马路密；鲁衍强；李瑛；高红；陈彦清；刘婷婷；杨琦
目的 探讨儿内科医院感染的发生情况及危险因素,为医院感染的预防和控制提供科学依据. 方法 对诸暨市妇幼保健院儿科、诸暨市中心医院儿科、诸暨市人民医院儿科2009年1月-2012年1月共收治2 153例住院患儿资料进行回顾性分析,探讨医院感染的发生情况及危险因素. 结果 诸暨市三家医院儿内科医院感染发生率为4.51％,感染部位以呼吸道感染为主,占73.20％;患儿年龄越小、住院时间越长则医院感染发生率越高,且医院感染与原发感染性疾病与非感染性疾病入院有密切关系. 结论 医院感染的发生与患儿年龄、住院时间、感染部位和原发疾病等有密切关系,临床需采取有效的预防措施,以降低感染发生率.
作者：周均华；谷建芬；郦建娣 刊期： 2015年第03期
目的 评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性疾病中的诊断价值. 方法 采用T-SPOT.TB试剂盒对疑诊或待排结核患者外周血中特异性T淋巴细胞进行检测. 结果 结核感染T细胞斑点试验对结核病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为76.7％、84.3％、83.9％、77.2％.结核组的阳性率显著高于非结核组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 结核感染T细胞斑点试验是诊断结核的快速敏感方法,值得在临床中推广使用.
作者：舒晋峰；许小敏；潘桔聪 刊期： 2015年第03期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及其预后价值. 方法 选择2000年6月-2014年10月中国石油天然气集团公司中心医院病理科的TNBC组织石蜡标本(TNBC组)和非三阴性乳腺癌组织石蜡标本(非TNBC组)为研究对象,各50例,另选择正常乳腺组织30例为正常对照组.采用SP免疫组织化学法检测VEGF蛋白在三组中的表达,并分析VEGF的表达与TNBC临床病理因素的关系. 结果 VEGF在TNBC组、非TNBC组及正常乳腺组织中的阳性表达率分别为88.0％ (44/50)、50.0％ (25/50)、26.7％ (8/30),TNBC组和非TNBC组中VEGF阳性表达率均明显高于正常对照组,而TNBC组中VEGF阳性表达率明显高于非TNBC组(x2=8.17,P＜0.05).TNM分期(x2=8.04,P＜0.05)、组织学分级(x2=7.39,P＜0.05)、腋窝淋巴结转移(x2=6.18,P＜0.05)与VEGF表达的相关性差异有统计学意义.Logistic回归多因素分析结果显示腋窝淋巴结转移、TNM分期是VEGF表达的影响因素.结论 VEGF过度表达可能在TNBC的恶变、进展等过程中起更重要的作用,且其表达与TNBC的淋巴结转移、侵袭性强和容易远处转移的生物学行为密切相关.
作者：刘志春；孙景武；杨晓峰 刊期： 2015年第03期
目的 评价岳阳县寄生虫病综合防治示范区的人群干预措施效果,为探索防治工作新模式提供科学依据. 方法 采用改良加藤法,对3岁以上的居民进行土源性线虫感染率调查;采用复方阿苯达唑片(317 mg/片)进行全民驱虫;开展全民健康教育活动;采用问卷调查方式进行卫生知识和卫生行为调查;收集农村改水、改厕情况等资料. 结果 2007-2009年全县服药驱虫共1 077 408人次;年人群服药驱虫覆盖率分别为72.34％、73.79％和77.83％.居民肠道寄生虫病防治知识知晓率从2006年的45.90％提高到2013年的88.00％,卫生行为与态度形成率从51.64％提高到90.00％.改水累计受益率为100.00％;卫生厕所普及率为94.66％.人群肠道寄生虫总感染率从2006年的31.99％降至2013年的4.40％. 结论 采取以健康教育为先导,结合改水、改厕和人群药物驱虫的综合防治措施能够快速有效控制土源性寄生虫病的流行.
作者：李正祥；袁湘南；王郭清；唐阳；杨和平；袁丁 刊期： 2015年第03期
目的 了解江阴市1岁以上人群乙型肝炎感染现状,评价乙肝疫苗接种后的效果,为提高乙型肝炎综合防治水平提供依据. 方法 采用简单随机抽样方法抽取13 837人进行了乙肝血清流行病学调查,用ELISA方法检测了乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs). 结果 江阴市1岁以上全人群标化HBsAg阳性率为6.18％,标化抗-HBs阳性率为38.27％.15岁以下儿童有乙肝疫苗接种史HBsAg标化阳性率为1.20％,抗HBs标化阳性率为46.29％;15岁以下无乙肝疫苗接种史HBsAg标化阳性率为9.18％,抗-HBs标化阳性率为9.18％.乙肝家族史和住院史是HBsAg阳性的危险因素. 结论 接种乙肝疫苗对控制人群乙肝病毒的感染起到了至关重要的作用,建议和推广成人中接种乙肝疫苗以期提高全人群对乙肝的免疫能力.
