刘宗传；任光辉；徐兴建；丁良；夏蒙；易平
目的 了解枣庄市麻疹流行病学特征及人群抗体水平,为实现消除麻疹目标提供参考. 方法 分析枣庄市2006-2012年麻疹病例及监测资料,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测人群血清麻疹IgG抗体. 结果 2006-2012年共报告麻疹939例,年平均发病率3.61/10万,峄城区高9.36/10万;2-4月份为麻疹高发季节,占发病总数的64.54％.＜1岁婴儿和≥20岁成人分别占49.09％、24.60％,以散居儿童为主.人群麻疹抗体阳性率、几何平均滴度倒数(GMRT),＜8月龄低(22.22％,109.36),≥20岁较低(85.71％,481.38).育龄妇女GMRT 393.52低于人群(495.07)(P＜0.05). 结论 枣庄市消除麻疹取得明显进展,但仍存在薄弱地区,薄弱人群.婴儿母传抗体不足,婴儿和部分成人已成为麻疹易感人群.扎实做好常规免疫工作,探讨针对性的预防、控制措施,以终实现消除麻疹目标.
作者：王延田 刊期： 2015年第07期
目的 了解基层医院真菌感染分布及抗真菌药物的敏感性,为临床抗真菌感染治疗提供依据. 方法 对2010年8月-2013年10月罗田县人民医院检验科分离出的214株真菌进行真菌种类的鉴定和药物敏感试验. 结果 检测出214例菌株,其中痰液标本检测出的真菌多,有128株,占59.8％,科室中以呼吸内科为严重,检出菌株76株,占35.5％,真菌的种类鉴定结果显示,白色念珠菌多,有114株,占53.5％,其次为热带念珠菌、光滑球拟酵母菌、克柔念珠菌、曲霉菌属.五种真菌对两性霉素B的敏感性高,敏感性为94.4％,其次是5-氟尿嘧啶,敏感性为88.3％,真菌对氟康唑的敏感性差,敏感性仅为77.6％,白色念珠菌对五种抗真菌药物均敏感. 结论 临床真菌感染以白色念珠菌为主,其对抗真菌药物仍有较强的敏感性,但其他真菌仍存在较广泛的耐药性,因此临床抗真菌时需要常规进行药敏试验,合理选择抗真菌药物进行治疗.
作者：周澄宇 刊期： 2015年第07期
目的 了解河南省2013年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定流行性腮腺炎的防治策略提供参考依据. 方法 利用描述性流行病学方法对河南省2013年流行性腮腺炎疫情资料进行分析. 结果 2013年河南省共报告流行性腮腺炎病例16 485例,发病率为17.53/10万;90.80％的病例集中在2～15岁人群,以学生多,男女发病比为1.78:1;有明显的季节性,以每年的3-7月和次年1月多发. 结论 河南省流行性腮腺炎发病率处较低水平,但仍是一个非常重要的公共卫生问题,今后还需进一步加强对重点人群和重点场所的疫情监测和免疫管理.
作者：肖占沛；王长双；王燕；马雅婷；张肖肖；路明霞；张延炀 刊期： 2015年第07期
目的 了解耐多药结核病患者不同分布特征及耐药情况,为耐多药结核病的防治提供参考. 方法 收集大庆市2009年1月-2012年10月期间在市疾控中心确诊的147例耐多药结核病患者耐药情况资料,根据患者不同年龄、居住地、性别等特征分析其耐多药发生情况. 结果 147例耐多药结核病患者中,原发性耐多药患者33例,占22.45％(33/147);获得性耐多药患者114例,占77.6％(114/147).原发耐多药以41～50岁组高,占30.3％;获得性耐多药患者以41～50岁高,占28.9％(33/114).原发耐多药和获得性耐多药在不同年龄组的分布,差异无统计学意义(x2=4.87,P=0.4321). 结论 耐多药患者以青壮年为主,耐多药情况较严重,应加强对这一人群耐多药患者的治疗和监测,减少耐多药结核病的流行,降低其对公众的危害程度.同时提示老年耐多药结核病防治问题也不容忽视.
