张丽娇；马列；凌媛；毛世涛；刘朔；王玲玲；赵明静；何晓雨；王笑歌
目的 掌握幼儿园儿童身体健康状况,为指导托幼机构儿童保健提供依据和提出改进措施. 方法 对2012年南宁市江南区37所幼儿园的7 580名儿童健康检查的资料进行分析. 结果 营养不良793例,其中低体重患病率3.6％,3岁以上各年龄组患病率较高；发育迟缓患病率2.9％,3～4岁患病率高.消瘦患病率3.9％,5～6岁患病率高.肥胖患病率6.1％,5～6岁患病率高.龋病率32.6％,随年龄增加患病率增加.贫血患病率1.8％,各年龄组患病率差异无统计学意义.视力不良检出率3.7％,4～5岁检出率高. 结论 应加强幼儿园儿童保健工作,尤其是营养不良和龋病儿童的管理,加强与患儿家长的沟通,共同维护孩子的健康.
作者：马卫平 刊期： 2013年第03期
目的 调查农村留守儿童看护人的营养KAP(知识、态度、行为)现状,为留守儿童营养干预提供基础研究数据. 方法 采用整群随机抽样方法,抽取南充市的1个乡镇的3所小学,对其五、六年级儿童看护人共727人进行问卷调查. 结果 留守儿童看护人与非留守儿童看护人的营养知识在粗加工面粉与精加工面粉营养价值是否一样、能否用午餐替代早餐补充营养、植物饮料与牛奶营养价值是否一样、淘米次数对营养价值的影响等方面差异有统计学意义(P＜0.05)；营养行为在一周为小孩准备多少次早餐方面差异有统计学意义(P=0.01)；营养态度方面差异无统计学意义.结论 农村儿童看护人营养知识KAP存在不同程度的差异,应加强对儿童看护人的健康宣教,为儿童营造一个健康、积极的生活环境.
作者：陈心容；何丽；严成金；杨长刚；王燕 刊期： 2013年第03期
目的 观察镍与铬对小鼠睾丸的联合毒作用,探讨镍、铬联合作用类型及毒作用机制. 方法 54只昆明种雄性小鼠按3×3析因设计随机等分为9组,镍染毒剂量为0.0、2.5、5.0 mg/kg· bw、铬染毒剂量为0.0、2.5、5.0 mg/kg·bw,按0.1 ml/10 g·bw连续灌胃5d,35 d后处死动物,检测睾丸脏器系数、睾丸结构、睾丸细胞凋亡及细胞周期；精子数量、活力和畸型；检测睾丸组织中MDA含量、SOD、LDH、SDH活性. 结果 小鼠睾丸脏器系数、SOD、LDH、SDH活性随染毒剂量增加而降低,MDA含量增高(P＜0.01),且有量-效关系；精子数量较对照组低(P＜0.01)、精子活力下降(P＜0.01)、畸形率高于对照(P＜0.01),睾丸的结构受损,各染毒组小鼠睾丸细胞凋亡率和G0/G1期细胞百分数较对照组升高(P＜0.05),各染毒组S期及G2+M期细胞百分数较对照组低(P＜0.05),并呈现一定的量-效关系,镍、铬合用的效应大于二者单独作用的效应之和(P＜0.01). 结论 镍和铬联合染毒可致小鼠睾丸损伤,二者的联合作用为协同毒效应；损伤机制可能与其降低睾丸细胞的抗氧化能力、抑制睾丸细胞酶活性、促进睾丸细胞凋亡等有关.
作者：贺丽；李纯颖；李紫；邹学敏；吴成秋 刊期： 2013年第03期
目的 分析研究北京房山地区2～7岁儿童乙肝疫苗免疫效果,为该地区儿童预防乙型肝炎提供重要科学依据. 方法 对北京房山地区1 578名2～7岁出生全程接种(常规免疫)乙肝疫苗的儿童采用电化学发光法(ECLA)查乙肝表面抗原(HBsAg)与抗体(HBsAb),定量检测乙肝表面抗体. 结果 本实验检测的1 578例儿童中,其中1 400例,常规免疫,HBsAg阳性27例,阳性率为1.93％；HBsAb阳性1 145例,阳性率为81.79％,HBsAb浓度和阳性率均随年龄增长而下降,各年龄阶段数据差异有统计学意义(P＜0.05)；178例7岁儿童注射过加强针两年(即在5岁时注射了加强针),HBsAb阳性166例,阳性率为93.26％,与未注射的同龄儿童(7岁)差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 乙肝疫苗的免疫效应随免疫年限的增加而减弱,定期加强免疫对于增强免疫应答、预防乙肝感染是不可或缺的.
