姜允申
目的 了解长沙市基层卫生人员现状,分析存在的问题并提出建议. 方法 采用自行设计的调查表对196家基层医疗机构的卫生人力现状进行调查并对基层卫生人员的数量、年龄、学历、职称、工作年限以及流动情况进行描述性分析,采用灰色模型法预测目标年的卫生人员需求量. 结果 截止到2011年底,长沙市共有基层卫生人员12 594人,每万人口拥有医生5.6名,拥有护士3.9名,医护比例为1∶0.70.基层卫生人员年龄以25～44岁为主,占51.9％;学历以大专为主,占42.6％;职称以初级为主,占61.2％,工作年限以5年以下为主,基层卫生人员流动频繁,流入大于流出.结论 长沙市基层卫生人才队伍数量基本满足居民需求,年龄结构适宜,但是专业构成不合理,护理人员相对缺乏,素质还有待提高.
作者：徐慧兰；李娉；李丽 刊期： 2014年第01期
目的 探讨儿童孤独症与全血微量元素及血铅水平的关系. 方法 选取45例儿童孤独症患儿作为病例组抽取全血采用火焰原子吸收分光光度法测定铜、锌、钙、铁、镁的含量及石墨炉原子吸收光谱法测定铅的含量,同时选取同性别、同年龄的健康儿童45例作为对照组,并测定其全血微量元素及血铅的水平;采用儿童孤独症行为量表(Autism Behav-ior Checklist,ABC)对病例组的症状进行评估. 结果 孤独症患儿血锌水平明显低于正常对照组儿童(P＜0.05),血铜、血铅水平明显高于正常对照组儿童(P＜0.05).而血铁、血钙、血镁水平在两组中差异无统计学意义.儿童孤独症行为量表的得分与血锌水平呈显著负相关(r=-0.672,P＜0.001),与血铜、血铅水平呈显著正相关(r=0.513,P＜0.01;r=0.66,P＜0.01). 结论 孤独症儿童全血中微量元素含量有明显变化,其中血锌缺乏,血铜增高,有毒金属血铅增高,且与孤独症患儿症状的严重程度有相关性.
作者：赵莎；钟燕；赵兰 刊期： 2014年第01期
随着工业生产的发展,有害因素越来越多,有害因素风险评估的范围,重点和方法等也随之不断扩大、促进了暴露研究的发展,其已由过去的暴露评估拓展到了暴露科学.本文阐述暴露科学的基本概念、评价方法等,以飧读者.
作者：姜允申 刊期： 2014年第01期
目的 观察早期干预对缺血缺氧脑病新生儿神经生长因子水平及行为神经测定(NBNA)评分的影响. 方法 选择唐山市玉田县医院2009年6月-2011年10月小儿科住院的60例缺血缺氧脑病患儿作为观察对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行早期干预,比较分析两组患儿的血清神经生长因子(NGF)水平及NBNA评分的变化情况. 结果 治疗前两组患儿的血清NGF水平、NBNA评分比较,组间差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组的血清NGF水平、NBNA评分明显高于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 早期干预对缺血缺氧脑病患儿提高神经生长因子水平及改善NBNA评分具有良好效果,值得临床推广应用.
作者：李彩英；李雅秋；孟宪萍；韩勇；张华新 刊期： 2014年第01期
目的 探讨血浆(1,3)-β-D-葡聚糖[(1,3)-β-D-Glucan,BDG]检测对深部真菌感染的诊断价值. 方法 回顾性分析430例疑似病例的BDG结果及其临床特征,应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT25M Set动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中BDG的含量,结合患者血液、痰或中段尿标本的真菌培养,用统计学方法计算BDG试验在真菌感染早期诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.同时连续检测血清BDG浓度变化,观察其与疾病进展和预后间的关系. 结果 BDG检测法阳性135例,阳性率为31.4％;真菌培养法116例阳性,阳性率为26.9％.真菌培养阳性组的BDG含量为(91.85±25.26)pg/ml,真菌培养阴性组BDG含量为(30.69±10.95)pg/ml,两组血浆BDG浓度差异有统计学意义(t=2.349,P＜0.05).以真菌培养结果作标准,BDG的灵敏度为90.9％,特异性为77.4％.抗真菌治疗过程中,血清BDG水平在感染恶化患者持续升高,在治疗好转患者中明显下降. 结论 血浆BDG试验结果与临床侵袭性真菌诊断具有很好的一致性,与传统的真菌培养法相比,BDG检测简便、快速、阳性率高,可用于侵袭性真菌感染的早期快速诊断及疗效判断指标.
