程红斌
目的 筛查血浆微小RNA在乙肝疫苗接种无应答儿童血浆中的差异表达,为寻找预测疫苗应答效应的临床指标提供线索. 方法 通过采用巢式病例对照方法从参加儿童保健的儿童中确定研究对象,终获得10名乙肝疫苗接种无应答儿童及10名应答儿童,通过微小RNA芯片技术检测应答组与无应答组中微小RNAs的表达差异,并采用RT-PCR验证芯片检测结果. 结果 与应答组比较,在乙肝疫苗免疫前,无应答组有3个异常表达的微小RNA,在乙肝疫苗再免疫后,无应答组共有5个异常表达的微小RNA.这些异常表达的微小RNA多具有免疫调控功能. 结论 乙肝疫苗接种无应答儿童存在异常表达的微小RNA,这些微小RNA可能通过对免疫系统的调控而影响乙肝疫苗的接种效应.
作者：李树然；吴华；耿小鹿；吴欣欣 刊期： 2015年第07期
目的 分析2008-2012年湘潭市居民恶性肿瘤以及口腔癌死亡水平及变化趋势. 方法 利用中国疾病预防控制信息系统的死因登记报告信息系统2008-2012年的死因监测数据,描述湘潭市恶性肿瘤及口腔癌死亡率及变化趋势,并与湖南省、全国死因监测数据中的恶性肿瘤及口腔癌标化死亡率进行比较. 结果 湘潭市2008-2012年平均报告粗死亡率为473.88/10万,标化死亡率为390.89/10万,均低于湖南省平均水平(P＜0.05);其中恶性肿瘤年平均粗死亡率为85.29/10万,标化死亡率为71.36/10万,均低于湖南省平均水平(P＜0.05),居全死因顺位的第二位;口腔癌年平均粗死亡率为0.94/10万,标化死亡率为0.80/10万,与全国及湖南省平均水平相比无明显升高(P＞0.05),居湘潭市居民恶性肿瘤死亡的第13位,占全部恶性肿瘤死亡的1.10％,占全死因的0.20％;湘潭市居民口腔癌35～64岁截缩死亡率为1.12/10万,0～74岁累积率为6.83％,潜在减寿年数(PYLL)为1 566人年,年均313.2人年,减寿率为0.58‰;5年间湘潭市报告死亡率、恶性肿瘤死亡率、口腔癌死亡率均呈上升趋势. 结论 湘潭市恶性肿瘤死亡呈上升趋势,恶性肿瘤死亡率低于湖南省和全国,口腔癌死亡无明显地区性升高.
作者：罗昊；袁晟；桂卓嘉；刘建新；萧福元 刊期： 2015年第07期
目的 了解黄石市亚健康新生儿出生情况、流行病学分布并分析其相关危险因素. 方法 采用整群随机抽样的方法抽取2012年1月-2014年1月期间出生的7 416名新生儿作为研究对象,对其父母进行回顾性问卷调查,记录亚健康出生新生儿发生情况并采用多因素Logistic回归分析法分析其危险因素. 结果 黄石市亚健康出生新生儿总发生率为3.71％(275/7 416),城市为2.17％,农村为4.56％,经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05);经单、多因素Logistic回归分析,母亲年龄≥35岁(OR=21.677,95％CI=3.872～95.472)、胎膜早破(OR=8.981,95％CI=4.064～9.421)、孕期服药史(OR=12.081,95％CI=4.264～37.857)、妊高症(OR=36.074,95％CI=10.588～134.697)、孕期疾病史(OR =31.097,95％CI=8.754～113.843)为新生儿亚健康出生的主要危险因素,家庭经济高收入(OR=0.764,95％ CI=0.427～0.916)、孕期保健(OR =0.698,95％CI=0.392～0.877)为影响新生儿亚健康出生的主要保护因素. 结论 黄石市亚健康出生新生儿发生率较高,农村高于城市,母亲年龄、孕期服药史、孕期疾病史、妊高症、胎膜早破为主要危险因素,应重点加强知识宣教,做好预防.
作者：程红斌 刊期： 2015年第07期
目的 了解2005-2013年全国职业病发病情况. 方法 根据中华人民共和国卫生部网站公布的数据,对2005-2013年职业病的发病情况进行回顾性分析. 结果 2005-2013年全国职业病发病成上升的趋势,其中尘肺占84.22％.苯所致白血病占职业性肿瘤的49.50％,2009-2013年噪声聋年均发病例数为490.2例.2005-2009年5年间全国职业病发病病例数为1.1～1.8万例,2010-2013年为2.6～3.0万例. 结论 职业病发病情况依然严重.应根据不同地区、不同人群(行业、工种)职业病的发病特点进行综合防治,尤其要加强尘肺病、噪声聋等疾病的重点防治.
