赵莎；钟燕；赵兰
目的 探讨岳阳市第一人民医院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的分子流行病学特征,以及碳青霉烯酶基因在介导CRAB对碳青霉烯类药物耐药性形成中的作用. 方法 收集岳阳市第一人民医院分离的CRAB共65株,其中对亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(IRAB)38株,亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌(ISAB)27株.采用琼脂稀释法检测上述细菌对15种抗菌药物的低抑菌浓度(MIC),改良Hodge试验筛查碳青霉烯酶;PCR扩增碳青霉烯酶基因;脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性. 结果 在检测的15种药物中,敏感性高的药物为多黏菌素B.IRAB与ISAB组除对头孢西丁、多黏菌素B耐药性较一致外,对其他抗菌药物耐药性差异均有统计学意义(P＜0.05);改良Hodge试验阳性率为66％ (43/65),其中38株IRAB中,阳性36株,27株ISAB中,阳性4株;38株IRAB有32株携带OXA-23基因,ISAB组菌株中均未检测到OXA-23基因;65株菌主要分为6型,A型52株,是主要的流行克隆. 结论 本院存在CRAB的流行,主要为A型株.OXA-23基因的产生在介导CRAB碳青霉烯药物耐药中发挥作用.
作者：龚燕飞；曾强；刘湘林；张组萍；陈中湘；彭华 刊期： 2014年第01期
疟疾是一种严重危害人类健康和生命的疾病,我国输入性疟疾呈上升趋势,近年来国内外应用荧光定量PCR技术进行疟疾的快速检测和分型,在低密度疟原虫感染水平的检测更为敏感.荧光探针法是利用探针与靶序列特异杂交来指示扩增产物的增加,特异性高,但试剂价格昂贵,而且对样本处理有特殊要求.荧光染料法是利用它结合到双链DNA发射荧光信号指示扩增产物的增加,简便易行,相对便宜,但是不能用于多重检测.随着荧光定量PCR技术的不断发展,在标本处理、标记技术等领域有了新的进展,并在疟原虫耐药性监测方面有广泛应用.
作者：万向阳；孙菲；李欢 刊期： 2014年第01期
目的 掌握中山市企业中使用的有机溶剂作业岗位的危害情况,为开展使用有机溶剂的危害防治提供依据.方法 对中山市的家具、化工、制鞋、电子、五金、包装印刷等常见行业共287家使用有机溶剂作业岗位的检测结果进行分析. 结果 287家使用有机溶剂的企业,共2 080个有机溶剂使用岗位;化学毒物超标率前三位依次为三氯乙烯(45.6％)、甲醇(20.0％)、甲苯(2.6％),苯的大超标倍数居首位;岗位超标率高的前三位行业依次为五金(18.5％)、化工涂料(15.1％)、灯饰(13.2％),不同行业超标率比较差异有统计学意义(x2 =71.68,P＜0.01);有机溶剂超标岗位主要见于喷油、刷胶、清洁、印刷、调漆等. 结论 中山市企业涉及有机溶剂作业岗位数量较多,行业分布广泛,苯系物有机溶剂使用普遍,应加强有机溶剂使用的监管和职业危害的宣传工作,做好职业危害防治措施,预防有机溶剂中毒.
作者：冯简青；郭智屏；刘新霞；梁永锡；王淑玉；周郁潮 刊期： 2014年第01期
目的 研究大学生不同体质指数对身体机能、身体素质变化的影响,以及对大学生体质健康发展的相互关系,为提高大学生体质健康水平提供依据. 方法 运用文献资料、体质测试、频数分析和相关性检验等方法对南京8所高校部分大学生的体质指数和学生体质健康测试指标进行分析研究. 结果 大学女生偏低体重组比例为19.65％,高于同级别男生7.52％,男生超重组及肥胖组所占比例高于同级别女生6.75％、4.56％,差异均有统计学意义(P＜0.05),BMI值与维尔维克指数呈正相关,与肺活量体重指数、握力体重指数呈负相关;BMI异常对大学生肺功能及有氧能力具有显著地负面影响,不同BMI组的学生与立定跳远成绩、引体向上成绩呈负相关,与50 m、耐力跑成绩呈显著性正相关,超重组和肥胖组的相对力量素质、心肺耐力能力、身体柔韧性有较大的负面影响. 结论 应针对不同体质指数学生体质健康特点进行运动处方干预、健康教育和医务监督,提升大学生体质健康发展水平.
