廖日炎；徐新云
目的 了解本地区市售食品中食源性致病菌的污染状况. 方法 采用随机抽样方法,分别对惠州市的部分超市、市场、商店、专卖店及餐饮服务场所的11类食品共637份进行沙门菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特菌、阪崎肠杆菌、蜡样芽胞杆菌、致泻性大肠埃希菌的检测.并将分离到的金黄色葡萄球菌菌株进行肠毒素检测和药敏试验. 结果 637件样品中检出致病菌60株,总检出率为9.41％.其中检出率高的是蜡样芽胞杆菌,检出率17.05％,金黄色葡萄球菌、阪崎肠杆菌、单核细胞增生李斯特菌和沙门菌检出率5.42％、1.37％、0.92％和0.20％,未检出致泻性大肠埃希菌和副溶血性弧菌,各致病菌检出率差异有统计学意义(x2=127.0999,P=0.000).各类食品中以餐饮食品、豆制品和婴幼儿食品食源性致病菌检出率较高,分别为29.41％、21.88％和17.81％,以金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌污染为主.有23株金黄色葡萄球菌产肠毒素,阳性率为69.70％,并同时对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、红霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、克林霉素、四环素、复方新诺明存在不同程度的耐药. 结论 惠州市部分市售食品存在食源性致病菌污染的状况,主要以金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌的污染为主,沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、阪崎肠杆菌也有不同程度的污染.
作者：徐励琴；罗泽燕；刘思超；杨剑英；方巧云；曹海燕 刊期： 2015年第07期
2001年《职业病防治法》颁布之前的职业卫生容许浓度包含在《工业企业设计卫生标准》(TJ36-79)内,绝大部分采用苏联模式的大容许浓度(MAC).2002年GBZ 2-2002《工作场所有害因素职业接触限值》弃用苏联模式,改向美国等西方国家学习,除少部分急性刺激性毒物仍然保留MAC标准外,其他绝大多数毒物改用时间加权平均容许浓度PC-TWA[1].为了确保样品的代表性,同时颁布了GBZ 159-2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》等现场采样与测量的配套标准[2].
作者：朱志良 刊期： 2015年第07期
目的 了解重庆市九龙坡区流行性腮腺炎流行病学特征,为控制流行提供依据. 方法 采用描述流行病学方法,分析重庆市九龙坡区2001-2013年流行性腮腺炎发病及其分布情况. 结果 2001-2013年重庆市九龙坡区报告发生流行性腮腺炎共6 560例,年均发病率59.91/10万,无死亡,其中2006-2013年发生暴发疫情共17起537例,罹患率2.56％;发病呈周期性升高,形成2004年和2010年两个高峰年,发病率分别为139.73/10万、135.27/10万,发病有明显季节性,4-7月份占全年发病总数的58.35％;农村高于城市,城乡发病率之比为1:1.54,差异有统计学意义(x2=285.92,P＜0.01);人群分布以15岁以下儿童为主占86.63％,其中5～9岁年龄组的发病数高占46.42％;男性发病高于女性,男女之比为1.32:1,差异有统计学意义(x2=121.84,P＜0.01). 结论 2001-2013年重庆市九龙坡区流行性腮腺炎发病呈周期性升高,近年来暴发疫情居九龙坡区中小学校首位,乡级小学是暴发的主要场所,应加强流行性腮腺炎监测和疫苗接种工作,提高人群免疫水平,从根本上减少腮腺炎发病.
作者：谭学筠；李南；姚远；肖潇；钟欣；秦军 刊期： 2015年第07期
目的 探讨丹参协同地塞米松对哮喘大鼠T-bet/GATA-3及Th失衡的调控作用. 方法 随机将80只SD大鼠分为哮喘模型组、正常对照组、丹参治疗组、联合用药组(丹参协同地塞米松治疗),每组20只.测定气道反应性、肺组织苏木素伊红(HE)染色观察病理改变、蛋白质印迹法(western-blots)检测T-bet和GATA-3在肺组织中的表达、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺组织匀浆白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素5(IL-5)水平. 结果 丹参组和联合用药组大鼠肺部病理学切片呈现肺部炎症改变较哮喘组减轻,以联合用药组减轻更明显.大鼠气道阻力示哮喘组＞丹参组＞联合用药组＞对照组(P均＜0.05),且各组随着组胺浓度的升高气道阻力增高明显.蛋白质印迹法检测肺组织中T-bet水平对照组＞联合用药组＞丹参组＞哮喘组(P均＜0.01),而GATA-3水平则与之相反.肺组织IFN-γ蛋白水平对照组＞联合用药组＞丹参组＞哮喘组(P均＜0.01),而IL-4水平则与之相反.肺T-bet/GATA-3水平与IFN-γ蛋白水平呈正相关(r=0.787,P＜0.01),与IL-4蛋白水平呈负相关(r=-0.816,P＜0.01),与IFN-γ/IL-4比值呈正相关(r=0.893,P＜0.01). 结论 丹参注射液可上调T-bet/GATA-3水平,进而纠正Th1/Th2失衡,与地塞米松有协同发挥抗气道炎症作用.
