刘素念；黎雅娟；黄道平；贵蔷
目的 了解杭州市半山街道成人重点慢性病的流行特征及其知晓、治疗率情况. 方法 采用随机整群抽样的方法,于2012年11月对杭州市半山街道3个社区315名成人进行横断面调查. 结果 糖尿病、高血压标化患病率分别为10.01％ 、24.38％,各年龄组患病率随着年龄的增加而增加.血脂异常标化患病率为38.56％,男性血脂异常患病率明显高于女性(P＜0.01),各年龄组间患病率差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病、高血压的标化知晓率分别为55.56％、58.15％,其中高血压的青年组人群知晓率明显低于中、老年组(P＜0.01);血脂异常的标化知晓率为10.41％,不同性别及年龄组间差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病、高血压和血脂异常的标化治疗率分别为18.91％、43.40％、0.44％.糖尿病、高血压标化患病率、标化知晓率及标化治疗率男、女性间差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 半山街道重点慢性病患病率较高而知晓率和治疗率较低,应及早采取有效的干预措施.
作者：何初艳；李琦蓉；王文女 刊期： 2014年第12期
目的 了解常德市城区暗娼人群梅毒感染情况及梅毒感染的危险因素. 方法 采用方便抽样,对城区娱乐场所暗娼人群进行匿名问卷调查,拟合多因素Logistic回归模型探讨梅毒感染的危险因素. 结果 本次共调查1 597例暗娼,年龄中位数26岁,梅毒感染率3.3％,多因素Logistic回归分析结果表明,年龄偏大和场所档次低是暗娼梅毒感染的危险因素. 结论 常德市城区暗娼人群的梅毒感染率呈上升趋势,感染梅毒的危险因素大量存在,下一步的干预工作中,应对暗娼人群给予重点关注.
作者：刘素念；黎雅娟；黄道平；贵蔷 刊期： 2014年第12期
目的 探讨血糖波动对2型糖尿病(T2DM)患者内皮功能以及炎性状态的影响. 方法 使用肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)反映内皮功能,以超敏C反应蛋白(hs-CRP)反映机体炎性状态.对糖化血红蛋白(HbA1C)≤6.5％的T2DM患者进行动态血糖监测(CGMS),选取50例平均血糖(MBG)＞3倍血糖标准差(SD)的患者为血糖波动较小组(Ⅰ组),另选50例平均血糖≤3倍血糖标准差的患者为血糖波动较大组(Ⅱ组).比较两组FMD、hs-CRP水平,探讨血糖波动对内皮功能以及炎性状态的影响. 结果 Ⅱ组的hsCRP及日内平均血糖波动幅度(MAGE)、大血糖波动幅度(LAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)明显高于Ⅰ组,而FMD明显低于Ⅰ组(P＜0).05).MAGE和SBP是FMD的独立危险因素,而LAGE、HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)和MPPGE是hs-CRP的独立危险因素. 结论 2型糖尿病患者血管内皮功能和hs-CRP受血糖波动影响较大.
作者：李玉泽；任丽娜；李华；齐国先 刊期： 2014年第12期
目的 探讨临床健康教育对减轻焦虑抑郁型消化内科患者抑郁情绪及改善其生活质量的效果. 方法 选取本院消化内科2013年1-12月收治的存在不同程度焦虑抑郁症状的患者152例,随机均分为两组,观察组在常规护理的基础上进行多方面个性化的临床健康教育,对照组仅采用常规护理;对比两组治疗后抑郁情绪的缓解情况及生活质量指标.结果 观察组患者平均住院时间为(7.1±1.2)d,对照组患者平均住院时间为(11.3±3.1)d,观察组住院时间显著短于对照组(P＜0.05).观察组治疗显效率(89.47％)显著高于对照组(59.21％)(P＜0.05).两组患者治疗前Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康状况调查表(SF 36)八个维度评分差异均无统计学意义(P＜0.05);治疗后SAS、SDS评分均比治疗前显著降低(P＜0.05),SF 36八个维度评分显著升高(P＜0.05),且治疗后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05),SF 36八个维度评分显著高于对照组(P＜0.05). 结论 对存在焦虑与抑郁症状的消化内科患者进行多方面个性化的临床健康教育,能有效改善患者抑郁情绪,提高患者生活质量.
