周权；聂俊雄；袁茂祥；黄祎
目的 探讨血糖波动对2型糖尿病(T2DM)患者内皮功能以及炎性状态的影响. 方法 使用肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)反映内皮功能,以超敏C反应蛋白(hs-CRP)反映机体炎性状态.对糖化血红蛋白(HbA1C)≤6.5％的T2DM患者进行动态血糖监测(CGMS),选取50例平均血糖(MBG)＞3倍血糖标准差(SD)的患者为血糖波动较小组(Ⅰ组),另选50例平均血糖≤3倍血糖标准差的患者为血糖波动较大组(Ⅱ组).比较两组FMD、hs-CRP水平,探讨血糖波动对内皮功能以及炎性状态的影响. 结果 Ⅱ组的hsCRP及日内平均血糖波动幅度(MAGE)、大血糖波动幅度(LAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)明显高于Ⅰ组,而FMD明显低于Ⅰ组(P＜0).05).MAGE和SBP是FMD的独立危险因素,而LAGE、HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)和MPPGE是hs-CRP的独立危险因素. 结论 2型糖尿病患者血管内皮功能和hs-CRP受血糖波动影响较大.
作者：李玉泽；任丽娜；李华；齐国先 刊期： 2014年第12期
目的 评价小麦低聚肽对急性酒精中毒小鼠体内抗氧化功能影响. 方法 50只清洁级雄性KM小鼠按体重随机分为5组,即空白对照组、模型对照组(按10 ml/kg·bw给小鼠灌胃蒸馏水,30 min后用白酒以15 ml/kg·bw灌胃小鼠,每天灌胃一次,持续14 d)和小麦低聚肽低、中、高剂量组(500、1 000、2 000mg/kg·bw),连续灌胃14 d.处死小鼠,测定血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)活性及肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)水平. 结果 模型组各项指标与空白组相比差异有统计学意义(P＜0.05).与模型对照组相比,小麦低聚肽高剂量组小鼠血清中的AST和ALT水平明显降低(P＜0.05),肝组织中SOD、GSH-Px水平显著增加(P＜0.05);中、高剂量组能显著增强小鼠肝组织中T-AOC水平(P＜0.05),降低MDA水平(P＜0.05).结论 小麦低聚肽能增强急性酒精中毒小鼠体内的抗氧化能力,对小鼠急性酒精性肝损伤具有一定的保护作用.
作者：胡俊翔；曾瑜；潘兴昌；张立实 刊期： 2014年第12期
目的 研究不同剂量氨基酮戊酸(5-ALA)光动力对人宫颈癌Hela细胞的杀伤作用,为宫颈癌的治疗提供有价值的参考. 方法 对人宫颈癌细胞株Hela培养、传代后分为两组,观察组给予不同剂量5-ALA光动力,对照组不给予5-ALA光动力,比较两组细胞增殖抑制率、Her-2/neu表达、凋亡率情况. 结果 观察组早期凋亡率、晚期凋亡率、总凋亡率均高于对照组(P＜0.05).随着5-ALA光敏剂浓度增加,早期凋亡率、晚期凋亡率、总凋亡率也随之增加(P＜0.05).观察组Her-2/neu阳性表达率为12.5％,明显低于对照组(P＜0.05).光动力能量密度5、10、20 J/cm2细胞增殖抑制率明显大于1 J/cm2;10、20 J/cm2细胞增殖抑制率明显大于5J/cm2;光敏剂浓度1、4 mmol/L细胞增殖抑制率明显大于0.1 mmol/L(P＜0.05).光动力能量密度10、20 J/cm2细胞增殖抑制率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);光敏剂浓度1、4 mmol/L细胞增殖抑制率比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 5-ALA光动力对人宫颈癌Hela细胞具有明显的抑制作用,还可诱导细胞凋亡,5-ALA浓度为1mmol/L,光动力能量密度10 J/cm2是佳杀伤剂量.