作者：高利英；葛瑞山 刊期： 2013年第03期
目的 探讨重症、普通住院和轻症手足口病临床表现及就诊过程中的影响因素,为手足口病防控和管理提供科学依据. 方法 采用统一设计的调查问卷,入户调查2011年宝山区报告的所有手足口病病例,对病人的临床表现和就诊情况进行分析. 结果 手足口病临床表现以皮疹(100％)和发热(38.20％)多见,15.56％可见有精神差、咳嗽、呕吐和手足抖动等其他症状.与轻症和普通住院病例比较,重症病例发热较早,发热持续时间长；其他症状和体征多在发病几日后出现,多见精神差、呕吐、四肢抖动、脑膜刺激征并伴有脑膜脑炎；EV71感染所占比例高.首诊医院中,区级及以下医院就诊率重症高于轻症(x2=5.26,P＜0.05),但确诊率重症低于轻症(x2=9.47,P＜0.05). 结论 重症手足口病的主要病原为EV71型肠道病毒.重症病例早期症状不典型,区级及以下基层医院易误诊.建议开展基层医务人员手足口病诊治技术培训,提高对手足口病的诊断鉴别能力,正确识别重症手足口病的早期征象.
作者：向伦辉；袁国平；李明珠 刊期： 2013年第03期
目的 建立一种实用于临床病理鉴别诊断组织切片内蠕虫虫种的分子病理学方法. 方法 制作已知的和从临床收集的多种蠕虫和宿主组织病理切片标本,用改良蛋白K消化法对各种蠕虫切片的白片、HE染色片和免疫组化片组织提取DNA;设计合成检测并殖吸虫、曼氏裂头蚴和猪囊虫各自特异性基因片段的引物,分别对各DNA提取物作PCR扩增,经凝胶电泳观察目的基因片段；比较分析三种蠕虫各自小组织量检测的敏感性和特异性. 结果 对三种蠕虫所选用的引物均可扩增出清晰的特异性目的条带.用改良蛋白K消化法提取蠕虫DNA可PCR扩增出目的片段的敏感性均优于商品化试剂盒提取法,可提出DNA的小组织面及厚度为:肺吸虫的为1.50 mm2,10μm;曼氏裂头蚴的为4.87 mm2,5μm;猪囊虫的为5.80 mm2,5μm.经10个临床标本检测均获得理想结果. 结论 本研究成功地探索出一种对病理切片中微量组织提取DNA作PCR鉴定虫种的简便方法,为病理诊断提供了进一步鉴别此3种蠕虫的分子病理学手段.
作者：胡勉娟；曾庆仁；粟占三；兰智华；贺美；余权；张祖萍；蔡力汀 刊期： 2013年第03期
粪类圆线虫是一种机会致病性肠道寄生线虫,当宿主免疫功能低下时,可引发重度或播散性感染的粪类圆线虫病.本文就湖南新近发生的两个粪类圆线虫重度感染病例以及病原学鉴定结果作了简要介绍.
作者：杨文武；李闻文；曹庆仁；章洁；张娟；张祖萍 刊期： 2013年第03期
目的 了解沈阳市艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口统计学特征和艾滋病病毒感染情况,有针对性地制定健康教育干预计划,为开展艾滋病的防治工作提供科学依据. 方法 对沈阳市VCT求询者进行调查,并对HIV抗体检测结果进行分析. 结果 936名求询者中,18～39岁占84.6％；男女求询者性别比例为4.2∶1,不安全的性行为是主要求询原因；检出HIV抗体阳性53份,阳性检出率为5.7％,其中通过男男同性性行为(MSM)感染43人,占81.1％；HIV抗体检出率在不同婚姻状态下差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 青壮年及男男性行为人群是艾滋病的易感人群,应加强青壮年人群防控艾滋病的健康教育力度,并对男男性行为人群实施行之有效的行为干预措施,以遏制艾滋病的传播.
