万向阳；孙菲；李欢
目的 了解常德市居民恶性肿瘤死亡水平、分布特征及对人群寿命的影响,为恶性肿瘤防治工作提供依据. 方法 利用常德市2010-2012年各年度死因登记资料及人口资料进行统计分析,采用2010年全国人口普查数据进行标化,计算死亡率、潜在减寿年数及去死因期望寿命等指标. 结果 2010-2012年常德市居民恶性肿瘤死亡率为136.31/10万,标化死亡率为118.30/10万,居全死因顺位第1位,男女标化死亡率分别为150.99/10万和83.84/10万,男性高于女性(P＜0.001).主要恶性肿瘤中排名前五位的依次为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和白血病,其死亡率随着年龄的增加而增加,50岁以后增加明显.恶性肿瘤造成的潜在减寿率(PYLL率)为9.85人年/1 000,平均每位死者损失(APYLL) 7.89人年.常德市居民的期望寿命为78.79岁,去恶性肿瘤后期望寿命增加2.47岁. 结论 恶性肿瘤是危害常德市居民的首位死因,严重危害居民的生命健康,带来巨大的潜在寿命和期望寿命损失.肺癌、肝癌和胃癌是主要癌种,50岁以上的人群高发.应针对不同人群、不同肿瘤的特点,采取综合性的干预措施,减少恶性肿瘤的发生.
作者：罗迪丽；聂俊雄；周权 刊期： 2014年第01期
目的 通过对深圳福田区符合艾滋病免费抗病毒治疗患者的流行病学资料分析,以探讨对治疗依从性可能存在的影响因素. 方法 收集福田区所有需要接受抗病毒治疗艾滋病患者基本情况及接受治疗后临床资料分析其流行病学特征. 结果 福田区累计174名患者需接受治疗,目前134人在治,治疗覆盖率77.0％.以中年为主,男女性别比2.3∶1,初中及以下文化程度占63.2％,感染途径主要为性传播途径(占87.4％).开始治疗前无明显临床症状的人仅占12.1％,84.5％的患者CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μl;进入治疗中35.1％会出现药物副反应,9.7％出现机会性感染或者新疾病. 结论 艾滋病感染者需探讨更有效的早发现及治疗的模式.
作者：舒彬；牛姬飞；张胜男；郭聪锐；刘莹；庄厚雄 刊期： 2014年第01期
目的 了解不同标本及其组合在手足口病诊断中的作用,为保定市手足口病标本采集提供实验依据并提高肠道病毒阳性检出率. 方法 用实时荧光RT-PCR对咽拭子、肛拭子、口腔溃疡溃面拭子及疱疹液进行肠道病毒通用型、肠道病毒EV71型和CoxA16的检测. 结果 在单一标本检测中,咽拭子阳性检出率(50.77％)高;在多标本组合检测时,随着标本种类增加,阳性检出率逐步提高. 结论 在手足口病大规模流行时,优选咽拭子;日常监测中,对于轻症病例,应根据不同临床表现进行两种类型标本检测,对于重症病例,建议进行两种类型以上标本组合检测.
作者：李娟娟；苏明；王玉肖 刊期： 2014年第01期
目的 检索国外儿童肥胖研究的相关文献,分析当前该主题的研究热点. 方法 对PubMed数据库中发表的有关儿童肥胖国外文献进行分析,下载这些文献的主题词并统计主题词出现的频次,截取频次＞66次的主题词作为高频主题词.两两统计高频主题词在同一篇文献中出现的频率,形成主题词共现矩阵,利用SPSS统计软件对矩阵做聚类分析,通过分析各类的文献内容,得到该主题的研究热点. 结果 共检出有关儿童肥胖的论文8 324篇,出现频次超过66次的主题词为64个,其中出现频次高的主题词为肥胖/流行病学,出现频次为1 735次.通过对这64个高频主题词聚类得到8个研究热点. 结论 目前国外对儿童肥胖的研究热点主要集中在卫生政策、儿童肥胖病因及治疗方法、心理因素、诊断指标以及与儿童肥胖相关的疾病等方面.
作者：贾悦；贾丽红 刊期： 2014年第01期
目的 以WTCCC工期公开发表的高血压SNPs数据作为实际数据,展开基于MAX的生物学通路分析,完成该方法的实现过程,并探讨其优势. 方法 运用Python语言和PLINK软件对数据进行格式转换,应用MAX方法进行单个SNP位点的关联分析,通过i-GSEA4GWAS网络分析平台进行通路分析,寻找疾病的差异表达生物学通路.结果 共筛选出6条差异表达通路,查阅文献发现2条差异表达通路与高血压有直接关系,2条差异表达通路与高血压有间接关系. 结论 在疾病的遗传模型未知的情况下,基于MAX的生物学通路分析综合考虑了多个遗传模型的信息,是一种高效且稳健的分析方法.
