颜康康；林雪君；鲍红红；李双；刘欣
高原习服是平原人进入高原一段时间后,机体产生一系列生理变化而对高原低氧环境适应.在进入高原后,机体多个系统参与低氧应答以维持血氧含量,而这种应答的程度与范围对高原病的发生及发展具有重要影响.本文综述了高原低氧环境对机体呼吸系统、血液循环系统、运动系统等产生的影响及调控作用.
作者：丁丽；柏维尧；柯涛；陈景元 刊期： 2015年第03期
目的 掌握湖南省居民主要消费的淡水鱼品种中香港海鸥菌的污染状况,为防止食源性香港海鸥菌感染的发生和流行提供科学依据. 方法 于2013年6月-2014年7月随机采集长沙、岳阳、怀化、郴州地区共4家水产批发市场和4家超市淡水鱼共计437份,采用改良头孢哌酮麦康凯琼脂进行培养,分离可疑菌株,经革兰染色、生化实验、荧光PCR进行确诊. 结果 在437份淡水鱼中共检出香港海鸥菌阳性23份,总阳性率为5.26％,其中阳性率鲤鱼的高为17.33％,草鱼的为10.13％,鲶鱼的为3.28％,其它淡水鱼未检出,未发现有地域性差异. 结论 湖南省市售淡水鱼中存在香港海鸥菌污染风险,相关监管部门应加强监测和预警.
作者：孙菲；戴华；梁朝霞；彭飞武；王晓春 刊期： 2015年第03期
目的 验证14、18C、19F及23F型肺炎链球菌荚膜多糖血清IgG抗体定量ELISA检测方法. 方法 以国际参考血清007sp为标准,测定4份国际质控血清的14、18C、19F及23F型IgG抗体值,计算线性、检测限及定量限;同时计算准确度;连续测定15份质控血清,计算精密度.利用3份质控血清进行抑制试验,绘制抑制曲线,计算特异性. 结果 该方法的R2、检测限和定量限均可达到可接受标准,准确度较高,精密度良好,特异性较好. 结论 该定量检测方法经过验证可用于肺炎球菌疫苗临床血清检测.
作者：李红；陈琼；唐静；王春娥；石继春；叶强 刊期： 2015年第03期
目的 了解湖北省十堰市禽类职业暴露人群H5N1亚型感染情况以及外环境禽流感病毒FluA、H5、H9、N1污染情况,为疫情防控和开展疫情风险评估提供依据. 方法 对十堰市2013年118份职业暴露人群血清检测H5N1抗体,对171份禽类外环境标本进行FluA、H5、H9、N1核酸检测. 结果 36份规模化家禽养殖场从业人员和14份活禽市场从业人员血清H5N1抗体均为阴性,68份规模化禽类加工厂从业人员血清中18份H5N1抗体阳性,阳性检出率26.47％.外环境标本中,规模化养殖场未检出FluA,活禽市场FluA、H5、H9、N1平均检出率分别为45.95％、16.22％、42.34％、13.51％,H5、N1同时阳性15份,H5N1检出率13.51％.活禽市场FluA、H5、H9不同类型标本阳性率范围分别为:29.73％ ～ 62.22％、5.41％ ～26.67％、24.32％ ～57.78％;污水的FluA、H5、H9阳性率均高于禽粪和禽笼,差异有统计学意义(x2=8.648,P =0.003;x2=6.369,P=0.012;x2 =8.150,P=0.004). 结论 十堰市规模化禽类加工厂和活禽市场为人感染禽流感的高风险场所,应重点加强外环境和职业暴露人群的监测.