作者：刘智慧；齐娜；柴红；张勇；姜海仙 刊期： 2014年第12期
目的 了解杭州市半山街道成人重点慢性病的流行特征及其知晓、治疗率情况. 方法 采用随机整群抽样的方法,于2012年11月对杭州市半山街道3个社区315名成人进行横断面调查. 结果 糖尿病、高血压标化患病率分别为10.01％ 、24.38％,各年龄组患病率随着年龄的增加而增加.血脂异常标化患病率为38.56％,男性血脂异常患病率明显高于女性(P＜0.01),各年龄组间患病率差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病、高血压的标化知晓率分别为55.56％、58.15％,其中高血压的青年组人群知晓率明显低于中、老年组(P＜0.01);血脂异常的标化知晓率为10.41％,不同性别及年龄组间差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病、高血压和血脂异常的标化治疗率分别为18.91％、43.40％、0.44％.糖尿病、高血压标化患病率、标化知晓率及标化治疗率男、女性间差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 半山街道重点慢性病患病率较高而知晓率和治疗率较低,应及早采取有效的干预措施.
作者：何初艳；李琦蓉；王文女 刊期： 2014年第12期
目的 了解湖南湘西地区B群流脑聚集性疫情中病例及其密切接触人群中分离到的B群脑膜炎奈瑟菌的分子分型特征及其流行关系. 方法 对病例的血液标本及其密切接触者的咽拭子标本进行分离、培养及生化鉴定,确认为脑膜炎奈瑟菌后,对菌株进行血清学分群和药敏试验;采用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)以及脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)方法对菌株进行分子分型. 结果 共分离到3株B群脑膜炎奈瑟菌,均对复方磺胺甲恶唑(SXT)耐药,对青霉素(PEN)和氨苄青霉素(AMP)的药敏结果为中介度,对其他9种抗生素米诺环素(MIN)、头孢曲松(CRO)、头孢噻肟(CTX)、利福平(RIF)、阿奇霉素(AZM)、氯霉素(CHL)、环丙沙星(CIP)、左氧氟沙星(LVX)和美洛培南(MEM)均敏感,PFGE结果显示3株菌株为同一带型,MLST结果显示3株菌株均为ST-4821 complex高致病克隆群. 结论 该起湖南湘西地区B群流脑聚集性疫情中病人与其密切接触者中分离到的B群脑膜炎奈瑟菌在分子分型实验中呈现高度一致性,提示为同一来源.流脑菌在湖南省的菌群已经发生变迁,带致病性克隆群的B群菌株可能成为优势菌株,引起流脑的暴发流行.
作者：夏昕；湛志飞；龙春平；莫瑛英；覃迪；高立冬；张红；李放军；戴德芳 刊期： 2014年第12期
目的 了解湖南省2011-2013年流行性感冒(简称流感)暴发疫情的流行病学特征和毒株变异情况,评价预防控制措施效果,为流感防控提供科学依据. 方法 收集2011-2013年全省突发公共卫生事件管理信息系统报告的流感暴发疫情资料,进行描述性流行病学分析. 结果 2011-2013年全省报告16起流感暴发疫情,发病999例,平均罹患率为5.85％ (999/17 077),无死亡病例.暴发病原类型主要是新A(H1N1)亚型、A(H3N2)亚型和B型流感病毒;暴发时间以冬春季节为主(2-3月和11-12月);主要发生在中小学校(13起,占81.25％);9起(56.25％)发生在农村,7起(43.75％)发生在城市及县城;发病人群罹患率小学生高于中学生和成人;A(H3N2)亚型和B型流感病毒暴发疫情中首例发病时间至疾病预防控制机构接到报告、处置时间与疫情持续时间呈正相关(r =0.81,P=0.004). 结论 中小学校是流感暴发的高发场所.加强学校流感样病例监测,提高事发单位报告敏感性,及早对事件采取相应的处理措施是控制流感暴发的关键.
