毛君玲
目的 分析1989-2011年广西城乡18～65岁城乡居民膳食维生素A摄入状况及变化趋势. 方法 利用1989-2011年“中国健康与营养调查”9轮调查数据,选取广西18～65岁城乡居民作为研究对象.以膳食总维生素A、胡萝卜素和视黄醇每日平均摄入量作为维生素A摄入状况的评价指标,分析1989-2011年广西城乡居民膳食维生素A摄入状况、视黄醇占总维生素A摄入的比例及总维生素A达到推荐摄人量(RNI)比例的人群分布变化趋势. 结果 1989-2011年间,广西城乡居民膳食总维生素A、胡萝卜素、视黄醇摄入呈上升趋势,膳食总维生素A从1989年的789.07μgRE/d上升至2011年的1 306.57 μgRE/d;视黄醇在总维生素A摄人中的比例,2006年以前城乡呈上升趋势,2006年后城乡呈下降趋势,城乡差距逐步缩小;膳食维生素A大于等于90％RNI的人群比例从1989年的40.9％上升到2011年的 70.0％;膳食维生素A达到80％RNI、60％ RNI、小于60％ RNI的人群比例分别从1989年的6.6％、15.1％、30.4％下降到2011年的5.1％、8.3％、15.2％. 结论 23年间,广西城乡居民膳食维生素A、胡萝卜素、视黄醇呈上升趋势,城乡摄入差别在缩小,但农村维生素A摄入不足的人群高于城镇,需根据城乡维生素A摄入的异同点制定相应干预措施.
作者：陈玉柱；方志峰；唐振柱；杨虹；王启淳；赵琳；刘展华；陆武韬；李忠友 刊期： 2014年第03期
目的 探讨健康教育对高血压患者服药依从性及相关知识认知程度的影响. 方法 将150例原发性高血压住院患者随机分为健康教育组与对照组,每组各75例,两组患者在常规高血压药物治疗的基础上,对健康教育组患者及其家属进行健康教育,观察两组患者入院时、出院时、出院6个月及1年时服药依从性及血压的控制率,并对健康教育组患者健康教育前后高血压相关知识的掌握程度进行问卷调查. 结果 健康教育能有效提高患者高血压相关知识的认知程度,接受健康教育的高血压患者出院时、出院6个月及出院1年时的服药依从性均高于未接受健康教育的高血压患者,且其出院6个月及出院1年时的血压控制率也高于未接受健康教育的高血压患者. 结论 通过有计划、有目的的对高血压患者及其家属进行健康教育使其了解高血压病的相关知识,是提高高血压患者服药依从性和血压控制率的有效方法.
作者：陈慧；张煜；唐梅芳 刊期： 2014年第03期
目的 了解社区医院疾病谱及变化趋势,为制定疾病防治策略提供科学依据. 方法 收集顺德区某街道医院2009-2011年住院病人数据,采用ICD-10进行分类统计. 结果 该院住院病例男性住院人次占41.36％,女性占58.64％,女性是男性的1.42倍;三年间,前五位疾病依次为妊娠、分娩和产褥期类疾病(占25.07％)、呼吸系统疾病(19.67％),损伤、中毒和外因的某些其他后果类疾病(11.76％)、循环系统疾病(10.39％)、消化系统疾病(9.58％);男女性疾病构成、顺位不同;三年中,前十位疾病虽相同但顺位不同;头位顺产、计划性人工流产、支气管肺炎、分娩伴脐带绕颈一周、慢性支气管炎、颈椎病等是该医院的常见病;其中计划性人工流产者未婚人员占43.2％,外来工女性占93.23％,剖宫产率26.66％,颈椎病、高血压、脑动脉硬化疾病构成有前移趋势. 结论 根据疾病谱顺位及变化趋势,开展重点人群的疾病预防工作,优化常见病、多发病的医疗资源配置.
作者：张敏辉；方小衡；刘梦然；杨泓；朱佳欢 刊期： 2014年第03期
目的 了解职业危害风险评估法在电镀行业职业病危害评价中的应用. 方法 选取本辖区1家电镀行业作业工人作为调查对象.根据职业病危害因素固有的危害性和职业卫生调查确定有害因素危害等级(HR)和暴露等级(ER),对工作场所职业危害风险等级进行评估. 结果 在研究的企业中,硫酸风险等级为2,属于低风险职业危害;盐酸风险等级为4,属于高风险职业危害;甲苯等级为3,属于中等职业危害;二甲苯风险等级为2,属于低风险职业危害;三氯乙烯风险等级为4,属于高风险职业危害. 结论 职业危害风险评估是完成评价与管理工作的关键技术.对不同等级的风险应采取不同的防控措施.