作者：钟学飘；朱志良；马争；丁燕 刊期： 2015年第07期
目的 了解长沙市孕产妇艾滋病毒(HIV)感染状况,为开展预防艾滋病母婴传播工作提供决策依据. 方法 对2009年10月-2013年9月湖南省孕产妇的HIV结果进行检测分析(按3+1模式划分年度). 结果 2010-2013年共对33.99万名孕产妇进行HIV检测,确认HIV抗体阳性者86人,总体阳性率为2.53/万.86例HIV感染孕产妇中产前确诊76例,产后确诊10例,自愿选择终止妊娠26例,58例分娩,活产儿57例.母亲服用抗病毒药物48例,婴儿服用抗病毒药物52例.婴儿确诊HIV感染1例. 结论 提高孕产妇孕期HIV检测率,落实各项母婴阻断措施,能有效降低艾滋病母婴传播发生水平.
作者：樊小兰；祖月娥；文永春；樊婧 刊期： 2015年第07期
目的 探讨大型输变电工程周边环境电磁辐射污染状况. 方法 对18项输变电工程周围50m范围内民房处电磁辐射强度进行检测,检测方法参照HJ/T24-1998和GB/T7349-2002. 结果 随着电压等级的升高,工频电磁场、无线电干扰值也随着升高,110、220、500 KV输变电工程周边民房处工频电场强度大值分别为555、858、3 572 V/m,工频磁场接触强度大值分别为0.344、1.108、6.218μT,均低于相关标准限值,无线电干扰值均小于40 dB. 结论 周边居民电磁辐射实际接触强度很小,人们应消除对输变电工程“电磁辐射恐惧”心理.
作者：余志林；张挺；杨乐华；刘蔼成 刊期： 2015年第07期
目的 了解无锡市滨湖区居民食品营养标签知晓情况及健康教育效果,为开展辖区居民慢病防控工作提供依据.方法 采用整群抽样的方法抽取辖区内10个街道(乡镇)1 211名居民进行问卷调查. 结果 辖区居民食品营养标签知晓率为51.53％ (624/1 211),男、女居民间差异无统计学意义(x2 =0.68,P=0.42);年龄越小,营养标签知晓率越高,18～、30～、60～岁三组人群间差异有统计学意义(x2 =469.95,P＜0.001);知晓自身血糖、慢性高危人群、自身血压、自身体重、自身腰围五类人群的食品营养标签知晓率均显著高于不知道该五方面的人群(P＜0.001). 结论 该区居民食品营养标签知晓率仍有待提高,可通过居民慢病知识宣传及针对老年居民的健康教育进行.
作者：倪敏华；王昌松 刊期： 2015年第07期
目的 了解基层医院真菌感染分布及抗真菌药物的敏感性,为临床抗真菌感染治疗提供依据. 方法 对2010年8月-2013年10月罗田县人民医院检验科分离出的214株真菌进行真菌种类的鉴定和药物敏感试验. 结果 检测出214例菌株,其中痰液标本检测出的真菌多,有128株,占59.8％,科室中以呼吸内科为严重,检出菌株76株,占35.5％,真菌的种类鉴定结果显示,白色念珠菌多,有114株,占53.5％,其次为热带念珠菌、光滑球拟酵母菌、克柔念珠菌、曲霉菌属.五种真菌对两性霉素B的敏感性高,敏感性为94.4％,其次是5-氟尿嘧啶,敏感性为88.3％,真菌对氟康唑的敏感性差,敏感性仅为77.6％,白色念珠菌对五种抗真菌药物均敏感. 结论 临床真菌感染以白色念珠菌为主,其对抗真菌药物仍有较强的敏感性,但其他真菌仍存在较广泛的耐药性,因此临床抗真菌时需要常规进行药敏试验,合理选择抗真菌药物进行治疗.
