李玉泽；任丽娜；李华；齐国先
目的 了解常德市城区暗娼人群梅毒感染情况及梅毒感染的危险因素. 方法 采用方便抽样,对城区娱乐场所暗娼人群进行匿名问卷调查,拟合多因素Logistic回归模型探讨梅毒感染的危险因素. 结果 本次共调查1 597例暗娼,年龄中位数26岁,梅毒感染率3.3％,多因素Logistic回归分析结果表明,年龄偏大和场所档次低是暗娼梅毒感染的危险因素. 结论 常德市城区暗娼人群的梅毒感染率呈上升趋势,感染梅毒的危险因素大量存在,下一步的干预工作中,应对暗娼人群给予重点关注.
作者：刘素念；黎雅娟；黄道平；贵蔷 刊期： 2014年第12期
目的 探索ARIMA模型在常德市痢疾预测中的应用,为常德市痢疾防治提供科学依据. 方法 采用SPSS13.0软件对常德市2000-2010年痢疾月发病数据进行模型拟合,用2011年的发病数据验证模型预测效果,对2012年1-12月的痢疾发病数进行预测. 结果 ARIMA(2,1,0)(0,1,1)12模型能较好地拟合2005-2010年常德市痢疾月发病情况,用2011年数据验测模型预测效果,全年预测误差仅为3.43％,对2012年月发病数的预测符合实际发病变动趋势.结论 ARIMA模型是一种行之有效的预测方法,可以用于常德市痢疾发病的预测.
作者：周权；聂俊雄；袁茂祥；黄祎 刊期： 2014年第12期
目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)预测细菌性慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)的价值. 方法 采用胶体金法测定86例老年AECOPD患者血清hsCRP水平,并对其进行痰细菌培养.绘制受试者操作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积.统计分析hsCRP与痰菌之间的关系. 结果 细菌性AECOPD患者(60例)血清hsCRP水平显著高于非细菌性AECOPD患者(26例)(t=6.898,P=0.000).区分细菌性AECOPD和非细菌性AECOPD的hsCRP的理想阈值为29.85 mg/L(敏感性80.26％,特异性81.52％,曲线下面积0.863). 结论 老年AECOPD患者血清hsCRP水平升高＞29.85 mg/L提示为细菌感染导致的急性加重,并且可能是一个能指导抗生素治疗该疾病的潜在生物标志物.
作者：黄根牙 刊期： 2014年第12期
目的 探寻2～6岁儿童牙科诊室行为的影响因素,建立简便易行的低龄儿童牙科诊室行为预测模型. 方法 对96例接受牙科治疗的2～6岁儿童的牙科诊室行为评估分为配合组与不配合组;问卷调查获取家长口腔健康意识、母亲牙科焦虑、儿童日常行为特点及情绪类型等资料;使用SPSS11.5软件分析组间各因素差异及与牙科诊室行为的相关程度. 结果 两组患儿年龄(4.35±0.83vs3.85±1.07)和情绪应激性(17.77±4.88vs23.23±4.76)之间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗持续时间、幼儿园入园表现、家长对儿童口腔疾患的责任承担度与儿童口腔诊室行为均存在显著相关性(P＜0.05). 结论 通过治疗前与家长的针对性沟通可有效预测低龄儿童牙科诊室行为.
作者：高艳霞；朱红 刊期： 2014年第12期
目的 分析2004-2013年漯河市病毒性丙型肝炎(丙肝)流行病学特征,探讨发病因素,为科学制定丙肝防控策略提供依据. 方法 采用描述流行病学方法对漯河市2004-2013年丙型病毒性肝炎监测资料进行分析. 结果 漯河市丙肝发病率高于全省平均发病率水平,逐年上升且上升幅度较快,由2004年的13.14/10万上升至2011年的53.77/10万.全年均有发病,无明显季节高峰(M=0.027);40～44岁病例数多,占总病例数的15.31％,各年龄段发病率随年龄增长呈上升趋势,60～64岁年龄组发病率高,为74.75/10万,女性发病率高于男性,差异有统计学意义(x2=49.14,P＜0.005),各职业发病人群中,发病数多的是农民、工人和离退休人员,占总病例数的85.52％. 结论 规范丙肝报告,确实有效地降低了丙肝报告发病率;但2013年丙肝发病率仍居漯河市法定传染病第3位,所以仍应继续开展调查研究,进一步查找危险因素,采取更多有效的防控措施.
