洪淇;朱爱萍;潘少聪;周平南;徐轶;刘娟
目的 观察探讨妇科术后盆腔感染患者文化程度及社会支持程度对其生活质量的影响,以了解其在干预措施制定中的价值. 方法 选取2011年1月-2012年12月的78例妇科术后盆腔感染患者为研究对象,将所有患者均采用生活质量评价量表(SF-36量表)进行评估,然后将其中不同文化程度与社会支持程度者的SF 36量表评估结果进行对比. 结果 大专和以上文化程度患者的SF-36量表各项目评分分别为(68.8±6.4)分、(70.1±7.3)分、(67.9±6.6)分、(64.4±6.0)分、(63.0±5.8)分、(67.9±6.1)分、(65.8±5.7)分和(66.9±6.2)分,高社会支持程度的患者各项目评分分别为(66.3±6.2)分、(69.8±7.0)分、(71.9±6.8)分、(65.6±6.6)分、(66.7±5.9)分、(67.9±6.1)分、(68.4±5.6)分和(67.2±6.3)分,其均显著高于相对较低文化程度与低社会支持的患者,差异有统计学意义(P均<0.05). 结论 妇科术后盆腔感染患者文化程度及社会支持程度对其生活质量的影响较大,在对患者进行干预的过程中应根据文化程度及社会支持程度给予针对性干预.
作者:熊铁英;朱霖竑 刊期: 2014年第12期
目的 分析某院重症监护病房发生医院感染的危险因素、易发部位及病原菌构成,为采取措施预防医院感染的发生提供科学依据. 方法 对浙江省平湖市第一人民医院201 1年1月-2014年6月ICU收治的200例患者的病例资料进行回顾性调查,分析不同人群特征的患者的医院感染发生率,找出危险因素;统计医院感染易发部位及病原菌种类.结果 该院ICU住院患者医院感染发生率为45%(90/200).年龄≥60岁、有吸烟史、糖尿病、住院天数≥14d、意识昏迷、使用呼吸机、留置尿管、留置胃管、气管插管、气管切开的ICU住院患者医院感染发生率显著升高(P<0.05);ICU医院感染部位以下呼吸道为首位(55.56%),其次为泌尿道感染(15.56%)、上呼吸道感染(12.22%); ICU医院感染病原菌前三位分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和白假丝酵母菌,所占比例分别为27.78%、15.56%和12.22%. 结论 高龄、伴有基础疾病、住院时间长、创伤性操作是ICU住院患者发生医院感染的危险因素.护理中,应特别注意预防下呼吸道感染,针对感染病原菌合理应用抗菌药物.
作者:斯一夫;胡建;姜建平;闫广玲 刊期: 2014年第12期
目的 探讨血糖波动对2型糖尿病(T2DM)患者内皮功能以及炎性状态的影响. 方法 使用肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)反映内皮功能,以超敏C反应蛋白(hs-CRP)反映机体炎性状态.对糖化血红蛋白(HbA1C)≤6.5%的T2DM患者进行动态血糖监测(CGMS),选取50例平均血糖(MBG)>3倍血糖标准差(SD)的患者为血糖波动较小组(Ⅰ组),另选50例平均血糖≤3倍血糖标准差的患者为血糖波动较大组(Ⅱ组).比较两组FMD、hs-CRP水平,探讨血糖波动对内皮功能以及炎性状态的影响. 结果 Ⅱ组的hsCRP及日内平均血糖波动幅度(MAGE)、大血糖波动幅度(LAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)明显高于Ⅰ组,而FMD明显低于Ⅰ组(P<0).05).MAGE和SBP是FMD的独立危险因素,而LAGE、HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)和MPPGE是hs-CRP的独立危险因素. 结论 2型糖尿病患者血管内皮功能和hs-CRP受血糖波动影响较大.
