王颖
目的 探讨护士心理资本的前因变量,提高其心理资本及生命质量. 方法 于2011年10-11月,采用横断面调查方法,随机抽取辽宁省有代表性的三个大、中、小城市的6所医院工作6个月以上1 188名女性护士为对象进行自填式问卷调查.应用付出-回报失衡问卷(ERIQ)、工作倦怠问卷(MBI)、组织支持感问卷(POSQ)、明尼苏达满意度量表(MSQ)及心理资本问卷(PCQ)分别测量护士的职业紧张、工作倦怠、组织支持感、工作满意度及心理资本(PsyCap),应用多元线性回归分析护士心理资本的前因变量. 结果 问卷调查有效回收率为83.2％.单因素分析结果显示,护士≥40岁和护士长的心理资本水平高于其他组(P＜0.05).按照多元线性回归分析标准化系数的顺序,影响护士心理资本的因素为:个人成就感(β=0.200)、工作满意度(β=0.173)、组织支持感(β=0.138)、护患关系(β=0.105)和外在付出(β=0.090). 结论 职业紧张、工作倦怠、组织支持感和工作满意度对护士心理资本有显著影响.
作者：赵雪；艾炎军；高菲；李皙睿；王索艳；吴辉 刊期： 2014年第03期
目的 对重症监护病房(ICU)进行医院感染连续性目标性监测,探索有效控制ICU医院感染的方法. 方法 对2009-2012年在ICU住院超过48 h的628例患者进行医院感染目标性监测,2009年为回顾性调查,后三年为前瞻性调查. 结果 实施前瞻性目标性监测后,ICU感染率由2009年87.79‰显著降低到2010年40.34‰(x2=13.70,P＜0.01),由2011年37.82‰显著下降到2012年22.77‰(x2=7.73,P＜0.01);其中呼吸机相关性肺炎(VAP)感染率由2009年61.92‰下降到2010年36.33‰、2011年24.18‰和2012年14.94‰;导尿管相关性尿路感染(CAUTI)由2009年8.77‰下降到2010年4.48‰、2011年5.51‰、2012年2.93‰;中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)分别由2009年8.79‰下降到2010年7.42‰、2011年6.31‰、2012年2.56‰. 结论 通过连续性目标性监测评价管理措施的效果并持续改进,可有效地控制ICU医院感染.
作者：黄瑞娟；曹莉；黄锦芳；韦妍飞；张黎；刘燕 刊期： 2014年第03期
目的 探讨心理护理干预在人工流产综合征预防中的临床应用效果. 方法 选取2012年1-12月期间在宁波市北仑区人民医院进行人工流产的患者114例,将患者随机分为干预组和对照组,每组57例.两组患者在施行人工流产术的同时均行一般常规护理,而干预组则在此基础上给予系统性的心理护理,并分别对两组患者的人工流产综合征预防情况和临床症状改善情况进行比较和分析. 结果 与对照组患者相比,干预组患者发生人工流产综合征的比率显著降低,仅为3.51％,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者腹痛持续时间、出血量、心率下降、收缩压下降等临床症状均明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 系统性心理护理干预措施对于避免和减少人工流产综合征的发生和发展均具有积极的辅助治疗意义.
作者：黄艳梅 刊期： 2014年第03期
目的 总结深圳第26届世界大学生夏季运动会(以下简称深圳大运会)的传染病防控经验,分析重大活动中传染病防控的影响因素和应对策略. 方法 采用SWOT分析法,列举深圳大运会传染病防控的优势、劣势、机会和威胁因素以及根据SWOT分析矩阵产生优势-机会、劣势-机会、优势-威胁和劣势-威胁策略. 结果 列出优势因素5个,劣势因素3个,机会因素2个,威胁因素2个;制定优势-机会、劣势-机会、优势-威胁和劣势-威胁策略各2条. 结论 依据SWOT分析法制定的重大活动传染病防控策略,能有效指导传染病防控工作的开展,适合在基层单位推广应用.
