周勇；刘瑜；何军山；张红梅
目的 了解无锡市滨湖区居民食品营养标签知晓情况及健康教育效果,为开展辖区居民慢病防控工作提供依据.方法 采用整群抽样的方法抽取辖区内10个街道(乡镇)1 211名居民进行问卷调查. 结果 辖区居民食品营养标签知晓率为51.53％ (624/1 211),男、女居民间差异无统计学意义(x2 =0.68,P=0.42);年龄越小,营养标签知晓率越高,18～、30～、60～岁三组人群间差异有统计学意义(x2 =469.95,P＜0.001);知晓自身血糖、慢性高危人群、自身血压、自身体重、自身腰围五类人群的食品营养标签知晓率均显著高于不知道该五方面的人群(P＜0.001). 结论 该区居民食品营养标签知晓率仍有待提高,可通过居民慢病知识宣传及针对老年居民的健康教育进行.
作者：倪敏华；王昌松 刊期： 2015年第07期
人粒细胞无形体病是由嗜吞噬细胞无形体引起的一种经蜱传播的人畜共患病,主要引起发热、血小板减少,严重可引起多脏器损害,甚至死亡.其宿主动物广泛,流行环节复杂,传播媒介主要为蜱.本文就其宿主动物和传播媒介的研究进展进行综述.
作者：张文娟；杜春红；高子厚 刊期： 2015年第07期
目的 分析报告湖南省1起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情,为今后防控工作提供科学依据. 方法 按照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)》进行病例诊断,由疾病预防控制中心专业人员按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案(2013年版)》进行调查,采用real-time PCR对病例和环境标本进行检测和病毒培养,并对分离出的病毒进行全基因组序列测定和分析. 结果 2014年2月湖南双峰县发生一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情,报告病例2例,二者系夫妻关系;妻子为首发病例,发病前多日居住在有活禽活动的农村家中,发病后7d确诊;丈夫比妻子晚发病9d,与妻子密切接触,发生人传人的可能性大,发病后次日确诊;自丈夫标本中分离到H7N9亚型病毒,该病毒基因序列分析与既往报道病毒相似;从病例居家鸡舍表面和鸡毛涂抹标本各1份H7N9禽流感病毒核酸阳性,该县城主要集市活禽交易店3份环境标本H7N9禽流感病毒核酸阳性. 结论 两例病例系人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例,首发病例系禽类暴露感染,续发病例系密切接触首发病例感染可能性大,H7N9禽流感病毒具有有限的人传人传播能力,对人感染H7N9禽流感病例的密切接触者实施医学观察很有必要.
作者：刘国贤；刘荣强；王正良；朱飞跃；吴锦如；刘立志；胡世雄；黄一伟 刊期： 2015年第07期
目的 通过对漯河市中学生心理状况及影响因素的调查分析,了解青少年心理健康状况. 方法 采用随机整群抽样,抽取漯河市区2所初中、2所高中、1所职业中专,每所学校每个年级随机抽取2个班,采用MSSMHS中学生心理健康量表进行问卷调查,调查内容主要包括中学生10类心理健康和行为问题:强迫症状、偏执、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑、学习压力感、适应不良、情绪不稳定、心理不平衡. 结果 重点中学心理状况总均分为(1.9524±0.5687),普通中学心理状况总均分为(1.9151±0.5303),职业高中心理状况总均分为(1.9891±0.4981),该市中学生男性心理状况总均分为(1.9507±0.5578),女性心理状况总均分为(1.9394±0.5247).经多因素分析显示,中学生心理健康状况与学校类型、年级及母亲文化程度有关. 结论 漯河市大部分中学生心理健康状况正常,影响中学生心理健康状况的因素是多方面的,全社会应重视和加强中学生的心理健康工作.
