胡勉娟；曾庆仁；粟占三；兰智华；贺美；余权；张祖萍；蔡力汀
目的 了解深圳市福田区慢性病防治院2008-2012年103株淋球菌对五种抗菌药的耐药性及产青霉素酶淋球菌PPNG和高水平耐四环素淋球菌TRNG的流行趋势. 方法 用琼脂稀释法测定头孢曲松、大观霉素、环丙沙星、四环素及阿奇霉素的低抑菌浓度(MIC),用头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶. 结果 103株淋球菌检出PPNG35株(34.0％),TRNG62株(60.2％),环丙沙星耐药率达96.1％,高度耐药株(MIC≥16mg/L)51株(49.5％),阿奇霉素耐药率为16.5％,头孢曲松、大观霉素未发现耐药菌株、抗菌活性均很强. 结论 持续性监测淋球菌的耐药性变迁是临床减少淋球菌耐药菌珠出现的有效办法.
作者：蒋英；刘键；谢延；林惠玲；王怡心 刊期： 2013年第03期
粪类圆线虫是一种机会致病性肠道寄生线虫,当宿主免疫功能低下时,可引发重度或播散性感染的粪类圆线虫病.本文就湖南新近发生的两个粪类圆线虫重度感染病例以及病原学鉴定结果作了简要介绍.
作者：杨文武；李闻文；曹庆仁；章洁；张娟；张祖萍 刊期： 2013年第03期
目的 研究双酚A(Bisphenol A,BPA)对小鼠的氧化损伤作用,探讨中低剂量双酚A致小鼠肝肾氧化损伤机制. 方法 将60只4周龄昆明(KM)雄性小鼠按体重随机分为6组,分别予以不同剂量BPA(0.0004、0.004、0.04、10、50 mg/kg)玉米油溶液灌胃,每天染毒一次,连续染毒30 d.处死后取肝肾脏组织制备匀浆液,采用WST-1法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,用紫外分光法测定过氧化氢酶(CAT)活性,化学比色法测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性,比色法测定丙二醛(MDA)的含量,以分光光度法测定羟自由基含量,用化学比色法测定过氧化氢以及超氧阴离子自由基的含量. 结果 与对照组比较,除0.0004 mg/kg剂量组肾Q-外,各剂量组自由基及丙二醛含量显著升高,且随染毒剂量的增加而升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；而抗氧化酶活性,除0.0004 mg/kg剂量组肾SOD外,各剂量组肝、肾SOD、GSH-Px、CAT活性随染毒剂量增加而下降. 结论 中低剂量BPA明显致小鼠的肝肾抗氧化酶活性降低、MDA及氧自由基含量增加,从而导致氧化损伤.
作者：王晓梅；洪燕；陈锋 刊期： 2013年第03期
目的 建立细菌性痢疾灰色预测模型GM(1,1),应用于常州市细菌性痢疾发病趋势的预测. 方法 根据中国疾病预防控制信息系统中2004-2011年常州市细菌性发病报告资料,建立细菌性痢疾发病灰色预测模型GM(1,1),并对2012-2014年常州市细菌性痢疾发病率进行预测. 结果 建立的预测模型为x(1)(k+1)=-302.9891e-0.14632k+358.7827,经拟合检验,后验差比值C为0.153,小概率误差P为1,拟合精度为优秀.利用建立的模型预测常州市2012-2014年细菌性痢疾发病率分别为14.8089/10万、12.7931/10万和11.0518/10万. 结论 GM(1,1)模型较好地拟合了常州市细菌性痢疾发病的趋势,预测菌痢发病将继续呈下降趋势,但防控仍不容忽视.
作者：张靳冬；张建陶；钱建东；潘明珠 刊期： 2013年第03期
目的 了解重性精神疾病流行病学现况,为综合防控提供依据. 方法 对全区15岁以上人口119 359人进行筛查,逐一线索调查、执业机构专家诊断,诊断标准按《中国精神障碍分类与诊断标准-3》(CCMD-3).危险性等级评估按《重性精神疾病管理治疗工作规范》,采用EXCEL软件进行统计分析. 结果 全区查出重性精神疾病患者516例,患病率为4.32‰,其中397例为既往曾接受过门诊或住院治疗,占患者总数的76.94％,规范服药42例,占治疗人数的10.58％；119例为此次确诊,未接受过任何治疗措施,占总病例数的23.06％；男性234例,患病率为3.83‰,女性282例,患病率为4.84％o,女性患病率高于男性(x2 =7.15,P＜0.01)；疾病分类中精神分裂症占89.34％,发育迟滞致精神障碍占4.26％、躁狂症占2.91％；发病年龄集中在20～ 40岁之间,占病例总数的73.45％.危险分级3级以上者占总病例数的17.25％. 结论 随州经济开发区重性精神疾病患病情况不容乐观,要加强对患者进行规范管理和对患者家属健康教育,以减少患者复发和肇事肇祸事件发生.
