杨子祥
目的 了解祁阳县农村居民肠道寄生虫感染现状,为制定肠道寄生虫病防治规划和策略提供依据. 方法 在全县15个镇进行整群随机抽样.采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)粪检全片粪膜虫卵. 结果 1个行政村调查3周岁以上的常住居民200人以上,调查15个镇21个村3 682人,肠道寄生虫感染总人数755人,总感染率为20.51％;其中肝吸虫感染率16.57％,蛔虫感染率为0.52％,钩虫感染率为2.80％,鞭虫感染率为0.49％,粪类圆线虫感染率为0.14％,男、女性别之间的感染率差异无统计学意义(x2=0.06,P＞0.05);各年龄组均有感染,且感染随年龄增长而升高,40～60岁组感染率占82.52％,各年龄组差异有统计学意义(x2 =208,P＜0.05). 结论 祁阳县农村居民土源性寄生虫感染率下降较明显,但少数乡镇肝吸虫感染率仍然维持较高水平,应加大肝吸虫病综合性防控措施的力量,降低农村居民肠道寄生虫感染率.
作者：桂芙蓉；朱石桥；陈文华；段绩辉；李正祥；庄世锋 刊期： 2014年第03期
目的 探讨脂肪肝早期干预的疗效并且进行定量分析. 方法 选取梅县人民医院体检时确诊为脂肪肝的患者357例,随机分为实验组179例和对照组178例.对照组采用常规干预,实验组采用个性化干预,1年后进行复查,对比两组患者的腰围、体重指数、血脂指标及肝脏超声指标. 结果 实验组患者腰围、体重指数、TC、TG、LDL-C值分别为(85.27±3.41)cm、(22.14±4.71)kg/m2、(5.73±0.36)mmol/L、(1.71±0.31)mmol/L、(2.21±0.52)mmol/L,均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的肝左叶厚度、右叶大斜径、PVD值分别为(6.67±1.31)cm、(12.53±1.37)cm、(1.16±0.21)cm,均低于对照组,实验组患者Vmax值为(16.72±2.53)cm/s,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的治愈、好转情况分别为70例、45例,明显高于对照组(P＜0.01). 结论 早期干预治疗能有效降低脂肪肝的发病率及缓解病情发展,值得临床推广.
作者：李祥兴；朱军军；刘洁；翁秋青 刊期： 2014年第03期
目的 分析1989-2011年广西城乡18～65岁城乡居民膳食维生素A摄入状况及变化趋势. 方法 利用1989-2011年“中国健康与营养调查”9轮调查数据,选取广西18～65岁城乡居民作为研究对象.以膳食总维生素A、胡萝卜素和视黄醇每日平均摄入量作为维生素A摄入状况的评价指标,分析1989-2011年广西城乡居民膳食维生素A摄入状况、视黄醇占总维生素A摄入的比例及总维生素A达到推荐摄人量(RNI)比例的人群分布变化趋势. 结果 1989-2011年间,广西城乡居民膳食总维生素A、胡萝卜素、视黄醇摄入呈上升趋势,膳食总维生素A从1989年的789.07μgRE/d上升至2011年的1 306.57 μgRE/d;视黄醇在总维生素A摄人中的比例,2006年以前城乡呈上升趋势,2006年后城乡呈下降趋势,城乡差距逐步缩小;膳食维生素A大于等于90％RNI的人群比例从1989年的40.9％上升到2011年的 70.0％;膳食维生素A达到80％RNI、60％ RNI、小于60％ RNI的人群比例分别从1989年的6.6％、15.1％、30.4％下降到2011年的5.1％、8.3％、15.2％. 结论 23年间,广西城乡居民膳食维生素A、胡萝卜素、视黄醇呈上升趋势,城乡摄入差别在缩小,但农村维生素A摄入不足的人群高于城镇,需根据城乡维生素A摄入的异同点制定相应干预措施.
