徐红艳；金雪芹；俞逊婕；孔超
目的 观察戊酸雌二醇、安宫黄体酮降低稽留流产术后并发症的临床效果. 方法 选取2013年7月-2014年7月苍南县妇幼保健院妇产科收治的稽留流产患者100例,随机分为观察组及对照组,均给予口服米非司酮及人工流产术治疗,而观察组患者再给予口服戊酸雌二醇片及安宫黄体酮治疗,观察治疗效果. 结果 两组患者间手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后阴道出血时间、月经复潮时间均小于对照组,而术后21 d子宫内膜厚度大于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).观察组盆腔压痛,周期性下腹痛及闭经等并发症发生率显著性低于对照组(P＜0.05).两组患者间腹泻、发热、疲乏、麻木及恶心呕吐等不良反应发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 戊酸雌二醇联合安宫黄体酮治疗稽留流产临床效果满意,可有效降低术后并发症发生率,且安全性佳,值得临床推广应用.
作者：雷云静；王茹 刊期： 2015年第03期
目的 分析2000-2013年全国狂犬病流行趋势,预测我国未来几年狂犬病发病率,为防治狂犬病提供依据.方法 在线检索数据库,收集2000-2013年全国狂犬病疫情资料,应用灰色系统理论,建立狂犬病发病率预测模型进行预测研究. 结果 2000-2006年期间,狂犬病发病率持续上升至2006年的高水平0.25/10万;2007年后疫情开始逐年下降,2013年发病率下降为0.10/10万.建立我国狂犬病发病率(1/10万)的灰色预测模型为:y(t+1)=1.608e-0 127t+1.858.拟合检验显示本模型拟合精度为1级(C=0.14＜0.35,P=1),能够较好地预测狂犬病发病率的趋势.结论 2000-2013年期间,狂犬病发病率的变化趋势呈倒“V”字型.预测表明2014-2016年我国狂犬病发病率将继续呈下降趋势.
作者：欧阳艳昊；刘富强；李战战；惠石生；陈立章 刊期： 2015年第03期
目的 分析北京市朝阳区流动人口传染病预防素养水平及其影响因素. 方法 采用多阶段分层抽样方法抽取16～69周岁流动人口1 500人进行现场调查,应用非条件Logistic回归分析传染病预防素养的影响因素. 结果 朝阳区流动人口具备传染病预防素养的水平为39.6％,不同年龄、文化程度、职业特征人群传染病预防素养差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示,在控制了其他因素后,年龄、文化程度、职业是影响传染病预防素养高低的重要因素.结论 根据年龄、文化程度和职业特点有针对性地开展健康教育,提升流动人口传染病预防素养水平.
作者：肖琴；石鹏；孔浩南 刊期： 2015年第03期
目的 评价ARIMA和GM(1,1)模型在细菌性痢疾发病预测的应用效果,为选择适宜的预测方法提供依据.方法 利用深圳沙井街道2006-2013年的细菌性痢疾的发病数据构建ARIMA模型和GM(1,1)模型,评价拟合效果.结果 建立的ARIMA(1,1,1)(0,1,1)12模型为:(1-0.623B)(1-B)(1-B12)Yt=(1-0.963B)(1-0.72B12)et,GM(1,1)模型为:Y(t+1)=-190.506e-0.230031 +250.126.两个模型的平均误差率(MER)分别为2.91％和6.24％;决定系数分别为0.994和0.967. 结论 ARIMA模型对细菌性痢疾发病率预测的效果较好,但在预测传染病发病的时候,尽可能地使用多种模型进行拟合,挑选出效果好的.
作者：郑磊；刘德坚；许贤 刊期： 2015年第03期
目的 评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性疾病中的诊断价值. 方法 采用T-SPOT.TB试剂盒对疑诊或待排结核患者外周血中特异性T淋巴细胞进行检测. 结果 结核感染T细胞斑点试验对结核病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为76.7％、84.3％、83.9％、77.2％.结核组的阳性率显著高于非结核组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 结核感染T细胞斑点试验是诊断结核的快速敏感方法,值得在临床中推广使用.
