曾芳；曾淑兰
目的 探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)等生化指标在判断小儿人巨细胞病毒(HCMV)感染中有无肝细胞损伤的参考价值. 方法 应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测246例临床疑诊HCMV感染住院患儿血清HCMV-DNA含量,从而将其分为实验组和对照组,并同时检测其ALT、AST、GGT等生化指标. 结果 巨细胞病毒感染的实验组ALT、AST、GGT均比对照组增高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 ALT、AST、GGT等肝功能相关酶活性升高程度对判断巨细胞病毒感染是否有肝细胞肝脏损害有一定的参考价值,提示在巨细胞病毒感染治疗中注意护肝治疗.
作者：赖源；朱纯华；刘娜；叶志纯；李梨平 刊期： 2013年第03期
目的 调查农村留守儿童看护人的营养KAP(知识、态度、行为)现状,为留守儿童营养干预提供基础研究数据. 方法 采用整群随机抽样方法,抽取南充市的1个乡镇的3所小学,对其五、六年级儿童看护人共727人进行问卷调查. 结果 留守儿童看护人与非留守儿童看护人的营养知识在粗加工面粉与精加工面粉营养价值是否一样、能否用午餐替代早餐补充营养、植物饮料与牛奶营养价值是否一样、淘米次数对营养价值的影响等方面差异有统计学意义(P＜0.05)；营养行为在一周为小孩准备多少次早餐方面差异有统计学意义(P=0.01)；营养态度方面差异无统计学意义.结论 农村儿童看护人营养知识KAP存在不同程度的差异,应加强对儿童看护人的健康宣教,为儿童营造一个健康、积极的生活环境.
作者：陈心容；何丽；严成金；杨长刚；王燕 刊期： 2013年第03期
目的 分析福田区中小学生因病缺课情况,为提出有效防控措施提供依据. 方法 对2011-2012年深圳市福田区“学生健康监测信息系统”监测数据进行分析. 结果 小学、初中和高中因病缺课率为18.021％、23.312％和13.940％,差异有统计学意义(x2=533.968,P＜0.01).女生因病缺课率高于男生,男女生因病缺课率差异有统计学意义(x2=5.356,P＜0.05).因病缺课的主要病因是感冒、胃肠道疾病、意外伤害. 结论 呼吸道传染病、胃肠道疾病和意外伤害是学校疾病防控的重点.
作者：李玥；杨梅；邓凯杰；陈网旋 刊期： 2013年第03期
目的 建立一种实用于临床病理鉴别诊断组织切片内蠕虫虫种的分子病理学方法. 方法 制作已知的和从临床收集的多种蠕虫和宿主组织病理切片标本,用改良蛋白K消化法对各种蠕虫切片的白片、HE染色片和免疫组化片组织提取DNA;设计合成检测并殖吸虫、曼氏裂头蚴和猪囊虫各自特异性基因片段的引物,分别对各DNA提取物作PCR扩增,经凝胶电泳观察目的基因片段；比较分析三种蠕虫各自小组织量检测的敏感性和特异性. 结果 对三种蠕虫所选用的引物均可扩增出清晰的特异性目的条带.用改良蛋白K消化法提取蠕虫DNA可PCR扩增出目的片段的敏感性均优于商品化试剂盒提取法,可提出DNA的小组织面及厚度为:肺吸虫的为1.50 mm2,10μm;曼氏裂头蚴的为4.87 mm2,5μm;猪囊虫的为5.80 mm2,5μm.经10个临床标本检测均获得理想结果. 结论 本研究成功地探索出一种对病理切片中微量组织提取DNA作PCR鉴定虫种的简便方法,为病理诊断提供了进一步鉴别此3种蠕虫的分子病理学手段.
作者：胡勉娟；曾庆仁；粟占三；兰智华；贺美；余权；张祖萍；蔡力汀 刊期： 2013年第03期
目的 探讨原发性高血压病与血管老化之间的相关性. 方法 162例原发性高血压患者(高血压组)及50例健康志愿者(对照组)分别测量血压、体重指数(BMI),应用动脉硬化自动检测仪测定肱动脉-踝动脉脉搏波速度(PWV),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、糖基化终末产物(AGEs)及一氧化氮(NO)水平.比较两组受检者上述指标差异. 结果 高血压组BMI及脉压差均显著高于对照组(P均＜0.01),PWV大于对照组(P＜0.01),MMP-9及AGEs水平显著高于对照组(P均＜0.01),但NO显著低于对照组(P＜0.01). 结论 原发性高血压患者的血管老化程度较健康人群严重,高血压可促进血管老化,为临床诊治提供依据.
