马卫平
粪类圆线虫是一种机会致病性肠道寄生线虫,当宿主免疫功能低下时,可引发重度或播散性感染的粪类圆线虫病.本文就湖南新近发生的两个粪类圆线虫重度感染病例以及病原学鉴定结果作了简要介绍.
作者：杨文武；李闻文；曹庆仁；章洁；张娟；张祖萍 刊期： 2013年第03期
目的 从循证医学的角度综合分析沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD的疗效. 方法 采用Meta分析系统评估方法,综合分析我国2005-2011年累计涉及810例的11篇关于沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD疗效的文献研究. 结果 共纳入11个研究(2005-2011),其中病例组408例,对照组402例.沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD患者肺功能明显改善:FEV1:合并SMD值并计算95％ CI结果为0.53(0.10,0.95),总体效应检验有统计学意义(Z=2.43,P=0.02)；FEV1/FVC:合并SMD值并计算95％ CI结果为0.47(0.31,0.63),总体效应检验有统计学意义(Z=5.72,P＜0.00001)；FEV1％:合并SMD值并计算95％ CI结果为1.33(0.68,1.98),总体效应检验有统计学意义(Z=4.02,P＜0.0001). 结论 和一般治疗相比较,沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD患者能有效改善患者肺功能.
作者：张丽娇；马列；凌媛；毛世涛；刘朔；王玲玲；赵明静；何晓雨；王笑歌 刊期： 2013年第03期
目的 探讨原发性高血压病与血管老化之间的相关性. 方法 162例原发性高血压患者(高血压组)及50例健康志愿者(对照组)分别测量血压、体重指数(BMI),应用动脉硬化自动检测仪测定肱动脉-踝动脉脉搏波速度(PWV),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、糖基化终末产物(AGEs)及一氧化氮(NO)水平.比较两组受检者上述指标差异. 结果 高血压组BMI及脉压差均显著高于对照组(P均＜0.01),PWV大于对照组(P＜0.01),MMP-9及AGEs水平显著高于对照组(P均＜0.01),但NO显著低于对照组(P＜0.01). 结论 原发性高血压患者的血管老化程度较健康人群严重,高血压可促进血管老化,为临床诊治提供依据.
作者：国强华；宋维鹏；张慧敏；王庆胜；刘丽 刊期： 2013年第03期
目的 掌握珠海市户籍人群死亡水平及流行特征. 方法 按照国际疾病分类ICD-10根本死因分类要求,对2009-2010年珠海市户籍人群死亡病例开展死因回顾性调查,分析珠海市户籍人群主要慢性病死亡率和死因构成特征. 结果 2009-2010年珠海市户籍人群共计死亡7 541例,两年平均粗死亡率为368.2/10万,标准化死亡率325.3/10万,其中男性、女性标化死亡率分别为398.0/10万、252.9/10万,男性明显高于女性(P＜0.05)；香洲区、斗门区和金湾区标化死亡率分别为293.3/10万、382.2/10万、319.5/10万,农村显著高于城市(P＜0.05).前5位死因为恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、损伤与中毒,其标化死亡率分别为92.6/10万、66.1/10万、64.4/10万、33.5/10万、25.0/10万,其死因构成比分别为26.3％、21.5％、21.0％、11.2％、6.8％,前5位死因构成占总死亡的86.7％.结论 心脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病等慢性病和伤害已成为严重危害珠海市户籍人群生命和健康的常见病和多发病,应针对这些疾病采取及时有效的预防控制措施.
作者：龚思红；李德云；梁小冬；龚志荣 刊期： 2013年第03期
目的 了解沈阳市艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口统计学特征和艾滋病病毒感染情况,有针对性地制定健康教育干预计划,为开展艾滋病的防治工作提供科学依据. 方法 对沈阳市VCT求询者进行调查,并对HIV抗体检测结果进行分析. 结果 936名求询者中,18～39岁占84.6％；男女求询者性别比例为4.2∶1,不安全的性行为是主要求询原因；检出HIV抗体阳性53份,阳性检出率为5.7％,其中通过男男同性性行为(MSM)感染43人,占81.1％；HIV抗体检出率在不同婚姻状态下差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 青壮年及男男性行为人群是艾滋病的易感人群,应加强青壮年人群防控艾滋病的健康教育力度,并对男男性行为人群实施行之有效的行为干预措施,以遏制艾滋病的传播.
