谢钦赐；潘文疆；易俊方；黄高峰；王金应
目的:对腰椎间盘镜手术(micro endoscopic discectomy,MED)与传统开放椎间盘切除术(opening discectomy,OD)治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性进行Meta分析.方法:计算机检索2006年1月至2015年1月PubMed、Embase、Coehrane library、万方数据库、中国知网、维普数据库、中文科技期刊数据库,全面收集有关腰椎间盘镜与传统开放腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症疗效与安全性研究的随机对照试验,用改良Jadad量表评分,纳入符合研究质量的文章.采用Rev·Man5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入10个随机对照试验,1198例患者,其中椎间盘镜组599例,传统开放手术组599例.Meta分析结果显示:手术时间MED短于OD(P<0.05)、术中出血量MED少于OD(P<0.05)、切口长度MED小于OD(P<0.05)、术后住院时间MED短于OD(P<0.05).结论:腰椎闯盘镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小、出血少、手术时间短、术后住院时间短等优势,但术后腰腿痛视觉模拟评分两者无明显差别.
作者：翁丽丽 刊期： 2017年第04期
目的:探究慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者应用不同剂量思美泰治疗的效果.方法:选择我院2015年6月-2016年2月慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者128例随机分组.小剂量组采取低剂量思美泰治疗;大剂量组采取高剂量思美泰治疗.比较两组患者慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积治疗效果;治疗前后TBA水平、ALT水平、AST水平;瘙痒症状消失时间、黄疸消失时间.结果:大剂量组患者慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积治疗效果比小剂量组高,P<0.05;在治疗前两组TBA水平、ALT水平、AST水平无显著差异,P>0.05.大剂量组治疗前后TBA水平、ALT水平、AST水平比小剂量组好,P<0.05;大剂量组瘙痒症状消失时间、黄疸消失时间比小剂量组低,P<0.05.结论:慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者应用大剂量思美泰治疗的效果优于小剂量,可更好改善临床症状和肝功能,值得推广应用.
作者：向春明 刊期： 2017年第04期
牙周炎症中牙周组织中浸润有大量的中性粒细胞.感染和炎症发生时,中性粒细胞被招募至感染部位,通过吞噬,脱颗粒,胞外诱捕网等多种机制杀灭病原体.中性粒细胞在发挥免疫保护作用的同时,也可以通过释放多种蛋白酶对牙周组织造成损伤,加重组织破坏.因此,中性粒细胞的功能对牙周炎的发生、发展有着重要的影响.
作者：唐慧；束为 刊期： 2017年第04期
目的:分析经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠心病的近期疗效及不良事件发生情况.方法:本次研究抽选的70例冠心病患者抽取时间为我院2015年4月-2016年9月期间,对其采用经皮冠状动脉介入(PCI)进行治疗,探究近期疗效和不良事件发生率.结果:患者经过经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后,92.86%的患者治疗成功,85.71%的患者病变治疗成功,95.71%的患者冠状动脉内支架植入成功,术后2例患者产生消化道出血,1例患者出现迷走神经反射,通过针对性处理后病情显著好转.结论:冠心病患者选择经皮冠状动脉介入治疗方法可提升临床疗效,将不良反应发生率降低.
作者：高洪梅 刊期： 2017年第04期
目的:评价分析宫腔镜在不孕不育中的临床应用价值.方法:选择经本院收治的180例不孕不育患者,采用宫腔镜技术对患者进行相关临床诊断以及治疗,并评价其诊断效果.结果:经宫腔镜对不孕不育患者进行诊断检查后找出相关原因并进行治疗,取得了较好的效果.结论:采用宫腔镜对不孕不育患者进行诊断并采取相应的办法治疗能够取得较高的效果,具有较高的临床应用价值.