作者：逯建华；何建凡；谢建滨；许舒乐 刊期： 2014年第03期
目的 了解社区医院疾病谱及变化趋势,为制定疾病防治策略提供科学依据. 方法 收集顺德区某街道医院2009-2011年住院病人数据,采用ICD-10进行分类统计. 结果 该院住院病例男性住院人次占41.36％,女性占58.64％,女性是男性的1.42倍;三年间,前五位疾病依次为妊娠、分娩和产褥期类疾病(占25.07％)、呼吸系统疾病(19.67％),损伤、中毒和外因的某些其他后果类疾病(11.76％)、循环系统疾病(10.39％)、消化系统疾病(9.58％);男女性疾病构成、顺位不同;三年中,前十位疾病虽相同但顺位不同;头位顺产、计划性人工流产、支气管肺炎、分娩伴脐带绕颈一周、慢性支气管炎、颈椎病等是该医院的常见病;其中计划性人工流产者未婚人员占43.2％,外来工女性占93.23％,剖宫产率26.66％,颈椎病、高血压、脑动脉硬化疾病构成有前移趋势. 结论 根据疾病谱顺位及变化趋势,开展重点人群的疾病预防工作,优化常见病、多发病的医疗资源配置.
作者：张敏辉；方小衡；刘梦然；杨泓；朱佳欢 刊期： 2014年第03期
目的 了解近年四川省法定传染病的发病死亡情况,分析传染病疫情. 方法 用描述性方法对2006-2010年四川省法定传染病报告发病死亡情况进行分析.采用Cox-Stuart趋势检验分析部分重点传染病历史发病率趋势. 结果 四川省报告甲乙丙类传染病35种,甲乙类发病率从2006年的301.40/10万逐年下降到2010年的225.42/10万,而丙类发病率从2006年的90.76/10万逐年上升到2010年的143.51/10万;甲乙类传染病中血源及性传播传染病报告发病、死亡所占比例大,分别占44.26％和47.86％,其次为呼吸道传染病,为39.81％和24.81％;甲乙类传染病中报告发病居前列的病种为肺结核、乙肝、梅毒和痢疾,丙类为其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、手足口病.梅毒和艾滋病的报告发病率呈上升趋势,经Cox-Stuart检验有统计学意义(P＜0.05). 结论 提高对丙类传染病及新发传染病的重视,加强监测和应急处置,防止疫情的扩散;乙肝的发病率15岁以上的高年龄组人群中相对较高,应扩大疫苗接种的年龄范围,提高人群接种率;梅毒和艾滋病为亟待控制的血源及性传播疾病.梅毒在0岁组和85岁及以上年龄组有较高的发病率,其中0岁组主要为胎传梅毒,85岁及以上年龄组为隐性梅毒;肺结核疫情正在得到控制.
作者：刘伦皓；康殿巨；许军红；谭柯；张静靖；蔺鸿；刘润友 刊期： 2014年第03期
目的 观察和评价个体化膳食指导在妊娠中的效果和价值,以期筛选一种合理的健康干预方案改善妊娠结局、提高分娩质量等. 方法 收集本院156例孕妇予以个体化膳食指导作为试验组,另外再选取150例进行常规围产保健且未予以特殊膳食指导的孕妇进行对比观察(对照组);其中试验组采取专业人员讲解妊娠基础知识、膳食搭配、胎教知识和分娩知识以及根据孕妇具体情况采取相应个体化膳食指导;对照组则采取常规体检措施,未予以特殊膳食指导;由专人对两组孕妇妊娠期并发症、妊娠结局、分娩方式和新生儿结局予以观察和统计对比. 结果 试验组妊娠期孕妇体质量增长、妊高症、糖尿病(和糖耐量受损)及缺铁性贫血相关并发症发生率、产后出血率低于对照组(P＜0.05),且试验组分娩方式以阴道分娩为主、其剖宫产发生率低于对照组(P＜0.05),同时试验组巨大儿、低体质量儿发生率均低于对照组(P＜0.05),两组新生儿窒息和死亡率相比差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 个体化膳食指导在妊娠中应用效果满意,能有效控制母婴体质量、降低妊娠并发症、改善母婴结局,为临床健康干预提供了新思路、新方案,值得推广.
作者：毛君玲 刊期： 2014年第03期
目的 了解广州市春季小学教学环境PM2.5质量浓度对学生呼吸系统的影响. 方法 监测春季小学教学环境PM2.5质量浓度,通过学生同期症状监测网和学生体检获得学生的肺功能指标(FVC、FEV1、MMEF)和症状指标(咳嗽、咽痛、鼻炎)等健康指标,从而分析各健康指标与小学教学环境PM2.5质量浓度的关系. 结果 春季小学教学环境PM2.5平均质量浓度越秀区高,南沙区低;而反映学生肺功能的指标(FVC、FEV1、MMEF)则以越秀区低,南沙区高,且差异有统计学意义(P＜0.05);PM2.5质量浓度与学生肺功能指标(FVC、FEV1、MMEF)呈显著的负相关关系,相关系数分别为-0.839(P＜0.05)、-0.828(P＜0.05)、0.847(P＜0.05);三个区学生咳嗽、咽痛发生率越秀区高,南沙区低,PM2.5质量浓度与咳嗽、咽痛的发生率分别呈显著的正相关关系,相关系数分别为0.975 (P＜ 0.05)、0.999(P＜0.05);三个区学生鼻炎的发生率差异无统计学意义. 结论 教学环境PM2.5质量浓度对小学生呼吸系统功能有影响,与学生肺功能指标FVC、FEV1、MMEF呈显著负相关,与学生晨检指标咳嗽、咽痛的发生率呈显著正相关关系.