作者：杨小芝；郭嘉林；孙静；孙路平 刊期： 2015年第07期
目的 了解大专男生童年期遭受虐待的情况,探讨虐待经历对大学生心理健康的影响. 方法 采用自填式问卷对668名大专男生就有关童年时期受虐待经历进行不记名回顾性调查. 结果 在被调查的668名大学生中,16周岁前,被徒手打的发生率是71.7％,被物品打的发生率是45.3％,被羞辱的发生率是60.1％,37.8％学生曾目睹暴力场面.有虐待经历学生躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等十个因子均分高于没有虐待经历的学生,自尊量表的平均得分值低,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 儿童期虐待对大学生的心理健康产生影响.
作者：王永红 刊期： 2015年第07期
目的 了解2014年南宁市兴宁区麻疹疫情特征,为完善本地区麻疹控制策略提供科学依据. 方法 通过麻疹监测信息报告管理系统收集2014年兴宁区麻疹病例,描述其人口学特征并绘制流行曲线,通过Ripley's K函数分析麻疹病例的聚集趋势. 结果 2014年兴宁区共登记193例麻疹确诊病例,≥15岁组占总病例的55.96％,＜8月龄组占24.87％,其余年龄段构成比在4.14％ ～15.03％之间.仅4.66％接种过含麻疹成分疫苗,41.45％接种史不详,53.89％从未接种.流动人口占总病例的7.25％,有60.62％的患者发病前7～21 d有医院暴露史.麻疹发病高峰后移,位于5-7月,日平均发病例数为0.53例,日高发病例数为7例.病例住地存在聚集性,兴宁区总病例密度为0.26例/km2,住地100～200m半径范围内密度迅速降低,400m后趋于平稳.各年龄段病例间亦存在相互聚集的趋势. 结论 2014年南宁市兴宁区麻疹疫情的疾病负担主要来源于非免疫人口及免疫史不详的人群,要特别注重≥15岁人群发病及作为二代病例的流行病学意义.根据病例间的聚集性,进行病例搜索应选择适当的范围,并注意对不同年龄段疑似病例的识别.
作者：蒙增慧；吕炜；吴丹琴；梁长威；刘家才；莫碧燕 刊期： 2015年第07期
目的 调查不同性质助产机构产妇的围产保健获取情况,分析在孕产妇系统管理方面存在的差距,明确围产保健工作重点. 方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取2014年4-6月在广州市花都区妇幼保健机构、三级综合公立医院、一级综合公立医院和民营助产机构各一间住院分娩产妇共1 406例,回顾性分析其围产保健获取情况. 结果 高危妊娠三级转诊得到较好落实,一级综合公立医院(27.61％)和民营医院(7.46％)高危妊娠比例明显低于妇幼保健机构(61.07％)和三级综合公立医院(53.65％).妇幼保健机构分娩产妇围产保健获取情况整体优于其他医疗机构.民营医疗机构以流动人口为主,占72.03％,产妇围产保健获取比例较低. 结论 加强孕期保健宣教和流动人口管理,提高群众孕产期保健意识,针对不同性质助产机构产妇的特点,采取针对性措施,提高孕产妇的生殖保健水平.
作者：伍军平；钟景如；黄月甜；张金陶；温金兰 刊期： 2015年第07期
目的 研究三氯乙烯(TCE)对人肝细胞凋亡基因(Caspase-3、Caspase-8、BAX、Bcl-2)和肝代谢酶基因(CYP1A2、CYP2E1、CYP3A4)mRNA表达水平的影响. 方法 用含10％胎牛血清的RPMI-1640培养肝细胞,DMSO作为溶剂对照,采用不同浓度TCE(0.2、0.4、0.8、1.6、3.2 mmol/L)染毒L02肝细胞24 h,另外用TCE 1.0 mmol/L染毒细胞不同时间(2、4、8、16、32 h),采用Real-time荧光定量PCR技术检测肝细胞中凋亡基因和CYP基因mRNA表达水平.结果 不同剂量TCE染毒后,凋亡基因Caspase-3、Caspase-8、BAX表达水平比对照组升高21％～145％,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),Bcl-2表达水平下降20％～35％.TCE染毒引起CYP1A2、CYP3A4、CYP2E1的mRNA表达明显上升,比对照组升高30％～550％,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).用TCE 1.0 mmol/L染毒2～32h,同样发现凋亡基因和肝代谢酶基因表达增加,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01). 结论 TCE可引起肝细胞凋亡基因和肝代谢酶基因表达变化,凋亡基因和肝代谢酶基因可能在TCE对肝细胞毒性效应中发挥重要作用.
