王永红
目的 了解重庆市九龙坡区流行性腮腺炎流行病学特征,为控制流行提供依据. 方法 采用描述流行病学方法,分析重庆市九龙坡区2001-2013年流行性腮腺炎发病及其分布情况. 结果 2001-2013年重庆市九龙坡区报告发生流行性腮腺炎共6 560例,年均发病率59.91/10万,无死亡,其中2006-2013年发生暴发疫情共17起537例,罹患率2.56％;发病呈周期性升高,形成2004年和2010年两个高峰年,发病率分别为139.73/10万、135.27/10万,发病有明显季节性,4-7月份占全年发病总数的58.35％;农村高于城市,城乡发病率之比为1:1.54,差异有统计学意义(x2=285.92,P＜0.01);人群分布以15岁以下儿童为主占86.63％,其中5～9岁年龄组的发病数高占46.42％;男性发病高于女性,男女之比为1.32:1,差异有统计学意义(x2=121.84,P＜0.01). 结论 2001-2013年重庆市九龙坡区流行性腮腺炎发病呈周期性升高,近年来暴发疫情居九龙坡区中小学校首位,乡级小学是暴发的主要场所,应加强流行性腮腺炎监测和疫苗接种工作,提高人群免疫水平,从根本上减少腮腺炎发病.
作者：谭学筠；李南；姚远；肖潇；钟欣；秦军 刊期： 2015年第07期
目的 了解无锡市滨湖区居民食品营养标签知晓情况及健康教育效果,为开展辖区居民慢病防控工作提供依据.方法 采用整群抽样的方法抽取辖区内10个街道(乡镇)1 211名居民进行问卷调查. 结果 辖区居民食品营养标签知晓率为51.53％ (624/1 211),男、女居民间差异无统计学意义(x2 =0.68,P=0.42);年龄越小,营养标签知晓率越高,18～、30～、60～岁三组人群间差异有统计学意义(x2 =469.95,P＜0.001);知晓自身血糖、慢性高危人群、自身血压、自身体重、自身腰围五类人群的食品营养标签知晓率均显著高于不知道该五方面的人群(P＜0.001). 结论 该区居民食品营养标签知晓率仍有待提高,可通过居民慢病知识宣传及针对老年居民的健康教育进行.
作者：倪敏华；王昌松 刊期： 2015年第07期
目的 分析报告湖南省1起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情,为今后防控工作提供科学依据. 方法 按照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)》进行病例诊断,由疾病预防控制中心专业人员按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案(2013年版)》进行调查,采用real-time PCR对病例和环境标本进行检测和病毒培养,并对分离出的病毒进行全基因组序列测定和分析. 结果 2014年2月湖南双峰县发生一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情,报告病例2例,二者系夫妻关系;妻子为首发病例,发病前多日居住在有活禽活动的农村家中,发病后7d确诊;丈夫比妻子晚发病9d,与妻子密切接触,发生人传人的可能性大,发病后次日确诊;自丈夫标本中分离到H7N9亚型病毒,该病毒基因序列分析与既往报道病毒相似;从病例居家鸡舍表面和鸡毛涂抹标本各1份H7N9禽流感病毒核酸阳性,该县城主要集市活禽交易店3份环境标本H7N9禽流感病毒核酸阳性. 结论 两例病例系人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例,首发病例系禽类暴露感染,续发病例系密切接触首发病例感染可能性大,H7N9禽流感病毒具有有限的人传人传播能力,对人感染H7N9禽流感病例的密切接触者实施医学观察很有必要.
作者：刘国贤；刘荣强；王正良；朱飞跃；吴锦如；刘立志；胡世雄；黄一伟 刊期： 2015年第07期
目的 了解河南省2013年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定流行性腮腺炎的防治策略提供参考依据. 方法 利用描述性流行病学方法对河南省2013年流行性腮腺炎疫情资料进行分析. 结果 2013年河南省共报告流行性腮腺炎病例16 485例,发病率为17.53/10万;90.80％的病例集中在2～15岁人群,以学生多,男女发病比为1.78:1;有明显的季节性,以每年的3-7月和次年1月多发. 结论 河南省流行性腮腺炎发病率处较低水平,但仍是一个非常重要的公共卫生问题,今后还需进一步加强对重点人群和重点场所的疫情监测和免疫管理.