作者：舒晋峰；许小敏；潘桔聪 刊期： 2015年第03期
目的 探索苯并(a)芘诱发小鼠实体瘤的情况及其对小鼠血清IL-2、IL-6的影响. 方法 SPF级昆明种小鼠60只,雌雄各半,体重(20±2)g.随机分为三组:对照组、苯并(a)芘10 mg/kg组、苯并(a)芘20 mg/kg组(n=20),各组分别腹腔注射DMSO、10mg/kg、20 mg/kg苯并(a)芘(注射体积0.1 ml/kg·bw),每日一次,连续10次.三个月后取血,ELISA测定血清IL-2及IL-6.取肝、肾、胃、肺,进行病理组织学检查. 结果 苯并(a)芘10 mg/kg组和20 mg/kg组,肝癌发生率为26.3％ (5/19)和35.3％(6/17),胃癌发生率为0％(0／19)和41.2％(7/17);肾癌发生率为0％(0／19)和11.8％(2/17);癌前病变发生率,肝脏为73.7％(14/19)和64.7％(11/17),胃为68.4％ (13/19)和29.4％(5/17),肾脏为47.4％(9/19)和58.8％(10/17).实验各组癌前病变率均显著高于对照组(P＜0.05);苯并(a)芘20 mg/kg组肝癌、胃癌、肾癌发生率均显著高于对照组(P＜0.05);实验组肺脏未见明显损害.苯并(a)芘10 mg/kg组和20 mg/kg组血清IL-2、IL-6水平均显著低于对照组(P＜0.01). 结论 苯并(a)芘可诱发肝脏、胃、肾脏发生癌变或癌前病变,使小鼠血清IL-2、IL-6水平降低.
作者：王秋兰；朱建坤；韩涛 刊期： 2015年第03期
目的 总结手足口病患儿的临床特征,并分析易诱发儿童手足口病的危险因素. 方法 抽取2012年12月-2014年4月在浙江省台州市第一人民医院进行治疗的182例手足口病患儿作为观察组,另选68例健康儿童作为对照组.两组儿童特征进行比较,总结手足口病患儿的临床特征,并用Logistic回归方法分析手足口病的危险因素. 结果 手足口病患儿以轻型病症为主,临床主要表现为发热(87.9％)、口痛(86.4％)、厌食(76.2％)、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡(64.1％)为主;玩具定期消毒(OR=0.357)、养宠物(OR-2.241)、类似症状者接触史(OR=2.667)、公共设施接触史(OR=2.833)、卫生习惯(OR-1.033)和家长对手足口病的了解情况(OR=2.021)与手足口病的发生具有相关性(P＜0.05). 结论 手足口病患儿临床特征为发热、流涕、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡为主;而玩具不定期消毒、养宠物、与类似症状者接触、公共设施接触、不良卫生习惯和家长对手足口病的不了解是手足口病的危险因素.
作者：徐红艳；金雪芹；俞逊婕；孔超 刊期： 2015年第03期
目的 了解长兴县生活饮用水卫生状况,为相关部门制定改进措施提供科学依据. 方法 水样的采集、保存、运输和检验按《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB/T5750-2006)执行;水质检验结果评价按《生活饮用水卫生标准》(GB/T5749-2006)执行. 结果 2012年与2013年水样检测项目合格率分别为89.38％和91.39％,两年城区水样检测项目总合格率为96.89％,乡镇为86.71％.不合格项主要为耗氧量、铁、锰、铝、微生物等16个单项. 结论 长兴县生活饮用水水质较好,2013年较2012年供水水质有所提高,城区水质较乡镇好.超标项目今后要加大监督、监测力度,切实保障人民群众的饮水安全.
作者：李克；宋玉芳；李纲；邵吉 刊期： 2015年第03期
目的 研究体重指数、腰围与血脂水平及血脂异常率之间的关系. 方法 采用整群抽样的方法,对3 911例体检人群的身高、体重、腰围进行测量,对其血脂水平进行实验室检测,对体重指数、腰围和血脂水平、血脂异常率的关系进行统计分析. 结果 随着体重指数、腰围的增加,TG、TC和LDL-C水平逐渐升高,HDL-C水平逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).随着体重指数、腰围的增加,血脂异常率逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 肥胖是血脂异常的危险因素.