作者：束方燕；靳子义；梁峰 刊期： 2015年第03期
目的 了解吉林省西部地区农民主要慢性病患病现状及其影响因素,为农民慢性病预防和控制提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,在吉林省白城市及松原市抽取5个县、区,对抽取的1 295名18～79周岁的常住农民进行面对面问卷调查及体格检查.采用复杂加权的方法进行患病率及其危险因素的估计,应用多因素Logistic回归分析探索慢性病的影响因素. 结果 2012年吉林省西部地区农民慢性病的总患病率为49.3％,其中女性慢性病患病率(60.8％)比男性(37.8％;x2=68.430,P＜0.001)高.患病率居前4位的慢性病为高血压(16.3％)、关节炎(12.4％)、椎间盘疾病(11.6％)、缺血性心脏病(9.5％).多因素非条件Logistic回归分析表明,经常摄入水果(OR=0.508)是保护因素,女性(OR =2.485)、年龄大(OR=4.932)、既往吸烟(OR=1.957)、超重(OR=2.060)、肥胖(OR=1.542)、有慢病家族史(OR=1.520)是吉林省西部地区农民慢性病的主要危险因素. 结论 吉林省西部地区农民慢性病总患病率较高,心脑血管疾病、骨骼肌肉系统和结缔组织疾病是危害农民健康的主要慢性病,应针对以上高危人群制定和实施积极的防控措施.
作者：姜停停；逄凯；于建星；杨森；马永辉；陶育纯；俞琼；于雅琴 刊期： 2015年第03期
目的 了解天津市北辰区某社区医院服务范围内老年性痴呆患病率. 方法 对天津市北辰区某社区医院服务范围内采取整群随机抽样方法,对该社区≥60岁人群基本情况进行调查,用简易精神量表(MMSE)测试和日常生活能力量表(ADL)进行初筛.初筛阳性者由神经内科医师进行诊断性检查,并根据美国神经疾病诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ),美国国立神经病学、语言交流障碍和卒中-老年性痴呆及相关疾病学会(NINDS-ADRDA)痴呆诊断和美国国立神经病与卒中研究所／瑞士神经科学研究国际会议标准(NINDS-AIREN)做出后诊断. 结果 本次调查痴呆患病率为9％ (228/2 532).其中AD 144例(占5.69％),VD 59例(占2.33％),混合性痴呆22例(占0.87％),其他类型痴呆3例(占0.12％).AD患病率随年龄增长而逐渐增加(P＜0.01).文盲痴呆患病率高,其次为小学,初中及以上者低(P＜0.01). 结论 天津市北辰区社区痴呆患病率较高,AD是老年期痴呆的主要亚型、VD次之.老年期痴呆患病率随年龄增长而升高.文盲老人痴呆患病率较高.
作者：李翀慧；杨立顺；赵岚；苏志超；潘攀；王艳苓；韩瑞贤；李文涛；刘云鹤 刊期： 2015年第03期
目的 了解大连市食品中食源性致病菌污染状况,为食源性疾病监测提供科学依据. 方法 依据《全国食源性致病菌监测工作手册》对食源性致病菌进行监测. 结果 2012-2013年间共监测945份食品,总检出率为4.97％.检出副溶血性弧菌、致泻大肠埃希菌、蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、阪崎肠杆菌、单核细胞增生李斯特菌、沙门菌.水产品污染较严重,以副溶血性弧菌检出率高,为7.14％. 结论 食品存在食源性致病菌污染较严重,应加强食源性致病菌的监测,防止食源性疾病和食物中毒发生.
