赵东设；董雷；郑纲；陈淑珍
目的 探讨公共场所室内空气中PM25的组成及对健康的危害. 方法 于2013年11月和12月,在广州中心城区选择部分公共场所:购物、住宿和餐饮各3家,采集室内空气PM2.5样本,分析样本中的12种金属元素(Pb、Mn、Al、Cd、Cr、Sb、As、Be、Hg、Ni、Se、Ti)、四种无机水溶性离子(NO3-、SO24-、NH4+和Cl)和16种多环芳烃(PAHs)(萘、苊烯、苊、芴、菲、蒽、荧蒽、芘、屈、苯并[a]蒽、苯并[b]荧蒽、苯并[k]荧蒽、苯并[a]芘、茚并[1,2,3-c,d]芘、二苯并[a,h]蒽、苯并[g,h,i]苝). 结果 在所检测的3种组分中,无机水溶性离子在三类场所中的质量浓度高,分别为43.84％、44.67％和60.81％;12种金属成分中,各类场所中Al、Pb、Mn、As、Cr的含量较高,其含量在9.38～339.50 ng/m3范围内,Be和Hg未检出(低于监测限),除餐饮场所的Al明显高于购物场所(P＜0.05)外,其他11种金属成分在各场所差异无统计学意义(P＞0.05);4种无机水溶性离子成分中,SO24-、NO3-、NH4+的质量浓度较高,浓度范围在1.27～ 63.70μg/m3;3类场所4种无机水溶性离子质量浓度差异无统计学意义(P＞0.05);16种多环芳烃成分中,BbF、Flu、BaP、IcdP、BghiP、Chr的质量浓度较高,浓度范围在0.36～7.38 ng/m3.餐饮场所的16种多环芳烃明显高于购物和住宿场所(P＜0.05).蒽(Ant)在购物和住宿场所中未检出,芴(Fl)在住宿场所中未检出. 结论 3种类型公共场所PM2.5的成分和质量浓度有所不同,餐饮场所的PM2.5中金属元素和多环芳烃类有机成分污染水平较高,对健康的危害应引起重视.
作者：石同幸；杨轶戬；蒋琴琴；胡国媛；步犁；施洁；张林 刊期： 2014年第12期
目的 了解杭州市半山街道成人重点慢性病的流行特征及其知晓、治疗率情况. 方法 采用随机整群抽样的方法,于2012年11月对杭州市半山街道3个社区315名成人进行横断面调查. 结果 糖尿病、高血压标化患病率分别为10.01％ 、24.38％,各年龄组患病率随着年龄的增加而增加.血脂异常标化患病率为38.56％,男性血脂异常患病率明显高于女性(P＜0.01),各年龄组间患病率差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病、高血压的标化知晓率分别为55.56％、58.15％,其中高血压的青年组人群知晓率明显低于中、老年组(P＜0.01);血脂异常的标化知晓率为10.41％,不同性别及年龄组间差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病、高血压和血脂异常的标化治疗率分别为18.91％、43.40％、0.44％.糖尿病、高血压标化患病率、标化知晓率及标化治疗率男、女性间差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 半山街道重点慢性病患病率较高而知晓率和治疗率较低,应及早采取有效的干预措施.
作者：何初艳；李琦蓉；王文女 刊期： 2014年第12期
目的 观察健康干预对中老年慢性乙肝患者生活质量的影响. 方法 将2011年1月-2013年1月杭州市肿瘤医院住院的102例慢性乙肝患者随机分为观察组51例和对照组51例,对照组只给予护肝药物治疗,观察组在护肝药物治疗的基础上辅以健康干预,观察治疗效果. 结果 治疗后观察组患者康复知识知晓、康复信念、健康生活行为、遵医行为比率显著性高于对照组(P＜0.01).治疗前两组患者AST、ALT及生活质量相关指标差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者这些指标均有所改善,但观察组改善情况显著性优于对照组(P＜0.05). 结论 健康干预可显著改善中老年慢性乙肝患者生活质量,建议在临床治疗中推广应用.
