喻昌利；王袁；李雪梅；郭霞；李琳
目的 观察健康干预对中老年慢性乙肝患者生活质量的影响. 方法 将2011年1月-2013年1月杭州市肿瘤医院住院的102例慢性乙肝患者随机分为观察组51例和对照组51例,对照组只给予护肝药物治疗,观察组在护肝药物治疗的基础上辅以健康干预,观察治疗效果. 结果 治疗后观察组患者康复知识知晓、康复信念、健康生活行为、遵医行为比率显著性高于对照组(P＜0.01).治疗前两组患者AST、ALT及生活质量相关指标差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者这些指标均有所改善,但观察组改善情况显著性优于对照组(P＜0.05). 结论 健康干预可显著改善中老年慢性乙肝患者生活质量,建议在临床治疗中推广应用.
作者：徐玉红；章建芳 刊期： 2014年第12期
目的 利用Meta分析的方法对2008-2013年公开发表的我国关于职业性噪声与高血压关系的相关文献进行分析. 方法 系统地收集相关文献并进行质量评价.对计算结果进行敏感性分析及研究偏倚检验. 结果 共纳入12篇高质量文献(13组研究数据).职业性噪声与高血压有关联,暴露组相对于对照组OR =2.28(95％CI:1.96～2.66);职业性噪声与心电图异常有关联,暴露组相对于对照组OR=1.95(95％CI:1.65～2.32).敏感性分析及研究偏倚分析结果表明合并效应值具有可靠性及稳定性. 结论 职业性噪声可能使我国劳动者更易于血压升高、心电图发生异常,应进一步加强职业防护.
作者：吴迪；胡建安；柳祎 刊期： 2014年第12期
目的 在原核系统内获得结核分枝杆菌Rv3425蛋白可溶性表达并进行纯化,Western-blot技术初步鉴定重组蛋白的抗原性和特异性. 方法 将Rv3425核酸编码序列克隆至融合表达载体pET-DsbC中,然后进行融合蛋白DsbC-Rv3425表达并实现亲和纯化,用Western-blot分析其抗原性和特异性. 结果 Rv3425基因在大肠杆菌中获得可溶性表达,亲和纯化的DsbC-Rv3425蛋白与结核病患者血清标本呈强阳性反应,与健康人血清标本呈阴性反应. 结论 DsbC-Rv3425蛋白在大肠杆菌中以可溶性表达形式存在,具有较好的抗原特异性和免疫原性,对结核病诊断有潜在的应用价值.
作者：孙卫国；张灵霞；熊志红；杨秉芬；程小星 刊期： 2014年第12期
目的 探寻2～6岁儿童牙科诊室行为的影响因素,建立简便易行的低龄儿童牙科诊室行为预测模型. 方法 对96例接受牙科治疗的2～6岁儿童的牙科诊室行为评估分为配合组与不配合组;问卷调查获取家长口腔健康意识、母亲牙科焦虑、儿童日常行为特点及情绪类型等资料;使用SPSS11.5软件分析组间各因素差异及与牙科诊室行为的相关程度. 结果 两组患儿年龄(4.35±0.83vs3.85±1.07)和情绪应激性(17.77±4.88vs23.23±4.76)之间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗持续时间、幼儿园入园表现、家长对儿童口腔疾患的责任承担度与儿童口腔诊室行为均存在显著相关性(P＜0.05). 结论 通过治疗前与家长的针对性沟通可有效预测低龄儿童牙科诊室行为.
作者：高艳霞；朱红 刊期： 2014年第12期
目的 了解温州市鹿城区中学生网络使用情况,探讨中学生网络成瘾相关行为,为制定预防网络成瘾措施提供依据. 方法 整群分层分别抽取温州市鹿城区中学生1 023名(2009年),599名(2013年),采用自制中学生危险行为调查表进行问卷调查. 结果 2013年中学生网络成瘾倾向率(20.5％)明显高于2009年5.6％(P＜0.01).单因素分析显示,调查时间为2013年、高中学生、男性、父母分居、非独生子女、学生住在亲戚家、家里有电脑、过去12个月内有电脑上网经历、上网场所在网吧和家里、以聊天和玩游戏为主要上网目的、过去12月内曾经遇到过由于18周岁以下而被网吧管理拒绝入内经历、以玩游戏为上网主要目的学生网络成瘾倾向率较高,差异有统计学意义(P＜0.05),多因素分析显示上网场所在家里和网吧、过去12月内曾经遇到过由于18周岁以下而被网吧管理拒绝入内经历为网络成瘾的危险因素,没有去过网吧是网络成瘾的保护因素. 结论 2013年较2009年,温州市鹿城区中学生网络成瘾倾向率增高,社会各界应高度重视,合理引导学生使用网络,远离网络游戏,禁止学生去网吧上网,合理做好家庭电脑管理,预防学生网络成瘾.