作者：赵桂让；刘卫光；齐亚辉；胡昕 刊期： 2014年第12期
目的 评价降钙素原、C反应蛋白、内毒素的联合检测对细菌感染的诊疗及预后的价值. 方法 选取2010年5月-2014年5月北京市朝阳医院京西院区住院132例细菌感染患者为实验组,其中局部感染者65例,发生败血症者67例,另选50名健康体检者为对照组,检测两组内毒素、C反应蛋白及血清降钙素原水平. 结果 败血症患者各指标均值分别为(1.3±0.3)EU/ml、(19.8±6.5)mg/L、(14.9±7.2)μg/L明显高于局部感染者(0.7±0.2) EU/ml、(11.2±5.1)mg/L、(2.3±1.2)μg/L以及健康人对照组(0.3±0.1) EU/ml、(4.2±1.9)mg/L、(0.5±0.2)μg/L,差异均有统计学意义(P＜0.01).实验组经过有效抗生素治疗后,患者内毒素、C反应蛋白及血清降钙素原水平均显著降低(P＜0.01).以降钙素原＞0.5 μg/L、C反应蛋白＞8 mg/L、内毒素＞0.1 EU/ml为cutoff值,内毒素、C反应蛋白及血清降钙素原的敏感性均分别为86.4％、92.4％、91.7％,特异性分别为90％、64％、86％. 结论 内毒素、C反应蛋白及血清降钙素原可及时、有效地诊断感染类型,其中降钙素原与C反应蛋白的敏感性要优于内毒素,而降钙素原与内毒素的特异性要明显优于C反应蛋白.
作者：高岚 刊期： 2014年第12期
目的 对在广州医科大学附属深圳沙井医院求诊的急性呼吸道感染(ARTI)者进行呼吸道病毒抗原监测并对其进行分析,探讨其流行规律. 方法 对2013年1-12月在广州医科大学附属深圳沙井医院求医的急性呼吸道感染者,共采集1 499人份鼻咽分泌物标本,用免疫荧光法对标本进行七种呼吸道病毒抗原检测. 结果 共检测出阳性标本354份,总阳性率为23.6％,其中,呼吸道合胞病毒(RSV)阳性率为2.5％ (38/1 499);腺病毒(ADV)阳性率为1.0％(15/1 499);A型流感病毒(IVA)阳性率为14.3％(215/1 499);B型流感病毒(IVB)阳性率为4.8％ (72/1 499);副流感Ⅰ型病毒(PIV-1)阳性率为0.53％(8/1 499);副流感Ⅱ型病毒(PIV-2)阳性率为0.47％(7/1 499);副流感Ⅲ型病毒(PIV-3)阳性率为0.27％(4/1 499).在七种呼吸道病毒的感染中,IVA检出阳性率高,而RSV是0～5岁组儿童呼吸道感染的高发期病毒,是七种呼吸道病毒在0～5岁年龄组中感染率高的(13.3％).不同的季节感染率差异明显,秋季病毒感染率高,达到30.9％,春季低(12.1％),季间差异有统计学意义(P＜0.001). 结论 在不同的季节、不同的年龄存在不同的病毒感染率,A型流感病毒是本地2013年呼吸道感染的主要病毒,呼吸道合胞病毒是儿童呼吸道病毒感染的主要病毒.
作者：黄江浩；陈宝娜；徐志康；叶佐婉；刘平；汪其云；於艳霞；石如珠 刊期： 2014年第12期
目的 分析某院重症监护病房发生医院感染的危险因素、易发部位及病原菌构成,为采取措施预防医院感染的发生提供科学依据. 方法 对浙江省平湖市第一人民医院201 1年1月-2014年6月ICU收治的200例患者的病例资料进行回顾性调查,分析不同人群特征的患者的医院感染发生率,找出危险因素;统计医院感染易发部位及病原菌种类.结果 该院ICU住院患者医院感染发生率为45％(90/200).年龄≥60岁、有吸烟史、糖尿病、住院天数≥14d、意识昏迷、使用呼吸机、留置尿管、留置胃管、气管插管、气管切开的ICU住院患者医院感染发生率显著升高(P＜0.05);ICU医院感染部位以下呼吸道为首位(55.56％),其次为泌尿道感染(15.56％)、上呼吸道感染(12.22％); ICU医院感染病原菌前三位分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和白假丝酵母菌,所占比例分别为27.78％、15.56％和12.22％. 结论 高龄、伴有基础疾病、住院时间长、创伤性操作是ICU住院患者发生医院感染的危险因素.护理中,应特别注意预防下呼吸道感染,针对感染病原菌合理应用抗菌药物.
