黄瑞娟；曹莉；黄锦芳；韦妍飞；张黎；刘燕
目的 通过对农村中老年吸烟人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率和危险因素进行调查,旨在明确农村中老年吸烟人群COPD发病的危险因素,从而为预防和干预提供依据. 方法 采用分阶段整群抽样的方法抽取浙江省江山市辖区内1 098名农村吸烟中老年人进行COPD发病的危险因素调查,分别进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 农村中老年吸烟人群的COPD患病率(11.38％)显著高于农村中老年不吸烟人群(6.57％)和城镇中老年吸烟人群(7.49％),且差异有统计学意义(P＜0.05);农村中老年吸烟人群COPD患病率在性别、年龄、吸烟种类、饮酒、每年吸烟支数、呼吸道疾病家族史、呼吸道疾病个人史、是否经常下厨和有害气体或粉尘接触史等方面差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果提示:较大的年龄、吸旱烟、年吸烟支数较多、呼吸道疾病家族史、呼吸道疾病个人史、经常下厨和有害气体或粉尘史是导致COPD发生的危险因素(OR=1.759、3.213、2.432、1.686、2.652、1.593和1.419,P＜0.05). 结论 农村中老年吸烟人群的COPD发患病率较高,较大的年龄、吸旱烟、年吸烟支数较多、呼吸道疾病家族史、呼吸道疾病个人史、经常下厨和有害气体或粉尘史是导致农村中老年吸烟人群COPD发生的危险因素,应针对性地采取预防和干预措施.
作者：徐鑫 刊期： 2014年第03期
目的 对645例HIV抗体筛查阳性标本确证实验结果进行分析,给HIV抗体检测工作提供指导依据. 方法 采用免疫印迹法(WB)对645例HIV抗体筛查阳性检测样品进行确证检测,对确证结果不确定者进行随访复查. 结果 645例筛查阳性者中,确证HIV-1抗体阳性550例,阳性率为85.3％;阴性56例,阴性率为8.7％;不确定结果39例,占筛查阳性的6％.反应条带gp160和gp120的出现率高,分别为100％、99.5％;p17和p55出现率较低,为63.5％和40.5％.不确定者中,p24出现单一带型多占56.4％,7例转为确定者带型分别为gp160/p24、gp160/p24/p66、gp160/p66. 结论 确定为HIV-1抗体阳性者带型,各带型出现的几率有所差别,HIV抗体不确定者,存在一定的假阳性,应谨慎处理,加强随访检测.
作者：龙永艳；魏芳芳；冯长华；倪贤生；贺凤兰 刊期： 2014年第03期
目的 为制定袜厂女工生殖道感染的干预措施提供依据. 方法 对袜厂女工连续进行12个月的生殖道感染干预,对干预前和干预后女工生殖道健康知识知晓情况和生殖道感染患病状况进行比较. 结果 干预后袜厂女工的RTI是否是性病、每日阴道冲洗能够预防RTI、RTI可以传染、使用安全套能够预防RTI、安全套使用率、不安全性行为概念和RTI患病后应去正规医院就诊率等知晓率明显高于干预前,且差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后内源性感染、细菌性阴道炎、非特异性阴道炎、性传播感染、滴虫性阴道炎、宫颈衣原体感染和RTI总患病率明显低于干预前,且差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 通过综合性的干预手段,为袜厂女工获取生殖道健康知识提供了一条重要的途径,同时显著降低了各种女性生殖道感染疾病的患病率,提高了其生殖道健康知识知晓率,值得推广.
作者：张丽英 刊期： 2014年第03期
目的 了解江西省居民跌伤的流行特征和影响因素. 方法 采用3阶段、分层、整群、与规模大小成比例的概率抽样方法,对319 543名江西省居民(有效调查)1年内发生的跌伤情况进行入户问卷调查. 结果 江西省居民非致死性跌伤发生率为1.53％,男(1.56％)女(1.51％)无差别(P＞0.05),城市(1.70％)高于农村(1.49％)(P＜0.01),60岁及以上居民发生率高(3.16％).各人群跌伤的主要原因不同,0～6岁男性居民(0.7％)及18～59岁居民(0.42％)以跌落伤为主;7～17岁居民(0.37％)和60岁及以上女性居民(1.80％)以滑倒伤为主.18～59岁居民跌伤导致残疾引起的功能受限天数多,该组居民由于工作跌伤所致住院10 d及以上的医疗费用高.跌伤致残率为3.08％,前3位跌伤致残原因为学习、工作和跌落.致死性跌伤发生率为28.48/10万,前2位跌伤死因为跌落和滑倒. 结论 江西省居民尤其是60岁及以上居民跌伤发生率较高,18～59岁居民跌伤导致的负担大,应针对不同人群跌伤流行特点采取有针对性的干预措施.