作者:李玉泽;任丽娜;李华;齐国先 刊期: 2014年第12期
目的 分析2004-2013年漯河市病毒性丙型肝炎(丙肝)流行病学特征,探讨发病因素,为科学制定丙肝防控策略提供依据. 方法 采用描述流行病学方法对漯河市2004-2013年丙型病毒性肝炎监测资料进行分析. 结果 漯河市丙肝发病率高于全省平均发病率水平,逐年上升且上升幅度较快,由2004年的13.14/10万上升至2011年的53.77/10万.全年均有发病,无明显季节高峰(M=0.027);40~44岁病例数多,占总病例数的15.31%,各年龄段发病率随年龄增长呈上升趋势,60~64岁年龄组发病率高,为74.75/10万,女性发病率高于男性,差异有统计学意义(x2=49.14,P<0.005),各职业发病人群中,发病数多的是农民、工人和离退休人员,占总病例数的85.52%. 结论 规范丙肝报告,确实有效地降低了丙肝报告发病率;但2013年丙肝发病率仍居漯河市法定传染病第3位,所以仍应继续开展调查研究,进一步查找危险因素,采取更多有效的防控措施.
作者:赵桂让;刘卫光;齐亚辉;胡昕 刊期: 2014年第12期
目的 观察健康干预对中老年慢性乙肝患者生活质量的影响. 方法 将2011年1月-2013年1月杭州市肿瘤医院住院的102例慢性乙肝患者随机分为观察组51例和对照组51例,对照组只给予护肝药物治疗,观察组在护肝药物治疗的基础上辅以健康干预,观察治疗效果. 结果 治疗后观察组患者康复知识知晓、康复信念、健康生活行为、遵医行为比率显著性高于对照组(P<0.01).治疗前两组患者AST、ALT及生活质量相关指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者这些指标均有所改善,但观察组改善情况显著性优于对照组(P<0.05). 结论 健康干预可显著改善中老年慢性乙肝患者生活质量,建议在临床治疗中推广应用.
作者:徐玉红;章建芳 刊期: 2014年第12期
目的 了解辽阳市水产品中副溶血弧菌污染情况,采取预防措施,有效减少因副溶血弧菌引起的食物中毒的发生. 方法 现场随机采样的方法,依据GB/T4789.7-2008《食品卫生微生物检验副溶血弧菌》的方法进行分离、鉴定.结果 共采集210份样品,检出副溶血弧菌32例,阳性率15.32%,其中贝类阳性率高29.17%,甲壳类其次阳性率14.63%,鱼类阳性率9.09%,软体类阳性率7.14%,养殖水未检出副溶血弧菌,贝类阳性率明显高于其他类水产品.夏季阳性率高26.67%,其次秋季阳性率16.00%,春季阳性率10.00%,冬季阳性率6.00%.夏季检出率明显高于其他季节.超市检出率20%,饭店检出率17.24%,集贸市场检出率16.67%,批发市场检出率10.91%,养殖场检出率8.33%,从结果看养殖场、批发市场好于超市、饭店、集贸市场.定量分析有11份样品含量在1 500 CFU/100 g左右,3份样品含量在2 400 CFU/100 g.在夏季阳性样品含量都在1 500 CFU/100 g以上. 结论 辽阳市水产品存在不同程度污染,有明显的季节差异,存在食品安全隐患,应加强监管和检测,减少食物中毒的发生.
作者:窦彩红 刊期: 2014年第12期
目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)预测细菌性慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)的价值. 方法 采用胶体金法测定86例老年AECOPD患者血清hsCRP水平,并对其进行痰细菌培养.绘制受试者操作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积.统计分析hsCRP与痰菌之间的关系. 结果 细菌性AECOPD患者(60例)血清hsCRP水平显著高于非细菌性AECOPD患者(26例)(t=6.898,P=0.000).区分细菌性AECOPD和非细菌性AECOPD的hsCRP的理想阈值为29.85 mg/L(敏感性80.26%,特异性81.52%,曲线下面积0.863). 结论 老年AECOPD患者血清hsCRP水平升高>29.85 mg/L提示为细菌感染导致的急性加重,并且可能是一个能指导抗生素治疗该疾病的潜在生物标志物.