作者：陈棱丽；吕剑；成霖霞；易璐；何少为；刘晓日 刊期： 2015年第07期
目的 了解耐多药结核病患者不同分布特征及耐药情况,为耐多药结核病的防治提供参考. 方法 收集大庆市2009年1月-2012年10月期间在市疾控中心确诊的147例耐多药结核病患者耐药情况资料,根据患者不同年龄、居住地、性别等特征分析其耐多药发生情况. 结果 147例耐多药结核病患者中,原发性耐多药患者33例,占22.45％(33/147);获得性耐多药患者114例,占77.6％(114/147).原发耐多药以41～50岁组高,占30.3％;获得性耐多药患者以41～50岁高,占28.9％(33/114).原发耐多药和获得性耐多药在不同年龄组的分布,差异无统计学意义(x2=4.87,P=0.4321). 结论 耐多药患者以青壮年为主,耐多药情况较严重,应加强对这一人群耐多药患者的治疗和监测,减少耐多药结核病的流行,降低其对公众的危害程度.同时提示老年耐多药结核病防治问题也不容忽视.
作者：辛宝林；于秀坤；陈玉梅 刊期： 2015年第07期
目的 了解黄石市亚健康新生儿出生情况、流行病学分布并分析其相关危险因素. 方法 采用整群随机抽样的方法抽取2012年1月-2014年1月期间出生的7 416名新生儿作为研究对象,对其父母进行回顾性问卷调查,记录亚健康出生新生儿发生情况并采用多因素Logistic回归分析法分析其危险因素. 结果 黄石市亚健康出生新生儿总发生率为3.71％(275/7 416),城市为2.17％,农村为4.56％,经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05);经单、多因素Logistic回归分析,母亲年龄≥35岁(OR=21.677,95％CI=3.872～95.472)、胎膜早破(OR=8.981,95％CI=4.064～9.421)、孕期服药史(OR=12.081,95％CI=4.264～37.857)、妊高症(OR=36.074,95％CI=10.588～134.697)、孕期疾病史(OR =31.097,95％CI=8.754～113.843)为新生儿亚健康出生的主要危险因素,家庭经济高收入(OR=0.764,95％ CI=0.427～0.916)、孕期保健(OR =0.698,95％CI=0.392～0.877)为影响新生儿亚健康出生的主要保护因素. 结论 黄石市亚健康出生新生儿发生率较高,农村高于城市,母亲年龄、孕期服药史、孕期疾病史、妊高症、胎膜早破为主要危险因素,应重点加强知识宣教,做好预防.
作者：程红斌 刊期： 2015年第07期
目的 了解深圳市一起幼儿园流行性腮腺炎暴发原因和流行特征,为制定和落实防控措施提供科学依据. 方法 采用现场流行病学调查方法对疫情的流行强度、三间分布、流行原因进行调查. 结果 全园流行性腮腺炎总罹患率为7.48％ (44/588),男女罹患率差异有统计学意义(x2=4.67,P=0.031),中位发病年龄为5岁,首发病例2014年2月27日发病,疫情持续3个月半,传播4代,波及6个班级.早期病例有33.33％(6/18)未及时隔离.出现病例的6个班级合计接种率为59.41％(120/202),与未出现病例班级合计接种率(81.61％,213/261)差异有统计学意义(γ2=27.80,P＜0.001),大班和大大班合计接种率为62.08％(167/269),与中班和小班合计接种率(85.57％,166/194)差异有统计学意义(x2=35.79,P＜0.001),疫苗效果指数(vE)为59.81％. 结论 该起事件为儿童病例引入幼儿园后引发的流行性腮腺炎暴发疫情,传播方式为人传人增殖模式.环境条件差和疫苗接种率不高是造成本次疫情传播的影响因素.落实麻疹-腮腺炎～风疹联合疫苗(MMR)接种率,加强幼儿园软硬件管理,是预防和控制流行性腮腺炎暴发的重要措施.