作者：陈轶英；朱丽萍；李艾；颜玮；赵军；吉路 刊期： 2014年第03期
目的 了解宝鸡市入托入学儿童预防接种证查验及预防接种状况,巩固免疫屏障,保护儿童健康. 方法 收集入托入学儿童查验预防接种证和补证、补种疫苗资料,采用SPSS18.0进行分析. 结果 入托入学儿童查验率95.29％～100.00％、持证率96.96％～98.80％、补证率86.97％～100.00％;托幼机构儿童持证率高于小学(P＜0.05);七苗估算接种率均在94％以上;七苗补种率除2009年乙肝疫苗(86.44％)外,其余疫苗均在90％以上. 结论 宝鸡市入托入学儿童接种证查验效果良好,查验儿童常规免疫接种率水平较高,须重视大年龄组儿童和流动儿童的加强免疫疫苗接种工作.
作者：华蕾；寇光平；杜红忠；李萍；张晓宇；李小东 刊期： 2014年第03期
目的 了解海宁市社会公众防治核心信息知晓情况,为今后开展麻风病健康教育工作策略指导. 方法 使用多阶段抽样方法选取海宁市6个乡镇12个村的471名社会公众进行问卷调查,了解7条麻风病防治核心信息的知晓情况. 结果 共调查471人,总知晓率为41.10％.调查对象对麻风病传染性、人群抵抗力、早期症状、防治机构、免费治疗政策、防残措施、可治愈性的知晓率分别为62.85％、31.85％、25.05％、51.17％、18.26％、47.77％和50.74％.不同年龄组、文化及职业间防治核心信息基本知晓情况总体差异有统计学意义,青壮年人群、大专及以上文化程度者、技术及管理人员基本知晓情况好,而不同性别和婚姻状况间防治核心信息基本知晓情况差异无统计学意义. 结论 应根据社会公众麻风病防治核心信息知晓情况开展针对性健康教育,如期完成2020年社会大众麻风病防治核心信息知晓率达到80％的目标.
作者：盛敏阳；王景权；张国成；周爱林；归婵娟；潘春枝；严良斌 刊期： 2014年第03期
目的 总结深圳第26届世界大学生夏季运动会(以下简称深圳大运会)的传染病防控经验,分析重大活动中传染病防控的影响因素和应对策略. 方法 采用SWOT分析法,列举深圳大运会传染病防控的优势、劣势、机会和威胁因素以及根据SWOT分析矩阵产生优势-机会、劣势-机会、优势-威胁和劣势-威胁策略. 结果 列出优势因素5个,劣势因素3个,机会因素2个,威胁因素2个;制定优势-机会、劣势-机会、优势-威胁和劣势-威胁策略各2条. 结论 依据SWOT分析法制定的重大活动传染病防控策略,能有效指导传染病防控工作的开展,适合在基层单位推广应用.
作者：逯建华；何建凡；谢建滨；许舒乐 刊期： 2014年第03期
目的 建立一种快速、特异的检测大肠杆菌O157∶H7及其毒力基因的解旋酶依赖性等温扩增法(HDA). 方法 以大肠杆菌O157∶H7的溶血素基因(hly)、粘附抹平因子(eae)和O抗原编码基因(rfb)为扩增对象,设计3对特异性HDA引物,通过优化条件后进行灵敏度和特异度试验,并与普通PCR法比较. 结果 HDA法从标准菌株和实验室分离株中均扩增出hlyA、eaeA和rfb基因片段,产物大小分别为100、93和109 bp,而其他非大肠杆菌O157∶H7的扩增结果均为阴性.通过对各梯度大肠杆菌O157∶H7菌悬液的检测表明HDA法可以检测的低菌液浓度为3.0×101 cfu/ml,该法与普通PCR法灵敏度相当. 结论 本HDA法具有较高的灵敏度和特异度,可快速、高效地检出大肠杆菌O157∶ H7菌和其毒力基因,而且对试验仪器要求低,特别适合应急处置现场和基层检验机构作为临床大肠杆菌O157∶ H7感染的辅助诊断.