作者：洪鑫芳；贺媛；李红；石海燕；曾强 刊期： 2015年第03期
目的 了解宝鸡市部分市售蔬菜中铅污染状况,为食品安全评估提供依据. 方法 选取宝鸡市农贸市场及超市中80份蔬菜为监测对象,微波消解后石墨炉原子吸收法检测其铅含量,分析样本中铅污染情况及其摄入风险. 结果 80份样本铅含量均值为(79.9±61.8)μg/kg,铅超标样3份,超标率3.75％.发现不同种类蔬菜中铅浓度差异有统计学意义(P=0.003).成人HQ均值为0.14＜1,95％分位数为0.40＜1,处于安全水平内;儿童HQ均值为0.33＜1,95％分位数为1.00,儿童摄入危险指数高于成人,且95％分位数处存在摄入风险. 结论 宝鸡市蔬菜铅超标率低,摄入风险低,个别蔬菜中铅含量稍高,应加强管理和监督,降低居民特别是儿童因蔬菜而引起的铅摄入风险.
作者：杨君；张克俭；杨海峰；武永平 刊期： 2015年第03期
目的 了解湖北省十堰市禽类职业暴露人群H5N1亚型感染情况以及外环境禽流感病毒FluA、H5、H9、N1污染情况,为疫情防控和开展疫情风险评估提供依据. 方法 对十堰市2013年118份职业暴露人群血清检测H5N1抗体,对171份禽类外环境标本进行FluA、H5、H9、N1核酸检测. 结果 36份规模化家禽养殖场从业人员和14份活禽市场从业人员血清H5N1抗体均为阴性,68份规模化禽类加工厂从业人员血清中18份H5N1抗体阳性,阳性检出率26.47％.外环境标本中,规模化养殖场未检出FluA,活禽市场FluA、H5、H9、N1平均检出率分别为45.95％、16.22％、42.34％、13.51％,H5、N1同时阳性15份,H5N1检出率13.51％.活禽市场FluA、H5、H9不同类型标本阳性率范围分别为:29.73％ ～ 62.22％、5.41％ ～26.67％、24.32％ ～57.78％;污水的FluA、H5、H9阳性率均高于禽粪和禽笼,差异有统计学意义(x2=8.648,P =0.003;x2=6.369,P=0.012;x2 =8.150,P=0.004). 结论 十堰市规模化禽类加工厂和活禽市场为人感染禽流感的高风险场所,应重点加强外环境和职业暴露人群的监测.
作者：崔小波；赵国兵；梅玉发；胡少辉；宋晓佳 刊期： 2015年第03期
目的 初步了解北京市小学4～6年级在校流动儿童尝试吸烟行为的现状;分析影响尝试吸烟行为形成的多方面因素,确定尝试吸烟行为形成的高危人群;为进一步完善针对北京市小学在校流动儿童控烟的健康教育机制提供依据与指导,对相关高危人群提供有效的健康教育服务支持. 方法 在大量文献查阅的基础上编制自填式问卷;通过分层整群抽样方法在北京市共6所招收流动儿童为主的小学抽取四、五、六年级户籍为流动人口的小学生共516名,由项目组工作人员现场指导学生进行自填式问卷调查. 结果 共回收514份有效调查问卷,其中59.92％的流动儿童来自公立小学、40.08％来自打工子弟小学,平均年龄为(11.48±1.125)岁,其中男生占53.31％,女生占46.69％.问卷调查结果显示流动儿童尝试吸烟率为6.61％,平均吸第一口的年龄为8.41岁,被动吸烟情况普遍;统计分析结果显示流动儿童尝试吸烟行为受年龄、性别、家人吸烟情况和学校类型影响显著. 结论 北京市小学在校流动儿童尝试吸烟行为受年龄、性别、家人吸烟情况和学校类型影响显著,私立打工子弟学校的学生应作为控烟工作重点人群,相应组织开展有针对性的健康教育宣传工作.
