李惠萌；史文丽；马向丽
目的 了解湖南省2011-2013年流行性感冒(简称流感)暴发疫情的流行病学特征和毒株变异情况,评价预防控制措施效果,为流感防控提供科学依据. 方法 收集2011-2013年全省突发公共卫生事件管理信息系统报告的流感暴发疫情资料,进行描述性流行病学分析. 结果 2011-2013年全省报告16起流感暴发疫情,发病999例,平均罹患率为5.85％ (999/17 077),无死亡病例.暴发病原类型主要是新A(H1N1)亚型、A(H3N2)亚型和B型流感病毒;暴发时间以冬春季节为主(2-3月和11-12月);主要发生在中小学校(13起,占81.25％);9起(56.25％)发生在农村,7起(43.75％)发生在城市及县城;发病人群罹患率小学生高于中学生和成人;A(H3N2)亚型和B型流感病毒暴发疫情中首例发病时间至疾病预防控制机构接到报告、处置时间与疫情持续时间呈正相关(r =0.81,P=0.004). 结论 中小学校是流感暴发的高发场所.加强学校流感样病例监测,提高事发单位报告敏感性,及早对事件采取相应的处理措施是控制流感暴发的关键.
作者：段红英；刘富强；陈长；丁胜非；孟宁；岳文芳；张恒娇；黄一伟 刊期： 2014年第12期
目的 了解猫爪草对慢性咽炎人群的影响. 方法 将106例慢性咽炎受试者随机分为研究组和对照组,采用双盲法给予受试物,研究组每天服用猫爪草颗粒10 g(折合猫爪草生药6 g),对照组服用安慰剂,连续30d.研究前后对每位受试者血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂进行测定,对受试者咽部体征进行检查,调查受试者临床症状及不良反应情况. 结果 服用受试物30 d后,研究组受试者各项主要临床症状改善有效率及改善总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),改善总有效率达79.25％;研究组各项咽部体征改善有效率及改善总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),改善总有效率达71.70％.研究组受试者临床症状积分、体征积分显著降低,与自身试验前及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究前、后受试者血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂均在正常值范围内,未观察到明显不良反应. 结论 在本次研究观察期内未见观察剂量的猫爪草对慢性咽炎人群有明显毒副作用,猫爪草对慢性咽炎疗效显著.
作者：胡春生；尹进；陈炜林；胡余明 刊期： 2014年第12期
目的 了解株洲市托幼机构卫生质量情况,为做好托幼机构内传染病的防控工作提供科学依据. 方法 采用现场调查和采样检测方法,对该市2008-2011年市直管辖托幼机构的餐饮具表面、室内空气、物体表面和工作人员手表的卫生状况进行现场采样监测并对其数据进行统计分析. 结果 四年共采集样品1 162份,平均合格率为94.92％.四年合格率差异无统计学意义(x2 =4.84,P＞0.05).不同监测对象样品合格率由高至低为:室内空气合格率(99.12％)、物体表面合格率(97.80％)、工作人员手表合格率(91.80％)、餐饮具表面合格率(90.41％),各监测对象合格率差异有统计学意义(x2=33.51,P＜0.01). 结论 株洲市市直管辖托幼机构整体卫生质量较好,但有待进一步加强和改善.
作者：钟艳；胡卓；方英 刊期： 2014年第12期
目的 评价小麦低聚肽对急性酒精中毒小鼠体内抗氧化功能影响. 方法 50只清洁级雄性KM小鼠按体重随机分为5组,即空白对照组、模型对照组(按10 ml/kg·bw给小鼠灌胃蒸馏水,30 min后用白酒以15 ml/kg·bw灌胃小鼠,每天灌胃一次,持续14 d)和小麦低聚肽低、中、高剂量组(500、1 000、2 000mg/kg·bw),连续灌胃14 d.处死小鼠,测定血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)活性及肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)水平. 结果 模型组各项指标与空白组相比差异有统计学意义(P＜0.05).与模型对照组相比,小麦低聚肽高剂量组小鼠血清中的AST和ALT水平明显降低(P＜0.05),肝组织中SOD、GSH-Px水平显著增加(P＜0.05);中、高剂量组能显著增强小鼠肝组织中T-AOC水平(P＜0.05),降低MDA水平(P＜0.05).结论 小麦低聚肽能增强急性酒精中毒小鼠体内的抗氧化能力,对小鼠急性酒精性肝损伤具有一定的保护作用.