作者：雷飏；刘爱平；谢群；陈柏塘；郑文；李征莉；朱韩武；谭徽 刊期： 2014年第03期
目的 了解职业危害风险评估法在电镀行业职业病危害评价中的应用. 方法 选取本辖区1家电镀行业作业工人作为调查对象.根据职业病危害因素固有的危害性和职业卫生调查确定有害因素危害等级(HR)和暴露等级(ER),对工作场所职业危害风险等级进行评估. 结果 在研究的企业中,硫酸风险等级为2,属于低风险职业危害;盐酸风险等级为4,属于高风险职业危害;甲苯等级为3,属于中等职业危害;二甲苯风险等级为2,属于低风险职业危害;三氯乙烯风险等级为4,属于高风险职业危害. 结论 职业危害风险评估是完成评价与管理工作的关键技术.对不同等级的风险应采取不同的防控措施.
作者：宾海华；张胜；涂晓志 刊期： 2014年第03期
目的 观察和评价个体化膳食指导在妊娠中的效果和价值,以期筛选一种合理的健康干预方案改善妊娠结局、提高分娩质量等. 方法 收集本院156例孕妇予以个体化膳食指导作为试验组,另外再选取150例进行常规围产保健且未予以特殊膳食指导的孕妇进行对比观察(对照组);其中试验组采取专业人员讲解妊娠基础知识、膳食搭配、胎教知识和分娩知识以及根据孕妇具体情况采取相应个体化膳食指导;对照组则采取常规体检措施,未予以特殊膳食指导;由专人对两组孕妇妊娠期并发症、妊娠结局、分娩方式和新生儿结局予以观察和统计对比. 结果 试验组妊娠期孕妇体质量增长、妊高症、糖尿病(和糖耐量受损)及缺铁性贫血相关并发症发生率、产后出血率低于对照组(P＜0.05),且试验组分娩方式以阴道分娩为主、其剖宫产发生率低于对照组(P＜0.05),同时试验组巨大儿、低体质量儿发生率均低于对照组(P＜0.05),两组新生儿窒息和死亡率相比差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 个体化膳食指导在妊娠中应用效果满意,能有效控制母婴体质量、降低妊娠并发症、改善母婴结局,为临床健康干预提供了新思路、新方案,值得推广.
作者：毛君玲 刊期： 2014年第03期
目的 对湘潭市高危场所环境样本开展高致病性禽流感病毒H5N1的监测,了解其分布情况,明确是否存在潜在感染风险,为防治高致病性禽流感提供科学依据. 方法 采集湘潭市2010-2012年各城乡活禽市场、家禽规模养殖场、家禽散养户集中的地区、家禽屠宰加工厂等地高危场所环境标本196份,用荧光RT-PCR进行禽流感病毒(H5N1)核酸检测.结果 196份禽流感高危场所环境样本禽流感H5亚型核酸阳性数为16份,总阳性率为8.16％,2010-2012年各年度阳性率差异无统计学意义,不同监测标本阳性率差异无统计学意义,不同场所监测标本阳性率差异有统计学意义,家禽规模养殖场标本H5型阳性率高于其他场所标本,城乡活禽市场H5型阳性率亦较高. 结论 禽流感高危场所中存在高致病性禽流感潜在传播风险,加强禽流感高危环境监测,加强接触家禽人群的健康教育,提高防范意识,对于切断环境-人这一传播途径和预防人禽流感的传播有重要意义.
作者：杨敏；成凌志；王伟 刊期： 2014年第03期
目的 了解社区医院疾病谱及变化趋势,为制定疾病防治策略提供科学依据. 方法 收集顺德区某街道医院2009-2011年住院病人数据,采用ICD-10进行分类统计. 结果 该院住院病例男性住院人次占41.36％,女性占58.64％,女性是男性的1.42倍;三年间,前五位疾病依次为妊娠、分娩和产褥期类疾病(占25.07％)、呼吸系统疾病(19.67％),损伤、中毒和外因的某些其他后果类疾病(11.76％)、循环系统疾病(10.39％)、消化系统疾病(9.58％);男女性疾病构成、顺位不同;三年中,前十位疾病虽相同但顺位不同;头位顺产、计划性人工流产、支气管肺炎、分娩伴脐带绕颈一周、慢性支气管炎、颈椎病等是该医院的常见病;其中计划性人工流产者未婚人员占43.2％,外来工女性占93.23％,剖宫产率26.66％,颈椎病、高血压、脑动脉硬化疾病构成有前移趋势. 结论 根据疾病谱顺位及变化趋势,开展重点人群的疾病预防工作,优化常见病、多发病的医疗资源配置.