作者：蒋伟；周峥；李少增；于勇；洪炜；胡燕 刊期： 2014年第01期
目的 探讨不同剂量瑞芬太尼对腹腔镜下子宫全切除手术患者术后脑氧代谢平衡及血流动力学的影响. 方法 选取2010年11月-2012年12月于本院进行腹腔镜下子宫全切除手术的75例患者为研究对象,随机分为3组:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组25例.分别给予瑞芬太尼维持浓度0.1、0.3、0.5 μg/kg· min.对3组患者麻醉前(T0)、切皮时(T1)、充气时(T2)、刺入Procar时(T3)、牵拉子宫时(T4)、腹腔放气时(T5)的脑氧代谢平衡及血流动力学指标进行分析及比较.结果 T1-T5时,Ⅰ、Ⅱ组患者Da-jvO和CERO2均略下降,而SjvO2和CjvO2均略升高,但与T0比较,差异无统计学意义(P＞0.05).T1-T5时,Ⅲ组患者的SjvO、CjvO值均较T0明显增高(P＜0.05),而Da-jvC2、CERO2值明显下降(P＜0.05).T1-T5不同时间点组间比较,Ⅲ组患者的SjvO、CjvO值均较工、Ⅱ组明显增高(P＜0.05),而Da-jvO2、CERO2值均较Ⅰ、Ⅱ组明显下降(P＜0.05).T2-T5时,Ⅰ组患者各血流动力学指标均明显增高,明显高于T0水平(P＜0.05);Ⅱ组患者各血流动力学指标略有增高,但均变化幅度不大,与T0比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ组患者各血流动力学指标则均明显低于T0水平(P＜0.05).T2-T5时组间比较,Ⅱ组患者各血流动力学指标变化幅度小,Ⅰ组患者各血流动力学指标明显高于Ⅱ和Ⅲ组(P＜0.05),Ⅲ组患者各血流动力学指标则均明显低于Ⅰ和Ⅱ组患者(P＜0.05). 结论 0.3 μg/kg·min的瑞芬太尼维持浓度是腹腔镜下子宫全切除手术麻醉较为理想的维持剂量,能维持患者的脑氧代谢平衡及血流动力学的稳定,安全性更高.
作者：吴熙文；郑燕国；许建军 刊期： 2014年第01期
目的 掌握中山市企业中使用的有机溶剂作业岗位的危害情况,为开展使用有机溶剂的危害防治提供依据.方法 对中山市的家具、化工、制鞋、电子、五金、包装印刷等常见行业共287家使用有机溶剂作业岗位的检测结果进行分析. 结果 287家使用有机溶剂的企业,共2 080个有机溶剂使用岗位;化学毒物超标率前三位依次为三氯乙烯(45.6％)、甲醇(20.0％)、甲苯(2.6％),苯的大超标倍数居首位;岗位超标率高的前三位行业依次为五金(18.5％)、化工涂料(15.1％)、灯饰(13.2％),不同行业超标率比较差异有统计学意义(x2 =71.68,P＜0.01);有机溶剂超标岗位主要见于喷油、刷胶、清洁、印刷、调漆等. 结论 中山市企业涉及有机溶剂作业岗位数量较多,行业分布广泛,苯系物有机溶剂使用普遍,应加强有机溶剂使用的监管和职业危害的宣传工作,做好职业危害防治措施,预防有机溶剂中毒.
