.000).上述三种模型拟合精度高,均可进行外推预测.通过三种模型预测2013-2015年全国艾滋病发病率可能分别为2.758/10万人、3.731/10万人、5.046/10万人;2013-2015年全国淋病发病率可能分别为5.552/10万人、4.928/10万人、4.374/10万人;2013-2015年全国梅毒发病率可能分别为39.660/10万人、46.251/10万人、53.937/10万人. 结论 GM(1,1)模型可以很好的模拟和预测艾滋病、淋病、梅毒发病率在时间序列上的变化趋势.通过预测可知,艾滋病和梅毒的发病率可能会继续增加,而淋病的发病率可能会减少.应加强对性病的防治,降低性病对人群的危害.
作者：颜康康；林雪君；鲍红红；李双；刘欣 刊期： 2015年第03期
目的 评价ARIMA和GM(1,1)模型在细菌性痢疾发病预测的应用效果,为选择适宜的预测方法提供依据.方法 利用深圳沙井街道2006-2013年的细菌性痢疾的发病数据构建ARIMA模型和GM(1,1)模型,评价拟合效果.结果 建立的ARIMA(1,1,1)(0,1,1)12模型为:(1-0.623B)(1-B)(1-B12)Yt=(1-0.963B)(1-0.72B12)et,GM(1,1)模型为:Y(t+1)=-190.506e-0.230031 +250.126.两个模型的平均误差率(MER)分别为2.91％和6.24％;决定系数分别为0.994和0.967. 结论 ARIMA模型对细菌性痢疾发病率预测的效果较好,但在预测传染病发病的时候,尽可能地使用多种模型进行拟合,挑选出效果好的.
作者：郑磊；刘德坚；许贤 刊期： 2015年第03期
目的 观察戊酸雌二醇、安宫黄体酮降低稽留流产术后并发症的临床效果. 方法 选取2013年7月-2014年7月苍南县妇幼保健院妇产科收治的稽留流产患者100例,随机分为观察组及对照组,均给予口服米非司酮及人工流产术治疗,而观察组患者再给予口服戊酸雌二醇片及安宫黄体酮治疗,观察治疗效果. 结果 两组患者间手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后阴道出血时间、月经复潮时间均小于对照组,而术后21 d子宫内膜厚度大于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).观察组盆腔压痛,周期性下腹痛及闭经等并发症发生率显著性低于对照组(P＜0.05).两组患者间腹泻、发热、疲乏、麻木及恶心呕吐等不良反应发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 戊酸雌二醇联合安宫黄体酮治疗稽留流产临床效果满意,可有效降低术后并发症发生率,且安全性佳,值得临床推广应用.
作者：雷云静；王茹 刊期： 2015年第03期
目的 对黑龙江省尚志市汉族女性MTHFR、MTRR基因多态性进行研究. 方法 以尚志市455例汉族女性为研究对象,检测MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G的基因分型.统计分析基因多态性的频率特征,并与已报道的其他地区汉族女性的数据进行比较. 结果 尚志市汉族女性的MTHFR C677T基因型和等位基因频率,与潍坊、镇江、松滋、德阳、惠州、琼海等地差异有统计学意义(P＜0.05).MTHFR A1298C基因型和等位基因频率,与松滋、德阳、惠州、琼海等地差异有统计学意义(P＜0.05).MTRR A66G基因型和等位基因频率,与琼海差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尚志市汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性频率分布具有地域特异性.
作者：马路密；鲁衍强；李瑛；高红；陈彦清；刘婷婷；杨琦 刊期： 2015年第03期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及其预后价值. 方法 选择2000年6月-2014年10月中国石油天然气集团公司中心医院病理科的TNBC组织石蜡标本(TNBC组)和非三阴性乳腺癌组织石蜡标本(非TNBC组)为研究对象,各50例,另选择正常乳腺组织30例为正常对照组.采用SP免疫组织化学法检测VEGF蛋白在三组中的表达,并分析VEGF的表达与TNBC临床病理因素的关系. 结果 VEGF在TNBC组、非TNBC组及正常乳腺组织中的阳性表达率分别为88.0％ (44/50)、50.0％ (25/50)、26.7％ (8/30),TNBC组和非TNBC组中VEGF阳性表达率均明显高于正常对照组,而TNBC组中VEGF阳性表达率明显高于非TNBC组(x2=8.17,P＜0.05).TNM分期(x2=8.04,P＜0.05)、组织学分级(x2=7.39,P＜0.05)、腋窝淋巴结转移(x2=6.18,P＜0.05)与VEGF表达的相关性差异有统计学意义.Logistic回归多因素分析结果显示腋窝淋巴结转移、TNM分期是VEGF表达的影响因素.结论 VEGF过度表达可能在TNBC的恶变、进展等过程中起更重要的作用,且其表达与TNBC的淋巴结转移、侵袭性强和容易远处转移的生物学行为密切相关.