作者：崔小波；赵国兵；梅玉发；胡少辉；宋晓佳 刊期： 2015年第03期
目的 探讨杭州市成人过敏性哮喘的影响因素. 方法 采用病例对照研究方法,病例组为300名过敏性哮喘患者,对照组为300人的健康人群对照,用问卷调查收集病例组和对照组的一般情况、遗传因素、个人体质及生活习惯因素、职业因素、生活环境等信息. 结果 单因素分析发现:遗传因素(父母哮喘史、父母慢支疾病史)、个人体质及生活习惯因素(食物过敏史、药物过敏史、过敏性鼻炎史、吸烟史)、职业因素(职业接触粉尘、有毒物或气)、生活环境(住房类型、木地板、住房装修、室内油烟污染、床褥不经常晾晒)是患过敏性哮喘的危险因素(P＜0.05).多因素分析发现父母有哮喘史、有食物过敏史、药物过敏史、过敏性鼻炎史、职业接触粉尘、住房装修、室内有油烟污染、床褥不经常晾晒是患过敏性哮喘的危险因素(P＜0.05). 结论 杭州市成人过敏性哮喘是遗传、环境因素、生活方式共同作用导致的一种复杂的疾病.
作者：鲍志坚；徐俭朴；李柏颖 刊期： 2015年第03期
目的 初步了解北京市小学4～6年级在校流动儿童尝试吸烟行为的现状;分析影响尝试吸烟行为形成的多方面因素,确定尝试吸烟行为形成的高危人群;为进一步完善针对北京市小学在校流动儿童控烟的健康教育机制提供依据与指导,对相关高危人群提供有效的健康教育服务支持. 方法 在大量文献查阅的基础上编制自填式问卷;通过分层整群抽样方法在北京市共6所招收流动儿童为主的小学抽取四、五、六年级户籍为流动人口的小学生共516名,由项目组工作人员现场指导学生进行自填式问卷调查. 结果 共回收514份有效调查问卷,其中59.92％的流动儿童来自公立小学、40.08％来自打工子弟小学,平均年龄为(11.48±1.125)岁,其中男生占53.31％,女生占46.69％.问卷调查结果显示流动儿童尝试吸烟率为6.61％,平均吸第一口的年龄为8.41岁,被动吸烟情况普遍;统计分析结果显示流动儿童尝试吸烟行为受年龄、性别、家人吸烟情况和学校类型影响显著. 结论 北京市小学在校流动儿童尝试吸烟行为受年龄、性别、家人吸烟情况和学校类型影响显著,私立打工子弟学校的学生应作为控烟工作重点人群,相应组织开展有针对性的健康教育宣传工作.
作者：张炎；纪颖 刊期： 2015年第03期
目的 了解宝鸡市部分市售蔬菜中铅污染状况,为食品安全评估提供依据. 方法 选取宝鸡市农贸市场及超市中80份蔬菜为监测对象,微波消解后石墨炉原子吸收法检测其铅含量,分析样本中铅污染情况及其摄入风险. 结果 80份样本铅含量均值为(79.9±61.8)μg/kg,铅超标样3份,超标率3.75％.发现不同种类蔬菜中铅浓度差异有统计学意义(P=0.003).成人HQ均值为0.14＜1,95％分位数为0.40＜1,处于安全水平内;儿童HQ均值为0.33＜1,95％分位数为1.00,儿童摄入危险指数高于成人,且95％分位数处存在摄入风险. 结论 宝鸡市蔬菜铅超标率低,摄入风险低,个别蔬菜中铅含量稍高,应加强管理和监督,降低居民特别是儿童因蔬菜而引起的铅摄入风险.
作者：杨君；张克俭；杨海峰；武永平 刊期： 2015年第03期
目的 了解大连地区不同生产规模企业有机溶剂的浓度水平,保护劳动者健康,为不同生产规模的企业预防有机溶剂导致的职业中毒提供科学依据. 方法 收集大连地区2006-2013年委托大连市疾病预防控制中心进行工作场所有机溶剂检测的企业资料,对其合格情况进行统计学分析. 结果 在大、中、小型企业中,中型企业涉及有机溶剂检测的单位数(181家)和检测点数(1 607家)多;中型企业的合格率(98.57％)高,大型企业的(93.35％)低,差异有统计学意义(x2=52.615,P＜0.01).在不同年份中,大型企业有机溶剂检测的合格率波动幅度较大89.07％～100.00％之间,而中小型企业不同年份合格率均在93％以上.大型企业组甲醇、三氯硝基甲烷、三氯乙烯合格率低,分别为64.74％、50.00％和50.00％;中型企业组二氯乙烷合格率低,仅为33.33％;小型企业组以三氯乙烯和三硝基甲苯合格率低,均为50.00％. 结论 在大型企业中,应特别重视预防苯系物和甲醇导致的职业中毒.在中小型企业的日常检测过程中,应特别注意结合化学品安全技术说明书,全面识别工人在生产过程中接触的有机溶剂,重视有机溶剂的联合作用,预防职业中毒,保护劳动者健康.