作者:黄根牙 刊期: 2014年第12期
目的 了解长沙市芙蓉区食品安全质量现状,探讨存在的主要问题和潜在隐患,为提高监管能力提供工作思路.方法 对2013年长沙市芙蓉区食品药品监督管理局汇总的食品安全检验检测数据进行统计分析. 结果 2013年芙蓉区食品安全检测总合格率为96.3%,以第2季度的合格率低,不同季度间差异有统计学意义(x2=92.79,P<0.01),餐饮服务环节的合格率为91.0%,低于种植养殖、生产加工、市场流通环节,差异有统计学意义(x2=231.89,P<0.01);重点品种中以糕点、休闲食品、凉菜、熟食的合格率相对较低. 结论 芙蓉区食品安全质量状况整体良好,但仍然存在风险隐患,今后的食品安全监管和检验检测工作应突出重点时段、重点环节和重点品种,以确保食品安全可靠.
作者:易智勇;熊婷;邓思思 刊期: 2014年第12期
目的 调查长兴县学龄前儿童患龋现状及相关因素,为幼儿龋病的预防提供科学依据. 方法 采取整群抽样方法,随机抽取长兴县5所幼儿园的578名3~5岁儿童进行口腔龋齿检查,采用问卷调查记录患龋情况、龋蚀程度及填充情况,并进行统计学分析. 结果 长兴县学龄前儿童患龋率为63.15%,龋蚀程度为(8.74±3.26)分,龋齿充填率为15.89%.单因素分析显示睡前喝牛奶(70.98%vs.42.86%,x2=39.485,P<0.001)、经常吃零食或甜食(78.53%vs.41.18%,x2=83.983,P<0.001)、2岁以后开始刷牙(69.14%vs.60.05%,x2 =4.295,P=0.038)、日刷牙次数1次以下(66.26%vs.55.42%,x2=5.975,P=0.015)、无饭后漱口习惯(42.86% vs.70.98%,x2 8.743,P=0.003)、自己刷牙(66.27%vs.54.55%,x2=6.677,P=0.009)及父母不注意儿童牙齿健康(70.35% vs.54.41%,x2=15.631,P<0.001)的儿童患龋率更高.多因素Logistic分析显示睡前喝牛奶(OR=4.785,P=0.013)、喜欢吃零食/甜食(OR=2.547,P=0.025)、日刷牙次数≤1次(OR=3.226,P=0.017)及父母对儿童牙齿健康关注不够(OR=0.856,P=0.030)是儿童患龋的危险因素. 结论 长兴县学龄前儿童患龋率较高,但充填率低,应针对儿童患龋的危险因素加强儿童口腔健康宣教力度.
作者:杨新荣;沈晓雷;吴列红 刊期: 2014年第12期
目的 了解猫爪草对慢性咽炎人群的影响. 方法 将106例慢性咽炎受试者随机分为研究组和对照组,采用双盲法给予受试物,研究组每天服用猫爪草颗粒10 g(折合猫爪草生药6 g),对照组服用安慰剂,连续30d.研究前后对每位受试者血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂进行测定,对受试者咽部体征进行检查,调查受试者临床症状及不良反应情况. 结果 服用受试物30 d后,研究组受试者各项主要临床症状改善有效率及改善总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),改善总有效率达79.25%;研究组各项咽部体征改善有效率及改善总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),改善总有效率达71.70%.研究组受试者临床症状积分、体征积分显著降低,与自身试验前及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究前、后受试者血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂均在正常值范围内,未观察到明显不良反应. 结论 在本次研究观察期内未见观察剂量的猫爪草对慢性咽炎人群有明显毒副作用,猫爪草对慢性咽炎疗效显著.
作者:胡春生;尹进;陈炜林;胡余明 刊期: 2014年第12期
目的 探讨心理干预对改善晚期血吸虫病患者负性情绪及提高生活质量的作用. 方法 对晚期血吸虫病患者于入院后24 h内进行负性情绪和生活质量评估,选取SAS或SDS评分高于常模的170例患者作为本研究的对象,并随机分成干预组和对照组各85例,两组患者均接受常规治疗护理,在此基础上干预组患者还接受研究者依据心理干预模式给予的系统、规范、个性化的心理干预措施.入院后15d对两组患者再次评估并与干预前评估结果进行比较. 结果 两组患者入院时SAS、SDS和WHOQOL-BREF评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);心理干预后干预组SAS、SDS评分显著降低(P<0.01),WHOQOL-BREF各领域评分明显升高(P<0.05). 结论 心理干预可有效地改善晚期血吸虫病患者的焦虑、抑郁情绪,并能提高其生活质量,具有临床应用价值.
