张丽娇；马列；凌媛；毛世涛；刘朔；王玲玲；赵明静；何晓雨；王笑歌
目的 分析研究北京房山地区2～7岁儿童乙肝疫苗免疫效果,为该地区儿童预防乙型肝炎提供重要科学依据. 方法 对北京房山地区1 578名2～7岁出生全程接种(常规免疫)乙肝疫苗的儿童采用电化学发光法(ECLA)查乙肝表面抗原(HBsAg)与抗体(HBsAb),定量检测乙肝表面抗体. 结果 本实验检测的1 578例儿童中,其中1 400例,常规免疫,HBsAg阳性27例,阳性率为1.93％；HBsAb阳性1 145例,阳性率为81.79％,HBsAb浓度和阳性率均随年龄增长而下降,各年龄阶段数据差异有统计学意义(P＜0.05)；178例7岁儿童注射过加强针两年(即在5岁时注射了加强针),HBsAb阳性166例,阳性率为93.26％,与未注射的同龄儿童(7岁)差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 乙肝疫苗的免疫效应随免疫年限的增加而减弱,定期加强免疫对于增强免疫应答、预防乙肝感染是不可或缺的.
作者：高利英；葛瑞山 刊期： 2013年第03期
目的 了解监狱干警的抑郁倾向情况,探讨组织支持感在付出-回报失衡与抑郁倾向关系中的中介作用.方法 运用整群抽样的方法对某省四所监狱的1 800名监狱干警进行问卷调查,问卷包括流行病调查用抑郁自评量表、付出-回报失衡问卷、组织支持感量问卷. 结果 监狱干警的抑郁倾向率为58.6％,抑郁倾向与付出回报失衡问卷的付出和超负荷维度呈显著正相关,与回报维度和组织支持感呈显著负相关.付出-回报失衡问卷对抑郁倾向解释变异量为30.7％,组织支持感的中介作用对抑郁倾向解释变异量为3％. 结论 监狱干警抑郁情况比较严重,付出-回报失衡和组织支持感对抑郁倾向有很好的预测作用,组织支持感在付出、回报与抑郁倾向的关系中起了中介作用.
作者：马磊；胡姝；王烈 刊期： 2013年第03期
目的 研究双酚A(Bisphenol A,BPA)对小鼠的氧化损伤作用,探讨中低剂量双酚A致小鼠肝肾氧化损伤机制. 方法 将60只4周龄昆明(KM)雄性小鼠按体重随机分为6组,分别予以不同剂量BPA(0.0004、0.004、0.04、10、50 mg/kg)玉米油溶液灌胃,每天染毒一次,连续染毒30 d.处死后取肝肾脏组织制备匀浆液,采用WST-1法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,用紫外分光法测定过氧化氢酶(CAT)活性,化学比色法测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性,比色法测定丙二醛(MDA)的含量,以分光光度法测定羟自由基含量,用化学比色法测定过氧化氢以及超氧阴离子自由基的含量. 结果 与对照组比较,除0.0004 mg/kg剂量组肾Q-外,各剂量组自由基及丙二醛含量显著升高,且随染毒剂量的增加而升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；而抗氧化酶活性,除0.0004 mg/kg剂量组肾SOD外,各剂量组肝、肾SOD、GSH-Px、CAT活性随染毒剂量增加而下降. 结论 中低剂量BPA明显致小鼠的肝肾抗氧化酶活性降低、MDA及氧自由基含量增加,从而导致氧化损伤.