作者：林宗伟；于彦杰；吴根容；黄昱；曾繁；刘赐敏；梁志轩；余日安 刊期： 2014年第03期
目的 了解新疆兵团大中学生自杀行为流行现状,为制定干预措施提供依据. 方法 采用整群分层随机抽样的方法,利用2008年新疆兵团青少年健康危险行为调查资料,对兵团19 120名青少年自杀行为发生情况及其“学习压力”、“失眠”等情绪指标进行描述性分析. 结果 自杀意念报告率11.32％;自杀计划报告率6.78％;自杀未遂报告率2.49％.女生均高于男生,差异有统计学意义(P＜0.01).不同类型学校自杀意念报告率顺位为:重点初中13.46％＞重点高中13.15％＞普通初中11.85％＞职业高中9.22％＞普通高中8.28％＞大专7.30％＞大学6.59％,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 兵团大中学生自杀未遂报告率高于全国水平,“学习压力”在初三、高三年级出现高峰.中学生是预防自杀行为的重点干预人群.
作者：刘玉荣；刘媛；邹隽蓉；王生文；李珍；姜明；葛刚 刊期： 2014年第03期
目的 对645例HIV抗体筛查阳性标本确证实验结果进行分析,给HIV抗体检测工作提供指导依据. 方法 采用免疫印迹法(WB)对645例HIV抗体筛查阳性检测样品进行确证检测,对确证结果不确定者进行随访复查. 结果 645例筛查阳性者中,确证HIV-1抗体阳性550例,阳性率为85.3％;阴性56例,阴性率为8.7％;不确定结果39例,占筛查阳性的6％.反应条带gp160和gp120的出现率高,分别为100％、99.5％;p17和p55出现率较低,为63.5％和40.5％.不确定者中,p24出现单一带型多占56.4％,7例转为确定者带型分别为gp160/p24、gp160/p24/p66、gp160/p66. 结论 确定为HIV-1抗体阳性者带型,各带型出现的几率有所差别,HIV抗体不确定者,存在一定的假阳性,应谨慎处理,加强随访检测.
作者：龙永艳；魏芳芳；冯长华；倪贤生；贺凤兰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨健康教育对高血压患者服药依从性及相关知识认知程度的影响. 方法 将150例原发性高血压住院患者随机分为健康教育组与对照组,每组各75例,两组患者在常规高血压药物治疗的基础上,对健康教育组患者及其家属进行健康教育,观察两组患者入院时、出院时、出院6个月及1年时服药依从性及血压的控制率,并对健康教育组患者健康教育前后高血压相关知识的掌握程度进行问卷调查. 结果 健康教育能有效提高患者高血压相关知识的认知程度,接受健康教育的高血压患者出院时、出院6个月及出院1年时的服药依从性均高于未接受健康教育的高血压患者,且其出院6个月及出院1年时的血压控制率也高于未接受健康教育的高血压患者. 结论 通过有计划、有目的的对高血压患者及其家属进行健康教育使其了解高血压病的相关知识,是提高高血压患者服药依从性和血压控制率的有效方法.
作者：陈慧；张煜；唐梅芳 刊期： 2014年第03期
目的 调查室上性心动过速(PVST)射频导管消融(RFCA)患者的生命质量状态并分析其影响因素. 方法 随机抽取2009年5-12月因阵发性室上性心动过速发作在中南大学三家附属医院住院并拟做首次射频导管消融术的286例患者作为研究对象.调查工具包括一般资料情况登记表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36. 结果 1.PVST患者RFCA术前后生命质量现状:286例室上性心动过速患者射频导管消融术前后生命质量各维度评分组内比较差异均有统计学意义(P＜0.001),术后生命质量评分比术前提高.2.影响患者生命质量评分的主要因素有:患者手术前后的焦虑、抑郁评分、家庭月经济收入、职业. 结论 1.RFCA可以有效改善PVST患者的生命质量.2.焦虑、抑郁是影响PVST患者生命质量的主要因素.
