刘晓娟；郑秀清；赵丽萍；李卫东；李伟昊
目的 研究锰对小鼠黑质多巴胺转运体(DAT)和多巴胺受体(DRD1和DRD2)表达的影响,为锰中毒机制的研究提供理论依据. 方法 昆明小鼠40只,按体重随机分成4组,每组10只.第1～4组分别为对照、低锰、中锰、高锰组,4组小鼠依次腹腔注射0.9％ NaCl、12.5、25和50 mg/kg MnCl2,注射容量均为5ml/kg,染毒2周.ELISA检测黑质内多巴胺(DA)含量,免疫组化法检测酪氨酸羟化酶(TH)表达,Western blotting检测DAT、DRD1和DRD2的蛋白水平. 结果 染锰2周后,随着染锰剂量的增加,上述指标均逐渐下降并呈现一定的剂量依赖性.与对照组相比,在低、中、高锰组中,DRD2的蛋白水平均明显降低(P＜0.05;P＜0.01; P＜0.01);在中、高锰组中,DA含量和TH阳性表达均显著降低;而DAT和DRD1蛋白水平仅在高锰组中均明显下降(P＜0.01;P＜0.05). 结论 锰可能通过下调DAT、DRD1和DRD2,造成黑质多巴胺能神经元减少,DA含量降低,导致多巴胺能神经系统损伤.
作者：邓宇；王飞；徐斌；刘巍；李乐慧；奉姝 刊期： 2014年第03期
目的 对645例HIV抗体筛查阳性标本确证实验结果进行分析,给HIV抗体检测工作提供指导依据. 方法 采用免疫印迹法(WB)对645例HIV抗体筛查阳性检测样品进行确证检测,对确证结果不确定者进行随访复查. 结果 645例筛查阳性者中,确证HIV-1抗体阳性550例,阳性率为85.3％;阴性56例,阴性率为8.7％;不确定结果39例,占筛查阳性的6％.反应条带gp160和gp120的出现率高,分别为100％、99.5％;p17和p55出现率较低,为63.5％和40.5％.不确定者中,p24出现单一带型多占56.4％,7例转为确定者带型分别为gp160/p24、gp160/p24/p66、gp160/p66. 结论 确定为HIV-1抗体阳性者带型,各带型出现的几率有所差别,HIV抗体不确定者,存在一定的假阳性,应谨慎处理,加强随访检测.
作者：龙永艳；魏芳芳；冯长华；倪贤生；贺凤兰 刊期： 2014年第03期
目的 了解宝鸡市入托入学儿童预防接种证查验及预防接种状况,巩固免疫屏障,保护儿童健康. 方法 收集入托入学儿童查验预防接种证和补证、补种疫苗资料,采用SPSS18.0进行分析. 结果 入托入学儿童查验率95.29％～100.00％、持证率96.96％～98.80％、补证率86.97％～100.00％;托幼机构儿童持证率高于小学(P＜0.05);七苗估算接种率均在94％以上;七苗补种率除2009年乙肝疫苗(86.44％)外,其余疫苗均在90％以上. 结论 宝鸡市入托入学儿童接种证查验效果良好,查验儿童常规免疫接种率水平较高,须重视大年龄组儿童和流动儿童的加强免疫疫苗接种工作.
作者：华蕾；寇光平；杜红忠；李萍；张晓宇；李小东 刊期： 2014年第03期
目的 调查室上性心动过速(PVST)射频导管消融(RFCA)患者的生命质量状态并分析其影响因素. 方法 随机抽取2009年5-12月因阵发性室上性心动过速发作在中南大学三家附属医院住院并拟做首次射频导管消融术的286例患者作为研究对象.调查工具包括一般资料情况登记表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36. 结果 1.PVST患者RFCA术前后生命质量现状:286例室上性心动过速患者射频导管消融术前后生命质量各维度评分组内比较差异均有统计学意义(P＜0.001),术后生命质量评分比术前提高.2.影响患者生命质量评分的主要因素有:患者手术前后的焦虑、抑郁评分、家庭月经济收入、职业. 结论 1.RFCA可以有效改善PVST患者的生命质量.2.焦虑、抑郁是影响PVST患者生命质量的主要因素.