作者：殷正香 刊期： 2017年第04期
目的:探讨前列地尔应用于急性缺血性脑卒中治疗中的价值.方法:选取2015年8月-2016年8月在医院接受治疗的90例急性缺血性脑卒中患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者45例,对照组患者采用血栓通粉针进行治疗,观察组患者在对照组的基础上采用前列地尔进行治疗,对两组患者的神经功能缺损程度和生活自理能力进行观察和评估,分析比较两组患者治疗前后各项症状评分情况.结果:治疗前,两组患者各项症状评分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者各项症状评分改善程度相比于对照组,观察组明显更好,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:前列地尔应用于急性缺血性脑卒中治疗中的疗效显著,患者的神经损伤有效改善,生活质量、安全性、治愈率得到提高,临床上值得推广应用.
作者：龚超 刊期： 2017年第04期
目的:对医护合作式查房在先天性心脏病外科手术患儿中的应用效果进行分折.方法:随机选取我院2015年12月-2016年12月所收治的58例先天性心脏病患儿为主要研究对象,并按照入院顺序将其分为对照组与观察组各29例.对照组患儿采用常规查房的方式,观察组在对照组基础上采用医护联合查房的方式,并对这两组患儿在治疗过程中的住院时间、护理满意度、并发症等进行观察比较.结果:观察组患儿的护理满意度、并发症发生率均明显低于对照组,且观察组患儿的住院时间相对较短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:医护联合查房方式在先天性心脏病外科手术患儿中的应用,对缩短患儿康复时间、减轻患儿患病疼痛感等具有重要作用,临床应用价值显著,可进一步进行推广.
作者：刘玥 刊期： 2017年第04期
目的:探究纤维支气管镜在儿科呼吸系统疾病治疗过程中所起到的作用.方法:本文选取本院2015年9月至2016年9月的40例患有呼吸疾病的儿童患者作为研究对象,对其进行纤维支气管镜检查,并记录其检查结果、病变情况以及术后出院时间和并发症. 结果:炎症、支气管异物吸入以及纤毛不动综合征都对于呼吸疾病造成了不同程度的影响,各类菌类检出率比较过程中不满足P小于0.05. 结论:支气管镜在儿科呼吸系统疾病诊治的过程中疗效显著,适合在今后的临床中进行广泛应用.
作者：吕亚如 刊期： 2017年第04期
目的:探讨重度颅脑损伤昏迷患者实施综合护理的临床价值.方法:筛选我院2015年3月~2016年8月间收治的重度颅脑损伤昏迷患者70例纳入本次研究中;参照随机数字表法开展分组工作,即研究组和参照组各35例,分别给予常规干预、综合干预;观察两组患者的护理效果.结果:研究组的NIHSS评分、GCS评分显示为12.25±2.74(分)、4.36±1.26(分)较参照组的19.47±3.02(分)、3.14±0.45(分)较优,P<0.05.结论:对重度颅脑损伤昏迷患者实施综合干预,能减轻患者的昏迷程度,具有借鉴意义.
作者：周红霞 刊期： 2017年第04期
目的:评价持续静脉输注6种不同剂量的舒芬太尼用于重症监护病房(ICU)患者术后镇痛的安全性和有效性.方法:本研究纳入140例ICU患者,随机分为7组(A1-A7),分别以0.2-0.8/(kg·min)持续静脉输注舒芬太尼30min.观察各组患者在给药前、给药后10min、20min和30min的循环呼吸参数,判定给药前、给药后30min的镇痛评分和Ramsay镇静评分,记录给药期间发生的呼吸抑制等不良反应.结果:与给药前比较,给药30min后各组VAS镇痛评分降低(P<0.05);与A2和A3组相比,A5和A6组 VAS镇痛评分下降幅度(ΔVAS评分)较大(P<0105).与给药前比较,给药30min后各组Ramsay镇静评分均升高(P<0.05);A2~A6组间Ramsay镇静评分升高幅度(ΔRamsay评分)无明显差异.术后镇痛期间有3组发生呼吸抑制(RR<8次/min)和低氧血症(SPO2<90%),共4例.另外,A2组有1例发生室性早搏,A5组有1例出现呕吐.结论:舒芬太尼0.5μg/(kg·min)用于SICU患者的术后镇痛时,VAS镇痛评分和Ramsay镇静评分均较低,亦无呼吸抑制发生,是较适宜的剂量.