作者：赵东设；董雷；郑纲；陈淑珍 刊期： 2014年第12期
目的 了解江阴市居民慢性病的流行现状及其危险因素. 方法 采用分层整群抽样方法抽取18岁以上常住居民4 922人,进行问卷调查及体格检查. 结果 调查对象中慢性病患病率前4位的分别为高血压(22.08％)、高脂血症(7.38％)、冠心病(2.64％)、糖尿病(4.29％).超重及肥胖率为46.49％.男性吸烟、饮酒率分别为54.96％及48.53％.慢性病的主要危险因素为体育锻炼过少、男性吸烟、男性饮酒、超重/肥胖及膳食结构不合理. 结论 江阴市居民慢性病患病率与危险因素均处于高水平,慢性病预防控制策略和措施亟待加强.
作者：洪淇；朱爱萍；潘少聪；周平南；徐轶；刘娟 刊期： 2014年第12期
目的 了解高铁动车车厢环境卫生状况,为进一步做好高铁动车卫生管理工作及建立高铁动车车厢环境卫生规范提供依据. 方法 搜集江苏铁路地区2010-2014年夏季期间高铁动车与普通空调旅客列车卫生监测数据,并对监测数据进行统计分析. 结果 高铁动车一等座车厢与二等座车厢环境状况测定结果均值比较,二氧化碳浓度、细菌总数差异有统计学意义(P＜0.05),而且二氧化碳合格率比较两者间差异也有统计学意义(P＜0.05).高铁动车与普通空调旅客列车车内环境状况测定结果均值比较,温度、相对湿度、一氧化碳浓度、二氧化碳浓度、细菌总数、照度差异有统计学意义(P＜0.05),而且温度、相对湿度、二氧化碳合格率比较两者间差异也有统计学意义(P＜0.05). 结论 高铁动车车厢环境质量状况总体良好,高铁动车的运行环境优于普通空调旅客列车.建议在GB9673-1996《公共交通工具卫生标准》中,修订噪声项目,增加高频电磁场和工频电磁场项目,并且制定相应的检验方法.
作者：黎有田；蒋林 刊期： 2014年第12期
目的 了解长沙市芙蓉区食品安全质量现状,探讨存在的主要问题和潜在隐患,为提高监管能力提供工作思路.方法 对2013年长沙市芙蓉区食品药品监督管理局汇总的食品安全检验检测数据进行统计分析. 结果 2013年芙蓉区食品安全检测总合格率为96.3％,以第2季度的合格率低,不同季度间差异有统计学意义(x2=92.79,P＜0.01),餐饮服务环节的合格率为91.0％,低于种植养殖、生产加工、市场流通环节,差异有统计学意义(x2=231.89,P＜0.01);重点品种中以糕点、休闲食品、凉菜、熟食的合格率相对较低. 结论 芙蓉区食品安全质量状况整体良好,但仍然存在风险隐患,今后的食品安全监管和检验检测工作应突出重点时段、重点环节和重点品种,以确保食品安全可靠.