作者：温琪；李昂；佟海龙；郑娟娟；孙远洁；顾星博；焦辛妮；刘艳 刊期： 2014年第01期
目的 了解2007-2012年北京市西城区中小学校水痘暴发疫情流行特征,探讨中小学校水痘暴发疫情的流行规律,为北京市西城区乃至全市水痘疫情的防控工作提供科学依据. 方法 收集北京市《水痘病例流行病学个案调查表》Epidata数据库中年度为“2007-2012”,职业为“小学生”、“中学生”,疫情性质为“暴发”的水痘病例作为研究对象,采用描述流行性学方法分析暴发疫情的流行病学三间分布情况以及暴发病例的发病情况. 结果 2007-2012年北京市城区中小学水痘暴发疫情呈“双峰”分布特征,两个发病高峰分别为3-5月份和10月-次年1月份,与其他城市有所不同,水痘暴发疫情横跨春季、秋季、冬季3个季节.北京市西城区水痘暴发疫情呈现明显的季节性分布特征,暴发疫情发生地区主要集中在月坛街道和展览路街道,暴发病例年龄集中在6～12岁,其中大多数患者已接种过1剂次水痘疫苗,出疹程度以轻度为主. 结论 北京市西城区水痘暴发疫情主要集中在小学,小学生是发病的重点人群,应作为疫情防控的重点.大多数患者临床症状不典型,不易被及时发现,亟待调整现行的防控措施,在适当范围采取停课、放假等措施有利于控制疫情的蔓延传播.
作者：崔长弘；刘珏 刊期： 2014年第01期
目的 了解居室装修对室内空气质量的影响情况. 方法 分别用气相色谱-溶剂解析法检测苯系物(苯、甲苯和二甲苯)、纳氏试剂分光光度法测定氨、酚试剂分光光度法测定甲醛. 结果 73户装修室内空气污染监测中,甲苯超标率为9.6％,氨超标率为56.2％,甲醛超标率达47.9％;7-9月的氨、甲醛含量与1-3月比较差异有统计学意义(P＜0.05);主卧室的氨含量与客厅比较差异有统计学意义(t=4.59,P＜0.01),主卧室的甲醛含量与客厅比较差异有统计学意义(t=2.96,P＜0.05). 结论 南宁市居室装修室内空气污染物比较严重,提醒人们加强健康防护.
作者：陆日贵；陈清德；黄丽 刊期： 2014年第01期
目的 对江苏省健康人群麻疹抗体水平进行分析,以掌握江苏省健康人群麻疹发病的特点,了解人群免疫状况和水平,探索人群麻疹预防和控制措施. 方法 分年龄、分地区综合分析2009-2011年间淮安楚州、南京浦口、常州武进采集的健康人群麻疹抗体水平数据. 结果 本次监测样本累计共3 435人,麻疹抗体阳性率为93.16％.1岁以下年龄组人群麻疹抗体阳性率较低,≥8月龄人群的阳性率均在90％以上.三地的麻疹抗体滴度三年中均有下降趋势,其中2009年淮安高,几何均数为1 970.90,2011年常州低,为595.97. 结论 江苏省各地区、各年龄段人群麻疹抗体阳性率和抗体水平均处于正常范围内的波动状态.虽然历年来人群麻疹免疫水平略有下降,但人群免疫屏障较高,能有效遏制麻疹疫情.
作者：须凡帆；王旭雯；许祝平；刘元宝；马福宝 刊期： 2014年第01期
目的 掌握浦东新区学龄前儿童口腔预防服务需求状况,为有效推进学龄前儿童口腔健康教育和有效刷牙指导工作提供参考依据. 方法 按照浦东新区东、西、南、北、中地理分布,随机抽取10所幼儿园,对抽中幼儿园小班881名儿童下发家长调查问卷. 结果 共收到有效调查问卷756份;分别有99.2％ 、97.8％儿童家长认为有必要在幼儿园开展儿童口腔健康教育和有效刷牙指导;87.1％的儿童家长希望采取组织幼儿进行爱牙小游戏、讲小故事形式进行口腔健康教育;77.0％的儿童家长期望通过健康教育了解儿童有效刷牙知识. 结论 学龄前儿童家长对儿童口腔健康教育有很高的需求,托幼机构老师及社区牙防医生要采取有效形式,针对儿童家长渴望了解的儿童口腔健康教育内容开展针对性的健康教育活动.
