张靳冬；张建陶；钱建东；潘明珠
目的 了解儿科门诊患者家属钙营养知识、态度、行为现状,为开展营养健康教育提供依据. 方法 采用K-A-P问卷方式随机对吴川市妇幼保健院、人民医院、中医院儿科门诊就诊的550名患儿家属调查其钙营养知识、态度、行为及患儿患病的情况. 结果 患儿家属钙营养知识普遍缺乏；营养知识得分少于6分的患儿家属的小孩患营养不良、反复呼吸道感染的比率高达80.3％、96.4％,显著高于营养知识得分高于6分的患儿家属的小孩；患者家属膳食结构不合理,对含钙丰富的奶及奶制品、小虾和姜醋骨头汤摄入较少,但他们普遍具有良好的营养态度,愿意接受更多的营养知识与改变自身的饮食习惯以增加膳食钙的摄入. 结论 应采取措施提高门诊就诊患儿家属的钙营养知识水平,引导患儿家属在家庭中建立良好的饮食行为,从而减少患儿患病与改善营养状况.
作者：曾海生；邓朝晖；柯水旺 刊期： 2013年第03期
目的 考察东江东莞段水体生物膜的形成、发育及活性特征. 方法 采用一种简便的生物膜采样装置,分别于2012年4-9月在富营养化浅水江域-30和100 cm水深处自然培养和收集生物膜. 结果 生物膜的生长共经历了停滞期、增长期、脱落期和恢复生长期四个阶段.生物膜胞外聚糖、化学需氧量和脱氢酶含量均稳定增加,三种指标在变化趋势上存在明显一致性,且与生物量变化差异有统计学意义.表层生物膜生长速度快,并且生物量和有机质含量也较高. 结论 生物膜的培养时间、水体的营养状态影响生物膜的生长速度,不同发育程度下生物膜表现出的活性特征不同.
作者：刘雨果；潘厚军；罗皓；梁海荣；唐焕文 刊期： 2013年第03期
目的 探讨原发性高血压病与血管老化之间的相关性. 方法 162例原发性高血压患者(高血压组)及50例健康志愿者(对照组)分别测量血压、体重指数(BMI),应用动脉硬化自动检测仪测定肱动脉-踝动脉脉搏波速度(PWV),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、糖基化终末产物(AGEs)及一氧化氮(NO)水平.比较两组受检者上述指标差异. 结果 高血压组BMI及脉压差均显著高于对照组(P均＜0.01),PWV大于对照组(P＜0.01),MMP-9及AGEs水平显著高于对照组(P均＜0.01),但NO显著低于对照组(P＜0.01). 结论 原发性高血压患者的血管老化程度较健康人群严重,高血压可促进血管老化,为临床诊治提供依据.
作者：国强华；宋维鹏；张慧敏；王庆胜；刘丽 刊期： 2013年第03期
目的 初步探讨双酚A对小鼠心脏组织的损伤作用. 方法 50只健康昆明(KM)小鼠,按体重随机分为5组,每组10只,雌雄各半.剂量组分别给予2.4、24、240、480 mg/kg双酚A灌胃染毒,对照组给予玉米油灌胃,每天1次,共28 d.试验中计算心脏脏器系数,荧光分光光度法测定心肌组织中Ca2+-ATP酶的活性,通过HE染色观察心肌组织病理变化. 结果 与对照组比较,染毒组小鼠Ca2+-ATP酶活性下降(P＜0.05),心脏脏器系数差异无统计学意义(P＞0.05).病理组织学检查可见心脏组织出现不同程度的改变,且随着剂量增加病理改变程度越显著.主要表现为心肌纤维排列疏松,间隙增宽,间质水肿,大量炎症细胞浸润,甚至心肌坏死.雌雄组之间无差异. 结论 双酚A对小鼠心脏组织可造成一定的损伤,其机制可能与双酚A导致小鼠心肌组织炎症与Ca2+-ATP酶活性下降有关.
