董志凯；庞月枝；王明明；韩金涛
目的:探讨米索前列醇用于早期人工流产,对于软化宫颈、减少宫颈损伤及降低手术风险的临床观察.方法:随机选取2014年1月~2015年12月在本院实施早期人工流产的妇女600例,全部采用术前舌下含化米索前列醇200ug-400ug,观察其含药时间,孕周,孕囊大小对宫颈松弛度的影响.结果:含药时间,孕周,孕囊大小对宫颈松弛度均有显著影响.
作者：王宴 刊期： 2017年第04期
目的:探讨断指再植术后肝素抗凝治疗的风险评估.方法:选取2014年6月-2016年6月在医院接受治疗的120例断指再植手术患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者60例,给予两组患者术后连续使用肝素治疗,对照组患者连续使用10天时间,观察组患者连续使用2天时间,分析比较两组患者血管危象发生率、手指成活率和活化部分凝血活酶时间(APTT)情况.结果:观察组患者发生血管危象6例,占比10%,对照组患者发生血管危象5例,占比8.3%,两组患者血管危象发生率差异极小,组间比较无统计学意义(P>0.05);观察组患者断指再植成活57例,占比95%,对照组患者断指再植成活56例,占比93.3%,两组患者断指再植成活率差异极小,组间比较无统计学意义(P>0.05);术前和术后2d,两组患者的APTT变化情况差异不大,组间比较无统计学意义(P>0.05);术后2d,两组患者APTT稍高于术前,差异不明显无统计学意义(P>0.05);术后10d,观察组患者APTT恢复至术前水平,对照组患者APTT则明显升高,两组之间差异较大,组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论:断指再植术后肝素抗凝治疗患者,血管危象和再植成功率与连续使用肝素时间没有多大区别,使用时间越长,APTT反而会延长,临床上应予以关注.
作者：谢钦赐；潘文疆；易俊方；黄高峰；王金应 刊期： 2017年第04期
目的:分析老年糖尿病患者全髋关节置换术围手术期护理方式与护理干预价值.方法:将2015年1月到2016年8月在本院接受全髋关节置换术的52例老年糖尿病患者作为研究对象,按照随机编号的方式分为干预组与常规组(n=26).常规组实施基础护理,干预组实施围手术期综合护理,对比两组患者术后Harris评分.结果:两组患者手术治疗后髋关节功能均有所改善,但是干预组患者的改善效果更加显著,组间差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论:老年糖尿病患者全髋关节置换术围手术期实施综合性护理干预,有助于提升临床治疗的效果,对患者术后生活质量的提升能够产生积极影响.
作者：张海霞 刊期： 2017年第04期
目的: 观察分析护理管理在医院感染控制中的价值.方法:选择在2015年1月-12月与2016年1月-12月两个时间段作为研究阶段,并将第一段时间设为对照组,第二段则设为观察组,其中观察组给予临床护理管理,对照组则给予常规护理管理,对比分析两组于干预后的相关指标.结果:对照组于干预后发生医院感染的几率显著比观察组高(P<0.05).结论:临床护理管理可有效降低医院感染的发生几率,建议推广.
作者：杨美兰 刊期： 2017年第04期
目的:观察慢性肺源性心脏病同时合并真菌性肺炎患者的临床治疗方法与特点.方法:选取2012年4月-2016年4月在我院接受治疗的慢性肺源性心脏病同时合并真菌性肺炎患者156例作为此次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组78例,对照组病人使用氢氯噻嗪片进行治疗,观察组病人则用氟康唑片,对比分析观察组与对照组患者的临床治疗效果.结果: 观察组病人的治疗总有效率达到94.87%,而对照组仅为71.79%,观察组优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论: 使用氟康唑片对慢性肺源性心脏病同时合并真菌性肺炎患者实施治疗的临床治疗效果显著,可以推广使用.
作者：张晓佳 刊期： 2017年第04期
目的:探究综合性护理在预防ICU小儿气管插管非计划性拔管的应用效果.方法:选取我院在2014年10月~2016年10月期间收治的ICU气管插管患儿96例作为本次的研究对象,使用随机数字表法将患者均分为实验组和对照组.给予实验组患者实施综合护理干预,给予对照组患者实施气管插管的常规护理,观察两组ICU患儿在气管插管期间的非计划性拔管发生情况.结果:实验组患儿出现非计划性拔管1例,发生率为2.08%(1/48),对照组患儿出现非计划性拔管6例,发生率为12.50%(6/48),两组患者结果比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对ICU患儿进行综合性护理干预后能有效降低非计划拔管的风险,保障患儿的生命安全.