作者：杨小湜；张孔来；张阳；王锡武；方锐；谷渊；谭小妮 刊期： 2013年第03期
目的 了解儿科门诊患者家属钙营养知识、态度、行为现状,为开展营养健康教育提供依据. 方法 采用K-A-P问卷方式随机对吴川市妇幼保健院、人民医院、中医院儿科门诊就诊的550名患儿家属调查其钙营养知识、态度、行为及患儿患病的情况. 结果 患儿家属钙营养知识普遍缺乏；营养知识得分少于6分的患儿家属的小孩患营养不良、反复呼吸道感染的比率高达80.3％、96.4％,显著高于营养知识得分高于6分的患儿家属的小孩；患者家属膳食结构不合理,对含钙丰富的奶及奶制品、小虾和姜醋骨头汤摄入较少,但他们普遍具有良好的营养态度,愿意接受更多的营养知识与改变自身的饮食习惯以增加膳食钙的摄入. 结论 应采取措施提高门诊就诊患儿家属的钙营养知识水平,引导患儿家属在家庭中建立良好的饮食行为,从而减少患儿患病与改善营养状况.
作者：曾海生；邓朝晖；柯水旺 刊期： 2013年第03期
目的 了解珠海市某综合医院2008-2011年报告的法定传染病的发病情况及其流行特征,为临床及医院传染病管理提供一定的科学依据. 方法 采用描述流行病学方法对某综合医院2008-2011年传染病网络报告资料进行统计分析. 结果 2008-2011年某综合医院共报告22种法定传染病8 443例,其中无甲类传染病报告,报告乙类3 144例、丙类5 299例.主要报告病种为手足口病、乙肝、梅毒、感染性腹泻、肺结核.按传播途径分析,以肠道传染病为主,其次是血液及性传播疾病、呼吸道传染病. 结论 手足口病、感染性腹泻为某综合医院报告儿童常见病,性传播疾病和肺结核发病率呈逐年上升趋势.
作者：曾芳；曾淑兰 刊期： 2013年第03期
目的 分析福田区中小学生因病缺课情况,为提出有效防控措施提供依据. 方法 对2011-2012年深圳市福田区“学生健康监测信息系统”监测数据进行分析. 结果 小学、初中和高中因病缺课率为18.021％、23.312％和13.940％,差异有统计学意义(x2=533.968,P＜0.01).女生因病缺课率高于男生,男女生因病缺课率差异有统计学意义(x2=5.356,P＜0.05).因病缺课的主要病因是感冒、胃肠道疾病、意外伤害. 结论 呼吸道传染病、胃肠道疾病和意外伤害是学校疾病防控的重点.
作者：李玥；杨梅；邓凯杰；陈网旋 刊期： 2013年第03期
目的 分析慢性病儿童的心理行为特点及影响因素. 方法 选择2011年7月-2012年6月于秦皇岛市妇幼保健院就诊的110例慢性病儿童作为研究对象,分别采用儿童艾森克个性问卷(EPQ)、Achenbach儿童行为筛查量表(CBCL)对患儿的心理及行为特点进行评估,并以同期健康体检儿童100例作为对照,分析对慢性病儿童心理行为可能存在的影响因素. 结果 慢性病儿童EPQ量表中内外向及掩饰性评分与健康儿比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；慢性病儿童的CBCL总分明显高于健康儿,差异有统计学意义(P＜0.01)；患儿的心理行为明显受到性别、家庭情况、疾病稳定情况的影响(P＜0.05或P＜0.01). 结论 慢性病儿童存在一定的心理行为问题,在积极治疗疾病的同时应该加强对患儿的心理护理,促进患儿康复.