作者：易智勇；熊婷；邓思思 刊期： 2014年第12期
目的 分析大学生营养KAP对营养状况评价的影响. 方法 以随机整群抽样研究方法,抽取泉州市高校在校大学生626名作为研究对象,采用问卷调查研究法进行KAP调查,采用3d24h膳食记录和询问开展研究对象的膳食调查,通过食谱营养评价软件,计算医学生组(A组)和非医学生组(B组)的大学生每人每日平均摄人能量与营养素,以及通过计算BMI,进行肥胖、超重、正常、营养不良的判定,同时计算营养缺乏发生率. 结果 252名(40.26％)对营养知识了解较为全面,网络、杂志是其主要了解渠道.402名(64.22％)对于营养较为重视,希望了解更多的营养知识,获取更好的膳食指导.与B组比较,A组的知识分、态度分均较高,差异有统计学意义(P＜0.05).经过调查,约有90％以上的研究对象中存在不良饮食习惯;与B组比较,A组的蛋白质、能量、钙、维生素A及维生素C的每日摄入量较高,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B两组在肥胖、超重、正常以及营养不良中的比例差异均无统计学意义(P＞0.05).与A组比较,B组牙龈出血、抽筋以及便秘的检出率均较高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 泉州市大学生中大多对于营养知识了解较为全面及重视,但是较多的存在不良饮食行为,对于膳食结构造成较大影响,导致营养缺乏的发生率较高,故而对其进行有针对性的营养健康教育势在必行.
作者：张文杰；王翠玲；朱世泽；魏东红 刊期： 2014年第12期
目的 探讨公共场所室内空气中PM25的组成及对健康的危害. 方法 于2013年11月和12月,在广州中心城区选择部分公共场所:购物、住宿和餐饮各3家,采集室内空气PM2.5样本,分析样本中的12种金属元素(Pb、Mn、Al、Cd、Cr、Sb、As、Be、Hg、Ni、Se、Ti)、四种无机水溶性离子(NO3-、SO24-、NH4+和Cl)和16种多环芳烃(PAHs)(萘、苊烯、苊、芴、菲、蒽、荧蒽、芘、屈、苯并[a]蒽、苯并[b]荧蒽、苯并[k]荧蒽、苯并[a]芘、茚并[1,2,3-c,d]芘、二苯并[a,h]蒽、苯并[g,h,i]苝). 结果 在所检测的3种组分中,无机水溶性离子在三类场所中的质量浓度高,分别为43.84％、44.67％和60.81％;12种金属成分中,各类场所中Al、Pb、Mn、As、Cr的含量较高,其含量在9.38～339.50 ng/m3范围内,Be和Hg未检出(低于监测限),除餐饮场所的Al明显高于购物场所(P＜0.05)外,其他11种金属成分在各场所差异无统计学意义(P＞0.05);4种无机水溶性离子成分中,SO24-、NO3-、NH4+的质量浓度较高,浓度范围在1.27～ 63.70μg/m3;3类场所4种无机水溶性离子质量浓度差异无统计学意义(P＞0.05);16种多环芳烃成分中,BbF、Flu、BaP、IcdP、BghiP、Chr的质量浓度较高,浓度范围在0.36～7.38 ng/m3.餐饮场所的16种多环芳烃明显高于购物和住宿场所(P＜0.05).蒽(Ant)在购物和住宿场所中未检出,芴(Fl)在住宿场所中未检出. 结论 3种类型公共场所PM2.5的成分和质量浓度有所不同,餐饮场所的PM2.5中金属元素和多环芳烃类有机成分污染水平较高,对健康的危害应引起重视.
作者：石同幸；杨轶戬；蒋琴琴；胡国媛；步犁；施洁；张林 刊期： 2014年第12期
目的 探讨临床健康教育对减轻焦虑抑郁型消化内科患者抑郁情绪及改善其生活质量的效果. 方法 选取本院消化内科2013年1-12月收治的存在不同程度焦虑抑郁症状的患者152例,随机均分为两组,观察组在常规护理的基础上进行多方面个性化的临床健康教育,对照组仅采用常规护理;对比两组治疗后抑郁情绪的缓解情况及生活质量指标.结果 观察组患者平均住院时间为(7.1±1.2)d,对照组患者平均住院时间为(11.3±3.1)d,观察组住院时间显著短于对照组(P＜0.05).观察组治疗显效率(89.47％)显著高于对照组(59.21％)(P＜0.05).两组患者治疗前Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康状况调查表(SF 36)八个维度评分差异均无统计学意义(P＜0.05);治疗后SAS、SDS评分均比治疗前显著降低(P＜0.05),SF 36八个维度评分显著升高(P＜0.05),且治疗后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05),SF 36八个维度评分显著高于对照组(P＜0.05). 结论 对存在焦虑与抑郁症状的消化内科患者进行多方面个性化的临床健康教育,能有效改善患者抑郁情绪,提高患者生活质量.