作者:周瑞红;来如意;肖水源;罗志红;邵志伟;潘洁;刘科峰;袁钢;余慧琼 刊期: 2014年第12期
目的 了解杭州市半山街道成人重点慢性病的流行特征及其知晓、治疗率情况. 方法 采用随机整群抽样的方法,于2012年11月对杭州市半山街道3个社区315名成人进行横断面调查. 结果 糖尿病、高血压标化患病率分别为10.01% 、24.38%,各年龄组患病率随着年龄的增加而增加.血脂异常标化患病率为38.56%,男性血脂异常患病率明显高于女性(P<0.01),各年龄组间患病率差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病、高血压的标化知晓率分别为55.56%、58.15%,其中高血压的青年组人群知晓率明显低于中、老年组(P<0.01);血脂异常的标化知晓率为10.41%,不同性别及年龄组间差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病、高血压和血脂异常的标化治疗率分别为18.91%、43.40%、0.44%.糖尿病、高血压标化患病率、标化知晓率及标化治疗率男、女性间差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 半山街道重点慢性病患病率较高而知晓率和治疗率较低,应及早采取有效的干预措施.
作者:何初艳;李琦蓉;王文女 刊期: 2014年第12期
目的 探讨临床健康教育对减轻焦虑抑郁型消化内科患者抑郁情绪及改善其生活质量的效果. 方法 选取本院消化内科2013年1-12月收治的存在不同程度焦虑抑郁症状的患者152例,随机均分为两组,观察组在常规护理的基础上进行多方面个性化的临床健康教育,对照组仅采用常规护理;对比两组治疗后抑郁情绪的缓解情况及生活质量指标.结果 观察组患者平均住院时间为(7.1±1.2)d,对照组患者平均住院时间为(11.3±3.1)d,观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05).观察组治疗显效率(89.47%)显著高于对照组(59.21%)(P<0.05).两组患者治疗前Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康状况调查表(SF 36)八个维度评分差异均无统计学意义(P<0.05);治疗后SAS、SDS评分均比治疗前显著降低(P<0.05),SF 36八个维度评分显著升高(P<0.05),且治疗后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05),SF 36八个维度评分显著高于对照组(P<0.05). 结论 对存在焦虑与抑郁症状的消化内科患者进行多方面个性化的临床健康教育,能有效改善患者抑郁情绪,提高患者生活质量.
作者:高聪颖;吴锦秀;周雪微;厉小小 刊期: 2014年第12期
目的 分析大学生营养KAP对营养状况评价的影响. 方法 以随机整群抽样研究方法,抽取泉州市高校在校大学生626名作为研究对象,采用问卷调查研究法进行KAP调查,采用3d24h膳食记录和询问开展研究对象的膳食调查,通过食谱营养评价软件,计算医学生组(A组)和非医学生组(B组)的大学生每人每日平均摄人能量与营养素,以及通过计算BMI,进行肥胖、超重、正常、营养不良的判定,同时计算营养缺乏发生率. 结果 252名(40.26%)对营养知识了解较为全面,网络、杂志是其主要了解渠道.402名(64.22%)对于营养较为重视,希望了解更多的营养知识,获取更好的膳食指导.与B组比较,A组的知识分、态度分均较高,差异有统计学意义(P<0.05).经过调查,约有90%以上的研究对象中存在不良饮食习惯;与B组比较,A组的蛋白质、能量、钙、维生素A及维生素C的每日摄入量较高,差异有统计学意义(P<0.05).A、B两组在肥胖、超重、正常以及营养不良中的比例差异均无统计学意义(P>0.05).与A组比较,B组牙龈出血、抽筋以及便秘的检出率均较高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 泉州市大学生中大多对于营养知识了解较为全面及重视,但是较多的存在不良饮食行为,对于膳食结构造成较大影响,导致营养缺乏的发生率较高,故而对其进行有针对性的营养健康教育势在必行.
