国强华；宋维鹏；张慧敏；王庆胜；刘丽
目的 调查本院手术室及门诊各科室护理人员的职业紧张状况,分析由职业紧张引起的血糖、血压等升高对心血管疾病的影响. 方法 选择58名手术室护士作为观察组,选择同期门诊各科室护士46名为对照组.采用职业紧张调查表对两组护士职业紧张状况进行调查,分析两组护士职业紧张情况与血糖、血压之间的关系. 结果 观察组护士ORQ总分和PRQ总分均高于对照组得分,差异均有统计学意义(ORQ:t=2.391,P=0.000; PRQ:t=2.214,P =0.002);FPG、TC检测值及血压比较差异均有统计学意义(FPG:t=1.935,P=0.048;TG:t=2.213,P=0.007;收缩压:t=1.987,P=0.048;舒张压:t=2.067,P=0.038). 结论 手术室护士工作压力大,职业紧张倾向明显,其血压、血糖和血脂升高显著高于其他科室的护理人员,是心血管疾病的易患群体,应当注意预防.
作者：钟向萍；岑彩虹；林秀娟；李蝶蓉；周玉燕 刊期： 2013年第03期
目的 了解2011年郴州市手足口病病原学特征及EV71型分离株基因特性,为郴州地区手足口病防治工作提供依据. 方法 收集郴州市手足口病临床诊断病例的咽拭子或肛拭子、粪便标本,采用实时荧光PCR法检测EV71、CA16和其他肠道病毒核酸.随机挑选55份EV71阳性的标本进行RD细胞分离,10株分离株用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增EV71的VP1片段,并作基因测序和序列分子系统发生树分析. 结果 2011年郴州市共报告手足口病例5 128例,发病有两个高峰,分别是5-7月和11-12月.病原学检测提示,2011年检测手足口病标本574例,发病年龄以1～3岁儿童为主,男性是女性的2.04倍,检出阳性标本461份,其中EV71占30.15％,CA16占31.89％,EV71和CA16同时阳性占0.65％,其他肠道病毒占37.31％；三种型别病毒分布在病例发病时间、发病年龄和地域上有所不同(P＜0.001)；重症病例25例,18例检出EV71病毒核酸,死亡病例6例均为EV71病毒感染；采用实时荧光PCR法随机检测68份其他肠道病毒,其中23份CA6、8份CA10,CA6和CA10占其他EV的45.59％.10株EV71分离株基因测序均为C4a亚型,重症和普通病例EV71的VP1基因序列差异较小. 结论 手足口病的发病存在明显季节、地区、性别、年龄差异,EV71是2011年郴州市引起手足口病重症和死亡病例的主要毒株类型,要开展对EV71型病毒的深入研究,同时也要关注非EV71和非CA16病毒的流行趋势,以防范其快速传播.
作者：谢群；谭徽；刘爱平；付敏；陈白鹭；何清懿；陈柏塘；郑文 刊期： 2013年第03期
目的 了解黄埔区艾滋病高危人群群组干预实施前后艾滋病相关知识认知情况及行为变化,评价艾滋病高危人群实施群组干预的效果. 方法 按照随机对照试验研究设计,将224名自愿参加该研究艾滋病高危人群随机分为干预组和对照组,其中干预组112人,对照组112人.干预组接受群组干预,对照组不进行干预.然后比较两组人群在实施前和实施6个月后在安全性行为、艾滋病咨询、检测相关行为和坚持正确使用安全套的变化. 结果 干预组在实施6个月后在知识知晓率、性行为改变、求医行为、艾滋病咨询机构和检测机构利用方面有明显提高(P＜0.05). 结论 艾滋病高危人群通过群组干预后,可提高艾滋病知识知晓率、安全套使用依从性,改善性方式相关的自我管理行为和自我效能.群组干预是该人群艾滋病预防控制的有效方法.