作者：王铁强；郑庆鸣；王广力；张永祥；汪东篱；姚炜 刊期： 2015年第07期
目的 探讨大型输变电工程周边环境电磁辐射污染状况. 方法 对18项输变电工程周围50m范围内民房处电磁辐射强度进行检测,检测方法参照HJ/T24-1998和GB/T7349-2002. 结果 随着电压等级的升高,工频电磁场、无线电干扰值也随着升高,110、220、500 KV输变电工程周边民房处工频电场强度大值分别为555、858、3 572 V/m,工频磁场接触强度大值分别为0.344、1.108、6.218μT,均低于相关标准限值,无线电干扰值均小于40 dB. 结论 周边居民电磁辐射实际接触强度很小,人们应消除对输变电工程“电磁辐射恐惧”心理.
作者：余志林；张挺；杨乐华；刘蔼成 刊期： 2015年第07期
目的 了解东莞市吸毒人群HCV抗体阳性率及其影响因素,为制定相应防控措施提供依据. 方法 对东莞市2010-2013年吸毒人群的哨点监测资料进行统计分析. 结果 1 601例调查对象中共检测出抗-HCV阳性710例,阳性率44.30％.其中,HCV抗体的高阳性率指向男性、30～50岁、离异/丧偶、文化程度低的吸毒者,高危因素包括注射吸毒、近1次性行为不使用安全套、商业性行为时不使用安全套、感染HIV. 结论 吸毒人群是丙肝防治的重点人群,应采取针对性的健康教育和行为干预措施,以控制丙肝在该人群的传播和流行.
作者：方晓君；朱建琼；陈柏芬；卓彬鼓；王晓霞；刘爱红；伦玉华；谢永坚 刊期： 2015年第07期
目的 研究三氯乙烯(TCE)对人肝细胞凋亡基因(Caspase-3、Caspase-8、BAX、Bcl-2)和肝代谢酶基因(CYP1A2、CYP2E1、CYP3A4)mRNA表达水平的影响. 方法 用含10％胎牛血清的RPMI-1640培养肝细胞,DMSO作为溶剂对照,采用不同浓度TCE(0.2、0.4、0.8、1.6、3.2 mmol/L)染毒L02肝细胞24 h,另外用TCE 1.0 mmol/L染毒细胞不同时间(2、4、8、16、32 h),采用Real-time荧光定量PCR技术检测肝细胞中凋亡基因和CYP基因mRNA表达水平.结果 不同剂量TCE染毒后,凋亡基因Caspase-3、Caspase-8、BAX表达水平比对照组升高21％～145％,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),Bcl-2表达水平下降20％～35％.TCE染毒引起CYP1A2、CYP3A4、CYP2E1的mRNA表达明显上升,比对照组升高30％～550％,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).用TCE 1.0 mmol/L染毒2～32h,同样发现凋亡基因和肝代谢酶基因表达增加,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01). 结论 TCE可引起肝细胞凋亡基因和肝代谢酶基因表达变化,凋亡基因和肝代谢酶基因可能在TCE对肝细胞毒性效应中发挥重要作用.
作者：廖日炎；徐新云 刊期： 2015年第07期
目的 了解湖南省2010-2013年预防艾滋病母婴传播工作的开展情况,发现项目开展过程存在的问题和困难,为下一步项目工作的开展提供科学依据. 方法 从预防艾滋病母婴传播管理系统中收集2010-2013年全省住院分娩产妇的HIV检测情况、阳性孕产妇和所生婴儿的相关情况进行统计分析. 结果 2010-2013年湖南省住院分娩产妇的HIV抗体总检测率为88.37％,由2010年的69.53％上升到2013年的98.36％,差异有统计学意义(P=0.00),发现525例阳性孕产妇,孕产妇感染率为1.84/万.阳性孕产妇的用药率为47.37％,接受了转介服务孕产妇为20.57％.分娩活产婴儿347例,其中进行人工喂养的为93.66％,婴儿进行抗病毒用药率为63.69％,阳性孕产妇所生婴儿早期诊断阳性率为6.54％. 结论 湖南省预防艾滋病母婴传播干预措施落实情况逐年提高,艾滋病母婴传播水平显著下降,孕产妇的用药率及相关转介服务,儿童的随访管理工作质量仍为工作中的薄弱环节.