作者：杨小湜；张孔来；张阳；王锡武；方锐；谷渊；谭小妮 刊期： 2013年第03期
目的 建立细菌性痢疾灰色预测模型GM(1,1),应用于常州市细菌性痢疾发病趋势的预测. 方法 根据中国疾病预防控制信息系统中2004-2011年常州市细菌性发病报告资料,建立细菌性痢疾发病灰色预测模型GM(1,1),并对2012-2014年常州市细菌性痢疾发病率进行预测. 结果 建立的预测模型为x(1)(k+1)=-302.9891e-0.14632k+358.7827,经拟合检验,后验差比值C为0.153,小概率误差P为1,拟合精度为优秀.利用建立的模型预测常州市2012-2014年细菌性痢疾发病率分别为14.8089/10万、12.7931/10万和11.0518/10万. 结论 GM(1,1)模型较好地拟合了常州市细菌性痢疾发病的趋势,预测菌痢发病将继续呈下降趋势,但防控仍不容忽视.
作者：张靳冬；张建陶；钱建东；潘明珠 刊期： 2013年第03期
目的 对肺结核合并糖尿病患者特征进行分析,为疾病防治提供参考依据. 方法 采用回顾性研究方法,将115例肺结核合并糖尿病患者作为研究组,其余1 297例肺结核患者作为对照组,对其人口学特征、流行病学特征及临床特征进行分析. 结果 男女两病合并患病比例分别为7.19％、10.57％,差异有统计学意义(x2=4.37,P=0.037);40岁以上年龄组与40岁以下年龄组的两病合并患病比例为14.74％、1.81％,差异有统计学意义(x2=67.06,P=0.000);研究组与对照组痰结核菌涂片阳性率分别为52.17％、30.60％,差异有统计学意义(x2=22.44,P=0.000);而两组对象在患者来源及发现及时性上差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 医务人员在实际工作中应高度警惕结核病及糖尿病两病在女性老年人群中的发生,以确保患者得以早期发现及治疗.
作者：王毅；宋娜；张玉华 刊期： 2013年第03期
目的 了解不同情况下手足口病标本的病毒核酸检出情况,从而为手足口病疫情监测中标本的采集提供科学依据. 方法 利用SPSS13.0及Excel软件,通过描述性分析和x2检验对龙岗区疾病预防控制中心实验室检测系统的手足口病检测信息进行统计分析. 结果 2010年1月-2012年9月,共检测手足口病相关标本839份,共检出EV71和CoxA16病毒核酸342份(检出率为40.76％),其中EV71和CoxA16检出率分别为27.53％和13.23％;无标本检出EV71和CoxA16混合感染；不同年度手足口病标本的EV71检出率(x2=16.63,P=0.00)和CoxA16检出率(x2=14.45,P=0.00)之间差异有统计学意义；流行期送检标本的EV71检出率(30.72％,300/651)显著高于非流行期(16.49％,31/188)(x2=14.81,P=0.00)；发病3d内采样标本的CoxA16阳性检出率(x2=7.49,P=0.01)显著高于发病3d后采样的标本；临床病例标本EV71病毒核酸检出率(x2 =9.31,P=0.00)显著高于暴发/聚集性疫情检出率；不同部位采集标本的EV71检出率(x2 =3.30,P=0.19)及CoxA16检出率(x2 =5.13,P=0.08)差异无统计学意义. 结论 2010-2012年度龙岗区EV71和CoxA16均有流行,发病3d内的咽拭子或肛拭子标本可较好的替代粪便标本用于手足口病疫情监测.
作者：刘凤仁；刘渠；李刚；叶伟雄；叶碧莉；孙春云 刊期： 2013年第03期
目的 探讨乳腺癌C-erbB-2、Ki67、nm23基因表达与腋窝淋巴结转移的相关性及判断乳腺癌预后价值的临床意义. 方法 对260例乳腺癌术后组织标本采用免疫组化S-P法进行C-erbB-2、Ki67、nm23基因检测. 结果 在260例中C-erbB-2、Ki67、nm23的阳性表达率分别为54.62％、53.85％、53.08％.在有腋窝淋巴结转移的152例(152/260)中,C-erbB-2的阳性表达率为77.63％；在无腋窝淋巴结转移组108例(108/260)中C-erbB-2的阳性表达率为20.37％(OR=13.57,P＜0.01);Ki67在两组中的阳性表达率分别为71.05％、29.63％(OR=5.58,P＜0.01)；nm23在两组中阳性表达率分别为40.79％、70.37％(OR=0.29,P＜0.01). 结论 C-erbB-2、Ki67在乳腺癌中的阳性表达与乳腺癌的腋窝淋巴结转移呈正相关,nm23基因阳性表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移呈负相关,检测C-erbB-2、Ki67及nm23基因的表达情况并结合腋窝淋巴结是否转移等,综合分析它们之间的相互关系,不仅是评估乳腺癌患者预后的重要指标,而且还有助于选择制定合理的治疗方案.