作者：冯简青；郭智屏；刘新霞；梁永锡；王淑玉；周郁潮 刊期： 2014年第01期
目的 以WTCCC工期公开发表的高血压SNPs数据作为实际数据,展开基于MAX的生物学通路分析,完成该方法的实现过程,并探讨其优势. 方法 运用Python语言和PLINK软件对数据进行格式转换,应用MAX方法进行单个SNP位点的关联分析,通过i-GSEA4GWAS网络分析平台进行通路分析,寻找疾病的差异表达生物学通路.结果 共筛选出6条差异表达通路,查阅文献发现2条差异表达通路与高血压有直接关系,2条差异表达通路与高血压有间接关系. 结论 在疾病的遗传模型未知的情况下,基于MAX的生物学通路分析综合考虑了多个遗传模型的信息,是一种高效且稳健的分析方法.
作者：温琪；李昂；佟海龙；郑娟娟；孙远洁；顾星博；焦辛妮；刘艳 刊期： 2014年第01期
目的 检索国外儿童肥胖研究的相关文献,分析当前该主题的研究热点. 方法 对PubMed数据库中发表的有关儿童肥胖国外文献进行分析,下载这些文献的主题词并统计主题词出现的频次,截取频次＞66次的主题词作为高频主题词.两两统计高频主题词在同一篇文献中出现的频率,形成主题词共现矩阵,利用SPSS统计软件对矩阵做聚类分析,通过分析各类的文献内容,得到该主题的研究热点. 结果 共检出有关儿童肥胖的论文8 324篇,出现频次超过66次的主题词为64个,其中出现频次高的主题词为肥胖/流行病学,出现频次为1 735次.通过对这64个高频主题词聚类得到8个研究热点. 结论 目前国外对儿童肥胖的研究热点主要集中在卫生政策、儿童肥胖病因及治疗方法、心理因素、诊断指标以及与儿童肥胖相关的疾病等方面.
作者：贾悦；贾丽红 刊期： 2014年第01期
目的 分析和评价天津市和平区全球基金流动人口结核病项目实施效果,为探索有效的流动人口结核病防治模式提供科学依据. 方法 发挥全球基金项目资源优势、采取综合措施开展流动人口结核病控制工作,对项目实施期间天津市和平区流动人口肺结核病人发现和治疗管理情况进行分析. 结果 项目实施期间天津市和平区共登记流动人口肺结核患者464例,男性296例(63.8％),女性168例(36.2％),男女性别比为1.8∶1,平均年龄为(30.00±11.37)岁.患者来自全国24个省市,其中以河北省94例(20.3％),山东54例(11.2％)居多.患者构成以初治涂阴为主,占71.6％(332/464),新涂阳占22.2％ (103/464).患者的来源以转诊为主,占84.9％ (394/464).涂阳患者2月末痰菌阴转率为91.7％(121/132),新涂阳肺结核患者成功治疗率为93.2％(96/103),全部活动性肺结核患者成功治疗率为92.5％ (429/464). 结论 全球基金项目在流动人口结核病控制工作中效果显著,为制定有效的流动人口结核病防治策略积累宝贵经验.
作者：张玉华；秦莉；张志；陈盛玉；钟达；傅衍勇 刊期： 2014年第01期
目的 探讨蝶脉灵对视网膜脱离复位术后视功能恢复的疗效. 方法 将60例患者随机分为蝶脉灵注射液组(实验组)、丹参注射液组(对照组).每组30例,实验组为5％葡萄糖注射液+蝶脉灵注射液20ml,对照组为5％葡萄糖注射液+丹参注射液20ml,两组均为静脉滴注,1次/d,10d一疗程,治疗2个疗程,其间间隔1周. 结果 治疗前后实验组与对照组比较,对数视力增进明显(t=3.93,P＜0.05);玻璃体混浊明显吸收(x2=17.78,P＜0.05). 结论 蝶脉灵对视网膜脱离复位术后视功能的恢复有良好的作用.