作者：徐玉红；章建芳 刊期： 2014年第12期
目的 调查长兴县学龄前儿童患龋现状及相关因素,为幼儿龋病的预防提供科学依据. 方法 采取整群抽样方法,随机抽取长兴县5所幼儿园的578名3～5岁儿童进行口腔龋齿检查,采用问卷调查记录患龋情况、龋蚀程度及填充情况,并进行统计学分析. 结果 长兴县学龄前儿童患龋率为63.15％,龋蚀程度为(8.74±3.26)分,龋齿充填率为15.89％.单因素分析显示睡前喝牛奶(70.98％vs.42.86％,x2=39.485,P＜0.001)、经常吃零食或甜食(78.53％vs.41.18％,x2=83.983,P＜0.001)、2岁以后开始刷牙(69.14％vs.60.05％,x2 =4.295,P=0.038)、日刷牙次数1次以下(66.26％vs.55.42％,x2=5.975,P=0.015)、无饭后漱口习惯(42.86％ vs.70.98％,x2 8.743,P=0.003)、自己刷牙(66.27％vs.54.55％,x2=6.677,P=0.009)及父母不注意儿童牙齿健康(70.35％ vs.54.41％,x2=15.631,P＜0.001)的儿童患龋率更高.多因素Logistic分析显示睡前喝牛奶(OR=4.785,P=0.013)、喜欢吃零食/甜食(OR=2.547,P=0.025)、日刷牙次数≤1次(OR=3.226,P=0.017)及父母对儿童牙齿健康关注不够(OR=0.856,P=0.030)是儿童患龋的危险因素. 结论 长兴县学龄前儿童患龋率较高,但充填率低,应针对儿童患龋的危险因素加强儿童口腔健康宣教力度.
作者：杨新荣；沈晓雷；吴列红 刊期： 2014年第12期
目的 了解长沙市即食餐饮食品中主要食源性致病微生物的污染状况,为预防和控制食源性疾病提供科学依据. 方法 按照《2012年食源性致病菌监测工作手册》的要求,对即食餐饮食品中的沙门菌、志贺菌等6种致病菌污染情况进行监测. 结果 95批次即食餐饮食品共开展致病菌监测475项,检出阳性致病菌17株,总体检出率3.58％.检出的主要食源性致病菌为蜡样芽胞杆菌、单核细胞增生性李斯特菌和金黄色葡萄球菌,检出率分别为12.73％、6.32％和4.21％.不同采样环节、不同季节样品致病菌检出情况显示,超市采集的餐饮食品致病菌阳性率明显高于餐饮环节和农贸市场(x2=6.654,P＜0.05),夏秋季节采集的样品致病菌检出率稍高于冬春季节,但差异无统计学意义(x2=0.617,P＞0.05). 结论 长沙市市售即食餐饮食品存在食源性致病菌的污染,应加强食源性疾病相关知识宣传,加强食源性疾病监测及预警,有效预防食源性疾病的发生.
作者：周银柱；朱彩明；陈艳 刊期： 2014年第12期
目的 了解辽阳市水产品中副溶血弧菌污染情况,采取预防措施,有效减少因副溶血弧菌引起的食物中毒的发生. 方法 现场随机采样的方法,依据GB/T4789.7-2008《食品卫生微生物检验副溶血弧菌》的方法进行分离、鉴定.结果 共采集210份样品,检出副溶血弧菌32例,阳性率15.32％,其中贝类阳性率高29.17％,甲壳类其次阳性率14.63％,鱼类阳性率9.09％,软体类阳性率7.14％,养殖水未检出副溶血弧菌,贝类阳性率明显高于其他类水产品.夏季阳性率高26.67％,其次秋季阳性率16.00％,春季阳性率10.00％,冬季阳性率6.00％.夏季检出率明显高于其他季节.超市检出率20％,饭店检出率17.24％,集贸市场检出率16.67％,批发市场检出率10.91％,养殖场检出率8.33％,从结果看养殖场、批发市场好于超市、饭店、集贸市场.定量分析有11份样品含量在1 500 CFU/100 g左右,3份样品含量在2 400 CFU/100 g.在夏季阳性样品含量都在1 500 CFU/100 g以上. 结论 辽阳市水产品存在不同程度污染,有明显的季节差异,存在食品安全隐患,应加强监管和检测,减少食物中毒的发生.
作者：窦彩红 刊期： 2014年第12期
目的 探讨血糖波动对2型糖尿病(T2DM)患者内皮功能以及炎性状态的影响. 方法 使用肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)反映内皮功能,以超敏C反应蛋白(hs-CRP)反映机体炎性状态.对糖化血红蛋白(HbA1C)≤6.5％的T2DM患者进行动态血糖监测(CGMS),选取50例平均血糖(MBG)＞3倍血糖标准差(SD)的患者为血糖波动较小组(Ⅰ组),另选50例平均血糖≤3倍血糖标准差的患者为血糖波动较大组(Ⅱ组).比较两组FMD、hs-CRP水平,探讨血糖波动对内皮功能以及炎性状态的影响. 结果 Ⅱ组的hsCRP及日内平均血糖波动幅度(MAGE)、大血糖波动幅度(LAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)明显高于Ⅰ组,而FMD明显低于Ⅰ组(P＜0).05).MAGE和SBP是FMD的独立危险因素,而LAGE、HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)和MPPGE是hs-CRP的独立危险因素. 结论 2型糖尿病患者血管内皮功能和hs-CRP受血糖波动影响较大.
