杨文武；李闻文；曹庆仁；章洁；张娟；张祖萍
目的 了解动物咬伤者对狂犬病防治知识掌握现状,探讨实施干预前后被咬伤者认知率与防治过程的依从行为及效果. 方法 采用狂犬病知识问卷方式比较实施干预前后疯动物咬伤者认知率变化,并通过门诊复诊督导或电话回访方式了解免疫全程的依从性. 结果 684例疯动物咬伤者干预前认知率为52.83％,干预后为98.48％,总人题认知率提高45.65％,前后差异有统计学意义(P＜0.01),四项总人次依从率为96.80％,且无一例发生狂犬病. 结论 动物咬伤后除按《狂犬病暴露预防处置工作规范》处置、接种疫苗外,被咬伤者对狂犬病认知、配合程度和依从性是决定免疫成功率的另一重要因素,通过免疫全程督导提高其认知率和依从率是达到预防伤口感染、杜绝狂犬病发生的重要措施.降低免疫球蛋白价格,加大农村合作医疗补贴力度是提高暴露后全程足量接种率的有力保障.
作者：黄瑞辉；何瑛；龙智钢 刊期： 2013年第03期
目的 建立细菌性痢疾灰色预测模型GM(1,1),应用于常州市细菌性痢疾发病趋势的预测. 方法 根据中国疾病预防控制信息系统中2004-2011年常州市细菌性发病报告资料,建立细菌性痢疾发病灰色预测模型GM(1,1),并对2012-2014年常州市细菌性痢疾发病率进行预测. 结果 建立的预测模型为x(1)(k+1)=-302.9891e-0.14632k+358.7827,经拟合检验,后验差比值C为0.153,小概率误差P为1,拟合精度为优秀.利用建立的模型预测常州市2012-2014年细菌性痢疾发病率分别为14.8089/10万、12.7931/10万和11.0518/10万. 结论 GM(1,1)模型较好地拟合了常州市细菌性痢疾发病的趋势,预测菌痢发病将继续呈下降趋势,但防控仍不容忽视.
作者：张靳冬；张建陶；钱建东；潘明珠 刊期： 2013年第03期
目的 总结第26届世界大学生夏季运动会(以下简称深圳大运会)疾病控制保障工作经验,为今后举办大型综合活动提供重要借鉴. 方法 通过赛前筹备及赛时的症状监测、传染病监测、公共场所监测、食品安全保障、病媒生物监测与评估和城市层面的重点传染病监测,构建深圳大运会的疾病控制保障体系. 结果 2011年7月29日-8月26日,全部涉大场所无传染病疫情和食物中毒报告,累计报告症状监测病例171例,3例传染病病例,主要症状为腹泻(64.2％)和发热(21.0％),发病时间主要集中于赛时阶段(79.6％),病例主要集中于大运村(53例,31％)和大运会体育中心(25例,14.6％),媒体工作人员(13.66‰)和技术官员(8.51‰)发病率相对较高；累计监测比赛场馆游泳池水898宗,合格率为99.8％；随机抽检供餐食品9 191份,合格率为100％；累计监测发现鼠迹阳性235处,蟑迹42间,成蝇197间,蝇类孳生地5 507次,成蚊288处,防鼠设施总合格率为96.3％,防蝇设施总合格率97.4％；深圳市城市层面累计报告八类重点关注传染病2 104例,与以往监测数据一致. 结论 深圳大运会的疾病控制保障体系完善,能有效减少突发公共卫生事件的发生,为活动的顺利举办提供重要保障,可在今后相关的大型活动疾病控制保障工作中推广应用.
