宋末兰
目的 了解舟山地区小儿腹泻患儿轮状病毒的感染情况.方法 对2011年1月-2013年12月本院门诊和住院部收治的1 472例腹泻患儿进行轮状病毒检测,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测轮状病毒的感染情况.结果 1 472例小儿腹泻病患儿中检出轮状病毒感染606例,占腹泻患儿的41.2％.轮状病毒在2011、2012、2013年的平均感染率分别为39.1％、45.8％、38.3％,以2012年感染率高(x2=7.04,P＜0.05);全年感染率在性别上差异无统计学意义(x2 =0.01,P＞0.05);轮状病毒阳性率在6个月～～2岁患儿中高;轮状病毒腹泻发病时间以每年的10-12月为检出高峰;轮状病毒感染的腹泻患儿与非轮状病毒感染的腹泻患儿临床表现相比较,呕吐、发热、脱水发生率较高,大便中脂肪粒多,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体,以6个月～～2岁年龄组感染率高,在流行高峰应尽早对腹泻患儿进行轮状病毒检测,采取积极有效的措施预防和治疗.
作者：李海苹 刊期： 2014年第05期
目的 通过比较手足口病患儿咽拭子和粪便标本病原阳性检出率,探究不同类型标本对手足口病实验室诊断的指导意义.方法 2012年2-11月份,收集全市7个县手足口病患儿咽拭子和粪便标本开展病原学检测,通过SPSS和Excel软件,对检测结果进行统计学分析.结果 随机抽取手足口病患儿共281例,配对采集病例两种类型标本共562份,咽拭子、粪便的总肠道病毒阳性检出率分别56.58％、80.78％,EV71阳性检出率分别为17.79％、26.69％,CoxA16阳性检出率分别为3.56％、5.69％,两种类型标本的总肠道病毒阳性检出率(P＜0.001)、EV71阳性检出率(P＜0.001)、CoxA16阳性检出率(P=0.031)差异均有统计学意义.结论 在手足口病实验室诊断中,粪便标本病原阳性检出率比咽拭子高,在日后工作中为提高标本阳性检出率,应首先选择采集粪便标本加以检测.
作者：陈荣凤；龙虎；刘昕；石武祥 刊期： 2014年第05期
目的 观察腹腔镜联合妈富隆治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果和并发症情况.方法 回顾性分析2011年1月-2013年10月在本院进行腹腔镜手术诊治的192例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,根据患者术后治疗方法:88例术后没有应用妈富隆为对照组,104例术后加用妈富隆为观察组,观察两组的疗效和并发症.结果 观察组的总有效率为97.12％(101/104),对照组87.50％(77/88),经统计学检验,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率为4.81％ (5/104),低于对照组13.64％(12/88),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组恶心呕吐为14.42％ (15/104),对照组为3.41％(3/88),差异有统计学意义(P＜0.05);两组胃部不适、阴道不规则流血和GPT等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合妈富隆治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效确切、复发率低,效果好于单独腹腔镜治疗.
作者：胡峥；齐国华；吴燕华 刊期： 2014年第05期
目的 了解南充市社区卒中后患者生命质量并探索其影响因素.方法 随机抽取南充市市辖社区的脑卒中后患者182例,用一般情况问卷及SF-36生活质量量表进行自评量表式调查.结果 研究组的生命质量8个维度得分均低于四川省城市居民SF-36评价值,且差异有统计学意义(P＜0.001);经单因素分析发现,研究对象的年龄、性别、居住地、婚姻状况、合并疾病、年实际医疗费用及是否接受过脑卒中健康教育等对生命质量的多个维度有影响(P＜0.05);进一步经多元线性回归分析发现,研究对象生命质量的影响因素主要有年龄、合并疾病及年实际医疗费用(P＜0.05),另外婚姻状况及是否接受过脑卒中的健康教育等因素对个别维度有影响(P＜0.05).结论 南充市社区脑卒中后患者生命质量较低;注意合并疾病的管控、降低医疗费用、加强配偶的支持及对脑卒中患者加强健康教育是提高其生命质量的关键.