作者：涂斌；季珮；郝政号；陆燕英；朱伟红 刊期： 2014年第01期
目的 了解北京海淀区户籍与流动儿童少年家庭用餐及饮食教育状况,为制定相应的干预措施提供依据. 方法 采用二阶段分层随机整群抽样原则,选取北京海淀区969名中小学生作为研究对象,采用问卷调查法进行调查.结果 儿童少年家庭就餐分别以“家里做饭”、“到餐馆用餐”、“购买外卖”、“热剩饭菜”和“吃方便面等方便食品”为主的比例分别为92.9％、3.0％、1.2％、1.4％和1.1％.58.1％的家庭用餐时“一家人都轻松自在地谈话,气氛活跃”(海淀区户籍儿童少年家庭的比例高于流动儿童少年家庭,P=0.001);8.7％的家长“常利用进餐时间对孩子进行说教”(海淀区户籍儿童少年家长的比例低于流动儿童少年家长,P＜0.05);5.6％的家长“用餐时谈自己的事,不管孩子”(海淀区户籍儿童少年家长的比例低于流动儿童少年家长,P＜0.01);20.2％的家庭“边吃饭边看电视”;4.9％的家庭“进餐时气氛严肃,很少交谈”;而67.9％的儿童少年表示在意用餐的环境和气氛(海淀区户籍儿童少年的比例高于流动儿童少年,P=0.001).户籍和流动儿童少年家庭食物的主要制作人均为母亲.32.2％的家长“当孩子考试成绩好或表现好时给予某些食物当作奖励或安慰”;10.8％的家长“在孩子吃了某些食物后,才会答应孩子别的请求或允许孩子做某件事”(海淀区户籍儿童少年家长的比例低于流动儿童少年家长,P＜0.01);33.3％的家长“经常提示或教育孩子吃某些食物”(海淀区户籍儿童少年家长的比例低于流动儿童少年家长,P＜0.05);21.1％的家长“喜欢、经常吃某些食物”. 结论 海淀区户籍与流动儿童少年家庭在用餐及饮食教育方面存在诸多不合理现象,应积极采取措施对儿童少年及其家长进行干预,改变不合理行为.
作者：朱淑萍 刊期： 2014年第01期
目的 制备植物油的微乳液,用石墨炉原子吸收光谱法直接测定植物油中的铅. 方法 植物油、正丙醇与硝酸三种液体形成微乳液,石墨炉原子吸收法测定铅含量. 结果 本方法在铅浓度为3～40μg/L的范围具有良好的相关系数(r =0.9996),RSD为4.5％～6.9％,回收率范围90.7％～94.5％. 结论 该方法简单快速,灵敏度高,回收率好,适用于植物油中铅的测定.
作者：李韬；蔡晶；曹丽军 刊期： 2014年第01期
目的 了解长沙市基层卫生人员现状,分析存在的问题并提出建议. 方法 采用自行设计的调查表对196家基层医疗机构的卫生人力现状进行调查并对基层卫生人员的数量、年龄、学历、职称、工作年限以及流动情况进行描述性分析,采用灰色模型法预测目标年的卫生人员需求量. 结果 截止到2011年底,长沙市共有基层卫生人员12 594人,每万人口拥有医生5.6名,拥有护士3.9名,医护比例为1∶0.70.基层卫生人员年龄以25～44岁为主,占51.9％;学历以大专为主,占42.6％;职称以初级为主,占61.2％,工作年限以5年以下为主,基层卫生人员流动频繁,流入大于流出.结论 长沙市基层卫生人才队伍数量基本满足居民需求,年龄结构适宜,但是专业构成不合理,护理人员相对缺乏,素质还有待提高.
作者：徐慧兰；李娉；李丽 刊期： 2014年第01期
目的 探讨kank1基因在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及意义. 方法 本实验共选择74例NSCLC标本.选取20例正常肺组织作为对照组.采用组织芯片技术和免疫组织化学SP法检测KANK1蛋白的表达.结合患者临床资料分析kank1与非小细胞肺癌发生发展的相关性. 结果 kank1主要表达于细胞质,在非小细胞肺癌和正常肺组织中的阳性表达率分别为50.0％ (37/74),90.0％ (18/20),差异有统计学意义(P＜0.05).kank1在NSCLC中与不同年龄、性别、病理类型、分化程度及是否有淋巴结转移差异无统计学意义(P＜0.05). 结论 kank1在非小细胞肺癌组织中表达下调或蛋白失活,说明kank1在非小细胞肺癌的发生发展中可能具有重要作用.