作者：国强华；宋维鹏；张慧敏；王庆胜；刘丽 刊期： 2013年第03期
目的 探讨研究饮食运动综合矫治对肥胖更年期妇女血浆胰岛素的影响. 方法 选择2010年1月-2011年1月在本院健康体检中心体检的42例肥胖更年期妇女作为研究对象,对研究对象进行定期健康教育,同时对其进行为期1个月的饮食运动综合矫治.分别在矫治前、矫治后检测血脂水平、体脂比、胰岛素抵抗指数、血浆胰岛素及C肽水平. 结果 矫治1个月后,研究对象总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平以及体脂比较矫治前显著降低,而高密度脂蛋白水平显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05)；研究对象胰岛素抵抗指数、血浆胰岛素及C肽水平较矫治前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 对肥胖更年期妇女进行饮食运动综合矫治可以明显改善血脂水平,降低脂肪百分比,同时能改善胰岛素抵抗并降低血浆胰岛素水平,从而能有效预防2型糖尿病的发生.
作者：朱洁明 刊期： 2013年第03期
目的 观察不同浓度二氧化氯(ClO2)对坑道空气的消毒效果,为进驻人员健康及储存物资安全提供保障依据. 方法 分别进行10、5和1 mg/m3不同浓度ClO2坑道房间空气消毒试验、无人坑道房间空气消毒试验、有人坑道房间空气消毒试验和ClO2消毒现场应用；采用电动气溶胶喷雾器对坑道空气进行ClO2喷雾消毒；用撞击法和沉降法同时检测消毒前后细菌总数及真菌数. 结果 ①不同浓度ClO2坑道房间空气消毒,以10 mg/m3浓度ClO2细菌总数和真菌数消亡率高.②10 mg/m3 ClO2对无人坑道房间空气消毒,撞击法和沉降法检测,细菌总数消亡率平均为93.95％,真菌数消亡率平均为91.62％.③10 mg/m3 ClO2对有人坑道房间空气消毒,撞击法和沉降法检测,细菌总数消亡率平均为94.08％,真菌数消亡率平均为92.25％. 结论 以10 mg/m3 ClO2对坑道房间空气消毒,杀菌效果满意,人员进入消毒后现场,无不良反应及刺激性症状.
作者：张永良；侯小平 刊期： 2013年第03期
目的 了解欧阳海灌区移民的心理健康状况,探讨社会支持对移民心理健康的影响. 方法 在欧阳海灌区随机抽取有移民迁入的行政村20个,再在选中的村中分别随机抽取符合条件的欧阳海灌区移民和当地居民各8人,采用一般情况问卷和SCL-90量表及SRSS表进行调查. 结果 当地居民SCL-90评分中任一因子均分≥3的检出率为6.88％、移民为14.38％,当地居民总分≥160的检出率为6.25％,移民为13.12％,移民与当地居民的心理问题检出率差异有统计学意义(P＜0.05)；移民的社会支持各维度得分及支持总分低于当地居民(P＜0.05)；SCL-90总均分与社会支持各维度分及支持总分呈负相关(P＜0.05). 结论 欧阳海灌区移民较当地居民的心理健康状况差,移民的社会支持较差,移民的心理健康与社会支持呈正相关.