作者：段红英；刘富强；陈长；丁胜非；孟宁；岳文芳；张恒娇；黄一伟 刊期： 2014年第12期
目的 分析某院重症监护病房发生医院感染的危险因素、易发部位及病原菌构成,为采取措施预防医院感染的发生提供科学依据. 方法 对浙江省平湖市第一人民医院201 1年1月-2014年6月ICU收治的200例患者的病例资料进行回顾性调查,分析不同人群特征的患者的医院感染发生率,找出危险因素;统计医院感染易发部位及病原菌种类.结果 该院ICU住院患者医院感染发生率为45％(90/200).年龄≥60岁、有吸烟史、糖尿病、住院天数≥14d、意识昏迷、使用呼吸机、留置尿管、留置胃管、气管插管、气管切开的ICU住院患者医院感染发生率显著升高(P＜0.05);ICU医院感染部位以下呼吸道为首位(55.56％),其次为泌尿道感染(15.56％)、上呼吸道感染(12.22％); ICU医院感染病原菌前三位分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和白假丝酵母菌,所占比例分别为27.78％、15.56％和12.22％. 结论 高龄、伴有基础疾病、住院时间长、创伤性操作是ICU住院患者发生医院感染的危险因素.护理中,应特别注意预防下呼吸道感染,针对感染病原菌合理应用抗菌药物.
作者：斯一夫；胡建；姜建平；闫广玲 刊期： 2014年第12期
目的 了解常德市城区暗娼人群梅毒感染情况及梅毒感染的危险因素. 方法 采用方便抽样,对城区娱乐场所暗娼人群进行匿名问卷调查,拟合多因素Logistic回归模型探讨梅毒感染的危险因素. 结果 本次共调查1 597例暗娼,年龄中位数26岁,梅毒感染率3.3％,多因素Logistic回归分析结果表明,年龄偏大和场所档次低是暗娼梅毒感染的危险因素. 结论 常德市城区暗娼人群的梅毒感染率呈上升趋势,感染梅毒的危险因素大量存在,下一步的干预工作中,应对暗娼人群给予重点关注.
作者：刘素念；黎雅娟；黄道平；贵蔷 刊期： 2014年第12期
目的 在原核系统内获得结核分枝杆菌Rv3425蛋白可溶性表达并进行纯化,Western-blot技术初步鉴定重组蛋白的抗原性和特异性. 方法 将Rv3425核酸编码序列克隆至融合表达载体pET-DsbC中,然后进行融合蛋白DsbC-Rv3425表达并实现亲和纯化,用Western-blot分析其抗原性和特异性. 结果 Rv3425基因在大肠杆菌中获得可溶性表达,亲和纯化的DsbC-Rv3425蛋白与结核病患者血清标本呈强阳性反应,与健康人血清标本呈阴性反应. 结论 DsbC-Rv3425蛋白在大肠杆菌中以可溶性表达形式存在,具有较好的抗原特异性和免疫原性,对结核病诊断有潜在的应用价值.
作者：孙卫国；张灵霞；熊志红；杨秉芬；程小星 刊期： 2014年第12期
目的 了解男男性行为者(MSM)艾滋病感染危险认知现状,分析影响因素. 方法 2011年9月-2012年3月在四川省绵阳市结合滚雪球采样法,采用自行设计的调查表,由专门人员面对面进行行为学和血清学调查. 结果 共调查405名,自认艾滋病感染风险很大0.8％、较大9.5％、较小82.5％、无风险7.3％,相应危险认知艾滋病病毒(HIV)感染率分别依次为66.7％、5.3％、4.9％、6.9％(x2似然比=8.267,P=0.041).多因素分析,危险认知独立影响因素为:年龄、近1年接受HIV咨询或检测、近6月肛交数、近6月无保护性主动肛交、有/有过固定男友(BF),年龄≤25岁、近1年未接受过HIV咨询或检测、近6月肛交人数≥2、近6月有无保护性主动肛交、没有/没有过BF艾滋病感染风险认知的概率较高. 结论 MSM艾滋病危险认知普遍缺乏,高危行为与危险认知呈正相关,揭示MSM艾滋病防治面临的困惑和挑战.如何解决危险认知缺失和将危险认知有效向行为改变转化是防治工作的难点和重点.
