周权；聂俊雄；袁茂祥；黄祎
目的 掌握2010年长沙市甲流流行期间不同时点及人群甲型H1N1型流感血清流行病学特征. 方法 2010年1月、3月、8月使用多阶段随机抽样方法在全市5个区,按照0～、6～、16～、25～和60～岁5个年龄组随机抽取一定数量的研究对象开展三次横断面调查,每次均对调查对象进行问卷调查,并采集静脉血进行甲型H1N1流感血凝抑制试验.结果 5个年龄组人群中,6～岁组和16～岁组甲流血清抗体阳性率都随着时间的推移呈现下降趋势,以6～岁组的下降幅度较大,其抗体滴度几何均数(GMT)下降幅度也较大.6个职业组人群中,学生和医务人员组甲流血清抗体阳性率都随着时间的推移呈现下降趋势,学生组下降幅度较大.不同性别间血清抗体阳性率和GMT差异均无统计学意义(P＞0.05).综合三次调查结果,接种甲流疫苗后,人群的甲流血清抗体阳性率达到55.53％,为未接种流感疫苗人群的2.15倍;抗体GMT达到44.62,为未接种甲流疫苗人群的3.74倍. 结论 2010年长沙市甲流流行趋势趋于缓和,初步形成免疫屏障;学生和医务人员是感染甲流的高风险人群;接种甲流疫苗后人群有较高的抗体阳性率,但是抗体水平下降较快;接种甲流疫苗对人群有一定的保护作用,应加强对60岁及以上人群甲流疫苗的接种和补种.
作者：李叶兰；鲁梦露；刘如春；陈田木 刊期： 2014年第12期
目的 观察健康干预对中老年慢性乙肝患者生活质量的影响. 方法 将2011年1月-2013年1月杭州市肿瘤医院住院的102例慢性乙肝患者随机分为观察组51例和对照组51例,对照组只给予护肝药物治疗,观察组在护肝药物治疗的基础上辅以健康干预,观察治疗效果. 结果 治疗后观察组患者康复知识知晓、康复信念、健康生活行为、遵医行为比率显著性高于对照组(P＜0.01).治疗前两组患者AST、ALT及生活质量相关指标差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者这些指标均有所改善,但观察组改善情况显著性优于对照组(P＜0.05). 结论 健康干预可显著改善中老年慢性乙肝患者生活质量,建议在临床治疗中推广应用.
作者：徐玉红；章建芳 刊期： 2014年第12期
目的 了解湖南省2011-2013年流行性感冒(简称流感)暴发疫情的流行病学特征和毒株变异情况,评价预防控制措施效果,为流感防控提供科学依据. 方法 收集2011-2013年全省突发公共卫生事件管理信息系统报告的流感暴发疫情资料,进行描述性流行病学分析. 结果 2011-2013年全省报告16起流感暴发疫情,发病999例,平均罹患率为5.85％ (999/17 077),无死亡病例.暴发病原类型主要是新A(H1N1)亚型、A(H3N2)亚型和B型流感病毒;暴发时间以冬春季节为主(2-3月和11-12月);主要发生在中小学校(13起,占81.25％);9起(56.25％)发生在农村,7起(43.75％)发生在城市及县城;发病人群罹患率小学生高于中学生和成人;A(H3N2)亚型和B型流感病毒暴发疫情中首例发病时间至疾病预防控制机构接到报告、处置时间与疫情持续时间呈正相关(r =0.81,P=0.004). 结论 中小学校是流感暴发的高发场所.加强学校流感样病例监测,提高事发单位报告敏感性,及早对事件采取相应的处理措施是控制流感暴发的关键.