作者：孙吉能；周云鹏；卢婷；刘晶；廖大琪；吴成秋 刊期： 2013年第03期
目的 总结第26届世界大学生夏季运动会(以下简称深圳大运会)疾病控制保障工作经验,为今后举办大型综合活动提供重要借鉴. 方法 通过赛前筹备及赛时的症状监测、传染病监测、公共场所监测、食品安全保障、病媒生物监测与评估和城市层面的重点传染病监测,构建深圳大运会的疾病控制保障体系. 结果 2011年7月29日-8月26日,全部涉大场所无传染病疫情和食物中毒报告,累计报告症状监测病例171例,3例传染病病例,主要症状为腹泻(64.2％)和发热(21.0％),发病时间主要集中于赛时阶段(79.6％),病例主要集中于大运村(53例,31％)和大运会体育中心(25例,14.6％),媒体工作人员(13.66‰)和技术官员(8.51‰)发病率相对较高；累计监测比赛场馆游泳池水898宗,合格率为99.8％；随机抽检供餐食品9 191份,合格率为100％；累计监测发现鼠迹阳性235处,蟑迹42间,成蝇197间,蝇类孳生地5 507次,成蚊288处,防鼠设施总合格率为96.3％,防蝇设施总合格率97.4％；深圳市城市层面累计报告八类重点关注传染病2 104例,与以往监测数据一致. 结论 深圳大运会的疾病控制保障体系完善,能有效减少突发公共卫生事件的发生,为活动的顺利举办提供重要保障,可在今后相关的大型活动疾病控制保障工作中推广应用.
作者：逯建华；何建凡；谢建滨；许舒乐；张雅德；袁建辉；李思果 刊期： 2013年第03期
目的 了解2011年郴州市手足口病病原学特征及EV71型分离株基因特性,为郴州地区手足口病防治工作提供依据. 方法 收集郴州市手足口病临床诊断病例的咽拭子或肛拭子、粪便标本,采用实时荧光PCR法检测EV71、CA16和其他肠道病毒核酸.随机挑选55份EV71阳性的标本进行RD细胞分离,10株分离株用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增EV71的VP1片段,并作基因测序和序列分子系统发生树分析. 结果 2011年郴州市共报告手足口病例5 128例,发病有两个高峰,分别是5-7月和11-12月.病原学检测提示,2011年检测手足口病标本574例,发病年龄以1～3岁儿童为主,男性是女性的2.04倍,检出阳性标本461份,其中EV71占30.15％,CA16占31.89％,EV71和CA16同时阳性占0.65％,其他肠道病毒占37.31％；三种型别病毒分布在病例发病时间、发病年龄和地域上有所不同(P＜0.001)；重症病例25例,18例检出EV71病毒核酸,死亡病例6例均为EV71病毒感染；采用实时荧光PCR法随机检测68份其他肠道病毒,其中23份CA6、8份CA10,CA6和CA10占其他EV的45.59％.10株EV71分离株基因测序均为C4a亚型,重症和普通病例EV71的VP1基因序列差异较小. 结论 手足口病的发病存在明显季节、地区、性别、年龄差异,EV71是2011年郴州市引起手足口病重症和死亡病例的主要毒株类型,要开展对EV71型病毒的深入研究,同时也要关注非EV71和非CA16病毒的流行趋势,以防范其快速传播.
作者：谢群；谭徽；刘爱平；付敏；陈白鹭；何清懿；陈柏塘；郑文 刊期： 2013年第03期
目的 了解深圳市福田区慢性病防治院2008-2012年103株淋球菌对五种抗菌药的耐药性及产青霉素酶淋球菌PPNG和高水平耐四环素淋球菌TRNG的流行趋势. 方法 用琼脂稀释法测定头孢曲松、大观霉素、环丙沙星、四环素及阿奇霉素的低抑菌浓度(MIC),用头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶. 结果 103株淋球菌检出PPNG35株(34.0％),TRNG62株(60.2％),环丙沙星耐药率达96.1％,高度耐药株(MIC≥16mg/L)51株(49.5％),阿奇霉素耐药率为16.5％,头孢曲松、大观霉素未发现耐药菌株、抗菌活性均很强. 结论 持续性监测淋球菌的耐药性变迁是临床减少淋球菌耐药菌珠出现的有效办法.
作者：蒋英；刘键；谢延；林惠玲；王怡心 刊期： 2013年第03期
目的 从循证医学的角度综合分析沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD的疗效. 方法 采用Meta分析系统评估方法,综合分析我国2005-2011年累计涉及810例的11篇关于沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD疗效的文献研究. 结果 共纳入11个研究(2005-2011),其中病例组408例,对照组402例.沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD患者肺功能明显改善:FEV1:合并SMD值并计算95％ CI结果为0.53(0.10,0.95),总体效应检验有统计学意义(Z=2.43,P=0.02)；FEV1/FVC:合并SMD值并计算95％ CI结果为0.47(0.31,0.63),总体效应检验有统计学意义(Z=5.72,P＜0.00001)；FEV1％:合并SMD值并计算95％ CI结果为1.33(0.68,1.98),总体效应检验有统计学意义(Z=4.02,P＜0.0001). 结论 和一般治疗相比较,沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD患者能有效改善患者肺功能.