作者：辛宝林；于秀坤；陈玉梅 刊期： 2015年第07期
目的 通过对漯河市中学生心理状况及影响因素的调查分析,了解青少年心理健康状况. 方法 采用随机整群抽样,抽取漯河市区2所初中、2所高中、1所职业中专,每所学校每个年级随机抽取2个班,采用MSSMHS中学生心理健康量表进行问卷调查,调查内容主要包括中学生10类心理健康和行为问题:强迫症状、偏执、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑、学习压力感、适应不良、情绪不稳定、心理不平衡. 结果 重点中学心理状况总均分为(1.9524±0.5687),普通中学心理状况总均分为(1.9151±0.5303),职业高中心理状况总均分为(1.9891±0.4981),该市中学生男性心理状况总均分为(1.9507±0.5578),女性心理状况总均分为(1.9394±0.5247).经多因素分析显示,中学生心理健康状况与学校类型、年级及母亲文化程度有关. 结论 漯河市大部分中学生心理健康状况正常,影响中学生心理健康状况的因素是多方面的,全社会应重视和加强中学生的心理健康工作.
作者：杨小芝；郭嘉林；孙静；孙路平 刊期： 2015年第07期
目的 通过对36台即时检验(Point-of-care testing,POCT)血糖仪与全自动生化分析仪的血糖结果比对,了解POCT血糖仪检测结果的准确性. 方法 收集21份EDTA-K2抗凝的全血标本,分别用全自动生化仪和36台(共三种型号)POCT血糖仪测定血糖浓度,其中1份标本用POCT血糖仪重复测定10次以评价精密度. 结果 三种型号血糖仪的比对试验通过率分别为100％(型号Ⅰ)、83.3％(型号Ⅱ)和50％(型号Ⅲ).配对t检验显示三种型号的血糖仪与生化分析仪的结果差异均无统计学意义(P＞0.05),且相关系数均大于0.98,表明相关性良好.三种型号的血糖仪精密度均符合要求(CV％＜7.5％). 结论 三种型号的POCT血糖仪总体来说结果均与生化仪相关性良好,但不同品牌型号仪器间的结果存在较大差别,少数仪器未能通过比对试验,必须重新校准后才能用于临床筛查和治疗监测.
作者：梁剑琦；王欣汝 刊期： 2015年第07期
目的 筛查血浆微小RNA在乙肝疫苗接种无应答儿童血浆中的差异表达,为寻找预测疫苗应答效应的临床指标提供线索. 方法 通过采用巢式病例对照方法从参加儿童保健的儿童中确定研究对象,终获得10名乙肝疫苗接种无应答儿童及10名应答儿童,通过微小RNA芯片技术检测应答组与无应答组中微小RNAs的表达差异,并采用RT-PCR验证芯片检测结果. 结果 与应答组比较,在乙肝疫苗免疫前,无应答组有3个异常表达的微小RNA,在乙肝疫苗再免疫后,无应答组共有5个异常表达的微小RNA.这些异常表达的微小RNA多具有免疫调控功能. 结论 乙肝疫苗接种无应答儿童存在异常表达的微小RNA,这些微小RNA可能通过对免疫系统的调控而影响乙肝疫苗的接种效应.
作者：李树然；吴华；耿小鹿；吴欣欣 刊期： 2015年第07期
目的 探究酒依赖与双相障碍共病(comorbid alcohol dependence and bipolar disorder,CADBD)患者的特征以及了解其生活质量. 方法 选择2010年10月-2014年5月在浙江萧山医院接受治疗的60例CADBD患者作为本次研究的观察组,以及同期检查正常的健康体检者60例作为对照组.分别应用躁狂自评量表(BRMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及人格障碍临床诊断(SCID-Ⅱ)对观察组和对照组进行特征评定.并采用生活质量综合评定量表(G-QOLI-74)对观察组和对照组进行生活质量对比评价. 结果 观察组患者的BRMS、SAS、SDS、SCID-Ⅱ评分值明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的GQOLI-74生活质量综合评分值明显低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 CADBD患者的负性情感,如躁狂、抑郁、焦虑、人格障碍等表现突出,且其生活质量明显降低,该表征对CADBD患者的诊断具有重要的诊断价值.
作者：张鹏；傅正闯；孟旭 刊期： 2015年第07期
目的 调查不同性质助产机构产妇的围产保健获取情况,分析在孕产妇系统管理方面存在的差距,明确围产保健工作重点. 方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取2014年4-6月在广州市花都区妇幼保健机构、三级综合公立医院、一级综合公立医院和民营助产机构各一间住院分娩产妇共1 406例,回顾性分析其围产保健获取情况. 结果 高危妊娠三级转诊得到较好落实,一级综合公立医院(27.61％)和民营医院(7.46％)高危妊娠比例明显低于妇幼保健机构(61.07％)和三级综合公立医院(53.65％).妇幼保健机构分娩产妇围产保健获取情况整体优于其他医疗机构.民营医疗机构以流动人口为主,占72.03％,产妇围产保健获取比例较低. 结论 加强孕期保健宣教和流动人口管理,提高群众孕产期保健意识,针对不同性质助产机构产妇的特点,采取针对性措施,提高孕产妇的生殖保健水平.