作者：斯一夫；胡建；姜建平；闫广玲 刊期： 2014年第12期
目的 研究分析习惯性流产患者血清TGF-β1、EmAb、TNF-α及红细胞免疫、细胞免疫的变化情况. 方法 选取2011年9月-2013年7月收治的37例习惯性流产患者为观察组,并以同期的37例健康育龄妇女为对照组,然后将两组的血清TGF-β1、EmAb、TNF-α及红细胞免疫、细胞免疫指标水平进行检测与比较,同时比较观察组中早期与晚期、原发性与继发性患者的检测水平. 结果 观察组的血清EmAb、CD4+、CD4/CD8、CD56+及FEER、RBC-C3bR、RIT、TNF-α高于对照组,CD8+、TGF-β1则低于对照组,而早期与晚期习惯性流产患者之间差异有统计学意义(P均＜0.05),而原发性与继发性患者之间则差异无统计学意义(P均＞0.05). 结论 习惯性流产患者存在明显的血清TGF-β1、EmAb、TNF-α及红细胞免疫、细胞免疫的异常,且早期与晚期患者之间存在明显的差异.
作者：钭晓珍；吴红莲；闫贵贞 刊期： 2014年第12期
目的 研究不同剂量氨基酮戊酸(5-ALA)光动力对人宫颈癌Hela细胞的杀伤作用,为宫颈癌的治疗提供有价值的参考. 方法 对人宫颈癌细胞株Hela培养、传代后分为两组,观察组给予不同剂量5-ALA光动力,对照组不给予5-ALA光动力,比较两组细胞增殖抑制率、Her-2/neu表达、凋亡率情况. 结果 观察组早期凋亡率、晚期凋亡率、总凋亡率均高于对照组(P＜0.05).随着5-ALA光敏剂浓度增加,早期凋亡率、晚期凋亡率、总凋亡率也随之增加(P＜0.05).观察组Her-2/neu阳性表达率为12.5％,明显低于对照组(P＜0.05).光动力能量密度5、10、20 J/cm2细胞增殖抑制率明显大于1 J/cm2;10、20 J/cm2细胞增殖抑制率明显大于5J/cm2;光敏剂浓度1、4 mmol/L细胞增殖抑制率明显大于0.1 mmol/L(P＜0.05).光动力能量密度10、20 J/cm2细胞增殖抑制率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);光敏剂浓度1、4 mmol/L细胞增殖抑制率比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 5-ALA光动力对人宫颈癌Hela细胞具有明显的抑制作用,还可诱导细胞凋亡,5-ALA浓度为1mmol/L,光动力能量密度10 J/cm2是佳杀伤剂量.
作者：刘智慧；齐娜；柴红；张勇；姜海仙 刊期： 2014年第12期
目的 在原核系统内获得结核分枝杆菌Rv3425蛋白可溶性表达并进行纯化,Western-blot技术初步鉴定重组蛋白的抗原性和特异性. 方法 将Rv3425核酸编码序列克隆至融合表达载体pET-DsbC中,然后进行融合蛋白DsbC-Rv3425表达并实现亲和纯化,用Western-blot分析其抗原性和特异性. 结果 Rv3425基因在大肠杆菌中获得可溶性表达,亲和纯化的DsbC-Rv3425蛋白与结核病患者血清标本呈强阳性反应,与健康人血清标本呈阴性反应. 结论 DsbC-Rv3425蛋白在大肠杆菌中以可溶性表达形式存在,具有较好的抗原特异性和免疫原性,对结核病诊断有潜在的应用价值.
作者：孙卫国；张灵霞；熊志红；杨秉芬；程小星 刊期： 2014年第12期
目的 探讨IFN-γ释放试验在活动性肺结核及胸膜结核诊断中的价值. 方法 使用TB-IGBA试剂、结核抗体试剂对湖南省人民医院呼吸科经诊断为活动性肺及胸膜结核分枝杆菌感染的患者70例和115例非结核患者外周血进行检测. 结果 IFN-γ释放试验敏感性87.1％ (61/70),特异性76.5％ (88/115),阳性预测值69.3％ (61/88),阴性预测值90.7％(88/97);结核抗体敏感性35.7％(25/70),特异性74.8％(86/115),阳性预测值46.3％ (25/54),阴性预测值65.6％(86/131). 结论 IFN-γ释放试验诊断活动性肺结核及胸膜结核敏感性、特异性高,敏感性远远优于结核抗体检测,在活动性肺结核及胸膜结核诊断中有重要价值,值得临床推广.