作者：段红英；刘富强；陈长；丁胜非；孟宁；岳文芳；张恒娇；黄一伟 刊期： 2014年第12期
目的 分析某院重症监护病房发生医院感染的危险因素、易发部位及病原菌构成,为采取措施预防医院感染的发生提供科学依据. 方法 对浙江省平湖市第一人民医院201 1年1月-2014年6月ICU收治的200例患者的病例资料进行回顾性调查,分析不同人群特征的患者的医院感染发生率,找出危险因素;统计医院感染易发部位及病原菌种类.结果 该院ICU住院患者医院感染发生率为45％(90/200).年龄≥60岁、有吸烟史、糖尿病、住院天数≥14d、意识昏迷、使用呼吸机、留置尿管、留置胃管、气管插管、气管切开的ICU住院患者医院感染发生率显著升高(P＜0.05);ICU医院感染部位以下呼吸道为首位(55.56％),其次为泌尿道感染(15.56％)、上呼吸道感染(12.22％); ICU医院感染病原菌前三位分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和白假丝酵母菌,所占比例分别为27.78％、15.56％和12.22％. 结论 高龄、伴有基础疾病、住院时间长、创伤性操作是ICU住院患者发生医院感染的危险因素.护理中,应特别注意预防下呼吸道感染,针对感染病原菌合理应用抗菌药物.
作者：斯一夫；胡建；姜建平；闫广玲 刊期： 2014年第12期
目的 评价小麦低聚肽对急性酒精中毒小鼠体内抗氧化功能影响. 方法 50只清洁级雄性KM小鼠按体重随机分为5组,即空白对照组、模型对照组(按10 ml/kg·bw给小鼠灌胃蒸馏水,30 min后用白酒以15 ml/kg·bw灌胃小鼠,每天灌胃一次,持续14 d)和小麦低聚肽低、中、高剂量组(500、1 000、2 000mg/kg·bw),连续灌胃14 d.处死小鼠,测定血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)活性及肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)水平. 结果 模型组各项指标与空白组相比差异有统计学意义(P＜0.05).与模型对照组相比,小麦低聚肽高剂量组小鼠血清中的AST和ALT水平明显降低(P＜0.05),肝组织中SOD、GSH-Px水平显著增加(P＜0.05);中、高剂量组能显著增强小鼠肝组织中T-AOC水平(P＜0.05),降低MDA水平(P＜0.05).结论 小麦低聚肽能增强急性酒精中毒小鼠体内的抗氧化能力,对小鼠急性酒精性肝损伤具有一定的保护作用.
作者：胡俊翔；曾瑜；潘兴昌；张立实 刊期： 2014年第12期
目的 了解绍兴市中学生尝试吸烟的相关影响因素,为开展针对性的控烟健康教育提供依据. 方法 以全球学校学生健康调查(GSHS)问卷为基础设计调查问卷,按分层随机整群抽样方法抽取364名学生进行调查和分析. 结果 绍兴市中学生尝试吸烟的率为7.14％.烟草相关知识得分高是学生尝试吸烟的保护因素(OR及95％ CI:0.82,0.69～0.97,P=0.02),而男性(OR及95％ CI:6.15,1.98～ 19.05,P=0.01)、朋友吸烟(OR及95％ CI:6.29,1.65～11.17,P=0.02)、饮酒(OR及95％CI:5.86,1.29～26.71,P=0.02)是学生尝试吸烟的危险因素. 结论 中学生尝试吸烟率占有一定比例,学校应采取综合干预措施,积极营造无烟大环境和控烟氛围,努力降低学生尝试吸烟率.
作者：见明智；陈洁；陶建华 刊期： 2014年第12期
目的 分析2004-2013年漯河市病毒性丙型肝炎(丙肝)流行病学特征,探讨发病因素,为科学制定丙肝防控策略提供依据. 方法 采用描述流行病学方法对漯河市2004-2013年丙型病毒性肝炎监测资料进行分析. 结果 漯河市丙肝发病率高于全省平均发病率水平,逐年上升且上升幅度较快,由2004年的13.14/10万上升至2011年的53.77/10万.全年均有发病,无明显季节高峰(M=0.027);40～44岁病例数多,占总病例数的15.31％,各年龄段发病率随年龄增长呈上升趋势,60～64岁年龄组发病率高,为74.75/10万,女性发病率高于男性,差异有统计学意义(x2=49.14,P＜0.005),各职业发病人群中,发病数多的是农民、工人和离退休人员,占总病例数的85.52％. 结论 规范丙肝报告,确实有效地降低了丙肝报告发病率;但2013年丙肝发病率仍居漯河市法定传染病第3位,所以仍应继续开展调查研究,进一步查找危险因素,采取更多有效的防控措施.