作者：王玲；廖瑞雪 刊期： 2017年第04期
目的:分析红河哈尼族彝族自治州蒙自市娱乐场所哨点暗娼人群梅毒流行特点和变化趋势,为完善下一步的监测、干预措施提供参考.方法:自2012年-2015年连续4年蒙自市娱乐场所哨点暗娼人群梅毒监测血清学资料进行分析.结果:共监测1884名娱乐场所女性性工作者,检出梅毒阳性52例,历年检出率波动在1.40-5.20%,且从2012年起至2015年蒙自市娱乐场所哨点暗娼人群梅毒检出率在逐年降低,4年间梅毒检出率差异(X2=13.78,P<0.05),有统计学意义.结论:娱乐场所暗娼人群是性传播疾病的高危人群,随着高危人群行为干预工作的不断推进,及安全套的推广使用,蒙自市蒙自市娱乐场所哨点暗娼人群的梅毒检出率在逐年降低,取得的成效比较显著.
作者：雷坤 刊期： 2017年第04期
目的:调查医护人员对营养风险筛查的认知现状,分析其影响因素,为校正医护人员营养筛查的正确行为提供依据.方法:应用描述性研究,自行设计调查问卷对上海市某三级甲等医院257名医护人员进行调查、分析.结果:临床医护人员对营养风险筛查及营养支持的有效性存在认知偏差.81.3%的医护人员希望每年组织1-5次营养风险筛查培训;医护人员培训与否、培训次数、工作年限以及职务对营养风险筛查实践及认知现状有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:临床医护人员准确的营养风险筛查,能为患者提供有效的营养支持奠定良好基础.
作者：袁宗丽；储冬梅 刊期： 2017年第04期
目的:对患者输血前后血液生化指标的变化情况进行分析.方法:随机选用我院2015年11月-2016年11月所收治的40例输血患者输血前与输血后24h的血清标本,用于检测患者的丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素等生化指标变化情况.结果:患者输血后的丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素等生化指标变化较为显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:患者在输血后,其血液生化指标会发生明显变化,临床应全面掌握输血指征,同时做到科学、合理、规范用血,可大限度地减少输血对机体产生的不良影响,从而提高临床输血治疗水平.
作者：王永飞 刊期： 2017年第04期
目的:研究微创拔牙法在下颌近中阻生智齿拔除术中的临床效果.方法:将我院2016年2月-2016年10月我院治疗下颌近中阻生智齿的90例患者随机进行分组,分别为实验组和对照组,每组各45例,实验组用微创拔牙法,对照组用常规拔牙法,比较两组患者在术中的疼痛强度、手术时间、术后感染的几率和患者的满意度.结果:采用微创拔牙法的实验组比常规拔牙法的对照组术中的疼痛感减轻,手术时间短、术后感染率降低,术后患者的满意度提高.结论:微创拔牙法在下颌近中阻生智齿拔除手术中可以减少患者的疼痛感,缩短手术时间,术后感染率低、术后患者满意度高的优点,进而说明微创拔牙法能在我院今后的治疗中广泛引用.
作者：高艳 刊期： 2017年第04期
目的:对可视人流机在人工流产术中的临床应用进行分析.方法:选取我院2015年7月~2017年1月行人工流产术的患者共40例作为本次的研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组各20例患者,对照组患者采用常规手术疗法,观察组患者在宫腔观察吸引手术系统下进行手术,跟踪观察两组患者的术中及术后情况.结果:观察组患者的手术时间时间为(4.12±2.4)min,对照组为(5.26±2.0)min;观察组患者的术中出血量为(7.25±2.1)mL,对照组为(11.61±2.3)mL,观察组手术时间与术中出血量均低于对照组(P<0.05);观察组患者人工流产并发症发生率为5%,对照组为15%,观察组人工流产并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后平均流血时间为5d,对照组为6d,观察组术后平均流血时间短于对照组(P<0.05);观察组中有16例患者术后1个月恢复正常月经,对照组中有12例患者术后1个月恢复正常月经,差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:可视人工流产机应用于人工流产手术中效果理想,不全流产率较低,且不会增加引导出血量,安全性较高,具有较高的临床推广价值.