作者：周澄宇 刊期： 2015年第07期
目的 了解河南省2013年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定流行性腮腺炎的防治策略提供参考依据. 方法 利用描述性流行病学方法对河南省2013年流行性腮腺炎疫情资料进行分析. 结果 2013年河南省共报告流行性腮腺炎病例16 485例,发病率为17.53/10万;90.80％的病例集中在2～15岁人群,以学生多,男女发病比为1.78:1;有明显的季节性,以每年的3-7月和次年1月多发. 结论 河南省流行性腮腺炎发病率处较低水平,但仍是一个非常重要的公共卫生问题,今后还需进一步加强对重点人群和重点场所的疫情监测和免疫管理.
作者：肖占沛；王长双；王燕；马雅婷；张肖肖；路明霞；张延炀 刊期： 2015年第07期
目的 通过对漯河市中学生心理状况及影响因素的调查分析,了解青少年心理健康状况. 方法 采用随机整群抽样,抽取漯河市区2所初中、2所高中、1所职业中专,每所学校每个年级随机抽取2个班,采用MSSMHS中学生心理健康量表进行问卷调查,调查内容主要包括中学生10类心理健康和行为问题:强迫症状、偏执、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑、学习压力感、适应不良、情绪不稳定、心理不平衡. 结果 重点中学心理状况总均分为(1.9524±0.5687),普通中学心理状况总均分为(1.9151±0.5303),职业高中心理状况总均分为(1.9891±0.4981),该市中学生男性心理状况总均分为(1.9507±0.5578),女性心理状况总均分为(1.9394±0.5247).经多因素分析显示,中学生心理健康状况与学校类型、年级及母亲文化程度有关. 结论 漯河市大部分中学生心理健康状况正常,影响中学生心理健康状况的因素是多方面的,全社会应重视和加强中学生的心理健康工作.
作者：杨小芝；郭嘉林；孙静；孙路平 刊期： 2015年第07期
目的 了解吉林省2013年食源性病原体的流行病学分布特征,为制定防控策略提供科学依据. 方法 收集监测地区哨点医院符合监测病例定义的门诊和住院病人的基本信息,并采集粪便或肛拭样本进行病原学检测,对收集数据和检测结果进行统计分析. 结果 食源性病原体的总检出率为3.81％,诺如病毒检出率高,为11.60％,其次依次为沙门菌(1.91％)、致泻大肠埃希菌属(0.21％)、志贺菌(0.06％)、副溶血性弧菌(0.00％).不同年龄、季度、地区的食源性病原体检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 吉林省食源性病原体总体检出率不高,各地区检测水平差距较大,应重视疾病的高发季节和高危人群,积极完善疾病的监测体系并开展有效的防控措施.
作者：刘璐；白光大；邢扬；孙平辉；翟前前；吕乐 刊期： 2015年第07期
人粒细胞无形体病是由嗜吞噬细胞无形体引起的一种经蜱传播的人畜共患病,主要引起发热、血小板减少,严重可引起多脏器损害,甚至死亡.其宿主动物广泛,流行环节复杂,传播媒介主要为蜱.本文就其宿主动物和传播媒介的研究进展进行综述.
作者：张文娟；杜春红；高子厚 刊期： 2015年第07期
目的 探究酒依赖与双相障碍共病(comorbid alcohol dependence and bipolar disorder,CADBD)患者的特征以及了解其生活质量. 方法 选择2010年10月-2014年5月在浙江萧山医院接受治疗的60例CADBD患者作为本次研究的观察组,以及同期检查正常的健康体检者60例作为对照组.分别应用躁狂自评量表(BRMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及人格障碍临床诊断(SCID-Ⅱ)对观察组和对照组进行特征评定.并采用生活质量综合评定量表(G-QOLI-74)对观察组和对照组进行生活质量对比评价. 结果 观察组患者的BRMS、SAS、SDS、SCID-Ⅱ评分值明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的GQOLI-74生活质量综合评分值明显低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 CADBD患者的负性情感,如躁狂、抑郁、焦虑、人格障碍等表现突出,且其生活质量明显降低,该表征对CADBD患者的诊断具有重要的诊断价值.
作者：张鹏；傅正闯；孟旭 刊期： 2015年第07期
目的 了解洞庭湖澧水流域林家村血吸虫病流行动态,为洞庭湖洲垸亚型流行区制定血吸虫病防治对策提供科学依据. 方法 收集2002-2013年林家村血吸虫病情、螺情、人口和社会经济数据,以及实施的各种防治措施等资料,分析林家村血吸虫病疫情指标的动态演变规律. 结果 林家村居民血吸虫病人群感染率逐年下降,由2002年8.13％降至2013年0.70％,其中男性感染率高于女性,职业以渔民感染率高.12年间耕牛粪检阳性率维持在8％左右.垸外钉螺密度大幅度下降,由2003年秋季高10.60只/0.1m2降至2014年秋季1.77只/0.1m2.2003年垸外秋季感染螺平均密度高达0.023只/0.1 m2,2007年以后未检测到感染性钉螺. 结论 林家村血吸虫病疫情大幅度下降,耕牛和渔民是今后防治的工作重点.