作者：付朝江；王永顺；肖茗耀 刊期： 2017年第04期
目的:研究雾化吸入方式联合机械振动排痰对于COPD患者的肺部感染有效治疗和护理方法,分析采用雾化吸入量和机械辅助治疗排痰的治疗效果方案.方法:选取入院治疗的100例患有慢性阻塞性肺疾,联合呼吸衰竭,下呼吸道感染问题的患者,采用雾化方式,吸入15-20分钟后,采用辅助方式进行排痰,观察患者指尖血氧饱和度,SPO2是否逐步升高,痰液是否顺利的排出.结果:振动排痰后,整体的治疗效果达到100%.结论:采用雾化吸入联合机械振动方式进行排痰,可以有效的改善患者的痰液引流效果,对患者的肺部感染问题进行有效的处理,提高患者肺部血氧,降低感染问题的发生.
作者：李青 刊期： 2017年第04期
目的:对腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)的手术护理进行探讨,以促进手术室护理质量的提升.方法:对28例腹腔镜下胆总管探查术患者手术护理资料进行回顾性分析.结果:28例患者手术全部成功,手术护理实现有效配合,患者未出现并发症.结论:行腹腔镜下胆总管探查取石具有创伤小、住院时间短、恢复快的优势,为保证手术有序进行应当在术前进行充分准备,并在提供有效配合,术后认真清洗精密仪器.
作者：赵益明 刊期： 2017年第04期
目的:总结护理计划在阑尾炎患者围术期中应用价值.方法:将我院治疗的82例患者随机分为采取基础护理的参照组以及采取护理计划干预的实验组,每组41例.对比两组阑尾炎患者肛门排气时间、下床时间、住院时间、术后并发症情况、遵医行为以及满意度.结果:各项指标对比,采取护理计划干预的实验组均优于采取一般护理干预的参照组,经计算P<0.05.结论:阑尾炎患者围术期行护理计划干预,在改善术后情况、提高遵医行为以及护理满意度方面具有积极意义,建议实施推广.
作者：刘玉环；张佳莹 刊期： 2017年第04期
目的:评估多巴胺与多巴酚丁胺在小儿心力衰竭治疗中的临床效果.方法:筛选本院2014年05月-2016年07月接收的67例心力衰竭患儿,以不同治疗方法为依据分组:试验组34例,给予多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗,参照组33例,给予常规治疗,比对2组临床治疗效果.结果:试验组有效率97.06%(33/34),参照组有效率78.79%(26/33),(P<0.05);两组湿啰音消失时长、心衰纠正时长等对照,差异显著,(P<0.05).结论:临床对小儿心力衰竭给予多巴胺、多巴酚丁胺救治,可在改善患儿治疗有效率的基础上,缩减患儿的啰音消失时长、心衰纠正时长.
作者：李艳；马萱 刊期： 2017年第04期
目的:探究综合护理对于老年粘连性肠根阻患者围术期的临床疗效.方法:选取我院自2015年2月至2017年2月间收治的80例老年粘连性肠梗阻患者围术期患者,并将其随机分组,分为观察组和对照组,每组各40例患者,对照组患者接受常规护理,观察组接受综合护理,观察两组患者间的临床疗效比较.结果:治疗后,观察组患者的总有效率95.00% 明显高于对照组患者的总有效率80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组的并发症发生率为5.00%明显低于对照组的并发症发生率20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理对于治疗老年粘连性肠梗阻患者围术期具有突出疗效,值得今后在临床工作中进行推广应用.
作者：辛玲 刊期： 2017年第04期
目的:分析家庭护理流程化管理模式在脑卒中患者社区康复中的应用效果.方法:选取2013年4月-2016年2月我社区收治的脑卒中患者82例作为研究对象,按照单双号法分为对照组(n=41)和实验组(n=41),对照组仅实施常规护理,实验组实施家庭护理流程化管理模式,比较两组日常生活能力改善效果.结果:实验组患者的Barthel指数评分明显高于对照组,两组间存在统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中患者社区康复中应用家庭护理流程化管理模式可显著改善患者日常生活能力和生存质量,值得借鉴和全面推广.