作者：高聪颖；吴锦秀；周雪微；厉小小 刊期： 2014年第12期
目的 了解高铁动车车厢环境卫生状况,为进一步做好高铁动车卫生管理工作及建立高铁动车车厢环境卫生规范提供依据. 方法 搜集江苏铁路地区2010-2014年夏季期间高铁动车与普通空调旅客列车卫生监测数据,并对监测数据进行统计分析. 结果 高铁动车一等座车厢与二等座车厢环境状况测定结果均值比较,二氧化碳浓度、细菌总数差异有统计学意义(P＜0.05),而且二氧化碳合格率比较两者间差异也有统计学意义(P＜0.05).高铁动车与普通空调旅客列车车内环境状况测定结果均值比较,温度、相对湿度、一氧化碳浓度、二氧化碳浓度、细菌总数、照度差异有统计学意义(P＜0.05),而且温度、相对湿度、二氧化碳合格率比较两者间差异也有统计学意义(P＜0.05). 结论 高铁动车车厢环境质量状况总体良好,高铁动车的运行环境优于普通空调旅客列车.建议在GB9673-1996《公共交通工具卫生标准》中,修订噪声项目,增加高频电磁场和工频电磁场项目,并且制定相应的检验方法.
作者：黎有田；蒋林 刊期： 2014年第12期
目的 探寻2～6岁儿童牙科诊室行为的影响因素,建立简便易行的低龄儿童牙科诊室行为预测模型. 方法 对96例接受牙科治疗的2～6岁儿童的牙科诊室行为评估分为配合组与不配合组;问卷调查获取家长口腔健康意识、母亲牙科焦虑、儿童日常行为特点及情绪类型等资料;使用SPSS11.5软件分析组间各因素差异及与牙科诊室行为的相关程度. 结果 两组患儿年龄(4.35±0.83vs3.85±1.07)和情绪应激性(17.77±4.88vs23.23±4.76)之间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗持续时间、幼儿园入园表现、家长对儿童口腔疾患的责任承担度与儿童口腔诊室行为均存在显著相关性(P＜0.05). 结论 通过治疗前与家长的针对性沟通可有效预测低龄儿童牙科诊室行为.
作者：高艳霞；朱红 刊期： 2014年第12期
目的 了解湖南湘西地区B群流脑聚集性疫情中病例及其密切接触人群中分离到的B群脑膜炎奈瑟菌的分子分型特征及其流行关系. 方法 对病例的血液标本及其密切接触者的咽拭子标本进行分离、培养及生化鉴定,确认为脑膜炎奈瑟菌后,对菌株进行血清学分群和药敏试验;采用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)以及脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)方法对菌株进行分子分型. 结果 共分离到3株B群脑膜炎奈瑟菌,均对复方磺胺甲恶唑(SXT)耐药,对青霉素(PEN)和氨苄青霉素(AMP)的药敏结果为中介度,对其他9种抗生素米诺环素(MIN)、头孢曲松(CRO)、头孢噻肟(CTX)、利福平(RIF)、阿奇霉素(AZM)、氯霉素(CHL)、环丙沙星(CIP)、左氧氟沙星(LVX)和美洛培南(MEM)均敏感,PFGE结果显示3株菌株为同一带型,MLST结果显示3株菌株均为ST-4821 complex高致病克隆群. 结论 该起湖南湘西地区B群流脑聚集性疫情中病人与其密切接触者中分离到的B群脑膜炎奈瑟菌在分子分型实验中呈现高度一致性,提示为同一来源.流脑菌在湖南省的菌群已经发生变迁,带致病性克隆群的B群菌株可能成为优势菌株,引起流脑的暴发流行.