作者：张炎；纪颖 刊期： 2015年第03期
目的 评价MGIT960法和L-J绝对浓度法在耐多药结核杆菌(MDR-TB)药敏实验中的临床应用价值,确定一种快速准确的药敏检测方法. 方法 收集兰溪市2010-2011年间痰培养阳性,经菌种鉴定和异烟肼、利福平药敏试验确定为耐多药的结核杆菌菌株,采用MGIT960法和L-J绝对浓度法对一线抗结核药物链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)和二线抗结核药物卷曲霉素(CPM)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFX)和乙硫异烟胺(ETH)进行药物敏感性检测,比较两种检测方法的一致性. 结果 212例阳性标本中分离出耐药菌株118例,经一线药敏试验确定为耐多药的菌株80例,占总耐药率的67.8％.MGIT960法和L-J绝对浓度法进行药物敏感性检测,符合率除ETH以外均在80％以上,以绝对浓度法为金标准,MGIT960法的敏感度和特异度分别是SM 100％和93％,EMB 86％和81％,OFX 93％和88％,KAM 92％和94％,ETH 100％和56％,CPM 88％和87％. 结论 MGIT960法与L-J绝对浓度法对耐多药结核杆菌药敏检测结果除了ETH以外均具有很好的一致性,为耐多药患者一／二线药敏检测提供快速有效的诊断方法.
作者：童健 刊期： 2015年第03期
目的 探讨大豆皂苷(SS)对环磷酰胺(CTX)化疗荷瘤小鼠疗效及T淋巴细胞的调节作用. 方法 建立肉瘤S180荷瘤小鼠模型,随机分为模型对照组、CTX组、CTX+ SS低、中、高剂量组(10、20、40mg/kg),连续给药15 d后处死小鼠,测量小鼠瘤重、胸腺和脾脏重量,计算抑瘤率、胸腺指数、脾脏指数;观察小鼠存活时间,计算生命延长率;流式细胞仪测定脾T淋巴细胞亚群百分率. 结果 化疗后荷瘤小鼠免疫功能低下;SS中、高剂量能增强化疗药物的抑瘤作用,提高化疗小鼠的脾脏指数,延长小鼠的存活时间,提高CD3+、CD4+比例及CD4+/CD8+比值,与CTX组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 大豆皂苷可增强化疗药物的疗效,提高机体免疫力,减轻化疗的毒副作用.
作者：朱孝娟；孙玉薇；宋柏捷 刊期： 2015年第03期
目的 验证14、18C、19F及23F型肺炎链球菌荚膜多糖血清IgG抗体定量ELISA检测方法. 方法 以国际参考血清007sp为标准,测定4份国际质控血清的14、18C、19F及23F型IgG抗体值,计算线性、检测限及定量限;同时计算准确度;连续测定15份质控血清,计算精密度.利用3份质控血清进行抑制试验,绘制抑制曲线,计算特异性. 结果 该方法的R2、检测限和定量限均可达到可接受标准,准确度较高,精密度良好,特异性较好. 结论 该定量检测方法经过验证可用于肺炎球菌疫苗临床血清检测.
作者：李红；陈琼；唐静；王春娥；石继春；叶强 刊期： 2015年第03期
高原习服是平原人进入高原一段时间后,机体产生一系列生理变化而对高原低氧环境适应.在进入高原后,机体多个系统参与低氧应答以维持血氧含量,而这种应答的程度与范围对高原病的发生及发展具有重要影响.本文综述了高原低氧环境对机体呼吸系统、血液循环系统、运动系统等产生的影响及调控作用.
作者：丁丽；柏维尧；柯涛；陈景元 刊期： 2015年第03期
目的 调查老年人群中视力损伤的患病情况并分析相关影响因素. 方法 采用整群抽样的方法,抽取浙江省嘉善县60岁及以上人群3 462人作为研究对象,对其进行视力损伤危险因素流行病学调查和视力、眼部检查,分析老年人群中视力损伤的患病率及其影响因素. 结果 浙江省嘉善县老年人盲的患病率为2.71％ (93/3 428),中度视力损伤患病率为5.31％ (182/3 428),重度视力损伤患病率为2.60％ (89/3 428);经多因素Logistic回归分析,年龄(OR-2.106,95％CI=1.437～6.472)、眼疾病史(OR-1.674,95％CI=1.115～4.381)、地区(OR=1.108,95％叫=1.018～3.582)、经济水平(OR-1.213,95％CI=1.062～2.826)和文化程度(OR=1.049,95％CI=1.011～2.943)为老年人致盲和中、重度视力损伤的主要危险因素. 结论 浙江省嘉善县老年人群中盲和中、重度视力损伤随年龄增加、有眼部疾病、农村地区、文化程度及经济收入偏低,其患病率呈高发态势.