作者：陈小芳；李乐之 刊期： 2014年第03期
目的 了解常规免疫中麻风疫苗初免和麻腮风疫苗加强免疫的免疫效果,为麻疹、风疹防控提供科学依据. 方法 对60名适龄儿童分别在麻风疫苗、麻腮风疫苗免疫前后抗体水平进行检测分析. 结果 MRV初免前麻疹IgG抗体阳性率为3.33％,MRV、MMRV免疫后其抗体阳性率分别达96.67％、100.00％,抗体滴度从免前的32.96 mIU/ml上升至1 873.66 mIU/ml和3 384.53 mIU/ml; MRV免前风疹IgG抗体阳性率为0.00％,MRV、MMRV免疫后其抗体阳性率分别达50.00％、96.67％,其抗体滴度从免前的1.65 IU/ml上升至13.28 IU/ml和54.59 IU/ml. 结论 MRV初免加上MMRV加强免疫,在有效预防麻疹发病的同时,对风疹也起到有效的保护作用.
作者：毛龙飞；王丽萍；孟标 刊期： 2014年第03期
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与慢性阻塞性肺病(COFD)的相关性及急性加重期COPD患者(AECOPD) MP感染的易感因素. 方法 选取门诊2012年6月-2013年6月就诊的COPD患者124例为研究对象,根据患者病情分为COPD稳定期48例以及COPD急性加重期76例,选取100例健康体检者为对照组,采用免疫荧光法测定各组MP抗体. 结果 COPD组患者MP-IgM、MP-IgG抗体阳性率显著高于对照组,而AECOPD组MP-IgM、MP-IgG抗体阳性率高于稳定期COPD组,差异有统计学意义(P＜0.05).AECOPD组中MP阳性感染患者咳嗽、发热、肺部罗音、心力衰竭、脓痰发生率显著高于MP阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05),而COPD稳定期患者MP(+)咳嗽、发热、肺部罗音、心力衰竭、脓痰发生率与MP(-)相比差异无统计学意义(P＞0.05).经单因素分析可知,导致AECOPD患者MP感染的易感的相关因素包括年龄、白细胞增加、合并肺心病、病程. 结论 MP感染可能是引起COPD病情进展的重要原因,尤其对于年龄较大、合并肺心病、白细胞增加、病情较长的患者更容易感染MP.
作者：侯齐霞 刊期： 2014年第03期
目的 了解空巢老人的心理健康状况,提高其生活质量. 方法 对上海市青浦区华新镇确定为空巢老人者采用症状自评量表(SCL-90)和空巢老人一般状况调查表进行心理症状测定,并与正常人SCL-90常模进行对照. 结果 112例空巢老人53例为阳性(阳性率为47.32％).SCL-90阳性项目的平均得分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分均高于常模(P＜0.05).空巢老人敌对、偏执因子得分均显著低于常模(P＜0.05);躯体化、人际关系、恐怖因子得分均显著高于常模(P＜0.05).不同性别、月均收入、是否饮酒、婚姻状况、探望频率以及期盼的养老方式的SCL-90总得分差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 空巢老人的心理健康问题不容忽视,躯体化、人际关系及恐怖因子对于调节空巢老人心理健康非常重要.需要个人、家庭、社会共同合作建立完善的老年特色的医疗服务体系,探索出科学合理的养老模式,真正实现健康老龄化,改善空巢老人生活质量.
作者：徐建萍；杨拥峰；沈雷 刊期： 2014年第03期
目的 分析金山区2012年诺如病毒胃肠炎聚集性疫情的流行特征,为制定预防策略提供科学依据. 方法 采用实时荧光RT-PCR检测诺如病毒核酸,运用描述性流行病学分析辖区诺如病毒聚集性胃肠炎疫情流行特征. 结果 金山区2012年共报告8起诺如病毒聚集性胃肠炎疫情,发病132例,疫情罹患率在21.74％ ～67.86％之间,平均罹患率为38.37％;病例分布在托儿所、幼儿园、学校;冬季高发,男女性别比为1.32∶1;疫情均为GⅡ型诺如病毒感染引起,感染来源尚不清楚. 结论 GⅡ型诺如病毒是金山区聚集性胃肠炎的主要病原体,应加强托幼机构、学校等重点场所疫情监测,防止疫情发生.