作者：张伟；顾若兵 刊期： 2014年第01期
目的 了解2007-2012年北京市西城区中小学校水痘暴发疫情流行特征,探讨中小学校水痘暴发疫情的流行规律,为北京市西城区乃至全市水痘疫情的防控工作提供科学依据. 方法 收集北京市《水痘病例流行病学个案调查表》Epidata数据库中年度为“2007-2012”,职业为“小学生”、“中学生”,疫情性质为“暴发”的水痘病例作为研究对象,采用描述流行性学方法分析暴发疫情的流行病学三间分布情况以及暴发病例的发病情况. 结果 2007-2012年北京市城区中小学水痘暴发疫情呈“双峰”分布特征,两个发病高峰分别为3-5月份和10月-次年1月份,与其他城市有所不同,水痘暴发疫情横跨春季、秋季、冬季3个季节.北京市西城区水痘暴发疫情呈现明显的季节性分布特征,暴发疫情发生地区主要集中在月坛街道和展览路街道,暴发病例年龄集中在6～12岁,其中大多数患者已接种过1剂次水痘疫苗,出疹程度以轻度为主. 结论 北京市西城区水痘暴发疫情主要集中在小学,小学生是发病的重点人群,应作为疫情防控的重点.大多数患者临床症状不典型,不易被及时发现,亟待调整现行的防控措施,在适当范围采取停课、放假等措施有利于控制疫情的蔓延传播.
作者：崔长弘；刘珏 刊期： 2014年第01期
目的 探讨不同剂量瑞芬太尼对腹腔镜下子宫全切除手术患者术后脑氧代谢平衡及血流动力学的影响. 方法 选取2010年11月-2012年12月于本院进行腹腔镜下子宫全切除手术的75例患者为研究对象,随机分为3组:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组25例.分别给予瑞芬太尼维持浓度0.1、0.3、0.5 μg/kg· min.对3组患者麻醉前(T0)、切皮时(T1)、充气时(T2)、刺入Procar时(T3)、牵拉子宫时(T4)、腹腔放气时(T5)的脑氧代谢平衡及血流动力学指标进行分析及比较.结果 T1-T5时,Ⅰ、Ⅱ组患者Da-jvO和CERO2均略下降,而SjvO2和CjvO2均略升高,但与T0比较,差异无统计学意义(P＞0.05).T1-T5时,Ⅲ组患者的SjvO、CjvO值均较T0明显增高(P＜0.05),而Da-jvC2、CERO2值明显下降(P＜0.05).T1-T5不同时间点组间比较,Ⅲ组患者的SjvO、CjvO值均较工、Ⅱ组明显增高(P＜0.05),而Da-jvO2、CERO2值均较Ⅰ、Ⅱ组明显下降(P＜0.05).T2-T5时,Ⅰ组患者各血流动力学指标均明显增高,明显高于T0水平(P＜0.05);Ⅱ组患者各血流动力学指标略有增高,但均变化幅度不大,与T0比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ组患者各血流动力学指标则均明显低于T0水平(P＜0.05).T2-T5时组间比较,Ⅱ组患者各血流动力学指标变化幅度小,Ⅰ组患者各血流动力学指标明显高于Ⅱ和Ⅲ组(P＜0.05),Ⅲ组患者各血流动力学指标则均明显低于Ⅰ和Ⅱ组患者(P＜0.05). 结论 0.3 μg/kg·min的瑞芬太尼维持浓度是腹腔镜下子宫全切除手术麻醉较为理想的维持剂量,能维持患者的脑氧代谢平衡及血流动力学的稳定,安全性更高.
