刘璐；白光大；邢扬；孙平辉；翟前前；吕乐
目的 了解黄石市亚健康新生儿出生情况、流行病学分布并分析其相关危险因素. 方法 采用整群随机抽样的方法抽取2012年1月-2014年1月期间出生的7 416名新生儿作为研究对象,对其父母进行回顾性问卷调查,记录亚健康出生新生儿发生情况并采用多因素Logistic回归分析法分析其危险因素. 结果 黄石市亚健康出生新生儿总发生率为3.71％(275/7 416),城市为2.17％,农村为4.56％,经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05);经单、多因素Logistic回归分析,母亲年龄≥35岁(OR=21.677,95％CI=3.872～95.472)、胎膜早破(OR=8.981,95％CI=4.064～9.421)、孕期服药史(OR=12.081,95％CI=4.264～37.857)、妊高症(OR=36.074,95％CI=10.588～134.697)、孕期疾病史(OR =31.097,95％CI=8.754～113.843)为新生儿亚健康出生的主要危险因素,家庭经济高收入(OR=0.764,95％ CI=0.427～0.916)、孕期保健(OR =0.698,95％CI=0.392～0.877)为影响新生儿亚健康出生的主要保护因素. 结论 黄石市亚健康出生新生儿发生率较高,农村高于城市,母亲年龄、孕期服药史、孕期疾病史、妊高症、胎膜早破为主要危险因素,应重点加强知识宣教,做好预防.
作者：程红斌 刊期： 2015年第07期
目的 了解长沙市孕产妇艾滋病毒(HIV)感染状况,为开展预防艾滋病母婴传播工作提供决策依据. 方法 对2009年10月-2013年9月湖南省孕产妇的HIV结果进行检测分析(按3+1模式划分年度). 结果 2010-2013年共对33.99万名孕产妇进行HIV检测,确认HIV抗体阳性者86人,总体阳性率为2.53/万.86例HIV感染孕产妇中产前确诊76例,产后确诊10例,自愿选择终止妊娠26例,58例分娩,活产儿57例.母亲服用抗病毒药物48例,婴儿服用抗病毒药物52例.婴儿确诊HIV感染1例. 结论 提高孕产妇孕期HIV检测率,落实各项母婴阻断措施,能有效降低艾滋病母婴传播发生水平.
作者：樊小兰；祖月娥；文永春；樊婧 刊期： 2015年第07期
目的 探讨纳米级铅对小鼠免疫球蛋白和T淋巴细胞亚型的影响. 方法 将健康昆明种小白鼠80只随机分为5组,通过灌胃摄人不同剂量的纳米级二氧化铅和普通二氧化铅,连续5d后测定免疫球蛋白含量和T淋巴细胞亚群.结果 不同剂量的纳米级二氧化铅均可导致小鼠血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgE含量下降,CD4+T淋巴细胞亚群减少,CD4 +/CD8+T淋巴细胞的比值下降(P＜0.05),其中高剂量纳米级铅组小鼠的各项免疫指标下降为明显.相同剂量时,纳米级铅染毒组的免疫指标值相对于普通铅染毒组要低(P＜0.05). 结论 纳米级铅可对小鼠的免疫功能产生损害,并且其的损害作用大于普通PbO2.
作者：周勇；刘瑜；何军山；张红梅 刊期： 2015年第07期
目的 分析报告湖南省1起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情,为今后防控工作提供科学依据. 方法 按照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)》进行病例诊断,由疾病预防控制中心专业人员按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案(2013年版)》进行调查,采用real-time PCR对病例和环境标本进行检测和病毒培养,并对分离出的病毒进行全基因组序列测定和分析. 结果 2014年2月湖南双峰县发生一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情,报告病例2例,二者系夫妻关系;妻子为首发病例,发病前多日居住在有活禽活动的农村家中,发病后7d确诊;丈夫比妻子晚发病9d,与妻子密切接触,发生人传人的可能性大,发病后次日确诊;自丈夫标本中分离到H7N9亚型病毒,该病毒基因序列分析与既往报道病毒相似;从病例居家鸡舍表面和鸡毛涂抹标本各1份H7N9禽流感病毒核酸阳性,该县城主要集市活禽交易店3份环境标本H7N9禽流感病毒核酸阳性. 结论 两例病例系人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例,首发病例系禽类暴露感染,续发病例系密切接触首发病例感染可能性大,H7N9禽流感病毒具有有限的人传人传播能力,对人感染H7N9禽流感病例的密切接触者实施医学观察很有必要.