作者：李玉泽；任丽娜；李华；齐国先 刊期： 2014年第12期
目的 利用Meta分析的方法对2008-2013年公开发表的我国关于职业性噪声与高血压关系的相关文献进行分析. 方法 系统地收集相关文献并进行质量评价.对计算结果进行敏感性分析及研究偏倚检验. 结果 共纳入12篇高质量文献(13组研究数据).职业性噪声与高血压有关联,暴露组相对于对照组OR =2.28(95％CI:1.96～2.66);职业性噪声与心电图异常有关联,暴露组相对于对照组OR=1.95(95％CI:1.65～2.32).敏感性分析及研究偏倚分析结果表明合并效应值具有可靠性及稳定性. 结论 职业性噪声可能使我国劳动者更易于血压升高、心电图发生异常,应进一步加强职业防护.
作者：吴迪；胡建安；柳祎 刊期： 2014年第12期
目的 了解温州市鹿城区中学生网络使用情况,探讨中学生网络成瘾相关行为,为制定预防网络成瘾措施提供依据. 方法 整群分层分别抽取温州市鹿城区中学生1 023名(2009年),599名(2013年),采用自制中学生危险行为调查表进行问卷调查. 结果 2013年中学生网络成瘾倾向率(20.5％)明显高于2009年5.6％(P＜0.01).单因素分析显示,调查时间为2013年、高中学生、男性、父母分居、非独生子女、学生住在亲戚家、家里有电脑、过去12个月内有电脑上网经历、上网场所在网吧和家里、以聊天和玩游戏为主要上网目的、过去12月内曾经遇到过由于18周岁以下而被网吧管理拒绝入内经历、以玩游戏为上网主要目的学生网络成瘾倾向率较高,差异有统计学意义(P＜0.05),多因素分析显示上网场所在家里和网吧、过去12月内曾经遇到过由于18周岁以下而被网吧管理拒绝入内经历为网络成瘾的危险因素,没有去过网吧是网络成瘾的保护因素. 结论 2013年较2009年,温州市鹿城区中学生网络成瘾倾向率增高,社会各界应高度重视,合理引导学生使用网络,远离网络游戏,禁止学生去网吧上网,合理做好家庭电脑管理,预防学生网络成瘾.
作者：赵东设；董雷；郑纲；陈淑珍 刊期： 2014年第12期
目的 探讨心理干预对改善晚期血吸虫病患者负性情绪及提高生活质量的作用. 方法 对晚期血吸虫病患者于入院后24 h内进行负性情绪和生活质量评估,选取SAS或SDS评分高于常模的170例患者作为本研究的对象,并随机分成干预组和对照组各85例,两组患者均接受常规治疗护理,在此基础上干预组患者还接受研究者依据心理干预模式给予的系统、规范、个性化的心理干预措施.入院后15d对两组患者再次评估并与干预前评估结果进行比较. 结果 两组患者入院时SAS、SDS和WHOQOL-BREF评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);心理干预后干预组SAS、SDS评分显著降低(P＜0.01),WHOQOL-BREF各领域评分明显升高(P＜0.05). 结论 心理干预可有效地改善晚期血吸虫病患者的焦虑、抑郁情绪,并能提高其生活质量,具有临床应用价值.
作者：周瑞红；来如意；肖水源；罗志红；邵志伟；潘洁；刘科峰；袁钢；余慧琼 刊期： 2014年第12期
目的 分析2004-2013年漯河市病毒性丙型肝炎(丙肝)流行病学特征,探讨发病因素,为科学制定丙肝防控策略提供依据. 方法 采用描述流行病学方法对漯河市2004-2013年丙型病毒性肝炎监测资料进行分析. 结果 漯河市丙肝发病率高于全省平均发病率水平,逐年上升且上升幅度较快,由2004年的13.14/10万上升至2011年的53.77/10万.全年均有发病,无明显季节高峰(M=0.027);40～44岁病例数多,占总病例数的15.31％,各年龄段发病率随年龄增长呈上升趋势,60～64岁年龄组发病率高,为74.75/10万,女性发病率高于男性,差异有统计学意义(x2=49.14,P＜0.005),各职业发病人群中,发病数多的是农民、工人和离退休人员,占总病例数的85.52％. 结论 规范丙肝报告,确实有效地降低了丙肝报告发病率;但2013年丙肝发病率仍居漯河市法定传染病第3位,所以仍应继续开展调查研究,进一步查找危险因素,采取更多有效的防控措施.
