刘凤仁；刘渠；李刚；叶伟雄；叶碧莉；孙春云
目的 研究双酚A(Bisphenol A,BPA)对小鼠的氧化损伤作用,探讨中低剂量双酚A致小鼠肝肾氧化损伤机制. 方法 将60只4周龄昆明(KM)雄性小鼠按体重随机分为6组,分别予以不同剂量BPA(0.0004、0.004、0.04、10、50 mg/kg)玉米油溶液灌胃,每天染毒一次,连续染毒30 d.处死后取肝肾脏组织制备匀浆液,采用WST-1法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,用紫外分光法测定过氧化氢酶(CAT)活性,化学比色法测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性,比色法测定丙二醛(MDA)的含量,以分光光度法测定羟自由基含量,用化学比色法测定过氧化氢以及超氧阴离子自由基的含量. 结果 与对照组比较,除0.0004 mg/kg剂量组肾Q-外,各剂量组自由基及丙二醛含量显著升高,且随染毒剂量的增加而升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；而抗氧化酶活性,除0.0004 mg/kg剂量组肾SOD外,各剂量组肝、肾SOD、GSH-Px、CAT活性随染毒剂量增加而下降. 结论 中低剂量BPA明显致小鼠的肝肾抗氧化酶活性降低、MDA及氧自由基含量增加,从而导致氧化损伤.
作者：王晓梅；洪燕；陈锋 刊期： 2013年第03期
目的 探讨乳腺癌C-erbB-2、Ki67、nm23基因表达与腋窝淋巴结转移的相关性及判断乳腺癌预后价值的临床意义. 方法 对260例乳腺癌术后组织标本采用免疫组化S-P法进行C-erbB-2、Ki67、nm23基因检测. 结果 在260例中C-erbB-2、Ki67、nm23的阳性表达率分别为54.62％、53.85％、53.08％.在有腋窝淋巴结转移的152例(152/260)中,C-erbB-2的阳性表达率为77.63％；在无腋窝淋巴结转移组108例(108/260)中C-erbB-2的阳性表达率为20.37％(OR=13.57,P＜0.01);Ki67在两组中的阳性表达率分别为71.05％、29.63％(OR=5.58,P＜0.01)；nm23在两组中阳性表达率分别为40.79％、70.37％(OR=0.29,P＜0.01). 结论 C-erbB-2、Ki67在乳腺癌中的阳性表达与乳腺癌的腋窝淋巴结转移呈正相关,nm23基因阳性表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移呈负相关,检测C-erbB-2、Ki67及nm23基因的表达情况并结合腋窝淋巴结是否转移等,综合分析它们之间的相互关系,不仅是评估乳腺癌患者预后的重要指标,而且还有助于选择制定合理的治疗方案.
作者：刘广舒；高云；郭鹏；张文芳；孙小英 刊期： 2013年第03期
目的 观察镍与铬对小鼠睾丸的联合毒作用,探讨镍、铬联合作用类型及毒作用机制. 方法 54只昆明种雄性小鼠按3×3析因设计随机等分为9组,镍染毒剂量为0.0、2.5、5.0 mg/kg· bw、铬染毒剂量为0.0、2.5、5.0 mg/kg·bw,按0.1 ml/10 g·bw连续灌胃5d,35 d后处死动物,检测睾丸脏器系数、睾丸结构、睾丸细胞凋亡及细胞周期；精子数量、活力和畸型；检测睾丸组织中MDA含量、SOD、LDH、SDH活性. 结果 小鼠睾丸脏器系数、SOD、LDH、SDH活性随染毒剂量增加而降低,MDA含量增高(P＜0.01),且有量-效关系；精子数量较对照组低(P＜0.01)、精子活力下降(P＜0.01)、畸形率高于对照(P＜0.01),睾丸的结构受损,各染毒组小鼠睾丸细胞凋亡率和G0/G1期细胞百分数较对照组升高(P＜0.05),各染毒组S期及G2+M期细胞百分数较对照组低(P＜0.05),并呈现一定的量-效关系,镍、铬合用的效应大于二者单独作用的效应之和(P＜0.01). 结论 镍和铬联合染毒可致小鼠睾丸损伤,二者的联合作用为协同毒效应；损伤机制可能与其降低睾丸细胞的抗氧化能力、抑制睾丸细胞酶活性、促进睾丸细胞凋亡等有关.