作者：逯建华；何建凡；谢建滨；许舒乐；张雅德；袁建辉；李思果 刊期： 2013年第03期
目的 了解2011年郴州市手足口病病原学特征及EV71型分离株基因特性,为郴州地区手足口病防治工作提供依据. 方法 收集郴州市手足口病临床诊断病例的咽拭子或肛拭子、粪便标本,采用实时荧光PCR法检测EV71、CA16和其他肠道病毒核酸.随机挑选55份EV71阳性的标本进行RD细胞分离,10株分离株用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增EV71的VP1片段,并作基因测序和序列分子系统发生树分析. 结果 2011年郴州市共报告手足口病例5 128例,发病有两个高峰,分别是5-7月和11-12月.病原学检测提示,2011年检测手足口病标本574例,发病年龄以1～3岁儿童为主,男性是女性的2.04倍,检出阳性标本461份,其中EV71占30.15％,CA16占31.89％,EV71和CA16同时阳性占0.65％,其他肠道病毒占37.31％；三种型别病毒分布在病例发病时间、发病年龄和地域上有所不同(P＜0.001)；重症病例25例,18例检出EV71病毒核酸,死亡病例6例均为EV71病毒感染；采用实时荧光PCR法随机检测68份其他肠道病毒,其中23份CA6、8份CA10,CA6和CA10占其他EV的45.59％.10株EV71分离株基因测序均为C4a亚型,重症和普通病例EV71的VP1基因序列差异较小. 结论 手足口病的发病存在明显季节、地区、性别、年龄差异,EV71是2011年郴州市引起手足口病重症和死亡病例的主要毒株类型,要开展对EV71型病毒的深入研究,同时也要关注非EV71和非CA16病毒的流行趋势,以防范其快速传播.
作者：谢群；谭徽；刘爱平；付敏；陈白鹭；何清懿；陈柏塘；郑文 刊期： 2013年第03期
目的 探讨乳腺癌C-erbB-2、Ki67、nm23基因表达与腋窝淋巴结转移的相关性及判断乳腺癌预后价值的临床意义. 方法 对260例乳腺癌术后组织标本采用免疫组化S-P法进行C-erbB-2、Ki67、nm23基因检测. 结果 在260例中C-erbB-2、Ki67、nm23的阳性表达率分别为54.62％、53.85％、53.08％.在有腋窝淋巴结转移的152例(152/260)中,C-erbB-2的阳性表达率为77.63％；在无腋窝淋巴结转移组108例(108/260)中C-erbB-2的阳性表达率为20.37％(OR=13.57,P＜0.01);Ki67在两组中的阳性表达率分别为71.05％、29.63％(OR=5.58,P＜0.01)；nm23在两组中阳性表达率分别为40.79％、70.37％(OR=0.29,P＜0.01). 结论 C-erbB-2、Ki67在乳腺癌中的阳性表达与乳腺癌的腋窝淋巴结转移呈正相关,nm23基因阳性表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移呈负相关,检测C-erbB-2、Ki67及nm23基因的表达情况并结合腋窝淋巴结是否转移等,综合分析它们之间的相互关系,不仅是评估乳腺癌患者预后的重要指标,而且还有助于选择制定合理的治疗方案.
作者：刘广舒；高云；郭鹏；张文芳；孙小英 刊期： 2013年第03期
目的 调查本院手术室及门诊各科室护理人员的职业紧张状况,分析由职业紧张引起的血糖、血压等升高对心血管疾病的影响. 方法 选择58名手术室护士作为观察组,选择同期门诊各科室护士46名为对照组.采用职业紧张调查表对两组护士职业紧张状况进行调查,分析两组护士职业紧张情况与血糖、血压之间的关系. 结果 观察组护士ORQ总分和PRQ总分均高于对照组得分,差异均有统计学意义(ORQ:t=2.391,P=0.000; PRQ:t=2.214,P =0.002);FPG、TC检测值及血压比较差异均有统计学意义(FPG:t=1.935,P=0.048;TG:t=2.213,P=0.007;收缩压:t=1.987,P=0.048;舒张压:t=2.067,P=0.038). 结论 手术室护士工作压力大,职业紧张倾向明显,其血压、血糖和血脂升高显著高于其他科室的护理人员,是心血管疾病的易患群体,应当注意预防.
作者：钟向萍；岑彩虹；林秀娟；李蝶蓉；周玉燕 刊期： 2013年第03期
目的 了解浙江省各级疾控中心人力资源配置状况,为今后制定人员培训计划提供科学依据. 方法 对2011年浙江省、市、县三级疾控机构人力资源状况,包括人员职称、职务、年龄、岗位性质、高学历等方面进行调查. 结果 共调查2 014人,男女比例1∶1；年龄构成30～40岁690人(34.35％)；中级职称809人(40.47％)；本科学历1 134人(56.75％),工龄以10年以下为主(37.53％)；但现岗位工龄以5年以下为主(41.65％). 结论 疾控人员整体学历水平有所提高,但仍需进一步加强疾控队伍的人力资源建设.