作者：刘志春；孙景武；杨晓峰 刊期： 2015年第03期
目的 调查老年人群中视力损伤的患病情况并分析相关影响因素. 方法 采用整群抽样的方法,抽取浙江省嘉善县60岁及以上人群3 462人作为研究对象,对其进行视力损伤危险因素流行病学调查和视力、眼部检查,分析老年人群中视力损伤的患病率及其影响因素. 结果 浙江省嘉善县老年人盲的患病率为2.71％ (93/3 428),中度视力损伤患病率为5.31％ (182/3 428),重度视力损伤患病率为2.60％ (89/3 428);经多因素Logistic回归分析,年龄(OR-2.106,95％CI=1.437～6.472)、眼疾病史(OR-1.674,95％CI=1.115～4.381)、地区(OR=1.108,95％叫=1.018～3.582)、经济水平(OR-1.213,95％CI=1.062～2.826)和文化程度(OR=1.049,95％CI=1.011～2.943)为老年人致盲和中、重度视力损伤的主要危险因素. 结论 浙江省嘉善县老年人群中盲和中、重度视力损伤随年龄增加、有眼部疾病、农村地区、文化程度及经济收入偏低,其患病率呈高发态势.
作者：吴琛；邱跃生；孙小林 刊期： 2015年第03期
目的 了解宝鸡市部分市售蔬菜中铅污染状况,为食品安全评估提供依据. 方法 选取宝鸡市农贸市场及超市中80份蔬菜为监测对象,微波消解后石墨炉原子吸收法检测其铅含量,分析样本中铅污染情况及其摄入风险. 结果 80份样本铅含量均值为(79.9±61.8)μg/kg,铅超标样3份,超标率3.75％.发现不同种类蔬菜中铅浓度差异有统计学意义(P=0.003).成人HQ均值为0.14＜1,95％分位数为0.40＜1,处于安全水平内;儿童HQ均值为0.33＜1,95％分位数为1.00,儿童摄入危险指数高于成人,且95％分位数处存在摄入风险. 结论 宝鸡市蔬菜铅超标率低,摄入风险低,个别蔬菜中铅含量稍高,应加强管理和监督,降低居民特别是儿童因蔬菜而引起的铅摄入风险.
作者：杨君；张克俭；杨海峰；武永平 刊期： 2015年第03期
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)血清与支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-6,IL-10分泌情况及临床意义,为MPP免疫学治疗提供新的思路和理论基础. 方法 收集2012年1月-2013年1月湖南省人民医院儿科医学中心MPP患者和因支气管异物或畸形入院的对照组患者血清及BALF,ELISA检测其IL-6和IL-10表达水平,比较其差异. 结果 MPP急性期患儿血清和BALF中IL-6和IL-10含量均高于对照组(P＜0.01),MPP恢复期血清和BALF中IL-6含量与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05),而IL-10仍高于对照组(P＜0.01),与急性期差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 MPP患者IL-6与1L-10水平异常,它们参与了MPP病情发展和恢复的全过程.
作者：陈玮；邓中华；刘俊 刊期： 2015年第03期
目的 了解吉林省西部地区农民主要慢性病患病现状及其影响因素,为农民慢性病预防和控制提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,在吉林省白城市及松原市抽取5个县、区,对抽取的1 295名18～79周岁的常住农民进行面对面问卷调查及体格检查.采用复杂加权的方法进行患病率及其危险因素的估计,应用多因素Logistic回归分析探索慢性病的影响因素. 结果 2012年吉林省西部地区农民慢性病的总患病率为49.3％,其中女性慢性病患病率(60.8％)比男性(37.8％;x2=68.430,P＜0.001)高.患病率居前4位的慢性病为高血压(16.3％)、关节炎(12.4％)、椎间盘疾病(11.6％)、缺血性心脏病(9.5％).多因素非条件Logistic回归分析表明,经常摄入水果(OR=0.508)是保护因素,女性(OR =2.485)、年龄大(OR=4.932)、既往吸烟(OR=1.957)、超重(OR=2.060)、肥胖(OR=1.542)、有慢病家族史(OR=1.520)是吉林省西部地区农民慢性病的主要危险因素. 结论 吉林省西部地区农民慢性病总患病率较高,心脑血管疾病、骨骼肌肉系统和结缔组织疾病是危害农民健康的主要慢性病,应针对以上高危人群制定和实施积极的防控措施.