作者：黄昱；孙颖颖；甘圳尧；岑雁翀；周焰华 刊期： 2013年第03期
目的 探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)等生化指标在判断小儿人巨细胞病毒(HCMV)感染中有无肝细胞损伤的参考价值. 方法 应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测246例临床疑诊HCMV感染住院患儿血清HCMV-DNA含量,从而将其分为实验组和对照组,并同时检测其ALT、AST、GGT等生化指标. 结果 巨细胞病毒感染的实验组ALT、AST、GGT均比对照组增高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 ALT、AST、GGT等肝功能相关酶活性升高程度对判断巨细胞病毒感染是否有肝细胞肝脏损害有一定的参考价值,提示在巨细胞病毒感染治疗中注意护肝治疗.
作者：赖源；朱纯华；刘娜；叶志纯；李梨平 刊期： 2013年第03期
目的 分析以社区妇女保健为基础的外来女劳务工心理保健模式的效果,为社区心理卫生工作提供参考.方法 对干预社区实施以社区妇女保健为基础的外来女劳务工心理保健模式,对照社区实施传统的社区心理保健模式；干预一年后,对不同模式的效果进行分析. 结果 干预后,干预社区的外来女性劳务工主观心理异常率为18.4％、SCL-90的总得分为(137.89±34.33)分,均显著低于对照社区的21.4％及(148.83±39.48)分,也低于干预社区干预前的23.7％及(162.41±43.15)分；主动采取心理保健措施率为56.3％,则显著高于对照社区的47.0％,也高于干预社区干预前的43.7％. 结论 以社区妇女保健为基础的外来女劳务工心理保健模式比传统的社区心理保健模式具有良好的效果.
作者：王素平；胡娅勤；黄梅库 刊期： 2013年第03期
目的 探讨儿童智力低下的常见病因. 方法 对宜宾市妇幼保健院儿保门诊近3年来进行智力鉴定的6～14岁儿童419例进行分析. 结果 智力低下214例,轻度92例,中度84例,重度35例,极重度3例；病因分类中产时窒息、后天脑病变、早产低体重、癫痫等为主要病因,分别占18.69％、17.76％、10.28％、8.88％.智力低下病因多样,围产期因素居首,母亲文化程度、早期接受教育与智力发育相关(P＜0.01). 结论 加强孕期保健,提高产科质量,加强儿童保健,积极防治后天获得性疾病,积极开展婴幼儿早期教育是预防儿童智力低下行之有效的措施.
作者：周虹 刊期： 2013年第03期
目的 了解珠海市某综合医院2008-2011年报告的法定传染病的发病情况及其流行特征,为临床及医院传染病管理提供一定的科学依据. 方法 采用描述流行病学方法对某综合医院2008-2011年传染病网络报告资料进行统计分析. 结果 2008-2011年某综合医院共报告22种法定传染病8 443例,其中无甲类传染病报告,报告乙类3 144例、丙类5 299例.主要报告病种为手足口病、乙肝、梅毒、感染性腹泻、肺结核.按传播途径分析,以肠道传染病为主,其次是血液及性传播疾病、呼吸道传染病. 结论 手足口病、感染性腹泻为某综合医院报告儿童常见病,性传播疾病和肺结核发病率呈逐年上升趋势.
作者：曾芳；曾淑兰 刊期： 2013年第03期
目的 通过对农村饮水安全工程水质卫生监测,了解工程基本卫生设施情况及水质卫生状况. 方法 按照《生活饮用水标准检验方法》(GB5750-2006)检测,按《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)评价. 结果 80处农村饮水安全工程,消毒设施配备率46.3％,按规定使用率16.3％；320份水样总合格率25.9％,年度合格率差异有统计学意义(x2=16.85,P＜0.01)；枯水期与丰水期合格率差异有统计学意义(x2=11.87,P＜0.01);不合格项目主要为菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群. 结论 辖区内农村饮水安全工程46.3％安装了消毒设施,但使用率低,水质合格率低,受微生物污染严重,应加强对农村饮水安全工程监督管理,特别是饮水消毒的管理.
作者：张念东；凌林；韦武良；莫玉平 刊期： 2013年第03期
粪类圆线虫是一种机会致病性肠道寄生线虫,当宿主免疫功能低下时,可引发重度或播散性感染的粪类圆线虫病.本文就湖南新近发生的两个粪类圆线虫重度感染病例以及病原学鉴定结果作了简要介绍.