作者：贺丽；李纯颖；李紫；邹学敏；吴成秋 刊期： 2013年第03期
目的 初步探讨双酚A对小鼠心脏组织的损伤作用. 方法 50只健康昆明(KM)小鼠,按体重随机分为5组,每组10只,雌雄各半.剂量组分别给予2.4、24、240、480 mg/kg双酚A灌胃染毒,对照组给予玉米油灌胃,每天1次,共28 d.试验中计算心脏脏器系数,荧光分光光度法测定心肌组织中Ca2+-ATP酶的活性,通过HE染色观察心肌组织病理变化. 结果 与对照组比较,染毒组小鼠Ca2+-ATP酶活性下降(P＜0.05),心脏脏器系数差异无统计学意义(P＞0.05).病理组织学检查可见心脏组织出现不同程度的改变,且随着剂量增加病理改变程度越显著.主要表现为心肌纤维排列疏松,间隙增宽,间质水肿,大量炎症细胞浸润,甚至心肌坏死.雌雄组之间无差异. 结论 双酚A对小鼠心脏组织可造成一定的损伤,其机制可能与双酚A导致小鼠心肌组织炎症与Ca2+-ATP酶活性下降有关.
作者：洪燕；陈锋；王晓梅；刘翅琼；赵琳 刊期： 2013年第03期
目的 探讨儿童智力低下的常见病因. 方法 对宜宾市妇幼保健院儿保门诊近3年来进行智力鉴定的6～14岁儿童419例进行分析. 结果 智力低下214例,轻度92例,中度84例,重度35例,极重度3例；病因分类中产时窒息、后天脑病变、早产低体重、癫痫等为主要病因,分别占18.69％、17.76％、10.28％、8.88％.智力低下病因多样,围产期因素居首,母亲文化程度、早期接受教育与智力发育相关(P＜0.01). 结论 加强孕期保健,提高产科质量,加强儿童保健,积极防治后天获得性疾病,积极开展婴幼儿早期教育是预防儿童智力低下行之有效的措施.
作者：周虹 刊期： 2013年第03期
目的 了解不同情况下手足口病标本的病毒核酸检出情况,从而为手足口病疫情监测中标本的采集提供科学依据. 方法 利用SPSS13.0及Excel软件,通过描述性分析和x2检验对龙岗区疾病预防控制中心实验室检测系统的手足口病检测信息进行统计分析. 结果 2010年1月-2012年9月,共检测手足口病相关标本839份,共检出EV71和CoxA16病毒核酸342份(检出率为40.76％),其中EV71和CoxA16检出率分别为27.53％和13.23％;无标本检出EV71和CoxA16混合感染；不同年度手足口病标本的EV71检出率(x2=16.63,P=0.00)和CoxA16检出率(x2=14.45,P=0.00)之间差异有统计学意义；流行期送检标本的EV71检出率(30.72％,300/651)显著高于非流行期(16.49％,31/188)(x2=14.81,P=0.00)；发病3d内采样标本的CoxA16阳性检出率(x2=7.49,P=0.01)显著高于发病3d后采样的标本；临床病例标本EV71病毒核酸检出率(x2 =9.31,P=0.00)显著高于暴发/聚集性疫情检出率；不同部位采集标本的EV71检出率(x2 =3.30,P=0.19)及CoxA16检出率(x2 =5.13,P=0.08)差异无统计学意义. 结论 2010-2012年度龙岗区EV71和CoxA16均有流行,发病3d内的咽拭子或肛拭子标本可较好的替代粪便标本用于手足口病疫情监测.
作者：刘凤仁；刘渠；李刚；叶伟雄；叶碧莉；孙春云 刊期： 2013年第03期
目的 了解珠海市某综合医院2008-2011年报告的法定传染病的发病情况及其流行特征,为临床及医院传染病管理提供一定的科学依据. 方法 采用描述流行病学方法对某综合医院2008-2011年传染病网络报告资料进行统计分析. 结果 2008-2011年某综合医院共报告22种法定传染病8 443例,其中无甲类传染病报告,报告乙类3 144例、丙类5 299例.主要报告病种为手足口病、乙肝、梅毒、感染性腹泻、肺结核.按传播途径分析,以肠道传染病为主,其次是血液及性传播疾病、呼吸道传染病. 结论 手足口病、感染性腹泻为某综合医院报告儿童常见病,性传播疾病和肺结核发病率呈逐年上升趋势.