作者：刘国贤；刘荣强；王正良；朱飞跃；吴锦如；刘立志；胡世雄；黄一伟 刊期： 2015年第07期
目的 了解湖沼型地区血吸虫病疫情状况及其影响因素,为研究相应的防治策略及有效干预措施提供参考.方法 在洞庭湖及长江中游5个湖沼型县市采用分层整群随机抽样方法选取22个乡镇121个血吸虫病流行村为监测点,调查区域内的地理环境、人畜感染状况、家畜饲养方式、垸内外钉螺分布及相关影响因素,分析血吸虫病疫情变化及其原因. 结果 2012-2013年5个县市共调查6～65岁常住居民119 708人次、耕菜牛(主要传染源)19 828头次、钉螺孳生环境21 033.92hm2次,至2013年,监测区域内人畜平均感染率分别为0.85％和0.48％,未发现感染性钉螺,较2012年分别下降了32.98％、64.55％和100.0％,疫情比往年有明显下降(P＜0.05),但仍高于同年全国其他地区.影响血吸虫病的主要因素仍是敞放于有螺地带的家畜(R复相关=0.64,P＜0.05)以及疫水接触频率较高的职业人群(RR=1.75).结论 湖沼型地区仍是今后一个时期内血吸虫病防治的重点,需继续加强以家畜传染源控制为主、查治病、查灭螺等综合性防治措施.
作者：刘宗传；任光辉；徐兴建；丁良；夏蒙；易平 刊期： 2015年第07期
目的 了解重庆市九龙坡区流行性腮腺炎流行病学特征,为控制流行提供依据. 方法 采用描述流行病学方法,分析重庆市九龙坡区2001-2013年流行性腮腺炎发病及其分布情况. 结果 2001-2013年重庆市九龙坡区报告发生流行性腮腺炎共6 560例,年均发病率59.91/10万,无死亡,其中2006-2013年发生暴发疫情共17起537例,罹患率2.56％;发病呈周期性升高,形成2004年和2010年两个高峰年,发病率分别为139.73/10万、135.27/10万,发病有明显季节性,4-7月份占全年发病总数的58.35％;农村高于城市,城乡发病率之比为1:1.54,差异有统计学意义(x2=285.92,P＜0.01);人群分布以15岁以下儿童为主占86.63％,其中5～9岁年龄组的发病数高占46.42％;男性发病高于女性,男女之比为1.32:1,差异有统计学意义(x2=121.84,P＜0.01). 结论 2001-2013年重庆市九龙坡区流行性腮腺炎发病呈周期性升高,近年来暴发疫情居九龙坡区中小学校首位,乡级小学是暴发的主要场所,应加强流行性腮腺炎监测和疫苗接种工作,提高人群免疫水平,从根本上减少腮腺炎发病.
作者：谭学筠；李南；姚远；肖潇；钟欣；秦军 刊期： 2015年第07期
目的 了解手足口病季节性分布特征,为制定手足口病防控措施提供科学依据. 方法 应用圆形分布法分析2011-2013年济宁市手足口病资料,用Rayleigh检验方法进行统计学分析. 结果 济宁市手足口病发病呈明显的季节分布,报告病例数从3月份开始增加,病例主要集中于5-7月,报告病例数占总病例数的65.61％(4 435/6 770),其中又以5月发病人数多.济宁市手足口病疫情存在季节性高峰,平均角为162.33°,发病高峰日对应日期为164.5 d,发病高峰日为6月13日,可信区间为(104.72°,219.61°),对应的日期为(106 d,222 d),高峰期为4月16日-8月10日,持续时间为116 d. 结论 济宁市手足口病发病呈明显的季节性,存在发病高峰日和高峰期,应根据发病时间特征采取有效的防控措施.
作者：王修峰；颜丙新；刘伟；孙喜红；姜文国 刊期： 2015年第07期
目的 了解吉林省2013年食源性病原体的流行病学分布特征,为制定防控策略提供科学依据. 方法 收集监测地区哨点医院符合监测病例定义的门诊和住院病人的基本信息,并采集粪便或肛拭样本进行病原学检测,对收集数据和检测结果进行统计分析. 结果 食源性病原体的总检出率为3.81％,诺如病毒检出率高,为11.60％,其次依次为沙门菌(1.91％)、致泻大肠埃希菌属(0.21％)、志贺菌(0.06％)、副溶血性弧菌(0.00％).不同年龄、季度、地区的食源性病原体检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 吉林省食源性病原体总体检出率不高,各地区检测水平差距较大,应重视疾病的高发季节和高危人群,积极完善疾病的监测体系并开展有效的防控措施.