作者：张丽娇；马列；凌媛；毛世涛；刘朔；王玲玲；赵明静；何晓雨；王笑歌 刊期： 2013年第03期
目的 分析Ⅱ型糖尿病(T2DM)合并社区获得性肺炎(CAP)患者的病原体肺部情况和危险因素. 方法 选取T2DM合并CAP患者173例定义为T2DM合并CAP组,非糖尿病CAP患者171例定义为非糖尿病CAP组,进行痰液培养分离菌株. 结果 173例患者中,121例(占70％)肺部感染症状明显,铜绿假单胞菌72株,构成比大.多因素Logistic回归分析显示高龄与肺部基础性疾病,是T2DM合并CAP的独立危险因素(高龄:OR=1.744；肺部基础性疾病:OR=2.568). 结论 长期稳定控制血糖和肺部基础性疾病对防治T2DM合并CAP患者尤为重要.
作者：李生；林英辉；潘爱萍；张献 刊期： 2013年第03期
目的 了解浙江省各级疾控中心人力资源配置状况,为今后制定人员培训计划提供科学依据. 方法 对2011年浙江省、市、县三级疾控机构人力资源状况,包括人员职称、职务、年龄、岗位性质、高学历等方面进行调查. 结果 共调查2 014人,男女比例1∶1；年龄构成30～40岁690人(34.35％)；中级职称809人(40.47％)；本科学历1 134人(56.75％),工龄以10年以下为主(37.53％)；但现岗位工龄以5年以下为主(41.65％). 结论 疾控人员整体学历水平有所提高,但仍需进一步加强疾控队伍的人力资源建设.
作者：潘东霞；顾华；林峰；陈永弟；孙建中 刊期： 2013年第03期
目的 初步探讨双酚A对小鼠心脏组织的损伤作用. 方法 50只健康昆明(KM)小鼠,按体重随机分为5组,每组10只,雌雄各半.剂量组分别给予2.4、24、240、480 mg/kg双酚A灌胃染毒,对照组给予玉米油灌胃,每天1次,共28 d.试验中计算心脏脏器系数,荧光分光光度法测定心肌组织中Ca2+-ATP酶的活性,通过HE染色观察心肌组织病理变化. 结果 与对照组比较,染毒组小鼠Ca2+-ATP酶活性下降(P＜0.05),心脏脏器系数差异无统计学意义(P＞0.05).病理组织学检查可见心脏组织出现不同程度的改变,且随着剂量增加病理改变程度越显著.主要表现为心肌纤维排列疏松,间隙增宽,间质水肿,大量炎症细胞浸润,甚至心肌坏死.雌雄组之间无差异. 结论 双酚A对小鼠心脏组织可造成一定的损伤,其机制可能与双酚A导致小鼠心肌组织炎症与Ca2+-ATP酶活性下降有关.
作者：洪燕；陈锋；王晓梅；刘翅琼；赵琳 刊期： 2013年第03期
目的 考察东江东莞段水体生物膜的形成、发育及活性特征. 方法 采用一种简便的生物膜采样装置,分别于2012年4-9月在富营养化浅水江域-30和100 cm水深处自然培养和收集生物膜. 结果 生物膜的生长共经历了停滞期、增长期、脱落期和恢复生长期四个阶段.生物膜胞外聚糖、化学需氧量和脱氢酶含量均稳定增加,三种指标在变化趋势上存在明显一致性,且与生物量变化差异有统计学意义.表层生物膜生长速度快,并且生物量和有机质含量也较高. 结论 生物膜的培养时间、水体的营养状态影响生物膜的生长速度,不同发育程度下生物膜表现出的活性特征不同.
