石计朋；黄丽密；钱燕；高俊
目的 探讨健康教育对高血压患者服药依从性及相关知识认知程度的影响. 方法 将150例原发性高血压住院患者随机分为健康教育组与对照组,每组各75例,两组患者在常规高血压药物治疗的基础上,对健康教育组患者及其家属进行健康教育,观察两组患者入院时、出院时、出院6个月及1年时服药依从性及血压的控制率,并对健康教育组患者健康教育前后高血压相关知识的掌握程度进行问卷调查. 结果 健康教育能有效提高患者高血压相关知识的认知程度,接受健康教育的高血压患者出院时、出院6个月及出院1年时的服药依从性均高于未接受健康教育的高血压患者,且其出院6个月及出院1年时的血压控制率也高于未接受健康教育的高血压患者. 结论 通过有计划、有目的的对高血压患者及其家属进行健康教育使其了解高血压病的相关知识,是提高高血压患者服药依从性和血压控制率的有效方法.
作者：陈慧；张煜；唐梅芳 刊期： 2014年第03期
目的 分析连云港市恙虫病的流行病学与临床情况,为防治工作提供参考资料. 方法 选择本院2012年10月-2013年4月收治的63例恙虫病患者作为研究对象,并以同期60例健康体检者作为对照,比较分析恙虫病患者的流行病学及临床特征,并观察临床治疗效果. 结果 63例恙虫病患者男女比1∶2.15,平均年龄(59.7±9.8)岁,病例主要为农民(59例,93.7％),发病时间主要集中于10月下旬及11月中上旬;患者相比健康者血常规(57.1％,10.0％)、生化指标(77.8％,15.0％)、B超检查(15.9％,1.7％)异常率及外斐试验阳性率(46.0％,3.3％)均升高(P＜0.05),经多西环素治疗,全部治愈. 结论 恙虫病多以发热首诊,可出现多系统功能损害,焦痂与溃疡是特征性体貌及重要诊断依据,无此体貌者,在秋收、鼠患或野外生活的流行病学背景下,多种抗生素治疗无效,需考虑此病,必要时可予多西环素诊断性治疗.
作者：曾凡荣；蔡胜蓝；赵文海 刊期： 2014年第03期
目的 探讨心理护理干预在人工流产综合征预防中的临床应用效果. 方法 选取2012年1-12月期间在宁波市北仑区人民医院进行人工流产的患者114例,将患者随机分为干预组和对照组,每组57例.两组患者在施行人工流产术的同时均行一般常规护理,而干预组则在此基础上给予系统性的心理护理,并分别对两组患者的人工流产综合征预防情况和临床症状改善情况进行比较和分析. 结果 与对照组患者相比,干预组患者发生人工流产综合征的比率显著降低,仅为3.51％,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者腹痛持续时间、出血量、心率下降、收缩压下降等临床症状均明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 系统性心理护理干预措施对于避免和减少人工流产综合征的发生和发展均具有积极的辅助治疗意义.
作者：黄艳梅 刊期： 2014年第03期
目的 分析1989-2011年广西城乡18～65岁城乡居民膳食维生素A摄入状况及变化趋势. 方法 利用1989-2011年“中国健康与营养调查”9轮调查数据,选取广西18～65岁城乡居民作为研究对象.以膳食总维生素A、胡萝卜素和视黄醇每日平均摄入量作为维生素A摄入状况的评价指标,分析1989-2011年广西城乡居民膳食维生素A摄入状况、视黄醇占总维生素A摄入的比例及总维生素A达到推荐摄人量(RNI)比例的人群分布变化趋势. 结果 1989-2011年间,广西城乡居民膳食总维生素A、胡萝卜素、视黄醇摄入呈上升趋势,膳食总维生素A从1989年的789.07μgRE/d上升至2011年的1 306.57 μgRE/d;视黄醇在总维生素A摄人中的比例,2006年以前城乡呈上升趋势,2006年后城乡呈下降趋势,城乡差距逐步缩小;膳食维生素A大于等于90％RNI的人群比例从1989年的40.9％上升到2011年的 70.0％;膳食维生素A达到80％RNI、60％ RNI、小于60％ RNI的人群比例分别从1989年的6.6％、15.1％、30.4％下降到2011年的5.1％、8.3％、15.2％. 结论 23年间,广西城乡居民膳食维生素A、胡萝卜素、视黄醇呈上升趋势,城乡摄入差别在缩小,但农村维生素A摄入不足的人群高于城镇,需根据城乡维生素A摄入的异同点制定相应干预措施.