作者：肖珊；马虹英；汤参娥 刊期： 2014年第01期
目的 了解娄星区突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防、控制和有效处置突发公共卫生事件提供科学依据. 方法 应用描述性流行病学方法对娄星区范围内2006-2012年突发公共卫生事件资料进行统计分析. 结果 娄星区2006-2012年共报告突发事件18起,发病964人,死亡1人,平均罹患率为2.76％,病死率0.10％;事件类型以传染病暴发疫情为主(占83.33％),传染病事件以流感等呼吸道传染病为主(占53.33％),其次为肠道传染病(占46.67％),食物中毒主要是细菌性食物中毒(占66.67％);事件发生地点主要在学校和托幼机构(占83.33％);发病人群以监狱服刑人员为主(占51.04％),其次是学生和托幼儿童(占48.86％);发生时间以9月、12月为高峰. 结论 娄星区突发公共卫生事件以传染病事件为主,发生频繁,形势不容乐观,学校和托幼机构是突发公共卫生事件防控重点场所.
作者：成国辉；钟琳；严红玲；谢小琴；邓业军 刊期： 2014年第01期
目的 运用生物信息学方法对日本血吸虫性别特异性候选基因SJCHGC06309(登录号为AY813032)进行分析,为该基因的进一步研究奠定基础. 方法 利用“数据库消减杂交”(Digital Differential Display,DDD)方法筛选出在日本血吸虫雄虫中特异表达的候选基因AY813032,使用生物信息学软件分析该基因的开放阅读框(ORF),细胞定位、蛋白序列等特征,并预测该基因的结构和功能. 结果 AY813032蛋白由287个氨基酸编码,属于Cwf15/Cwc15结构域家族,定位于细胞核,有8个磷酸化位点,理论等电点(pI)为5.10,分子量为32.17 kDa,该蛋白在日本与曼氏血吸虫之间具有较高保守性. 结论 AY813032基因为日本血吸虫性别特异性候选基因,可能与日本血吸虫性别发育相关.
作者：胡君健；贺佩；王媛园；周杰；喻鑫玲；何永康；任光辉；易平 刊期： 2014年第01期
目的 利用Kessler10量表调查了解白领心理健康状况及其影响因素. 方法 对2009年1-5月在福田区第二人民医院体检门诊进行健康体检的白领人员利用自制调查问卷和凯斯勒量表(Kessler10,K10)对其心理健康状况进行访谈式调查,采用SPSS16.0软件进行统计分析. 结果 共调查白领人员共278人,其K10分值总体分布为(14.88±5.47),67.6％的白领心理健康状况相对较好(Kessler10量表评分在10～15分);文化程度低和高两端、有健康问题或症状、自觉健康状况较差、自觉有心理问题、有自杀念头、缺乏体育锻炼、睡眠不足、无业余爱好、遭遇重大挫折、有心理疾病家族史的白领K10得分较高. 结论 白领的心理健康状况受文化程度、健康状况、生活行为方式等因素的影响.
作者：马佳；李双飞；张燕 刊期： 2014年第01期
目的 探讨岳阳市第一人民医院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的分子流行病学特征,以及碳青霉烯酶基因在介导CRAB对碳青霉烯类药物耐药性形成中的作用. 方法 收集岳阳市第一人民医院分离的CRAB共65株,其中对亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(IRAB)38株,亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌(ISAB)27株.采用琼脂稀释法检测上述细菌对15种抗菌药物的低抑菌浓度(MIC),改良Hodge试验筛查碳青霉烯酶;PCR扩增碳青霉烯酶基因;脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性. 结果 在检测的15种药物中,敏感性高的药物为多黏菌素B.IRAB与ISAB组除对头孢西丁、多黏菌素B耐药性较一致外,对其他抗菌药物耐药性差异均有统计学意义(P＜0.05);改良Hodge试验阳性率为66％ (43/65),其中38株IRAB中,阳性36株,27株ISAB中,阳性4株;38株IRAB有32株携带OXA-23基因,ISAB组菌株中均未检测到OXA-23基因;65株菌主要分为6型,A型52株,是主要的流行克隆. 结论 本院存在CRAB的流行,主要为A型株.OXA-23基因的产生在介导CRAB碳青霉烯药物耐药中发挥作用.