作者：曾芳；曾淑兰 刊期： 2013年第03期
目的 分析乙型肝炎患者HBsAg转阴的临床意义及检测方法. 方法 将147例在邵阳市疾控中心就诊的HBsAg转阴患者的发展趋势及预后进行分析.HBsAg用ELISA法和胶体金法检测,同时检测HBV-DNA和ALT,对结果加以相关性分析. 结果 88例用抗病毒药转阴的患者,ALT＞200 U的转阴率47.5％,80 U＜ALT＜200 U的转阴率3.22％.ALT＜ 80 U的转阴率0.0％.这三组之间的转阴率差异有统计学意义(P＜0.05).59例自然转阴的患者,ALT正常的占42.4％,40 U＜ ALT＜ 80 U的占15.2％,ALT＞80 U的占3.4％,终末期肝病占39.0％.四种结果差异有统计学意义(P＜0.05).ELISA法和胶体金法检测HBsAg阴性率分别为9.33％和28.00％,两种检测方法的阴性率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 胶体金法在患者治疗过程中的检测易出现假阴性；PCR法和ELISA法联合检测可以避免误诊；HBsAg转阴在有些情况下不能看成是痊愈的标志,要根据病情个体化分析.
作者：许金平 刊期： 2013年第03期
目的 了解2011年郴州市手足口病病原学特征及EV71型分离株基因特性,为郴州地区手足口病防治工作提供依据. 方法 收集郴州市手足口病临床诊断病例的咽拭子或肛拭子、粪便标本,采用实时荧光PCR法检测EV71、CA16和其他肠道病毒核酸.随机挑选55份EV71阳性的标本进行RD细胞分离,10株分离株用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增EV71的VP1片段,并作基因测序和序列分子系统发生树分析. 结果 2011年郴州市共报告手足口病例5 128例,发病有两个高峰,分别是5-7月和11-12月.病原学检测提示,2011年检测手足口病标本574例,发病年龄以1～3岁儿童为主,男性是女性的2.04倍,检出阳性标本461份,其中EV71占30.15％,CA16占31.89％,EV71和CA16同时阳性占0.65％,其他肠道病毒占37.31％；三种型别病毒分布在病例发病时间、发病年龄和地域上有所不同(P＜0.001)；重症病例25例,18例检出EV71病毒核酸,死亡病例6例均为EV71病毒感染；采用实时荧光PCR法随机检测68份其他肠道病毒,其中23份CA6、8份CA10,CA6和CA10占其他EV的45.59％.10株EV71分离株基因测序均为C4a亚型,重症和普通病例EV71的VP1基因序列差异较小. 结论 手足口病的发病存在明显季节、地区、性别、年龄差异,EV71是2011年郴州市引起手足口病重症和死亡病例的主要毒株类型,要开展对EV71型病毒的深入研究,同时也要关注非EV71和非CA16病毒的流行趋势,以防范其快速传播.
作者：谢群；谭徽；刘爱平；付敏；陈白鹭；何清懿；陈柏塘；郑文 刊期： 2013年第03期
目的 了解黄埔区艾滋病高危人群群组干预实施前后艾滋病相关知识认知情况及行为变化,评价艾滋病高危人群实施群组干预的效果. 方法 按照随机对照试验研究设计,将224名自愿参加该研究艾滋病高危人群随机分为干预组和对照组,其中干预组112人,对照组112人.干预组接受群组干预,对照组不进行干预.然后比较两组人群在实施前和实施6个月后在安全性行为、艾滋病咨询、检测相关行为和坚持正确使用安全套的变化. 结果 干预组在实施6个月后在知识知晓率、性行为改变、求医行为、艾滋病咨询机构和检测机构利用方面有明显提高(P＜0.05). 结论 艾滋病高危人群通过群组干预后,可提高艾滋病知识知晓率、安全套使用依从性,改善性方式相关的自我管理行为和自我效能.群组干预是该人群艾滋病预防控制的有效方法.
作者：黄昱；孙颖颖；甘圳尧；岑雁翀；周焰华 刊期： 2013年第03期
目的 从循证医学的角度综合分析沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD的疗效. 方法 采用Meta分析系统评估方法,综合分析我国2005-2011年累计涉及810例的11篇关于沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD疗效的文献研究. 结果 共纳入11个研究(2005-2011),其中病例组408例,对照组402例.沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD患者肺功能明显改善:FEV1:合并SMD值并计算95％ CI结果为0.53(0.10,0.95),总体效应检验有统计学意义(Z=2.43,P=0.02)；FEV1/FVC:合并SMD值并计算95％ CI结果为0.47(0.31,0.63),总体效应检验有统计学意义(Z=5.72,P＜0.00001)；FEV1％:合并SMD值并计算95％ CI结果为1.33(0.68,1.98),总体效应检验有统计学意义(Z=4.02,P＜0.0001). 结论 和一般治疗相比较,沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD患者能有效改善患者肺功能.