作者：舒传波；沈春安；胡傲容；耿东亮 刊期： 2013年第03期
目的 考察东江东莞段水体生物膜的形成、发育及活性特征. 方法 采用一种简便的生物膜采样装置,分别于2012年4-9月在富营养化浅水江域-30和100 cm水深处自然培养和收集生物膜. 结果 生物膜的生长共经历了停滞期、增长期、脱落期和恢复生长期四个阶段.生物膜胞外聚糖、化学需氧量和脱氢酶含量均稳定增加,三种指标在变化趋势上存在明显一致性,且与生物量变化差异有统计学意义.表层生物膜生长速度快,并且生物量和有机质含量也较高. 结论 生物膜的培养时间、水体的营养状态影响生物膜的生长速度,不同发育程度下生物膜表现出的活性特征不同.
作者：刘雨果；潘厚军；罗皓；梁海荣；唐焕文 刊期： 2013年第03期
目的 总结第26届世界大学生夏季运动会(以下简称深圳大运会)疾病控制保障工作经验,为今后举办大型综合活动提供重要借鉴. 方法 通过赛前筹备及赛时的症状监测、传染病监测、公共场所监测、食品安全保障、病媒生物监测与评估和城市层面的重点传染病监测,构建深圳大运会的疾病控制保障体系. 结果 2011年7月29日-8月26日,全部涉大场所无传染病疫情和食物中毒报告,累计报告症状监测病例171例,3例传染病病例,主要症状为腹泻(64.2％)和发热(21.0％),发病时间主要集中于赛时阶段(79.6％),病例主要集中于大运村(53例,31％)和大运会体育中心(25例,14.6％),媒体工作人员(13.66‰)和技术官员(8.51‰)发病率相对较高；累计监测比赛场馆游泳池水898宗,合格率为99.8％；随机抽检供餐食品9 191份,合格率为100％；累计监测发现鼠迹阳性235处,蟑迹42间,成蝇197间,蝇类孳生地5 507次,成蚊288处,防鼠设施总合格率为96.3％,防蝇设施总合格率97.4％；深圳市城市层面累计报告八类重点关注传染病2 104例,与以往监测数据一致. 结论 深圳大运会的疾病控制保障体系完善,能有效减少突发公共卫生事件的发生,为活动的顺利举办提供重要保障,可在今后相关的大型活动疾病控制保障工作中推广应用.
作者：逯建华；何建凡；谢建滨；许舒乐；张雅德；袁建辉；李思果 刊期： 2013年第03期
目的 了解广西区直属医疗机构消毒灭菌效果,以便改善医院的消毒质量和加强医院感染控制. 方法 采用现场采样和实验室检测方法,对自治区直属医疗机构消毒灭菌效果进行监测. 结果 2009-2011年共监测样品3 376份,合格3 226份,消毒效果监测总合格率为95.6％.各年度监测合格率分别为94.3％、94.9％、97.5％.各监测项目中使用中消毒液和灭菌器的合格率高,为100.0％；医护人员手合格率低,为90.1％,其次是室内空气,为93.5％.结论 广西区直属医疗机构消毒质量总体较好,但室内空气和医护人员手合格率偏低,仍需加强对消毒重点环节的监督与监测.