作者：陈玉柱；方志峰；唐振柱；杨虹；王启淳；赵琳；刘展华；陆武韬；李忠友 刊期： 2014年第03期
目的 了解新疆兵团大中学生自杀行为流行现状,为制定干预措施提供依据. 方法 采用整群分层随机抽样的方法,利用2008年新疆兵团青少年健康危险行为调查资料,对兵团19 120名青少年自杀行为发生情况及其“学习压力”、“失眠”等情绪指标进行描述性分析. 结果 自杀意念报告率11.32％;自杀计划报告率6.78％;自杀未遂报告率2.49％.女生均高于男生,差异有统计学意义(P＜0.01).不同类型学校自杀意念报告率顺位为:重点初中13.46％＞重点高中13.15％＞普通初中11.85％＞职业高中9.22％＞普通高中8.28％＞大专7.30％＞大学6.59％,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 兵团大中学生自杀未遂报告率高于全国水平,“学习压力”在初三、高三年级出现高峰.中学生是预防自杀行为的重点干预人群.
作者：刘玉荣；刘媛；邹隽蓉；王生文；李珍；姜明；葛刚 刊期： 2014年第03期
目的 了解空巢老人的心理健康状况,提高其生活质量. 方法 对上海市青浦区华新镇确定为空巢老人者采用症状自评量表(SCL-90)和空巢老人一般状况调查表进行心理症状测定,并与正常人SCL-90常模进行对照. 结果 112例空巢老人53例为阳性(阳性率为47.32％).SCL-90阳性项目的平均得分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分均高于常模(P＜0.05).空巢老人敌对、偏执因子得分均显著低于常模(P＜0.05);躯体化、人际关系、恐怖因子得分均显著高于常模(P＜0.05).不同性别、月均收入、是否饮酒、婚姻状况、探望频率以及期盼的养老方式的SCL-90总得分差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 空巢老人的心理健康问题不容忽视,躯体化、人际关系及恐怖因子对于调节空巢老人心理健康非常重要.需要个人、家庭、社会共同合作建立完善的老年特色的医疗服务体系,探索出科学合理的养老模式,真正实现健康老龄化,改善空巢老人生活质量.
作者：徐建萍；杨拥峰；沈雷 刊期： 2014年第03期
目的 了解儿童下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药性及其DHA基因型情况,为临床诊疗提供依据. 方法 对湖南省儿童医院2010年1月-2012年1月下呼吸道感染住院患儿,常规进行深部痰培养,用全自动微生物分析仪VITEK2compact进行鉴定和药敏试验,并进行DHA基因检测. 结果 31 568份合格下呼吸道感染患儿痰标本,共分离出1 864株肺炎克雷伯菌,检出率6.0％.其中的23株肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢一二三代(包括含酶抑制剂的抗菌药物)、氨曲南等耐药率较高,对头孢吡肟、亚胺培南、环丙沙星敏感率较高.基因检测显示:肺炎克雷伯菌有DHA型AmpC酶. 结论 肺炎克雷伯菌是儿童下呼吸道感染的重要病原菌.其中对于产DHA酶菌株头孢吡肟是首选药物,重症患儿可用亚胺培南.加强抗菌药物使用的控制,防止更多的耐药基因在菌种中传播.
作者：刘健龙；莫丽亚；宋春荣；郭宽鹏；康艳；李先斌 刊期： 2014年第03期
目的 分析湖南省2012年出生缺陷发生情况,为开展新一年出生缺陷预防和干预提供参考依据. 方法 根据卫生部制定的《中国妇幼卫生监测方案》,采用以医院为基础的监测,对53家监测医院数据进行统计和分析. 结果 监测围产儿总数125 583例,其中缺陷儿2 574例,出生缺陷发生率为204.96/万.城镇出生缺陷发生率为234.74/万,农村发生率为181.02/万;男性发生率为215.79/万,女性发生率为191.43/万;35岁以上组年龄段发生率高为225.59/万.主要缺陷种类依次为先心病、外耳其他畸形、肾脏畸形、总唇裂、多指(趾)等. 结论 2012年湖南省出生缺陷发生率属于高发省份,城镇高于农村,男性高于女性,随着孕妇年龄的增加,发生率逐渐增高.建议加强孕妇健康宣传教育,提高婚检质量,减少出生缺陷儿的发生.