作者：伍军平；钟景如；黄月甜；张金陶；温金兰 刊期： 2015年第07期
目的 分析报告湖南省1起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情,为今后防控工作提供科学依据. 方法 按照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)》进行病例诊断,由疾病预防控制中心专业人员按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案(2013年版)》进行调查,采用real-time PCR对病例和环境标本进行检测和病毒培养,并对分离出的病毒进行全基因组序列测定和分析. 结果 2014年2月湖南双峰县发生一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情,报告病例2例,二者系夫妻关系;妻子为首发病例,发病前多日居住在有活禽活动的农村家中,发病后7d确诊;丈夫比妻子晚发病9d,与妻子密切接触,发生人传人的可能性大,发病后次日确诊;自丈夫标本中分离到H7N9亚型病毒,该病毒基因序列分析与既往报道病毒相似;从病例居家鸡舍表面和鸡毛涂抹标本各1份H7N9禽流感病毒核酸阳性,该县城主要集市活禽交易店3份环境标本H7N9禽流感病毒核酸阳性. 结论 两例病例系人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例,首发病例系禽类暴露感染,续发病例系密切接触首发病例感染可能性大,H7N9禽流感病毒具有有限的人传人传播能力,对人感染H7N9禽流感病例的密切接触者实施医学观察很有必要.
作者：刘国贤；刘荣强；王正良；朱飞跃；吴锦如；刘立志；胡世雄；黄一伟 刊期： 2015年第07期
目的 调查深圳市活禽市场活禽经营人员H7N9禽流感病毒抗体水平,探讨感染危险因素. 方法 在对活禽市场活禽经营人员问卷调查的基础上,采集血样,用血凝抑制试验检测H7N9禽流感病毒抗体,采用单因素分析和多因素Logistic回归对H7N9病毒感染的危险因素进行分析. 结果 250名活禽市场活禽经营中,男性141人,女性109人,年龄中位数为41岁,38人(15.2％)H7N9病毒抗体阳性(滴度≥1:160),男、女各19人.问卷调查发现,236人(94.4％)主要接触鸡,169人(67.6％)接触过鸭,120人(48.0％)接触过鹅,105人(34.1％)接触过鸽子,单因素分析显示接触鸭子、鹅和鸽子为H7N9病毒感染的高危因素,进一步多因素Logistic回归分析结果显示,接触鸭子为H7N9病毒感染的高危因素(OR=3.85,95％CI:1.44～10.35,P=0.007),活禽暴露时间、暴露方式和流感疫苗接种等因素对H7N9病毒感染的影响无显著性(P＞0.05). 结论 活禽市场活禽经营人员中存在着一定数量的隐性感染者,接触鸭子为H7N9病毒感染的危险因素.
作者：唐秀娟；房师松；吕星；武伟华；彭博；王昕 刊期： 2015年第07期
目的 探讨初诊癫痫患儿体内免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及相关营养指标的变化,为癫痫患儿康复治疗提供参考依据. 方法 选择2013年1-11月在本院儿内科住院的154例癫痫患儿作为癫痫组,同期在营养门诊进行健康检查的137例儿童作为对照组,对两组儿童T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平及钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、血红蛋白(H-BG-)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等营养指标进行测定并比较. 结果 癫痫组患儿体液免疫异常者占68.2％,细胞免疫异常者占27.9％,癫痫组患儿外周血中IgA、IgG、、PA、25-(OH)D3水平低于参考值范围所占比例分别为60.0％、29.2％、78.6％、44.8％.与对照组对比,癫痫组IgA、IgG、CD4+、CD4+/CD8+、PA、25-(OH)D水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 癫痫患儿体内存在免疫功能受损及PA、25-(OH)D水平异常,应关注癫痫患儿营养及免疫状态变化,以期为癫痫患儿的辅助治疗提供参考依据.