作者：姜停停；逄凯；于建星；杨森；马永辉；陶育纯；俞琼；于雅琴 刊期： 2015年第03期
目的 了解大连市食品中食源性致病菌污染状况,为食源性疾病监测提供科学依据. 方法 依据《全国食源性致病菌监测工作手册》对食源性致病菌进行监测. 结果 2012-2013年间共监测945份食品,总检出率为4.97％.检出副溶血性弧菌、致泻大肠埃希菌、蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、阪崎肠杆菌、单核细胞增生李斯特菌、沙门菌.水产品污染较严重,以副溶血性弧菌检出率高,为7.14％. 结论 食品存在食源性致病菌污染较严重,应加强食源性致病菌的监测,防止食源性疾病和食物中毒发生.
作者：郑晓南；李瑞；侯君；张磊；宋晓昀；陈玉凤；栾明春 刊期： 2015年第03期
目的 掌握湖南省居民主要消费的淡水鱼品种中香港海鸥菌的污染状况,为防止食源性香港海鸥菌感染的发生和流行提供科学依据. 方法 于2013年6月-2014年7月随机采集长沙、岳阳、怀化、郴州地区共4家水产批发市场和4家超市淡水鱼共计437份,采用改良头孢哌酮麦康凯琼脂进行培养,分离可疑菌株,经革兰染色、生化实验、荧光PCR进行确诊. 结果 在437份淡水鱼中共检出香港海鸥菌阳性23份,总阳性率为5.26％,其中阳性率鲤鱼的高为17.33％,草鱼的为10.13％,鲶鱼的为3.28％,其它淡水鱼未检出,未发现有地域性差异. 结论 湖南省市售淡水鱼中存在香港海鸥菌污染风险,相关监管部门应加强监测和预警.
作者：孙菲；戴华；梁朝霞；彭飞武；王晓春 刊期： 2015年第03期
目的 对大连市1 150名公务员代谢综合征的流行病学特征及相关危险因素进行研究,为制定大连市公务员代谢综合征防控措施提供科学依据. 方法 2012-2013年于大连大学附属中山医院体检中心体检的大连市政府机关在职公务员为研究对象,检测分析体重指数、血压、空腹血糖、血脂等指标. 结果 总体代谢综合征患病率为26.61％,男性高于女性(33.42％比11.11％,P＜0.01);患病率随年龄增长而增加,50岁以上女性患病率显著上升(P＜0.01).人群中有3种指标代谢异常的比例高达17.21％,各种危险因素的组合形式中以“中心性肥胖+高TG血症+高血压”的3项组合的比例多. 结论 大连市公务员人群代谢综合征患病率较高,患病人群主要为男性以及50岁以上女性,针对危险因素应采取综合有效的干预措施.
作者：刘莉；王若雨；赵维良；刘雅卓；刘铁群；孙晓杰 刊期： 2015年第03期
目的 探索苯并(a)芘诱发小鼠实体瘤的情况及其对小鼠血清IL-2、IL-6的影响. 方法 SPF级昆明种小鼠60只,雌雄各半,体重(20±2)g.随机分为三组:对照组、苯并(a)芘10 mg/kg组、苯并(a)芘20 mg/kg组(n=20),各组分别腹腔注射DMSO、10mg/kg、20 mg/kg苯并(a)芘(注射体积0.1 ml/kg·bw),每日一次,连续10次.三个月后取血,ELISA测定血清IL-2及IL-6.取肝、肾、胃、肺,进行病理组织学检查. 结果 苯并(a)芘10 mg/kg组和20 mg/kg组,肝癌发生率为26.3％ (5/19)和35.3％(6/17),胃癌发生率为0％(0／19)和41.2％(7/17);肾癌发生率为0％(0／19)和11.8％(2/17);癌前病变发生率,肝脏为73.7％(14/19)和64.7％(11/17),胃为68.4％ (13/19)和29.4％(5/17),肾脏为47.4％(9/19)和58.8％(10/17).实验各组癌前病变率均显著高于对照组(P＜0.05);苯并(a)芘20 mg/kg组肝癌、胃癌、肾癌发生率均显著高于对照组(P＜0.05);实验组肺脏未见明显损害.苯并(a)芘10 mg/kg组和20 mg/kg组血清IL-2、IL-6水平均显著低于对照组(P＜0.01). 结论 苯并(a)芘可诱发肝脏、胃、肾脏发生癌变或癌前病变,使小鼠血清IL-2、IL-6水平降低.