作者：张树山；朱陶；熊健；余巨明；李健 刊期： 2014年第05期
目的 探讨学习成绩与现在吸烟的可能关联.方法 采用调查问卷,调查辽宁省25 710名12～～23岁学生.结果 现在吸烟率,男生为26.8％,女生为5.7％,男女合计为15.5％.差、较差、中等、较好、好5个学习成绩水平之间,男生的现在吸烟率分别为32.0％、25.6％、25.0％、14.6％、17.4％,差异有统计学意义(x2=209.341,P=0.000);女生分别为9.0％、6.6％、4.3％、3.4％、2.7％,差异也有统计学意义(x2 =90.274,P=0.000).重点高中、普通高中、职业高中3类高中之间,男生的现在吸烟率分别为15.0％、22.7％、44.4％,差异有统计学意义(x2=425.904,P=0.000),女生分别为3.9％、4.2％、9.7％,差异有统计学意义(x2 =80.564,P=0.000).结论 学生现在吸烟率与“绝对”的学习成绩(学校类型)、“相对”的学习成绩(班级排位)都有着密切关联.学习成绩差的学生、职业高中学生明显高,应为重点干预人群.
作者：高鑫；王智勇；周祎；杨新元；韩一楠；徐品良 刊期： 2014年第05期
目的 了解中学生心理健康状况及产生心理问题的因素,促进社会关注中学生的心理健康.方法 采用随机整群抽样的方法抽取安化县初、高中学生4 237名,用宗氏抑郁自评量表(SDS)、宗氏焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、12项一般健康问卷(GHQ-12)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评定.结果 中学生抑郁症状检出率52.56％,焦虑心理检出率26.95％,有明显心理障碍或精神病性症状者8.95％.SCL-90单因子分析,强迫因子均值(2.23±0.60),人际关系(2.14±0.71),敌对(2.03±0.75),偏执(1.98±0.68).影响中学生心理健康的常见社会心理因素有:父母关系差、学习压力、家庭经济贫困、留守儿童、独生子女、不适学习环境等.结论 中学生心理健康状况不容乐观,心理问题较为常见.建议社会、家庭及政府教育部门应采取有效措施应对,促进中学生的身心健康.
作者：蒋智勇；付文彬；何新云；谭梅娟；何新初；彭志娥；郭田生 刊期： 2014年第05期
目的 探讨乙型肝炎病毒表面大蛋白(LHBs)检测对乙型肝炎诊断的实验价值.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)和荧光定量PCR法对1 049例HBsAg阳性及694例HBeAg阴性慢性乙肝患者血清标本进行HBV DN和LHBs检测.结果 HBsAg阳性患者中HBV DNA阳性率为66.12％ (653/1 049),LHⅡBs阳性率为68.18％ (677/1 049),二者差异无统计学意义(x2=1.18,P＞0.05);LHBs含量与HBV DNA拷贝数对数值呈正相关性;HBeAg阴性慢性乙肝患者中HBV DNA与LHBs检出阳性率分别为43.80％(304/694)和51.73％ (359/694),二者差异有统计学意义(x2=8.74,P＜0.01).结论 LHBs能反映乙型肝炎病毒复制情况;对HBeAg阴性慢性乙肝患者而言,LHBs更能反映体内HBV感染和复制状态.
作者：刘键；蒋英；吴正林；黄烈；庄鹏 刊期： 2014年第05期
目的 评价血清学检测与核酸检测在降低输血相关风险中的相关性.方法 对大连市血液中心2012年12月1日-2013年5月31日共计33 708份献血者标本同时进行血清学检测(HBsAg、HCV抗体、HIV抗原/抗体、梅毒特异性抗体、谷丙转氨酶)和HBV/HCV/HIV三联核酸定性检测.单纯核酸检测反应性的标本需进行鉴别试验,对鉴别阴性的献血者进行跟踪检测.将HBsAg、HCV抗体、HIV抗原/抗体三项酶联免疫检测与核酸检测结果对比分析.结果 酶联免疫检测单试剂不合格率为1.38％.酶联免疫检测双试剂反应性而核酸检测无反应性的不合格标本有40份,其中HBsAg反应性12份,HCV抗体反应性28份.单纯核酸检测反应性标本有46份,经鉴别和追踪确认HBV感染献血者15例,HIV窗口期感染1例,无HCV RNA的检出.结论 核酸检测对于血清学阴性的HBV感染检出效果明显;但对于感染了HBV但病毒载量极低的献血者,核酸检测存在漏检的可能;血液筛查中核酸检测不能代替血清学检测;慎重对待核酸检测的假阳性结果,制定合理的献血者评估策略以减少献血者流失.