作者：左炜；王恒 刊期： 2014年第01期
目的 评价一种新型国产高精度磁珠法实时荧光定量核酸检测试剂在人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)病毒载量检测中的应用. 方法 收集219份HIV-1感染者/艾滋病(AIDS)患者血浆样本,同时采用国产磁珠法试剂和罗氏COBAS TAQMAN48系统进行病毒载量检测,比较两种方法所得数据间的关系. 结果 两种不同试剂检测出的病毒载量结果存在一定的线性关系,在高中低三个域值内的分布差异无统计学意义,但是在log3～4范围内,偏差较大. 结论 这种新型国产试剂在低载量的检测敏感性和中载量的稳定性方面还需进一步优化,但在检测性能上与国际上常用的罗氏试剂之间的差异在逐步缩小.
作者：丁莉莎；陈曦；熊晓燕；邓中平；章洪建；贺健梅；赵俊仕 刊期： 2014年第01期
疟疾是一种严重危害人类健康和生命的疾病,我国输入性疟疾呈上升趋势,近年来国内外应用荧光定量PCR技术进行疟疾的快速检测和分型,在低密度疟原虫感染水平的检测更为敏感.荧光探针法是利用探针与靶序列特异杂交来指示扩增产物的增加,特异性高,但试剂价格昂贵,而且对样本处理有特殊要求.荧光染料法是利用它结合到双链DNA发射荧光信号指示扩增产物的增加,简便易行,相对便宜,但是不能用于多重检测.随着荧光定量PCR技术的不断发展,在标本处理、标记技术等领域有了新的进展,并在疟原虫耐药性监测方面有广泛应用.
作者：万向阳；孙菲；李欢 刊期： 2014年第01期
目的 分析桃源县2003-2012年结核病门诊肺结核就诊率变化情况,了解肺结核发现工作动态,为今后的早期发现工作提供参考. 方法 收集桃源县2003-2012年结核病门诊就诊资料,进行描述性分析. 结果 桃源县2003-2012年结核病门诊初诊就诊共登记28 322人次.初诊肺结核可疑者年平均就诊率290.33/10万,年度可疑者就诊率由2003年的143.00/10万逐步上升到了2012年的506.38/10万.可疑者就诊人员中,共查痰25 870人,年平均痰检率91.34％;年痰检率由2003年的60.99％逐步上升到了2012年的97.85％;就诊者中诊断为活动性肺结核11 140例,活动性肺结核年平均患病率114.20/10万,年患病率由2003年的70.68/10万上升到了2012年的142.86/10万. 结论 加强门诊咨询、健康教育、社会动员、风险传播等工作,提高全社会对肺结核的认识水平,能提高可疑者就诊率.
作者：宋江林；林秋娥 刊期： 2014年第01期
目的 掌握浦东新区学龄前儿童口腔预防服务需求状况,为有效推进学龄前儿童口腔健康教育和有效刷牙指导工作提供参考依据. 方法 按照浦东新区东、西、南、北、中地理分布,随机抽取10所幼儿园,对抽中幼儿园小班881名儿童下发家长调查问卷. 结果 共收到有效调查问卷756份;分别有99.2％ 、97.8％儿童家长认为有必要在幼儿园开展儿童口腔健康教育和有效刷牙指导;87.1％的儿童家长希望采取组织幼儿进行爱牙小游戏、讲小故事形式进行口腔健康教育;77.0％的儿童家长期望通过健康教育了解儿童有效刷牙知识. 结论 学龄前儿童家长对儿童口腔健康教育有很高的需求,托幼机构老师及社区牙防医生要采取有效形式,针对儿童家长渴望了解的儿童口腔健康教育内容开展针对性的健康教育活动.
作者：涂斌；季珮；郝政号；陆燕英；朱伟红 刊期： 2014年第01期
目的 了解不同标本及其组合在手足口病诊断中的作用,为保定市手足口病标本采集提供实验依据并提高肠道病毒阳性检出率. 方法 用实时荧光RT-PCR对咽拭子、肛拭子、口腔溃疡溃面拭子及疱疹液进行肠道病毒通用型、肠道病毒EV71型和CoxA16的检测. 结果 在单一标本检测中,咽拭子阳性检出率(50.77％)高;在多标本组合检测时,随着标本种类增加,阳性检出率逐步提高. 结论 在手足口病大规模流行时,优选咽拭子;日常监测中,对于轻症病例,应根据不同临床表现进行两种类型标本检测,对于重症病例,建议进行两种类型以上标本组合检测.