作者：陈莉；李竹天；甘永新 刊期： 2013年第03期
目的 观察镍与铬对小鼠睾丸的联合毒作用,探讨镍、铬联合作用类型及毒作用机制. 方法 54只昆明种雄性小鼠按3×3析因设计随机等分为9组,镍染毒剂量为0.0、2.5、5.0 mg/kg· bw、铬染毒剂量为0.0、2.5、5.0 mg/kg·bw,按0.1 ml/10 g·bw连续灌胃5d,35 d后处死动物,检测睾丸脏器系数、睾丸结构、睾丸细胞凋亡及细胞周期；精子数量、活力和畸型；检测睾丸组织中MDA含量、SOD、LDH、SDH活性. 结果 小鼠睾丸脏器系数、SOD、LDH、SDH活性随染毒剂量增加而降低,MDA含量增高(P＜0.01),且有量-效关系；精子数量较对照组低(P＜0.01)、精子活力下降(P＜0.01)、畸形率高于对照(P＜0.01),睾丸的结构受损,各染毒组小鼠睾丸细胞凋亡率和G0/G1期细胞百分数较对照组升高(P＜0.05),各染毒组S期及G2+M期细胞百分数较对照组低(P＜0.05),并呈现一定的量-效关系,镍、铬合用的效应大于二者单独作用的效应之和(P＜0.01). 结论 镍和铬联合染毒可致小鼠睾丸损伤,二者的联合作用为协同毒效应；损伤机制可能与其降低睾丸细胞的抗氧化能力、抑制睾丸细胞酶活性、促进睾丸细胞凋亡等有关.
作者：贺丽；李纯颖；李紫；邹学敏；吴成秋 刊期： 2013年第03期
目的 调查分析本院口腔疾病患者就医行为,以期为口腔卫生服务机构制定相关措施提供依据. 方法随机抽取来唐山市协和医院口腔科就诊的患者508例进行开放式问卷调查. 结果 508例口腔患者调查结果提示,280例(55.1％)患者重视口腔健康,但只有119例(23.4％)患者会做到定期检查；337例(66.3％)患者从报纸、杂志、电视、广播等媒体获得口腔保健知识；417例(82.1％)患者表示愿意到正规医院就诊；317例(62.4％)人认为不一定要选择专家；288例(56.7％)的人群愿意周末看病；176例(34.7％)的人群认可态度和蔼,解释耐心的医护人员. 结论 医院应加强口腔健康宣传教育,同时开设无假日门诊,从而方便患者就医.
作者：徐梅；辛志强；王彦莉 刊期： 2013年第03期
目的 了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群网络活动及相关因素. 方法 采用滚雪球抽样法,在固定场所进行MSM人群的招募和寻问式匿名问卷调查. 结果 在调查的400人中,87.8％常参与MSM相关互联网活动,网络活动目的41.9％为寻找性伴、31.9％为放松心理、14.5％为交友；认为网络对自己行为影响很大、较大分别为27.1％、27.9％,认为较小、很小分别为4.6％、2.5％；51.0％以网络进入MSM圈子,69.0％以网络寻找性伴.网络性伴平均年龄为(24.8±6.4)岁,低于其他性伴类型的(36.1±13.5)岁(t'=-7.808,P=0.000),年龄越小、文化程度越高网络性伴比例越大(x2趋势=106.322、68.398,P均＜0.01),学生及干部职员/其他职业、未婚、同性性取向者网络性伴较高(P均＜0.01).认识当地MSM朋友数≥6,近6月性伴居住城市数≥2,知晓HIV知识,来自咨询服务、来自互联网者网络性伴比例较多,HIV知识信息来自朋友者较少(P均＜0.05).首次性行为年龄越小、累计男性固定性伴数越多、近1周肛交次数越少者网络性伴比例越大(x2趋势=15.903、32.802、13.583,P均＜0.01)；首次性行为对象为男性,近6月性伴数≤3、有男性固定性伴、有保护性主动肛交、有保护性被动肛交者网络性伴比例较大,有女性性行为、有女性固定性伴者网络性伴较少(P均＜0.05). 结论 MSM网络活动极为普遍,网络对HIV防治的正面效应和负面作用互显,应针对性探索和加大更适合网络活动MSM特性的网络干预.
作者：王毅；李六林；张光贵；樊静；赵西和；龙星 刊期： 2013年第03期
目的 了解不同情况下手足口病标本的病毒核酸检出情况,从而为手足口病疫情监测中标本的采集提供科学依据. 方法 利用SPSS13.0及Excel软件,通过描述性分析和x2检验对龙岗区疾病预防控制中心实验室检测系统的手足口病检测信息进行统计分析. 结果 2010年1月-2012年9月,共检测手足口病相关标本839份,共检出EV71和CoxA16病毒核酸342份(检出率为40.76％),其中EV71和CoxA16检出率分别为27.53％和13.23％;无标本检出EV71和CoxA16混合感染；不同年度手足口病标本的EV71检出率(x2=16.63,P=0.00)和CoxA16检出率(x2=14.45,P=0.00)之间差异有统计学意义；流行期送检标本的EV71检出率(30.72％,300/651)显著高于非流行期(16.49％,31/188)(x2=14.81,P=0.00)；发病3d内采样标本的CoxA16阳性检出率(x2=7.49,P=0.01)显著高于发病3d后采样的标本；临床病例标本EV71病毒核酸检出率(x2 =9.31,P=0.00)显著高于暴发/聚集性疫情检出率；不同部位采集标本的EV71检出率(x2 =3.30,P=0.19)及CoxA16检出率(x2 =5.13,P=0.08)差异无统计学意义. 结论 2010-2012年度龙岗区EV71和CoxA16均有流行,发病3d内的咽拭子或肛拭子标本可较好的替代粪便标本用于手足口病疫情监测.