作者：肖占沛；王长双；王燕；马雅婷；张肖肖；路明霞；张延炀 刊期： 2015年第07期
目的 了解2014年南宁市兴宁区麻疹疫情特征,为完善本地区麻疹控制策略提供科学依据. 方法 通过麻疹监测信息报告管理系统收集2014年兴宁区麻疹病例,描述其人口学特征并绘制流行曲线,通过Ripley's K函数分析麻疹病例的聚集趋势. 结果 2014年兴宁区共登记193例麻疹确诊病例,≥15岁组占总病例的55.96％,＜8月龄组占24.87％,其余年龄段构成比在4.14％ ～15.03％之间.仅4.66％接种过含麻疹成分疫苗,41.45％接种史不详,53.89％从未接种.流动人口占总病例的7.25％,有60.62％的患者发病前7～21 d有医院暴露史.麻疹发病高峰后移,位于5-7月,日平均发病例数为0.53例,日高发病例数为7例.病例住地存在聚集性,兴宁区总病例密度为0.26例/km2,住地100～200m半径范围内密度迅速降低,400m后趋于平稳.各年龄段病例间亦存在相互聚集的趋势. 结论 2014年南宁市兴宁区麻疹疫情的疾病负担主要来源于非免疫人口及免疫史不详的人群,要特别注重≥15岁人群发病及作为二代病例的流行病学意义.根据病例间的聚集性,进行病例搜索应选择适当的范围,并注意对不同年龄段疑似病例的识别.
作者：蒙增慧；吕炜；吴丹琴；梁长威；刘家才；莫碧燕 刊期： 2015年第07期
目的 探讨大型输变电工程周边环境电磁辐射污染状况. 方法 对18项输变电工程周围50m范围内民房处电磁辐射强度进行检测,检测方法参照HJ/T24-1998和GB/T7349-2002. 结果 随着电压等级的升高,工频电磁场、无线电干扰值也随着升高,110、220、500 KV输变电工程周边民房处工频电场强度大值分别为555、858、3 572 V/m,工频磁场接触强度大值分别为0.344、1.108、6.218μT,均低于相关标准限值,无线电干扰值均小于40 dB. 结论 周边居民电磁辐射实际接触强度很小,人们应消除对输变电工程“电磁辐射恐惧”心理.
作者：余志林；张挺；杨乐华；刘蔼成 刊期： 2015年第07期
目的 探讨缺血性脑卒中不同亚型与血浆同型半胱氨酸(Hcy)相关性. 方法 调查研究桐乡市第三人民医院2007-2014年期间诊治的498例缺血性脑卒中患者(研究组)临床资料,分析Hcy水平、疾病类型及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),并与100例同期健康体检者(对照组)作对比. 结果 研究组患者平均Hey水平为(18.93±2.08) μmol/L,明显高于对照组(P＜0.05).两组受试者TG、TC、HDL、LDL水平对比差异均无统计学意义(P＞0.05).缺血性脑卒中患者中大动脉粥样硬化型脑卒中(LAA)组是所有亚型中Hcy水平高的一组,和其他亚型及对照组对比差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 缺血性脑卒中患者Hcy水平明显上升,与TC等指标无关,其可作为该病独立危险因素;且缺血性脑卒中患者Hcy水平与其亚型分型有关.
作者：潘国庆；王伟国 刊期： 2015年第07期
目的 探讨广州市花都区农村老年高血压患者的生活质量及其影响因素. 方法 采用简明健康状况调查表(SF-36)及自编调查问卷对分层随机整群抽样取得的广州市花都区480例农村老年高血压患者的生活质量进行调查.结果 患者各评分:生理功能(78.32±13.80)分、生理职能(67.33±32.85)分、躯体疼痛(20.63±18.17)分、总体健康(62.50±7.95)分、活力(68.36±15.29)分、社会功能(71.42±14.81)分、情感职能(76.28±38.87)分,生存质量总分(456.83±120.70)分;单因素分析显示,不同性别、文化程度、收入水平、婚姻状况、精神状况、运动情况、不良生活方式、有无合并其他慢性病、医疗保险情况、对高血压的态度的组之间,生存质量总分差异有统计学意义(P＜0.05).线性回归分析显示,性别、文化程度、收入水平、婚姻状况、精神状况、运动情况、不良生活方式、有无合并其他慢性病、医疗保险情况、对高血压的态度是农村老年高血压患者生活质量的影响因素(P＜0.05或P＜0.01). 结论 性别、文化程度、收入、婚姻、精神状态、运动、不良生活方式、慢性病、医疗保险情况、对高血压的态度是影响农村老年高血压患者生活质量的因素.