作者：毛量 刊期： 2017年第04期
医疗机构检验检验科是为了保证基层医疗机构实事求是地反映客观存在而建立的操作系统.在基层医疗机构检验的过程中,因为诸多因素的影响会导致结果的偏差,要提高医疗机构检验结果的准确性、可靠性,做好检验的质量控制至关重要.本文分析了基层医疗机构检验质量控制中存在的问题,阐述了具体的解决措施.
作者：任海燕 刊期： 2017年第04期
目的:探讨对阑尾炎患者实施超声诊断表现出的可行性,并且对超声特征进行分析.方法:选择我院2014年08月~2016年09月收治的阑尾炎患者51例作为本次实验研究对象;对所有阑尾炎患者临床展开超声诊断,之后对超声检查结果实施分析,针对阑尾炎患者的声像图特征进行分析,针对终分析结果同临床病理诊断结果进行对比,终对导致临床出现漏诊的原因进行分析.结果:针对阑尾炎患者完成超声诊断后,针对诊断结果进行分析发现,终诊断为急性阑尾炎患者49例,终漏诊患者2例.临床通过手术病理证实,终属于急性阑尾炎患者51例,临床诊断准确率达到了96.08%.结论:对于急性阑尾炎患者,临床选择超声检查的方法进行诊断,针对患者的疾病表现可以进行有效明确,针对急性阑尾炎可以做到准确诊断,终确保患者可以获得及时治疗,将患者的身心痛苦感显著降低,发挥显著的超声诊断价值.
作者：钟志慧 刊期： 2017年第04期
目的:探讨关于肩关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤的临床效果方法 对以往接收过治疗肩袖患者进行肩关节镜下肩袖修复术治疗,患者数量12例,包括前期的准备、肩关节镜下肩袖修复术治疗前宣传、心里指导、看护、安全饮食、监测、运动指导等一些常规护理.并在手术后的1、3、5、7、9周,6个月、12个月进行指导性功能锻炼,并每年进行访问,并跟据美国肩肘外科医师(ASES)评分按照活动范围、疼痛评分进行做出计算.结果:通过对接收过治疗肩袖患者进行肩关节镜下肩袖修复术治疗后相对比较平稳,结果12例患者在随访过程中,肩袖患者疼痛效果有着明显降低,而ASES评分升高,肩部活动范围增大(P<0.01)结论通过对接收过治疗肩袖患者进行肩关节镜下肩袖修复术治疗后相对比较平稳,并改变患者的肩袖损伤状况,恢复效果较好.
作者：史青林；汪义 刊期： 2017年第04期
目的:评价限制性液体复苏方式对失血性休克急救患者的影响并探讨其作用机制.方法:选取符合入选标准的42例创伤性失血性病员纳入研究,按双盲对照原则分为对照组(n=21例)和实验组(n=21例),全部研究对象均快速建立深静脉导管通道并予以严密生命监护,对照组采取充分液体复苏(TR)处理,实验组则给予限制性液体复苏(LFR)治疗,观察记录2组血细胞比容(HcT)、凝血酶原时间(PT)、血气碱剩余值(BE)及MAP等相关实验室指标,并比较2组病死率及ARDS、AKI等并发症发生情况.结果:与对照组比较,实验组通过LFR处理后,HcT、PT、BE及MAP等临床指标表现更优,差异有统计学意义(P<0.05),实验组病死率(14.7%)、ARDS发生率(8.8%)均较对照组(26.5%、26.4%)显著降低(P<0.05),AKI的发生率两组差异不显著(P>0.05).结论: 以限制性液体复苏方式抢救失血性休克,相较于充分性液体复苏,在维持并改善主要脏器组织血流灌注、供氧及凝血功能,进而阻止炎症介质释放方面更有优势,对降低并发症发生、提高抢救成功率具有重要临床价值.