作者：刘璐；白光大；邢扬；孙平辉；翟前前；吕乐 刊期： 2015年第07期
目的 探讨缺血性脑卒中不同亚型与血浆同型半胱氨酸(Hcy)相关性. 方法 调查研究桐乡市第三人民医院2007-2014年期间诊治的498例缺血性脑卒中患者(研究组)临床资料,分析Hcy水平、疾病类型及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),并与100例同期健康体检者(对照组)作对比. 结果 研究组患者平均Hey水平为(18.93±2.08) μmol/L,明显高于对照组(P＜0.05).两组受试者TG、TC、HDL、LDL水平对比差异均无统计学意义(P＞0.05).缺血性脑卒中患者中大动脉粥样硬化型脑卒中(LAA)组是所有亚型中Hcy水平高的一组,和其他亚型及对照组对比差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 缺血性脑卒中患者Hcy水平明显上升,与TC等指标无关,其可作为该病独立危险因素;且缺血性脑卒中患者Hcy水平与其亚型分型有关.
作者：潘国庆；王伟国 刊期： 2015年第07期
目的 了解基层医院真菌感染分布及抗真菌药物的敏感性,为临床抗真菌感染治疗提供依据. 方法 对2010年8月-2013年10月罗田县人民医院检验科分离出的214株真菌进行真菌种类的鉴定和药物敏感试验. 结果 检测出214例菌株,其中痰液标本检测出的真菌多,有128株,占59.8％,科室中以呼吸内科为严重,检出菌株76株,占35.5％,真菌的种类鉴定结果显示,白色念珠菌多,有114株,占53.5％,其次为热带念珠菌、光滑球拟酵母菌、克柔念珠菌、曲霉菌属.五种真菌对两性霉素B的敏感性高,敏感性为94.4％,其次是5-氟尿嘧啶,敏感性为88.3％,真菌对氟康唑的敏感性差,敏感性仅为77.6％,白色念珠菌对五种抗真菌药物均敏感. 结论 临床真菌感染以白色念珠菌为主,其对抗真菌药物仍有较强的敏感性,但其他真菌仍存在较广泛的耐药性,因此临床抗真菌时需要常规进行药敏试验,合理选择抗真菌药物进行治疗.
作者：周澄宇 刊期： 2015年第07期
目的 了解深圳市一起幼儿园流行性腮腺炎暴发原因和流行特征,为制定和落实防控措施提供科学依据. 方法 采用现场流行病学调查方法对疫情的流行强度、三间分布、流行原因进行调查. 结果 全园流行性腮腺炎总罹患率为7.48％ (44/588),男女罹患率差异有统计学意义(x2=4.67,P=0.031),中位发病年龄为5岁,首发病例2014年2月27日发病,疫情持续3个月半,传播4代,波及6个班级.早期病例有33.33％(6/18)未及时隔离.出现病例的6个班级合计接种率为59.41％(120/202),与未出现病例班级合计接种率(81.61％,213/261)差异有统计学意义(γ2=27.80,P＜0.001),大班和大大班合计接种率为62.08％(167/269),与中班和小班合计接种率(85.57％,166/194)差异有统计学意义(x2=35.79,P＜0.001),疫苗效果指数(vE)为59.81％. 结论 该起事件为儿童病例引入幼儿园后引发的流行性腮腺炎暴发疫情,传播方式为人传人增殖模式.环境条件差和疫苗接种率不高是造成本次疫情传播的影响因素.落实麻疹-腮腺炎～风疹联合疫苗(MMR)接种率,加强幼儿园软硬件管理,是预防和控制流行性腮腺炎暴发的重要措施.
作者：王铁强；郑庆鸣；王广力；张永祥；汪东篱；姚炜 刊期： 2015年第07期
目的 分析河北省571例狂犬病病例个案资料,探讨狂犬病防治中存在的问题,为河北省狂犬病防制提供依据.方法 采用描述性研究方法对河北省571例狂犬病病例个案资料进行分析. 结果 全年各月均有病例报告,以4-10月份较多,占70.71％;男性多于女性,男女比例为2.68:1;职业以农民为主,占81.96％;41～60岁年龄组发病多,占45.69％.92.12％的病人通过犬感染,潜伏期中位数为67 d.受伤部位以手部为主,占35.90％.暴露部位越靠近头颈部,潜伏期越短.仅44.31％的病例暴露伤口进行了处理.接种狂犬疫苗的病例占28.55％;注射狂犬病人免疫球蛋白的病例占Ⅲ级暴露人数的21.09％. 结论 河北省犬仍是狂犬病的主要传染源,加强犬类管理,加大宣传、及时就地规范处理暴露伤口和接种疫苗是防制狂犬病的有效措施.