作者：许卫红；卢文燕 刊期： 2015年第07期
目的 检测肺炎克雷伯菌氨基糖苷类修饰酶的分布,探讨肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类药物耐药机制. 方法 收集中南大学湘雅医院2009年1-7月间非重复肺炎克雷伯菌96株,所有菌株采用法国梅里埃公司的全自动微生物鉴定系统VITEK-2的革兰阴性菌GN卡鉴定和AST GN-13卡进行药敏分析.采用PCR法对氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-Ⅰ、aac(6')-Ⅰb、ant(3”)-Ⅰ、aph(3')-Ⅵ进行检测. 结果 经PCR扩增及测序分析,96株肺炎克雷伯菌中有18.8％的菌株携带aac(3)-Ⅰ基因(18/96)、57.3％的菌株携带aac(6')-Ⅰb基因(55/96)、3.1％的菌株携带ant(3”)-Ⅰ基因(3/96),未扩增出aph(3')-Ⅵ基因. 结论 在湖南地区发现aac(3)-Ⅰ、aac(6')-Ⅰ b、ant(3”)-Ⅰ型氨基糖苷类修饰酶基因,氨基糖苷类修饰酶基因以aac(6')-Ⅰ b为主.是肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类药物高水平耐药的主要机制之一.
作者：叶春枚；刘文恩 刊期： 2015年第07期
目的 探讨丹参协同地塞米松对哮喘大鼠T-bet/GATA-3及Th失衡的调控作用. 方法 随机将80只SD大鼠分为哮喘模型组、正常对照组、丹参治疗组、联合用药组(丹参协同地塞米松治疗),每组20只.测定气道反应性、肺组织苏木素伊红(HE)染色观察病理改变、蛋白质印迹法(western-blots)检测T-bet和GATA-3在肺组织中的表达、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺组织匀浆白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素5(IL-5)水平. 结果 丹参组和联合用药组大鼠肺部病理学切片呈现肺部炎症改变较哮喘组减轻,以联合用药组减轻更明显.大鼠气道阻力示哮喘组＞丹参组＞联合用药组＞对照组(P均＜0.05),且各组随着组胺浓度的升高气道阻力增高明显.蛋白质印迹法检测肺组织中T-bet水平对照组＞联合用药组＞丹参组＞哮喘组(P均＜0.01),而GATA-3水平则与之相反.肺组织IFN-γ蛋白水平对照组＞联合用药组＞丹参组＞哮喘组(P均＜0.01),而IL-4水平则与之相反.肺T-bet/GATA-3水平与IFN-γ蛋白水平呈正相关(r=0.787,P＜0.01),与IL-4蛋白水平呈负相关(r=-0.816,P＜0.01),与IFN-γ/IL-4比值呈正相关(r=0.893,P＜0.01). 结论 丹参注射液可上调T-bet/GATA-3水平,进而纠正Th1/Th2失衡,与地塞米松有协同发挥抗气道炎症作用.
作者：陈棱丽；吕剑；成霖霞；易璐；何少为；刘晓日 刊期： 2015年第07期
目的 探讨纳米级铅对小鼠免疫球蛋白和T淋巴细胞亚型的影响. 方法 将健康昆明种小白鼠80只随机分为5组,通过灌胃摄人不同剂量的纳米级二氧化铅和普通二氧化铅,连续5d后测定免疫球蛋白含量和T淋巴细胞亚群.结果 不同剂量的纳米级二氧化铅均可导致小鼠血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgE含量下降,CD4+T淋巴细胞亚群减少,CD4 +/CD8+T淋巴细胞的比值下降(P＜0.05),其中高剂量纳米级铅组小鼠的各项免疫指标下降为明显.相同剂量时,纳米级铅染毒组的免疫指标值相对于普通铅染毒组要低(P＜0.05). 结论 纳米级铅可对小鼠的免疫功能产生损害,并且其的损害作用大于普通PbO2.
作者：周勇；刘瑜；何军山；张红梅 刊期： 2015年第07期
目的 探讨初诊癫痫患儿体内免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及相关营养指标的变化,为癫痫患儿康复治疗提供参考依据. 方法 选择2013年1-11月在本院儿内科住院的154例癫痫患儿作为癫痫组,同期在营养门诊进行健康检查的137例儿童作为对照组,对两组儿童T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平及钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、血红蛋白(H-BG-)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等营养指标进行测定并比较. 结果 癫痫组患儿体液免疫异常者占68.2％,细胞免疫异常者占27.9％,癫痫组患儿外周血中IgA、IgG、、PA、25-(OH)D3水平低于参考值范围所占比例分别为60.0％、29.2％、78.6％、44.8％.与对照组对比,癫痫组IgA、IgG、CD4+、CD4+/CD8+、PA、25-(OH)D水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 癫痫患儿体内存在免疫功能受损及PA、25-(OH)D水平异常,应关注癫痫患儿营养及免疫状态变化,以期为癫痫患儿的辅助治疗提供参考依据.