作者：于志军；邓雪莲；高慧卉；臧亮；梁晓华；安万新 刊期： 2014年第05期
目的 建立灵敏测定牛奶中痕量氧氟沙星的共振瑞利散射分析法.方法 稀土Eu(Ⅲ)能与氧氟沙星(OFLX)形成螯合阳离子,其与茜素红阴离子发生反应,形成三元离子缔合物,导致溶液的共振瑞利散射(RRS)显著增强.以RRS增强值AI对氧氟沙星的浓度绘制标准曲线,进行定量分析.结果 OFLX在7.5×10-7 ～～6.1×10-6 mol/L浓度范围内与体系的RRS强度增大值(AI)呈良好的线性关系,相关系数为0.9994,检出限为2.3×10-mol/L,进行加标回收试验.结论 该方法简单灵敏,用于牛奶样品中OFLX的测定,结果令人满意.
作者：易艳妮；唐杰；蒋义国；魏莲；王立辉；陈永忠；袁利 刊期： 2014年第05期
目的 探讨医院内呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性.方法 回顾性分析2009年7月-2012年7月入住庆元县人民医院的150例院内呼吸道感染患者的病原菌及其耐药性检测结果的临床资料.结果 (1)病原菌构成情况:革兰阴性菌(G-菌)80株,占53.33％,其中铜绿假单胞菌30株(占20.00％),其次为大肠埃希菌19株(占12.67％),第三为肺炎克雷伯菌17株(占11.33％);革兰阳性菌(G+菌)30株(占20.00％),其中凝固酶阴性葡萄球菌15株(占10.00％),其次为金黄色葡萄球菌10株(占6.67％),再次为草绿色链球菌4株(占2.67％);其余40株为真菌(占26.67％).(2)G-菌对常用抗菌药均有较高的耐药性,且对亚胺培南的药敏性高,其次为头孢哌酮、环丙沙星等;G+菌对万古霉素药敏性高,达到100％.结论 及时做好医院内呼吸道感染病原菌的监测以及耐药性分析,并为疾病的预防与控制提供必要的依据与条件.
作者：练小军；胡守利；黄淑娟 刊期： 2014年第05期
目的 分析杭州市余杭区轮状病毒腹泻发病流行特征、趋势及与气象因素关系,提出防治建议.方法 对法定传染病报告系统中余杭区2008-2010年轮状病毒腹泻监测报告病例进行流行病学分析;并将日发病数与气象因素进行多元线性回归分析.结果 2008-2010年余杭区轮状病毒腹泻发病率分别为150.76/10万、125.65/10万、245.60/10万;病例主要集中在闲林镇、乔司镇、临平街道、余杭镇及仓前镇五个流动人口较为聚集的乡镇;发病高峰主要在每年的11-12月;病例集中于2岁及以下散居儿童(发病率6 609.95/10万);男性发病率明显高于女性(x2=225.25,P=0.001);医院监测数据显示每年的11-12月份检测阳性率明显高于其他月份(x2=94.87,P=0.001).轮状病毒腹泻发病率与日平均气温(℃)、湿度(％)和能见度(kmn)呈负相关.结论 余杭区轮状病毒腹泻流行特征与国内外情况基本一致,发病高峰出现在每年的10-12月份,流动人口聚集区域高发,2岁及以下散居儿童所占比例大,临床检测阳性率与流行趋势一致.发病率主要受气温、湿度和能见度的影响,呈负相关.建议加大对重点人群尤其是2岁及以下儿童在气温和湿度较低的秋冬季节对轮状病毒腹泻的防护和宣教工作,采取积极有效的防治措施,控制轮状病毒腹泻的暴发.
作者：杨涛；杨刚 刊期： 2014年第05期
目的 探讨阿托伐他汀预处理对SD大鼠局部脑缺血再灌注损伤IL-1β表达的影响.方法 90只健康雄性SD大鼠随机分成假手术组、对照组、阿托伐他汀组(30只/组).各组按缺血2h再灌注0、2、6、12、24 h分为5个亚组,每个亚组6只.对照组和阿托伐他汀组均采用改良Longa-Zea氏线栓法制备SD大鼠右侧大脑中动脉闭塞的脑缺血再灌注模型.免疫组化法检测IL-1β的表达.结果 假手术组仅见少量IL-1β阳性表达细胞,各时间点无差异.脑缺血2h后,随再灌注时间延长,阿托伐他汀组较对照组IL-1β阳性表达细胞数减少,再灌注6、12和24 h两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 预防性应用阿托伐他汀能减少SD大鼠局部脑缺血再灌注损伤中缺血侧海马区IL-1β的表达.