作者：陈小芳；李乐之 刊期： 2014年第03期
目的 分析湖南省2012年出生缺陷发生情况,为开展新一年出生缺陷预防和干预提供参考依据. 方法 根据卫生部制定的《中国妇幼卫生监测方案》,采用以医院为基础的监测,对53家监测医院数据进行统计和分析. 结果 监测围产儿总数125 583例,其中缺陷儿2 574例,出生缺陷发生率为204.96/万.城镇出生缺陷发生率为234.74/万,农村发生率为181.02/万;男性发生率为215.79/万,女性发生率为191.43/万;35岁以上组年龄段发生率高为225.59/万.主要缺陷种类依次为先心病、外耳其他畸形、肾脏畸形、总唇裂、多指(趾)等. 结论 2012年湖南省出生缺陷发生率属于高发省份,城镇高于农村,男性高于女性,随着孕妇年龄的增加,发生率逐渐增高.建议加强孕妇健康宣传教育,提高婚检质量,减少出生缺陷儿的发生.
作者：谢冬华；杜其云；王华 刊期： 2014年第03期
目的 了解暴发在黄埔区某疗养院的一起诺瓦克病毒感染性腹泻的流行特征,为防制对策提供科学依据. 方法 流行病学调查结合酶联免疫法检测诺瓦克病毒抗原. 结果 本次疫情流行历时8d,涉及人数444人,发病13例,罹患率为2.93％.其中,疫情主要涉及二区,二区涉及人数146人,发病10例,罹患率为6.85％,一区涉及人数298人,发病3例,均为散发病例.13例均为疗养院精神病人,主要症状为腹泻.实验室检测二区病人大便样本,诺瓦克病毒抗原有5人呈阳性,均为男性病人. 结论 密切接触是此次诺瓦克病毒感染性腹泻暴发的主要传播途径,隔离传染源和切断传播途径是预防和控制此病的有效措施.
作者：龙军标；周金森；黄昱；狄飚 刊期： 2014年第03期
目的 了解全自动温控系统在基层预防接种单位疫苗冷链中的开发与应用现状,为进一步推广自动化温控系统在全区的使用提供科学依据. 方法 随机抽取9个社区卫生服务机构安装全自动化温控系统,实行24 h实时自动记录温度,对3个试点单位温控系统测温准确性、预警原因及效益进行分析. 结果 全自动温控系统温度的真实性、精确性优于人工监测温度(P＜0.05).系统运行期间,收到2 500条超温报警信息,其中频频开启冰箱和除霜是报警主要的原因. 结论 全自动温控系统优于温度计监测冷链温度,自动化温控系统值得推广.海珠区在基层预防接种单位建立一个自动化冷链温度实时监测、记录、预警系统是非常必要的.
作者：陈宇；潘捷云；杨波；王军 刊期： 2014年第03期
目的 了解南充市城区居民的健康知识知晓的现状并探讨其影响因素. 方法 采用多阶段分层整群抽样,抽取南充市500名年龄在18岁及以上的常住城区居民进行问卷调查. 结果 南充市居民总体健康知识知晓率为69.2％;单项健康知识中,“饭前便后应洗手”知晓率高,达98.8％;低的是爱国卫生“四害”,知晓率仅23.6％.不同性别间健康知识知晓率差异无统计学意义(P＞0.1);各年龄组间和不同地区间健康知识知晓率差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 南充市居民总体健康知识知晓率较低,应针对重点人群和重点健康问题制定科学、可行及有效的传播策略,采取多种形式的健康教育活动提高居民的健康知识水平.