作者：车千红；周佳任；张莹 刊期： 2015年第07期
目的 了解长沙市孕产妇艾滋病毒(HIV)感染状况,为开展预防艾滋病母婴传播工作提供决策依据. 方法 对2009年10月-2013年9月湖南省孕产妇的HIV结果进行检测分析(按3+1模式划分年度). 结果 2010-2013年共对33.99万名孕产妇进行HIV检测,确认HIV抗体阳性者86人,总体阳性率为2.53/万.86例HIV感染孕产妇中产前确诊76例,产后确诊10例,自愿选择终止妊娠26例,58例分娩,活产儿57例.母亲服用抗病毒药物48例,婴儿服用抗病毒药物52例.婴儿确诊HIV感染1例. 结论 提高孕产妇孕期HIV检测率,落实各项母婴阻断措施,能有效降低艾滋病母婴传播发生水平.
作者：樊小兰；祖月娥；文永春；樊婧 刊期： 2015年第07期
目的 观察肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种对反复呼吸道感染(RRTI)患儿体液免疫及疗效的影响. 方法 80例RRTI患儿随机分为4组:对照组(仅使用安慰剂)肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组,联合疫苗接种组(接种肺炎球菌疫苗1月后再行流感疫苗接种),每组20例.末次接种后治疗12周后,测定患儿体液免疫功能指标,6月后观察临床疗效.同时选取2013年2月-2014年5月在本院治疗的非RRTI的急性呼吸道感染患儿30例. 结果 治疗12周后,RRTI组血清IgG、IgA和IgM水平明显低于非RRTI组(P＜0.01).治疗12周后,与对照组比较,肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组和联合接种组患儿血清IgG、IgA和IgM水平、治疗总有效率明显上升(P＜0.01),并且联合接种组明显优于单纯肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组(P＜0.05).肺炎球菌疫苗组与流感疫苗组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗期间无药物不良反应事件. 结论 肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种可更有效地改善RRTI患儿的体液免疫功能.
作者：李晓岚；李晓军；柳肖 刊期： 2015年第07期
目的 调查不同性质助产机构产妇的围产保健获取情况,分析在孕产妇系统管理方面存在的差距,明确围产保健工作重点. 方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取2014年4-6月在广州市花都区妇幼保健机构、三级综合公立医院、一级综合公立医院和民营助产机构各一间住院分娩产妇共1 406例,回顾性分析其围产保健获取情况. 结果 高危妊娠三级转诊得到较好落实,一级综合公立医院(27.61％)和民营医院(7.46％)高危妊娠比例明显低于妇幼保健机构(61.07％)和三级综合公立医院(53.65％).妇幼保健机构分娩产妇围产保健获取情况整体优于其他医疗机构.民营医疗机构以流动人口为主,占72.03％,产妇围产保健获取比例较低. 结论 加强孕期保健宣教和流动人口管理,提高群众孕产期保健意识,针对不同性质助产机构产妇的特点,采取针对性措施,提高孕产妇的生殖保健水平.
作者：伍军平；钟景如；黄月甜；张金陶；温金兰 刊期： 2015年第07期
目的 了解枣庄市麻疹流行病学特征及人群抗体水平,为实现消除麻疹目标提供参考. 方法 分析枣庄市2006-2012年麻疹病例及监测资料,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测人群血清麻疹IgG抗体. 结果 2006-2012年共报告麻疹939例,年平均发病率3.61/10万,峄城区高9.36/10万;2-4月份为麻疹高发季节,占发病总数的64.54％.＜1岁婴儿和≥20岁成人分别占49.09％、24.60％,以散居儿童为主.人群麻疹抗体阳性率、几何平均滴度倒数(GMRT),＜8月龄低(22.22％,109.36),≥20岁较低(85.71％,481.38).育龄妇女GMRT 393.52低于人群(495.07)(P＜0.05). 结论 枣庄市消除麻疹取得明显进展,但仍存在薄弱地区,薄弱人群.婴儿母传抗体不足,婴儿和部分成人已成为麻疹易感人群.扎实做好常规免疫工作,探讨针对性的预防、控制措施,以终实现消除麻疹目标.