作者：赵桂让；刘卫光；齐亚辉；胡昕 刊期： 2014年第12期
目的 了解衡阳市三级甲等医院住院病人人乳头瘤病毒感染(HPV)相关知识、态度和行为现状,为宣传HPV感染及宫颈癌防治知识提供实验依据. 方法 随机抽取衡阳市三级甲等医院住院病人200例.将192份有效问卷数据录入Epidata导入SPSS18.0软件,并进行统计处理. 结果 192名调查对象(男94名,女98名)对HPV、尖锐湿疣、宫颈癌和宫颈癌预防方法知晓率分别是25％、49％、83.3％、37.5％,对HPV携带人群、HPV与尖锐湿疣及宫颈癌相关性认知水平分别为54.2％、41.7％和33.3％;有94名病人(49％)愿意主动了解HPV感染预防方法,年龄、性别、文化程度和家庭收入都在一定程度上影响HPV感染知晓率、HPV相关知识认知水平及预防HPV感染主动性. 结论 住院病人HPV感染和HPV相关知识知晓率和认知水平偏低,应加强防治HPV感染和宫颈癌的宣传教育.
作者：谢文柳；赵碧霞；蒋佩佩；王蓉；万艳平 刊期： 2014年第12期
传染病依然威胁着人类生命健康和社会经济发展,早期探测传染病暴发、并及时预警意义十分重大.传染病预警研究是近年国际国内热门课题.我国在先期试点基础上已建成全球规模大的传染病预警系统,2008年起在全国范围内运行状况良好,初步实现了预期目标.预警系统仍需在提升法定报告传染病报告数据质量和准确性、建立全国统一的预警效果评价标准和指标、探索可灵活选择合适的预警方法和预警阈值等方面进行优化和完善,以利于更准确、大限度地发挥预警系统的作用.
作者：陈碧云；高立冬；陈长；胡国清 刊期： 2014年第12期
目的 了解绍兴市中学生尝试吸烟的相关影响因素,为开展针对性的控烟健康教育提供依据. 方法 以全球学校学生健康调查(GSHS)问卷为基础设计调查问卷,按分层随机整群抽样方法抽取364名学生进行调查和分析. 结果 绍兴市中学生尝试吸烟的率为7.14％.烟草相关知识得分高是学生尝试吸烟的保护因素(OR及95％ CI:0.82,0.69～0.97,P=0.02),而男性(OR及95％ CI:6.15,1.98～ 19.05,P=0.01)、朋友吸烟(OR及95％ CI:6.29,1.65～11.17,P=0.02)、饮酒(OR及95％CI:5.86,1.29～26.71,P=0.02)是学生尝试吸烟的危险因素. 结论 中学生尝试吸烟率占有一定比例,学校应采取综合干预措施,积极营造无烟大环境和控烟氛围,努力降低学生尝试吸烟率.
作者：见明智；陈洁；陶建华 刊期： 2014年第12期
目的 探讨2010年麻疹疫苗强化免疫后疫情回升原因,为卫生行政部门制订防控措施提供依据. 方法 分别比较2011-2013年与2010年麻疹病例分布情况,对麻疹疫苗免疫史、发病前医院暴露史进行卡方检验,探讨疫情回升原因. 结果 2010年全国麻疹疫苗强化免疫后,2011年南阳市麻疹疫情下降至1/100万以下,2012年稍有回升,2013年反弹明显.2011、2012年确诊病例有免疫接种史者所占比例高于2010年,差异有统计学意义,而2013年与2010年比较差异无统计学意义(P＞0.05).2011年确诊病例发病前7～21 d医院暴露史与2010年比较差异无统计学意义,2012、2013年发病前医院暴露史明显增多,前后差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 持续保持高水平麻疹疫苗及时接种率和控制院内感染是控制麻疹疫情的主要措施.
作者：张绍丽；晁灵；杨奇春 刊期： 2014年第12期
目的 研究孕期知信行干预对提高孕产妇盆底肌力,减少产后盆底功能障碍发生率的影响. 方法 选择诸暨市妇幼保健院产科门诊建卡自愿配合研究的初产妇262例,根据产妇需求分为两组,有干预需求的142例作为干预组,于妊娠28周开设孕妇学校,进行知信行干预,120例无干预需求愿意配合调查的孕妇设为对照组,进行定期产前检查及健康宣教,对干预效果进行观察. 结果 干预组孕36周、产后42 d盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌Ⅳ～V级构成比例明显高于对照组(P＜0.05).盆底康复知识得分、技能掌握评分、执行情况评分均明显高于对照组(P＜0.05).干预组盆底功能障碍发生率为12.68％,对照组为33.33％,干预组盆底功能障碍发生率明显低于对照组(P＜0.05). 结论 孕期知信行干预是一种行之有效的健康教育干预模式,通过提高孕产妇的认识,促使其主动积极锻炼,从而起到预防发生产后盆底功能障碍的作用.