作者：胡俊翔；曾瑜；潘兴昌；张立实 刊期： 2014年第12期
目的 了解深圳市光明新区机动车车祸急诊伤害分布情况,为伤害事件预防与控制提供依据. 方法 采用统一的调查表对2010-2011年在深圳市光明新区伤害监测哨点医院急诊科就诊的首诊伤害病例进行登记,运用描述流行病学方法进行分析. 结果 2010-2011年机动车车祸伤害病例累计4 887例,发生年龄主要集中在1～5岁和16～50岁,分别占5.44％、84.59％;其主要职业为生产运输设备操作人员及有关人员(占73.42％)、商业/服务业人员(占9.17％)、学龄前儿童(占5.93％)等.机动车车祸伤害事件大部分发生在7-24时之间占89.67％;对比2010年,2011年12月机动车车祸伤害发生下降幅度达47.43％.绝大部分伤害事件为非故意伤害事故(99.84％),以轻度伤害事故为主(78.21％),小型载客汽车和摩托车是造成伤害的主要直接交通工具(分别占36.32％、32.11％),另外重度伤害事件中小型载客汽车占52.42％. 结论 机动车车祸伤害呈下降趋势,绝大部分为轻度非故意事件,但小型载客汽车和摩托车仍是造成机动车车祸伤害的主要原因,加强交通安全宣传以及加大交通安全执法力度,以及采用针对性的预防与控制手段,能有效预防与控制机动车车祸伤害的发生.
作者：詹劲基；邰昌松；陈小良；彭绩；雷林；苏展；余翠凤；周海滨 刊期： 2014年第12期
目的 探寻2～6岁儿童牙科诊室行为的影响因素,建立简便易行的低龄儿童牙科诊室行为预测模型. 方法 对96例接受牙科治疗的2～6岁儿童的牙科诊室行为评估分为配合组与不配合组;问卷调查获取家长口腔健康意识、母亲牙科焦虑、儿童日常行为特点及情绪类型等资料;使用SPSS11.5软件分析组间各因素差异及与牙科诊室行为的相关程度. 结果 两组患儿年龄(4.35±0.83vs3.85±1.07)和情绪应激性(17.77±4.88vs23.23±4.76)之间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗持续时间、幼儿园入园表现、家长对儿童口腔疾患的责任承担度与儿童口腔诊室行为均存在显著相关性(P＜0.05). 结论 通过治疗前与家长的针对性沟通可有效预测低龄儿童牙科诊室行为.
作者：高艳霞；朱红 刊期： 2014年第12期
目的 调查长兴县学龄前儿童患龋现状及相关因素,为幼儿龋病的预防提供科学依据. 方法 采取整群抽样方法,随机抽取长兴县5所幼儿园的578名3～5岁儿童进行口腔龋齿检查,采用问卷调查记录患龋情况、龋蚀程度及填充情况,并进行统计学分析. 结果 长兴县学龄前儿童患龋率为63.15％,龋蚀程度为(8.74±3.26)分,龋齿充填率为15.89％.单因素分析显示睡前喝牛奶(70.98％vs.42.86％,x2=39.485,P＜0.001)、经常吃零食或甜食(78.53％vs.41.18％,x2=83.983,P＜0.001)、2岁以后开始刷牙(69.14％vs.60.05％,x2 =4.295,P=0.038)、日刷牙次数1次以下(66.26％vs.55.42％,x2=5.975,P=0.015)、无饭后漱口习惯(42.86％ vs.70.98％,x2 8.743,P=0.003)、自己刷牙(66.27％vs.54.55％,x2=6.677,P=0.009)及父母不注意儿童牙齿健康(70.35％ vs.54.41％,x2=15.631,P＜0.001)的儿童患龋率更高.多因素Logistic分析显示睡前喝牛奶(OR=4.785,P=0.013)、喜欢吃零食/甜食(OR=2.547,P=0.025)、日刷牙次数≤1次(OR=3.226,P=0.017)及父母对儿童牙齿健康关注不够(OR=0.856,P=0.030)是儿童患龋的危险因素. 结论 长兴县学龄前儿童患龋率较高,但充填率低,应针对儿童患龋的危险因素加强儿童口腔健康宣教力度.
作者：杨新荣；沈晓雷；吴列红 刊期： 2014年第12期
目的 了解常德市城区暗娼人群梅毒感染情况及梅毒感染的危险因素. 方法 采用方便抽样,对城区娱乐场所暗娼人群进行匿名问卷调查,拟合多因素Logistic回归模型探讨梅毒感染的危险因素. 结果 本次共调查1 597例暗娼,年龄中位数26岁,梅毒感染率3.3％,多因素Logistic回归分析结果表明,年龄偏大和场所档次低是暗娼梅毒感染的危险因素. 结论 常德市城区暗娼人群的梅毒感染率呈上升趋势,感染梅毒的危险因素大量存在,下一步的干预工作中,应对暗娼人群给予重点关注.