作者：龚燕飞；曾强；刘湘林；张组萍；陈中湘；彭华 刊期： 2014年第01期
目的 了解本地区儿童急性呼吸道感染患者中九种常见病原体感染情况. 方法 采用间接免疫荧光法检测2011年12月-2012年11月本院958例门诊及住院拟诊呼吸道感染患儿血清中九种病原体:嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、Q热立克次体(COX)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB),副流感病毒(PIV)的感染情况. 结果 958例6月～14周岁儿童急性呼吸道感染患儿,九种常见病原体IgM抗体检测阳性结果259例,阳性率27.0％;肺炎支原体、副流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎衣原体、甲型流感病毒、嗜肺军团菌、Q热立克次体IgM抗体阳性率分别是17.1％、7.5％、4.1％、1.4％、1.0％、0.1％、0.1％、0.0％、0.0％.单一病原体IgM抗体阳性率为22.8％;两种及两种以上病原体IgM抗体混合阳性率为4.3％.男性患儿IgM抗体阳性率(24.0％)显著低于女性(32.8％,x2=8.52,P＜0.01).夏、秋、冬、春季节IgM抗体阳性率分别为21.5％、15.4％、25.1％、33.0％,差异有统计学意义(x2=20.64,P＜0.01). 结论 本地区6月～14周岁儿童急性呼吸道感染以肺炎支原体为首要病原体,且以冬春季高发.
作者：俞晓春；胡荣盛；汪金云 刊期： 2014年第01期
目的 探讨不同剂量瑞芬太尼对腹腔镜下子宫全切除手术患者术后脑氧代谢平衡及血流动力学的影响. 方法 选取2010年11月-2012年12月于本院进行腹腔镜下子宫全切除手术的75例患者为研究对象,随机分为3组:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组25例.分别给予瑞芬太尼维持浓度0.1、0.3、0.5 μg/kg· min.对3组患者麻醉前(T0)、切皮时(T1)、充气时(T2)、刺入Procar时(T3)、牵拉子宫时(T4)、腹腔放气时(T5)的脑氧代谢平衡及血流动力学指标进行分析及比较.结果 T1-T5时,Ⅰ、Ⅱ组患者Da-jvO和CERO2均略下降,而SjvO2和CjvO2均略升高,但与T0比较,差异无统计学意义(P＞0.05).T1-T5时,Ⅲ组患者的SjvO、CjvO值均较T0明显增高(P＜0.05),而Da-jvC2、CERO2值明显下降(P＜0.05).T1-T5不同时间点组间比较,Ⅲ组患者的SjvO、CjvO值均较工、Ⅱ组明显增高(P＜0.05),而Da-jvO2、CERO2值均较Ⅰ、Ⅱ组明显下降(P＜0.05).T2-T5时,Ⅰ组患者各血流动力学指标均明显增高,明显高于T0水平(P＜0.05);Ⅱ组患者各血流动力学指标略有增高,但均变化幅度不大,与T0比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ组患者各血流动力学指标则均明显低于T0水平(P＜0.05).T2-T5时组间比较,Ⅱ组患者各血流动力学指标变化幅度小,Ⅰ组患者各血流动力学指标明显高于Ⅱ和Ⅲ组(P＜0.05),Ⅲ组患者各血流动力学指标则均明显低于Ⅰ和Ⅱ组患者(P＜0.05). 结论 0.3 μg/kg·min的瑞芬太尼维持浓度是腹腔镜下子宫全切除手术麻醉较为理想的维持剂量,能维持患者的脑氧代谢平衡及血流动力学的稳定,安全性更高.
作者：吴熙文；郑燕国；许建军 刊期： 2014年第01期
目的 探讨血浆(1,3)-β-D-葡聚糖[(1,3)-β-D-Glucan,BDG]检测对深部真菌感染的诊断价值. 方法 回顾性分析430例疑似病例的BDG结果及其临床特征,应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT25M Set动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中BDG的含量,结合患者血液、痰或中段尿标本的真菌培养,用统计学方法计算BDG试验在真菌感染早期诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.同时连续检测血清BDG浓度变化,观察其与疾病进展和预后间的关系. 结果 BDG检测法阳性135例,阳性率为31.4％;真菌培养法116例阳性,阳性率为26.9％.真菌培养阳性组的BDG含量为(91.85±25.26)pg/ml,真菌培养阴性组BDG含量为(30.69±10.95)pg/ml,两组血浆BDG浓度差异有统计学意义(t=2.349,P＜0.05).以真菌培养结果作标准,BDG的灵敏度为90.9％,特异性为77.4％.抗真菌治疗过程中,血清BDG水平在感染恶化患者持续升高,在治疗好转患者中明显下降. 结论 血浆BDG试验结果与临床侵袭性真菌诊断具有很好的一致性,与传统的真菌培养法相比,BDG检测简便、快速、阳性率高,可用于侵袭性真菌感染的早期快速诊断及疗效判断指标.
作者：蒋伟；周峥；李少增；于勇；洪炜；胡燕 刊期： 2014年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