作者：安玉；宋月；何作力 刊期： 2015年第03期
目的 分析北京市朝阳区流动人口传染病预防素养水平及其影响因素. 方法 采用多阶段分层抽样方法抽取16～69周岁流动人口1 500人进行现场调查,应用非条件Logistic回归分析传染病预防素养的影响因素. 结果 朝阳区流动人口具备传染病预防素养的水平为39.6％,不同年龄、文化程度、职业特征人群传染病预防素养差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示,在控制了其他因素后,年龄、文化程度、职业是影响传染病预防素养高低的重要因素.结论 根据年龄、文化程度和职业特点有针对性地开展健康教育,提升流动人口传染病预防素养水平.
作者：肖琴；石鹏；孔浩南 刊期： 2015年第03期
目的 对大连市1 150名公务员代谢综合征的流行病学特征及相关危险因素进行研究,为制定大连市公务员代谢综合征防控措施提供科学依据. 方法 2012-2013年于大连大学附属中山医院体检中心体检的大连市政府机关在职公务员为研究对象,检测分析体重指数、血压、空腹血糖、血脂等指标. 结果 总体代谢综合征患病率为26.61％,男性高于女性(33.42％比11.11％,P＜0.01);患病率随年龄增长而增加,50岁以上女性患病率显著上升(P＜0.01).人群中有3种指标代谢异常的比例高达17.21％,各种危险因素的组合形式中以“中心性肥胖+高TG血症+高血压”的3项组合的比例多. 结论 大连市公务员人群代谢综合征患病率较高,患病人群主要为男性以及50岁以上女性,针对危险因素应采取综合有效的干预措施.
作者：刘莉；王若雨；赵维良；刘雅卓；刘铁群；孙晓杰 刊期： 2015年第03期
目的 研究体重指数、腰围与血脂水平及血脂异常率之间的关系. 方法 采用整群抽样的方法,对3 911例体检人群的身高、体重、腰围进行测量,对其血脂水平进行实验室检测,对体重指数、腰围和血脂水平、血脂异常率的关系进行统计分析. 结果 随着体重指数、腰围的增加,TG、TC和LDL-C水平逐渐升高,HDL-C水平逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).随着体重指数、腰围的增加,血脂异常率逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 肥胖是血脂异常的危险因素.
作者：洪鑫芳；贺媛；李红；石海燕；曾强 刊期： 2015年第03期
咖啡是世界上流行的饮料之一,研究表明,患慢性肝病同时又饮用咖啡的人患肝硬化及肝癌的风险更低.随着非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)全球患病率日益增加,咖啡摄人对NAFLD的影响受到了新的关注.本文对咖啡摄入减轻NAFLD严重程度的流行病学、临床证据及其作用机制进行了综述.咖啡尤其是咖啡因之外的其它成分可以减少NAFLD的患病率及非酒精性脂肪性肝炎(Non-Alcohol Steatohepatitis,NASH)的炎症反应.咖啡对NAFLD的护肝作用与抗氧化、抗炎及抗纤维化等机制有关.目前支持这些作用的数据仍十分有限,值得进一步的研究和讨论.