作者：洪燕；陈锋；王晓梅；刘翅琼；赵琳 刊期： 2013年第03期
目的 了解动物咬伤者对狂犬病防治知识掌握现状,探讨实施干预前后被咬伤者认知率与防治过程的依从行为及效果. 方法 采用狂犬病知识问卷方式比较实施干预前后疯动物咬伤者认知率变化,并通过门诊复诊督导或电话回访方式了解免疫全程的依从性. 结果 684例疯动物咬伤者干预前认知率为52.83％,干预后为98.48％,总人题认知率提高45.65％,前后差异有统计学意义(P＜0.01),四项总人次依从率为96.80％,且无一例发生狂犬病. 结论 动物咬伤后除按《狂犬病暴露预防处置工作规范》处置、接种疫苗外,被咬伤者对狂犬病认知、配合程度和依从性是决定免疫成功率的另一重要因素,通过免疫全程督导提高其认知率和依从率是达到预防伤口感染、杜绝狂犬病发生的重要措施.降低免疫球蛋白价格,加大农村合作医疗补贴力度是提高暴露后全程足量接种率的有力保障.
作者：黄瑞辉；何瑛；龙智钢 刊期： 2013年第03期
目的 建立济宁市6～18岁中小学生年龄别身高(HFA)、年龄别体重(WFA)及年龄别体质指数(BMI)正常标准范围和评估模式,确立济宁市6～18岁中小学生超重和肥胖BMI界值点. 方法 通过对济宁市约3万余中小学生生长发育状况指标包含身高、年龄别体重及年龄别体质指数的摸底调查,应用LMS软件建立该市中小学生身高、年龄别体重及年龄别体质指数百分位标准值. 结果 获得了济宁市6～18岁中小学生身高、体重年龄别均值,WFA、HFA和BMI的P3、P10、P50、P90和P97百分位标准值各5组,BMI增加了P85；济宁市男生身高及体重在6岁开始就明显高于WHO标准,在16岁之前均大于WHO标准,到16岁以后开始低于WHO标准；女生的身高及体重在14岁之前均大于WHO标准,14岁以后则低于WHO标准.分别用当地标准(简称JNBZ)和WGOC两个体质指数推断出济宁市中小学生在6～18岁时的超重和肥胖流行情况(检出率),其平均值男生分别为18.2％、7.45％ (JNBZ)和20.1％、9.50％ (WGOC),女生分别为13.0％、4.07％ (JNBZ)和13.7％、4.75％(WGOC),各年龄段男女性别超重和肥胖检出率差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 获得了济宁市6～18岁青少年中小学生年龄别身高(HFA)、年龄别体重(WFA)及年龄别体质指数(BMI)百分位参考值,并建议把24.3 kg/m2和28.5 kg/m2界值点推荐为济宁市18岁男生超重肥胖危险的触发点,而把24.2 kg/m2和28.0 kg/m2界值点推荐为济宁市18岁女生超重肥胖危险的触发点.
作者：刘钧 刊期： 2013年第03期
目的 了解深圳市福田区慢性病防治院2008-2012年103株淋球菌对五种抗菌药的耐药性及产青霉素酶淋球菌PPNG和高水平耐四环素淋球菌TRNG的流行趋势. 方法 用琼脂稀释法测定头孢曲松、大观霉素、环丙沙星、四环素及阿奇霉素的低抑菌浓度(MIC),用头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶. 结果 103株淋球菌检出PPNG35株(34.0％),TRNG62株(60.2％),环丙沙星耐药率达96.1％,高度耐药株(MIC≥16mg/L)51株(49.5％),阿奇霉素耐药率为16.5％,头孢曲松、大观霉素未发现耐药菌株、抗菌活性均很强. 结论 持续性监测淋球菌的耐药性变迁是临床减少淋球菌耐药菌珠出现的有效办法.
作者：蒋英；刘键；谢延；林惠玲；王怡心 刊期： 2013年第03期
目的 观察镍与铬对小鼠睾丸的联合毒作用,探讨镍、铬联合作用类型及毒作用机制. 方法 54只昆明种雄性小鼠按3×3析因设计随机等分为9组,镍染毒剂量为0.0、2.5、5.0 mg/kg· bw、铬染毒剂量为0.0、2.5、5.0 mg/kg·bw,按0.1 ml/10 g·bw连续灌胃5d,35 d后处死动物,检测睾丸脏器系数、睾丸结构、睾丸细胞凋亡及细胞周期；精子数量、活力和畸型；检测睾丸组织中MDA含量、SOD、LDH、SDH活性. 结果 小鼠睾丸脏器系数、SOD、LDH、SDH活性随染毒剂量增加而降低,MDA含量增高(P＜0.01),且有量-效关系；精子数量较对照组低(P＜0.01)、精子活力下降(P＜0.01)、畸形率高于对照(P＜0.01),睾丸的结构受损,各染毒组小鼠睾丸细胞凋亡率和G0/G1期细胞百分数较对照组升高(P＜0.05),各染毒组S期及G2+M期细胞百分数较对照组低(P＜0.05),并呈现一定的量-效关系,镍、铬合用的效应大于二者单独作用的效应之和(P＜0.01). 结论 镍和铬联合染毒可致小鼠睾丸损伤,二者的联合作用为协同毒效应；损伤机制可能与其降低睾丸细胞的抗氧化能力、抑制睾丸细胞酶活性、促进睾丸细胞凋亡等有关.