作者：夏昕；湛志飞；龙春平；莫瑛英；覃迪；高立冬；张红；李放军；戴德芳 刊期： 2014年第12期
目的 了解湖南省2011-2013年流行性感冒(简称流感)暴发疫情的流行病学特征和毒株变异情况,评价预防控制措施效果,为流感防控提供科学依据. 方法 收集2011-2013年全省突发公共卫生事件管理信息系统报告的流感暴发疫情资料,进行描述性流行病学分析. 结果 2011-2013年全省报告16起流感暴发疫情,发病999例,平均罹患率为5.85％ (999/17 077),无死亡病例.暴发病原类型主要是新A(H1N1)亚型、A(H3N2)亚型和B型流感病毒;暴发时间以冬春季节为主(2-3月和11-12月);主要发生在中小学校(13起,占81.25％);9起(56.25％)发生在农村,7起(43.75％)发生在城市及县城;发病人群罹患率小学生高于中学生和成人;A(H3N2)亚型和B型流感病毒暴发疫情中首例发病时间至疾病预防控制机构接到报告、处置时间与疫情持续时间呈正相关(r =0.81,P=0.004). 结论 中小学校是流感暴发的高发场所.加强学校流感样病例监测,提高事发单位报告敏感性,及早对事件采取相应的处理措施是控制流感暴发的关键.
作者：段红英；刘富强；陈长；丁胜非；孟宁；岳文芳；张恒娇；黄一伟 刊期： 2014年第12期
目的 评价降钙素原、C反应蛋白、内毒素的联合检测对细菌感染的诊疗及预后的价值. 方法 选取2010年5月-2014年5月北京市朝阳医院京西院区住院132例细菌感染患者为实验组,其中局部感染者65例,发生败血症者67例,另选50名健康体检者为对照组,检测两组内毒素、C反应蛋白及血清降钙素原水平. 结果 败血症患者各指标均值分别为(1.3±0.3)EU/ml、(19.8±6.5)mg/L、(14.9±7.2)μg/L明显高于局部感染者(0.7±0.2) EU/ml、(11.2±5.1)mg/L、(2.3±1.2)μg/L以及健康人对照组(0.3±0.1) EU/ml、(4.2±1.9)mg/L、(0.5±0.2)μg/L,差异均有统计学意义(P＜0.01).实验组经过有效抗生素治疗后,患者内毒素、C反应蛋白及血清降钙素原水平均显著降低(P＜0.01).以降钙素原＞0.5 μg/L、C反应蛋白＞8 mg/L、内毒素＞0.1 EU/ml为cutoff值,内毒素、C反应蛋白及血清降钙素原的敏感性均分别为86.4％、92.4％、91.7％,特异性分别为90％、64％、86％. 结论 内毒素、C反应蛋白及血清降钙素原可及时、有效地诊断感染类型,其中降钙素原与C反应蛋白的敏感性要优于内毒素,而降钙素原与内毒素的特异性要明显优于C反应蛋白.
作者：高岚 刊期： 2014年第12期
目的 分析某院重症监护病房发生医院感染的危险因素、易发部位及病原菌构成,为采取措施预防医院感染的发生提供科学依据. 方法 对浙江省平湖市第一人民医院201 1年1月-2014年6月ICU收治的200例患者的病例资料进行回顾性调查,分析不同人群特征的患者的医院感染发生率,找出危险因素;统计医院感染易发部位及病原菌种类.结果 该院ICU住院患者医院感染发生率为45％(90/200).年龄≥60岁、有吸烟史、糖尿病、住院天数≥14d、意识昏迷、使用呼吸机、留置尿管、留置胃管、气管插管、气管切开的ICU住院患者医院感染发生率显著升高(P＜0.05);ICU医院感染部位以下呼吸道为首位(55.56％),其次为泌尿道感染(15.56％)、上呼吸道感染(12.22％); ICU医院感染病原菌前三位分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和白假丝酵母菌,所占比例分别为27.78％、15.56％和12.22％. 结论 高龄、伴有基础疾病、住院时间长、创伤性操作是ICU住院患者发生医院感染的危险因素.护理中,应特别注意预防下呼吸道感染,针对感染病原菌合理应用抗菌药物.