作者：吴熙文；郑燕国；许建军 刊期： 2014年第01期
目的 分析珠海市西部地区2010 2012年疑似预防接种异常反应(AEFI)发生情况及监测系统运转情况,评价监测系统运转灵敏性及预防接种疫苗的安全性. 方法 通过疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集整理珠海市西部地区2010-2012年报告的AEFI个案,采用描述性方法对相关指标进行分析. 结果 珠海市西部地区2010-2012年共报告AEFI个案103例,发生率为11.47/10万.AEFI个案以一般反应为主,共72例,占69.90％,异常反应27例,占26.21％,偶合症3例,占2.91％,心因性反应1例,占0.97％. 结论 AEFI监测系统运转情况良好,预防接种服务质量和疫苗的安生性较高.
作者：赵泳瑜；黄燕玲；欧春汉 刊期： 2014年第01期
目的 了解长沙市基层卫生人员现状,分析存在的问题并提出建议. 方法 采用自行设计的调查表对196家基层医疗机构的卫生人力现状进行调查并对基层卫生人员的数量、年龄、学历、职称、工作年限以及流动情况进行描述性分析,采用灰色模型法预测目标年的卫生人员需求量. 结果 截止到2011年底,长沙市共有基层卫生人员12 594人,每万人口拥有医生5.6名,拥有护士3.9名,医护比例为1∶0.70.基层卫生人员年龄以25～44岁为主,占51.9％;学历以大专为主,占42.6％;职称以初级为主,占61.2％,工作年限以5年以下为主,基层卫生人员流动频繁,流入大于流出.结论 长沙市基层卫生人才队伍数量基本满足居民需求,年龄结构适宜,但是专业构成不合理,护理人员相对缺乏,素质还有待提高.
作者：徐慧兰；李娉；李丽 刊期： 2014年第01期
目的 分析和探讨我国HIV/AIDS报告现患率与宏观社会因素的关联. 方法 收集各省份经济、人口和卫生等社会因素数据资料,利用主成分分析方法提取以上社会因素的综合指标;收集截至2011年底各县区分性别、年龄组的报告现存活HIV/AIDS病例数及人口数,利用两水平负二项分布模型分析县区HIV/AIDS报告现患率与省份宏观社会因素的关系. 结果 我国男性HIV/AIDS报告现患率(3.56/万人)显著高于女性(1.70/万人),男女间差异有统计学意义(P＜0.05);20岁以下年龄组HIV/AIDS报告现患率低(0.24/万人),而20～ 39岁年龄组高(4.84/万人).两水平负二项分布模型分析发现,水平2(省份)单位下各水平1(县区)单位的HIM/AIDS报告现患率存在聚集性,即调整性别和年龄因素后,各省份间HIV/AIDS报告现患率差异亦有统计学意义(σ2uo=2.612,P＜0.05).纳入水平2宏观社会因素变量进行单因素和多因素分析均发现,人口流动水平高或经济生活水平低(N3)、少数民族人口比例高(M4)、HIV筛检人次数多(M5)与HIV/AIDS报告现患率呈正相关(P＜0.05). 结论 我国各地区艾滋病流行形势与其宏观社会因素密切相关,制定艾滋病防治政策时应综合考虑地区的社会背景,做到有的放矢.
作者：钱莎莎；郭巍；邢健男；王璐 刊期： 2014年第01期
目的 对江苏省健康人群麻疹抗体水平进行分析,以掌握江苏省健康人群麻疹发病的特点,了解人群免疫状况和水平,探索人群麻疹预防和控制措施. 方法 分年龄、分地区综合分析2009-2011年间淮安楚州、南京浦口、常州武进采集的健康人群麻疹抗体水平数据. 结果 本次监测样本累计共3 435人,麻疹抗体阳性率为93.16％.1岁以下年龄组人群麻疹抗体阳性率较低,≥8月龄人群的阳性率均在90％以上.三地的麻疹抗体滴度三年中均有下降趋势,其中2009年淮安高,几何均数为1 970.90,2011年常州低,为595.97. 结论 江苏省各地区、各年龄段人群麻疹抗体阳性率和抗体水平均处于正常范围内的波动状态.虽然历年来人群麻疹免疫水平略有下降,但人群免疫屏障较高,能有效遏制麻疹疫情.