作者：郭玉珍 刊期： 2017年第04期
目的:分析制霉菌素与甲硝唑对真菌性阴道炎患者局部免疫及微循环的影响.方法:收集2015年5月-2017年1月90例真菌性阴道炎患者并随机分组.单一药物组用甲硝唑,联用组制霉菌素与甲硝唑联合.比较两组患者真菌性阴道炎治疗效果;不良反应;治疗前和治疗后患者局部免疫和微循环指标的差异.结果:联用组患者真菌性阴道炎治疗效果高于单一药物组,单一药物组显效、有效、无效分别有16例,21例和8例,总有效率82.22%;联用组显效、有效、无效分别有32例,11例和2例,总有效率95.56%,P<0.05.两组无明显不良反应,P>0.05;治疗前两组局部免疫和微循环指标(TNF-α、IL-1β、血浆比黏度、红细胞聚集指数)比较无显著差异,P>0.05;治疗后联用组局部免疫和微循环指标(TNF-α、IL-1β、血浆比黏度、红细胞聚集指数)改善幅度更大,P<0.05.结论:制霉菌素与甲硝唑联用对真菌性阴道炎患者局部免疫及微循环改善作用确切,可有效提高局部免疫力,促进微循环的改善,且药物对患者无不良影响,无明显副作用,安全有效.
作者：陈艳红 刊期： 2017年第04期
目的:探索手术患者的心理变化及生理需求,制定相应的人性化护理方案并实施.方法:选取2015.8-2016.4手术患者274例,分为普通护理和人性化护理各137例,比较术后访视患者的满意度及恢复情况.结果:通过人性化护理的手术患者满意度和恢复情况高于普通护理.结论:对手术患者实施人性化护理模式,不但有效的提高了护理质量,而且有效地降低了手术患者及家属紧张的心理,终使手术顺利的完成,患者的身体得到康复.
作者：安东 刊期： 2017年第04期
目的:对法莫替丁联合硫糖铝对急性胃炎治疗的临床效果进行研究及判定.方法:我院将2015年2月至2016年1月收治的60例急性胃炎患者作为本次研究对象,将其分为A组、B组,2组患者各30例,A组予以法莫替丁单一治疗,B组予以法莫替丁联合硫糖铝治疗,并将其临床疗效进行对比.结果:B组急性胃炎患者的总有效率为96.67%,A组急性胃炎患者的总有效率为66.67%,2组对比具有显著差异,P<0.05,B组急性胃炎患者的不良反应率为3.33%,与A组无显著差异.结论:予以急性胃炎患者法莫替丁联合硫糖铝治疗的临床效果显著,值得在临床中推广实施.
作者：王淑珍 刊期： 2017年第04期
目的:探讨呋塞米与氢氯噻嗪治疗慢性肾脏病合并高血压患者的临床疗效.方法:将60例慢性肾脏病合并高血压患者随机分成两组作为研究对象(属于2015年4月-2016年12月),30例/组.对照组单纯给予患者氢氯噻嗪治疗,观察组采取呋塞米与氢氯噻嗪联合的用药方案.比较两组的平均血压值和肾功能相关指标.结果:观察组患者治疗后的平均血压值和四项肾功能指标均较对照组更佳(P<0.05).结论:呋塞米与氢氯噻嗪联合治疗慢性肾脏病合并高血压的临床疗效较单药治疗更高.
作者：宋长学 刊期： 2017年第04期
目的:探讨卡培他滨片用于进展期胃癌的临床效果.方法:从我院肿瘤科收录60例进展期胃癌患者资料,对其临床症状及表现类型进行回顾性分析.所有患者采用卡培他滨片进行治疗,于6个月后回访调查,对比治疗前后患者症状的差异性(P<0.05).结果:进展期胃癌症状表现复杂,以腹痛、食欲减退和消瘦、恶心呕吐、呕血和黑便、腹泻、咽下困难等为主要表现,对患者个体症状形成诸多不利影响.采用卡培他滨片治疗前后症状变化明显,治疗前,腹痛60例、食欲减退和消瘦55例、恶心呕吐48例、呕血33例、黑便22例、腹泻42例等;治疗后,腹痛5例、食欲减退和消瘦3例、恶心呕吐2例、呕血3例、黑便5例、腹泻2例;综合对比前后,进展期胃癌患者症状变化明显(P<0.05).结论:进展期胃癌选用卡培他滨片具有显著疗效,对患者各种病症起到了关键性作用,值得推广.
作者：彭英 刊期： 2017年第04期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