作者：卢丽君 刊期： 2017年第04期
目的:分析红河哈尼族彝族自治州蒙自市娱乐场所哨点暗娼人群梅毒流行特点和变化趋势,为完善下一步的监测、干预措施提供参考.方法:自2012年-2015年连续4年蒙自市娱乐场所哨点暗娼人群梅毒监测血清学资料进行分析.结果:共监测1884名娱乐场所女性性工作者,检出梅毒阳性52例,历年检出率波动在1.40-5.20%,且从2012年起至2015年蒙自市娱乐场所哨点暗娼人群梅毒检出率在逐年降低,4年间梅毒检出率差异(X2=13.78,P<0.05),有统计学意义.结论:娱乐场所暗娼人群是性传播疾病的高危人群,随着高危人群行为干预工作的不断推进,及安全套的推广使用,蒙自市蒙自市娱乐场所哨点暗娼人群的梅毒检出率在逐年降低,取得的成效比较显著.
作者：雷坤 刊期： 2017年第04期
目的:探究益心舒胶囊对中老年冠心病患者血液流变学的影响,分析对治疗中老年冠心病是否有较为显著的临床效果,能否在多个方面改善患者的情况.方法:随机抽取我院在2014年2月到2016年2月收治的中老年冠心病患者100例,将患者随机分为对照组和试验组.予以对照组患者常规性治疗,利用硝酸酯类等药物进行治疗,试验组患者则在常规性治疗的基础上,服用益心舒胶囊.分别比较两组患者接受药物前后的变化,患者冠心病情况是否有所好转,同时对比两组患者的治疗效果,对患者的多项指标进行测量,分析益心舒胶囊对中老年冠心病患者血液流变学的应用效果.结果:经过一段时间的治疗后,试验组中的患者情况明显优于对照组,患者的心电图变化明显比对照组中更为稳定,多项指标都有了明显好转.对比两组患者治疗前后的效果差异,试验组中患者的治疗效果更为显著.结论:益心舒胶囊对中老年冠心病患者血液流变学有着明显的临床效果,对改善患者的各项指标也有着明显的作用.
作者：李俊 刊期： 2017年第04期
高血压是一种常见病、多发病,随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变以及来自工作生活,学习等各种压力,以及人口的老龄化,高血压的患病率逐年升高的趋势,在我国十八周岁以上的人口中,患病人口占23.56%,高血压更是影响社区老年人身体健康的主要疾病.高血压的发病与生活方式息息相关,高血压病人需长期服用降压药,长期进行血压监测,长期饮食控制,运动心理治疗,以达到逐渐控制血压的目的.日常生活中,高血压病人的血压控制率较低,而高血压导致脑卒中,冠心病,肾功能衰竭等并发症,严重影响患者的生活质量.研究证明,高血压病人服药依从性差是一个普遍存在的问题,也是血压得不到有效控制的重要原因之一.
作者：李喆 刊期： 2017年第04期
目的:探讨小儿秋季腹泻治疗中护理干预效果.方法: 在医院2015年7月到2016年9月期间诊治的秋季腹泻患儿中抽取82例作研究对象,并遵从随机抽签法分组,干预组(n=41)在常规护理基础上加用护理干预,对照组(n=41)则单纯实行常规护理,对比两组患儿护理效果以及红臀发生率.结果: ①研究组患儿护理总有效率是97.56%,高于对照组的82.91%(P<0.05);②研究组患儿红臀发生率是4.88%,低于对照组的21.95%(P<0.05).结论: 小儿秋季腹泻治疗中应用护理干预的临床效果显著,患儿红臀发生率较低,可借鉴.
作者：涂丽 刊期： 2017年第04期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