作者：潘东霞；顾华；林峰；陈永弟；孙建中 刊期： 2013年第03期
目的 调查分析目前衡阳市村医现状,探索解决村医存在的问题. 方法 采用分层整群随机抽样法抽取衡阳市13个县市区125名村医进行问卷调查. 结果 衡阳市农村女村医明显不足,男女村医性别比为3.7∶1；村医年龄结构不合理,年龄在30岁以下的村医仅占2.40％,年龄在51岁以上的村医占46.60％,两者相差19.42倍；从医30年以上者占48％,2002年以后从事村医者数量剧减,十年内新增的村医仅占5.6％；村医学历结构偏低,无医学学历者占28.80％,中专及以上学历者只占71.20％；村医公共卫生服务经费补助标准偏低,人均4元以上的仅占9.60％,月收入在1000元以下的占56.19％. 结论 衡阳市农村女村医明显不足,村医年龄结构明显偏老龄化,且学历结构与收入水平均偏低,建议尽快明确给村医的公共卫生服务劳务补助标准并适当考虑给予村医一定的保底工资,改善村医收入,加强乡村医生定期免费培训,并参照衡阳市对村干部或小学教师的相关规定,给予村医养老待遇.
作者：陈秋生；周美兰；周志华；邱仁祖 刊期： 2013年第03期
目的 分析慢性病儿童的心理行为特点及影响因素. 方法 选择2011年7月-2012年6月于秦皇岛市妇幼保健院就诊的110例慢性病儿童作为研究对象,分别采用儿童艾森克个性问卷(EPQ)、Achenbach儿童行为筛查量表(CBCL)对患儿的心理及行为特点进行评估,并以同期健康体检儿童100例作为对照,分析对慢性病儿童心理行为可能存在的影响因素. 结果 慢性病儿童EPQ量表中内外向及掩饰性评分与健康儿比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；慢性病儿童的CBCL总分明显高于健康儿,差异有统计学意义(P＜0.01)；患儿的心理行为明显受到性别、家庭情况、疾病稳定情况的影响(P＜0.05或P＜0.01). 结论 慢性病儿童存在一定的心理行为问题,在积极治疗疾病的同时应该加强对患儿的心理护理,促进患儿康复.
作者：许敬；赵翠红；余捷文；于海心；冯菁 刊期： 2013年第03期
目的 了解肥胖儿童非酒精性脂肪肝的流行现状和危险因素,发现肥胖儿童脂肪肝的高危人群. 方法 对117例6～14岁肥胖儿童青少年进行体格测量和空腹抽血进行肝功能、血脂、血糖、血清胰岛素水平和C肽等方面的检测,同时空腹进行腹部B超检查,根据B超结果分为脂肪肝组和非脂肪肝组.统计方法包括t检验和x2检验和Logistic 回归分析. 结果 在117名儿童中,共检出脂肪肝患儿45例,检出率38.5％；其中男生中检出40例,检出率44.4％；女生中检出5例,检出率18.5％.(2)多因素Logistic回归分析显示肥胖儿童非酒精性脂肪肝独立的危险因素有5个,分别为性别(RR=0.022,P=0.010)、BMI值(RR=1.357,P=0.010)、腰围(RR=9.004,P=0.036)、ALT(RR=1.059,P=0.005)和血清胰岛素水平(RR=1.141,P=0.026). 结论 肥胖儿童伴有脂肪肝者较普遍；肥胖儿童脂肪肝与性别、肥胖程度及类型、肝脏功能受损和高胰岛素水平密切相关.
作者：康如彤；钟燕；蒋耀辉；刘康香；游诚 刊期： 2013年第03期
目的 对肺结核合并糖尿病患者特征进行分析,为疾病防治提供参考依据. 方法 采用回顾性研究方法,将115例肺结核合并糖尿病患者作为研究组,其余1 297例肺结核患者作为对照组,对其人口学特征、流行病学特征及临床特征进行分析. 结果 男女两病合并患病比例分别为7.19％、10.57％,差异有统计学意义(x2=4.37,P=0.037);40岁以上年龄组与40岁以下年龄组的两病合并患病比例为14.74％、1.81％,差异有统计学意义(x2=67.06,P=0.000);研究组与对照组痰结核菌涂片阳性率分别为52.17％、30.60％,差异有统计学意义(x2=22.44,P=0.000);而两组对象在患者来源及发现及时性上差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 医务人员在实际工作中应高度警惕结核病及糖尿病两病在女性老年人群中的发生,以确保患者得以早期发现及治疗.