作者：赵桂让；刘卫光；齐亚辉；胡昕 刊期： 2014年第12期
目的 探讨血糖波动对2型糖尿病(T2DM)患者内皮功能以及炎性状态的影响. 方法 使用肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)反映内皮功能,以超敏C反应蛋白(hs-CRP)反映机体炎性状态.对糖化血红蛋白(HbA1C)≤6.5％的T2DM患者进行动态血糖监测(CGMS),选取50例平均血糖(MBG)＞3倍血糖标准差(SD)的患者为血糖波动较小组(Ⅰ组),另选50例平均血糖≤3倍血糖标准差的患者为血糖波动较大组(Ⅱ组).比较两组FMD、hs-CRP水平,探讨血糖波动对内皮功能以及炎性状态的影响. 结果 Ⅱ组的hsCRP及日内平均血糖波动幅度(MAGE)、大血糖波动幅度(LAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)明显高于Ⅰ组,而FMD明显低于Ⅰ组(P＜0).05).MAGE和SBP是FMD的独立危险因素,而LAGE、HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)和MPPGE是hs-CRP的独立危险因素. 结论 2型糖尿病患者血管内皮功能和hs-CRP受血糖波动影响较大.
作者：李玉泽；任丽娜；李华；齐国先 刊期： 2014年第12期
目的 了解辽阳市水产品中副溶血弧菌污染情况,采取预防措施,有效减少因副溶血弧菌引起的食物中毒的发生. 方法 现场随机采样的方法,依据GB/T4789.7-2008《食品卫生微生物检验副溶血弧菌》的方法进行分离、鉴定.结果 共采集210份样品,检出副溶血弧菌32例,阳性率15.32％,其中贝类阳性率高29.17％,甲壳类其次阳性率14.63％,鱼类阳性率9.09％,软体类阳性率7.14％,养殖水未检出副溶血弧菌,贝类阳性率明显高于其他类水产品.夏季阳性率高26.67％,其次秋季阳性率16.00％,春季阳性率10.00％,冬季阳性率6.00％.夏季检出率明显高于其他季节.超市检出率20％,饭店检出率17.24％,集贸市场检出率16.67％,批发市场检出率10.91％,养殖场检出率8.33％,从结果看养殖场、批发市场好于超市、饭店、集贸市场.定量分析有11份样品含量在1 500 CFU/100 g左右,3份样品含量在2 400 CFU/100 g.在夏季阳性样品含量都在1 500 CFU/100 g以上. 结论 辽阳市水产品存在不同程度污染,有明显的季节差异,存在食品安全隐患,应加强监管和检测,减少食物中毒的发生.
作者：窦彩红 刊期： 2014年第12期
目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)预测细菌性慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)的价值. 方法 采用胶体金法测定86例老年AECOPD患者血清hsCRP水平,并对其进行痰细菌培养.绘制受试者操作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积.统计分析hsCRP与痰菌之间的关系. 结果 细菌性AECOPD患者(60例)血清hsCRP水平显著高于非细菌性AECOPD患者(26例)(t=6.898,P=0.000).区分细菌性AECOPD和非细菌性AECOPD的hsCRP的理想阈值为29.85 mg/L(敏感性80.26％,特异性81.52％,曲线下面积0.863). 结论 老年AECOPD患者血清hsCRP水平升高＞29.85 mg/L提示为细菌感染导致的急性加重,并且可能是一个能指导抗生素治疗该疾病的潜在生物标志物.