作者：廖日炎；徐新云 刊期： 2015年第07期
目的 探讨缺血性脑卒中不同亚型与血浆同型半胱氨酸(Hcy)相关性. 方法 调查研究桐乡市第三人民医院2007-2014年期间诊治的498例缺血性脑卒中患者(研究组)临床资料,分析Hcy水平、疾病类型及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),并与100例同期健康体检者(对照组)作对比. 结果 研究组患者平均Hey水平为(18.93±2.08) μmol/L,明显高于对照组(P＜0.05).两组受试者TG、TC、HDL、LDL水平对比差异均无统计学意义(P＞0.05).缺血性脑卒中患者中大动脉粥样硬化型脑卒中(LAA)组是所有亚型中Hcy水平高的一组,和其他亚型及对照组对比差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 缺血性脑卒中患者Hcy水平明显上升,与TC等指标无关,其可作为该病独立危险因素;且缺血性脑卒中患者Hcy水平与其亚型分型有关.
作者：潘国庆；王伟国 刊期： 2015年第07期
目的 了解重庆市九龙坡区流行性腮腺炎流行病学特征,为控制流行提供依据. 方法 采用描述流行病学方法,分析重庆市九龙坡区2001-2013年流行性腮腺炎发病及其分布情况. 结果 2001-2013年重庆市九龙坡区报告发生流行性腮腺炎共6 560例,年均发病率59.91/10万,无死亡,其中2006-2013年发生暴发疫情共17起537例,罹患率2.56％;发病呈周期性升高,形成2004年和2010年两个高峰年,发病率分别为139.73/10万、135.27/10万,发病有明显季节性,4-7月份占全年发病总数的58.35％;农村高于城市,城乡发病率之比为1:1.54,差异有统计学意义(x2=285.92,P＜0.01);人群分布以15岁以下儿童为主占86.63％,其中5～9岁年龄组的发病数高占46.42％;男性发病高于女性,男女之比为1.32:1,差异有统计学意义(x2=121.84,P＜0.01). 结论 2001-2013年重庆市九龙坡区流行性腮腺炎发病呈周期性升高,近年来暴发疫情居九龙坡区中小学校首位,乡级小学是暴发的主要场所,应加强流行性腮腺炎监测和疫苗接种工作,提高人群免疫水平,从根本上减少腮腺炎发病.
作者：谭学筠；李南；姚远；肖潇；钟欣；秦军 刊期： 2015年第07期
目的 了解枣庄市麻疹流行病学特征及人群抗体水平,为实现消除麻疹目标提供参考. 方法 分析枣庄市2006-2012年麻疹病例及监测资料,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测人群血清麻疹IgG抗体. 结果 2006-2012年共报告麻疹939例,年平均发病率3.61/10万,峄城区高9.36/10万;2-4月份为麻疹高发季节,占发病总数的64.54％.＜1岁婴儿和≥20岁成人分别占49.09％、24.60％,以散居儿童为主.人群麻疹抗体阳性率、几何平均滴度倒数(GMRT),＜8月龄低(22.22％,109.36),≥20岁较低(85.71％,481.38).育龄妇女GMRT 393.52低于人群(495.07)(P＜0.05). 结论 枣庄市消除麻疹取得明显进展,但仍存在薄弱地区,薄弱人群.婴儿母传抗体不足,婴儿和部分成人已成为麻疹易感人群.扎实做好常规免疫工作,探讨针对性的预防、控制措施,以终实现消除麻疹目标.