作者：张乾 刊期： 2014年第12期
目的 探讨IFN-γ释放试验在活动性肺结核及胸膜结核诊断中的价值. 方法 使用TB-IGBA试剂、结核抗体试剂对湖南省人民医院呼吸科经诊断为活动性肺及胸膜结核分枝杆菌感染的患者70例和115例非结核患者外周血进行检测. 结果 IFN-γ释放试验敏感性87.1％ (61/70),特异性76.5％ (88/115),阳性预测值69.3％ (61/88),阴性预测值90.7％(88/97);结核抗体敏感性35.7％(25/70),特异性74.8％(86/115),阳性预测值46.3％ (25/54),阴性预测值65.6％(86/131). 结论 IFN-γ释放试验诊断活动性肺结核及胸膜结核敏感性、特异性高,敏感性远远优于结核抗体检测,在活动性肺结核及胸膜结核诊断中有重要价值,值得临床推广.
作者：欧阳彬；文筱梅；刘志光；江刚；张卫东 刊期： 2014年第12期
目的 探讨血清脑钠肽及心肌酶谱检测对手足口病合并脑炎患儿的临床意义. 方法 分别选取本院的手足口病合并脑炎患儿、单独手足口病患儿以及正常体检患儿各40例,分析比较三组患者的血清BNP和心肌酶谱,同时亦比较手足口病合并脑炎患儿中轻症和重症患者的BNP和心肌酶谱. 结果 三组患者BNP及心肌酶谱间经方差分析差异有统计学意义,且观察组患者BNP和心肌酶谱指标显著高于对照组和健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中重症患者的BNP和心肌酶谱高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 血清脑钠肽和心肌酶谱可以用于手足口病合并脑炎患儿的诊断,值得推广.
作者：廖亦男；罗如平；刘静 刊期： 2014年第12期
目的 探索ARIMA模型在常德市痢疾预测中的应用,为常德市痢疾防治提供科学依据. 方法 采用SPSS13.0软件对常德市2000-2010年痢疾月发病数据进行模型拟合,用2011年的发病数据验证模型预测效果,对2012年1-12月的痢疾发病数进行预测. 结果 ARIMA(2,1,0)(0,1,1)12模型能较好地拟合2005-2010年常德市痢疾月发病情况,用2011年数据验测模型预测效果,全年预测误差仅为3.43％,对2012年月发病数的预测符合实际发病变动趋势.结论 ARIMA模型是一种行之有效的预测方法,可以用于常德市痢疾发病的预测.
作者：周权；聂俊雄；袁茂祥；黄祎 刊期： 2014年第12期
目的 评价降钙素原、C反应蛋白、内毒素的联合检测对细菌感染的诊疗及预后的价值. 方法 选取2010年5月-2014年5月北京市朝阳医院京西院区住院132例细菌感染患者为实验组,其中局部感染者65例,发生败血症者67例,另选50名健康体检者为对照组,检测两组内毒素、C反应蛋白及血清降钙素原水平. 结果 败血症患者各指标均值分别为(1.3±0.3)EU/ml、(19.8±6.5)mg/L、(14.9±7.2)μg/L明显高于局部感染者(0.7±0.2) EU/ml、(11.2±5.1)mg/L、(2.3±1.2)μg/L以及健康人对照组(0.3±0.1) EU/ml、(4.2±1.9)mg/L、(0.5±0.2)μg/L,差异均有统计学意义(P＜0.01).实验组经过有效抗生素治疗后,患者内毒素、C反应蛋白及血清降钙素原水平均显著降低(P＜0.01).以降钙素原＞0.5 μg/L、C反应蛋白＞8 mg/L、内毒素＞0.1 EU/ml为cutoff值,内毒素、C反应蛋白及血清降钙素原的敏感性均分别为86.4％、92.4％、91.7％,特异性分别为90％、64％、86％. 结论 内毒素、C反应蛋白及血清降钙素原可及时、有效地诊断感染类型,其中降钙素原与C反应蛋白的敏感性要优于内毒素,而降钙素原与内毒素的特异性要明显优于C反应蛋白.
作者：高岚 刊期： 2014年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