作者：黄根牙 刊期： 2014年第12期
目的 探讨结节性甲状腺肿与食盐加碘后人群尿碘水平的关系. 方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,以乡镇为单位,将全县分为城镇、山区、平原、沿海、海岛5层;每层随机抽取1个乡镇,每个乡镇随机抽取2个行政村,每个行政村随机抽取100户居民进行调查. 结果 人群甲状腺结节总异常率为43.66％;山区、平原、沿海、城镇和对照人群甲状腺结节异常率分别为34.07％、45.29％、44.01％、52.86％和42.83％,差异有统计学意义(x2=19.28,P=0.0007);食用碘盐人群甲状腺结节检出率42.87％与食用非碘盐人群44.32％比较,两者差异无统计学意义(x2=0.502,P=0.4788);碘缺乏组、碘适宜组、碘足量组和碘过量组4组人群甲状腺结节异常率分别为45.07％、42.72％、41.83％和45.79％,差异无统计学意义(x2 =2.046,P=0.5628);甲状腺B超正常人群尿碘中位数164.50μg/L高于异常人群尿碘中位数115.30μg/L(Z=15.64,P=0.009). 结论 没有依据证实结节性甲状腺肿与尿碘水平呈相关关系.
作者：吴烨；叶众；陈磊；裴广军 刊期： 2014年第12期
目的 研究不同剂量氨基酮戊酸(5-ALA)光动力对人宫颈癌Hela细胞的杀伤作用,为宫颈癌的治疗提供有价值的参考. 方法 对人宫颈癌细胞株Hela培养、传代后分为两组,观察组给予不同剂量5-ALA光动力,对照组不给予5-ALA光动力,比较两组细胞增殖抑制率、Her-2/neu表达、凋亡率情况. 结果 观察组早期凋亡率、晚期凋亡率、总凋亡率均高于对照组(P＜0.05).随着5-ALA光敏剂浓度增加,早期凋亡率、晚期凋亡率、总凋亡率也随之增加(P＜0.05).观察组Her-2/neu阳性表达率为12.5％,明显低于对照组(P＜0.05).光动力能量密度5、10、20 J/cm2细胞增殖抑制率明显大于1 J/cm2;10、20 J/cm2细胞增殖抑制率明显大于5J/cm2;光敏剂浓度1、4 mmol/L细胞增殖抑制率明显大于0.1 mmol/L(P＜0.05).光动力能量密度10、20 J/cm2细胞增殖抑制率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);光敏剂浓度1、4 mmol/L细胞增殖抑制率比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 5-ALA光动力对人宫颈癌Hela细胞具有明显的抑制作用,还可诱导细胞凋亡,5-ALA浓度为1mmol/L,光动力能量密度10 J/cm2是佳杀伤剂量.
作者：刘智慧；齐娜；柴红；张勇；姜海仙 刊期： 2014年第12期
目的 了解湖南湘西地区B群流脑聚集性疫情中病例及其密切接触人群中分离到的B群脑膜炎奈瑟菌的分子分型特征及其流行关系. 方法 对病例的血液标本及其密切接触者的咽拭子标本进行分离、培养及生化鉴定,确认为脑膜炎奈瑟菌后,对菌株进行血清学分群和药敏试验;采用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)以及脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)方法对菌株进行分子分型. 结果 共分离到3株B群脑膜炎奈瑟菌,均对复方磺胺甲恶唑(SXT)耐药,对青霉素(PEN)和氨苄青霉素(AMP)的药敏结果为中介度,对其他9种抗生素米诺环素(MIN)、头孢曲松(CRO)、头孢噻肟(CTX)、利福平(RIF)、阿奇霉素(AZM)、氯霉素(CHL)、环丙沙星(CIP)、左氧氟沙星(LVX)和美洛培南(MEM)均敏感,PFGE结果显示3株菌株为同一带型,MLST结果显示3株菌株均为ST-4821 complex高致病克隆群. 结论 该起湖南湘西地区B群流脑聚集性疫情中病人与其密切接触者中分离到的B群脑膜炎奈瑟菌在分子分型实验中呈现高度一致性,提示为同一来源.流脑菌在湖南省的菌群已经发生变迁,带致病性克隆群的B群菌株可能成为优势菌株,引起流脑的暴发流行.