作者：魏亚梅；韩旭；张艳波；韩占英；韩光跃；齐顺祥；李琦 刊期： 2015年第07期
目的 调查不同性质助产机构产妇的围产保健获取情况,分析在孕产妇系统管理方面存在的差距,明确围产保健工作重点. 方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取2014年4-6月在广州市花都区妇幼保健机构、三级综合公立医院、一级综合公立医院和民营助产机构各一间住院分娩产妇共1 406例,回顾性分析其围产保健获取情况. 结果 高危妊娠三级转诊得到较好落实,一级综合公立医院(27.61％)和民营医院(7.46％)高危妊娠比例明显低于妇幼保健机构(61.07％)和三级综合公立医院(53.65％).妇幼保健机构分娩产妇围产保健获取情况整体优于其他医疗机构.民营医疗机构以流动人口为主,占72.03％,产妇围产保健获取比例较低. 结论 加强孕期保健宣教和流动人口管理,提高群众孕产期保健意识,针对不同性质助产机构产妇的特点,采取针对性措施,提高孕产妇的生殖保健水平.
作者：伍军平；钟景如；黄月甜；张金陶；温金兰 刊期： 2015年第07期
目的 检测肺炎克雷伯菌氨基糖苷类修饰酶的分布,探讨肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类药物耐药机制. 方法 收集中南大学湘雅医院2009年1-7月间非重复肺炎克雷伯菌96株,所有菌株采用法国梅里埃公司的全自动微生物鉴定系统VITEK-2的革兰阴性菌GN卡鉴定和AST GN-13卡进行药敏分析.采用PCR法对氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-Ⅰ、aac(6')-Ⅰb、ant(3”)-Ⅰ、aph(3')-Ⅵ进行检测. 结果 经PCR扩增及测序分析,96株肺炎克雷伯菌中有18.8％的菌株携带aac(3)-Ⅰ基因(18/96)、57.3％的菌株携带aac(6')-Ⅰb基因(55/96)、3.1％的菌株携带ant(3”)-Ⅰ基因(3/96),未扩增出aph(3')-Ⅵ基因. 结论 在湖南地区发现aac(3)-Ⅰ、aac(6')-Ⅰ b、ant(3”)-Ⅰ型氨基糖苷类修饰酶基因,氨基糖苷类修饰酶基因以aac(6')-Ⅰ b为主.是肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类药物高水平耐药的主要机制之一.
作者：叶春枚；刘文恩 刊期： 2015年第07期
人粒细胞无形体病是由嗜吞噬细胞无形体引起的一种经蜱传播的人畜共患病,主要引起发热、血小板减少,严重可引起多脏器损害,甚至死亡.其宿主动物广泛,流行环节复杂,传播媒介主要为蜱.本文就其宿主动物和传播媒介的研究进展进行综述.
作者：张文娟；杜春红；高子厚 刊期： 2015年第07期
目的 观察肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种对反复呼吸道感染(RRTI)患儿体液免疫及疗效的影响. 方法 80例RRTI患儿随机分为4组:对照组(仅使用安慰剂)肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组,联合疫苗接种组(接种肺炎球菌疫苗1月后再行流感疫苗接种),每组20例.末次接种后治疗12周后,测定患儿体液免疫功能指标,6月后观察临床疗效.同时选取2013年2月-2014年5月在本院治疗的非RRTI的急性呼吸道感染患儿30例. 结果 治疗12周后,RRTI组血清IgG、IgA和IgM水平明显低于非RRTI组(P＜0.01).治疗12周后,与对照组比较,肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组和联合接种组患儿血清IgG、IgA和IgM水平、治疗总有效率明显上升(P＜0.01),并且联合接种组明显优于单纯肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组(P＜0.05).肺炎球菌疫苗组与流感疫苗组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗期间无药物不良反应事件. 结论 肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种可更有效地改善RRTI患儿的体液免疫功能.