作者：宋灿磊；李澜；曹志城；莫平华；朱建明；高霞 刊期： 2014年第03期
目的 分析连云港市恙虫病的流行病学与临床情况,为防治工作提供参考资料. 方法 选择本院2012年10月-2013年4月收治的63例恙虫病患者作为研究对象,并以同期60例健康体检者作为对照,比较分析恙虫病患者的流行病学及临床特征,并观察临床治疗效果. 结果 63例恙虫病患者男女比1∶2.15,平均年龄(59.7±9.8)岁,病例主要为农民(59例,93.7％),发病时间主要集中于10月下旬及11月中上旬;患者相比健康者血常规(57.1％,10.0％)、生化指标(77.8％,15.0％)、B超检查(15.9％,1.7％)异常率及外斐试验阳性率(46.0％,3.3％)均升高(P＜0.05),经多西环素治疗,全部治愈. 结论 恙虫病多以发热首诊,可出现多系统功能损害,焦痂与溃疡是特征性体貌及重要诊断依据,无此体貌者,在秋收、鼠患或野外生活的流行病学背景下,多种抗生素治疗无效,需考虑此病,必要时可予多西环素诊断性治疗.
作者：曾凡荣；蔡胜蓝；赵文海 刊期： 2014年第03期
目的 了解海宁市社会公众防治核心信息知晓情况,为今后开展麻风病健康教育工作策略指导. 方法 使用多阶段抽样方法选取海宁市6个乡镇12个村的471名社会公众进行问卷调查,了解7条麻风病防治核心信息的知晓情况. 结果 共调查471人,总知晓率为41.10％.调查对象对麻风病传染性、人群抵抗力、早期症状、防治机构、免费治疗政策、防残措施、可治愈性的知晓率分别为62.85％、31.85％、25.05％、51.17％、18.26％、47.77％和50.74％.不同年龄组、文化及职业间防治核心信息基本知晓情况总体差异有统计学意义,青壮年人群、大专及以上文化程度者、技术及管理人员基本知晓情况好,而不同性别和婚姻状况间防治核心信息基本知晓情况差异无统计学意义. 结论 应根据社会公众麻风病防治核心信息知晓情况开展针对性健康教育,如期完成2020年社会大众麻风病防治核心信息知晓率达到80％的目标.
作者：盛敏阳；王景权；张国成；周爱林；归婵娟；潘春枝；严良斌 刊期： 2014年第03期
目的 了解职业危害风险评估法在电镀行业职业病危害评价中的应用. 方法 选取本辖区1家电镀行业作业工人作为调查对象.根据职业病危害因素固有的危害性和职业卫生调查确定有害因素危害等级(HR)和暴露等级(ER),对工作场所职业危害风险等级进行评估. 结果 在研究的企业中,硫酸风险等级为2,属于低风险职业危害;盐酸风险等级为4,属于高风险职业危害;甲苯等级为3,属于中等职业危害;二甲苯风险等级为2,属于低风险职业危害;三氯乙烯风险等级为4,属于高风险职业危害. 结论 职业危害风险评估是完成评价与管理工作的关键技术.对不同等级的风险应采取不同的防控措施.
作者：宾海华；张胜；涂晓志 刊期： 2014年第03期
目的 了解新疆兵团大中学生自杀行为流行现状,为制定干预措施提供依据. 方法 采用整群分层随机抽样的方法,利用2008年新疆兵团青少年健康危险行为调查资料,对兵团19 120名青少年自杀行为发生情况及其“学习压力”、“失眠”等情绪指标进行描述性分析. 结果 自杀意念报告率11.32％;自杀计划报告率6.78％;自杀未遂报告率2.49％.女生均高于男生,差异有统计学意义(P＜0.01).不同类型学校自杀意念报告率顺位为:重点初中13.46％＞重点高中13.15％＞普通初中11.85％＞职业高中9.22％＞普通高中8.28％＞大专7.30％＞大学6.59％,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 兵团大中学生自杀未遂报告率高于全国水平,“学习压力”在初三、高三年级出现高峰.中学生是预防自杀行为的重点干预人群.