作者：刘素念；黎雅娟；黄道平；贵蔷 刊期： 2014年第12期
目的 了解温州市鹿城区中学生网络使用情况,探讨中学生网络成瘾相关行为,为制定预防网络成瘾措施提供依据. 方法 整群分层分别抽取温州市鹿城区中学生1 023名(2009年),599名(2013年),采用自制中学生危险行为调查表进行问卷调查. 结果 2013年中学生网络成瘾倾向率(20.5％)明显高于2009年5.6％(P＜0.01).单因素分析显示,调查时间为2013年、高中学生、男性、父母分居、非独生子女、学生住在亲戚家、家里有电脑、过去12个月内有电脑上网经历、上网场所在网吧和家里、以聊天和玩游戏为主要上网目的、过去12月内曾经遇到过由于18周岁以下而被网吧管理拒绝入内经历、以玩游戏为上网主要目的学生网络成瘾倾向率较高,差异有统计学意义(P＜0.05),多因素分析显示上网场所在家里和网吧、过去12月内曾经遇到过由于18周岁以下而被网吧管理拒绝入内经历为网络成瘾的危险因素,没有去过网吧是网络成瘾的保护因素. 结论 2013年较2009年,温州市鹿城区中学生网络成瘾倾向率增高,社会各界应高度重视,合理引导学生使用网络,远离网络游戏,禁止学生去网吧上网,合理做好家庭电脑管理,预防学生网络成瘾.
作者：赵东设；董雷；郑纲；陈淑珍 刊期： 2014年第12期
目的 探讨心理干预对改善晚期血吸虫病患者负性情绪及提高生活质量的作用. 方法 对晚期血吸虫病患者于入院后24 h内进行负性情绪和生活质量评估,选取SAS或SDS评分高于常模的170例患者作为本研究的对象,并随机分成干预组和对照组各85例,两组患者均接受常规治疗护理,在此基础上干预组患者还接受研究者依据心理干预模式给予的系统、规范、个性化的心理干预措施.入院后15d对两组患者再次评估并与干预前评估结果进行比较. 结果 两组患者入院时SAS、SDS和WHOQOL-BREF评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);心理干预后干预组SAS、SDS评分显著降低(P＜0.01),WHOQOL-BREF各领域评分明显升高(P＜0.05). 结论 心理干预可有效地改善晚期血吸虫病患者的焦虑、抑郁情绪,并能提高其生活质量,具有临床应用价值.
作者：周瑞红；来如意；肖水源；罗志红；邵志伟；潘洁；刘科峰；袁钢；余慧琼 刊期： 2014年第12期
目的 了解衡阳市三级甲等医院住院病人人乳头瘤病毒感染(HPV)相关知识、态度和行为现状,为宣传HPV感染及宫颈癌防治知识提供实验依据. 方法 随机抽取衡阳市三级甲等医院住院病人200例.将192份有效问卷数据录入Epidata导入SPSS18.0软件,并进行统计处理. 结果 192名调查对象(男94名,女98名)对HPV、尖锐湿疣、宫颈癌和宫颈癌预防方法知晓率分别是25％、49％、83.3％、37.5％,对HPV携带人群、HPV与尖锐湿疣及宫颈癌相关性认知水平分别为54.2％、41.7％和33.3％;有94名病人(49％)愿意主动了解HPV感染预防方法,年龄、性别、文化程度和家庭收入都在一定程度上影响HPV感染知晓率、HPV相关知识认知水平及预防HPV感染主动性. 结论 住院病人HPV感染和HPV相关知识知晓率和认知水平偏低,应加强防治HPV感染和宫颈癌的宣传教育.
作者：谢文柳；赵碧霞；蒋佩佩；王蓉；万艳平 刊期： 2014年第12期
目的 分析某院重症监护病房发生医院感染的危险因素、易发部位及病原菌构成,为采取措施预防医院感染的发生提供科学依据. 方法 对浙江省平湖市第一人民医院201 1年1月-2014年6月ICU收治的200例患者的病例资料进行回顾性调查,分析不同人群特征的患者的医院感染发生率,找出危险因素;统计医院感染易发部位及病原菌种类.结果 该院ICU住院患者医院感染发生率为45％(90/200).年龄≥60岁、有吸烟史、糖尿病、住院天数≥14d、意识昏迷、使用呼吸机、留置尿管、留置胃管、气管插管、气管切开的ICU住院患者医院感染发生率显著升高(P＜0.05);ICU医院感染部位以下呼吸道为首位(55.56％),其次为泌尿道感染(15.56％)、上呼吸道感染(12.22％); ICU医院感染病原菌前三位分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和白假丝酵母菌,所占比例分别为27.78％、15.56％和12.22％. 结论 高龄、伴有基础疾病、住院时间长、创伤性操作是ICU住院患者发生医院感染的危险因素.护理中,应特别注意预防下呼吸道感染,针对感染病原菌合理应用抗菌药物.