作者：王延田 刊期： 2015年第07期
目的 分析2008-2012年湘潭市居民恶性肿瘤以及口腔癌死亡水平及变化趋势. 方法 利用中国疾病预防控制信息系统的死因登记报告信息系统2008-2012年的死因监测数据,描述湘潭市恶性肿瘤及口腔癌死亡率及变化趋势,并与湖南省、全国死因监测数据中的恶性肿瘤及口腔癌标化死亡率进行比较. 结果 湘潭市2008-2012年平均报告粗死亡率为473.88/10万,标化死亡率为390.89/10万,均低于湖南省平均水平(P＜0.05);其中恶性肿瘤年平均粗死亡率为85.29/10万,标化死亡率为71.36/10万,均低于湖南省平均水平(P＜0.05),居全死因顺位的第二位;口腔癌年平均粗死亡率为0.94/10万,标化死亡率为0.80/10万,与全国及湖南省平均水平相比无明显升高(P＞0.05),居湘潭市居民恶性肿瘤死亡的第13位,占全部恶性肿瘤死亡的1.10％,占全死因的0.20％;湘潭市居民口腔癌35～64岁截缩死亡率为1.12/10万,0～74岁累积率为6.83％,潜在减寿年数(PYLL)为1 566人年,年均313.2人年,减寿率为0.58‰;5年间湘潭市报告死亡率、恶性肿瘤死亡率、口腔癌死亡率均呈上升趋势. 结论 湘潭市恶性肿瘤死亡呈上升趋势,恶性肿瘤死亡率低于湖南省和全国,口腔癌死亡无明显地区性升高.
作者：罗昊；袁晟；桂卓嘉；刘建新；萧福元 刊期： 2015年第07期
风险评估是量化测评某一事件或事物带来的影响或损失的可能程度.随着工业时代的发展,风险评估的应用愈发频繁,其中定量评估的应用更加广泛.本文就定量风险评估方法的分类、常用的定量评估方法作一综述,以期为实际工作中选取合适的评价方法提供科学依据.
作者：袁旋；黄厚今；朱志良 刊期： 2015年第07期
目的 了解本地区市售食品中食源性致病菌的污染状况. 方法 采用随机抽样方法,分别对惠州市的部分超市、市场、商店、专卖店及餐饮服务场所的11类食品共637份进行沙门菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特菌、阪崎肠杆菌、蜡样芽胞杆菌、致泻性大肠埃希菌的检测.并将分离到的金黄色葡萄球菌菌株进行肠毒素检测和药敏试验. 结果 637件样品中检出致病菌60株,总检出率为9.41％.其中检出率高的是蜡样芽胞杆菌,检出率17.05％,金黄色葡萄球菌、阪崎肠杆菌、单核细胞增生李斯特菌和沙门菌检出率5.42％、1.37％、0.92％和0.20％,未检出致泻性大肠埃希菌和副溶血性弧菌,各致病菌检出率差异有统计学意义(x2=127.0999,P=0.000).各类食品中以餐饮食品、豆制品和婴幼儿食品食源性致病菌检出率较高,分别为29.41％、21.88％和17.81％,以金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌污染为主.有23株金黄色葡萄球菌产肠毒素,阳性率为69.70％,并同时对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、红霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、克林霉素、四环素、复方新诺明存在不同程度的耐药. 结论 惠州市部分市售食品存在食源性致病菌污染的状况,主要以金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌的污染为主,沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、阪崎肠杆菌也有不同程度的污染.
作者：徐励琴；罗泽燕；刘思超；杨剑英；方巧云；曹海燕 刊期： 2015年第07期
目的 了解深圳市一起幼儿园流行性腮腺炎暴发原因和流行特征,为制定和落实防控措施提供科学依据. 方法 采用现场流行病学调查方法对疫情的流行强度、三间分布、流行原因进行调查. 结果 全园流行性腮腺炎总罹患率为7.48％ (44/588),男女罹患率差异有统计学意义(x2=4.67,P=0.031),中位发病年龄为5岁,首发病例2014年2月27日发病,疫情持续3个月半,传播4代,波及6个班级.早期病例有33.33％(6/18)未及时隔离.出现病例的6个班级合计接种率为59.41％(120/202),与未出现病例班级合计接种率(81.61％,213/261)差异有统计学意义(γ2=27.80,P＜0.001),大班和大大班合计接种率为62.08％(167/269),与中班和小班合计接种率(85.57％,166/194)差异有统计学意义(x2=35.79,P＜0.001),疫苗效果指数(vE)为59.81％. 结论 该起事件为儿童病例引入幼儿园后引发的流行性腮腺炎暴发疫情,传播方式为人传人增殖模式.环境条件差和疫苗接种率不高是造成本次疫情传播的影响因素.落实麻疹-腮腺炎～风疹联合疫苗(MMR)接种率,加强幼儿园软硬件管理,是预防和控制流行性腮腺炎暴发的重要措施.
作者：王铁强；郑庆鸣；王广力；张永祥；汪东篱；姚炜 刊期： 2015年第07期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