作者：郑晓南；李瑞；侯君；张磊；宋晓昀；陈玉凤；栾明春 刊期： 2015年第03期
目的 评估阳江市人感染H7N9禽流感的流行风险,为防控提供科学依据. 方法 采用随机抽样的方法选择32个活禽市场进行环境污染状况和从业人员调查;每个市场随机选择2～4个活禽售卖档口采集环境标本;采用RT-PCR方法检测流感和禽流感病毒核酸;采用调查问卷对186名从业人员进行调查. 结果 16.13％的从业人员认为H7N9禽流感会传染给人;5.38％的从业人员在宰杀禽类时配戴口罩;5.21％的档口清洁时使用消毒剂消毒;采集环境标本202份,检出H7N9禽流感病毒核酸阳性50份,标本阳性率为24.75％;所有批发市场未开展进场禽类病原学检测,一般以是否有病死禽类作为评估禽类是否染疫的方法. 结论 阳江市活禽市场环境污染严重,存在较高的人感染H7N9禽流感风险;加强活禽市场管理,严格落实清理消毒措施是控制疫情的有效方法.
作者：陈星红；李文杰；黄义活；钟月眉；陈小灵 刊期： 2015年第03期
目的 探讨应用GM(1,1)模型预测艾滋病、淋病、梅毒的可行性,为卫生部门制定相应的策略提供理论依据.方法 运用GM(1,1)模型对全国2003-2012年艾滋病、淋病、梅毒发病率数据,进行建模拟合并预测变化趋势. 结果 建立艾滋病、淋病、梅毒发病率GM(1,1)预测模型,对全国发病率进行预测.艾滋病灰色GM(1,1)预测模型为:x(1)(k+1) =0.517e0298k-0.437(C1 =0.312,P1=1.000);淋病灰色GM(1,1)预测模型为:x(1)(k+1)=-144.792e 0.119k-158.882(C2 =0.155,P2=1.000);梅毒灰色GM(1,1)预测模型为:x(1’(k+1)=59.727e0.154k-55.227(C3 =0.197,P3=1.000).上述三种模型拟合精度高,均可进行外推预测.通过三种模型预测2013-2015年全国艾滋病发病率可能分别为2.758/10万人、3.731/10万人、5.046/10万人;2013-2015年全国淋病发病率可能分别为5.552/10万人、4.928/10万人、4.374/10万人;2013-2015年全国梅毒发病率可能分别为39.660/10万人、46.251/10万人、53.937/10万人. 结论 GM(1,1)模型可以很好的模拟和预测艾滋病、淋病、梅毒发病率在时间序列上的变化趋势.通过预测可知,艾滋病和梅毒的发病率可能会继续增加,而淋病的发病率可能会减少.应加强对性病的防治,降低性病对人群的危害.
作者：颜康康；林雪君；鲍红红；李双；刘欣 刊期： 2015年第03期
目的 了解广西典型的工业城市—柳州市公共场所空气质量情况. 方法 采用甲醛检测仪、有机气体检测仪等分析了柳州市的家具城、商场、文化娱乐场所、候车室、宾馆的甲醛和TVOC浓度. 结果 柳州市文化娱乐场所和候车室的甲醛、TVOC合格率均为100％;商场、家具城、宾馆的甲醛合格率分别为79.7％、86.4％、92.4％,TVOC合格率分别为99.2％、95.5％、98.5％;商场、家具城、宾馆甲醛平均浓度分别为(0.063±0.016)、(0.087±0.031)、(0.063±0.013)mg/m3;甲醛污染严重的商场中,皮革区、床上用品区、服装区、文化用品区、化妆品区、电器区的甲醛平均浓度及合格率差异均有统计学意义(P＜0.05),污染严重的皮革区甲醛合格率仅71.9％,浓度高达0.268mg/m3,为国家标准的2.7倍.结论 柳州市公共场所中,商场、家具城内空气中甲醛污染比较严重,尤其是商场皮革区.
作者：蒙冕武；齐丛亮；刘庆业；姜华；张涛；刘明登；邓希敏 刊期： 2015年第03期
目的 分析沈阳市中心城区心脑血管疾病死亡现状并探测其时空分布特征,为北方重工业城市心脑血管疾病的预防提供参考. 方法 基于沈阳市2006-2010年中心城区(和平、沈河、大东、皇姑、铁西)心脑血管疾病死亡数据,描述统计后利用SaTScan软件对其进行时空聚集性分析并结合ArcGIS软件绘制专题地图. 结果 2006-2010年,不同年度心、脑血管疾病粗死亡率间差异均有统计学意义(Pearsonx2=36.43、48.36,P均＜0.01);2006-2010年期间各地区间心、脑血管粗死亡率间差异有统计学意义(Pearson x2=345.61、731.21,P均＜0.01).心脑血管疾病死亡病例时空上呈现明显聚集性分布.心血管疾病的一级聚类区域出现在2007年9月28日-2010年3月18日间的大东区,相对危险度为1.23;脑血管疾病死亡的一级聚类区域位于2006年10月22日-2009年4月19日间的铁西区,相对危险度为1.37.结论 心脑血管疾病死亡在沈阳市内中心城区存在明显的时空聚集性,该分布特征对于探究危险因素或开展针对性的预防措施都将提供参考和借鉴.