作者：高聪颖；吴锦秀；周雪微；厉小小 刊期： 2014年第12期
目的 了解常德市城区暗娼人群梅毒感染情况及梅毒感染的危险因素. 方法 采用方便抽样,对城区娱乐场所暗娼人群进行匿名问卷调查,拟合多因素Logistic回归模型探讨梅毒感染的危险因素. 结果 本次共调查1 597例暗娼,年龄中位数26岁,梅毒感染率3.3％,多因素Logistic回归分析结果表明,年龄偏大和场所档次低是暗娼梅毒感染的危险因素. 结论 常德市城区暗娼人群的梅毒感染率呈上升趋势,感染梅毒的危险因素大量存在,下一步的干预工作中,应对暗娼人群给予重点关注.
作者：刘素念；黎雅娟；黄道平；贵蔷 刊期： 2014年第12期
目的 调查长兴县学龄前儿童患龋现状及相关因素,为幼儿龋病的预防提供科学依据. 方法 采取整群抽样方法,随机抽取长兴县5所幼儿园的578名3～5岁儿童进行口腔龋齿检查,采用问卷调查记录患龋情况、龋蚀程度及填充情况,并进行统计学分析. 结果 长兴县学龄前儿童患龋率为63.15％,龋蚀程度为(8.74±3.26)分,龋齿充填率为15.89％.单因素分析显示睡前喝牛奶(70.98％vs.42.86％,x2=39.485,P＜0.001)、经常吃零食或甜食(78.53％vs.41.18％,x2=83.983,P＜0.001)、2岁以后开始刷牙(69.14％vs.60.05％,x2 =4.295,P=0.038)、日刷牙次数1次以下(66.26％vs.55.42％,x2=5.975,P=0.015)、无饭后漱口习惯(42.86％ vs.70.98％,x2 8.743,P=0.003)、自己刷牙(66.27％vs.54.55％,x2=6.677,P=0.009)及父母不注意儿童牙齿健康(70.35％ vs.54.41％,x2=15.631,P＜0.001)的儿童患龋率更高.多因素Logistic分析显示睡前喝牛奶(OR=4.785,P=0.013)、喜欢吃零食/甜食(OR=2.547,P=0.025)、日刷牙次数≤1次(OR=3.226,P=0.017)及父母对儿童牙齿健康关注不够(OR=0.856,P=0.030)是儿童患龋的危险因素. 结论 长兴县学龄前儿童患龋率较高,但充填率低,应针对儿童患龋的危险因素加强儿童口腔健康宣教力度.
作者：杨新荣；沈晓雷；吴列红 刊期： 2014年第12期
目的 评价降钙素原、C反应蛋白、内毒素的联合检测对细菌感染的诊疗及预后的价值. 方法 选取2010年5月-2014年5月北京市朝阳医院京西院区住院132例细菌感染患者为实验组,其中局部感染者65例,发生败血症者67例,另选50名健康体检者为对照组,检测两组内毒素、C反应蛋白及血清降钙素原水平. 结果 败血症患者各指标均值分别为(1.3±0.3)EU/ml、(19.8±6.5)mg/L、(14.9±7.2)μg/L明显高于局部感染者(0.7±0.2) EU/ml、(11.2±5.1)mg/L、(2.3±1.2)μg/L以及健康人对照组(0.3±0.1) EU/ml、(4.2±1.9)mg/L、(0.5±0.2)μg/L,差异均有统计学意义(P＜0.01).实验组经过有效抗生素治疗后,患者内毒素、C反应蛋白及血清降钙素原水平均显著降低(P＜0.01).以降钙素原＞0.5 μg/L、C反应蛋白＞8 mg/L、内毒素＞0.1 EU/ml为cutoff值,内毒素、C反应蛋白及血清降钙素原的敏感性均分别为86.4％、92.4％、91.7％,特异性分别为90％、64％、86％. 结论 内毒素、C反应蛋白及血清降钙素原可及时、有效地诊断感染类型,其中降钙素原与C反应蛋白的敏感性要优于内毒素,而降钙素原与内毒素的特异性要明显优于C反应蛋白.