作者：贺丽；李纯颖；李紫；邹学敏；吴成秋 刊期： 2013年第03期
目的 分析洪江市艾滋病疫情,结合本地特点找出疫情蔓延的原因,探索控制艾滋病流行的有效措施. 方法 采用描述流行病学方法对洪江市艾滋病病例及流行病学调查资料进行统计分析. 结果 洪江市1997-2011年共报告HIV/AIDS病例131例,年龄主要集中在20～60岁,占85.50％;职业以农民为主,占57.25％;传播途径以性传播为主,占75.57％. 结论 洪江市疫情已从高危人群向一般人群扩散,“赶牛场”农民、流动农民工是本地扩散艾滋病的重要因素,采取流动农民工干预及牛场干预是控制洪江市艾滋病疫情的有效措施.
作者：彭建；杨晓琴 刊期： 2013年第03期
目的 建立细菌性痢疾灰色预测模型GM(1,1),应用于常州市细菌性痢疾发病趋势的预测. 方法 根据中国疾病预防控制信息系统中2004-2011年常州市细菌性发病报告资料,建立细菌性痢疾发病灰色预测模型GM(1,1),并对2012-2014年常州市细菌性痢疾发病率进行预测. 结果 建立的预测模型为x(1)(k+1)=-302.9891e-0.14632k+358.7827,经拟合检验,后验差比值C为0.153,小概率误差P为1,拟合精度为优秀.利用建立的模型预测常州市2012-2014年细菌性痢疾发病率分别为14.8089/10万、12.7931/10万和11.0518/10万. 结论 GM(1,1)模型较好地拟合了常州市细菌性痢疾发病的趋势,预测菌痢发病将继续呈下降趋势,但防控仍不容忽视.
作者：张靳冬；张建陶；钱建东；潘明珠 刊期： 2013年第03期
目的 探讨重症、普通住院和轻症手足口病临床表现及就诊过程中的影响因素,为手足口病防控和管理提供科学依据. 方法 采用统一设计的调查问卷,入户调查2011年宝山区报告的所有手足口病病例,对病人的临床表现和就诊情况进行分析. 结果 手足口病临床表现以皮疹(100％)和发热(38.20％)多见,15.56％可见有精神差、咳嗽、呕吐和手足抖动等其他症状.与轻症和普通住院病例比较,重症病例发热较早,发热持续时间长；其他症状和体征多在发病几日后出现,多见精神差、呕吐、四肢抖动、脑膜刺激征并伴有脑膜脑炎；EV71感染所占比例高.首诊医院中,区级及以下医院就诊率重症高于轻症(x2=5.26,P＜0.05),但确诊率重症低于轻症(x2=9.47,P＜0.05). 结论 重症手足口病的主要病原为EV71型肠道病毒.重症病例早期症状不典型,区级及以下基层医院易误诊.建议开展基层医务人员手足口病诊治技术培训,提高对手足口病的诊断鉴别能力,正确识别重症手足口病的早期征象.