作者：王毅；宋娜；张玉华 刊期： 2013年第03期
目的 通过对农村饮水安全工程水质卫生监测,了解工程基本卫生设施情况及水质卫生状况. 方法 按照《生活饮用水标准检验方法》(GB5750-2006)检测,按《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)评价. 结果 80处农村饮水安全工程,消毒设施配备率46.3％,按规定使用率16.3％；320份水样总合格率25.9％,年度合格率差异有统计学意义(x2=16.85,P＜0.01)；枯水期与丰水期合格率差异有统计学意义(x2=11.87,P＜0.01);不合格项目主要为菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群. 结论 辖区内农村饮水安全工程46.3％安装了消毒设施,但使用率低,水质合格率低,受微生物污染严重,应加强对农村饮水安全工程监督管理,特别是饮水消毒的管理.
作者：张念东；凌林；韦武良；莫玉平 刊期： 2013年第03期
目的 建立一种实用于临床病理鉴别诊断组织切片内蠕虫虫种的分子病理学方法. 方法 制作已知的和从临床收集的多种蠕虫和宿主组织病理切片标本,用改良蛋白K消化法对各种蠕虫切片的白片、HE染色片和免疫组化片组织提取DNA;设计合成检测并殖吸虫、曼氏裂头蚴和猪囊虫各自特异性基因片段的引物,分别对各DNA提取物作PCR扩增,经凝胶电泳观察目的基因片段；比较分析三种蠕虫各自小组织量检测的敏感性和特异性. 结果 对三种蠕虫所选用的引物均可扩增出清晰的特异性目的条带.用改良蛋白K消化法提取蠕虫DNA可PCR扩增出目的片段的敏感性均优于商品化试剂盒提取法,可提出DNA的小组织面及厚度为:肺吸虫的为1.50 mm2,10μm;曼氏裂头蚴的为4.87 mm2,5μm;猪囊虫的为5.80 mm2,5μm.经10个临床标本检测均获得理想结果. 结论 本研究成功地探索出一种对病理切片中微量组织提取DNA作PCR鉴定虫种的简便方法,为病理诊断提供了进一步鉴别此3种蠕虫的分子病理学手段.
作者：胡勉娟；曾庆仁；粟占三；兰智华；贺美；余权；张祖萍；蔡力汀 刊期： 2013年第03期
目的 了解儿科门诊患者家属钙营养知识、态度、行为现状,为开展营养健康教育提供依据. 方法 采用K-A-P问卷方式随机对吴川市妇幼保健院、人民医院、中医院儿科门诊就诊的550名患儿家属调查其钙营养知识、态度、行为及患儿患病的情况. 结果 患儿家属钙营养知识普遍缺乏；营养知识得分少于6分的患儿家属的小孩患营养不良、反复呼吸道感染的比率高达80.3％、96.4％,显著高于营养知识得分高于6分的患儿家属的小孩；患者家属膳食结构不合理,对含钙丰富的奶及奶制品、小虾和姜醋骨头汤摄入较少,但他们普遍具有良好的营养态度,愿意接受更多的营养知识与改变自身的饮食习惯以增加膳食钙的摄入. 结论 应采取措施提高门诊就诊患儿家属的钙营养知识水平,引导患儿家属在家庭中建立良好的饮食行为,从而减少患儿患病与改善营养状况.
作者：曾海生；邓朝晖；柯水旺 刊期： 2013年第03期
目的 调查分析本院口腔疾病患者就医行为,以期为口腔卫生服务机构制定相关措施提供依据. 方法随机抽取来唐山市协和医院口腔科就诊的患者508例进行开放式问卷调查. 结果 508例口腔患者调查结果提示,280例(55.1％)患者重视口腔健康,但只有119例(23.4％)患者会做到定期检查；337例(66.3％)患者从报纸、杂志、电视、广播等媒体获得口腔保健知识；417例(82.1％)患者表示愿意到正规医院就诊；317例(62.4％)人认为不一定要选择专家；288例(56.7％)的人群愿意周末看病；176例(34.7％)的人群认可态度和蔼,解释耐心的医护人员. 结论 医院应加强口腔健康宣传教育,同时开设无假日门诊,从而方便患者就医.