作者：刘瑛；傅念；阳学风 刊期： 2015年第03期
目的 探索苯并(a)芘诱发小鼠实体瘤的情况及其对小鼠血清IL-2、IL-6的影响. 方法 SPF级昆明种小鼠60只,雌雄各半,体重(20±2)g.随机分为三组:对照组、苯并(a)芘10 mg/kg组、苯并(a)芘20 mg/kg组(n=20),各组分别腹腔注射DMSO、10mg/kg、20 mg/kg苯并(a)芘(注射体积0.1 ml/kg·bw),每日一次,连续10次.三个月后取血,ELISA测定血清IL-2及IL-6.取肝、肾、胃、肺,进行病理组织学检查. 结果 苯并(a)芘10 mg/kg组和20 mg/kg组,肝癌发生率为26.3％ (5/19)和35.3％(6/17),胃癌发生率为0％(0／19)和41.2％(7/17);肾癌发生率为0％(0／19)和11.8％(2/17);癌前病变发生率,肝脏为73.7％(14/19)和64.7％(11/17),胃为68.4％ (13/19)和29.4％(5/17),肾脏为47.4％(9/19)和58.8％(10/17).实验各组癌前病变率均显著高于对照组(P＜0.05);苯并(a)芘20 mg/kg组肝癌、胃癌、肾癌发生率均显著高于对照组(P＜0.05);实验组肺脏未见明显损害.苯并(a)芘10 mg/kg组和20 mg/kg组血清IL-2、IL-6水平均显著低于对照组(P＜0.01). 结论 苯并(a)芘可诱发肝脏、胃、肾脏发生癌变或癌前病变,使小鼠血清IL-2、IL-6水平降低.
作者：王秋兰；朱建坤；韩涛 刊期： 2015年第03期
目的 了解广西典型的工业城市—柳州市公共场所空气质量情况. 方法 采用甲醛检测仪、有机气体检测仪等分析了柳州市的家具城、商场、文化娱乐场所、候车室、宾馆的甲醛和TVOC浓度. 结果 柳州市文化娱乐场所和候车室的甲醛、TVOC合格率均为100％;商场、家具城、宾馆的甲醛合格率分别为79.7％、86.4％、92.4％,TVOC合格率分别为99.2％、95.5％、98.5％;商场、家具城、宾馆甲醛平均浓度分别为(0.063±0.016)、(0.087±0.031)、(0.063±0.013)mg/m3;甲醛污染严重的商场中,皮革区、床上用品区、服装区、文化用品区、化妆品区、电器区的甲醛平均浓度及合格率差异均有统计学意义(P＜0.05),污染严重的皮革区甲醛合格率仅71.9％,浓度高达0.268mg/m3,为国家标准的2.7倍.结论 柳州市公共场所中,商场、家具城内空气中甲醛污染比较严重,尤其是商场皮革区.
作者：蒙冕武；齐丛亮；刘庆业；姜华；张涛；刘明登；邓希敏 刊期： 2015年第03期
目的 评价ARIMA和GM(1,1)模型在细菌性痢疾发病预测的应用效果,为选择适宜的预测方法提供依据.方法 利用深圳沙井街道2006-2013年的细菌性痢疾的发病数据构建ARIMA模型和GM(1,1)模型,评价拟合效果.结果 建立的ARIMA(1,1,1)(0,1,1)12模型为:(1-0.623B)(1-B)(1-B12)Yt=(1-0.963B)(1-0.72B12)et,GM(1,1)模型为:Y(t+1)=-190.506e-0.230031 +250.126.两个模型的平均误差率(MER)分别为2.91％和6.24％;决定系数分别为0.994和0.967. 结论 ARIMA模型对细菌性痢疾发病率预测的效果较好,但在预测传染病发病的时候,尽可能地使用多种模型进行拟合,挑选出效果好的.
作者：郑磊；刘德坚；许贤 刊期： 2015年第03期
目的 评估阳江市人感染H7N9禽流感的流行风险,为防控提供科学依据. 方法 采用随机抽样的方法选择32个活禽市场进行环境污染状况和从业人员调查;每个市场随机选择2～4个活禽售卖档口采集环境标本;采用RT-PCR方法检测流感和禽流感病毒核酸;采用调查问卷对186名从业人员进行调查. 结果 16.13％的从业人员认为H7N9禽流感会传染给人;5.38％的从业人员在宰杀禽类时配戴口罩;5.21％的档口清洁时使用消毒剂消毒;采集环境标本202份,检出H7N9禽流感病毒核酸阳性50份,标本阳性率为24.75％;所有批发市场未开展进场禽类病原学检测,一般以是否有病死禽类作为评估禽类是否染疫的方法. 结论 阳江市活禽市场环境污染严重,存在较高的人感染H7N9禽流感风险;加强活禽市场管理,严格落实清理消毒措施是控制疫情的有效方法.