作者：杨文武；李闻文；曹庆仁；章洁；张娟；张祖萍 刊期： 2013年第03期
目的 掌握幼儿园儿童身体健康状况,为指导托幼机构儿童保健提供依据和提出改进措施. 方法 对2012年南宁市江南区37所幼儿园的7 580名儿童健康检查的资料进行分析. 结果 营养不良793例,其中低体重患病率3.6％,3岁以上各年龄组患病率较高；发育迟缓患病率2.9％,3～4岁患病率高.消瘦患病率3.9％,5～6岁患病率高.肥胖患病率6.1％,5～6岁患病率高.龋病率32.6％,随年龄增加患病率增加.贫血患病率1.8％,各年龄组患病率差异无统计学意义.视力不良检出率3.7％,4～5岁检出率高. 结论 应加强幼儿园儿童保健工作,尤其是营养不良和龋病儿童的管理,加强与患儿家长的沟通,共同维护孩子的健康.
作者：马卫平 刊期： 2013年第03期
目的 了解广西区直属医疗机构消毒灭菌效果,以便改善医院的消毒质量和加强医院感染控制. 方法 采用现场采样和实验室检测方法,对自治区直属医疗机构消毒灭菌效果进行监测. 结果 2009-2011年共监测样品3 376份,合格3 226份,消毒效果监测总合格率为95.6％.各年度监测合格率分别为94.3％、94.9％、97.5％.各监测项目中使用中消毒液和灭菌器的合格率高,为100.0％；医护人员手合格率低,为90.1％,其次是室内空气,为93.5％.结论 广西区直属医疗机构消毒质量总体较好,但室内空气和医护人员手合格率偏低,仍需加强对消毒重点环节的监督与监测.
作者：陈莉；李竹天；甘永新 刊期： 2013年第03期
目的 调查农村留守儿童看护人的营养KAP(知识、态度、行为)现状,为留守儿童营养干预提供基础研究数据. 方法 采用整群随机抽样方法,抽取南充市的1个乡镇的3所小学,对其五、六年级儿童看护人共727人进行问卷调查. 结果 留守儿童看护人与非留守儿童看护人的营养知识在粗加工面粉与精加工面粉营养价值是否一样、能否用午餐替代早餐补充营养、植物饮料与牛奶营养价值是否一样、淘米次数对营养价值的影响等方面差异有统计学意义(P＜0.05)；营养行为在一周为小孩准备多少次早餐方面差异有统计学意义(P=0.01)；营养态度方面差异无统计学意义.结论 农村儿童看护人营养知识KAP存在不同程度的差异,应加强对儿童看护人的健康宣教,为儿童营造一个健康、积极的生活环境.
作者：陈心容；何丽；严成金；杨长刚；王燕 刊期： 2013年第03期
目的 初步探讨双酚A对小鼠心脏组织的损伤作用. 方法 50只健康昆明(KM)小鼠,按体重随机分为5组,每组10只,雌雄各半.剂量组分别给予2.4、24、240、480 mg/kg双酚A灌胃染毒,对照组给予玉米油灌胃,每天1次,共28 d.试验中计算心脏脏器系数,荧光分光光度法测定心肌组织中Ca2+-ATP酶的活性,通过HE染色观察心肌组织病理变化. 结果 与对照组比较,染毒组小鼠Ca2+-ATP酶活性下降(P＜0.05),心脏脏器系数差异无统计学意义(P＞0.05).病理组织学检查可见心脏组织出现不同程度的改变,且随着剂量增加病理改变程度越显著.主要表现为心肌纤维排列疏松,间隙增宽,间质水肿,大量炎症细胞浸润,甚至心肌坏死.雌雄组之间无差异. 结论 双酚A对小鼠心脏组织可造成一定的损伤,其机制可能与双酚A导致小鼠心肌组织炎症与Ca2+-ATP酶活性下降有关.