作者：向伦辉；袁国平；李明珠 刊期： 2013年第03期
目的 了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群网络活动及相关因素. 方法 采用滚雪球抽样法,在固定场所进行MSM人群的招募和寻问式匿名问卷调查. 结果 在调查的400人中,87.8％常参与MSM相关互联网活动,网络活动目的41.9％为寻找性伴、31.9％为放松心理、14.5％为交友；认为网络对自己行为影响很大、较大分别为27.1％、27.9％,认为较小、很小分别为4.6％、2.5％；51.0％以网络进入MSM圈子,69.0％以网络寻找性伴.网络性伴平均年龄为(24.8±6.4)岁,低于其他性伴类型的(36.1±13.5)岁(t'=-7.808,P=0.000),年龄越小、文化程度越高网络性伴比例越大(x2趋势=106.322、68.398,P均＜0.01),学生及干部职员/其他职业、未婚、同性性取向者网络性伴较高(P均＜0.01).认识当地MSM朋友数≥6,近6月性伴居住城市数≥2,知晓HIV知识,来自咨询服务、来自互联网者网络性伴比例较多,HIV知识信息来自朋友者较少(P均＜0.05).首次性行为年龄越小、累计男性固定性伴数越多、近1周肛交次数越少者网络性伴比例越大(x2趋势=15.903、32.802、13.583,P均＜0.01)；首次性行为对象为男性,近6月性伴数≤3、有男性固定性伴、有保护性主动肛交、有保护性被动肛交者网络性伴比例较大,有女性性行为、有女性固定性伴者网络性伴较少(P均＜0.05). 结论 MSM网络活动极为普遍,网络对HIV防治的正面效应和负面作用互显,应针对性探索和加大更适合网络活动MSM特性的网络干预.
作者：王毅；李六林；张光贵；樊静；赵西和；龙星 刊期： 2013年第03期
目的 了解广西区直属医疗机构消毒灭菌效果,以便改善医院的消毒质量和加强医院感染控制. 方法 采用现场采样和实验室检测方法,对自治区直属医疗机构消毒灭菌效果进行监测. 结果 2009-2011年共监测样品3 376份,合格3 226份,消毒效果监测总合格率为95.6％.各年度监测合格率分别为94.3％、94.9％、97.5％.各监测项目中使用中消毒液和灭菌器的合格率高,为100.0％；医护人员手合格率低,为90.1％,其次是室内空气,为93.5％.结论 广西区直属医疗机构消毒质量总体较好,但室内空气和医护人员手合格率偏低,仍需加强对消毒重点环节的监督与监测.
作者：陈莉；李竹天；甘永新 刊期： 2013年第03期
目的 分析乙型肝炎患者HBsAg转阴的临床意义及检测方法. 方法 将147例在邵阳市疾控中心就诊的HBsAg转阴患者的发展趋势及预后进行分析.HBsAg用ELISA法和胶体金法检测,同时检测HBV-DNA和ALT,对结果加以相关性分析. 结果 88例用抗病毒药转阴的患者,ALT＞200 U的转阴率47.5％,80 U＜ALT＜200 U的转阴率3.22％.ALT＜ 80 U的转阴率0.0％.这三组之间的转阴率差异有统计学意义(P＜0.05).59例自然转阴的患者,ALT正常的占42.4％,40 U＜ ALT＜ 80 U的占15.2％,ALT＞80 U的占3.4％,终末期肝病占39.0％.四种结果差异有统计学意义(P＜0.05).ELISA法和胶体金法检测HBsAg阴性率分别为9.33％和28.00％,两种检测方法的阴性率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 胶体金法在患者治疗过程中的检测易出现假阴性；PCR法和ELISA法联合检测可以避免误诊；HBsAg转阴在有些情况下不能看成是痊愈的标志,要根据病情个体化分析.
作者：许金平 刊期： 2013年第03期
目的 了解浙江省各级疾控中心人力资源配置状况,为今后制定人员培训计划提供科学依据. 方法 对2011年浙江省、市、县三级疾控机构人力资源状况,包括人员职称、职务、年龄、岗位性质、高学历等方面进行调查. 结果 共调查2 014人,男女比例1∶1；年龄构成30～40岁690人(34.35％)；中级职称809人(40.47％)；本科学历1 134人(56.75％),工龄以10年以下为主(37.53％)；但现岗位工龄以5年以下为主(41.65％). 结论 疾控人员整体学历水平有所提高,但仍需进一步加强疾控队伍的人力资源建设.
作者：潘东霞；顾华；林峰；陈永弟；孙建中 刊期： 2013年第03期
目的 分析慢性病儿童的心理行为特点及影响因素. 方法 选择2011年7月-2012年6月于秦皇岛市妇幼保健院就诊的110例慢性病儿童作为研究对象,分别采用儿童艾森克个性问卷(EPQ)、Achenbach儿童行为筛查量表(CBCL)对患儿的心理及行为特点进行评估,并以同期健康体检儿童100例作为对照,分析对慢性病儿童心理行为可能存在的影响因素. 结果 慢性病儿童EPQ量表中内外向及掩饰性评分与健康儿比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；慢性病儿童的CBCL总分明显高于健康儿,差异有统计学意义(P＜0.01)；患儿的心理行为明显受到性别、家庭情况、疾病稳定情况的影响(P＜0.05或P＜0.01). 结论 慢性病儿童存在一定的心理行为问题,在积极治疗疾病的同时应该加强对患儿的心理护理,促进患儿康复.