作者：谢冬华；杜其云；王华 刊期： 2014年第03期
目的 了解海宁市社会公众防治核心信息知晓情况,为今后开展麻风病健康教育工作策略指导. 方法 使用多阶段抽样方法选取海宁市6个乡镇12个村的471名社会公众进行问卷调查,了解7条麻风病防治核心信息的知晓情况. 结果 共调查471人,总知晓率为41.10％.调查对象对麻风病传染性、人群抵抗力、早期症状、防治机构、免费治疗政策、防残措施、可治愈性的知晓率分别为62.85％、31.85％、25.05％、51.17％、18.26％、47.77％和50.74％.不同年龄组、文化及职业间防治核心信息基本知晓情况总体差异有统计学意义,青壮年人群、大专及以上文化程度者、技术及管理人员基本知晓情况好,而不同性别和婚姻状况间防治核心信息基本知晓情况差异无统计学意义. 结论 应根据社会公众麻风病防治核心信息知晓情况开展针对性健康教育,如期完成2020年社会大众麻风病防治核心信息知晓率达到80％的目标.
作者：盛敏阳；王景权；张国成；周爱林；归婵娟；潘春枝；严良斌 刊期： 2014年第03期
目的 对645例HIV抗体筛查阳性标本确证实验结果进行分析,给HIV抗体检测工作提供指导依据. 方法 采用免疫印迹法(WB)对645例HIV抗体筛查阳性检测样品进行确证检测,对确证结果不确定者进行随访复查. 结果 645例筛查阳性者中,确证HIV-1抗体阳性550例,阳性率为85.3％;阴性56例,阴性率为8.7％;不确定结果39例,占筛查阳性的6％.反应条带gp160和gp120的出现率高,分别为100％、99.5％;p17和p55出现率较低,为63.5％和40.5％.不确定者中,p24出现单一带型多占56.4％,7例转为确定者带型分别为gp160/p24、gp160/p24/p66、gp160/p66. 结论 确定为HIV-1抗体阳性者带型,各带型出现的几率有所差别,HIV抗体不确定者,存在一定的假阳性,应谨慎处理,加强随访检测.
作者：龙永艳；魏芳芳；冯长华；倪贤生；贺凤兰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨人白细胞抗原-DRB1多态性与宫颈癌发病风险的关系. 方法 通过检索CNKI、VIP、万方、外文数据库等纳入关于中国人HLA-DRB1基因多态性与宫颈癌的病例对照研究的文献,选择OR值及其95％ CI作为Meta分析指标.利用RevMan5.0和Stata11.0软件对结果进行异质性检验和效应值合并计算. 结果 宫颈癌组与对照组相比,等位基因HLA-DRB1* 03、DRB1* 08和DRB1* 12是中国人群宫颈癌的保护基因(P均＜0.05),等位基因HLA-DRB1* 10、DRB1* 14、DRB1* 15、DRB1* 0301、DRB1* 0403、DRB1* 0404、DRB1* 0803、DRB1* 1312和DRB1* 1502是中国人群宫颈癌的危险基因(P均＜0.05). 结论 中国人群HLA-DRB1基因多态性与宫颈癌的发生有一定关联.
作者：魏林珍；王海琳；录亚鹏；毛燕；徐菲 刊期： 2014年第03期
目的 探讨护士心理资本的前因变量,提高其心理资本及生命质量. 方法 于2011年10-11月,采用横断面调查方法,随机抽取辽宁省有代表性的三个大、中、小城市的6所医院工作6个月以上1 188名女性护士为对象进行自填式问卷调查.应用付出-回报失衡问卷(ERIQ)、工作倦怠问卷(MBI)、组织支持感问卷(POSQ)、明尼苏达满意度量表(MSQ)及心理资本问卷(PCQ)分别测量护士的职业紧张、工作倦怠、组织支持感、工作满意度及心理资本(PsyCap),应用多元线性回归分析护士心理资本的前因变量. 结果 问卷调查有效回收率为83.2％.单因素分析结果显示,护士≥40岁和护士长的心理资本水平高于其他组(P＜0.05).按照多元线性回归分析标准化系数的顺序,影响护士心理资本的因素为:个人成就感(β=0.200)、工作满意度(β=0.173)、组织支持感(β=0.138)、护患关系(β=0.105)和外在付出(β=0.090). 结论 职业紧张、工作倦怠、组织支持感和工作满意度对护士心理资本有显著影响.