作者：王晓梅；洪燕；陈锋 刊期： 2013年第03期
目的 从循证医学的角度综合分析沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD的疗效. 方法 采用Meta分析系统评估方法,综合分析我国2005-2011年累计涉及810例的11篇关于沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD疗效的文献研究. 结果 共纳入11个研究(2005-2011),其中病例组408例,对照组402例.沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD患者肺功能明显改善:FEV1:合并SMD值并计算95％ CI结果为0.53(0.10,0.95),总体效应检验有统计学意义(Z=2.43,P=0.02)；FEV1/FVC:合并SMD值并计算95％ CI结果为0.47(0.31,0.63),总体效应检验有统计学意义(Z=5.72,P＜0.00001)；FEV1％:合并SMD值并计算95％ CI结果为1.33(0.68,1.98),总体效应检验有统计学意义(Z=4.02,P＜0.0001). 结论 和一般治疗相比较,沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD患者能有效改善患者肺功能.
作者：张丽娇；马列；凌媛；毛世涛；刘朔；王玲玲；赵明静；何晓雨；王笑歌 刊期： 2013年第03期
目的 分析福田区中小学生因病缺课情况,为提出有效防控措施提供依据. 方法 对2011-2012年深圳市福田区“学生健康监测信息系统”监测数据进行分析. 结果 小学、初中和高中因病缺课率为18.021％、23.312％和13.940％,差异有统计学意义(x2=533.968,P＜0.01).女生因病缺课率高于男生,男女生因病缺课率差异有统计学意义(x2=5.356,P＜0.05).因病缺课的主要病因是感冒、胃肠道疾病、意外伤害. 结论 呼吸道传染病、胃肠道疾病和意外伤害是学校疾病防控的重点.
作者：李玥；杨梅；邓凯杰；陈网旋 刊期： 2013年第03期
目的 探讨原发性高血压病与血管老化之间的相关性. 方法 162例原发性高血压患者(高血压组)及50例健康志愿者(对照组)分别测量血压、体重指数(BMI),应用动脉硬化自动检测仪测定肱动脉-踝动脉脉搏波速度(PWV),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、糖基化终末产物(AGEs)及一氧化氮(NO)水平.比较两组受检者上述指标差异. 结果 高血压组BMI及脉压差均显著高于对照组(P均＜0.01),PWV大于对照组(P＜0.01),MMP-9及AGEs水平显著高于对照组(P均＜0.01),但NO显著低于对照组(P＜0.01). 结论 原发性高血压患者的血管老化程度较健康人群严重,高血压可促进血管老化,为临床诊治提供依据.
作者：国强华；宋维鹏；张慧敏；王庆胜；刘丽 刊期： 2013年第03期
粪类圆线虫是一种机会致病性肠道寄生线虫,当宿主免疫功能低下时,可引发重度或播散性感染的粪类圆线虫病.本文就湖南新近发生的两个粪类圆线虫重度感染病例以及病原学鉴定结果作了简要介绍.
作者：杨文武；李闻文；曹庆仁；章洁；张娟；张祖萍 刊期： 2013年第03期
目的 探讨儿童智力低下的常见病因. 方法 对宜宾市妇幼保健院儿保门诊近3年来进行智力鉴定的6～14岁儿童419例进行分析. 结果 智力低下214例,轻度92例,中度84例,重度35例,极重度3例；病因分类中产时窒息、后天脑病变、早产低体重、癫痫等为主要病因,分别占18.69％、17.76％、10.28％、8.88％.智力低下病因多样,围产期因素居首,母亲文化程度、早期接受教育与智力发育相关(P＜0.01). 结论 加强孕期保健,提高产科质量,加强儿童保健,积极防治后天获得性疾病,积极开展婴幼儿早期教育是预防儿童智力低下行之有效的措施.