作者：张丽娇；马列；凌媛；毛世涛；刘朔；王玲玲；赵明静；何晓雨；王笑歌 刊期： 2013年第03期
目的 观察不同浓度二氧化氯(ClO2)对坑道空气的消毒效果,为进驻人员健康及储存物资安全提供保障依据. 方法 分别进行10、5和1 mg/m3不同浓度ClO2坑道房间空气消毒试验、无人坑道房间空气消毒试验、有人坑道房间空气消毒试验和ClO2消毒现场应用；采用电动气溶胶喷雾器对坑道空气进行ClO2喷雾消毒；用撞击法和沉降法同时检测消毒前后细菌总数及真菌数. 结果 ①不同浓度ClO2坑道房间空气消毒,以10 mg/m3浓度ClO2细菌总数和真菌数消亡率高.②10 mg/m3 ClO2对无人坑道房间空气消毒,撞击法和沉降法检测,细菌总数消亡率平均为93.95％,真菌数消亡率平均为91.62％.③10 mg/m3 ClO2对有人坑道房间空气消毒,撞击法和沉降法检测,细菌总数消亡率平均为94.08％,真菌数消亡率平均为92.25％. 结论 以10 mg/m3 ClO2对坑道房间空气消毒,杀菌效果满意,人员进入消毒后现场,无不良反应及刺激性症状.
作者：张永良；侯小平 刊期： 2013年第03期
目的 掌握幼儿园儿童身体健康状况,为指导托幼机构儿童保健提供依据和提出改进措施. 方法 对2012年南宁市江南区37所幼儿园的7 580名儿童健康检查的资料进行分析. 结果 营养不良793例,其中低体重患病率3.6％,3岁以上各年龄组患病率较高；发育迟缓患病率2.9％,3～4岁患病率高.消瘦患病率3.9％,5～6岁患病率高.肥胖患病率6.1％,5～6岁患病率高.龋病率32.6％,随年龄增加患病率增加.贫血患病率1.8％,各年龄组患病率差异无统计学意义.视力不良检出率3.7％,4～5岁检出率高. 结论 应加强幼儿园儿童保健工作,尤其是营养不良和龋病儿童的管理,加强与患儿家长的沟通,共同维护孩子的健康.
作者：马卫平 刊期： 2013年第03期
目的 调查农村留守儿童看护人的营养KAP(知识、态度、行为)现状,为留守儿童营养干预提供基础研究数据. 方法 采用整群随机抽样方法,抽取南充市的1个乡镇的3所小学,对其五、六年级儿童看护人共727人进行问卷调查. 结果 留守儿童看护人与非留守儿童看护人的营养知识在粗加工面粉与精加工面粉营养价值是否一样、能否用午餐替代早餐补充营养、植物饮料与牛奶营养价值是否一样、淘米次数对营养价值的影响等方面差异有统计学意义(P＜0.05)；营养行为在一周为小孩准备多少次早餐方面差异有统计学意义(P=0.01)；营养态度方面差异无统计学意义.结论 农村儿童看护人营养知识KAP存在不同程度的差异,应加强对儿童看护人的健康宣教,为儿童营造一个健康、积极的生活环境.
作者：陈心容；何丽；严成金；杨长刚；王燕 刊期： 2013年第03期
粪类圆线虫是一种机会致病性肠道寄生线虫,当宿主免疫功能低下时,可引发重度或播散性感染的粪类圆线虫病.本文就湖南新近发生的两个粪类圆线虫重度感染病例以及病原学鉴定结果作了简要介绍.
作者：杨文武；李闻文；曹庆仁；章洁；张娟；张祖萍 刊期： 2013年第03期
目的 探讨原发性高血压病与血管老化之间的相关性. 方法 162例原发性高血压患者(高血压组)及50例健康志愿者(对照组)分别测量血压、体重指数(BMI),应用动脉硬化自动检测仪测定肱动脉-踝动脉脉搏波速度(PWV),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、糖基化终末产物(AGEs)及一氧化氮(NO)水平.比较两组受检者上述指标差异. 结果 高血压组BMI及脉压差均显著高于对照组(P均＜0.01),PWV大于对照组(P＜0.01),MMP-9及AGEs水平显著高于对照组(P均＜0.01),但NO显著低于对照组(P＜0.01). 结论 原发性高血压患者的血管老化程度较健康人群严重,高血压可促进血管老化,为临床诊治提供依据.