作者：王毅；李六林；张光贵；樊静；赵西和；贾蜀光；周力；龙星 刊期： 2014年第12期
目的 了解唐山地区中小学生支气管哮喘的流行病学特点,为今后开展哮喘的防治工作提供理论和实践依据.方法 采用整群随机抽样方法对唐山地区中小学生支气管哮喘的患病情况及相关危险因素进行问卷调查. 结果 共调查6～16岁中小学生12 905人,失访227人,哮喘患者241例,总患病率为1.87％,男、女患病率分别为2.26％和1.41％.分析显示,哮喘的主要影响因素为呼吸道感染.仅有28.22％的哮喘中小学生接受过吸入激素治疗.65.15％的哮喘患儿学习受到不同程度的影响,81.74％的家长工作受到不同程度的影响. 结论 唐山地区中小学生哮喘患病率较高,影响因素是多方面的,给家庭和社会造成了严重的影响,重视中小学生支气管哮喘的防治势在必行.
作者：喻昌利；王袁；李雪梅；郭霞；李琳 刊期： 2014年第12期
目的 研究分析习惯性流产患者血清TGF-β1、EmAb、TNF-α及红细胞免疫、细胞免疫的变化情况. 方法 选取2011年9月-2013年7月收治的37例习惯性流产患者为观察组,并以同期的37例健康育龄妇女为对照组,然后将两组的血清TGF-β1、EmAb、TNF-α及红细胞免疫、细胞免疫指标水平进行检测与比较,同时比较观察组中早期与晚期、原发性与继发性患者的检测水平. 结果 观察组的血清EmAb、CD4+、CD4/CD8、CD56+及FEER、RBC-C3bR、RIT、TNF-α高于对照组,CD8+、TGF-β1则低于对照组,而早期与晚期习惯性流产患者之间差异有统计学意义(P均＜0.05),而原发性与继发性患者之间则差异无统计学意义(P均＞0.05). 结论 习惯性流产患者存在明显的血清TGF-β1、EmAb、TNF-α及红细胞免疫、细胞免疫的异常,且早期与晚期患者之间存在明显的差异.
作者：钭晓珍；吴红莲；闫贵贞 刊期： 2014年第12期
目的 分析大学生营养KAP对营养状况评价的影响. 方法 以随机整群抽样研究方法,抽取泉州市高校在校大学生626名作为研究对象,采用问卷调查研究法进行KAP调查,采用3d24h膳食记录和询问开展研究对象的膳食调查,通过食谱营养评价软件,计算医学生组(A组)和非医学生组(B组)的大学生每人每日平均摄人能量与营养素,以及通过计算BMI,进行肥胖、超重、正常、营养不良的判定,同时计算营养缺乏发生率. 结果 252名(40.26％)对营养知识了解较为全面,网络、杂志是其主要了解渠道.402名(64.22％)对于营养较为重视,希望了解更多的营养知识,获取更好的膳食指导.与B组比较,A组的知识分、态度分均较高,差异有统计学意义(P＜0.05).经过调查,约有90％以上的研究对象中存在不良饮食习惯;与B组比较,A组的蛋白质、能量、钙、维生素A及维生素C的每日摄入量较高,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B两组在肥胖、超重、正常以及营养不良中的比例差异均无统计学意义(P＞0.05).与A组比较,B组牙龈出血、抽筋以及便秘的检出率均较高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 泉州市大学生中大多对于营养知识了解较为全面及重视,但是较多的存在不良饮食行为,对于膳食结构造成较大影响,导致营养缺乏的发生率较高,故而对其进行有针对性的营养健康教育势在必行.