作者：王永超；高政 刊期： 2014年第05期
目的 研究2型糖尿病患者骨保护素(osteoprotegerin,OPG)水平与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的相关性.方法 选取长沙市中心医院内分泌科88例2型糖尿病患者,根据颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)分为AS组和非AS组,另选同期医院体检中心健康者40名为对照组,分别测定血浆OPG水平以及血液生化指标.结果 2型糖尿病AS组OPG水平高于非AS组,两组均高于正常对照组;OPG水平与颈动脉IMT、空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关;糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、OPG及年龄是影响颈动脉IMT的相关因素.结论 在2型糖尿病中,OPG升高与动脉粥样硬化密切相关,有必要在病程早期检测OPG,并及早进行干预,降低糖尿病动脉粥样硬化风险.
作者：刘婷；邵挥戈；唐莉；王敏；万郃 刊期： 2014年第05期
目的 调查商洛市中小学生生活方式及肥胖发生率并分析两者之间的相关关系,为中小学生肥胖预防提供参考依据.方法 随机抽取本市8所小学和中学的6 932名学生作为调查对象,测定BMI指数,采用生活方式调查问卷调查中小学生生活方式,分析超重肥胖与生活方式的相关性.结果 本市中小学生超重发病率为14.37％,肥胖率为10.69％.城市地区中小学生超重发病率为16.20％,肥胖率为12.71％,农村地区中小学生超重发病率为12.24％,肥胖率为8.34％,经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素非条件Logistic回归分析,喜食甜食、西餐(OR=2.431,95％CI=1.171～5.846)、不爱运动(OR=1.106,95％CI=1.011～2.937)、熬夜(OR=1.347,95％CI=1.102～～4.073)和不吃早餐(OR=1.122,95％CI=1.004～1.980)为中小学生超重肥胖的主要危险因素;运动锻炼(OR=0.819,95％CI=0.011～0.979)为中小学生超重肥胖的保护因素.经相关分析,中小学生超重肥胖与西餐食用次数、碳酸饮料食用量呈明显正相关(r =0.736、0.693,P＜0.05),与运动锻炼次数呈明显负相关(r=-0.814,P＜0.05).结论 商洛市中小学生超重肥胖发病率较高,特别是城区学生发病率高,与喜食甜食、西餐、不爱运动等不良生活方式明显相关,应该加强体育锻炼,养成健康的生活方式预防超重肥胖.
作者：相改琴；戴侃记 刊期： 2014年第05期
目的 探讨血必净注射液对脓毒血症患者炎症因子及超敏C-反应蛋白的影响.方法 本院收治的首诊脓毒血症患者70例,随机分为对照组和观察组.对照组:参照治疗指南进行治疗.观察组:在对照组治疗方式基础上,加用血必净注射液进行治疗.结果 治疗7d时,两组脓毒血症患者的APACHE Ⅱ、Mashall评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d时,观察组APACHE Ⅱ、Mashall评分(13.63±2.64)分、(6.80±2.35)分低于对照组APACHEⅡ、Mashall评分(15.46±3.75)分、(7.96±2.49)分,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d时,两组脓毒血症患者的IL-6水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d时,观察组IL-6水平(54.35±26.72)pg/ml低于对照组IL-6水平(73.52±28.02)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗3d及7d时,两组脓毒血症患者的CRP水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d时,观察组CRP水平(35.64±11.67)mg/L低于对照组IL-6水平(90.65±16.57)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血必净注射液治疗脓毒血症疗效可靠,能有效改善脓毒血症患者外周静脉血IL-6及CRP水平.
作者：贾红旦；鲍仕慧 刊期： 2014年第05期
目的 了解鞍山市男男性行为人群HIV感染情况,探讨其影响因素,为干预工作提供依据.方法 根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》,2009-2011年每年通过滚雪球法抽样和男男性行为人群活动场所招募等方法,对男男性行为人群进行问卷调查及血清学检测.结果 2009-2011年,鞍山市MSM人群HIV感染率分别是4.48％、2.72％、4.25％.影响MSM人群HIV感染率的因素包括:年龄、艾滋病知识知晓情况、近六个月,近一次与同性发生肛交性行为使用安全套情况.结论 知信行分离现象在MSM人群中普遍存在,正确使用安全套是MSM人群预防艾滋病有效的控制措施,应加强MSM人群的行为干预力度.