作者：周虹 刊期： 2013年第03期
目的 了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群网络活动及相关因素. 方法 采用滚雪球抽样法,在固定场所进行MSM人群的招募和寻问式匿名问卷调查. 结果 在调查的400人中,87.8％常参与MSM相关互联网活动,网络活动目的41.9％为寻找性伴、31.9％为放松心理、14.5％为交友；认为网络对自己行为影响很大、较大分别为27.1％、27.9％,认为较小、很小分别为4.6％、2.5％；51.0％以网络进入MSM圈子,69.0％以网络寻找性伴.网络性伴平均年龄为(24.8±6.4)岁,低于其他性伴类型的(36.1±13.5)岁(t'=-7.808,P=0.000),年龄越小、文化程度越高网络性伴比例越大(x2趋势=106.322、68.398,P均＜0.01),学生及干部职员/其他职业、未婚、同性性取向者网络性伴较高(P均＜0.01).认识当地MSM朋友数≥6,近6月性伴居住城市数≥2,知晓HIV知识,来自咨询服务、来自互联网者网络性伴比例较多,HIV知识信息来自朋友者较少(P均＜0.05).首次性行为年龄越小、累计男性固定性伴数越多、近1周肛交次数越少者网络性伴比例越大(x2趋势=15.903、32.802、13.583,P均＜0.01)；首次性行为对象为男性,近6月性伴数≤3、有男性固定性伴、有保护性主动肛交、有保护性被动肛交者网络性伴比例较大,有女性性行为、有女性固定性伴者网络性伴较少(P均＜0.05). 结论 MSM网络活动极为普遍,网络对HIV防治的正面效应和负面作用互显,应针对性探索和加大更适合网络活动MSM特性的网络干预.
作者：王毅；李六林；张光贵；樊静；赵西和；龙星 刊期： 2013年第03期
目的 分析以社区妇女保健为基础的外来女劳务工心理保健模式的效果,为社区心理卫生工作提供参考.方法 对干预社区实施以社区妇女保健为基础的外来女劳务工心理保健模式,对照社区实施传统的社区心理保健模式；干预一年后,对不同模式的效果进行分析. 结果 干预后,干预社区的外来女性劳务工主观心理异常率为18.4％、SCL-90的总得分为(137.89±34.33)分,均显著低于对照社区的21.4％及(148.83±39.48)分,也低于干预社区干预前的23.7％及(162.41±43.15)分；主动采取心理保健措施率为56.3％,则显著高于对照社区的47.0％,也高于干预社区干预前的43.7％. 结论 以社区妇女保健为基础的外来女劳务工心理保健模式比传统的社区心理保健模式具有良好的效果.
作者：王素平；胡娅勤；黄梅库 刊期： 2013年第03期
目的 分析乙型肝炎患者HBsAg转阴的临床意义及检测方法. 方法 将147例在邵阳市疾控中心就诊的HBsAg转阴患者的发展趋势及预后进行分析.HBsAg用ELISA法和胶体金法检测,同时检测HBV-DNA和ALT,对结果加以相关性分析. 结果 88例用抗病毒药转阴的患者,ALT＞200 U的转阴率47.5％,80 U＜ALT＜200 U的转阴率3.22％.ALT＜ 80 U的转阴率0.0％.这三组之间的转阴率差异有统计学意义(P＜0.05).59例自然转阴的患者,ALT正常的占42.4％,40 U＜ ALT＜ 80 U的占15.2％,ALT＞80 U的占3.4％,终末期肝病占39.0％.四种结果差异有统计学意义(P＜0.05).ELISA法和胶体金法检测HBsAg阴性率分别为9.33％和28.00％,两种检测方法的阴性率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 胶体金法在患者治疗过程中的检测易出现假阴性；PCR法和ELISA法联合检测可以避免误诊；HBsAg转阴在有些情况下不能看成是痊愈的标志,要根据病情个体化分析.
作者：许金平 刊期： 2013年第03期
目的 调查分析本院口腔疾病患者就医行为,以期为口腔卫生服务机构制定相关措施提供依据. 方法随机抽取来唐山市协和医院口腔科就诊的患者508例进行开放式问卷调查. 结果 508例口腔患者调查结果提示,280例(55.1％)患者重视口腔健康,但只有119例(23.4％)患者会做到定期检查；337例(66.3％)患者从报纸、杂志、电视、广播等媒体获得口腔保健知识；417例(82.1％)患者表示愿意到正规医院就诊；317例(62.4％)人认为不一定要选择专家；288例(56.7％)的人群愿意周末看病；176例(34.7％)的人群认可态度和蔼,解释耐心的医护人员. 结论 医院应加强口腔健康宣传教育,同时开设无假日门诊,从而方便患者就医.