作者：斯一夫；胡建；姜建平；闫广玲 刊期： 2014年第12期
目的 研究分析习惯性流产患者血清TGF-β1、EmAb、TNF-α及红细胞免疫、细胞免疫的变化情况. 方法 选取2011年9月-2013年7月收治的37例习惯性流产患者为观察组,并以同期的37例健康育龄妇女为对照组,然后将两组的血清TGF-β1、EmAb、TNF-α及红细胞免疫、细胞免疫指标水平进行检测与比较,同时比较观察组中早期与晚期、原发性与继发性患者的检测水平. 结果 观察组的血清EmAb、CD4+、CD4/CD8、CD56+及FEER、RBC-C3bR、RIT、TNF-α高于对照组,CD8+、TGF-β1则低于对照组,而早期与晚期习惯性流产患者之间差异有统计学意义(P均＜0.05),而原发性与继发性患者之间则差异无统计学意义(P均＞0.05). 结论 习惯性流产患者存在明显的血清TGF-β1、EmAb、TNF-α及红细胞免疫、细胞免疫的异常,且早期与晚期患者之间存在明显的差异.
作者：钭晓珍；吴红莲；闫贵贞 刊期： 2014年第12期
目的 探讨血清脑钠肽及心肌酶谱检测对手足口病合并脑炎患儿的临床意义. 方法 分别选取本院的手足口病合并脑炎患儿、单独手足口病患儿以及正常体检患儿各40例,分析比较三组患者的血清BNP和心肌酶谱,同时亦比较手足口病合并脑炎患儿中轻症和重症患者的BNP和心肌酶谱. 结果 三组患者BNP及心肌酶谱间经方差分析差异有统计学意义,且观察组患者BNP和心肌酶谱指标显著高于对照组和健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中重症患者的BNP和心肌酶谱高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 血清脑钠肽和心肌酶谱可以用于手足口病合并脑炎患儿的诊断,值得推广.
作者：廖亦男；罗如平；刘静 刊期： 2014年第12期
传染病依然威胁着人类生命健康和社会经济发展,早期探测传染病暴发、并及时预警意义十分重大.传染病预警研究是近年国际国内热门课题.我国在先期试点基础上已建成全球规模大的传染病预警系统,2008年起在全国范围内运行状况良好,初步实现了预期目标.预警系统仍需在提升法定报告传染病报告数据质量和准确性、建立全国统一的预警效果评价标准和指标、探索可灵活选择合适的预警方法和预警阈值等方面进行优化和完善,以利于更准确、大限度地发挥预警系统的作用.
作者：陈碧云；高立冬；陈长；胡国清 刊期： 2014年第12期
目的 观察探讨妇科术后盆腔感染患者文化程度及社会支持程度对其生活质量的影响,以了解其在干预措施制定中的价值. 方法 选取2011年1月-2012年12月的78例妇科术后盆腔感染患者为研究对象,将所有患者均采用生活质量评价量表(SF-36量表)进行评估,然后将其中不同文化程度与社会支持程度者的SF 36量表评估结果进行对比. 结果 大专和以上文化程度患者的SF-36量表各项目评分分别为(68.8±6.4)分、(70.1±7.3)分、(67.9±6.6)分、(64.4±6.0)分、(63.0±5.8)分、(67.9±6.1)分、(65.8±5.7)分和(66.9±6.2)分,高社会支持程度的患者各项目评分分别为(66.3±6.2)分、(69.8±7.0)分、(71.9±6.8)分、(65.6±6.6)分、(66.7±5.9)分、(67.9±6.1)分、(68.4±5.6)分和(67.2±6.3)分,其均显著高于相对较低文化程度与低社会支持的患者,差异有统计学意义(P均＜0.05). 结论 妇科术后盆腔感染患者文化程度及社会支持程度对其生活质量的影响较大,在对患者进行干预的过程中应根据文化程度及社会支持程度给予针对性干预.