作者：须凡帆；王旭雯；许祝平；刘元宝；马福宝 刊期： 2014年第01期
目的 了解本地区儿童急性呼吸道感染患者中九种常见病原体感染情况. 方法 采用间接免疫荧光法检测2011年12月-2012年11月本院958例门诊及住院拟诊呼吸道感染患儿血清中九种病原体:嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、Q热立克次体(COX)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB),副流感病毒(PIV)的感染情况. 结果 958例6月～14周岁儿童急性呼吸道感染患儿,九种常见病原体IgM抗体检测阳性结果259例,阳性率27.0％;肺炎支原体、副流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎衣原体、甲型流感病毒、嗜肺军团菌、Q热立克次体IgM抗体阳性率分别是17.1％、7.5％、4.1％、1.4％、1.0％、0.1％、0.1％、0.0％、0.0％.单一病原体IgM抗体阳性率为22.8％;两种及两种以上病原体IgM抗体混合阳性率为4.3％.男性患儿IgM抗体阳性率(24.0％)显著低于女性(32.8％,x2=8.52,P＜0.01).夏、秋、冬、春季节IgM抗体阳性率分别为21.5％、15.4％、25.1％、33.0％,差异有统计学意义(x2=20.64,P＜0.01). 结论 本地区6月～14周岁儿童急性呼吸道感染以肺炎支原体为首要病原体,且以冬春季高发.
作者：俞晓春；胡荣盛；汪金云 刊期： 2014年第01期
江阴市无证行医现象履禁不绝,缺乏有效的打击手段,存在取证难,行政处罚程序履行难等困难.针对这一问题,江阴市卫生局卫生监督所采取了一系列措施,实施“快速程序”,并加强了与公安部门的配合协作,在一定程度上有效解决了无证行医的打击难题,以保障卫生行政部门正确全面履行职责.
作者：李明；陆国琴 刊期： 2014年第01期
目的 探讨kank1基因在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及意义. 方法 本实验共选择74例NSCLC标本.选取20例正常肺组织作为对照组.采用组织芯片技术和免疫组织化学SP法检测KANK1蛋白的表达.结合患者临床资料分析kank1与非小细胞肺癌发生发展的相关性. 结果 kank1主要表达于细胞质,在非小细胞肺癌和正常肺组织中的阳性表达率分别为50.0％ (37/74),90.0％ (18/20),差异有统计学意义(P＜0.05).kank1在NSCLC中与不同年龄、性别、病理类型、分化程度及是否有淋巴结转移差异无统计学意义(P＜0.05). 结论 kank1在非小细胞肺癌组织中表达下调或蛋白失活,说明kank1在非小细胞肺癌的发生发展中可能具有重要作用.
作者：肖珊；马虹英；汤参娥 刊期： 2014年第01期
目的 了解南充市某地农村老人营养状况. 方法 采用简易营养评价精法对南充市某地农村老人的营养状况进行评价. 结果 本次研究对象的分值≥11分者有267人(60.5％),＜11分者有174人(39.5％).且牙齿缺失较多者的营养状况较差. 结论 该地农村老人存在营养不良的现象,应重视农村老人营养健康教育并改善老人的营养状况.
作者：邓波；饶安举；张学锋；潘池梅；周政华 刊期： 2014年第01期
目的 探讨防治节育器(IUD)出血的新方法,研究血管内皮生长因子(VEGF)蛋白对置节育器后出血副反应的疗效及对内膜微血管生成的影响. 方法 收集60例研究对象,将VEGF蛋白于月经期经导管置入宫腔底部进行灌注,每月1次,共3次.收集置器者的卫生巾及子宫内膜,采用月经图示法评估月经血量,采用月经出血模式统计方法分析出血模式,采用免疫组化法检测内膜VEGF的表达及微血管密度(MVD). 结果 VEGF组滴血天数为(11.8±4.9)d,与抗前列腺素组(23.4±11.7)d和对照组(25.2±10.6)d比较,明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).出血天数、月经周期长度、月经图示评分差异无统计学意义(PP＞0.05).三组MVD置器后与置器前自身对照均有升高,差异有统计学意义(P＜0.05),VEGF组置器后微血管密度与抗前列腺素组、对照组比较显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).三组VEGF表达置器后与置器前自身对照均有升高,差异有统计学意义(P＜0.05).置器后三组间两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 VEGF蛋白宫腔灌注可能缩短置器后滴血时间,与VEGF蛋白促进内膜微血管生成有关.