作者：位晓东；隋丹；尹晔 刊期： 2014年第05期
目的 探讨浙江省金华市细菌性痢疾发病规律、流行特征,为制定细菌性痢疾防控策略和措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对金华市2007-2012年细菌性痢疾疫情资料进行分析.结果 金华市2007-2012年细菌性痢疾发病率在30.14/10万～7.89/10万之间,年均发病率为18.96/10万.发病高峰为每年6-10月份,占6年报告发病总数的61.03％.男女年均发病率居前两位的均是0岁和1～～4岁年龄组;职业分布以散居儿童发病多,占比为37.03％,男女性别比为1.33:1.分离的志贺菌对环丙沙星、诺氟沙星和头孢曲松比较敏感,对氨苄西林、头孢唑啉、复方新诺明、庆大霉素和强力霉素的耐药率都在89％以上.结论 金华市2007-2012年菌痢发病率呈逐年下降趋势,儿童和学生是防治重点人群.志贺菌属耐药与多重耐药现象比较严重,应加强志贺菌耐药性监测.
作者：张子根；庞志峰；朱军礼 刊期： 2014年第05期
目的 掌握昆山市近几年流行性腮腺炎的流行特征,给卫生行政部门制定有效的流行性腮腺炎防治措施提供科学依据.方法 对2004-2012年昆山市网络直报系统中流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2004-2012年昆山市累计报告流行性腮腺炎1 205例,年均发病率为8.07/10万,发病率总体呈现先降后升趋势;4-7月为发病高峰,其次12月为一个小高峰;南部平均年发病率为13.24/10万,北部为5.36/10万(P＜0.001);男女性别比为1.65:1;年龄集中在6～～14岁,报告719例,占总数的59.67％.结论 针对重点人群尤其是在昆流动儿童开展流行性腮腺炎防治知识的健康教育,在流行性腮腺炎的高发季节加强疫苗接种与疫情监测工作.
作者：江伟；许锬；王华 刊期： 2014年第05期
目的 了解昆山市在校高中学生对乙型肝炎相关防治的认知和行为,为针对性地制定有效防治乙肝的策略和措施提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,选择2所学校共4个班级的高中学生进行问卷调查.结果 236名高中学生接受了调查,学生对乙肝防治知识知晓率较低,其中HBV是否能通过消化道传播的答对率低,仅71人答对,答对率为30.1％,对乙肝疫苗能有效预防乙肝答对率高,141人答对,答对率为59.7％.女生的知晓率高于男生(P＜0.05),高三年级的学生知晓率高于高一(P＜0.05).城市学校的学生在乙肝是否能通过血液、母婴传播及乙肝疫苗能有效预防乙肝这几个问题上知晓率明显高于乡镇学生(P＜0.05).乙肝疫苗接种率为75.9％,全程接种率为79.3％.高中学生中乙肝危险行为相对较少.女生在不与他人共用剃刀及接种乙肝疫苗方面好于男生(P＜0.05),城市的学生在不与人共用牙刷、剃刀、浴巾方面好于乡镇学生(P＜0.05).高中学生获得乙肝防治知识的主要途径是宣传栏(44,18.6％)、电视(42,17.8％)、网络(37,15.6％)及书籍(30,12.6％).结论 目前高中学生仍未能正确、全面地掌握乙肝的防治知识,因此应采用学生更易接受的方式开展有效的健康教育,从而提高学生的自我防病意识和能力.
作者：王华；王文明 刊期： 2014年第05期
目的 分析衡阳市2010-2012年疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况及预防接种安全性.方法 通过全国AEFI监测系统,收集衡阳市2010年1月1日-2012年12月31日报告的AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 衡阳市共报告AEFI病例817例,＜3岁病例占76.38％(624/817);男女性别比为1.36:1;主要集中在4-5月份和11-12月份;国家免疫规划(hational immunization program,NIP)疫苗接种后发生的AEFI占67.93％;病例分类以一般反应为主,占94.00％;疫苗分布以无细胞百白破常见,占21.42％;94.74％的AEFI反应发生在疫苗接种后＜1d,临床损害以发热和局部红肿/硬结为主,各占78.21％、21.79％,异常反应中以过敏性皮疹为主,占60.98％;病人转归,治愈占99.76％,好转占0.24％;病例报告覆盖全市12个县(市)区,48 h及时报告率为98.53％,48 h及时调查率为100％,3d内调查表报告率87.76％.结论 衡阳市AEFI监测系统运转情况总体正常,但监测质量有待进一步提高.
作者：周志华；周美兰；邱仁祖；李桀 刊期： 2014年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