作者：国强华；宋维鹏；张慧敏；王庆胜；刘丽 刊期： 2013年第03期
目的 通过对农村饮水安全工程水质卫生监测,了解工程基本卫生设施情况及水质卫生状况. 方法 按照《生活饮用水标准检验方法》(GB5750-2006)检测,按《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)评价. 结果 80处农村饮水安全工程,消毒设施配备率46.3％,按规定使用率16.3％；320份水样总合格率25.9％,年度合格率差异有统计学意义(x2=16.85,P＜0.01)；枯水期与丰水期合格率差异有统计学意义(x2=11.87,P＜0.01);不合格项目主要为菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群. 结论 辖区内农村饮水安全工程46.3％安装了消毒设施,但使用率低,水质合格率低,受微生物污染严重,应加强对农村饮水安全工程监督管理,特别是饮水消毒的管理.
作者：张念东；凌林；韦武良；莫玉平 刊期： 2013年第03期
目的 分析慢性病儿童的心理行为特点及影响因素. 方法 选择2011年7月-2012年6月于秦皇岛市妇幼保健院就诊的110例慢性病儿童作为研究对象,分别采用儿童艾森克个性问卷(EPQ)、Achenbach儿童行为筛查量表(CBCL)对患儿的心理及行为特点进行评估,并以同期健康体检儿童100例作为对照,分析对慢性病儿童心理行为可能存在的影响因素. 结果 慢性病儿童EPQ量表中内外向及掩饰性评分与健康儿比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；慢性病儿童的CBCL总分明显高于健康儿,差异有统计学意义(P＜0.01)；患儿的心理行为明显受到性别、家庭情况、疾病稳定情况的影响(P＜0.05或P＜0.01). 结论 慢性病儿童存在一定的心理行为问题,在积极治疗疾病的同时应该加强对患儿的心理护理,促进患儿康复.
作者：许敬；赵翠红；余捷文；于海心；冯菁 刊期： 2013年第03期
目的 建立一种实用于临床病理鉴别诊断组织切片内蠕虫虫种的分子病理学方法. 方法 制作已知的和从临床收集的多种蠕虫和宿主组织病理切片标本,用改良蛋白K消化法对各种蠕虫切片的白片、HE染色片和免疫组化片组织提取DNA;设计合成检测并殖吸虫、曼氏裂头蚴和猪囊虫各自特异性基因片段的引物,分别对各DNA提取物作PCR扩增,经凝胶电泳观察目的基因片段；比较分析三种蠕虫各自小组织量检测的敏感性和特异性. 结果 对三种蠕虫所选用的引物均可扩增出清晰的特异性目的条带.用改良蛋白K消化法提取蠕虫DNA可PCR扩增出目的片段的敏感性均优于商品化试剂盒提取法,可提出DNA的小组织面及厚度为:肺吸虫的为1.50 mm2,10μm;曼氏裂头蚴的为4.87 mm2,5μm;猪囊虫的为5.80 mm2,5μm.经10个临床标本检测均获得理想结果. 结论 本研究成功地探索出一种对病理切片中微量组织提取DNA作PCR鉴定虫种的简便方法,为病理诊断提供了进一步鉴别此3种蠕虫的分子病理学手段.
作者：胡勉娟；曾庆仁；粟占三；兰智华；贺美；余权；张祖萍；蔡力汀 刊期： 2013年第03期
目的 了解重性精神疾病流行病学现况,为综合防控提供依据. 方法 对全区15岁以上人口119 359人进行筛查,逐一线索调查、执业机构专家诊断,诊断标准按《中国精神障碍分类与诊断标准-3》(CCMD-3).危险性等级评估按《重性精神疾病管理治疗工作规范》,采用EXCEL软件进行统计分析. 结果 全区查出重性精神疾病患者516例,患病率为4.32‰,其中397例为既往曾接受过门诊或住院治疗,占患者总数的76.94％,规范服药42例,占治疗人数的10.58％；119例为此次确诊,未接受过任何治疗措施,占总病例数的23.06％；男性234例,患病率为3.83‰,女性282例,患病率为4.84％o,女性患病率高于男性(x2 =7.15,P＜0.01)；疾病分类中精神分裂症占89.34％,发育迟滞致精神障碍占4.26％、躁狂症占2.91％；发病年龄集中在20～ 40岁之间,占病例总数的73.45％.危险分级3级以上者占总病例数的17.25％. 结论 随州经济开发区重性精神疾病患病情况不容乐观,要加强对患者进行规范管理和对患者家属健康教育,以减少患者复发和肇事肇祸事件发生.
作者：舒传波；沈春安；胡傲容；耿东亮 刊期： 2013年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