作者:张文杰;王翠玲;朱世泽;魏东红 刊期: 2014年第12期
目的 了解湖南湘西地区B群流脑聚集性疫情中病例及其密切接触人群中分离到的B群脑膜炎奈瑟菌的分子分型特征及其流行关系. 方法 对病例的血液标本及其密切接触者的咽拭子标本进行分离、培养及生化鉴定,确认为脑膜炎奈瑟菌后,对菌株进行血清学分群和药敏试验;采用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)以及脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)方法对菌株进行分子分型. 结果 共分离到3株B群脑膜炎奈瑟菌,均对复方磺胺甲恶唑(SXT)耐药,对青霉素(PEN)和氨苄青霉素(AMP)的药敏结果为中介度,对其他9种抗生素米诺环素(MIN)、头孢曲松(CRO)、头孢噻肟(CTX)、利福平(RIF)、阿奇霉素(AZM)、氯霉素(CHL)、环丙沙星(CIP)、左氧氟沙星(LVX)和美洛培南(MEM)均敏感,PFGE结果显示3株菌株为同一带型,MLST结果显示3株菌株均为ST-4821 complex高致病克隆群. 结论 该起湖南湘西地区B群流脑聚集性疫情中病人与其密切接触者中分离到的B群脑膜炎奈瑟菌在分子分型实验中呈现高度一致性,提示为同一来源.流脑菌在湖南省的菌群已经发生变迁,带致病性克隆群的B群菌株可能成为优势菌株,引起流脑的暴发流行.
作者:夏昕;湛志飞;龙春平;莫瑛英;覃迪;高立冬;张红;李放军;戴德芳 刊期: 2014年第12期
目的 研究分析习惯性流产患者血清TGF-β1、EmAb、TNF-α及红细胞免疫、细胞免疫的变化情况. 方法 选取2011年9月-2013年7月收治的37例习惯性流产患者为观察组,并以同期的37例健康育龄妇女为对照组,然后将两组的血清TGF-β1、EmAb、TNF-α及红细胞免疫、细胞免疫指标水平进行检测与比较,同时比较观察组中早期与晚期、原发性与继发性患者的检测水平. 结果 观察组的血清EmAb、CD4+、CD4/CD8、CD56+及FEER、RBC-C3bR、RIT、TNF-α高于对照组,CD8+、TGF-β1则低于对照组,而早期与晚期习惯性流产患者之间差异有统计学意义(P均<0.05),而原发性与继发性患者之间则差异无统计学意义(P均>0.05). 结论 习惯性流产患者存在明显的血清TGF-β1、EmAb、TNF-α及红细胞免疫、细胞免疫的异常,且早期与晚期患者之间存在明显的差异.
作者:钭晓珍;吴红莲;闫贵贞 刊期: 2014年第12期
目的 对在广州医科大学附属深圳沙井医院求诊的急性呼吸道感染(ARTI)者进行呼吸道病毒抗原监测并对其进行分析,探讨其流行规律. 方法 对2013年1-12月在广州医科大学附属深圳沙井医院求医的急性呼吸道感染者,共采集1 499人份鼻咽分泌物标本,用免疫荧光法对标本进行七种呼吸道病毒抗原检测. 结果 共检测出阳性标本354份,总阳性率为23.6%,其中,呼吸道合胞病毒(RSV)阳性率为2.5% (38/1 499);腺病毒(ADV)阳性率为1.0%(15/1 499);A型流感病毒(IVA)阳性率为14.3%(215/1 499);B型流感病毒(IVB)阳性率为4.8% (72/1 499);副流感Ⅰ型病毒(PIV-1)阳性率为0.53%(8/1 499);副流感Ⅱ型病毒(PIV-2)阳性率为0.47%(7/1 499);副流感Ⅲ型病毒(PIV-3)阳性率为0.27%(4/1 499).在七种呼吸道病毒的感染中,IVA检出阳性率高,而RSV是0~5岁组儿童呼吸道感染的高发期病毒,是七种呼吸道病毒在0~5岁年龄组中感染率高的(13.3%).不同的季节感染率差异明显,秋季病毒感染率高,达到30.9%,春季低(12.1%),季间差异有统计学意义(P<0.001). 结论 在不同的季节、不同的年龄存在不同的病毒感染率,A型流感病毒是本地2013年呼吸道感染的主要病毒,呼吸道合胞病毒是儿童呼吸道病毒感染的主要病毒.