作者：张文杰；王翠玲；朱世泽；魏东红 刊期： 2014年第12期
目的 观察健康干预对中老年慢性乙肝患者生活质量的影响. 方法 将2011年1月-2013年1月杭州市肿瘤医院住院的102例慢性乙肝患者随机分为观察组51例和对照组51例,对照组只给予护肝药物治疗,观察组在护肝药物治疗的基础上辅以健康干预,观察治疗效果. 结果 治疗后观察组患者康复知识知晓、康复信念、健康生活行为、遵医行为比率显著性高于对照组(P＜0.01).治疗前两组患者AST、ALT及生活质量相关指标差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者这些指标均有所改善,但观察组改善情况显著性优于对照组(P＜0.05). 结论 健康干预可显著改善中老年慢性乙肝患者生活质量,建议在临床治疗中推广应用.
作者：徐玉红；章建芳 刊期： 2014年第12期
目的 了解深圳市光明新区机动车车祸急诊伤害分布情况,为伤害事件预防与控制提供依据. 方法 采用统一的调查表对2010-2011年在深圳市光明新区伤害监测哨点医院急诊科就诊的首诊伤害病例进行登记,运用描述流行病学方法进行分析. 结果 2010-2011年机动车车祸伤害病例累计4 887例,发生年龄主要集中在1～5岁和16～50岁,分别占5.44％、84.59％;其主要职业为生产运输设备操作人员及有关人员(占73.42％)、商业/服务业人员(占9.17％)、学龄前儿童(占5.93％)等.机动车车祸伤害事件大部分发生在7-24时之间占89.67％;对比2010年,2011年12月机动车车祸伤害发生下降幅度达47.43％.绝大部分伤害事件为非故意伤害事故(99.84％),以轻度伤害事故为主(78.21％),小型载客汽车和摩托车是造成伤害的主要直接交通工具(分别占36.32％、32.11％),另外重度伤害事件中小型载客汽车占52.42％. 结论 机动车车祸伤害呈下降趋势,绝大部分为轻度非故意事件,但小型载客汽车和摩托车仍是造成机动车车祸伤害的主要原因,加强交通安全宣传以及加大交通安全执法力度,以及采用针对性的预防与控制手段,能有效预防与控制机动车车祸伤害的发生.
作者：詹劲基；邰昌松；陈小良；彭绩；雷林；苏展；余翠凤；周海滨 刊期： 2014年第12期
目的 调查长兴县学龄前儿童患龋现状及相关因素,为幼儿龋病的预防提供科学依据. 方法 采取整群抽样方法,随机抽取长兴县5所幼儿园的578名3～5岁儿童进行口腔龋齿检查,采用问卷调查记录患龋情况、龋蚀程度及填充情况,并进行统计学分析. 结果 长兴县学龄前儿童患龋率为63.15％,龋蚀程度为(8.74±3.26)分,龋齿充填率为15.89％.单因素分析显示睡前喝牛奶(70.98％vs.42.86％,x2=39.485,P＜0.001)、经常吃零食或甜食(78.53％vs.41.18％,x2=83.983,P＜0.001)、2岁以后开始刷牙(69.14％vs.60.05％,x2 =4.295,P=0.038)、日刷牙次数1次以下(66.26％vs.55.42％,x2=5.975,P=0.015)、无饭后漱口习惯(42.86％ vs.70.98％,x2 8.743,P=0.003)、自己刷牙(66.27％vs.54.55％,x2=6.677,P=0.009)及父母不注意儿童牙齿健康(70.35％ vs.54.41％,x2=15.631,P＜0.001)的儿童患龋率更高.多因素Logistic分析显示睡前喝牛奶(OR=4.785,P=0.013)、喜欢吃零食/甜食(OR=2.547,P=0.025)、日刷牙次数≤1次(OR=3.226,P=0.017)及父母对儿童牙齿健康关注不够(OR=0.856,P=0.030)是儿童患龋的危险因素. 结论 长兴县学龄前儿童患龋率较高,但充填率低,应针对儿童患龋的危险因素加强儿童口腔健康宣教力度.