作者：刘合岭；苏弘博；李恂；关鹏；沙宪政；尹勇；黄德生 刊期： 2015年第03期
目的 初步了解北京市小学4～6年级在校流动儿童尝试吸烟行为的现状;分析影响尝试吸烟行为形成的多方面因素,确定尝试吸烟行为形成的高危人群;为进一步完善针对北京市小学在校流动儿童控烟的健康教育机制提供依据与指导,对相关高危人群提供有效的健康教育服务支持. 方法 在大量文献查阅的基础上编制自填式问卷;通过分层整群抽样方法在北京市共6所招收流动儿童为主的小学抽取四、五、六年级户籍为流动人口的小学生共516名,由项目组工作人员现场指导学生进行自填式问卷调查. 结果 共回收514份有效调查问卷,其中59.92％的流动儿童来自公立小学、40.08％来自打工子弟小学,平均年龄为(11.48±1.125)岁,其中男生占53.31％,女生占46.69％.问卷调查结果显示流动儿童尝试吸烟率为6.61％,平均吸第一口的年龄为8.41岁,被动吸烟情况普遍;统计分析结果显示流动儿童尝试吸烟行为受年龄、性别、家人吸烟情况和学校类型影响显著. 结论 北京市小学在校流动儿童尝试吸烟行为受年龄、性别、家人吸烟情况和学校类型影响显著,私立打工子弟学校的学生应作为控烟工作重点人群,相应组织开展有针对性的健康教育宣传工作.
作者：张炎；纪颖 刊期： 2015年第03期
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)血清与支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-6,IL-10分泌情况及临床意义,为MPP免疫学治疗提供新的思路和理论基础. 方法 收集2012年1月-2013年1月湖南省人民医院儿科医学中心MPP患者和因支气管异物或畸形入院的对照组患者血清及BALF,ELISA检测其IL-6和IL-10表达水平,比较其差异. 结果 MPP急性期患儿血清和BALF中IL-6和IL-10含量均高于对照组(P＜0.01),MPP恢复期血清和BALF中IL-6含量与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05),而IL-10仍高于对照组(P＜0.01),与急性期差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 MPP患者IL-6与1L-10水平异常,它们参与了MPP病情发展和恢复的全过程.
作者：陈玮；邓中华；刘俊 刊期： 2015年第03期
目的 了解宝鸡市部分市售蔬菜中铅污染状况,为食品安全评估提供依据. 方法 选取宝鸡市农贸市场及超市中80份蔬菜为监测对象,微波消解后石墨炉原子吸收法检测其铅含量,分析样本中铅污染情况及其摄入风险. 结果 80份样本铅含量均值为(79.9±61.8)μg/kg,铅超标样3份,超标率3.75％.发现不同种类蔬菜中铅浓度差异有统计学意义(P=0.003).成人HQ均值为0.14＜1,95％分位数为0.40＜1,处于安全水平内;儿童HQ均值为0.33＜1,95％分位数为1.00,儿童摄入危险指数高于成人,且95％分位数处存在摄入风险. 结论 宝鸡市蔬菜铅超标率低,摄入风险低,个别蔬菜中铅含量稍高,应加强管理和监督,降低居民特别是儿童因蔬菜而引起的铅摄入风险.
作者：杨君；张克俭；杨海峰；武永平 刊期： 2015年第03期
咖啡是世界上流行的饮料之一,研究表明,患慢性肝病同时又饮用咖啡的人患肝硬化及肝癌的风险更低.随着非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)全球患病率日益增加,咖啡摄人对NAFLD的影响受到了新的关注.本文对咖啡摄入减轻NAFLD严重程度的流行病学、临床证据及其作用机制进行了综述.咖啡尤其是咖啡因之外的其它成分可以减少NAFLD的患病率及非酒精性脂肪性肝炎(Non-Alcohol Steatohepatitis,NASH)的炎症反应.咖啡对NAFLD的护肝作用与抗氧化、抗炎及抗纤维化等机制有关.目前支持这些作用的数据仍十分有限,值得进一步的研究和讨论.