作者：李娟娟；苏明；王玉肖 刊期： 2014年第01期
目的 分析珠海市西部地区2010 2012年疑似预防接种异常反应(AEFI)发生情况及监测系统运转情况,评价监测系统运转灵敏性及预防接种疫苗的安全性. 方法 通过疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集整理珠海市西部地区2010-2012年报告的AEFI个案,采用描述性方法对相关指标进行分析. 结果 珠海市西部地区2010-2012年共报告AEFI个案103例,发生率为11.47/10万.AEFI个案以一般反应为主,共72例,占69.90％,异常反应27例,占26.21％,偶合症3例,占2.91％,心因性反应1例,占0.97％. 结论 AEFI监测系统运转情况良好,预防接种服务质量和疫苗的安生性较高.
作者：赵泳瑜；黄燕玲；欧春汉 刊期： 2014年第01期
目的 利用Kessler10量表调查了解白领心理健康状况及其影响因素. 方法 对2009年1-5月在福田区第二人民医院体检门诊进行健康体检的白领人员利用自制调查问卷和凯斯勒量表(Kessler10,K10)对其心理健康状况进行访谈式调查,采用SPSS16.0软件进行统计分析. 结果 共调查白领人员共278人,其K10分值总体分布为(14.88±5.47),67.6％的白领心理健康状况相对较好(Kessler10量表评分在10～15分);文化程度低和高两端、有健康问题或症状、自觉健康状况较差、自觉有心理问题、有自杀念头、缺乏体育锻炼、睡眠不足、无业余爱好、遭遇重大挫折、有心理疾病家族史的白领K10得分较高. 结论 白领的心理健康状况受文化程度、健康状况、生活行为方式等因素的影响.
作者：马佳；李双飞；张燕 刊期： 2014年第01期
目的 了解移动通信基站电磁辐射对周边环境的影响,为制定安全防护措施提供依据. 方法 采用职业卫生学调查和电磁辐射测试,依据电磁辐射环境标准,对基站的安全防护距离进行综合评价. 结果 全球移动通讯系统900(GSM900)基站的垂直防护距离为4.2m,水平防护距离为25.1 m,时分同步码分多址(TD-SCDMA)基站的垂直防护距离为2.3m,水平防护距离为13.8 m;随着距离的增加电磁辐射强度而迅速衰减. 结论 利用安全防护距离来保护敏感点免受过量电磁辐射是有效的.
作者：张挺；李祈；刘蔼成 刊期： 2014年第01期
目的 了解2007-2012年北京市西城区中小学校水痘暴发疫情流行特征,探讨中小学校水痘暴发疫情的流行规律,为北京市西城区乃至全市水痘疫情的防控工作提供科学依据. 方法 收集北京市《水痘病例流行病学个案调查表》Epidata数据库中年度为“2007-2012”,职业为“小学生”、“中学生”,疫情性质为“暴发”的水痘病例作为研究对象,采用描述流行性学方法分析暴发疫情的流行病学三间分布情况以及暴发病例的发病情况. 结果 2007-2012年北京市城区中小学水痘暴发疫情呈“双峰”分布特征,两个发病高峰分别为3-5月份和10月-次年1月份,与其他城市有所不同,水痘暴发疫情横跨春季、秋季、冬季3个季节.北京市西城区水痘暴发疫情呈现明显的季节性分布特征,暴发疫情发生地区主要集中在月坛街道和展览路街道,暴发病例年龄集中在6～12岁,其中大多数患者已接种过1剂次水痘疫苗,出疹程度以轻度为主. 结论 北京市西城区水痘暴发疫情主要集中在小学,小学生是发病的重点人群,应作为疫情防控的重点.大多数患者临床症状不典型,不易被及时发现,亟待调整现行的防控措施,在适当范围采取停课、放假等措施有利于控制疫情的蔓延传播.
作者：崔长弘；刘珏 刊期： 2014年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