作者：宾海华；张胜；涂晓志 刊期： 2014年第03期
目的 了解暴发在黄埔区某疗养院的一起诺瓦克病毒感染性腹泻的流行特征,为防制对策提供科学依据. 方法 流行病学调查结合酶联免疫法检测诺瓦克病毒抗原. 结果 本次疫情流行历时8d,涉及人数444人,发病13例,罹患率为2.93％.其中,疫情主要涉及二区,二区涉及人数146人,发病10例,罹患率为6.85％,一区涉及人数298人,发病3例,均为散发病例.13例均为疗养院精神病人,主要症状为腹泻.实验室检测二区病人大便样本,诺瓦克病毒抗原有5人呈阳性,均为男性病人. 结论 密切接触是此次诺瓦克病毒感染性腹泻暴发的主要传播途径,隔离传染源和切断传播途径是预防和控制此病的有效措施.
作者：龙军标；周金森；黄昱；狄飚 刊期： 2014年第03期
目的 了解常规免疫中麻风疫苗初免和麻腮风疫苗加强免疫的免疫效果,为麻疹、风疹防控提供科学依据. 方法 对60名适龄儿童分别在麻风疫苗、麻腮风疫苗免疫前后抗体水平进行检测分析. 结果 MRV初免前麻疹IgG抗体阳性率为3.33％,MRV、MMRV免疫后其抗体阳性率分别达96.67％、100.00％,抗体滴度从免前的32.96 mIU/ml上升至1 873.66 mIU/ml和3 384.53 mIU/ml; MRV免前风疹IgG抗体阳性率为0.00％,MRV、MMRV免疫后其抗体阳性率分别达50.00％、96.67％,其抗体滴度从免前的1.65 IU/ml上升至13.28 IU/ml和54.59 IU/ml. 结论 MRV初免加上MMRV加强免疫,在有效预防麻疹发病的同时,对风疹也起到有效的保护作用.
作者：毛龙飞；王丽萍；孟标 刊期： 2014年第03期
目的 研究锰对小鼠黑质多巴胺转运体(DAT)和多巴胺受体(DRD1和DRD2)表达的影响,为锰中毒机制的研究提供理论依据. 方法 昆明小鼠40只,按体重随机分成4组,每组10只.第1～4组分别为对照、低锰、中锰、高锰组,4组小鼠依次腹腔注射0.9％ NaCl、12.5、25和50 mg/kg MnCl2,注射容量均为5ml/kg,染毒2周.ELISA检测黑质内多巴胺(DA)含量,免疫组化法检测酪氨酸羟化酶(TH)表达,Western blotting检测DAT、DRD1和DRD2的蛋白水平. 结果 染锰2周后,随着染锰剂量的增加,上述指标均逐渐下降并呈现一定的剂量依赖性.与对照组相比,在低、中、高锰组中,DRD2的蛋白水平均明显降低(P＜0.05;P＜0.01; P＜0.01);在中、高锰组中,DA含量和TH阳性表达均显著降低;而DAT和DRD1蛋白水平仅在高锰组中均明显下降(P＜0.01;P＜0.05). 结论 锰可能通过下调DAT、DRD1和DRD2,造成黑质多巴胺能神经元减少,DA含量降低,导致多巴胺能神经系统损伤.
作者：邓宇；王飞；徐斌；刘巍；李乐慧；奉姝 刊期： 2014年第03期
目的 探讨优质护理服务对腹腔镜手术患者的影响. 方法 根据有无开展优质护理服务将选取的120例腹腔镜手术患者分为两组,常规对照组仅进行一般妇科常规护理,优质护理组给予全程优质护理服务措施,比较两组患者焦虑抑郁情绪、患者对护理服务的满意度和疼痛情况. 结果 干预护理两周后,优质护理组抑郁SDS评分和焦虑SAS评分较护理干预前和同期对照组均有显著降低(P＜0.05);优质护理组术后2、24以及48 h的VAS评分均显著低于同期常规护理组(P＜0.05);优质护理组首次下床时间显著早于对照组,24 h睡眠间显著高于对照组,住院天数短于对照组(P＜0.05);优质护理组患者满意率显著高于对照组(P＜0.05). 结论 优质护理活动能够明显改善腹腔镜手术患者的焦虑抑郁情绪,改善患者的疼痛程度,提高护理质量和患者对护理服务的满意度.