作者：夏昕；湛志飞；龙春平；莫瑛英；覃迪；高立冬；张红；李放军；戴德芳 刊期： 2014年第12期
目的 观察探讨妇科术后盆腔感染患者文化程度及社会支持程度对其生活质量的影响,以了解其在干预措施制定中的价值. 方法 选取2011年1月-2012年12月的78例妇科术后盆腔感染患者为研究对象,将所有患者均采用生活质量评价量表(SF-36量表)进行评估,然后将其中不同文化程度与社会支持程度者的SF 36量表评估结果进行对比. 结果 大专和以上文化程度患者的SF-36量表各项目评分分别为(68.8±6.4)分、(70.1±7.3)分、(67.9±6.6)分、(64.4±6.0)分、(63.0±5.8)分、(67.9±6.1)分、(65.8±5.7)分和(66.9±6.2)分,高社会支持程度的患者各项目评分分别为(66.3±6.2)分、(69.8±7.0)分、(71.9±6.8)分、(65.6±6.6)分、(66.7±5.9)分、(67.9±6.1)分、(68.4±5.6)分和(67.2±6.3)分,其均显著高于相对较低文化程度与低社会支持的患者,差异有统计学意义(P均＜0.05). 结论 妇科术后盆腔感染患者文化程度及社会支持程度对其生活质量的影响较大,在对患者进行干预的过程中应根据文化程度及社会支持程度给予针对性干预.
作者：熊铁英；朱霖竑 刊期： 2014年第12期
目的 利用Meta分析的方法对2008-2013年公开发表的我国关于职业性噪声与高血压关系的相关文献进行分析. 方法 系统地收集相关文献并进行质量评价.对计算结果进行敏感性分析及研究偏倚检验. 结果 共纳入12篇高质量文献(13组研究数据).职业性噪声与高血压有关联,暴露组相对于对照组OR =2.28(95％CI:1.96～2.66);职业性噪声与心电图异常有关联,暴露组相对于对照组OR=1.95(95％CI:1.65～2.32).敏感性分析及研究偏倚分析结果表明合并效应值具有可靠性及稳定性. 结论 职业性噪声可能使我国劳动者更易于血压升高、心电图发生异常,应进一步加强职业防护.
作者：吴迪；胡建安；柳祎 刊期： 2014年第12期
目的 了解杭州市半山街道成人重点慢性病的流行特征及其知晓、治疗率情况. 方法 采用随机整群抽样的方法,于2012年11月对杭州市半山街道3个社区315名成人进行横断面调查. 结果 糖尿病、高血压标化患病率分别为10.01％ 、24.38％,各年龄组患病率随着年龄的增加而增加.血脂异常标化患病率为38.56％,男性血脂异常患病率明显高于女性(P＜0.01),各年龄组间患病率差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病、高血压的标化知晓率分别为55.56％、58.15％,其中高血压的青年组人群知晓率明显低于中、老年组(P＜0.01);血脂异常的标化知晓率为10.41％,不同性别及年龄组间差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病、高血压和血脂异常的标化治疗率分别为18.91％、43.40％、0.44％.糖尿病、高血压标化患病率、标化知晓率及标化治疗率男、女性间差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 半山街道重点慢性病患病率较高而知晓率和治疗率较低,应及早采取有效的干预措施.