作者：洪燕；陈锋；王晓梅；刘翅琼；赵琳 刊期： 2013年第03期
目的 了解不同情况下手足口病标本的病毒核酸检出情况,从而为手足口病疫情监测中标本的采集提供科学依据. 方法 利用SPSS13.0及Excel软件,通过描述性分析和x2检验对龙岗区疾病预防控制中心实验室检测系统的手足口病检测信息进行统计分析. 结果 2010年1月-2012年9月,共检测手足口病相关标本839份,共检出EV71和CoxA16病毒核酸342份(检出率为40.76％),其中EV71和CoxA16检出率分别为27.53％和13.23％;无标本检出EV71和CoxA16混合感染；不同年度手足口病标本的EV71检出率(x2=16.63,P=0.00)和CoxA16检出率(x2=14.45,P=0.00)之间差异有统计学意义；流行期送检标本的EV71检出率(30.72％,300/651)显著高于非流行期(16.49％,31/188)(x2=14.81,P=0.00)；发病3d内采样标本的CoxA16阳性检出率(x2=7.49,P=0.01)显著高于发病3d后采样的标本；临床病例标本EV71病毒核酸检出率(x2 =9.31,P=0.00)显著高于暴发/聚集性疫情检出率；不同部位采集标本的EV71检出率(x2 =3.30,P=0.19)及CoxA16检出率(x2 =5.13,P=0.08)差异无统计学意义. 结论 2010-2012年度龙岗区EV71和CoxA16均有流行,发病3d内的咽拭子或肛拭子标本可较好的替代粪便标本用于手足口病疫情监测.
作者：刘凤仁；刘渠；李刚；叶伟雄；叶碧莉；孙春云 刊期： 2013年第03期
目的 掌握珠海市户籍人群死亡水平及流行特征. 方法 按照国际疾病分类ICD-10根本死因分类要求,对2009-2010年珠海市户籍人群死亡病例开展死因回顾性调查,分析珠海市户籍人群主要慢性病死亡率和死因构成特征. 结果 2009-2010年珠海市户籍人群共计死亡7 541例,两年平均粗死亡率为368.2/10万,标准化死亡率325.3/10万,其中男性、女性标化死亡率分别为398.0/10万、252.9/10万,男性明显高于女性(P＜0.05)；香洲区、斗门区和金湾区标化死亡率分别为293.3/10万、382.2/10万、319.5/10万,农村显著高于城市(P＜0.05).前5位死因为恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、损伤与中毒,其标化死亡率分别为92.6/10万、66.1/10万、64.4/10万、33.5/10万、25.0/10万,其死因构成比分别为26.3％、21.5％、21.0％、11.2％、6.8％,前5位死因构成占总死亡的86.7％.结论 心脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病等慢性病和伤害已成为严重危害珠海市户籍人群生命和健康的常见病和多发病,应针对这些疾病采取及时有效的预防控制措施.
作者：龚思红；李德云；梁小冬；龚志荣 刊期： 2013年第03期
目的 探讨原发性高血压病与血管老化之间的相关性. 方法 162例原发性高血压患者(高血压组)及50例健康志愿者(对照组)分别测量血压、体重指数(BMI),应用动脉硬化自动检测仪测定肱动脉-踝动脉脉搏波速度(PWV),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、糖基化终末产物(AGEs)及一氧化氮(NO)水平.比较两组受检者上述指标差异. 结果 高血压组BMI及脉压差均显著高于对照组(P均＜0.01),PWV大于对照组(P＜0.01),MMP-9及AGEs水平显著高于对照组(P均＜0.01),但NO显著低于对照组(P＜0.01). 结论 原发性高血压患者的血管老化程度较健康人群严重,高血压可促进血管老化,为临床诊治提供依据.