作者：许敬；赵翠红；余捷文；于海心；冯菁 刊期： 2013年第03期
目的 探讨乳腺癌C-erbB-2、Ki67、nm23基因表达与腋窝淋巴结转移的相关性及判断乳腺癌预后价值的临床意义. 方法 对260例乳腺癌术后组织标本采用免疫组化S-P法进行C-erbB-2、Ki67、nm23基因检测. 结果 在260例中C-erbB-2、Ki67、nm23的阳性表达率分别为54.62％、53.85％、53.08％.在有腋窝淋巴结转移的152例(152/260)中,C-erbB-2的阳性表达率为77.63％；在无腋窝淋巴结转移组108例(108/260)中C-erbB-2的阳性表达率为20.37％(OR=13.57,P＜0.01);Ki67在两组中的阳性表达率分别为71.05％、29.63％(OR=5.58,P＜0.01)；nm23在两组中阳性表达率分别为40.79％、70.37％(OR=0.29,P＜0.01). 结论 C-erbB-2、Ki67在乳腺癌中的阳性表达与乳腺癌的腋窝淋巴结转移呈正相关,nm23基因阳性表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移呈负相关,检测C-erbB-2、Ki67及nm23基因的表达情况并结合腋窝淋巴结是否转移等,综合分析它们之间的相互关系,不仅是评估乳腺癌患者预后的重要指标,而且还有助于选择制定合理的治疗方案.
作者：刘广舒；高云；郭鹏；张文芳；孙小英 刊期： 2013年第03期
目的 了解广西区直属医疗机构消毒灭菌效果,以便改善医院的消毒质量和加强医院感染控制. 方法 采用现场采样和实验室检测方法,对自治区直属医疗机构消毒灭菌效果进行监测. 结果 2009-2011年共监测样品3 376份,合格3 226份,消毒效果监测总合格率为95.6％.各年度监测合格率分别为94.3％、94.9％、97.5％.各监测项目中使用中消毒液和灭菌器的合格率高,为100.0％；医护人员手合格率低,为90.1％,其次是室内空气,为93.5％.结论 广西区直属医疗机构消毒质量总体较好,但室内空气和医护人员手合格率偏低,仍需加强对消毒重点环节的监督与监测.
作者：陈莉；李竹天；甘永新 刊期： 2013年第03期
目的 分析洪江市艾滋病疫情,结合本地特点找出疫情蔓延的原因,探索控制艾滋病流行的有效措施. 方法 采用描述流行病学方法对洪江市艾滋病病例及流行病学调查资料进行统计分析. 结果 洪江市1997-2011年共报告HIV/AIDS病例131例,年龄主要集中在20～60岁,占85.50％;职业以农民为主,占57.25％;传播途径以性传播为主,占75.57％. 结论 洪江市疫情已从高危人群向一般人群扩散,“赶牛场”农民、流动农民工是本地扩散艾滋病的重要因素,采取流动农民工干预及牛场干预是控制洪江市艾滋病疫情的有效措施.
作者：彭建；杨晓琴 刊期： 2013年第03期
目的 观察不同浓度二氧化氯(ClO2)对坑道空气的消毒效果,为进驻人员健康及储存物资安全提供保障依据. 方法 分别进行10、5和1 mg/m3不同浓度ClO2坑道房间空气消毒试验、无人坑道房间空气消毒试验、有人坑道房间空气消毒试验和ClO2消毒现场应用；采用电动气溶胶喷雾器对坑道空气进行ClO2喷雾消毒；用撞击法和沉降法同时检测消毒前后细菌总数及真菌数. 结果 ①不同浓度ClO2坑道房间空气消毒,以10 mg/m3浓度ClO2细菌总数和真菌数消亡率高.②10 mg/m3 ClO2对无人坑道房间空气消毒,撞击法和沉降法检测,细菌总数消亡率平均为93.95％,真菌数消亡率平均为91.62％.③10 mg/m3 ClO2对有人坑道房间空气消毒,撞击法和沉降法检测,细菌总数消亡率平均为94.08％,真菌数消亡率平均为92.25％. 结论 以10 mg/m3 ClO2对坑道房间空气消毒,杀菌效果满意,人员进入消毒后现场,无不良反应及刺激性症状.
作者：张永良；侯小平 刊期： 2013年第03期
目的 了解浙江省各级疾控中心人力资源配置状况,为今后制定人员培训计划提供科学依据. 方法 对2011年浙江省、市、县三级疾控机构人力资源状况,包括人员职称、职务、年龄、岗位性质、高学历等方面进行调查. 结果 共调查2 014人,男女比例1∶1；年龄构成30～40岁690人(34.35％)；中级职称809人(40.47％)；本科学历1 134人(56.75％),工龄以10年以下为主(37.53％)；但现岗位工龄以5年以下为主(41.65％). 结论 疾控人员整体学历水平有所提高,但仍需进一步加强疾控队伍的人力资源建设.