作者：何初艳；李琦蓉；王文女 刊期： 2014年第12期
目的 探讨IFN-γ释放试验在活动性肺结核及胸膜结核诊断中的价值. 方法 使用TB-IGBA试剂、结核抗体试剂对湖南省人民医院呼吸科经诊断为活动性肺及胸膜结核分枝杆菌感染的患者70例和115例非结核患者外周血进行检测. 结果 IFN-γ释放试验敏感性87.1％ (61/70),特异性76.5％ (88/115),阳性预测值69.3％ (61/88),阴性预测值90.7％(88/97);结核抗体敏感性35.7％(25/70),特异性74.8％(86/115),阳性预测值46.3％ (25/54),阴性预测值65.6％(86/131). 结论 IFN-γ释放试验诊断活动性肺结核及胸膜结核敏感性、特异性高,敏感性远远优于结核抗体检测,在活动性肺结核及胸膜结核诊断中有重要价值,值得临床推广.
作者：欧阳彬；文筱梅；刘志光；江刚；张卫东 刊期： 2014年第12期
目的 了解温州市鹿城区中学生网络使用情况,探讨中学生网络成瘾相关行为,为制定预防网络成瘾措施提供依据. 方法 整群分层分别抽取温州市鹿城区中学生1 023名(2009年),599名(2013年),采用自制中学生危险行为调查表进行问卷调查. 结果 2013年中学生网络成瘾倾向率(20.5％)明显高于2009年5.6％(P＜0.01).单因素分析显示,调查时间为2013年、高中学生、男性、父母分居、非独生子女、学生住在亲戚家、家里有电脑、过去12个月内有电脑上网经历、上网场所在网吧和家里、以聊天和玩游戏为主要上网目的、过去12月内曾经遇到过由于18周岁以下而被网吧管理拒绝入内经历、以玩游戏为上网主要目的学生网络成瘾倾向率较高,差异有统计学意义(P＜0.05),多因素分析显示上网场所在家里和网吧、过去12月内曾经遇到过由于18周岁以下而被网吧管理拒绝入内经历为网络成瘾的危险因素,没有去过网吧是网络成瘾的保护因素. 结论 2013年较2009年,温州市鹿城区中学生网络成瘾倾向率增高,社会各界应高度重视,合理引导学生使用网络,远离网络游戏,禁止学生去网吧上网,合理做好家庭电脑管理,预防学生网络成瘾.
作者：赵东设；董雷；郑纲；陈淑珍 刊期： 2014年第12期
目的 了解江阴市居民慢性病的流行现状及其危险因素. 方法 采用分层整群抽样方法抽取18岁以上常住居民4 922人,进行问卷调查及体格检查. 结果 调查对象中慢性病患病率前4位的分别为高血压(22.08％)、高脂血症(7.38％)、冠心病(2.64％)、糖尿病(4.29％).超重及肥胖率为46.49％.男性吸烟、饮酒率分别为54.96％及48.53％.慢性病的主要危险因素为体育锻炼过少、男性吸烟、男性饮酒、超重/肥胖及膳食结构不合理. 结论 江阴市居民慢性病患病率与危险因素均处于高水平,慢性病预防控制策略和措施亟待加强.
作者：洪淇；朱爱萍；潘少聪；周平南；徐轶；刘娟 刊期： 2014年第12期
目的 了解株洲市托幼机构卫生质量情况,为做好托幼机构内传染病的防控工作提供科学依据. 方法 采用现场调查和采样检测方法,对该市2008-2011年市直管辖托幼机构的餐饮具表面、室内空气、物体表面和工作人员手表的卫生状况进行现场采样监测并对其数据进行统计分析. 结果 四年共采集样品1 162份,平均合格率为94.92％.四年合格率差异无统计学意义(x2 =4.84,P＞0.05).不同监测对象样品合格率由高至低为:室内空气合格率(99.12％)、物体表面合格率(97.80％)、工作人员手表合格率(91.80％)、餐饮具表面合格率(90.41％),各监测对象合格率差异有统计学意义(x2=33.51,P＜0.01). 结论 株洲市市直管辖托幼机构整体卫生质量较好,但有待进一步加强和改善.
作者：钟艳；胡卓；方英 刊期： 2014年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