作者：刘玉荣；刘媛；邹隽蓉；王生文；李珍；姜明；葛刚 刊期： 2014年第03期
目的 观察和评价个体化膳食指导在妊娠中的效果和价值,以期筛选一种合理的健康干预方案改善妊娠结局、提高分娩质量等. 方法 收集本院156例孕妇予以个体化膳食指导作为试验组,另外再选取150例进行常规围产保健且未予以特殊膳食指导的孕妇进行对比观察(对照组);其中试验组采取专业人员讲解妊娠基础知识、膳食搭配、胎教知识和分娩知识以及根据孕妇具体情况采取相应个体化膳食指导;对照组则采取常规体检措施,未予以特殊膳食指导;由专人对两组孕妇妊娠期并发症、妊娠结局、分娩方式和新生儿结局予以观察和统计对比. 结果 试验组妊娠期孕妇体质量增长、妊高症、糖尿病(和糖耐量受损)及缺铁性贫血相关并发症发生率、产后出血率低于对照组(P＜0.05),且试验组分娩方式以阴道分娩为主、其剖宫产发生率低于对照组(P＜0.05),同时试验组巨大儿、低体质量儿发生率均低于对照组(P＜0.05),两组新生儿窒息和死亡率相比差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 个体化膳食指导在妊娠中应用效果满意,能有效控制母婴体质量、降低妊娠并发症、改善母婴结局,为临床健康干预提供了新思路、新方案,值得推广.
作者：毛君玲 刊期： 2014年第03期
目的 探讨孕产妇产前焦虑与社会支持程度对产后分娩镇痛效果的影响. 方法 以2012年1-12月间在住院分娩后行硬膜外分娩镇痛的初产妇为研究对象,分别在产前应用焦虑自评量表(SAS)和社会支持评价量表(SSRS)评价产前精神心理状态和社会支持度,采用视觉模拟评分法(VAS)评估分娩后镇痛效果,比较不同镇痛效果组产前焦虑分布和社会支持度差异. 结果 180例孕产妇中产前焦虑发生率为35％ (63/180),其中轻度44例(24.4％),中度13例(7.22％),重度6例(3.33％).16.1％ (29/180)孕产妇分娩镇痛效果不良.镇痛良好组和镇痛组孕产妇产前焦虑程度差异有统计学意义(2=-6.807,P＜0.001),客观支持、主观支持与社会支持度总分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 孕产妇产前焦虑与社会支持度低是导致分娩镇痛不良的重要因素,应采取干预措施.
作者：朱军；童玲 刊期： 2014年第03期
目的 探讨腹腔镜在妇科手术治疗中的应用及其并发症预防对策. 方法 回顾性分析了江山市妇幼保健院2008年7月-2013年6月收治的412例妇科腹腔镜手术患者的临床资料,其中发生并发症55例.对并发症具体类型、前三年与后三年并发症发生情况进行分析. 结果 (1)并发症类型:气肿24例(占5.83％),腹壁血管损伤16例(占3.88％),出血6例(占1.46％)、感染7例(占1.70％)及切口疝2例(占0.49％);(2)2008-2010年气肿、腹壁血管损伤及其他并发症发生例数分别为20例、12例及13例,并发症发生率为21.43％,2011-2013年气肿、腹壁血管损伤及其他并发症发生例数分别为4例、4例及2例,并发症发生率为4.95％,前三年并发症发生率显著大于后三年(x2=15.738,P＜0.01). 结论 腹腔镜手术虽为微创手术,但仍存在严重并发症.因此,应不断提高腹腔镜操作技术且采取有效预防对策,可减少并发症的发生率.
作者：杨子祥 刊期： 2014年第03期
目的 探讨健康教育对高血压患者服药依从性及相关知识认知程度的影响. 方法 将150例原发性高血压住院患者随机分为健康教育组与对照组,每组各75例,两组患者在常规高血压药物治疗的基础上,对健康教育组患者及其家属进行健康教育,观察两组患者入院时、出院时、出院6个月及1年时服药依从性及血压的控制率,并对健康教育组患者健康教育前后高血压相关知识的掌握程度进行问卷调查. 结果 健康教育能有效提高患者高血压相关知识的认知程度,接受健康教育的高血压患者出院时、出院6个月及出院1年时的服药依从性均高于未接受健康教育的高血压患者,且其出院6个月及出院1年时的血压控制率也高于未接受健康教育的高血压患者. 结论 通过有计划、有目的的对高血压患者及其家属进行健康教育使其了解高血压病的相关知识,是提高高血压患者服药依从性和血压控制率的有效方法.