作者：高洁；王映霞；吴颖岚；谢冬华 刊期： 2015年第07期
目的 了解枣庄市麻疹流行病学特征及人群抗体水平,为实现消除麻疹目标提供参考. 方法 分析枣庄市2006-2012年麻疹病例及监测资料,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测人群血清麻疹IgG抗体. 结果 2006-2012年共报告麻疹939例,年平均发病率3.61/10万,峄城区高9.36/10万;2-4月份为麻疹高发季节,占发病总数的64.54％.＜1岁婴儿和≥20岁成人分别占49.09％、24.60％,以散居儿童为主.人群麻疹抗体阳性率、几何平均滴度倒数(GMRT),＜8月龄低(22.22％,109.36),≥20岁较低(85.71％,481.38).育龄妇女GMRT 393.52低于人群(495.07)(P＜0.05). 结论 枣庄市消除麻疹取得明显进展,但仍存在薄弱地区,薄弱人群.婴儿母传抗体不足,婴儿和部分成人已成为麻疹易感人群.扎实做好常规免疫工作,探讨针对性的预防、控制措施,以终实现消除麻疹目标.
作者：王延田 刊期： 2015年第07期
目的 探究酒依赖与双相障碍共病(comorbid alcohol dependence and bipolar disorder,CADBD)患者的特征以及了解其生活质量. 方法 选择2010年10月-2014年5月在浙江萧山医院接受治疗的60例CADBD患者作为本次研究的观察组,以及同期检查正常的健康体检者60例作为对照组.分别应用躁狂自评量表(BRMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及人格障碍临床诊断(SCID-Ⅱ)对观察组和对照组进行特征评定.并采用生活质量综合评定量表(G-QOLI-74)对观察组和对照组进行生活质量对比评价. 结果 观察组患者的BRMS、SAS、SDS、SCID-Ⅱ评分值明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的GQOLI-74生活质量综合评分值明显低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 CADBD患者的负性情感,如躁狂、抑郁、焦虑、人格障碍等表现突出,且其生活质量明显降低,该表征对CADBD患者的诊断具有重要的诊断价值.
作者：张鹏；傅正闯；孟旭 刊期： 2015年第07期
目的 通过对漯河市中学生心理状况及影响因素的调查分析,了解青少年心理健康状况. 方法 采用随机整群抽样,抽取漯河市区2所初中、2所高中、1所职业中专,每所学校每个年级随机抽取2个班,采用MSSMHS中学生心理健康量表进行问卷调查,调查内容主要包括中学生10类心理健康和行为问题:强迫症状、偏执、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑、学习压力感、适应不良、情绪不稳定、心理不平衡. 结果 重点中学心理状况总均分为(1.9524±0.5687),普通中学心理状况总均分为(1.9151±0.5303),职业高中心理状况总均分为(1.9891±0.4981),该市中学生男性心理状况总均分为(1.9507±0.5578),女性心理状况总均分为(1.9394±0.5247).经多因素分析显示,中学生心理健康状况与学校类型、年级及母亲文化程度有关. 结论 漯河市大部分中学生心理健康状况正常,影响中学生心理健康状况的因素是多方面的,全社会应重视和加强中学生的心理健康工作.
作者：杨小芝；郭嘉林；孙静；孙路平 刊期： 2015年第07期
目的 观察肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种对反复呼吸道感染(RRTI)患儿体液免疫及疗效的影响. 方法 80例RRTI患儿随机分为4组:对照组(仅使用安慰剂)肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组,联合疫苗接种组(接种肺炎球菌疫苗1月后再行流感疫苗接种),每组20例.末次接种后治疗12周后,测定患儿体液免疫功能指标,6月后观察临床疗效.同时选取2013年2月-2014年5月在本院治疗的非RRTI的急性呼吸道感染患儿30例. 结果 治疗12周后,RRTI组血清IgG、IgA和IgM水平明显低于非RRTI组(P＜0.01).治疗12周后,与对照组比较,肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组和联合接种组患儿血清IgG、IgA和IgM水平、治疗总有效率明显上升(P＜0.01),并且联合接种组明显优于单纯肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组(P＜0.05).肺炎球菌疫苗组与流感疫苗组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗期间无药物不良反应事件. 结论 肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种可更有效地改善RRTI患儿的体液免疫功能.