作者：刘雨果；潘厚军；罗皓；梁海荣；唐焕文 刊期： 2013年第03期
目的 分析以社区妇女保健为基础的外来女劳务工心理保健模式的效果,为社区心理卫生工作提供参考.方法 对干预社区实施以社区妇女保健为基础的外来女劳务工心理保健模式,对照社区实施传统的社区心理保健模式；干预一年后,对不同模式的效果进行分析. 结果 干预后,干预社区的外来女性劳务工主观心理异常率为18.4％、SCL-90的总得分为(137.89±34.33)分,均显著低于对照社区的21.4％及(148.83±39.48)分,也低于干预社区干预前的23.7％及(162.41±43.15)分；主动采取心理保健措施率为56.3％,则显著高于对照社区的47.0％,也高于干预社区干预前的43.7％. 结论 以社区妇女保健为基础的外来女劳务工心理保健模式比传统的社区心理保健模式具有良好的效果.
作者：王素平；胡娅勤；黄梅库 刊期： 2013年第03期
目的 了解肥胖儿童非酒精性脂肪肝的流行现状和危险因素,发现肥胖儿童脂肪肝的高危人群. 方法 对117例6～14岁肥胖儿童青少年进行体格测量和空腹抽血进行肝功能、血脂、血糖、血清胰岛素水平和C肽等方面的检测,同时空腹进行腹部B超检查,根据B超结果分为脂肪肝组和非脂肪肝组.统计方法包括t检验和x2检验和Logistic 回归分析. 结果 在117名儿童中,共检出脂肪肝患儿45例,检出率38.5％；其中男生中检出40例,检出率44.4％；女生中检出5例,检出率18.5％.(2)多因素Logistic回归分析显示肥胖儿童非酒精性脂肪肝独立的危险因素有5个,分别为性别(RR=0.022,P=0.010)、BMI值(RR=1.357,P=0.010)、腰围(RR=9.004,P=0.036)、ALT(RR=1.059,P=0.005)和血清胰岛素水平(RR=1.141,P=0.026). 结论 肥胖儿童伴有脂肪肝者较普遍；肥胖儿童脂肪肝与性别、肥胖程度及类型、肝脏功能受损和高胰岛素水平密切相关.
作者：康如彤；钟燕；蒋耀辉；刘康香；游诚 刊期： 2013年第03期
目的 调查分析目前衡阳市村医现状,探索解决村医存在的问题. 方法 采用分层整群随机抽样法抽取衡阳市13个县市区125名村医进行问卷调查. 结果 衡阳市农村女村医明显不足,男女村医性别比为3.7∶1；村医年龄结构不合理,年龄在30岁以下的村医仅占2.40％,年龄在51岁以上的村医占46.60％,两者相差19.42倍；从医30年以上者占48％,2002年以后从事村医者数量剧减,十年内新增的村医仅占5.6％；村医学历结构偏低,无医学学历者占28.80％,中专及以上学历者只占71.20％；村医公共卫生服务经费补助标准偏低,人均4元以上的仅占9.60％,月收入在1000元以下的占56.19％. 结论 衡阳市农村女村医明显不足,村医年龄结构明显偏老龄化,且学历结构与收入水平均偏低,建议尽快明确给村医的公共卫生服务劳务补助标准并适当考虑给予村医一定的保底工资,改善村医收入,加强乡村医生定期免费培训,并参照衡阳市对村干部或小学教师的相关规定,给予村医养老待遇.
作者：陈秋生；周美兰；周志华；邱仁祖 刊期： 2013年第03期
目的 分析研究北京房山地区2～7岁儿童乙肝疫苗免疫效果,为该地区儿童预防乙型肝炎提供重要科学依据. 方法 对北京房山地区1 578名2～7岁出生全程接种(常规免疫)乙肝疫苗的儿童采用电化学发光法(ECLA)查乙肝表面抗原(HBsAg)与抗体(HBsAb),定量检测乙肝表面抗体. 结果 本实验检测的1 578例儿童中,其中1 400例,常规免疫,HBsAg阳性27例,阳性率为1.93％；HBsAb阳性1 145例,阳性率为81.79％,HBsAb浓度和阳性率均随年龄增长而下降,各年龄阶段数据差异有统计学意义(P＜0.05)；178例7岁儿童注射过加强针两年(即在5岁时注射了加强针),HBsAb阳性166例,阳性率为93.26％,与未注射的同龄儿童(7岁)差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 乙肝疫苗的免疫效应随免疫年限的增加而减弱,定期加强免疫对于增强免疫应答、预防乙肝感染是不可或缺的.
作者：高利英；葛瑞山 刊期： 2013年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