作者：刘广舒；高云；郭鹏；张文芳；孙小英 刊期： 2013年第03期
目的 了解监狱干警的抑郁倾向情况,探讨组织支持感在付出-回报失衡与抑郁倾向关系中的中介作用.方法 运用整群抽样的方法对某省四所监狱的1 800名监狱干警进行问卷调查,问卷包括流行病调查用抑郁自评量表、付出-回报失衡问卷、组织支持感量问卷. 结果 监狱干警的抑郁倾向率为58.6％,抑郁倾向与付出回报失衡问卷的付出和超负荷维度呈显著正相关,与回报维度和组织支持感呈显著负相关.付出-回报失衡问卷对抑郁倾向解释变异量为30.7％,组织支持感的中介作用对抑郁倾向解释变异量为3％. 结论 监狱干警抑郁情况比较严重,付出-回报失衡和组织支持感对抑郁倾向有很好的预测作用,组织支持感在付出、回报与抑郁倾向的关系中起了中介作用.
作者：马磊；胡姝；王烈 刊期： 2013年第03期
目的 了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群网络活动及相关因素. 方法 采用滚雪球抽样法,在固定场所进行MSM人群的招募和寻问式匿名问卷调查. 结果 在调查的400人中,87.8％常参与MSM相关互联网活动,网络活动目的41.9％为寻找性伴、31.9％为放松心理、14.5％为交友；认为网络对自己行为影响很大、较大分别为27.1％、27.9％,认为较小、很小分别为4.6％、2.5％；51.0％以网络进入MSM圈子,69.0％以网络寻找性伴.网络性伴平均年龄为(24.8±6.4)岁,低于其他性伴类型的(36.1±13.5)岁(t'=-7.808,P=0.000),年龄越小、文化程度越高网络性伴比例越大(x2趋势=106.322、68.398,P均＜0.01),学生及干部职员/其他职业、未婚、同性性取向者网络性伴较高(P均＜0.01).认识当地MSM朋友数≥6,近6月性伴居住城市数≥2,知晓HIV知识,来自咨询服务、来自互联网者网络性伴比例较多,HIV知识信息来自朋友者较少(P均＜0.05).首次性行为年龄越小、累计男性固定性伴数越多、近1周肛交次数越少者网络性伴比例越大(x2趋势=15.903、32.802、13.583,P均＜0.01)；首次性行为对象为男性,近6月性伴数≤3、有男性固定性伴、有保护性主动肛交、有保护性被动肛交者网络性伴比例较大,有女性性行为、有女性固定性伴者网络性伴较少(P均＜0.05). 结论 MSM网络活动极为普遍,网络对HIV防治的正面效应和负面作用互显,应针对性探索和加大更适合网络活动MSM特性的网络干预.
作者：王毅；李六林；张光贵；樊静；赵西和；龙星 刊期： 2013年第03期
目的 了解湖南地区新生儿感染肺炎克雷伯菌染色体介导喹诺酮类耐药基因parC基因的流行情况. 方法 采用PCR法对26株肺炎克雷伯菌进行parC基因检测,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK2-COMPACT全自动细菌鉴定检测16种抗菌药物的体外抗菌活性,PCR扩增产物经纯化后测序并进行序列分析. 结果 parC基因在所有耐药株中均有第80、91位氨基酸的改变. 结论 本省ICU儿童感染肺炎克雷伯菌染色体介导喹诺酮类耐药基因parC基因突变情况十分普遍,监测其突变频率、位点对指导临床用药及耐药机制研究十分重要.
作者：刘健龙；李先斌；康艳；郭宽鹏；宋春荣 刊期： 2013年第03期
目的 了解肥胖儿童非酒精性脂肪肝的流行现状和危险因素,发现肥胖儿童脂肪肝的高危人群. 方法 对117例6～14岁肥胖儿童青少年进行体格测量和空腹抽血进行肝功能、血脂、血糖、血清胰岛素水平和C肽等方面的检测,同时空腹进行腹部B超检查,根据B超结果分为脂肪肝组和非脂肪肝组.统计方法包括t检验和x2检验和Logistic 回归分析. 结果 在117名儿童中,共检出脂肪肝患儿45例,检出率38.5％；其中男生中检出40例,检出率44.4％；女生中检出5例,检出率18.5％.(2)多因素Logistic回归分析显示肥胖儿童非酒精性脂肪肝独立的危险因素有5个,分别为性别(RR=0.022,P=0.010)、BMI值(RR=1.357,P=0.010)、腰围(RR=9.004,P=0.036)、ALT(RR=1.059,P=0.005)和血清胰岛素水平(RR=1.141,P=0.026). 结论 肥胖儿童伴有脂肪肝者较普遍；肥胖儿童脂肪肝与性别、肥胖程度及类型、肝脏功能受损和高胰岛素水平密切相关.