作者：杨新荣；沈晓雷；吴列红 刊期： 2014年第12期
目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)预测细菌性慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)的价值. 方法 采用胶体金法测定86例老年AECOPD患者血清hsCRP水平,并对其进行痰细菌培养.绘制受试者操作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积.统计分析hsCRP与痰菌之间的关系. 结果 细菌性AECOPD患者(60例)血清hsCRP水平显著高于非细菌性AECOPD患者(26例)(t=6.898,P=0.000).区分细菌性AECOPD和非细菌性AECOPD的hsCRP的理想阈值为29.85 mg/L(敏感性80.26％,特异性81.52％,曲线下面积0.863). 结论 老年AECOPD患者血清hsCRP水平升高＞29.85 mg/L提示为细菌感染导致的急性加重,并且可能是一个能指导抗生素治疗该疾病的潜在生物标志物.
作者：黄根牙 刊期： 2014年第12期
目的 探讨临床健康教育对减轻焦虑抑郁型消化内科患者抑郁情绪及改善其生活质量的效果. 方法 选取本院消化内科2013年1-12月收治的存在不同程度焦虑抑郁症状的患者152例,随机均分为两组,观察组在常规护理的基础上进行多方面个性化的临床健康教育,对照组仅采用常规护理;对比两组治疗后抑郁情绪的缓解情况及生活质量指标.结果 观察组患者平均住院时间为(7.1±1.2)d,对照组患者平均住院时间为(11.3±3.1)d,观察组住院时间显著短于对照组(P＜0.05).观察组治疗显效率(89.47％)显著高于对照组(59.21％)(P＜0.05).两组患者治疗前Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康状况调查表(SF 36)八个维度评分差异均无统计学意义(P＜0.05);治疗后SAS、SDS评分均比治疗前显著降低(P＜0.05),SF 36八个维度评分显著升高(P＜0.05),且治疗后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05),SF 36八个维度评分显著高于对照组(P＜0.05). 结论 对存在焦虑与抑郁症状的消化内科患者进行多方面个性化的临床健康教育,能有效改善患者抑郁情绪,提高患者生活质量.
作者：高聪颖；吴锦秀；周雪微；厉小小 刊期： 2014年第12期
目的 了解江阴市居民慢性病的流行现状及其危险因素. 方法 采用分层整群抽样方法抽取18岁以上常住居民4 922人,进行问卷调查及体格检查. 结果 调查对象中慢性病患病率前4位的分别为高血压(22.08％)、高脂血症(7.38％)、冠心病(2.64％)、糖尿病(4.29％).超重及肥胖率为46.49％.男性吸烟、饮酒率分别为54.96％及48.53％.慢性病的主要危险因素为体育锻炼过少、男性吸烟、男性饮酒、超重/肥胖及膳食结构不合理. 结论 江阴市居民慢性病患病率与危险因素均处于高水平,慢性病预防控制策略和措施亟待加强.
作者：洪淇；朱爱萍；潘少聪；周平南；徐轶；刘娟 刊期： 2014年第12期
目的 探讨IFN-γ释放试验在活动性肺结核及胸膜结核诊断中的价值. 方法 使用TB-IGBA试剂、结核抗体试剂对湖南省人民医院呼吸科经诊断为活动性肺及胸膜结核分枝杆菌感染的患者70例和115例非结核患者外周血进行检测. 结果 IFN-γ释放试验敏感性87.1％ (61/70),特异性76.5％ (88/115),阳性预测值69.3％ (61/88),阴性预测值90.7％(88/97);结核抗体敏感性35.7％(25/70),特异性74.8％(86/115),阳性预测值46.3％ (25/54),阴性预测值65.6％(86/131). 结论 IFN-γ释放试验诊断活动性肺结核及胸膜结核敏感性、特异性高,敏感性远远优于结核抗体检测,在活动性肺结核及胸膜结核诊断中有重要价值,值得临床推广.
作者：欧阳彬；文筱梅；刘志光；江刚；张卫东 刊期： 2014年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