作者：斯一夫；胡建；姜建平；闫广玲 刊期： 2014年第12期
目的 了解深圳市光明新区机动车车祸急诊伤害分布情况,为伤害事件预防与控制提供依据. 方法 采用统一的调查表对2010-2011年在深圳市光明新区伤害监测哨点医院急诊科就诊的首诊伤害病例进行登记,运用描述流行病学方法进行分析. 结果 2010-2011年机动车车祸伤害病例累计4 887例,发生年龄主要集中在1～5岁和16～50岁,分别占5.44％、84.59％;其主要职业为生产运输设备操作人员及有关人员(占73.42％)、商业/服务业人员(占9.17％)、学龄前儿童(占5.93％)等.机动车车祸伤害事件大部分发生在7-24时之间占89.67％;对比2010年,2011年12月机动车车祸伤害发生下降幅度达47.43％.绝大部分伤害事件为非故意伤害事故(99.84％),以轻度伤害事故为主(78.21％),小型载客汽车和摩托车是造成伤害的主要直接交通工具(分别占36.32％、32.11％),另外重度伤害事件中小型载客汽车占52.42％. 结论 机动车车祸伤害呈下降趋势,绝大部分为轻度非故意事件,但小型载客汽车和摩托车仍是造成机动车车祸伤害的主要原因,加强交通安全宣传以及加大交通安全执法力度,以及采用针对性的预防与控制手段,能有效预防与控制机动车车祸伤害的发生.
作者：詹劲基；邰昌松；陈小良；彭绩；雷林；苏展；余翠凤；周海滨 刊期： 2014年第12期
目的 了解衡阳市三级甲等医院住院病人人乳头瘤病毒感染(HPV)相关知识、态度和行为现状,为宣传HPV感染及宫颈癌防治知识提供实验依据. 方法 随机抽取衡阳市三级甲等医院住院病人200例.将192份有效问卷数据录入Epidata导入SPSS18.0软件,并进行统计处理. 结果 192名调查对象(男94名,女98名)对HPV、尖锐湿疣、宫颈癌和宫颈癌预防方法知晓率分别是25％、49％、83.3％、37.5％,对HPV携带人群、HPV与尖锐湿疣及宫颈癌相关性认知水平分别为54.2％、41.7％和33.3％;有94名病人(49％)愿意主动了解HPV感染预防方法,年龄、性别、文化程度和家庭收入都在一定程度上影响HPV感染知晓率、HPV相关知识认知水平及预防HPV感染主动性. 结论 住院病人HPV感染和HPV相关知识知晓率和认知水平偏低,应加强防治HPV感染和宫颈癌的宣传教育.
作者：谢文柳；赵碧霞；蒋佩佩；王蓉；万艳平 刊期： 2014年第12期
目的 了解辽阳市水产品中副溶血弧菌污染情况,采取预防措施,有效减少因副溶血弧菌引起的食物中毒的发生. 方法 现场随机采样的方法,依据GB/T4789.7-2008《食品卫生微生物检验副溶血弧菌》的方法进行分离、鉴定.结果 共采集210份样品,检出副溶血弧菌32例,阳性率15.32％,其中贝类阳性率高29.17％,甲壳类其次阳性率14.63％,鱼类阳性率9.09％,软体类阳性率7.14％,养殖水未检出副溶血弧菌,贝类阳性率明显高于其他类水产品.夏季阳性率高26.67％,其次秋季阳性率16.00％,春季阳性率10.00％,冬季阳性率6.00％.夏季检出率明显高于其他季节.超市检出率20％,饭店检出率17.24％,集贸市场检出率16.67％,批发市场检出率10.91％,养殖场检出率8.33％,从结果看养殖场、批发市场好于超市、饭店、集贸市场.定量分析有11份样品含量在1 500 CFU/100 g左右,3份样品含量在2 400 CFU/100 g.在夏季阳性样品含量都在1 500 CFU/100 g以上. 结论 辽阳市水产品存在不同程度污染,有明显的季节差异,存在食品安全隐患,应加强监管和检测,减少食物中毒的发生.