作者：欧阳彬；文筱梅；刘志光；江刚；张卫东 刊期： 2014年第12期
目的 了解长沙市即食餐饮食品中主要食源性致病微生物的污染状况,为预防和控制食源性疾病提供科学依据. 方法 按照《2012年食源性致病菌监测工作手册》的要求,对即食餐饮食品中的沙门菌、志贺菌等6种致病菌污染情况进行监测. 结果 95批次即食餐饮食品共开展致病菌监测475项,检出阳性致病菌17株,总体检出率3.58％.检出的主要食源性致病菌为蜡样芽胞杆菌、单核细胞增生性李斯特菌和金黄色葡萄球菌,检出率分别为12.73％、6.32％和4.21％.不同采样环节、不同季节样品致病菌检出情况显示,超市采集的餐饮食品致病菌阳性率明显高于餐饮环节和农贸市场(x2=6.654,P＜0.05),夏秋季节采集的样品致病菌检出率稍高于冬春季节,但差异无统计学意义(x2=0.617,P＞0.05). 结论 长沙市市售即食餐饮食品存在食源性致病菌的污染,应加强食源性疾病相关知识宣传,加强食源性疾病监测及预警,有效预防食源性疾病的发生.
作者：周银柱；朱彩明；陈艳 刊期： 2014年第12期
目的 了解唐山地区中小学生支气管哮喘的流行病学特点,为今后开展哮喘的防治工作提供理论和实践依据.方法 采用整群随机抽样方法对唐山地区中小学生支气管哮喘的患病情况及相关危险因素进行问卷调查. 结果 共调查6～16岁中小学生12 905人,失访227人,哮喘患者241例,总患病率为1.87％,男、女患病率分别为2.26％和1.41％.分析显示,哮喘的主要影响因素为呼吸道感染.仅有28.22％的哮喘中小学生接受过吸入激素治疗.65.15％的哮喘患儿学习受到不同程度的影响,81.74％的家长工作受到不同程度的影响. 结论 唐山地区中小学生哮喘患病率较高,影响因素是多方面的,给家庭和社会造成了严重的影响,重视中小学生支气管哮喘的防治势在必行.
作者：喻昌利；王袁；李雪梅；郭霞；李琳 刊期： 2014年第12期
目的 了解杭州市半山街道成人重点慢性病的流行特征及其知晓、治疗率情况. 方法 采用随机整群抽样的方法,于2012年11月对杭州市半山街道3个社区315名成人进行横断面调查. 结果 糖尿病、高血压标化患病率分别为10.01％ 、24.38％,各年龄组患病率随着年龄的增加而增加.血脂异常标化患病率为38.56％,男性血脂异常患病率明显高于女性(P＜0.01),各年龄组间患病率差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病、高血压的标化知晓率分别为55.56％、58.15％,其中高血压的青年组人群知晓率明显低于中、老年组(P＜0.01);血脂异常的标化知晓率为10.41％,不同性别及年龄组间差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病、高血压和血脂异常的标化治疗率分别为18.91％、43.40％、0.44％.糖尿病、高血压标化患病率、标化知晓率及标化治疗率男、女性间差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 半山街道重点慢性病患病率较高而知晓率和治疗率较低,应及早采取有效的干预措施.
作者：何初艳；李琦蓉；王文女 刊期： 2014年第12期
目的 应用营养风险筛查2002 (NRS2002)和主观全面评价(SGA)评价2型糖尿病患者营养状况,分析其在不同BMI 2型糖尿病患者中的相关因素. 方法 2型糖尿病住院患者555例,进行NRS2002筛查、SGA评估、人体测量及血生化指标检测.根据BMI水平分为:低体重组(UW组)、正常体重组(NW组)、超重组(OW组)、肥胖组(OB组),评价各组营养状况,分析各组NRS2002及SGA的相关因素. 结果 2型糖尿病患者超重和肥胖的比例分别为、42.0％、22.5％(BMI判断),营养不良为10.1％ (SGA),存在营养风险比例为16.9％ (NRS2002);UW、NW、OW及OB组SGA评价营养不良比例分别为72.2％ 、14.5％、4.7％、4.8％,而NRS2002筛查营养风险分别为100％、26.8％、8.6％、6.4％.相关分析:NRS2002与SGA呈显著正相关(P＜0.05);OB组2型糖尿病患者NRS2002与年龄呈负相关(P＜0.05),而与ALB呈正相关(P＜0.05).OW组NRS2002和SGA均与年龄呈负相关(P＜0.05),且NRS2002与BUN水平呈负相关,而与HB呈正相关(P＜0.05).NW组2型糖尿病患者NRS2002及SGA均与体重、WC、LC呈正相关(P＜0.05),与其他指标无相关性. 结论 2型糖尿病患者超重或肥胖比例较高,应用NRS2002或SGA方法时要结合患者自身BMI、年龄、血清ALB等指标进行筛查或评估.