作者：徐梅；辛志强；王彦莉 刊期： 2013年第03期
目的 了解沈阳市艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口统计学特征和艾滋病病毒感染情况,有针对性地制定健康教育干预计划,为开展艾滋病的防治工作提供科学依据. 方法 对沈阳市VCT求询者进行调查,并对HIV抗体检测结果进行分析. 结果 936名求询者中,18～39岁占84.6％；男女求询者性别比例为4.2∶1,不安全的性行为是主要求询原因；检出HIV抗体阳性53份,阳性检出率为5.7％,其中通过男男同性性行为(MSM)感染43人,占81.1％；HIV抗体检出率在不同婚姻状态下差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 青壮年及男男性行为人群是艾滋病的易感人群,应加强青壮年人群防控艾滋病的健康教育力度,并对男男性行为人群实施行之有效的行为干预措施,以遏制艾滋病的传播.
作者：杨小湜；张孔来；张阳；王锡武；方锐；谷渊；谭小妮 刊期： 2013年第03期
目的 了解广西区直属医疗机构消毒灭菌效果,以便改善医院的消毒质量和加强医院感染控制. 方法 采用现场采样和实验室检测方法,对自治区直属医疗机构消毒灭菌效果进行监测. 结果 2009-2011年共监测样品3 376份,合格3 226份,消毒效果监测总合格率为95.6％.各年度监测合格率分别为94.3％、94.9％、97.5％.各监测项目中使用中消毒液和灭菌器的合格率高,为100.0％；医护人员手合格率低,为90.1％,其次是室内空气,为93.5％.结论 广西区直属医疗机构消毒质量总体较好,但室内空气和医护人员手合格率偏低,仍需加强对消毒重点环节的监督与监测.
作者：陈莉；李竹天；甘永新 刊期： 2013年第03期
目的 了解2011年郴州市手足口病病原学特征及EV71型分离株基因特性,为郴州地区手足口病防治工作提供依据. 方法 收集郴州市手足口病临床诊断病例的咽拭子或肛拭子、粪便标本,采用实时荧光PCR法检测EV71、CA16和其他肠道病毒核酸.随机挑选55份EV71阳性的标本进行RD细胞分离,10株分离株用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增EV71的VP1片段,并作基因测序和序列分子系统发生树分析. 结果 2011年郴州市共报告手足口病例5 128例,发病有两个高峰,分别是5-7月和11-12月.病原学检测提示,2011年检测手足口病标本574例,发病年龄以1～3岁儿童为主,男性是女性的2.04倍,检出阳性标本461份,其中EV71占30.15％,CA16占31.89％,EV71和CA16同时阳性占0.65％,其他肠道病毒占37.31％；三种型别病毒分布在病例发病时间、发病年龄和地域上有所不同(P＜0.001)；重症病例25例,18例检出EV71病毒核酸,死亡病例6例均为EV71病毒感染；采用实时荧光PCR法随机检测68份其他肠道病毒,其中23份CA6、8份CA10,CA6和CA10占其他EV的45.59％.10株EV71分离株基因测序均为C4a亚型,重症和普通病例EV71的VP1基因序列差异较小. 结论 手足口病的发病存在明显季节、地区、性别、年龄差异,EV71是2011年郴州市引起手足口病重症和死亡病例的主要毒株类型,要开展对EV71型病毒的深入研究,同时也要关注非EV71和非CA16病毒的流行趋势,以防范其快速传播.