作者：熊铁英；朱霖竑 刊期： 2014年第12期
目的 探讨临床健康教育对减轻焦虑抑郁型消化内科患者抑郁情绪及改善其生活质量的效果. 方法 选取本院消化内科2013年1-12月收治的存在不同程度焦虑抑郁症状的患者152例,随机均分为两组,观察组在常规护理的基础上进行多方面个性化的临床健康教育,对照组仅采用常规护理;对比两组治疗后抑郁情绪的缓解情况及生活质量指标.结果 观察组患者平均住院时间为(7.1±1.2)d,对照组患者平均住院时间为(11.3±3.1)d,观察组住院时间显著短于对照组(P＜0.05).观察组治疗显效率(89.47％)显著高于对照组(59.21％)(P＜0.05).两组患者治疗前Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康状况调查表(SF 36)八个维度评分差异均无统计学意义(P＜0.05);治疗后SAS、SDS评分均比治疗前显著降低(P＜0.05),SF 36八个维度评分显著升高(P＜0.05),且治疗后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05),SF 36八个维度评分显著高于对照组(P＜0.05). 结论 对存在焦虑与抑郁症状的消化内科患者进行多方面个性化的临床健康教育,能有效改善患者抑郁情绪,提高患者生活质量.
作者：高聪颖；吴锦秀；周雪微；厉小小 刊期： 2014年第12期
目的 了解长沙市芙蓉区食品安全质量现状,探讨存在的主要问题和潜在隐患,为提高监管能力提供工作思路.方法 对2013年长沙市芙蓉区食品药品监督管理局汇总的食品安全检验检测数据进行统计分析. 结果 2013年芙蓉区食品安全检测总合格率为96.3％,以第2季度的合格率低,不同季度间差异有统计学意义(x2=92.79,P＜0.01),餐饮服务环节的合格率为91.0％,低于种植养殖、生产加工、市场流通环节,差异有统计学意义(x2=231.89,P＜0.01);重点品种中以糕点、休闲食品、凉菜、熟食的合格率相对较低. 结论 芙蓉区食品安全质量状况整体良好,但仍然存在风险隐患,今后的食品安全监管和检验检测工作应突出重点时段、重点环节和重点品种,以确保食品安全可靠.
作者：易智勇；熊婷；邓思思 刊期： 2014年第12期
目的 了解唐山地区中小学生支气管哮喘的流行病学特点,为今后开展哮喘的防治工作提供理论和实践依据.方法 采用整群随机抽样方法对唐山地区中小学生支气管哮喘的患病情况及相关危险因素进行问卷调查. 结果 共调查6～16岁中小学生12 905人,失访227人,哮喘患者241例,总患病率为1.87％,男、女患病率分别为2.26％和1.41％.分析显示,哮喘的主要影响因素为呼吸道感染.仅有28.22％的哮喘中小学生接受过吸入激素治疗.65.15％的哮喘患儿学习受到不同程度的影响,81.74％的家长工作受到不同程度的影响. 结论 唐山地区中小学生哮喘患病率较高,影响因素是多方面的,给家庭和社会造成了严重的影响,重视中小学生支气管哮喘的防治势在必行.
作者：喻昌利；王袁；李雪梅；郭霞；李琳 刊期： 2014年第12期
目的 应用营养风险筛查2002 (NRS2002)和主观全面评价(SGA)评价2型糖尿病患者营养状况,分析其在不同BMI 2型糖尿病患者中的相关因素. 方法 2型糖尿病住院患者555例,进行NRS2002筛查、SGA评估、人体测量及血生化指标检测.根据BMI水平分为:低体重组(UW组)、正常体重组(NW组)、超重组(OW组)、肥胖组(OB组),评价各组营养状况,分析各组NRS2002及SGA的相关因素. 结果 2型糖尿病患者超重和肥胖的比例分别为、42.0％、22.5％(BMI判断),营养不良为10.1％ (SGA),存在营养风险比例为16.9％ (NRS2002);UW、NW、OW及OB组SGA评价营养不良比例分别为72.2％ 、14.5％、4.7％、4.8％,而NRS2002筛查营养风险分别为100％、26.8％、8.6％、6.4％.相关分析:NRS2002与SGA呈显著正相关(P＜0.05);OB组2型糖尿病患者NRS2002与年龄呈负相关(P＜0.05),而与ALB呈正相关(P＜0.05).OW组NRS2002和SGA均与年龄呈负相关(P＜0.05),且NRS2002与BUN水平呈负相关,而与HB呈正相关(P＜0.05).NW组2型糖尿病患者NRS2002及SGA均与体重、WC、LC呈正相关(P＜0.05),与其他指标无相关性. 结论 2型糖尿病患者超重或肥胖比例较高,应用NRS2002或SGA方法时要结合患者自身BMI、年龄、血清ALB等指标进行筛查或评估.
作者：李惠萌；史文丽；马向丽 刊期： 2014年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