作者：李惠萌；史文丽；马向丽 刊期： 2014年第12期
目的 了解男男性行为者(MSM)艾滋病感染危险认知现状,分析影响因素. 方法 2011年9月-2012年3月在四川省绵阳市结合滚雪球采样法,采用自行设计的调查表,由专门人员面对面进行行为学和血清学调查. 结果 共调查405名,自认艾滋病感染风险很大0.8％、较大9.5％、较小82.5％、无风险7.3％,相应危险认知艾滋病病毒(HIV)感染率分别依次为66.7％、5.3％、4.9％、6.9％(x2似然比=8.267,P=0.041).多因素分析,危险认知独立影响因素为:年龄、近1年接受HIV咨询或检测、近6月肛交数、近6月无保护性主动肛交、有/有过固定男友(BF),年龄≤25岁、近1年未接受过HIV咨询或检测、近6月肛交人数≥2、近6月有无保护性主动肛交、没有/没有过BF艾滋病感染风险认知的概率较高. 结论 MSM艾滋病危险认知普遍缺乏,高危行为与危险认知呈正相关,揭示MSM艾滋病防治面临的困惑和挑战.如何解决危险认知缺失和将危险认知有效向行为改变转化是防治工作的难点和重点.
作者：王毅；李六林；张光贵；樊静；赵西和；贾蜀光；周力；龙星 刊期： 2014年第12期
目的 观察健康干预对中老年慢性乙肝患者生活质量的影响. 方法 将2011年1月-2013年1月杭州市肿瘤医院住院的102例慢性乙肝患者随机分为观察组51例和对照组51例,对照组只给予护肝药物治疗,观察组在护肝药物治疗的基础上辅以健康干预,观察治疗效果. 结果 治疗后观察组患者康复知识知晓、康复信念、健康生活行为、遵医行为比率显著性高于对照组(P＜0.01).治疗前两组患者AST、ALT及生活质量相关指标差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者这些指标均有所改善,但观察组改善情况显著性优于对照组(P＜0.05). 结论 健康干预可显著改善中老年慢性乙肝患者生活质量,建议在临床治疗中推广应用.
作者：徐玉红；章建芳 刊期： 2014年第12期
目的 探讨血糖波动对2型糖尿病(T2DM)患者内皮功能以及炎性状态的影响. 方法 使用肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)反映内皮功能,以超敏C反应蛋白(hs-CRP)反映机体炎性状态.对糖化血红蛋白(HbA1C)≤6.5％的T2DM患者进行动态血糖监测(CGMS),选取50例平均血糖(MBG)＞3倍血糖标准差(SD)的患者为血糖波动较小组(Ⅰ组),另选50例平均血糖≤3倍血糖标准差的患者为血糖波动较大组(Ⅱ组).比较两组FMD、hs-CRP水平,探讨血糖波动对内皮功能以及炎性状态的影响. 结果 Ⅱ组的hsCRP及日内平均血糖波动幅度(MAGE)、大血糖波动幅度(LAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)明显高于Ⅰ组,而FMD明显低于Ⅰ组(P＜0).05).MAGE和SBP是FMD的独立危险因素,而LAGE、HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)和MPPGE是hs-CRP的独立危险因素. 结论 2型糖尿病患者血管内皮功能和hs-CRP受血糖波动影响较大.
作者：李玉泽；任丽娜；李华；齐国先 刊期： 2014年第12期
目的 了解长沙市芙蓉区食品安全质量现状,探讨存在的主要问题和潜在隐患,为提高监管能力提供工作思路.方法 对2013年长沙市芙蓉区食品药品监督管理局汇总的食品安全检验检测数据进行统计分析. 结果 2013年芙蓉区食品安全检测总合格率为96.3％,以第2季度的合格率低,不同季度间差异有统计学意义(x2=92.79,P＜0.01),餐饮服务环节的合格率为91.0％,低于种植养殖、生产加工、市场流通环节,差异有统计学意义(x2=231.89,P＜0.01);重点品种中以糕点、休闲食品、凉菜、熟食的合格率相对较低. 结论 芙蓉区食品安全质量状况整体良好,但仍然存在风险隐患,今后的食品安全监管和检验检测工作应突出重点时段、重点环节和重点品种,以确保食品安全可靠.
作者：易智勇；熊婷；邓思思 刊期： 2014年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