作者：谢群；谭徽；刘爱平；付敏；陈白鹭；何清懿；陈柏塘；郑文 刊期： 2013年第03期
目的 分析Ⅱ型糖尿病(T2DM)合并社区获得性肺炎(CAP)患者的病原体肺部情况和危险因素. 方法 选取T2DM合并CAP患者173例定义为T2DM合并CAP组,非糖尿病CAP患者171例定义为非糖尿病CAP组,进行痰液培养分离菌株. 结果 173例患者中,121例(占70％)肺部感染症状明显,铜绿假单胞菌72株,构成比大.多因素Logistic回归分析显示高龄与肺部基础性疾病,是T2DM合并CAP的独立危险因素(高龄:OR=1.744；肺部基础性疾病:OR=2.568). 结论 长期稳定控制血糖和肺部基础性疾病对防治T2DM合并CAP患者尤为重要.
作者：李生；林英辉；潘爱萍；张献 刊期： 2013年第03期
目的 了解浙江省各级疾控中心人力资源配置状况,为今后制定人员培训计划提供科学依据. 方法 对2011年浙江省、市、县三级疾控机构人力资源状况,包括人员职称、职务、年龄、岗位性质、高学历等方面进行调查. 结果 共调查2 014人,男女比例1∶1；年龄构成30～40岁690人(34.35％)；中级职称809人(40.47％)；本科学历1 134人(56.75％),工龄以10年以下为主(37.53％)；但现岗位工龄以5年以下为主(41.65％). 结论 疾控人员整体学历水平有所提高,但仍需进一步加强疾控队伍的人力资源建设.
作者：潘东霞；顾华；林峰；陈永弟；孙建中 刊期： 2013年第03期
目的 了解深圳市福田区慢性病防治院2008-2012年103株淋球菌对五种抗菌药的耐药性及产青霉素酶淋球菌PPNG和高水平耐四环素淋球菌TRNG的流行趋势. 方法 用琼脂稀释法测定头孢曲松、大观霉素、环丙沙星、四环素及阿奇霉素的低抑菌浓度(MIC),用头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶. 结果 103株淋球菌检出PPNG35株(34.0％),TRNG62株(60.2％),环丙沙星耐药率达96.1％,高度耐药株(MIC≥16mg/L)51株(49.5％),阿奇霉素耐药率为16.5％,头孢曲松、大观霉素未发现耐药菌株、抗菌活性均很强. 结论 持续性监测淋球菌的耐药性变迁是临床减少淋球菌耐药菌珠出现的有效办法.
作者：蒋英；刘键；谢延；林惠玲；王怡心 刊期： 2013年第03期
查加斯病是克氏锥虫感染导致的一种热带传染病,常见于美洲地区.本病主要通过虫媒传播,人类普遍易感.临床上可引起发热、腹泻、身体疼痛、皮疹、罗曼尼亚氏征等症状,少数患者可发展为心脏和消化道系统疾病.由于感染人数众多,这一疾病已成为美洲地区严重的公共卫生问题.随着全球经济发展,人口迁移频繁,查加斯病扩散到美国、欧洲等地,引起了世界的广泛关注.
作者：周思榆；刘富强；高立冬 刊期： 2013年第03期
目的 了解黄埔区艾滋病高危人群群组干预实施前后艾滋病相关知识认知情况及行为变化,评价艾滋病高危人群实施群组干预的效果. 方法 按照随机对照试验研究设计,将224名自愿参加该研究艾滋病高危人群随机分为干预组和对照组,其中干预组112人,对照组112人.干预组接受群组干预,对照组不进行干预.然后比较两组人群在实施前和实施6个月后在安全性行为、艾滋病咨询、检测相关行为和坚持正确使用安全套的变化. 结果 干预组在实施6个月后在知识知晓率、性行为改变、求医行为、艾滋病咨询机构和检测机构利用方面有明显提高(P＜0.05). 结论 艾滋病高危人群通过群组干预后,可提高艾滋病知识知晓率、安全套使用依从性,改善性方式相关的自我管理行为和自我效能.群组干预是该人群艾滋病预防控制的有效方法.
作者：黄昱；孙颖颖；甘圳尧；岑雁翀；周焰华 刊期： 2013年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