作者：刘瑛；傅念；阳学风 刊期： 2015年第03期
目的 了解大连地区不同生产规模企业有机溶剂的浓度水平,保护劳动者健康,为不同生产规模的企业预防有机溶剂导致的职业中毒提供科学依据. 方法 收集大连地区2006-2013年委托大连市疾病预防控制中心进行工作场所有机溶剂检测的企业资料,对其合格情况进行统计学分析. 结果 在大、中、小型企业中,中型企业涉及有机溶剂检测的单位数(181家)和检测点数(1 607家)多;中型企业的合格率(98.57％)高,大型企业的(93.35％)低,差异有统计学意义(x2=52.615,P＜0.01).在不同年份中,大型企业有机溶剂检测的合格率波动幅度较大89.07％～100.00％之间,而中小型企业不同年份合格率均在93％以上.大型企业组甲醇、三氯硝基甲烷、三氯乙烯合格率低,分别为64.74％、50.00％和50.00％;中型企业组二氯乙烷合格率低,仅为33.33％;小型企业组以三氯乙烯和三硝基甲苯合格率低,均为50.00％. 结论 在大型企业中,应特别重视预防苯系物和甲醇导致的职业中毒.在中小型企业的日常检测过程中,应特别注意结合化学品安全技术说明书,全面识别工人在生产过程中接触的有机溶剂,重视有机溶剂的联合作用,预防职业中毒,保护劳动者健康.
作者：安玉；宋月；何作力 刊期： 2015年第03期
目的 对黑龙江省尚志市汉族女性MTHFR、MTRR基因多态性进行研究. 方法 以尚志市455例汉族女性为研究对象,检测MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G的基因分型.统计分析基因多态性的频率特征,并与已报道的其他地区汉族女性的数据进行比较. 结果 尚志市汉族女性的MTHFR C677T基因型和等位基因频率,与潍坊、镇江、松滋、德阳、惠州、琼海等地差异有统计学意义(P＜0.05).MTHFR A1298C基因型和等位基因频率,与松滋、德阳、惠州、琼海等地差异有统计学意义(P＜0.05).MTRR A66G基因型和等位基因频率,与琼海差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尚志市汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性频率分布具有地域特异性.
作者：马路密；鲁衍强；李瑛；高红；陈彦清；刘婷婷；杨琦 刊期： 2015年第03期
目的 了解湖北省十堰市禽类职业暴露人群H5N1亚型感染情况以及外环境禽流感病毒FluA、H5、H9、N1污染情况,为疫情防控和开展疫情风险评估提供依据. 方法 对十堰市2013年118份职业暴露人群血清检测H5N1抗体,对171份禽类外环境标本进行FluA、H5、H9、N1核酸检测. 结果 36份规模化家禽养殖场从业人员和14份活禽市场从业人员血清H5N1抗体均为阴性,68份规模化禽类加工厂从业人员血清中18份H5N1抗体阳性,阳性检出率26.47％.外环境标本中,规模化养殖场未检出FluA,活禽市场FluA、H5、H9、N1平均检出率分别为45.95％、16.22％、42.34％、13.51％,H5、N1同时阳性15份,H5N1检出率13.51％.活禽市场FluA、H5、H9不同类型标本阳性率范围分别为:29.73％ ～ 62.22％、5.41％ ～26.67％、24.32％ ～57.78％;污水的FluA、H5、H9阳性率均高于禽粪和禽笼,差异有统计学意义(x2=8.648,P =0.003;x2=6.369,P=0.012;x2 =8.150,P=0.004). 结论 十堰市规模化禽类加工厂和活禽市场为人感染禽流感的高风险场所,应重点加强外环境和职业暴露人群的监测.
作者：崔小波；赵国兵；梅玉发；胡少辉；宋晓佳 刊期： 2015年第03期
目的 对大连市1 150名公务员代谢综合征的流行病学特征及相关危险因素进行研究,为制定大连市公务员代谢综合征防控措施提供科学依据. 方法 2012-2013年于大连大学附属中山医院体检中心体检的大连市政府机关在职公务员为研究对象,检测分析体重指数、血压、空腹血糖、血脂等指标. 结果 总体代谢综合征患病率为26.61％,男性高于女性(33.42％比11.11％,P＜0.01);患病率随年龄增长而增加,50岁以上女性患病率显著上升(P＜0.01).人群中有3种指标代谢异常的比例高达17.21％,各种危险因素的组合形式中以“中心性肥胖+高TG血症+高血压”的3项组合的比例多. 结论 大连市公务员人群代谢综合征患病率较高,患病人群主要为男性以及50岁以上女性,针对危险因素应采取综合有效的干预措施.
作者：刘莉；王若雨；赵维良；刘雅卓；刘铁群；孙晓杰 刊期： 2015年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