作者：许敬；赵翠红；余捷文；于海心；冯菁 刊期： 2013年第03期
目的 调查本院手术室及门诊各科室护理人员的职业紧张状况,分析由职业紧张引起的血糖、血压等升高对心血管疾病的影响. 方法 选择58名手术室护士作为观察组,选择同期门诊各科室护士46名为对照组.采用职业紧张调查表对两组护士职业紧张状况进行调查,分析两组护士职业紧张情况与血糖、血压之间的关系. 结果 观察组护士ORQ总分和PRQ总分均高于对照组得分,差异均有统计学意义(ORQ:t=2.391,P=0.000; PRQ:t=2.214,P =0.002);FPG、TC检测值及血压比较差异均有统计学意义(FPG:t=1.935,P=0.048;TG:t=2.213,P=0.007;收缩压:t=1.987,P=0.048;舒张压:t=2.067,P=0.038). 结论 手术室护士工作压力大,职业紧张倾向明显,其血压、血糖和血脂升高显著高于其他科室的护理人员,是心血管疾病的易患群体,应当注意预防.
作者：钟向萍；岑彩虹；林秀娟；李蝶蓉；周玉燕 刊期： 2013年第03期
目的 分析Ⅱ型糖尿病(T2DM)合并社区获得性肺炎(CAP)患者的病原体肺部情况和危险因素. 方法 选取T2DM合并CAP患者173例定义为T2DM合并CAP组,非糖尿病CAP患者171例定义为非糖尿病CAP组,进行痰液培养分离菌株. 结果 173例患者中,121例(占70％)肺部感染症状明显,铜绿假单胞菌72株,构成比大.多因素Logistic回归分析显示高龄与肺部基础性疾病,是T2DM合并CAP的独立危险因素(高龄:OR=1.744；肺部基础性疾病:OR=2.568). 结论 长期稳定控制血糖和肺部基础性疾病对防治T2DM合并CAP患者尤为重要.
作者：李生；林英辉；潘爱萍；张献 刊期： 2013年第03期
目的 通过对农村饮水安全工程水质卫生监测,了解工程基本卫生设施情况及水质卫生状况. 方法 按照《生活饮用水标准检验方法》(GB5750-2006)检测,按《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)评价. 结果 80处农村饮水安全工程,消毒设施配备率46.3％,按规定使用率16.3％；320份水样总合格率25.9％,年度合格率差异有统计学意义(x2=16.85,P＜0.01)；枯水期与丰水期合格率差异有统计学意义(x2=11.87,P＜0.01);不合格项目主要为菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群. 结论 辖区内农村饮水安全工程46.3％安装了消毒设施,但使用率低,水质合格率低,受微生物污染严重,应加强对农村饮水安全工程监督管理,特别是饮水消毒的管理.
作者：张念东；凌林；韦武良；莫玉平 刊期： 2013年第03期
目的 观察不同浓度二氧化氯(ClO2)对坑道空气的消毒效果,为进驻人员健康及储存物资安全提供保障依据. 方法 分别进行10、5和1 mg/m3不同浓度ClO2坑道房间空气消毒试验、无人坑道房间空气消毒试验、有人坑道房间空气消毒试验和ClO2消毒现场应用；采用电动气溶胶喷雾器对坑道空气进行ClO2喷雾消毒；用撞击法和沉降法同时检测消毒前后细菌总数及真菌数. 结果 ①不同浓度ClO2坑道房间空气消毒,以10 mg/m3浓度ClO2细菌总数和真菌数消亡率高.②10 mg/m3 ClO2对无人坑道房间空气消毒,撞击法和沉降法检测,细菌总数消亡率平均为93.95％,真菌数消亡率平均为91.62％.③10 mg/m3 ClO2对有人坑道房间空气消毒,撞击法和沉降法检测,细菌总数消亡率平均为94.08％,真菌数消亡率平均为92.25％. 结论 以10 mg/m3 ClO2对坑道房间空气消毒,杀菌效果满意,人员进入消毒后现场,无不良反应及刺激性症状.
作者：张永良；侯小平 刊期： 2013年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