作者：李晓岚；李晓军；柳肖 刊期： 2015年第07期
人粒细胞无形体病是由嗜吞噬细胞无形体引起的一种经蜱传播的人畜共患病,主要引起发热、血小板减少,严重可引起多脏器损害,甚至死亡.其宿主动物广泛,流行环节复杂,传播媒介主要为蜱.本文就其宿主动物和传播媒介的研究进展进行综述.
作者：张文娟；杜春红；高子厚 刊期： 2015年第07期
风险评估是量化测评某一事件或事物带来的影响或损失的可能程度.随着工业时代的发展,风险评估的应用愈发频繁,其中定量评估的应用更加广泛.本文就定量风险评估方法的分类、常用的定量评估方法作一综述,以期为实际工作中选取合适的评价方法提供科学依据.
作者：袁旋；黄厚今；朱志良 刊期： 2015年第07期
目的 了解手足口病季节性分布特征,为制定手足口病防控措施提供科学依据. 方法 应用圆形分布法分析2011-2013年济宁市手足口病资料,用Rayleigh检验方法进行统计学分析. 结果 济宁市手足口病发病呈明显的季节分布,报告病例数从3月份开始增加,病例主要集中于5-7月,报告病例数占总病例数的65.61％(4 435/6 770),其中又以5月发病人数多.济宁市手足口病疫情存在季节性高峰,平均角为162.33°,发病高峰日对应日期为164.5 d,发病高峰日为6月13日,可信区间为(104.72°,219.61°),对应的日期为(106 d,222 d),高峰期为4月16日-8月10日,持续时间为116 d. 结论 济宁市手足口病发病呈明显的季节性,存在发病高峰日和高峰期,应根据发病时间特征采取有效的防控措施.
作者：王修峰；颜丙新；刘伟；孙喜红；姜文国 刊期： 2015年第07期
目的 了解无锡市滨湖区居民食品营养标签知晓情况及健康教育效果,为开展辖区居民慢病防控工作提供依据.方法 采用整群抽样的方法抽取辖区内10个街道(乡镇)1 211名居民进行问卷调查. 结果 辖区居民食品营养标签知晓率为51.53％ (624/1 211),男、女居民间差异无统计学意义(x2 =0.68,P=0.42);年龄越小,营养标签知晓率越高,18～、30～、60～岁三组人群间差异有统计学意义(x2 =469.95,P＜0.001);知晓自身血糖、慢性高危人群、自身血压、自身体重、自身腰围五类人群的食品营养标签知晓率均显著高于不知道该五方面的人群(P＜0.001). 结论 该区居民食品营养标签知晓率仍有待提高,可通过居民慢病知识宣传及针对老年居民的健康教育进行.
作者：倪敏华；王昌松 刊期： 2015年第07期
目的 筛查血浆微小RNA在乙肝疫苗接种无应答儿童血浆中的差异表达,为寻找预测疫苗应答效应的临床指标提供线索. 方法 通过采用巢式病例对照方法从参加儿童保健的儿童中确定研究对象,终获得10名乙肝疫苗接种无应答儿童及10名应答儿童,通过微小RNA芯片技术检测应答组与无应答组中微小RNAs的表达差异,并采用RT-PCR验证芯片检测结果. 结果 与应答组比较,在乙肝疫苗免疫前,无应答组有3个异常表达的微小RNA,在乙肝疫苗再免疫后,无应答组共有5个异常表达的微小RNA.这些异常表达的微小RNA多具有免疫调控功能. 结论 乙肝疫苗接种无应答儿童存在异常表达的微小RNA,这些微小RNA可能通过对免疫系统的调控而影响乙肝疫苗的接种效应.
作者：李树然；吴华；耿小鹿；吴欣欣 刊期： 2015年第07期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