作者：张利；周应彩；周则金 刊期： 2015年第07期
目的 了解深圳市一起幼儿园流行性腮腺炎暴发原因和流行特征,为制定和落实防控措施提供科学依据. 方法 采用现场流行病学调查方法对疫情的流行强度、三间分布、流行原因进行调查. 结果 全园流行性腮腺炎总罹患率为7.48％ (44/588),男女罹患率差异有统计学意义(x2=4.67,P=0.031),中位发病年龄为5岁,首发病例2014年2月27日发病,疫情持续3个月半,传播4代,波及6个班级.早期病例有33.33％(6/18)未及时隔离.出现病例的6个班级合计接种率为59.41％(120/202),与未出现病例班级合计接种率(81.61％,213/261)差异有统计学意义(γ2=27.80,P＜0.001),大班和大大班合计接种率为62.08％(167/269),与中班和小班合计接种率(85.57％,166/194)差异有统计学意义(x2=35.79,P＜0.001),疫苗效果指数(vE)为59.81％. 结论 该起事件为儿童病例引入幼儿园后引发的流行性腮腺炎暴发疫情,传播方式为人传人增殖模式.环境条件差和疫苗接种率不高是造成本次疫情传播的影响因素.落实麻疹-腮腺炎～风疹联合疫苗(MMR)接种率,加强幼儿园软硬件管理,是预防和控制流行性腮腺炎暴发的重要措施.
作者：王铁强；郑庆鸣；王广力；张永祥；汪东篱；姚炜 刊期： 2015年第07期
目的 了解湖沼型地区血吸虫病疫情状况及其影响因素,为研究相应的防治策略及有效干预措施提供参考.方法 在洞庭湖及长江中游5个湖沼型县市采用分层整群随机抽样方法选取22个乡镇121个血吸虫病流行村为监测点,调查区域内的地理环境、人畜感染状况、家畜饲养方式、垸内外钉螺分布及相关影响因素,分析血吸虫病疫情变化及其原因. 结果 2012-2013年5个县市共调查6～65岁常住居民119 708人次、耕菜牛(主要传染源)19 828头次、钉螺孳生环境21 033.92hm2次,至2013年,监测区域内人畜平均感染率分别为0.85％和0.48％,未发现感染性钉螺,较2012年分别下降了32.98％、64.55％和100.0％,疫情比往年有明显下降(P＜0.05),但仍高于同年全国其他地区.影响血吸虫病的主要因素仍是敞放于有螺地带的家畜(R复相关=0.64,P＜0.05)以及疫水接触频率较高的职业人群(RR=1.75).结论 湖沼型地区仍是今后一个时期内血吸虫病防治的重点,需继续加强以家畜传染源控制为主、查治病、查灭螺等综合性防治措施.
作者：刘宗传；任光辉；徐兴建；丁良；夏蒙；易平 刊期： 2015年第07期
目的 探讨妊娠高血压综合征孕妇围产期血浆D-二聚体(D-D)、T淋巴细胞亚群与C-反应蛋白(CRP)的动态变化及其相关性. 方法 选取妊高征孕妇120例,设为妊高征组;另选取健康孕妇60例,设为对照组.检测两组孕妇分娩前、分娩后第3d血浆D-D、CD3+及CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群的百分率及CRP水平,并对妊高征孕妇血浆学指标进行相关性分析. 结果 对照组分娩前、分娩后第3d血浆D-D、T淋巴细胞亚群与CRP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).分娩前,妊高征组血浆D-D、CRP、CD4 +/CD8+均高于对照组(P＜0.01或P＜ 0.05).分娩后第3d,妊高征组中D-dimer、CRP则显著降低(P＜0.05),CD4+/CD8+显著增加(P＜0.05);但均高于对照组(P＜0.05).对妊高征组孕妇血浆学指标进行Pearson相关分析,显示血浆D-D、CRP、CD4+/CD8+指标间两两呈正相关(rD-D CRP=0.62,rD-D-CD4+/CD8+=0.47,rCRP-CD4+CD8+=0.52,P＜0.01). 结论 妊娠高血压综合征孕妇围产期血浆D-二聚体、T淋巴细胞亚群与C-反应蛋白水平较高,分娩前后均高于健康妊娠孕妇水平,且三指标间两两呈正相关,这提示妊娠高血压综合征的发生发展是多因素参与的复杂过程,其中免疫、炎症反应、血管内皮细胞损伤、凝血/纤溶系统活性失衡等病理过程可能是同步发生且相互影响的.