作者：方晓凤 刊期： 2014年第03期
目的 明确宫颈癌发病的影响因素,探讨如何做好宫颈癌的防治工作. 方法 选择在本院确诊为宫颈癌的患者160例作为实验组,选择同期在本院健康体检的正常女性160人作为对照组,对影响两组患者的宫颈癌发病因素进行调查和分析. 结果 单因素分析显示,实验组和对照组在职业、学历、居住地、主动吸烟、被动吸烟、平时阴道冲洗、结婚年龄、首次分娩年龄、阴道分娩次数、人工流产次数、初次性行为年龄、性伴侣包皮过长、性生活频率、是否避孕、性生活后阴道清洗及有无感染HPV等方面差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,吸烟、宫颈炎和感染HPV是宫颈癌发生的危险因素(OR＞1,P＜0.05),而避孕和性生活后阴道清洗是避免宫颈癌发生的保护因素(OR＜1,P＜0.05).结论 宫颈癌的发病和多种因素有关,应引起重视.积极戒烟、治疗宫颈炎、减少HPV感染,同时积极避孕并养成良好的性生活习惯是减少宫颈癌发生的有效措施.
作者：王颖 刊期： 2014年第03期
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与慢性阻塞性肺病(COFD)的相关性及急性加重期COPD患者(AECOPD) MP感染的易感因素. 方法 选取门诊2012年6月-2013年6月就诊的COPD患者124例为研究对象,根据患者病情分为COPD稳定期48例以及COPD急性加重期76例,选取100例健康体检者为对照组,采用免疫荧光法测定各组MP抗体. 结果 COPD组患者MP-IgM、MP-IgG抗体阳性率显著高于对照组,而AECOPD组MP-IgM、MP-IgG抗体阳性率高于稳定期COPD组,差异有统计学意义(P＜0.05).AECOPD组中MP阳性感染患者咳嗽、发热、肺部罗音、心力衰竭、脓痰发生率显著高于MP阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05),而COPD稳定期患者MP(+)咳嗽、发热、肺部罗音、心力衰竭、脓痰发生率与MP(-)相比差异无统计学意义(P＞0.05).经单因素分析可知,导致AECOPD患者MP感染的易感的相关因素包括年龄、白细胞增加、合并肺心病、病程. 结论 MP感染可能是引起COPD病情进展的重要原因,尤其对于年龄较大、合并肺心病、白细胞增加、病情较长的患者更容易感染MP.
作者：侯齐霞 刊期： 2014年第03期
目的 建立一种快速、特异的检测大肠杆菌O157∶H7及其毒力基因的解旋酶依赖性等温扩增法(HDA). 方法 以大肠杆菌O157∶H7的溶血素基因(hly)、粘附抹平因子(eae)和O抗原编码基因(rfb)为扩增对象,设计3对特异性HDA引物,通过优化条件后进行灵敏度和特异度试验,并与普通PCR法比较. 结果 HDA法从标准菌株和实验室分离株中均扩增出hlyA、eaeA和rfb基因片段,产物大小分别为100、93和109 bp,而其他非大肠杆菌O157∶H7的扩增结果均为阴性.通过对各梯度大肠杆菌O157∶H7菌悬液的检测表明HDA法可以检测的低菌液浓度为3.0×101 cfu/ml,该法与普通PCR法灵敏度相当. 结论 本HDA法具有较高的灵敏度和特异度,可快速、高效地检出大肠杆菌O157∶ H7菌和其毒力基因,而且对试验仪器要求低,特别适合应急处置现场和基层检验机构作为临床大肠杆菌O157∶ H7感染的辅助诊断.
作者：雷飏；刘爱平；谢群；陈柏塘；郑文；李征莉；朱韩武；谭徽 刊期： 2014年第03期
目的 调查分析一起水痘暴发疫情的原因和特点,为集体单位水痘疫情控制总结经验和提供参考依据. 方法 自行设计水痘危险因素调查表,通过现场调查和电话访问等方法描述本次暴发的流行病学特征,通过回顾性队列研究探讨疫情发生的风险因素. 结果 此次聚集性疫情共发病16例,全部发生在该学校的小学部四年级三班,班级罹患率为29.1％(其中男生为28.1％、女生为30.4％).病例分布在该班级的5个组中,发病有组间聚集性(P＜0.05).相对于不在学校午餐午休的人群,在校午餐午休人群水痘罹患率高,RR值为4.1(95％CI:1.0～16.8).接种水痘疫苗人群发病率低于未接种疫苗人群(P=0.014),疫苗保护率为70.7％. 结论 这是一起发生在深圳市某学校的水痘聚集性疫情,主要危险因素为校内午餐午休导致水痘在该学校小学部四(3)班扩散传播.