作者：车千红；周佳任；张莹 刊期： 2015年第07期
目的 了解湖沼型地区血吸虫病疫情状况及其影响因素,为研究相应的防治策略及有效干预措施提供参考.方法 在洞庭湖及长江中游5个湖沼型县市采用分层整群随机抽样方法选取22个乡镇121个血吸虫病流行村为监测点,调查区域内的地理环境、人畜感染状况、家畜饲养方式、垸内外钉螺分布及相关影响因素,分析血吸虫病疫情变化及其原因. 结果 2012-2013年5个县市共调查6～65岁常住居民119 708人次、耕菜牛(主要传染源)19 828头次、钉螺孳生环境21 033.92hm2次,至2013年,监测区域内人畜平均感染率分别为0.85％和0.48％,未发现感染性钉螺,较2012年分别下降了32.98％、64.55％和100.0％,疫情比往年有明显下降(P＜0.05),但仍高于同年全国其他地区.影响血吸虫病的主要因素仍是敞放于有螺地带的家畜(R复相关=0.64,P＜0.05)以及疫水接触频率较高的职业人群(RR=1.75).结论 湖沼型地区仍是今后一个时期内血吸虫病防治的重点,需继续加强以家畜传染源控制为主、查治病、查灭螺等综合性防治措施.
作者：刘宗传；任光辉；徐兴建；丁良；夏蒙；易平 刊期： 2015年第07期
目的 了解无锡市滨湖区居民食品营养标签知晓情况及健康教育效果,为开展辖区居民慢病防控工作提供依据.方法 采用整群抽样的方法抽取辖区内10个街道(乡镇)1 211名居民进行问卷调查. 结果 辖区居民食品营养标签知晓率为51.53％ (624/1 211),男、女居民间差异无统计学意义(x2 =0.68,P=0.42);年龄越小,营养标签知晓率越高,18～、30～、60～岁三组人群间差异有统计学意义(x2 =469.95,P＜0.001);知晓自身血糖、慢性高危人群、自身血压、自身体重、自身腰围五类人群的食品营养标签知晓率均显著高于不知道该五方面的人群(P＜0.001). 结论 该区居民食品营养标签知晓率仍有待提高,可通过居民慢病知识宣传及针对老年居民的健康教育进行.
作者：倪敏华；王昌松 刊期： 2015年第07期
目的 分析2008-2012年湘潭市居民恶性肿瘤以及口腔癌死亡水平及变化趋势. 方法 利用中国疾病预防控制信息系统的死因登记报告信息系统2008-2012年的死因监测数据,描述湘潭市恶性肿瘤及口腔癌死亡率及变化趋势,并与湖南省、全国死因监测数据中的恶性肿瘤及口腔癌标化死亡率进行比较. 结果 湘潭市2008-2012年平均报告粗死亡率为473.88/10万,标化死亡率为390.89/10万,均低于湖南省平均水平(P＜0.05);其中恶性肿瘤年平均粗死亡率为85.29/10万,标化死亡率为71.36/10万,均低于湖南省平均水平(P＜0.05),居全死因顺位的第二位;口腔癌年平均粗死亡率为0.94/10万,标化死亡率为0.80/10万,与全国及湖南省平均水平相比无明显升高(P＞0.05),居湘潭市居民恶性肿瘤死亡的第13位,占全部恶性肿瘤死亡的1.10％,占全死因的0.20％;湘潭市居民口腔癌35～64岁截缩死亡率为1.12/10万,0～74岁累积率为6.83％,潜在减寿年数(PYLL)为1 566人年,年均313.2人年,减寿率为0.58‰;5年间湘潭市报告死亡率、恶性肿瘤死亡率、口腔癌死亡率均呈上升趋势. 结论 湘潭市恶性肿瘤死亡呈上升趋势,恶性肿瘤死亡率低于湖南省和全国,口腔癌死亡无明显地区性升高.
作者：罗昊；袁晟；桂卓嘉；刘建新；萧福元 刊期： 2015年第07期
目的 探讨丹参协同地塞米松对哮喘大鼠T-bet/GATA-3及Th失衡的调控作用. 方法 随机将80只SD大鼠分为哮喘模型组、正常对照组、丹参治疗组、联合用药组(丹参协同地塞米松治疗),每组20只.测定气道反应性、肺组织苏木素伊红(HE)染色观察病理改变、蛋白质印迹法(western-blots)检测T-bet和GATA-3在肺组织中的表达、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺组织匀浆白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素5(IL-5)水平. 结果 丹参组和联合用药组大鼠肺部病理学切片呈现肺部炎症改变较哮喘组减轻,以联合用药组减轻更明显.大鼠气道阻力示哮喘组＞丹参组＞联合用药组＞对照组(P均＜0.05),且各组随着组胺浓度的升高气道阻力增高明显.蛋白质印迹法检测肺组织中T-bet水平对照组＞联合用药组＞丹参组＞哮喘组(P均＜0.01),而GATA-3水平则与之相反.肺组织IFN-γ蛋白水平对照组＞联合用药组＞丹参组＞哮喘组(P均＜0.01),而IL-4水平则与之相反.肺T-bet/GATA-3水平与IFN-γ蛋白水平呈正相关(r=0.787,P＜0.01),与IL-4蛋白水平呈负相关(r=-0.816,P＜0.01),与IFN-γ/IL-4比值呈正相关(r=0.893,P＜0.01). 结论 丹参注射液可上调T-bet/GATA-3水平,进而纠正Th1/Th2失衡,与地塞米松有协同发挥抗气道炎症作用.