作者：赵雪；艾炎军；高菲；李皙睿；王索艳；吴辉 刊期： 2014年第03期
目的 探讨腹腔镜在妇科手术治疗中的应用及其并发症预防对策. 方法 回顾性分析了江山市妇幼保健院2008年7月-2013年6月收治的412例妇科腹腔镜手术患者的临床资料,其中发生并发症55例.对并发症具体类型、前三年与后三年并发症发生情况进行分析. 结果 (1)并发症类型:气肿24例(占5.83％),腹壁血管损伤16例(占3.88％),出血6例(占1.46％)、感染7例(占1.70％)及切口疝2例(占0.49％);(2)2008-2010年气肿、腹壁血管损伤及其他并发症发生例数分别为20例、12例及13例,并发症发生率为21.43％,2011-2013年气肿、腹壁血管损伤及其他并发症发生例数分别为4例、4例及2例,并发症发生率为4.95％,前三年并发症发生率显著大于后三年(x2=15.738,P＜0.01). 结论 腹腔镜手术虽为微创手术,但仍存在严重并发症.因此,应不断提高腹腔镜操作技术且采取有效预防对策,可减少并发症的发生率.
作者：杨子祥 刊期： 2014年第03期
目的 了解江西省居民跌伤的流行特征和影响因素. 方法 采用3阶段、分层、整群、与规模大小成比例的概率抽样方法,对319 543名江西省居民(有效调查)1年内发生的跌伤情况进行入户问卷调查. 结果 江西省居民非致死性跌伤发生率为1.53％,男(1.56％)女(1.51％)无差别(P＞0.05),城市(1.70％)高于农村(1.49％)(P＜0.01),60岁及以上居民发生率高(3.16％).各人群跌伤的主要原因不同,0～6岁男性居民(0.7％)及18～59岁居民(0.42％)以跌落伤为主;7～17岁居民(0.37％)和60岁及以上女性居民(1.80％)以滑倒伤为主.18～59岁居民跌伤导致残疾引起的功能受限天数多,该组居民由于工作跌伤所致住院10 d及以上的医疗费用高.跌伤致残率为3.08％,前3位跌伤致残原因为学习、工作和跌落.致死性跌伤发生率为28.48/10万,前2位跌伤死因为跌落和滑倒. 结论 江西省居民尤其是60岁及以上居民跌伤发生率较高,18～59岁居民跌伤导致的负担大,应针对不同人群跌伤流行特点采取有针对性的干预措施.
作者：陈轶英；朱丽萍；李艾；颜玮；赵军；吉路 刊期： 2014年第03期
目的 探讨脂肪肝早期干预的疗效并且进行定量分析. 方法 选取梅县人民医院体检时确诊为脂肪肝的患者357例,随机分为实验组179例和对照组178例.对照组采用常规干预,实验组采用个性化干预,1年后进行复查,对比两组患者的腰围、体重指数、血脂指标及肝脏超声指标. 结果 实验组患者腰围、体重指数、TC、TG、LDL-C值分别为(85.27±3.41)cm、(22.14±4.71)kg/m2、(5.73±0.36)mmol/L、(1.71±0.31)mmol/L、(2.21±0.52)mmol/L,均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的肝左叶厚度、右叶大斜径、PVD值分别为(6.67±1.31)cm、(12.53±1.37)cm、(1.16±0.21)cm,均低于对照组,实验组患者Vmax值为(16.72±2.53)cm/s,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的治愈、好转情况分别为70例、45例,明显高于对照组(P＜0.01). 结论 早期干预治疗能有效降低脂肪肝的发病率及缓解病情发展,值得临床推广.
作者：李祥兴；朱军军；刘洁；翁秋青 刊期： 2014年第03期
目的 建立一种快速、特异的检测大肠杆菌O157∶H7及其毒力基因的解旋酶依赖性等温扩增法(HDA). 方法 以大肠杆菌O157∶H7的溶血素基因(hly)、粘附抹平因子(eae)和O抗原编码基因(rfb)为扩增对象,设计3对特异性HDA引物,通过优化条件后进行灵敏度和特异度试验,并与普通PCR法比较. 结果 HDA法从标准菌株和实验室分离株中均扩增出hlyA、eaeA和rfb基因片段,产物大小分别为100、93和109 bp,而其他非大肠杆菌O157∶H7的扩增结果均为阴性.通过对各梯度大肠杆菌O157∶H7菌悬液的检测表明HDA法可以检测的低菌液浓度为3.0×101 cfu/ml,该法与普通PCR法灵敏度相当. 结论 本HDA法具有较高的灵敏度和特异度,可快速、高效地检出大肠杆菌O157∶ H7菌和其毒力基因,而且对试验仪器要求低,特别适合应急处置现场和基层检验机构作为临床大肠杆菌O157∶ H7感染的辅助诊断.