作者：陈玉柱；方志峰；唐振柱；杨虹；王启淳；赵琳；刘展华；陆武韬；李忠友 刊期： 2014年第03期
目的 通过对农村中老年吸烟人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率和危险因素进行调查,旨在明确农村中老年吸烟人群COPD发病的危险因素,从而为预防和干预提供依据. 方法 采用分阶段整群抽样的方法抽取浙江省江山市辖区内1 098名农村吸烟中老年人进行COPD发病的危险因素调查,分别进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 农村中老年吸烟人群的COPD患病率(11.38％)显著高于农村中老年不吸烟人群(6.57％)和城镇中老年吸烟人群(7.49％),且差异有统计学意义(P＜0.05);农村中老年吸烟人群COPD患病率在性别、年龄、吸烟种类、饮酒、每年吸烟支数、呼吸道疾病家族史、呼吸道疾病个人史、是否经常下厨和有害气体或粉尘接触史等方面差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果提示:较大的年龄、吸旱烟、年吸烟支数较多、呼吸道疾病家族史、呼吸道疾病个人史、经常下厨和有害气体或粉尘史是导致COPD发生的危险因素(OR=1.759、3.213、2.432、1.686、2.652、1.593和1.419,P＜0.05). 结论 农村中老年吸烟人群的COPD发患病率较高,较大的年龄、吸旱烟、年吸烟支数较多、呼吸道疾病家族史、呼吸道疾病个人史、经常下厨和有害气体或粉尘史是导致农村中老年吸烟人群COPD发生的危险因素,应针对性地采取预防和干预措施.
作者：徐鑫 刊期： 2014年第03期
目的 探讨优质护理服务对腹腔镜手术患者的影响. 方法 根据有无开展优质护理服务将选取的120例腹腔镜手术患者分为两组,常规对照组仅进行一般妇科常规护理,优质护理组给予全程优质护理服务措施,比较两组患者焦虑抑郁情绪、患者对护理服务的满意度和疼痛情况. 结果 干预护理两周后,优质护理组抑郁SDS评分和焦虑SAS评分较护理干预前和同期对照组均有显著降低(P＜0.05);优质护理组术后2、24以及48 h的VAS评分均显著低于同期常规护理组(P＜0.05);优质护理组首次下床时间显著早于对照组,24 h睡眠间显著高于对照组,住院天数短于对照组(P＜0.05);优质护理组患者满意率显著高于对照组(P＜0.05). 结论 优质护理活动能够明显改善腹腔镜手术患者的焦虑抑郁情绪,改善患者的疼痛程度,提高护理质量和患者对护理服务的满意度.
作者：方晓凤 刊期： 2014年第03期
目的 了解江西省居民跌伤的流行特征和影响因素. 方法 采用3阶段、分层、整群、与规模大小成比例的概率抽样方法,对319 543名江西省居民(有效调查)1年内发生的跌伤情况进行入户问卷调查. 结果 江西省居民非致死性跌伤发生率为1.53％,男(1.56％)女(1.51％)无差别(P＞0.05),城市(1.70％)高于农村(1.49％)(P＜0.01),60岁及以上居民发生率高(3.16％).各人群跌伤的主要原因不同,0～6岁男性居民(0.7％)及18～59岁居民(0.42％)以跌落伤为主;7～17岁居民(0.37％)和60岁及以上女性居民(1.80％)以滑倒伤为主.18～59岁居民跌伤导致残疾引起的功能受限天数多,该组居民由于工作跌伤所致住院10 d及以上的医疗费用高.跌伤致残率为3.08％,前3位跌伤致残原因为学习、工作和跌落.致死性跌伤发生率为28.48/10万,前2位跌伤死因为跌落和滑倒. 结论 江西省居民尤其是60岁及以上居民跌伤发生率较高,18～59岁居民跌伤导致的负担大,应针对不同人群跌伤流行特点采取有针对性的干预措施.
作者：陈轶英；朱丽萍；李艾；颜玮；赵军；吉路 刊期： 2014年第03期
目的 探讨护士心理资本的前因变量,提高其心理资本及生命质量. 方法 于2011年10-11月,采用横断面调查方法,随机抽取辽宁省有代表性的三个大、中、小城市的6所医院工作6个月以上1 188名女性护士为对象进行自填式问卷调查.应用付出-回报失衡问卷(ERIQ)、工作倦怠问卷(MBI)、组织支持感问卷(POSQ)、明尼苏达满意度量表(MSQ)及心理资本问卷(PCQ)分别测量护士的职业紧张、工作倦怠、组织支持感、工作满意度及心理资本(PsyCap),应用多元线性回归分析护士心理资本的前因变量. 结果 问卷调查有效回收率为83.2％.单因素分析结果显示,护士≥40岁和护士长的心理资本水平高于其他组(P＜0.05).按照多元线性回归分析标准化系数的顺序,影响护士心理资本的因素为:个人成就感(β=0.200)、工作满意度(β=0.173)、组织支持感(β=0.138)、护患关系(β=0.105)和外在付出(β=0.090). 结论 职业紧张、工作倦怠、组织支持感和工作满意度对护士心理资本有显著影响.