作者：高岚 刊期： 2014年第12期
目的 掌握2010年长沙市甲流流行期间不同时点及人群甲型H1N1型流感血清流行病学特征. 方法 2010年1月、3月、8月使用多阶段随机抽样方法在全市5个区,按照0～、6～、16～、25～和60～岁5个年龄组随机抽取一定数量的研究对象开展三次横断面调查,每次均对调查对象进行问卷调查,并采集静脉血进行甲型H1N1流感血凝抑制试验.结果 5个年龄组人群中,6～岁组和16～岁组甲流血清抗体阳性率都随着时间的推移呈现下降趋势,以6～岁组的下降幅度较大,其抗体滴度几何均数(GMT)下降幅度也较大.6个职业组人群中,学生和医务人员组甲流血清抗体阳性率都随着时间的推移呈现下降趋势,学生组下降幅度较大.不同性别间血清抗体阳性率和GMT差异均无统计学意义(P＞0.05).综合三次调查结果,接种甲流疫苗后,人群的甲流血清抗体阳性率达到55.53％,为未接种流感疫苗人群的2.15倍;抗体GMT达到44.62,为未接种甲流疫苗人群的3.74倍. 结论 2010年长沙市甲流流行趋势趋于缓和,初步形成免疫屏障;学生和医务人员是感染甲流的高风险人群;接种甲流疫苗后人群有较高的抗体阳性率,但是抗体水平下降较快;接种甲流疫苗对人群有一定的保护作用,应加强对60岁及以上人群甲流疫苗的接种和补种.
作者：李叶兰；鲁梦露；刘如春；陈田木 刊期： 2014年第12期
目的 观察探讨妇科术后盆腔感染患者文化程度及社会支持程度对其生活质量的影响,以了解其在干预措施制定中的价值. 方法 选取2011年1月-2012年12月的78例妇科术后盆腔感染患者为研究对象,将所有患者均采用生活质量评价量表(SF-36量表)进行评估,然后将其中不同文化程度与社会支持程度者的SF 36量表评估结果进行对比. 结果 大专和以上文化程度患者的SF-36量表各项目评分分别为(68.8±6.4)分、(70.1±7.3)分、(67.9±6.6)分、(64.4±6.0)分、(63.0±5.8)分、(67.9±6.1)分、(65.8±5.7)分和(66.9±6.2)分,高社会支持程度的患者各项目评分分别为(66.3±6.2)分、(69.8±7.0)分、(71.9±6.8)分、(65.6±6.6)分、(66.7±5.9)分、(67.9±6.1)分、(68.4±5.6)分和(67.2±6.3)分,其均显著高于相对较低文化程度与低社会支持的患者,差异有统计学意义(P均＜0.05). 结论 妇科术后盆腔感染患者文化程度及社会支持程度对其生活质量的影响较大,在对患者进行干预的过程中应根据文化程度及社会支持程度给予针对性干预.
作者：熊铁英；朱霖竑 刊期： 2014年第12期
目的 分析2004-2013年漯河市病毒性丙型肝炎(丙肝)流行病学特征,探讨发病因素,为科学制定丙肝防控策略提供依据. 方法 采用描述流行病学方法对漯河市2004-2013年丙型病毒性肝炎监测资料进行分析. 结果 漯河市丙肝发病率高于全省平均发病率水平,逐年上升且上升幅度较快,由2004年的13.14/10万上升至2011年的53.77/10万.全年均有发病,无明显季节高峰(M=0.027);40～44岁病例数多,占总病例数的15.31％,各年龄段发病率随年龄增长呈上升趋势,60～64岁年龄组发病率高,为74.75/10万,女性发病率高于男性,差异有统计学意义(x2=49.14,P＜0.005),各职业发病人群中,发病数多的是农民、工人和离退休人员,占总病例数的85.52％. 结论 规范丙肝报告,确实有效地降低了丙肝报告发病率;但2013年丙肝发病率仍居漯河市法定传染病第3位,所以仍应继续开展调查研究,进一步查找危险因素,采取更多有效的防控措施.