作者:黄江浩;陈宝娜;徐志康;叶佐婉;刘平;汪其云;於艳霞;石如珠 刊期: 2014年第12期
目的 了解深圳市光明新区机动车车祸急诊伤害分布情况,为伤害事件预防与控制提供依据. 方法 采用统一的调查表对2010-2011年在深圳市光明新区伤害监测哨点医院急诊科就诊的首诊伤害病例进行登记,运用描述流行病学方法进行分析. 结果 2010-2011年机动车车祸伤害病例累计4 887例,发生年龄主要集中在1~5岁和16~50岁,分别占5.44%、84.59%;其主要职业为生产运输设备操作人员及有关人员(占73.42%)、商业/服务业人员(占9.17%)、学龄前儿童(占5.93%)等.机动车车祸伤害事件大部分发生在7-24时之间占89.67%;对比2010年,2011年12月机动车车祸伤害发生下降幅度达47.43%.绝大部分伤害事件为非故意伤害事故(99.84%),以轻度伤害事故为主(78.21%),小型载客汽车和摩托车是造成伤害的主要直接交通工具(分别占36.32%、32.11%),另外重度伤害事件中小型载客汽车占52.42%. 结论 机动车车祸伤害呈下降趋势,绝大部分为轻度非故意事件,但小型载客汽车和摩托车仍是造成机动车车祸伤害的主要原因,加强交通安全宣传以及加大交通安全执法力度,以及采用针对性的预防与控制手段,能有效预防与控制机动车车祸伤害的发生.
作者:詹劲基;邰昌松;陈小良;彭绩;雷林;苏展;余翠凤;周海滨 刊期: 2014年第12期
目的 在原核系统内获得结核分枝杆菌Rv3425蛋白可溶性表达并进行纯化,Western-blot技术初步鉴定重组蛋白的抗原性和特异性. 方法 将Rv3425核酸编码序列克隆至融合表达载体pET-DsbC中,然后进行融合蛋白DsbC-Rv3425表达并实现亲和纯化,用Western-blot分析其抗原性和特异性. 结果 Rv3425基因在大肠杆菌中获得可溶性表达,亲和纯化的DsbC-Rv3425蛋白与结核病患者血清标本呈强阳性反应,与健康人血清标本呈阴性反应. 结论 DsbC-Rv3425蛋白在大肠杆菌中以可溶性表达形式存在,具有较好的抗原特异性和免疫原性,对结核病诊断有潜在的应用价值.
作者:孙卫国;张灵霞;熊志红;杨秉芬;程小星 刊期: 2014年第12期
目的 了解株洲市托幼机构卫生质量情况,为做好托幼机构内传染病的防控工作提供科学依据. 方法 采用现场调查和采样检测方法,对该市2008-2011年市直管辖托幼机构的餐饮具表面、室内空气、物体表面和工作人员手表的卫生状况进行现场采样监测并对其数据进行统计分析. 结果 四年共采集样品1 162份,平均合格率为94.92%.四年合格率差异无统计学意义(x2 =4.84,P>0.05).不同监测对象样品合格率由高至低为:室内空气合格率(99.12%)、物体表面合格率(97.80%)、工作人员手表合格率(91.80%)、餐饮具表面合格率(90.41%),各监测对象合格率差异有统计学意义(x2=33.51,P<0.01). 结论 株洲市市直管辖托幼机构整体卫生质量较好,但有待进一步加强和改善.
作者:钟艳;胡卓;方英 刊期: 2014年第12期