作者：李晓岚；李晓军；柳肖 刊期： 2015年第07期
目的 通过对36台即时检验(Point-of-care testing,POCT)血糖仪与全自动生化分析仪的血糖结果比对,了解POCT血糖仪检测结果的准确性. 方法 收集21份EDTA-K2抗凝的全血标本,分别用全自动生化仪和36台(共三种型号)POCT血糖仪测定血糖浓度,其中1份标本用POCT血糖仪重复测定10次以评价精密度. 结果 三种型号血糖仪的比对试验通过率分别为100％(型号Ⅰ)、83.3％(型号Ⅱ)和50％(型号Ⅲ).配对t检验显示三种型号的血糖仪与生化分析仪的结果差异均无统计学意义(P＞0.05),且相关系数均大于0.98,表明相关性良好.三种型号的血糖仪精密度均符合要求(CV％＜7.5％). 结论 三种型号的POCT血糖仪总体来说结果均与生化仪相关性良好,但不同品牌型号仪器间的结果存在较大差别,少数仪器未能通过比对试验,必须重新校准后才能用于临床筛查和治疗监测.
作者：梁剑琦；王欣汝 刊期： 2015年第07期
目的 探讨初诊癫痫患儿体内免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及相关营养指标的变化,为癫痫患儿康复治疗提供参考依据. 方法 选择2013年1-11月在本院儿内科住院的154例癫痫患儿作为癫痫组,同期在营养门诊进行健康检查的137例儿童作为对照组,对两组儿童T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平及钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、血红蛋白(H-BG-)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等营养指标进行测定并比较. 结果 癫痫组患儿体液免疫异常者占68.2％,细胞免疫异常者占27.9％,癫痫组患儿外周血中IgA、IgG、、PA、25-(OH)D3水平低于参考值范围所占比例分别为60.0％、29.2％、78.6％、44.8％.与对照组对比,癫痫组IgA、IgG、CD4+、CD4+/CD8+、PA、25-(OH)D水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 癫痫患儿体内存在免疫功能受损及PA、25-(OH)D水平异常,应关注癫痫患儿营养及免疫状态变化,以期为癫痫患儿的辅助治疗提供参考依据.
作者：车千红；周佳任；张莹 刊期： 2015年第07期
目的 了解东莞市吸毒人群HCV抗体阳性率及其影响因素,为制定相应防控措施提供依据. 方法 对东莞市2010-2013年吸毒人群的哨点监测资料进行统计分析. 结果 1 601例调查对象中共检测出抗-HCV阳性710例,阳性率44.30％.其中,HCV抗体的高阳性率指向男性、30～50岁、离异/丧偶、文化程度低的吸毒者,高危因素包括注射吸毒、近1次性行为不使用安全套、商业性行为时不使用安全套、感染HIV. 结论 吸毒人群是丙肝防治的重点人群,应采取针对性的健康教育和行为干预措施,以控制丙肝在该人群的传播和流行.
作者：方晓君；朱建琼；陈柏芬；卓彬鼓；王晓霞；刘爱红；伦玉华；谢永坚 刊期： 2015年第07期
目的 了解本地区市售食品中食源性致病菌的污染状况. 方法 采用随机抽样方法,分别对惠州市的部分超市、市场、商店、专卖店及餐饮服务场所的11类食品共637份进行沙门菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特菌、阪崎肠杆菌、蜡样芽胞杆菌、致泻性大肠埃希菌的检测.并将分离到的金黄色葡萄球菌菌株进行肠毒素检测和药敏试验. 结果 637件样品中检出致病菌60株,总检出率为9.41％.其中检出率高的是蜡样芽胞杆菌,检出率17.05％,金黄色葡萄球菌、阪崎肠杆菌、单核细胞增生李斯特菌和沙门菌检出率5.42％、1.37％、0.92％和0.20％,未检出致泻性大肠埃希菌和副溶血性弧菌,各致病菌检出率差异有统计学意义(x2=127.0999,P=0.000).各类食品中以餐饮食品、豆制品和婴幼儿食品食源性致病菌检出率较高,分别为29.41％、21.88％和17.81％,以金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌污染为主.有23株金黄色葡萄球菌产肠毒素,阳性率为69.70％,并同时对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、红霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、克林霉素、四环素、复方新诺明存在不同程度的耐药. 结论 惠州市部分市售食品存在食源性致病菌污染的状况,主要以金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌的污染为主,沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、阪崎肠杆菌也有不同程度的污染.
作者：徐励琴；罗泽燕；刘思超；杨剑英；方巧云；曹海燕 刊期： 2015年第07期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