作者：康如彤；钟燕；蒋耀辉；刘康香；游诚 刊期： 2013年第03期
目的 调查本院手术室及门诊各科室护理人员的职业紧张状况,分析由职业紧张引起的血糖、血压等升高对心血管疾病的影响. 方法 选择58名手术室护士作为观察组,选择同期门诊各科室护士46名为对照组.采用职业紧张调查表对两组护士职业紧张状况进行调查,分析两组护士职业紧张情况与血糖、血压之间的关系. 结果 观察组护士ORQ总分和PRQ总分均高于对照组得分,差异均有统计学意义(ORQ:t=2.391,P=0.000; PRQ:t=2.214,P =0.002);FPG、TC检测值及血压比较差异均有统计学意义(FPG:t=1.935,P=0.048;TG:t=2.213,P=0.007;收缩压:t=1.987,P=0.048;舒张压:t=2.067,P=0.038). 结论 手术室护士工作压力大,职业紧张倾向明显,其血压、血糖和血脂升高显著高于其他科室的护理人员,是心血管疾病的易患群体,应当注意预防.
作者：钟向萍；岑彩虹；林秀娟；李蝶蓉；周玉燕 刊期： 2013年第03期
目的 探讨儿童智力低下的常见病因. 方法 对宜宾市妇幼保健院儿保门诊近3年来进行智力鉴定的6～14岁儿童419例进行分析. 结果 智力低下214例,轻度92例,中度84例,重度35例,极重度3例；病因分类中产时窒息、后天脑病变、早产低体重、癫痫等为主要病因,分别占18.69％、17.76％、10.28％、8.88％.智力低下病因多样,围产期因素居首,母亲文化程度、早期接受教育与智力发育相关(P＜0.01). 结论 加强孕期保健,提高产科质量,加强儿童保健,积极防治后天获得性疾病,积极开展婴幼儿早期教育是预防儿童智力低下行之有效的措施.
作者：周虹 刊期： 2013年第03期
目的 分析以社区妇女保健为基础的外来女劳务工心理保健模式的效果,为社区心理卫生工作提供参考.方法 对干预社区实施以社区妇女保健为基础的外来女劳务工心理保健模式,对照社区实施传统的社区心理保健模式；干预一年后,对不同模式的效果进行分析. 结果 干预后,干预社区的外来女性劳务工主观心理异常率为18.4％、SCL-90的总得分为(137.89±34.33)分,均显著低于对照社区的21.4％及(148.83±39.48)分,也低于干预社区干预前的23.7％及(162.41±43.15)分；主动采取心理保健措施率为56.3％,则显著高于对照社区的47.0％,也高于干预社区干预前的43.7％. 结论 以社区妇女保健为基础的外来女劳务工心理保健模式比传统的社区心理保健模式具有良好的效果.
作者：王素平；胡娅勤；黄梅库 刊期： 2013年第03期
目的 了解欧阳海灌区移民的心理健康状况,探讨社会支持对移民心理健康的影响. 方法 在欧阳海灌区随机抽取有移民迁入的行政村20个,再在选中的村中分别随机抽取符合条件的欧阳海灌区移民和当地居民各8人,采用一般情况问卷和SCL-90量表及SRSS表进行调查. 结果 当地居民SCL-90评分中任一因子均分≥3的检出率为6.88％、移民为14.38％,当地居民总分≥160的检出率为6.25％,移民为13.12％,移民与当地居民的心理问题检出率差异有统计学意义(P＜0.05)；移民的社会支持各维度得分及支持总分低于当地居民(P＜0.05)；SCL-90总均分与社会支持各维度分及支持总分呈负相关(P＜0.05). 结论 欧阳海灌区移民较当地居民的心理健康状况差,移民的社会支持较差,移民的心理健康与社会支持呈正相关.
作者：孙吉能；周云鹏；卢婷；刘晶；廖大琪；吴成秋 刊期： 2013年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