作者：徐梅；辛志强；王彦莉 刊期： 2013年第03期
目的 考察东江东莞段水体生物膜的形成、发育及活性特征. 方法 采用一种简便的生物膜采样装置,分别于2012年4-9月在富营养化浅水江域-30和100 cm水深处自然培养和收集生物膜. 结果 生物膜的生长共经历了停滞期、增长期、脱落期和恢复生长期四个阶段.生物膜胞外聚糖、化学需氧量和脱氢酶含量均稳定增加,三种指标在变化趋势上存在明显一致性,且与生物量变化差异有统计学意义.表层生物膜生长速度快,并且生物量和有机质含量也较高. 结论 生物膜的培养时间、水体的营养状态影响生物膜的生长速度,不同发育程度下生物膜表现出的活性特征不同.
作者：刘雨果；潘厚军；罗皓；梁海荣；唐焕文 刊期： 2013年第03期
目的 了解监狱干警的抑郁倾向情况,探讨组织支持感在付出-回报失衡与抑郁倾向关系中的中介作用.方法 运用整群抽样的方法对某省四所监狱的1 800名监狱干警进行问卷调查,问卷包括流行病调查用抑郁自评量表、付出-回报失衡问卷、组织支持感量问卷. 结果 监狱干警的抑郁倾向率为58.6％,抑郁倾向与付出回报失衡问卷的付出和超负荷维度呈显著正相关,与回报维度和组织支持感呈显著负相关.付出-回报失衡问卷对抑郁倾向解释变异量为30.7％,组织支持感的中介作用对抑郁倾向解释变异量为3％. 结论 监狱干警抑郁情况比较严重,付出-回报失衡和组织支持感对抑郁倾向有很好的预测作用,组织支持感在付出、回报与抑郁倾向的关系中起了中介作用.
作者：马磊；胡姝；王烈 刊期： 2013年第03期
目的 分析福田区中小学生因病缺课情况,为提出有效防控措施提供依据. 方法 对2011-2012年深圳市福田区“学生健康监测信息系统”监测数据进行分析. 结果 小学、初中和高中因病缺课率为18.021％、23.312％和13.940％,差异有统计学意义(x2=533.968,P＜0.01).女生因病缺课率高于男生,男女生因病缺课率差异有统计学意义(x2=5.356,P＜0.05).因病缺课的主要病因是感冒、胃肠道疾病、意外伤害. 结论 呼吸道传染病、胃肠道疾病和意外伤害是学校疾病防控的重点.
作者：李玥；杨梅；邓凯杰；陈网旋 刊期： 2013年第03期
目的 了解珠海市某综合医院2008-2011年报告的法定传染病的发病情况及其流行特征,为临床及医院传染病管理提供一定的科学依据. 方法 采用描述流行病学方法对某综合医院2008-2011年传染病网络报告资料进行统计分析. 结果 2008-2011年某综合医院共报告22种法定传染病8 443例,其中无甲类传染病报告,报告乙类3 144例、丙类5 299例.主要报告病种为手足口病、乙肝、梅毒、感染性腹泻、肺结核.按传播途径分析,以肠道传染病为主,其次是血液及性传播疾病、呼吸道传染病. 结论 手足口病、感染性腹泻为某综合医院报告儿童常见病,性传播疾病和肺结核发病率呈逐年上升趋势.
作者：曾芳；曾淑兰 刊期： 2013年第03期
目的 初步探讨双酚A对小鼠心脏组织的损伤作用. 方法 50只健康昆明(KM)小鼠,按体重随机分为5组,每组10只,雌雄各半.剂量组分别给予2.4、24、240、480 mg/kg双酚A灌胃染毒,对照组给予玉米油灌胃,每天1次,共28 d.试验中计算心脏脏器系数,荧光分光光度法测定心肌组织中Ca2+-ATP酶的活性,通过HE染色观察心肌组织病理变化. 结果 与对照组比较,染毒组小鼠Ca2+-ATP酶活性下降(P＜0.05),心脏脏器系数差异无统计学意义(P＞0.05).病理组织学检查可见心脏组织出现不同程度的改变,且随着剂量增加病理改变程度越显著.主要表现为心肌纤维排列疏松,间隙增宽,间质水肿,大量炎症细胞浸润,甚至心肌坏死.雌雄组之间无差异. 结论 双酚A对小鼠心脏组织可造成一定的损伤,其机制可能与双酚A导致小鼠心肌组织炎症与Ca2+-ATP酶活性下降有关.
作者：洪燕；陈锋；王晓梅；刘翅琼；赵琳 刊期： 2013年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