作者：国强华；宋维鹏；张慧敏；王庆胜；刘丽 刊期： 2013年第03期
目的 从循证医学的角度综合分析沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD的疗效. 方法 采用Meta分析系统评估方法,综合分析我国2005-2011年累计涉及810例的11篇关于沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD疗效的文献研究. 结果 共纳入11个研究(2005-2011),其中病例组408例,对照组402例.沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD患者肺功能明显改善:FEV1:合并SMD值并计算95％ CI结果为0.53(0.10,0.95),总体效应检验有统计学意义(Z=2.43,P=0.02)；FEV1/FVC:合并SMD值并计算95％ CI结果为0.47(0.31,0.63),总体效应检验有统计学意义(Z=5.72,P＜0.00001)；FEV1％:合并SMD值并计算95％ CI结果为1.33(0.68,1.98),总体效应检验有统计学意义(Z=4.02,P＜0.0001). 结论 和一般治疗相比较,沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD患者能有效改善患者肺功能.
作者：张丽娇；马列；凌媛；毛世涛；刘朔；王玲玲；赵明静；何晓雨；王笑歌 刊期： 2013年第03期
目的 观察不同浓度二氧化氯(ClO2)对坑道空气的消毒效果,为进驻人员健康及储存物资安全提供保障依据. 方法 分别进行10、5和1 mg/m3不同浓度ClO2坑道房间空气消毒试验、无人坑道房间空气消毒试验、有人坑道房间空气消毒试验和ClO2消毒现场应用；采用电动气溶胶喷雾器对坑道空气进行ClO2喷雾消毒；用撞击法和沉降法同时检测消毒前后细菌总数及真菌数. 结果 ①不同浓度ClO2坑道房间空气消毒,以10 mg/m3浓度ClO2细菌总数和真菌数消亡率高.②10 mg/m3 ClO2对无人坑道房间空气消毒,撞击法和沉降法检测,细菌总数消亡率平均为93.95％,真菌数消亡率平均为91.62％.③10 mg/m3 ClO2对有人坑道房间空气消毒,撞击法和沉降法检测,细菌总数消亡率平均为94.08％,真菌数消亡率平均为92.25％. 结论 以10 mg/m3 ClO2对坑道房间空气消毒,杀菌效果满意,人员进入消毒后现场,无不良反应及刺激性症状.
作者：张永良；侯小平 刊期： 2013年第03期
目的 调查分析本院口腔疾病患者就医行为,以期为口腔卫生服务机构制定相关措施提供依据. 方法随机抽取来唐山市协和医院口腔科就诊的患者508例进行开放式问卷调查. 结果 508例口腔患者调查结果提示,280例(55.1％)患者重视口腔健康,但只有119例(23.4％)患者会做到定期检查；337例(66.3％)患者从报纸、杂志、电视、广播等媒体获得口腔保健知识；417例(82.1％)患者表示愿意到正规医院就诊；317例(62.4％)人认为不一定要选择专家；288例(56.7％)的人群愿意周末看病；176例(34.7％)的人群认可态度和蔼,解释耐心的医护人员. 结论 医院应加强口腔健康宣传教育,同时开设无假日门诊,从而方便患者就医.
作者：徐梅；辛志强；王彦莉 刊期： 2013年第03期
目的 调查分析目前衡阳市村医现状,探索解决村医存在的问题. 方法 采用分层整群随机抽样法抽取衡阳市13个县市区125名村医进行问卷调查. 结果 衡阳市农村女村医明显不足,男女村医性别比为3.7∶1；村医年龄结构不合理,年龄在30岁以下的村医仅占2.40％,年龄在51岁以上的村医占46.60％,两者相差19.42倍；从医30年以上者占48％,2002年以后从事村医者数量剧减,十年内新增的村医仅占5.6％；村医学历结构偏低,无医学学历者占28.80％,中专及以上学历者只占71.20％；村医公共卫生服务经费补助标准偏低,人均4元以上的仅占9.60％,月收入在1000元以下的占56.19％. 结论 衡阳市农村女村医明显不足,村医年龄结构明显偏老龄化,且学历结构与收入水平均偏低,建议尽快明确给村医的公共卫生服务劳务补助标准并适当考虑给予村医一定的保底工资,改善村医收入,加强乡村医生定期免费培训,并参照衡阳市对村干部或小学教师的相关规定,给予村医养老待遇.
作者：陈秋生；周美兰；周志华；邱仁祖 刊期： 2013年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