作者：窦彩红 刊期： 2014年第12期
目的 了解猫爪草对慢性咽炎人群的影响. 方法 将106例慢性咽炎受试者随机分为研究组和对照组,采用双盲法给予受试物,研究组每天服用猫爪草颗粒10 g(折合猫爪草生药6 g),对照组服用安慰剂,连续30d.研究前后对每位受试者血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂进行测定,对受试者咽部体征进行检查,调查受试者临床症状及不良反应情况. 结果 服用受试物30 d后,研究组受试者各项主要临床症状改善有效率及改善总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),改善总有效率达79.25％;研究组各项咽部体征改善有效率及改善总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),改善总有效率达71.70％.研究组受试者临床症状积分、体征积分显著降低,与自身试验前及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究前、后受试者血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂均在正常值范围内,未观察到明显不良反应. 结论 在本次研究观察期内未见观察剂量的猫爪草对慢性咽炎人群有明显毒副作用,猫爪草对慢性咽炎疗效显著.
作者：胡春生；尹进；陈炜林；胡余明 刊期： 2014年第12期
目的 探讨心理干预对改善晚期血吸虫病患者负性情绪及提高生活质量的作用. 方法 对晚期血吸虫病患者于入院后24 h内进行负性情绪和生活质量评估,选取SAS或SDS评分高于常模的170例患者作为本研究的对象,并随机分成干预组和对照组各85例,两组患者均接受常规治疗护理,在此基础上干预组患者还接受研究者依据心理干预模式给予的系统、规范、个性化的心理干预措施.入院后15d对两组患者再次评估并与干预前评估结果进行比较. 结果 两组患者入院时SAS、SDS和WHOQOL-BREF评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);心理干预后干预组SAS、SDS评分显著降低(P＜0.01),WHOQOL-BREF各领域评分明显升高(P＜0.05). 结论 心理干预可有效地改善晚期血吸虫病患者的焦虑、抑郁情绪,并能提高其生活质量,具有临床应用价值.
作者：周瑞红；来如意；肖水源；罗志红；邵志伟；潘洁；刘科峰；袁钢；余慧琼 刊期： 2014年第12期
目的 了解绍兴市中学生尝试吸烟的相关影响因素,为开展针对性的控烟健康教育提供依据. 方法 以全球学校学生健康调查(GSHS)问卷为基础设计调查问卷,按分层随机整群抽样方法抽取364名学生进行调查和分析. 结果 绍兴市中学生尝试吸烟的率为7.14％.烟草相关知识得分高是学生尝试吸烟的保护因素(OR及95％ CI:0.82,0.69～0.97,P=0.02),而男性(OR及95％ CI:6.15,1.98～ 19.05,P=0.01)、朋友吸烟(OR及95％ CI:6.29,1.65～11.17,P=0.02)、饮酒(OR及95％CI:5.86,1.29～26.71,P=0.02)是学生尝试吸烟的危险因素. 结论 中学生尝试吸烟率占有一定比例,学校应采取综合干预措施,积极营造无烟大环境和控烟氛围,努力降低学生尝试吸烟率.
作者：见明智；陈洁；陶建华 刊期： 2014年第12期
目的 调查长兴县学龄前儿童患龋现状及相关因素,为幼儿龋病的预防提供科学依据. 方法 采取整群抽样方法,随机抽取长兴县5所幼儿园的578名3～5岁儿童进行口腔龋齿检查,采用问卷调查记录患龋情况、龋蚀程度及填充情况,并进行统计学分析. 结果 长兴县学龄前儿童患龋率为63.15％,龋蚀程度为(8.74±3.26)分,龋齿充填率为15.89％.单因素分析显示睡前喝牛奶(70.98％vs.42.86％,x2=39.485,P＜0.001)、经常吃零食或甜食(78.53％vs.41.18％,x2=83.983,P＜0.001)、2岁以后开始刷牙(69.14％vs.60.05％,x2 =4.295,P=0.038)、日刷牙次数1次以下(66.26％vs.55.42％,x2=5.975,P=0.015)、无饭后漱口习惯(42.86％ vs.70.98％,x2 8.743,P=0.003)、自己刷牙(66.27％vs.54.55％,x2=6.677,P=0.009)及父母不注意儿童牙齿健康(70.35％ vs.54.41％,x2=15.631,P＜0.001)的儿童患龋率更高.多因素Logistic分析显示睡前喝牛奶(OR=4.785,P=0.013)、喜欢吃零食/甜食(OR=2.547,P=0.025)、日刷牙次数≤1次(OR=3.226,P=0.017)及父母对儿童牙齿健康关注不够(OR=0.856,P=0.030)是儿童患龋的危险因素. 结论 长兴县学龄前儿童患龋率较高,但充填率低,应针对儿童患龋的危险因素加强儿童口腔健康宣教力度.