作者：王延田 刊期： 2015年第07期
目的 探讨纳米级铅对小鼠免疫球蛋白和T淋巴细胞亚型的影响. 方法 将健康昆明种小白鼠80只随机分为5组,通过灌胃摄人不同剂量的纳米级二氧化铅和普通二氧化铅,连续5d后测定免疫球蛋白含量和T淋巴细胞亚群.结果 不同剂量的纳米级二氧化铅均可导致小鼠血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgE含量下降,CD4+T淋巴细胞亚群减少,CD4 +/CD8+T淋巴细胞的比值下降(P＜0.05),其中高剂量纳米级铅组小鼠的各项免疫指标下降为明显.相同剂量时,纳米级铅染毒组的免疫指标值相对于普通铅染毒组要低(P＜0.05). 结论 纳米级铅可对小鼠的免疫功能产生损害,并且其的损害作用大于普通PbO2.
作者：周勇；刘瑜；何军山；张红梅 刊期： 2015年第07期
目的 通过对36台即时检验(Point-of-care testing,POCT)血糖仪与全自动生化分析仪的血糖结果比对,了解POCT血糖仪检测结果的准确性. 方法 收集21份EDTA-K2抗凝的全血标本,分别用全自动生化仪和36台(共三种型号)POCT血糖仪测定血糖浓度,其中1份标本用POCT血糖仪重复测定10次以评价精密度. 结果 三种型号血糖仪的比对试验通过率分别为100％(型号Ⅰ)、83.3％(型号Ⅱ)和50％(型号Ⅲ).配对t检验显示三种型号的血糖仪与生化分析仪的结果差异均无统计学意义(P＞0.05),且相关系数均大于0.98,表明相关性良好.三种型号的血糖仪精密度均符合要求(CV％＜7.5％). 结论 三种型号的POCT血糖仪总体来说结果均与生化仪相关性良好,但不同品牌型号仪器间的结果存在较大差别,少数仪器未能通过比对试验,必须重新校准后才能用于临床筛查和治疗监测.
作者：梁剑琦；王欣汝 刊期： 2015年第07期
目的 筛查血浆微小RNA在乙肝疫苗接种无应答儿童血浆中的差异表达,为寻找预测疫苗应答效应的临床指标提供线索. 方法 通过采用巢式病例对照方法从参加儿童保健的儿童中确定研究对象,终获得10名乙肝疫苗接种无应答儿童及10名应答儿童,通过微小RNA芯片技术检测应答组与无应答组中微小RNAs的表达差异,并采用RT-PCR验证芯片检测结果. 结果 与应答组比较,在乙肝疫苗免疫前,无应答组有3个异常表达的微小RNA,在乙肝疫苗再免疫后,无应答组共有5个异常表达的微小RNA.这些异常表达的微小RNA多具有免疫调控功能. 结论 乙肝疫苗接种无应答儿童存在异常表达的微小RNA,这些微小RNA可能通过对免疫系统的调控而影响乙肝疫苗的接种效应.
作者：李树然；吴华；耿小鹿；吴欣欣 刊期： 2015年第07期
目的 了解湖沼型地区血吸虫病疫情状况及其影响因素,为研究相应的防治策略及有效干预措施提供参考.方法 在洞庭湖及长江中游5个湖沼型县市采用分层整群随机抽样方法选取22个乡镇121个血吸虫病流行村为监测点,调查区域内的地理环境、人畜感染状况、家畜饲养方式、垸内外钉螺分布及相关影响因素,分析血吸虫病疫情变化及其原因. 结果 2012-2013年5个县市共调查6～65岁常住居民119 708人次、耕菜牛(主要传染源)19 828头次、钉螺孳生环境21 033.92hm2次,至2013年,监测区域内人畜平均感染率分别为0.85％和0.48％,未发现感染性钉螺,较2012年分别下降了32.98％、64.55％和100.0％,疫情比往年有明显下降(P＜0.05),但仍高于同年全国其他地区.影响血吸虫病的主要因素仍是敞放于有螺地带的家畜(R复相关=0.64,P＜0.05)以及疫水接触频率较高的职业人群(RR=1.75).结论 湖沼型地区仍是今后一个时期内血吸虫病防治的重点,需继续加强以家畜传染源控制为主、查治病、查灭螺等综合性防治措施.