作者：陈棱丽；吕剑；成霖霞；易璐；何少为；刘晓日 刊期： 2015年第07期
目的 了解湖南省2010-2013年预防艾滋病母婴传播工作的开展情况,发现项目开展过程存在的问题和困难,为下一步项目工作的开展提供科学依据. 方法 从预防艾滋病母婴传播管理系统中收集2010-2013年全省住院分娩产妇的HIV检测情况、阳性孕产妇和所生婴儿的相关情况进行统计分析. 结果 2010-2013年湖南省住院分娩产妇的HIV抗体总检测率为88.37％,由2010年的69.53％上升到2013年的98.36％,差异有统计学意义(P=0.00),发现525例阳性孕产妇,孕产妇感染率为1.84/万.阳性孕产妇的用药率为47.37％,接受了转介服务孕产妇为20.57％.分娩活产婴儿347例,其中进行人工喂养的为93.66％,婴儿进行抗病毒用药率为63.69％,阳性孕产妇所生婴儿早期诊断阳性率为6.54％. 结论 湖南省预防艾滋病母婴传播干预措施落实情况逐年提高,艾滋病母婴传播水平显著下降,孕产妇的用药率及相关转介服务,儿童的随访管理工作质量仍为工作中的薄弱环节.
作者：高洁；王映霞；吴颖岚；谢冬华 刊期： 2015年第07期
目的 探讨纳米级铅对小鼠免疫球蛋白和T淋巴细胞亚型的影响. 方法 将健康昆明种小白鼠80只随机分为5组,通过灌胃摄人不同剂量的纳米级二氧化铅和普通二氧化铅,连续5d后测定免疫球蛋白含量和T淋巴细胞亚群.结果 不同剂量的纳米级二氧化铅均可导致小鼠血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgE含量下降,CD4+T淋巴细胞亚群减少,CD4 +/CD8+T淋巴细胞的比值下降(P＜0.05),其中高剂量纳米级铅组小鼠的各项免疫指标下降为明显.相同剂量时,纳米级铅染毒组的免疫指标值相对于普通铅染毒组要低(P＜0.05). 结论 纳米级铅可对小鼠的免疫功能产生损害,并且其的损害作用大于普通PbO2.
作者：周勇；刘瑜；何军山；张红梅 刊期： 2015年第07期
目的 了解2005-2013年全国职业病发病情况. 方法 根据中华人民共和国卫生部网站公布的数据,对2005-2013年职业病的发病情况进行回顾性分析. 结果 2005-2013年全国职业病发病成上升的趋势,其中尘肺占84.22％.苯所致白血病占职业性肿瘤的49.50％,2009-2013年噪声聋年均发病例数为490.2例.2005-2009年5年间全国职业病发病病例数为1.1～1.8万例,2010-2013年为2.6～3.0万例. 结论 职业病发病情况依然严重.应根据不同地区、不同人群(行业、工种)职业病的发病特点进行综合防治,尤其要加强尘肺病、噪声聋等疾病的重点防治.
作者：钟学飘；朱志良；马争；丁燕 刊期： 2015年第07期
目的 了解吉林省2013年食源性病原体的流行病学分布特征,为制定防控策略提供科学依据. 方法 收集监测地区哨点医院符合监测病例定义的门诊和住院病人的基本信息,并采集粪便或肛拭样本进行病原学检测,对收集数据和检测结果进行统计分析. 结果 食源性病原体的总检出率为3.81％,诺如病毒检出率高,为11.60％,其次依次为沙门菌(1.91％)、致泻大肠埃希菌属(0.21％)、志贺菌(0.06％)、副溶血性弧菌(0.00％).不同年龄、季度、地区的食源性病原体检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 吉林省食源性病原体总体检出率不高,各地区检测水平差距较大,应重视疾病的高发季节和高危人群,积极完善疾病的监测体系并开展有效的防控措施.
作者：刘璐；白光大；邢扬；孙平辉；翟前前；吕乐 刊期： 2015年第07期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