作者：赵桂让；刘卫光；齐亚辉；胡昕 刊期： 2014年第12期
目的 研究孕期知信行干预对提高孕产妇盆底肌力,减少产后盆底功能障碍发生率的影响. 方法 选择诸暨市妇幼保健院产科门诊建卡自愿配合研究的初产妇262例,根据产妇需求分为两组,有干预需求的142例作为干预组,于妊娠28周开设孕妇学校,进行知信行干预,120例无干预需求愿意配合调查的孕妇设为对照组,进行定期产前检查及健康宣教,对干预效果进行观察. 结果 干预组孕36周、产后42 d盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌Ⅳ～V级构成比例明显高于对照组(P＜0.05).盆底康复知识得分、技能掌握评分、执行情况评分均明显高于对照组(P＜0.05).干预组盆底功能障碍发生率为12.68％,对照组为33.33％,干预组盆底功能障碍发生率明显低于对照组(P＜0.05). 结论 孕期知信行干预是一种行之有效的健康教育干预模式,通过提高孕产妇的认识,促使其主动积极锻炼,从而起到预防发生产后盆底功能障碍的作用.
作者：张乾 刊期： 2014年第12期
目的 研究不同剂量氨基酮戊酸(5-ALA)光动力对人宫颈癌Hela细胞的杀伤作用,为宫颈癌的治疗提供有价值的参考. 方法 对人宫颈癌细胞株Hela培养、传代后分为两组,观察组给予不同剂量5-ALA光动力,对照组不给予5-ALA光动力,比较两组细胞增殖抑制率、Her-2/neu表达、凋亡率情况. 结果 观察组早期凋亡率、晚期凋亡率、总凋亡率均高于对照组(P＜0.05).随着5-ALA光敏剂浓度增加,早期凋亡率、晚期凋亡率、总凋亡率也随之增加(P＜0.05).观察组Her-2/neu阳性表达率为12.5％,明显低于对照组(P＜0.05).光动力能量密度5、10、20 J/cm2细胞增殖抑制率明显大于1 J/cm2;10、20 J/cm2细胞增殖抑制率明显大于5J/cm2;光敏剂浓度1、4 mmol/L细胞增殖抑制率明显大于0.1 mmol/L(P＜0.05).光动力能量密度10、20 J/cm2细胞增殖抑制率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);光敏剂浓度1、4 mmol/L细胞增殖抑制率比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 5-ALA光动力对人宫颈癌Hela细胞具有明显的抑制作用,还可诱导细胞凋亡,5-ALA浓度为1mmol/L,光动力能量密度10 J/cm2是佳杀伤剂量.
作者：刘智慧；齐娜；柴红；张勇；姜海仙 刊期： 2014年第12期
目的 了解湖南省2011-2013年流行性感冒(简称流感)暴发疫情的流行病学特征和毒株变异情况,评价预防控制措施效果,为流感防控提供科学依据. 方法 收集2011-2013年全省突发公共卫生事件管理信息系统报告的流感暴发疫情资料,进行描述性流行病学分析. 结果 2011-2013年全省报告16起流感暴发疫情,发病999例,平均罹患率为5.85％ (999/17 077),无死亡病例.暴发病原类型主要是新A(H1N1)亚型、A(H3N2)亚型和B型流感病毒;暴发时间以冬春季节为主(2-3月和11-12月);主要发生在中小学校(13起,占81.25％);9起(56.25％)发生在农村,7起(43.75％)发生在城市及县城;发病人群罹患率小学生高于中学生和成人;A(H3N2)亚型和B型流感病毒暴发疫情中首例发病时间至疾病预防控制机构接到报告、处置时间与疫情持续时间呈正相关(r =0.81,P=0.004). 结论 中小学校是流感暴发的高发场所.加强学校流感样病例监测,提高事发单位报告敏感性,及早对事件采取相应的处理措施是控制流感暴发的关键.
作者：段红英；刘富强；陈长；丁胜非；孟宁；岳文芳；张恒娇；黄一伟 刊期： 2014年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