作者：张敏辉；方小衡；刘梦然；杨泓；朱佳欢 刊期： 2014年第03期
目的 了解空巢老人的心理健康状况,提高其生活质量. 方法 对上海市青浦区华新镇确定为空巢老人者采用症状自评量表(SCL-90)和空巢老人一般状况调查表进行心理症状测定,并与正常人SCL-90常模进行对照. 结果 112例空巢老人53例为阳性(阳性率为47.32％).SCL-90阳性项目的平均得分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分均高于常模(P＜0.05).空巢老人敌对、偏执因子得分均显著低于常模(P＜0.05);躯体化、人际关系、恐怖因子得分均显著高于常模(P＜0.05).不同性别、月均收入、是否饮酒、婚姻状况、探望频率以及期盼的养老方式的SCL-90总得分差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 空巢老人的心理健康问题不容忽视,躯体化、人际关系及恐怖因子对于调节空巢老人心理健康非常重要.需要个人、家庭、社会共同合作建立完善的老年特色的医疗服务体系,探索出科学合理的养老模式,真正实现健康老龄化,改善空巢老人生活质量.
作者：徐建萍；杨拥峰；沈雷 刊期： 2014年第03期
目的 了解新疆兵团大中学生自杀行为流行现状,为制定干预措施提供依据. 方法 采用整群分层随机抽样的方法,利用2008年新疆兵团青少年健康危险行为调查资料,对兵团19 120名青少年自杀行为发生情况及其“学习压力”、“失眠”等情绪指标进行描述性分析. 结果 自杀意念报告率11.32％;自杀计划报告率6.78％;自杀未遂报告率2.49％.女生均高于男生,差异有统计学意义(P＜0.01).不同类型学校自杀意念报告率顺位为:重点初中13.46％＞重点高中13.15％＞普通初中11.85％＞职业高中9.22％＞普通高中8.28％＞大专7.30％＞大学6.59％,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 兵团大中学生自杀未遂报告率高于全国水平,“学习压力”在初三、高三年级出现高峰.中学生是预防自杀行为的重点干预人群.
作者：刘玉荣；刘媛；邹隽蓉；王生文；李珍；姜明；葛刚 刊期： 2014年第03期
目的 探讨牛磺酸(taurine,Tau)在甲基汞(methylmercury,MeHg)致大鼠脑谷氨酸代谢转运障碍中的作用.方法 将健康清洁级Wistar大鼠24只按体重随机分为对照组、低剂量染汞组、高剂量染汞组和Tau干预组.每组6只,周一至周五每天进行染毒,即对照组腹腔注射浓度为0.9％的生理盐水,低剂量染汞组腹腔注射4 μmol/kg MeHg,高剂量染汞组和Tau干预组腹腔注射12 μmol/kg MeHg.每周一、三、五染毒前2h进行干预,对照组、低剂量染汞组和高剂量染汞组皮下注射生理盐水,Tau干预组皮下注射1 mmol/kg的牛磺酸.连续进行4周,后一次染毒后,处死大鼠,冷原子吸收法测定各组大鼠脑皮质汞含量,试剂盒测定谷氨酸(Glu)、谷氨酰胺(Gln)含量以及谷氨酰胺合成酶(GS)、谷氨酰胺酶(PAG)的活力,Fura-2/AM双波长荧光光度法测定细胞内钙离子浓度,流式细胞仪测定细胞凋亡率以及活性氧(ROS)的含量. 结果 随着染汞剂量的增大,脑皮质汞的含量亦升高,而Gln的含量降低,Glu的含量升高,GS的活力下降,PAG的活力增高,ROS的含量升高,细胞凋亡率增大;Tau预处理组与高剂量染汞组比较,各项指标均得到不同程度的改善.结论 甲基汞可导致脑谷氨酸代谢障碍,Tau对其具有一定的防护作用.
作者：李乐慧；徐兆发；刘巍；邓宇；奉姝；杨天瑶；黎姗姗；李静慧；徐斌 刊期： 2014年第03期
目的 了解深圳市罗湖区结核病患者的健康教育知识、行为和态度的掌握情况,探讨结核病防治的工作重点和对策. 方法 采用随机抽样的方法,选取深圳市罗湖区患者200名,进行结核病防治知识、行为和态度的问卷调查,并进行了统计学分析. 结果 患者的肺结核的健康知识知晓率和行为正确率均为67.8％;城镇户口患者健康防治知识知晓率高于农村;知晓率随文化程度的提高而升高.患者对享受减免政策了解多,对检查和治疗结核病的专业机构和哪里享受国家政策了解低,患者接受和喜欢结核病知识宣传形式主要是:广播、电视、墙体广告、宣传栏、标语.首次出现可疑症状到第一次就诊时间及第一次就诊到确诊为肺结核的间隔时间在3周以内占半数之上. 结论 罗湖区患者的肺结核的健康知识知晓率和行为正确率和国家政策了解的不够全面,开展结核病健康教育要有针对性,要因地制宜,重点对象为农村和文化程度低人群,大众传播为防治宣传的主要途径,提高基层医疗机构结核病诊断水平,早期发现病人,减少诊治时间是防治结核病的重要措施.