作者：雷飏；刘爱平；谢群；陈柏塘；郑文；李征莉；朱韩武；谭徽 刊期： 2014年第03期
目的 了解南宁市面制食品中铝含量情况,为政府决策、控制铝污染提供科学依据. 方法 对南宁市面制食品油条、馒头进行随机抽样,按GB/T5009.182-2003方法进行检测. 结果 2009-2012年共检测油条、馒头245份,超标186份,超标率为75.9％,其中油条136份,超标124份,超标率为91.2％,馒头109份,超标62份,超标率为56.9％,油条与馒头中铝含量超标率差异有统计学意义(x2=38.9,P＜0.01). 结论 南宁市面制食品油条、馒头中铝含量超标严重,加工过程中使用含铝添加剂是造成面制食品铝含量超标的主要原因.
作者：陆日贵；李必斌；孙琦 刊期： 2014年第03期
目的 探讨孕产妇产前焦虑与社会支持程度对产后分娩镇痛效果的影响. 方法 以2012年1-12月间在住院分娩后行硬膜外分娩镇痛的初产妇为研究对象,分别在产前应用焦虑自评量表(SAS)和社会支持评价量表(SSRS)评价产前精神心理状态和社会支持度,采用视觉模拟评分法(VAS)评估分娩后镇痛效果,比较不同镇痛效果组产前焦虑分布和社会支持度差异. 结果 180例孕产妇中产前焦虑发生率为35％ (63/180),其中轻度44例(24.4％),中度13例(7.22％),重度6例(3.33％).16.1％ (29/180)孕产妇分娩镇痛效果不良.镇痛良好组和镇痛组孕产妇产前焦虑程度差异有统计学意义(2=-6.807,P＜0.001),客观支持、主观支持与社会支持度总分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 孕产妇产前焦虑与社会支持度低是导致分娩镇痛不良的重要因素,应采取干预措施.
作者：朱军；童玲 刊期： 2014年第03期
目的 了解邯郸市熟肉制品中微生物污染状况,消除熟肉制品存在的安全隐患,为食物中毒监测提供科学依据,以保障人民身体健康. 方法 依据(GB4789-2010)和《2011年河北省食源性疾病监测技术指南》对邯郸市的熟肉制品加工点和各个销售场所的散装和定型包装的熟肉制品进行了微生物学检测.检测项目:卫生学指标(菌落总数、大肠菌群)和5种致病菌(沙门菌、金黄色葡萄球菌、O157∶ H7/NM、单核细胞增生李斯特菌、志贺菌). 结果 184份样品,合格81份,合格率44.02％,检出致病菌13株,检出率7.07％;其中,沙门菌3株,单核细胞增生李斯特菌4株,金黄色葡萄球菌6株. 结论 邯郸市熟肉制品卫生状况不容乐观,合格率还不到50％,尤其是致病菌的检出更加提示熟肉制品中存在着细菌性食物中毒的隐患,应引起食品卫生监管部门的高度重视.
作者：刘晓娟；郑秀清；赵丽萍；李卫东；李伟昊 刊期： 2014年第03期
目的 了解暴发在黄埔区某疗养院的一起诺瓦克病毒感染性腹泻的流行特征,为防制对策提供科学依据. 方法 流行病学调查结合酶联免疫法检测诺瓦克病毒抗原. 结果 本次疫情流行历时8d,涉及人数444人,发病13例,罹患率为2.93％.其中,疫情主要涉及二区,二区涉及人数146人,发病10例,罹患率为6.85％,一区涉及人数298人,发病3例,均为散发病例.13例均为疗养院精神病人,主要症状为腹泻.实验室检测二区病人大便样本,诺瓦克病毒抗原有5人呈阳性,均为男性病人. 结论 密切接触是此次诺瓦克病毒感染性腹泻暴发的主要传播途径,隔离传染源和切断传播途径是预防和控制此病的有效措施.
作者：龙军标；周金森；黄昱；狄飚 刊期： 2014年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