作者：符波；陈婷；何兵；陈金；牟哲立；朱陶 刊期： 2014年第03期
目的 分析1989-2011年广西城乡18～65岁城乡居民膳食维生素A摄入状况及变化趋势. 方法 利用1989-2011年“中国健康与营养调查”9轮调查数据,选取广西18～65岁城乡居民作为研究对象.以膳食总维生素A、胡萝卜素和视黄醇每日平均摄入量作为维生素A摄入状况的评价指标,分析1989-2011年广西城乡居民膳食维生素A摄入状况、视黄醇占总维生素A摄入的比例及总维生素A达到推荐摄人量(RNI)比例的人群分布变化趋势. 结果 1989-2011年间,广西城乡居民膳食总维生素A、胡萝卜素、视黄醇摄入呈上升趋势,膳食总维生素A从1989年的789.07μgRE/d上升至2011年的1 306.57 μgRE/d;视黄醇在总维生素A摄人中的比例,2006年以前城乡呈上升趋势,2006年后城乡呈下降趋势,城乡差距逐步缩小;膳食维生素A大于等于90％RNI的人群比例从1989年的40.9％上升到2011年的 70.0％;膳食维生素A达到80％RNI、60％ RNI、小于60％ RNI的人群比例分别从1989年的6.6％、15.1％、30.4％下降到2011年的5.1％、8.3％、15.2％. 结论 23年间,广西城乡居民膳食维生素A、胡萝卜素、视黄醇呈上升趋势,城乡摄入差别在缩小,但农村维生素A摄入不足的人群高于城镇,需根据城乡维生素A摄入的异同点制定相应干预措施.
作者：陈玉柱；方志峰；唐振柱；杨虹；王启淳；赵琳；刘展华；陆武韬；李忠友 刊期： 2014年第03期
目的 研究锰对小鼠黑质多巴胺转运体(DAT)和多巴胺受体(DRD1和DRD2)表达的影响,为锰中毒机制的研究提供理论依据. 方法 昆明小鼠40只,按体重随机分成4组,每组10只.第1～4组分别为对照、低锰、中锰、高锰组,4组小鼠依次腹腔注射0.9％ NaCl、12.5、25和50 mg/kg MnCl2,注射容量均为5ml/kg,染毒2周.ELISA检测黑质内多巴胺(DA)含量,免疫组化法检测酪氨酸羟化酶(TH)表达,Western blotting检测DAT、DRD1和DRD2的蛋白水平. 结果 染锰2周后,随着染锰剂量的增加,上述指标均逐渐下降并呈现一定的剂量依赖性.与对照组相比,在低、中、高锰组中,DRD2的蛋白水平均明显降低(P＜0.05;P＜0.01; P＜0.01);在中、高锰组中,DA含量和TH阳性表达均显著降低;而DAT和DRD1蛋白水平仅在高锰组中均明显下降(P＜0.01;P＜0.05). 结论 锰可能通过下调DAT、DRD1和DRD2,造成黑质多巴胺能神经元减少,DA含量降低,导致多巴胺能神经系统损伤.
作者：邓宇；王飞；徐斌；刘巍；李乐慧；奉姝 刊期： 2014年第03期
目的 调查分析一起水痘暴发疫情的原因和特点,为集体单位水痘疫情控制总结经验和提供参考依据. 方法 自行设计水痘危险因素调查表,通过现场调查和电话访问等方法描述本次暴发的流行病学特征,通过回顾性队列研究探讨疫情发生的风险因素. 结果 此次聚集性疫情共发病16例,全部发生在该学校的小学部四年级三班,班级罹患率为29.1％(其中男生为28.1％、女生为30.4％).病例分布在该班级的5个组中,发病有组间聚集性(P＜0.05).相对于不在学校午餐午休的人群,在校午餐午休人群水痘罹患率高,RR值为4.1(95％CI:1.0～16.8).接种水痘疫苗人群发病率低于未接种疫苗人群(P=0.014),疫苗保护率为70.7％. 结论 这是一起发生在深圳市某学校的水痘聚集性疫情,主要危险因素为校内午餐午休导致水痘在该学校小学部四(3)班扩散传播.
作者：黄敏；廖庆祥；吴晓亮；陈戊申 刊期： 2014年第03期
目的 探讨孕产妇产前焦虑与社会支持程度对产后分娩镇痛效果的影响. 方法 以2012年1-12月间在住院分娩后行硬膜外分娩镇痛的初产妇为研究对象,分别在产前应用焦虑自评量表(SAS)和社会支持评价量表(SSRS)评价产前精神心理状态和社会支持度,采用视觉模拟评分法(VAS)评估分娩后镇痛效果,比较不同镇痛效果组产前焦虑分布和社会支持度差异. 结果 180例孕产妇中产前焦虑发生率为35％ (63/180),其中轻度44例(24.4％),中度13例(7.22％),重度6例(3.33％).16.1％ (29/180)孕产妇分娩镇痛效果不良.镇痛良好组和镇痛组孕产妇产前焦虑程度差异有统计学意义(2=-6.807,P＜0.001),客观支持、主观支持与社会支持度总分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 孕产妇产前焦虑与社会支持度低是导致分娩镇痛不良的重要因素,应采取干预措施.
作者：朱军；童玲 刊期： 2014年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