作者：殷玲丽；闻立芳；刘颖；陈伟；秦道新；赖焙炫；黄晓媚 刊期： 2014年第03期
目的 了解邯郸市熟肉制品中微生物污染状况,消除熟肉制品存在的安全隐患,为食物中毒监测提供科学依据,以保障人民身体健康. 方法 依据(GB4789-2010)和《2011年河北省食源性疾病监测技术指南》对邯郸市的熟肉制品加工点和各个销售场所的散装和定型包装的熟肉制品进行了微生物学检测.检测项目:卫生学指标(菌落总数、大肠菌群)和5种致病菌(沙门菌、金黄色葡萄球菌、O157∶ H7/NM、单核细胞增生李斯特菌、志贺菌). 结果 184份样品,合格81份,合格率44.02％,检出致病菌13株,检出率7.07％;其中,沙门菌3株,单核细胞增生李斯特菌4株,金黄色葡萄球菌6株. 结论 邯郸市熟肉制品卫生状况不容乐观,合格率还不到50％,尤其是致病菌的检出更加提示熟肉制品中存在着细菌性食物中毒的隐患,应引起食品卫生监管部门的高度重视.
作者：刘晓娟；郑秀清；赵丽萍；李卫东；李伟昊 刊期： 2014年第03期
目的 探讨孕产妇产前焦虑与社会支持程度对产后分娩镇痛效果的影响. 方法 以2012年1-12月间在住院分娩后行硬膜外分娩镇痛的初产妇为研究对象,分别在产前应用焦虑自评量表(SAS)和社会支持评价量表(SSRS)评价产前精神心理状态和社会支持度,采用视觉模拟评分法(VAS)评估分娩后镇痛效果,比较不同镇痛效果组产前焦虑分布和社会支持度差异. 结果 180例孕产妇中产前焦虑发生率为35％ (63/180),其中轻度44例(24.4％),中度13例(7.22％),重度6例(3.33％).16.1％ (29/180)孕产妇分娩镇痛效果不良.镇痛良好组和镇痛组孕产妇产前焦虑程度差异有统计学意义(2=-6.807,P＜0.001),客观支持、主观支持与社会支持度总分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 孕产妇产前焦虑与社会支持度低是导致分娩镇痛不良的重要因素,应采取干预措施.
作者：朱军；童玲 刊期： 2014年第03期
目的 了解暴发在黄埔区某疗养院的一起诺瓦克病毒感染性腹泻的流行特征,为防制对策提供科学依据. 方法 流行病学调查结合酶联免疫法检测诺瓦克病毒抗原. 结果 本次疫情流行历时8d,涉及人数444人,发病13例,罹患率为2.93％.其中,疫情主要涉及二区,二区涉及人数146人,发病10例,罹患率为6.85％,一区涉及人数298人,发病3例,均为散发病例.13例均为疗养院精神病人,主要症状为腹泻.实验室检测二区病人大便样本,诺瓦克病毒抗原有5人呈阳性,均为男性病人. 结论 密切接触是此次诺瓦克病毒感染性腹泻暴发的主要传播途径,隔离传染源和切断传播途径是预防和控制此病的有效措施.
作者：龙军标；周金森；黄昱；狄飚 刊期： 2014年第03期
目的 了解清远市2008 2012年水痘流行病学特征,探讨预防控制策略. 方法 收集清远市水痘报告和监测病例信息并进行统计分析. 结果 2008-2012年清远市共报告2 763例水痘病例,年发病率10.92/10万～21.17/10万,年均发病率15.41/10万,发病率总体上呈波浪型进展;全市所有县(市、区)均有病例发生,发病率未显示区域偏向性;11、12和1月份三个月发生的病例占全年病例的42.96％;10岁以下儿童为主,占70.21％,男性发病率高于女性(x2=145.65,P＜0.001);5年共发生8起聚集性疫情,均发生在小学. 结论 清远市2008-2012年水痘发病总体上呈上升趋势,加强适龄人群的水痘疫苗接种和合适的水痘疫苗免疫策略是预防控制水痘发病的重要措施.
作者：禤汝流；杜玉忠；孙小康；黄金英 刊期： 2014年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