作者：赵雪；艾炎军；高菲；李皙睿；王索艳；吴辉 刊期： 2014年第03期
目的 了解新疆兵团大中学生自杀行为流行现状,为制定干预措施提供依据. 方法 采用整群分层随机抽样的方法,利用2008年新疆兵团青少年健康危险行为调查资料,对兵团19 120名青少年自杀行为发生情况及其“学习压力”、“失眠”等情绪指标进行描述性分析. 结果 自杀意念报告率11.32％;自杀计划报告率6.78％;自杀未遂报告率2.49％.女生均高于男生,差异有统计学意义(P＜0.01).不同类型学校自杀意念报告率顺位为:重点初中13.46％＞重点高中13.15％＞普通初中11.85％＞职业高中9.22％＞普通高中8.28％＞大专7.30％＞大学6.59％,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 兵团大中学生自杀未遂报告率高于全国水平,“学习压力”在初三、高三年级出现高峰.中学生是预防自杀行为的重点干预人群.
作者：刘玉荣；刘媛；邹隽蓉；王生文；李珍；姜明；葛刚 刊期： 2014年第03期
目的 为制定袜厂女工生殖道感染的干预措施提供依据. 方法 对袜厂女工连续进行12个月的生殖道感染干预,对干预前和干预后女工生殖道健康知识知晓情况和生殖道感染患病状况进行比较. 结果 干预后袜厂女工的RTI是否是性病、每日阴道冲洗能够预防RTI、RTI可以传染、使用安全套能够预防RTI、安全套使用率、不安全性行为概念和RTI患病后应去正规医院就诊率等知晓率明显高于干预前,且差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后内源性感染、细菌性阴道炎、非特异性阴道炎、性传播感染、滴虫性阴道炎、宫颈衣原体感染和RTI总患病率明显低于干预前,且差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 通过综合性的干预手段,为袜厂女工获取生殖道健康知识提供了一条重要的途径,同时显著降低了各种女性生殖道感染疾病的患病率,提高了其生殖道健康知识知晓率,值得推广.
作者：张丽英 刊期： 2014年第03期
肝胆疾病患者常常面临着一定的营养风险,风险的高低直接影响患者的预后.通过营养风险评估,判断其是否需要营养干预,并根据评估的结果提供合理的营养支持.目前临床上使用的方法有多种,但尚缺乏公认的用于肝胆疾病患者的营养风险评估工具.本文评价和比较了常用的复合指标营养风险评估工具,并重点介绍了欧洲营养风险评估工具(NRS2002).
作者：卜冬梅；林茜；李方 刊期： 2014年第03期
目的 了解常规免疫中麻风疫苗初免和麻腮风疫苗加强免疫的免疫效果,为麻疹、风疹防控提供科学依据. 方法 对60名适龄儿童分别在麻风疫苗、麻腮风疫苗免疫前后抗体水平进行检测分析. 结果 MRV初免前麻疹IgG抗体阳性率为3.33％,MRV、MMRV免疫后其抗体阳性率分别达96.67％、100.00％,抗体滴度从免前的32.96 mIU/ml上升至1 873.66 mIU/ml和3 384.53 mIU/ml; MRV免前风疹IgG抗体阳性率为0.00％,MRV、MMRV免疫后其抗体阳性率分别达50.00％、96.67％,其抗体滴度从免前的1.65 IU/ml上升至13.28 IU/ml和54.59 IU/ml. 结论 MRV初免加上MMRV加强免疫,在有效预防麻疹发病的同时,对风疹也起到有效的保护作用.
作者：毛龙飞；王丽萍；孟标 刊期： 2014年第03期
目的 分析连云港市恙虫病的流行病学与临床情况,为防治工作提供参考资料. 方法 选择本院2012年10月-2013年4月收治的63例恙虫病患者作为研究对象,并以同期60例健康体检者作为对照,比较分析恙虫病患者的流行病学及临床特征,并观察临床治疗效果. 结果 63例恙虫病患者男女比1∶2.15,平均年龄(59.7±9.8)岁,病例主要为农民(59例,93.7％),发病时间主要集中于10月下旬及11月中上旬;患者相比健康者血常规(57.1％,10.0％)、生化指标(77.8％,15.0％)、B超检查(15.9％,1.7％)异常率及外斐试验阳性率(46.0％,3.3％)均升高(P＜0.05),经多西环素治疗,全部治愈. 结论 恙虫病多以发热首诊,可出现多系统功能损害,焦痂与溃疡是特征性体貌及重要诊断依据,无此体貌者,在秋收、鼠患或野外生活的流行病学背景下,多种抗生素治疗无效,需考虑此病,必要时可予多西环素诊断性治疗.