作者：刘凤仁；刘渠；李刚；叶伟雄；叶碧莉；孙春云 刊期： 2013年第03期
目的 调查农村留守儿童看护人的营养KAP(知识、态度、行为)现状,为留守儿童营养干预提供基础研究数据. 方法 采用整群随机抽样方法,抽取南充市的1个乡镇的3所小学,对其五、六年级儿童看护人共727人进行问卷调查. 结果 留守儿童看护人与非留守儿童看护人的营养知识在粗加工面粉与精加工面粉营养价值是否一样、能否用午餐替代早餐补充营养、植物饮料与牛奶营养价值是否一样、淘米次数对营养价值的影响等方面差异有统计学意义(P＜0.05)；营养行为在一周为小孩准备多少次早餐方面差异有统计学意义(P=0.01)；营养态度方面差异无统计学意义.结论 农村儿童看护人营养知识KAP存在不同程度的差异,应加强对儿童看护人的健康宣教,为儿童营造一个健康、积极的生活环境.
作者：陈心容；何丽；严成金；杨长刚；王燕 刊期： 2013年第03期
目的 从循证医学的角度综合分析沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD的疗效. 方法 采用Meta分析系统评估方法,综合分析我国2005-2011年累计涉及810例的11篇关于沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD疗效的文献研究. 结果 共纳入11个研究(2005-2011),其中病例组408例,对照组402例.沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD患者肺功能明显改善:FEV1:合并SMD值并计算95％ CI结果为0.53(0.10,0.95),总体效应检验有统计学意义(Z=2.43,P=0.02)；FEV1/FVC:合并SMD值并计算95％ CI结果为0.47(0.31,0.63),总体效应检验有统计学意义(Z=5.72,P＜0.00001)；FEV1％:合并SMD值并计算95％ CI结果为1.33(0.68,1.98),总体效应检验有统计学意义(Z=4.02,P＜0.0001). 结论 和一般治疗相比较,沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD患者能有效改善患者肺功能.
作者：张丽娇；马列；凌媛；毛世涛；刘朔；王玲玲；赵明静；何晓雨；王笑歌 刊期： 2013年第03期
目的 探讨儿童智力低下的常见病因. 方法 对宜宾市妇幼保健院儿保门诊近3年来进行智力鉴定的6～14岁儿童419例进行分析. 结果 智力低下214例,轻度92例,中度84例,重度35例,极重度3例；病因分类中产时窒息、后天脑病变、早产低体重、癫痫等为主要病因,分别占18.69％、17.76％、10.28％、8.88％.智力低下病因多样,围产期因素居首,母亲文化程度、早期接受教育与智力发育相关(P＜0.01). 结论 加强孕期保健,提高产科质量,加强儿童保健,积极防治后天获得性疾病,积极开展婴幼儿早期教育是预防儿童智力低下行之有效的措施.
作者：周虹 刊期： 2013年第03期
目的 观察不同浓度二氧化氯(ClO2)对坑道空气的消毒效果,为进驻人员健康及储存物资安全提供保障依据. 方法 分别进行10、5和1 mg/m3不同浓度ClO2坑道房间空气消毒试验、无人坑道房间空气消毒试验、有人坑道房间空气消毒试验和ClO2消毒现场应用；采用电动气溶胶喷雾器对坑道空气进行ClO2喷雾消毒；用撞击法和沉降法同时检测消毒前后细菌总数及真菌数. 结果 ①不同浓度ClO2坑道房间空气消毒,以10 mg/m3浓度ClO2细菌总数和真菌数消亡率高.②10 mg/m3 ClO2对无人坑道房间空气消毒,撞击法和沉降法检测,细菌总数消亡率平均为93.95％,真菌数消亡率平均为91.62％.③10 mg/m3 ClO2对有人坑道房间空气消毒,撞击法和沉降法检测,细菌总数消亡率平均为94.08％,真菌数消亡率平均为92.25％. 结论 以10 mg/m3 ClO2对坑道房间空气消毒,杀菌效果满意,人员进入消毒后现场,无不良反应及刺激性症状.