作者：吴琛；邱跃生；孙小林 刊期： 2015年第03期
目的 了解深圳市福田区儿童预防接种的现况,比较一类疫苗和二类疫苗接种情况. 方法 采用按容量比例概率抽样法,调查7岁以下儿童一类疫苗和二类疫苗的接种情况. 结果 福田区儿童9种一类疫苗接种率均保持在较高水平,高于98％;不合格接种原因中超期多,其次是未种.5种二类疫苗接种率均远远低于一类疫苗,流动儿童除水痘疫苗和肺炎疫苗外,流感疫苗、b型流感嗜血杆菌(HIB)疫苗、口服轮状病毒疫苗接种率均低于本地儿童. 结论 保持一类疫苗高接种率,进一步加大国家免疫规划投入,将更多的二类疫苗纳入一类疫苗管理;加强对流动儿童家长宣传,进一步提高二类疫苗接种率,更有效预防控制疫苗针对传染病.
作者：方琼；王永刚；蔡琳；林宝妮；周志峰；曹丽；段利娜 刊期： 2015年第03期
目的 分析沈阳市中心城区心脑血管疾病死亡现状并探测其时空分布特征,为北方重工业城市心脑血管疾病的预防提供参考. 方法 基于沈阳市2006-2010年中心城区(和平、沈河、大东、皇姑、铁西)心脑血管疾病死亡数据,描述统计后利用SaTScan软件对其进行时空聚集性分析并结合ArcGIS软件绘制专题地图. 结果 2006-2010年,不同年度心、脑血管疾病粗死亡率间差异均有统计学意义(Pearsonx2=36.43、48.36,P均＜0.01);2006-2010年期间各地区间心、脑血管粗死亡率间差异有统计学意义(Pearson x2=345.61、731.21,P均＜0.01).心脑血管疾病死亡病例时空上呈现明显聚集性分布.心血管疾病的一级聚类区域出现在2007年9月28日-2010年3月18日间的大东区,相对危险度为1.23;脑血管疾病死亡的一级聚类区域位于2006年10月22日-2009年4月19日间的铁西区,相对危险度为1.37.结论 心脑血管疾病死亡在沈阳市内中心城区存在明显的时空聚集性,该分布特征对于探究危险因素或开展针对性的预防措施都将提供参考和借鉴.
作者：刘合岭；苏弘博；李恂；关鹏；沙宪政；尹勇；黄德生 刊期： 2015年第03期
目的 了解吉林省西部地区农民主要慢性病患病现状及其影响因素,为农民慢性病预防和控制提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,在吉林省白城市及松原市抽取5个县、区,对抽取的1 295名18～79周岁的常住农民进行面对面问卷调查及体格检查.采用复杂加权的方法进行患病率及其危险因素的估计,应用多因素Logistic回归分析探索慢性病的影响因素. 结果 2012年吉林省西部地区农民慢性病的总患病率为49.3％,其中女性慢性病患病率(60.8％)比男性(37.8％;x2=68.430,P＜0.001)高.患病率居前4位的慢性病为高血压(16.3％)、关节炎(12.4％)、椎间盘疾病(11.6％)、缺血性心脏病(9.5％).多因素非条件Logistic回归分析表明,经常摄入水果(OR=0.508)是保护因素,女性(OR =2.485)、年龄大(OR=4.932)、既往吸烟(OR=1.957)、超重(OR=2.060)、肥胖(OR=1.542)、有慢病家族史(OR=1.520)是吉林省西部地区农民慢性病的主要危险因素. 结论 吉林省西部地区农民慢性病总患病率较高,心脑血管疾病、骨骼肌肉系统和结缔组织疾病是危害农民健康的主要慢性病,应针对以上高危人群制定和实施积极的防控措施.
作者：姜停停；逄凯；于建星；杨森；马永辉；陶育纯；俞琼；于雅琴 刊期： 2015年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