作者：王秋兰；朱建坤；韩涛 刊期： 2015年第03期
目的 评估阳江市人感染H7N9禽流感的流行风险,为防控提供科学依据. 方法 采用随机抽样的方法选择32个活禽市场进行环境污染状况和从业人员调查;每个市场随机选择2～4个活禽售卖档口采集环境标本;采用RT-PCR方法检测流感和禽流感病毒核酸;采用调查问卷对186名从业人员进行调查. 结果 16.13％的从业人员认为H7N9禽流感会传染给人;5.38％的从业人员在宰杀禽类时配戴口罩;5.21％的档口清洁时使用消毒剂消毒;采集环境标本202份,检出H7N9禽流感病毒核酸阳性50份,标本阳性率为24.75％;所有批发市场未开展进场禽类病原学检测,一般以是否有病死禽类作为评估禽类是否染疫的方法. 结论 阳江市活禽市场环境污染严重,存在较高的人感染H7N9禽流感风险;加强活禽市场管理,严格落实清理消毒措施是控制疫情的有效方法.
作者：陈星红；李文杰；黄义活；钟月眉；陈小灵 刊期： 2015年第03期
咖啡是世界上流行的饮料之一,研究表明,患慢性肝病同时又饮用咖啡的人患肝硬化及肝癌的风险更低.随着非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)全球患病率日益增加,咖啡摄人对NAFLD的影响受到了新的关注.本文对咖啡摄入减轻NAFLD严重程度的流行病学、临床证据及其作用机制进行了综述.咖啡尤其是咖啡因之外的其它成分可以减少NAFLD的患病率及非酒精性脂肪性肝炎(Non-Alcohol Steatohepatitis,NASH)的炎症反应.咖啡对NAFLD的护肝作用与抗氧化、抗炎及抗纤维化等机制有关.目前支持这些作用的数据仍十分有限,值得进一步的研究和讨论.
作者：刘瑛；傅念；阳学风 刊期： 2015年第03期
目的 了解深圳市福田区儿童预防接种的现况,比较一类疫苗和二类疫苗接种情况. 方法 采用按容量比例概率抽样法,调查7岁以下儿童一类疫苗和二类疫苗的接种情况. 结果 福田区儿童9种一类疫苗接种率均保持在较高水平,高于98％;不合格接种原因中超期多,其次是未种.5种二类疫苗接种率均远远低于一类疫苗,流动儿童除水痘疫苗和肺炎疫苗外,流感疫苗、b型流感嗜血杆菌(HIB)疫苗、口服轮状病毒疫苗接种率均低于本地儿童. 结论 保持一类疫苗高接种率,进一步加大国家免疫规划投入,将更多的二类疫苗纳入一类疫苗管理;加强对流动儿童家长宣传,进一步提高二类疫苗接种率,更有效预防控制疫苗针对传染病.
作者：方琼；王永刚；蔡琳；林宝妮；周志峰；曹丽；段利娜 刊期： 2015年第03期
目的 评价岳阳县寄生虫病综合防治示范区的人群干预措施效果,为探索防治工作新模式提供科学依据. 方法 采用改良加藤法,对3岁以上的居民进行土源性线虫感染率调查;采用复方阿苯达唑片(317 mg/片)进行全民驱虫;开展全民健康教育活动;采用问卷调查方式进行卫生知识和卫生行为调查;收集农村改水、改厕情况等资料. 结果 2007-2009年全县服药驱虫共1 077 408人次;年人群服药驱虫覆盖率分别为72.34％、73.79％和77.83％.居民肠道寄生虫病防治知识知晓率从2006年的45.90％提高到2013年的88.00％,卫生行为与态度形成率从51.64％提高到90.00％.改水累计受益率为100.00％;卫生厕所普及率为94.66％.人群肠道寄生虫总感染率从2006年的31.99％降至2013年的4.40％. 结论 采取以健康教育为先导,结合改水、改厕和人群药物驱虫的综合防治措施能够快速有效控制土源性寄生虫病的流行.
作者：李正祥；袁湘南；王郭清；唐阳；杨和平；袁丁 刊期： 2015年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