作者：陈慧；张煜；唐梅芳 刊期： 2014年第03期
目的 探讨优质护理服务对腹腔镜手术患者的影响. 方法 根据有无开展优质护理服务将选取的120例腹腔镜手术患者分为两组,常规对照组仅进行一般妇科常规护理,优质护理组给予全程优质护理服务措施,比较两组患者焦虑抑郁情绪、患者对护理服务的满意度和疼痛情况. 结果 干预护理两周后,优质护理组抑郁SDS评分和焦虑SAS评分较护理干预前和同期对照组均有显著降低(P＜0.05);优质护理组术后2、24以及48 h的VAS评分均显著低于同期常规护理组(P＜0.05);优质护理组首次下床时间显著早于对照组,24 h睡眠间显著高于对照组,住院天数短于对照组(P＜0.05);优质护理组患者满意率显著高于对照组(P＜0.05). 结论 优质护理活动能够明显改善腹腔镜手术患者的焦虑抑郁情绪,改善患者的疼痛程度,提高护理质量和患者对护理服务的满意度.
作者：方晓凤 刊期： 2014年第03期
目的 建立一种快速、特异的检测大肠杆菌O157∶H7及其毒力基因的解旋酶依赖性等温扩增法(HDA). 方法 以大肠杆菌O157∶H7的溶血素基因(hly)、粘附抹平因子(eae)和O抗原编码基因(rfb)为扩增对象,设计3对特异性HDA引物,通过优化条件后进行灵敏度和特异度试验,并与普通PCR法比较. 结果 HDA法从标准菌株和实验室分离株中均扩增出hlyA、eaeA和rfb基因片段,产物大小分别为100、93和109 bp,而其他非大肠杆菌O157∶H7的扩增结果均为阴性.通过对各梯度大肠杆菌O157∶H7菌悬液的检测表明HDA法可以检测的低菌液浓度为3.0×101 cfu/ml,该法与普通PCR法灵敏度相当. 结论 本HDA法具有较高的灵敏度和特异度,可快速、高效地检出大肠杆菌O157∶ H7菌和其毒力基因,而且对试验仪器要求低,特别适合应急处置现场和基层检验机构作为临床大肠杆菌O157∶ H7感染的辅助诊断.
作者：雷飏；刘爱平；谢群；陈柏塘；郑文；李征莉；朱韩武；谭徽 刊期： 2014年第03期
目的 了解江西省居民跌伤的流行特征和影响因素. 方法 采用3阶段、分层、整群、与规模大小成比例的概率抽样方法,对319 543名江西省居民(有效调查)1年内发生的跌伤情况进行入户问卷调查. 结果 江西省居民非致死性跌伤发生率为1.53％,男(1.56％)女(1.51％)无差别(P＞0.05),城市(1.70％)高于农村(1.49％)(P＜0.01),60岁及以上居民发生率高(3.16％).各人群跌伤的主要原因不同,0～6岁男性居民(0.7％)及18～59岁居民(0.42％)以跌落伤为主;7～17岁居民(0.37％)和60岁及以上女性居民(1.80％)以滑倒伤为主.18～59岁居民跌伤导致残疾引起的功能受限天数多,该组居民由于工作跌伤所致住院10 d及以上的医疗费用高.跌伤致残率为3.08％,前3位跌伤致残原因为学习、工作和跌落.致死性跌伤发生率为28.48/10万,前2位跌伤死因为跌落和滑倒. 结论 江西省居民尤其是60岁及以上居民跌伤发生率较高,18～59岁居民跌伤导致的负担大,应针对不同人群跌伤流行特点采取有针对性的干预措施.
作者：陈轶英；朱丽萍；李艾；颜玮；赵军；吉路 刊期： 2014年第03期
目的 对湘潭市高危场所环境样本开展高致病性禽流感病毒H5N1的监测,了解其分布情况,明确是否存在潜在感染风险,为防治高致病性禽流感提供科学依据. 方法 采集湘潭市2010-2012年各城乡活禽市场、家禽规模养殖场、家禽散养户集中的地区、家禽屠宰加工厂等地高危场所环境标本196份,用荧光RT-PCR进行禽流感病毒(H5N1)核酸检测.结果 196份禽流感高危场所环境样本禽流感H5亚型核酸阳性数为16份,总阳性率为8.16％,2010-2012年各年度阳性率差异无统计学意义,不同监测标本阳性率差异无统计学意义,不同场所监测标本阳性率差异有统计学意义,家禽规模养殖场标本H5型阳性率高于其他场所标本,城乡活禽市场H5型阳性率亦较高. 结论 禽流感高危场所中存在高致病性禽流感潜在传播风险,加强禽流感高危环境监测,加强接触家禽人群的健康教育,提高防范意识,对于切断环境-人这一传播途径和预防人禽流感的传播有重要意义.
作者：杨敏；成凌志；王伟 刊期： 2014年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