作者：杜天竹；黄晓慧；罗新；伍丽群 刊期： 2014年第01期
随着工业生产的发展,有害因素越来越多,有害因素风险评估的范围,重点和方法等也随之不断扩大、促进了暴露研究的发展,其已由过去的暴露评估拓展到了暴露科学.本文阐述暴露科学的基本概念、评价方法等,以飧读者.
作者：姜允申 刊期： 2014年第01期
目的 探讨蝶脉灵对视网膜脱离复位术后视功能恢复的疗效. 方法 将60例患者随机分为蝶脉灵注射液组(实验组)、丹参注射液组(对照组).每组30例,实验组为5％葡萄糖注射液+蝶脉灵注射液20ml,对照组为5％葡萄糖注射液+丹参注射液20ml,两组均为静脉滴注,1次/d,10d一疗程,治疗2个疗程,其间间隔1周. 结果 治疗前后实验组与对照组比较,对数视力增进明显(t=3.93,P＜0.05);玻璃体混浊明显吸收(x2=17.78,P＜0.05). 结论 蝶脉灵对视网膜脱离复位术后视功能的恢复有良好的作用.
作者：左炜；王恒 刊期： 2014年第01期
目的 了解江西省九江市历年梅毒疫情流行状况与特征,为制定梅毒防制策略提供科学依据. 方法 对该地市2004-2012年梅毒疫情资料进行描述流行病学分析. 结果 2004-2012年梅毒发病率平均为9.65/10万;各类型梅毒年平均增幅由高到低依次是隐性梅毒、胎传梅毒、Ⅰ期梅毒、Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒;女性发病率显著高于男性;年龄上出现了老龄化特点与低龄化趋势;职业分布以农民与家务及待业占主导地位. 结论 该地市梅毒疫情正处在增长期,应针对梅毒疫情特点采取有力措施,加强防制工作,遏制梅毒上升势头.
作者：唐义莲 刊期： 2014年第01期
目的 评价一种新型国产高精度磁珠法实时荧光定量核酸检测试剂在人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)病毒载量检测中的应用. 方法 收集219份HIV-1感染者/艾滋病(AIDS)患者血浆样本,同时采用国产磁珠法试剂和罗氏COBAS TAQMAN48系统进行病毒载量检测,比较两种方法所得数据间的关系. 结果 两种不同试剂检测出的病毒载量结果存在一定的线性关系,在高中低三个域值内的分布差异无统计学意义,但是在log3～4范围内,偏差较大. 结论 这种新型国产试剂在低载量的检测敏感性和中载量的稳定性方面还需进一步优化,但在检测性能上与国际上常用的罗氏试剂之间的差异在逐步缩小.
作者：丁莉莎；陈曦；熊晓燕；邓中平；章洪建；贺健梅；赵俊仕 刊期： 2014年第01期
目的 了解成都市居民家庭内死亡情况变化趋势,为制定防控政策提提供科学依据. 方法 对成都市2012年居民家庭内死亡数据进行分析. 结果 2012年成都市报告死亡数为72 632例,其中发生在家庭内的死亡为44 182例,占总死亡数的60.83％.男性家庭内死亡率显著高于女性(x2=804.59,P＜0.01).男女性前3位的死因分别是慢性下呼吸道疾病、脑血管病和肺癌.各年龄组均有家庭内死亡发生,0～14岁组以淹死为主,15～39岁组以其它恶性肿瘤为主,40～64岁组以脑血管病为主,65岁以上组以慢性下呼吸道疾病为主. 结论 老年人群是家庭内死亡的主要人群,慢性病和肿瘤是成都市居民家庭内死亡的主要死因,应采取有效的防控措施.
作者：彭中；廖江；冯曦兮；何燕；张孟群；王琼；夏劲节；姚思君；魏咏兰 刊期： 2014年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