作者：黄敏；廖庆祥；吴晓亮；陈戊申 刊期： 2014年第03期
目的 分析湖南省2012年出生缺陷发生情况,为开展新一年出生缺陷预防和干预提供参考依据. 方法 根据卫生部制定的《中国妇幼卫生监测方案》,采用以医院为基础的监测,对53家监测医院数据进行统计和分析. 结果 监测围产儿总数125 583例,其中缺陷儿2 574例,出生缺陷发生率为204.96/万.城镇出生缺陷发生率为234.74/万,农村发生率为181.02/万;男性发生率为215.79/万,女性发生率为191.43/万;35岁以上组年龄段发生率高为225.59/万.主要缺陷种类依次为先心病、外耳其他畸形、肾脏畸形、总唇裂、多指(趾)等. 结论 2012年湖南省出生缺陷发生率属于高发省份,城镇高于农村,男性高于女性,随着孕妇年龄的增加,发生率逐渐增高.建议加强孕妇健康宣传教育,提高婚检质量,减少出生缺陷儿的发生.
作者：谢冬华；杜其云；王华 刊期： 2014年第03期
目的 调查室上性心动过速(PVST)射频导管消融(RFCA)患者的生命质量状态并分析其影响因素. 方法 随机抽取2009年5-12月因阵发性室上性心动过速发作在中南大学三家附属医院住院并拟做首次射频导管消融术的286例患者作为研究对象.调查工具包括一般资料情况登记表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36. 结果 1.PVST患者RFCA术前后生命质量现状:286例室上性心动过速患者射频导管消融术前后生命质量各维度评分组内比较差异均有统计学意义(P＜0.001),术后生命质量评分比术前提高.2.影响患者生命质量评分的主要因素有:患者手术前后的焦虑、抑郁评分、家庭月经济收入、职业. 结论 1.RFCA可以有效改善PVST患者的生命质量.2.焦虑、抑郁是影响PVST患者生命质量的主要因素.
作者：陈小芳；李乐之 刊期： 2014年第03期
目的 分析金山区2012年诺如病毒胃肠炎聚集性疫情的流行特征,为制定预防策略提供科学依据. 方法 采用实时荧光RT-PCR检测诺如病毒核酸,运用描述性流行病学分析辖区诺如病毒聚集性胃肠炎疫情流行特征. 结果 金山区2012年共报告8起诺如病毒聚集性胃肠炎疫情,发病132例,疫情罹患率在21.74％ ～67.86％之间,平均罹患率为38.37％;病例分布在托儿所、幼儿园、学校;冬季高发,男女性别比为1.32∶1;疫情均为GⅡ型诺如病毒感染引起,感染来源尚不清楚. 结论 GⅡ型诺如病毒是金山区聚集性胃肠炎的主要病原体,应加强托幼机构、学校等重点场所疫情监测,防止疫情发生.
作者：宋灿磊；李澜；曹志城；莫平华；朱建明；高霞 刊期： 2014年第03期
目的 了解空巢老人的心理健康状况,提高其生活质量. 方法 对上海市青浦区华新镇确定为空巢老人者采用症状自评量表(SCL-90)和空巢老人一般状况调查表进行心理症状测定,并与正常人SCL-90常模进行对照. 结果 112例空巢老人53例为阳性(阳性率为47.32％).SCL-90阳性项目的平均得分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分均高于常模(P＜0.05).空巢老人敌对、偏执因子得分均显著低于常模(P＜0.05);躯体化、人际关系、恐怖因子得分均显著高于常模(P＜0.05).不同性别、月均收入、是否饮酒、婚姻状况、探望频率以及期盼的养老方式的SCL-90总得分差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 空巢老人的心理健康问题不容忽视,躯体化、人际关系及恐怖因子对于调节空巢老人心理健康非常重要.需要个人、家庭、社会共同合作建立完善的老年特色的医疗服务体系,探索出科学合理的养老模式,真正实现健康老龄化,改善空巢老人生活质量.