作者：刘宗传；任光辉；徐兴建；丁良；夏蒙；易平 刊期： 2015年第07期
目的 探讨初诊癫痫患儿体内免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及相关营养指标的变化,为癫痫患儿康复治疗提供参考依据. 方法 选择2013年1-11月在本院儿内科住院的154例癫痫患儿作为癫痫组,同期在营养门诊进行健康检查的137例儿童作为对照组,对两组儿童T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平及钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、血红蛋白(H-BG-)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等营养指标进行测定并比较. 结果 癫痫组患儿体液免疫异常者占68.2％,细胞免疫异常者占27.9％,癫痫组患儿外周血中IgA、IgG、、PA、25-(OH)D3水平低于参考值范围所占比例分别为60.0％、29.2％、78.6％、44.8％.与对照组对比,癫痫组IgA、IgG、CD4+、CD4+/CD8+、PA、25-(OH)D水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 癫痫患儿体内存在免疫功能受损及PA、25-(OH)D水平异常,应关注癫痫患儿营养及免疫状态变化,以期为癫痫患儿的辅助治疗提供参考依据.
作者：车千红；周佳任；张莹 刊期： 2015年第07期
目的 探讨大型输变电工程周边环境电磁辐射污染状况. 方法 对18项输变电工程周围50m范围内民房处电磁辐射强度进行检测,检测方法参照HJ/T24-1998和GB/T7349-2002. 结果 随着电压等级的升高,工频电磁场、无线电干扰值也随着升高,110、220、500 KV输变电工程周边民房处工频电场强度大值分别为555、858、3 572 V/m,工频磁场接触强度大值分别为0.344、1.108、6.218μT,均低于相关标准限值,无线电干扰值均小于40 dB. 结论 周边居民电磁辐射实际接触强度很小,人们应消除对输变电工程“电磁辐射恐惧”心理.
作者：余志林；张挺；杨乐华；刘蔼成 刊期： 2015年第07期
风险评估是量化测评某一事件或事物带来的影响或损失的可能程度.随着工业时代的发展,风险评估的应用愈发频繁,其中定量评估的应用更加广泛.本文就定量风险评估方法的分类、常用的定量评估方法作一综述,以期为实际工作中选取合适的评价方法提供科学依据.
作者：袁旋；黄厚今；朱志良 刊期： 2015年第07期
目的 了解基层医院真菌感染分布及抗真菌药物的敏感性,为临床抗真菌感染治疗提供依据. 方法 对2010年8月-2013年10月罗田县人民医院检验科分离出的214株真菌进行真菌种类的鉴定和药物敏感试验. 结果 检测出214例菌株,其中痰液标本检测出的真菌多,有128株,占59.8％,科室中以呼吸内科为严重,检出菌株76株,占35.5％,真菌的种类鉴定结果显示,白色念珠菌多,有114株,占53.5％,其次为热带念珠菌、光滑球拟酵母菌、克柔念珠菌、曲霉菌属.五种真菌对两性霉素B的敏感性高,敏感性为94.4％,其次是5-氟尿嘧啶,敏感性为88.3％,真菌对氟康唑的敏感性差,敏感性仅为77.6％,白色念珠菌对五种抗真菌药物均敏感. 结论 临床真菌感染以白色念珠菌为主,其对抗真菌药物仍有较强的敏感性,但其他真菌仍存在较广泛的耐药性,因此临床抗真菌时需要常规进行药敏试验,合理选择抗真菌药物进行治疗.
作者：周澄宇 刊期： 2015年第07期
目的 了解河南省2013年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定流行性腮腺炎的防治策略提供参考依据. 方法 利用描述性流行病学方法对河南省2013年流行性腮腺炎疫情资料进行分析. 结果 2013年河南省共报告流行性腮腺炎病例16 485例,发病率为17.53/10万;90.80％的病例集中在2～15岁人群,以学生多,男女发病比为1.78:1;有明显的季节性,以每年的3-7月和次年1月多发. 结论 河南省流行性腮腺炎发病率处较低水平,但仍是一个非常重要的公共卫生问题,今后还需进一步加强对重点人群和重点场所的疫情监测和免疫管理.
作者：肖占沛；王长双；王燕；马雅婷；张肖肖；路明霞；张延炀 刊期： 2015年第07期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