作者：杨新荣；沈晓雷；吴列红 刊期： 2014年第12期
目的 利用Meta分析的方法对2008-2013年公开发表的我国关于职业性噪声与高血压关系的相关文献进行分析. 方法 系统地收集相关文献并进行质量评价.对计算结果进行敏感性分析及研究偏倚检验. 结果 共纳入12篇高质量文献(13组研究数据).职业性噪声与高血压有关联,暴露组相对于对照组OR =2.28(95％CI:1.96～2.66);职业性噪声与心电图异常有关联,暴露组相对于对照组OR=1.95(95％CI:1.65～2.32).敏感性分析及研究偏倚分析结果表明合并效应值具有可靠性及稳定性. 结论 职业性噪声可能使我国劳动者更易于血压升高、心电图发生异常,应进一步加强职业防护.
作者：吴迪；胡建安；柳祎 刊期： 2014年第12期
目的 评价小麦低聚肽对急性酒精中毒小鼠体内抗氧化功能影响. 方法 50只清洁级雄性KM小鼠按体重随机分为5组,即空白对照组、模型对照组(按10 ml/kg·bw给小鼠灌胃蒸馏水,30 min后用白酒以15 ml/kg·bw灌胃小鼠,每天灌胃一次,持续14 d)和小麦低聚肽低、中、高剂量组(500、1 000、2 000mg/kg·bw),连续灌胃14 d.处死小鼠,测定血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)活性及肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)水平. 结果 模型组各项指标与空白组相比差异有统计学意义(P＜0.05).与模型对照组相比,小麦低聚肽高剂量组小鼠血清中的AST和ALT水平明显降低(P＜0.05),肝组织中SOD、GSH-Px水平显著增加(P＜0.05);中、高剂量组能显著增强小鼠肝组织中T-AOC水平(P＜0.05),降低MDA水平(P＜0.05).结论 小麦低聚肽能增强急性酒精中毒小鼠体内的抗氧化能力,对小鼠急性酒精性肝损伤具有一定的保护作用.
作者：胡俊翔；曾瑜；潘兴昌；张立实 刊期： 2014年第12期
目的 探讨家庭环境和家庭功能与精神分裂症复发的关系. 方法 对104例经过住院治疗获得临床痊愈的首发精神分裂症患者,定期用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行测评,观察其出院后1年内病情变化,在出院后1年末对患者家属用家庭环境量表(FES-CV)和家庭功能量表(FAD)进行测评,比较复发组与稳定组患者FES-CV和FAD评分的差别. 结果 104例患者出院后1年内43例出现复发,复发率为41.35％.复发组FES-CV亲密度、情感表达、文化性、娱乐性、组织性5个分量表得分显著低于稳定组(t=-4.434、-2.937、-3.800、3.836、-3.119,P=0.000、0.004、0.000、0.000、0.003),而矛盾性分量表得分显著高于对照组(t=4.066,P=0.000);FAD问题解决、沟通、情感反应、情感介入、总的功能5个分量表得分复发组显著高于对照组(t =2.473、5.489、3.978、4.251、3.351,P=0.016、0.000、0.000、0.000、0.000). 结论 家庭环境和家庭功能对精神分裂症复发有重要影响,改善家庭环境和家庭功能将有利于患者康复,减少复发.
作者：樊学文；曾德志；顾桂英 刊期： 2014年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