作者：徐建萍；杨拥峰；沈雷 刊期： 2014年第03期
目的 对湘潭市高危场所环境样本开展高致病性禽流感病毒H5N1的监测,了解其分布情况,明确是否存在潜在感染风险,为防治高致病性禽流感提供科学依据. 方法 采集湘潭市2010-2012年各城乡活禽市场、家禽规模养殖场、家禽散养户集中的地区、家禽屠宰加工厂等地高危场所环境标本196份,用荧光RT-PCR进行禽流感病毒(H5N1)核酸检测.结果 196份禽流感高危场所环境样本禽流感H5亚型核酸阳性数为16份,总阳性率为8.16％,2010-2012年各年度阳性率差异无统计学意义,不同监测标本阳性率差异无统计学意义,不同场所监测标本阳性率差异有统计学意义,家禽规模养殖场标本H5型阳性率高于其他场所标本,城乡活禽市场H5型阳性率亦较高. 结论 禽流感高危场所中存在高致病性禽流感潜在传播风险,加强禽流感高危环境监测,加强接触家禽人群的健康教育,提高防范意识,对于切断环境-人这一传播途径和预防人禽流感的传播有重要意义.
作者：杨敏；成凌志；王伟 刊期： 2014年第03期
目的 探讨孕产妇产前焦虑与社会支持程度对产后分娩镇痛效果的影响. 方法 以2012年1-12月间在住院分娩后行硬膜外分娩镇痛的初产妇为研究对象,分别在产前应用焦虑自评量表(SAS)和社会支持评价量表(SSRS)评价产前精神心理状态和社会支持度,采用视觉模拟评分法(VAS)评估分娩后镇痛效果,比较不同镇痛效果组产前焦虑分布和社会支持度差异. 结果 180例孕产妇中产前焦虑发生率为35％ (63/180),其中轻度44例(24.4％),中度13例(7.22％),重度6例(3.33％).16.1％ (29/180)孕产妇分娩镇痛效果不良.镇痛良好组和镇痛组孕产妇产前焦虑程度差异有统计学意义(2=-6.807,P＜0.001),客观支持、主观支持与社会支持度总分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 孕产妇产前焦虑与社会支持度低是导致分娩镇痛不良的重要因素,应采取干预措施.
作者：朱军；童玲 刊期： 2014年第03期
目的 了解深圳市罗湖区结核病患者的健康教育知识、行为和态度的掌握情况,探讨结核病防治的工作重点和对策. 方法 采用随机抽样的方法,选取深圳市罗湖区患者200名,进行结核病防治知识、行为和态度的问卷调查,并进行了统计学分析. 结果 患者的肺结核的健康知识知晓率和行为正确率均为67.8％;城镇户口患者健康防治知识知晓率高于农村;知晓率随文化程度的提高而升高.患者对享受减免政策了解多,对检查和治疗结核病的专业机构和哪里享受国家政策了解低,患者接受和喜欢结核病知识宣传形式主要是:广播、电视、墙体广告、宣传栏、标语.首次出现可疑症状到第一次就诊时间及第一次就诊到确诊为肺结核的间隔时间在3周以内占半数之上. 结论 罗湖区患者的肺结核的健康知识知晓率和行为正确率和国家政策了解的不够全面,开展结核病健康教育要有针对性,要因地制宜,重点对象为农村和文化程度低人群,大众传播为防治宣传的主要途径,提高基层医疗机构结核病诊断水平,早期发现病人,减少诊治时间是防治结核病的重要措施.
作者：殷玲丽；闻立芳；刘颖；陈伟；秦道新；赖焙炫；黄晓媚 刊期： 2014年第03期
目的 分析连云港市恙虫病的流行病学与临床情况,为防治工作提供参考资料. 方法 选择本院2012年10月-2013年4月收治的63例恙虫病患者作为研究对象,并以同期60例健康体检者作为对照,比较分析恙虫病患者的流行病学及临床特征,并观察临床治疗效果. 结果 63例恙虫病患者男女比1∶2.15,平均年龄(59.7±9.8)岁,病例主要为农民(59例,93.7％),发病时间主要集中于10月下旬及11月中上旬;患者相比健康者血常规(57.1％,10.0％)、生化指标(77.8％,15.0％)、B超检查(15.9％,1.7％)异常率及外斐试验阳性率(46.0％,3.3％)均升高(P＜0.05),经多西环素治疗,全部治愈. 结论 恙虫病多以发热首诊,可出现多系统功能损害,焦痂与溃疡是特征性体貌及重要诊断依据,无此体貌者,在秋收、鼠患或野外生活的流行病学背景下,多种抗生素治疗无效,需考虑此病,必要时可予多西环素诊断性治疗.
作者：曾凡荣；蔡胜蓝；赵文海 刊期： 2014年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