作者：曾凡荣；蔡胜蓝；赵文海 刊期： 2014年第03期
目的 了解清远市2008 2012年水痘流行病学特征,探讨预防控制策略. 方法 收集清远市水痘报告和监测病例信息并进行统计分析. 结果 2008-2012年清远市共报告2 763例水痘病例,年发病率10.92/10万～21.17/10万,年均发病率15.41/10万,发病率总体上呈波浪型进展;全市所有县(市、区)均有病例发生,发病率未显示区域偏向性;11、12和1月份三个月发生的病例占全年病例的42.96％;10岁以下儿童为主,占70.21％,男性发病率高于女性(x2=145.65,P＜0.001);5年共发生8起聚集性疫情,均发生在小学. 结论 清远市2008-2012年水痘发病总体上呈上升趋势,加强适龄人群的水痘疫苗接种和合适的水痘疫苗免疫策略是预防控制水痘发病的重要措施.
作者：禤汝流；杜玉忠；孙小康；黄金英 刊期： 2014年第03期
目的 了解社区医院疾病谱及变化趋势,为制定疾病防治策略提供科学依据. 方法 收集顺德区某街道医院2009-2011年住院病人数据,采用ICD-10进行分类统计. 结果 该院住院病例男性住院人次占41.36％,女性占58.64％,女性是男性的1.42倍;三年间,前五位疾病依次为妊娠、分娩和产褥期类疾病(占25.07％)、呼吸系统疾病(19.67％),损伤、中毒和外因的某些其他后果类疾病(11.76％)、循环系统疾病(10.39％)、消化系统疾病(9.58％);男女性疾病构成、顺位不同;三年中,前十位疾病虽相同但顺位不同;头位顺产、计划性人工流产、支气管肺炎、分娩伴脐带绕颈一周、慢性支气管炎、颈椎病等是该医院的常见病;其中计划性人工流产者未婚人员占43.2％,外来工女性占93.23％,剖宫产率26.66％,颈椎病、高血压、脑动脉硬化疾病构成有前移趋势. 结论 根据疾病谱顺位及变化趋势,开展重点人群的疾病预防工作,优化常见病、多发病的医疗资源配置.
作者：张敏辉；方小衡；刘梦然；杨泓；朱佳欢 刊期： 2014年第03期
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与慢性阻塞性肺病(COFD)的相关性及急性加重期COPD患者(AECOPD) MP感染的易感因素. 方法 选取门诊2012年6月-2013年6月就诊的COPD患者124例为研究对象,根据患者病情分为COPD稳定期48例以及COPD急性加重期76例,选取100例健康体检者为对照组,采用免疫荧光法测定各组MP抗体. 结果 COPD组患者MP-IgM、MP-IgG抗体阳性率显著高于对照组,而AECOPD组MP-IgM、MP-IgG抗体阳性率高于稳定期COPD组,差异有统计学意义(P＜0.05).AECOPD组中MP阳性感染患者咳嗽、发热、肺部罗音、心力衰竭、脓痰发生率显著高于MP阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05),而COPD稳定期患者MP(+)咳嗽、发热、肺部罗音、心力衰竭、脓痰发生率与MP(-)相比差异无统计学意义(P＞0.05).经单因素分析可知,导致AECOPD患者MP感染的易感的相关因素包括年龄、白细胞增加、合并肺心病、病程. 结论 MP感染可能是引起COPD病情进展的重要原因,尤其对于年龄较大、合并肺心病、白细胞增加、病情较长的患者更容易感染MP.
作者：侯齐霞 刊期： 2014年第03期
目的 了解宝鸡市入托入学儿童预防接种证查验及预防接种状况,巩固免疫屏障,保护儿童健康. 方法 收集入托入学儿童查验预防接种证和补证、补种疫苗资料,采用SPSS18.0进行分析. 结果 入托入学儿童查验率95.29％～100.00％、持证率96.96％～98.80％、补证率86.97％～100.00％;托幼机构儿童持证率高于小学(P＜0.05);七苗估算接种率均在94％以上;七苗补种率除2009年乙肝疫苗(86.44％)外,其余疫苗均在90％以上. 结论 宝鸡市入托入学儿童接种证查验效果良好,查验儿童常规免疫接种率水平较高,须重视大年龄组儿童和流动儿童的加强免疫疫苗接种工作.