作者：钟晓红 刊期： 2015年第07期
目的 研究三氯乙烯(TCE)对人肝细胞凋亡基因(Caspase-3、Caspase-8、BAX、Bcl-2)和肝代谢酶基因(CYP1A2、CYP2E1、CYP3A4)mRNA表达水平的影响. 方法 用含10％胎牛血清的RPMI-1640培养肝细胞,DMSO作为溶剂对照,采用不同浓度TCE(0.2、0.4、0.8、1.6、3.2 mmol/L)染毒L02肝细胞24 h,另外用TCE 1.0 mmol/L染毒细胞不同时间(2、4、8、16、32 h),采用Real-time荧光定量PCR技术检测肝细胞中凋亡基因和CYP基因mRNA表达水平.结果 不同剂量TCE染毒后,凋亡基因Caspase-3、Caspase-8、BAX表达水平比对照组升高21％～145％,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),Bcl-2表达水平下降20％～35％.TCE染毒引起CYP1A2、CYP3A4、CYP2E1的mRNA表达明显上升,比对照组升高30％～550％,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).用TCE 1.0 mmol/L染毒2～32h,同样发现凋亡基因和肝代谢酶基因表达增加,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01). 结论 TCE可引起肝细胞凋亡基因和肝代谢酶基因表达变化,凋亡基因和肝代谢酶基因可能在TCE对肝细胞毒性效应中发挥重要作用.
作者：廖日炎；徐新云 刊期： 2015年第07期
目的 分析报告湖南省1起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情,为今后防控工作提供科学依据. 方法 按照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)》进行病例诊断,由疾病预防控制中心专业人员按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案(2013年版)》进行调查,采用real-time PCR对病例和环境标本进行检测和病毒培养,并对分离出的病毒进行全基因组序列测定和分析. 结果 2014年2月湖南双峰县发生一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情,报告病例2例,二者系夫妻关系;妻子为首发病例,发病前多日居住在有活禽活动的农村家中,发病后7d确诊;丈夫比妻子晚发病9d,与妻子密切接触,发生人传人的可能性大,发病后次日确诊;自丈夫标本中分离到H7N9亚型病毒,该病毒基因序列分析与既往报道病毒相似;从病例居家鸡舍表面和鸡毛涂抹标本各1份H7N9禽流感病毒核酸阳性,该县城主要集市活禽交易店3份环境标本H7N9禽流感病毒核酸阳性. 结论 两例病例系人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例,首发病例系禽类暴露感染,续发病例系密切接触首发病例感染可能性大,H7N9禽流感病毒具有有限的人传人传播能力,对人感染H7N9禽流感病例的密切接触者实施医学观察很有必要.
作者：刘国贤；刘荣强；王正良；朱飞跃；吴锦如；刘立志；胡世雄；黄一伟 刊期： 2015年第07期
目的 了解深圳市某儿童医院沙门菌的临床分布及耐药特点. 方法 通过回顾性调查24 878例标本培养结果,分析沙门菌的检出率及其血清分型、临床分布和药敏结果. 结果 24 878例标本中共检出沙门菌128株,以粪便为主要检出标本类型,检出的沙门菌主要分布在B群和D群,以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主,分别占47.66％和30.47％,其次是B群其他血清型和C群沙门菌血清型;感染患儿较高的科室是感染病区;对检出率高的鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌进行药敏敏感性分析,提示两种不同血清型沙门菌对氨苄西林的敏感性在8.77％～22.86％之间,对三代头孢如头孢曲松和头孢他定的敏感性介于42.86％和61.40％之间,肠炎沙门菌对碳氢酶烯类100％敏感,检出耐亚胺培南鼠伤寒沙门菌血清型. 结论 鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌是深圳市某儿童医院临床分离的主要沙门菌血清型,且以粪便标本为主,二者对抗菌药物的耐药性普遍较高,故需明确病原学的基础上进行目标治疗,同时要加强对儿童沙门菌感染的防控措施.
作者：黄宝兴；马东礼 刊期： 2015年第07期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