作者：张永良；侯小平 刊期： 2013年第03期
目的 调查分析目前衡阳市村医现状,探索解决村医存在的问题. 方法 采用分层整群随机抽样法抽取衡阳市13个县市区125名村医进行问卷调查. 结果 衡阳市农村女村医明显不足,男女村医性别比为3.7∶1；村医年龄结构不合理,年龄在30岁以下的村医仅占2.40％,年龄在51岁以上的村医占46.60％,两者相差19.42倍；从医30年以上者占48％,2002年以后从事村医者数量剧减,十年内新增的村医仅占5.6％；村医学历结构偏低,无医学学历者占28.80％,中专及以上学历者只占71.20％；村医公共卫生服务经费补助标准偏低,人均4元以上的仅占9.60％,月收入在1000元以下的占56.19％. 结论 衡阳市农村女村医明显不足,村医年龄结构明显偏老龄化,且学历结构与收入水平均偏低,建议尽快明确给村医的公共卫生服务劳务补助标准并适当考虑给予村医一定的保底工资,改善村医收入,加强乡村医生定期免费培训,并参照衡阳市对村干部或小学教师的相关规定,给予村医养老待遇.
作者：陈秋生；周美兰；周志华；邱仁祖 刊期： 2013年第03期
目的 了解湖南地区新生儿感染肺炎克雷伯菌染色体介导喹诺酮类耐药基因parC基因的流行情况. 方法 采用PCR法对26株肺炎克雷伯菌进行parC基因检测,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK2-COMPACT全自动细菌鉴定检测16种抗菌药物的体外抗菌活性,PCR扩增产物经纯化后测序并进行序列分析. 结果 parC基因在所有耐药株中均有第80、91位氨基酸的改变. 结论 本省ICU儿童感染肺炎克雷伯菌染色体介导喹诺酮类耐药基因parC基因突变情况十分普遍,监测其突变频率、位点对指导临床用药及耐药机制研究十分重要.
作者：刘健龙；李先斌；康艳；郭宽鹏；宋春荣 刊期： 2013年第03期
目的 了解肥胖儿童非酒精性脂肪肝的流行现状和危险因素,发现肥胖儿童脂肪肝的高危人群. 方法 对117例6～14岁肥胖儿童青少年进行体格测量和空腹抽血进行肝功能、血脂、血糖、血清胰岛素水平和C肽等方面的检测,同时空腹进行腹部B超检查,根据B超结果分为脂肪肝组和非脂肪肝组.统计方法包括t检验和x2检验和Logistic 回归分析. 结果 在117名儿童中,共检出脂肪肝患儿45例,检出率38.5％；其中男生中检出40例,检出率44.4％；女生中检出5例,检出率18.5％.(2)多因素Logistic回归分析显示肥胖儿童非酒精性脂肪肝独立的危险因素有5个,分别为性别(RR=0.022,P=0.010)、BMI值(RR=1.357,P=0.010)、腰围(RR=9.004,P=0.036)、ALT(RR=1.059,P=0.005)和血清胰岛素水平(RR=1.141,P=0.026). 结论 肥胖儿童伴有脂肪肝者较普遍；肥胖儿童脂肪肝与性别、肥胖程度及类型、肝脏功能受损和高胰岛素水平密切相关.
作者：康如彤；钟燕；蒋耀辉；刘康香；游诚 刊期： 2013年第03期
目的 探讨原发性高血压病与血管老化之间的相关性. 方法 162例原发性高血压患者(高血压组)及50例健康志愿者(对照组)分别测量血压、体重指数(BMI),应用动脉硬化自动检测仪测定肱动脉-踝动脉脉搏波速度(PWV),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、糖基化终末产物(AGEs)及一氧化氮(NO)水平.比较两组受检者上述指标差异. 结果 高血压组BMI及脉压差均显著高于对照组(P均＜0.01),PWV大于对照组(P＜0.01),MMP-9及AGEs水平显著高于对照组(P均＜0.01),但NO显著低于对照组(P＜0.01). 结论 原发性高血压患者的血管老化程度较健康人群严重,高血压可促进血管老化,为临床诊治提供依据.
作者：国强华；宋维鹏；张慧敏；王庆胜；刘丽 刊期： 2013年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