作者：陈星红；李文杰；黄义活；钟月眉；陈小灵 刊期： 2015年第03期
目的 探讨影响我国18岁以上居民卫生服务需求的因素并分析作用机制. 方法 基于中国健康和营养调查2011年数据,针对18岁以上居民,以健康状况、人口统计学特征、经济和医疗保险四方面为指标,运用两分类的Logistic回归模型进行研究,再采用中介变量和调节变量进行解释. 结果 疾病越严重、年龄越大、受教育程度越低、农村户口、有医疗保险的人群就诊率越高,男性的就诊率比女性低,北京、上海等经济发达地区的就诊率高.收入越高会提高健康水平,使得就诊率降低.年龄对于健康因素对就诊率的影响有负效应,而医疗保险具有正效应. 结论 疾病严重程度、年龄、性别、受教育程度、所在省市、户籍和医疗保险对我国18岁以上居民卫生服务需求的影响有统计学意义,疾病严重程度对于收入的影响有中介作用,年龄与医疗保险是疾病严重程度对就诊率影响的调节变量.
作者：游毅；何静；许健 刊期： 2015年第03期
目的 评价MGIT960法和L-J绝对浓度法在耐多药结核杆菌(MDR-TB)药敏实验中的临床应用价值,确定一种快速准确的药敏检测方法. 方法 收集兰溪市2010-2011年间痰培养阳性,经菌种鉴定和异烟肼、利福平药敏试验确定为耐多药的结核杆菌菌株,采用MGIT960法和L-J绝对浓度法对一线抗结核药物链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)和二线抗结核药物卷曲霉素(CPM)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFX)和乙硫异烟胺(ETH)进行药物敏感性检测,比较两种检测方法的一致性. 结果 212例阳性标本中分离出耐药菌株118例,经一线药敏试验确定为耐多药的菌株80例,占总耐药率的67.8％.MGIT960法和L-J绝对浓度法进行药物敏感性检测,符合率除ETH以外均在80％以上,以绝对浓度法为金标准,MGIT960法的敏感度和特异度分别是SM 100％和93％,EMB 86％和81％,OFX 93％和88％,KAM 92％和94％,ETH 100％和56％,CPM 88％和87％. 结论 MGIT960法与L-J绝对浓度法对耐多药结核杆菌药敏检测结果除了ETH以外均具有很好的一致性,为耐多药患者一／二线药敏检测提供快速有效的诊断方法.
作者：童健 刊期： 2015年第03期
目的 评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性疾病中的诊断价值. 方法 采用T-SPOT.TB试剂盒对疑诊或待排结核患者外周血中特异性T淋巴细胞进行检测. 结果 结核感染T细胞斑点试验对结核病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为76.7％、84.3％、83.9％、77.2％.结核组的阳性率显著高于非结核组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 结核感染T细胞斑点试验是诊断结核的快速敏感方法,值得在临床中推广使用.
作者：舒晋峰；许小敏；潘桔聪 刊期： 2015年第03期
目的 探讨儿内科医院感染的发生情况及危险因素,为医院感染的预防和控制提供科学依据. 方法 对诸暨市妇幼保健院儿科、诸暨市中心医院儿科、诸暨市人民医院儿科2009年1月-2012年1月共收治2 153例住院患儿资料进行回顾性分析,探讨医院感染的发生情况及危险因素. 结果 诸暨市三家医院儿内科医院感染发生率为4.51％,感染部位以呼吸道感染为主,占73.20％;患儿年龄越小、住院时间越长则医院感染发生率越高,且医院感染与原发感染性疾病与非感染性疾病入院有密切关系. 结论 医院感染的发生与患儿年龄、住院时间、感染部位和原发疾病等有密切关系,临床需采取有效的预防措施,以降低感染发生率.
作者：周均华；谷建芬；郦建娣 刊期： 2015年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