作者：华蕾；寇光平；杜红忠；李萍；张晓宇；李小东 刊期： 2014年第03期
目的 探讨腹腔镜在妇科手术治疗中的应用及其并发症预防对策. 方法 回顾性分析了江山市妇幼保健院2008年7月-2013年6月收治的412例妇科腹腔镜手术患者的临床资料,其中发生并发症55例.对并发症具体类型、前三年与后三年并发症发生情况进行分析. 结果 (1)并发症类型:气肿24例(占5.83％),腹壁血管损伤16例(占3.88％),出血6例(占1.46％)、感染7例(占1.70％)及切口疝2例(占0.49％);(2)2008-2010年气肿、腹壁血管损伤及其他并发症发生例数分别为20例、12例及13例,并发症发生率为21.43％,2011-2013年气肿、腹壁血管损伤及其他并发症发生例数分别为4例、4例及2例,并发症发生率为4.95％,前三年并发症发生率显著大于后三年(x2=15.738,P＜0.01). 结论 腹腔镜手术虽为微创手术,但仍存在严重并发症.因此,应不断提高腹腔镜操作技术且采取有效预防对策,可减少并发症的发生率.
作者：杨子祥 刊期： 2014年第03期
目的 调查分析一起水痘暴发疫情的原因和特点,为集体单位水痘疫情控制总结经验和提供参考依据. 方法 自行设计水痘危险因素调查表,通过现场调查和电话访问等方法描述本次暴发的流行病学特征,通过回顾性队列研究探讨疫情发生的风险因素. 结果 此次聚集性疫情共发病16例,全部发生在该学校的小学部四年级三班,班级罹患率为29.1％(其中男生为28.1％、女生为30.4％).病例分布在该班级的5个组中,发病有组间聚集性(P＜0.05).相对于不在学校午餐午休的人群,在校午餐午休人群水痘罹患率高,RR值为4.1(95％CI:1.0～16.8).接种水痘疫苗人群发病率低于未接种疫苗人群(P=0.014),疫苗保护率为70.7％. 结论 这是一起发生在深圳市某学校的水痘聚集性疫情,主要危险因素为校内午餐午休导致水痘在该学校小学部四(3)班扩散传播.
作者：黄敏；廖庆祥；吴晓亮；陈戊申 刊期： 2014年第03期
目的 了解近年四川省法定传染病的发病死亡情况,分析传染病疫情. 方法 用描述性方法对2006-2010年四川省法定传染病报告发病死亡情况进行分析.采用Cox-Stuart趋势检验分析部分重点传染病历史发病率趋势. 结果 四川省报告甲乙丙类传染病35种,甲乙类发病率从2006年的301.40/10万逐年下降到2010年的225.42/10万,而丙类发病率从2006年的90.76/10万逐年上升到2010年的143.51/10万;甲乙类传染病中血源及性传播传染病报告发病、死亡所占比例大,分别占44.26％和47.86％,其次为呼吸道传染病,为39.81％和24.81％;甲乙类传染病中报告发病居前列的病种为肺结核、乙肝、梅毒和痢疾,丙类为其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、手足口病.梅毒和艾滋病的报告发病率呈上升趋势,经Cox-Stuart检验有统计学意义(P＜0.05). 结论 提高对丙类传染病及新发传染病的重视,加强监测和应急处置,防止疫情的扩散;乙肝的发病率15岁以上的高年龄组人群中相对较高,应扩大疫苗接种的年龄范围,提高人群接种率;梅毒和艾滋病为亟待控制的血源及性传播疾病.梅毒在0岁组和85岁及以上年龄组有较高的发病率,其中0岁组主要为胎传梅毒,85岁及以上年龄组为隐性梅毒;肺结核疫情正在得到控制.
作者：刘伦皓；康殿巨；许军红；谭柯；张静靖；蔺鸿；刘润友 刊期： 2014年第03期
目的 分析橄榄油脂肪乳对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤大鼠(ALI) TNF-α、IL-1β和IL-6分泌的影响.方法 60只Sprague-Dawley幼年大鼠按随机数字分为Control组(生理盐水+生理盐水)、LPS组(生理盐水+LPS)和Clino组(20％脂肪乳克林诺+LPS).各组分别采用生理盐水或橄榄油脂肪乳剂处理7d;均在取标本前8h于气管内滴人生理盐水或脂多糖,建立急性肺损伤(ALI)大鼠模型;观察各组大鼠肺组织的病理改变,测定肺泡灌洗液TNF-a、IL-1β、IL-6的表达. 结果 (1)ALI模型组大鼠肺组织病理切片均可见明显炎症细胞浸润和出血;(2)ALI模型组肺系数、病理评分均高于Control组;(3)BALF中Clino组TNF-α、IL-1β和IL-6蛋白水平低于LPS组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 橄榄油脂肪乳能够通过降低前炎症因子TNF-a、IL-1β和IL 6的分泌从而减轻ALI大鼠炎症反应及肺部损伤.
作者：石计朋；黄丽密；钱燕；高俊 刊期： 2014年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