作者：潘东霞；顾华；林峰；陈永弟；孙建中 刊期： 2013年第03期
目的 通过对农村饮水安全工程水质卫生监测,了解工程基本卫生设施情况及水质卫生状况. 方法 按照《生活饮用水标准检验方法》(GB5750-2006)检测,按《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)评价. 结果 80处农村饮水安全工程,消毒设施配备率46.3％,按规定使用率16.3％；320份水样总合格率25.9％,年度合格率差异有统计学意义(x2=16.85,P＜0.01)；枯水期与丰水期合格率差异有统计学意义(x2=11.87,P＜0.01);不合格项目主要为菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群. 结论 辖区内农村饮水安全工程46.3％安装了消毒设施,但使用率低,水质合格率低,受微生物污染严重,应加强对农村饮水安全工程监督管理,特别是饮水消毒的管理.
作者：张念东；凌林；韦武良；莫玉平 刊期： 2013年第03期
目的 了解湖南地区新生儿感染肺炎克雷伯菌染色体介导喹诺酮类耐药基因parC基因的流行情况. 方法 采用PCR法对26株肺炎克雷伯菌进行parC基因检测,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK2-COMPACT全自动细菌鉴定检测16种抗菌药物的体外抗菌活性,PCR扩增产物经纯化后测序并进行序列分析. 结果 parC基因在所有耐药株中均有第80、91位氨基酸的改变. 结论 本省ICU儿童感染肺炎克雷伯菌染色体介导喹诺酮类耐药基因parC基因突变情况十分普遍,监测其突变频率、位点对指导临床用药及耐药机制研究十分重要.
作者：刘健龙；李先斌；康艳；郭宽鹏；宋春荣 刊期： 2013年第03期
目的 探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)等生化指标在判断小儿人巨细胞病毒(HCMV)感染中有无肝细胞损伤的参考价值. 方法 应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测246例临床疑诊HCMV感染住院患儿血清HCMV-DNA含量,从而将其分为实验组和对照组,并同时检测其ALT、AST、GGT等生化指标. 结果 巨细胞病毒感染的实验组ALT、AST、GGT均比对照组增高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 ALT、AST、GGT等肝功能相关酶活性升高程度对判断巨细胞病毒感染是否有肝细胞肝脏损害有一定的参考价值,提示在巨细胞病毒感染治疗中注意护肝治疗.
作者：赖源；朱纯华；刘娜；叶志纯；李梨平 刊期： 2013年第03期
目的 了解黄埔区艾滋病高危人群群组干预实施前后艾滋病相关知识认知情况及行为变化,评价艾滋病高危人群实施群组干预的效果. 方法 按照随机对照试验研究设计,将224名自愿参加该研究艾滋病高危人群随机分为干预组和对照组,其中干预组112人,对照组112人.干预组接受群组干预,对照组不进行干预.然后比较两组人群在实施前和实施6个月后在安全性行为、艾滋病咨询、检测相关行为和坚持正确使用安全套的变化. 结果 干预组在实施6个月后在知识知晓率、性行为改变、求医行为、艾滋病咨询机构和检测机构利用方面有明显提高(P＜0.05). 结论 艾滋病高危人群通过群组干预后,可提高艾滋病知识知晓率、安全套使用依从性,改善性方式相关的自我管理行为和自我效能.群组干预是该人群艾滋病预防控制的有效方法.
作者：黄昱；孙颖颖；甘圳尧；岑雁翀；周焰华 刊期： 2013年第03期
查加斯病是克氏锥虫感染导致的一种热带传染病,常见于美洲地区.本病主要通过虫媒传播,人类普遍易感.临床上可引起发热、腹泻、身体疼痛、皮疹、罗曼尼亚氏征等症状,少数患者可发展为心脏和消化道系统疾病.由于感染人数众多,这一疾病已成为美洲地区严重的公共卫生问题.随着全球经济发展,人口迁移频繁,查加斯病扩散到美国、欧洲等地,引起了世界的广泛关注.
作者：周思榆；刘富强；高立冬 刊期： 2013年第03期
目的 建立一种实用于临床病理鉴别诊断组织切片内蠕虫虫种的分子病理学方法. 方法 制作已知的和从临床收集的多种蠕虫和宿主组织病理切片标本,用改良蛋白K消化法对各种蠕虫切片的白片、HE染色片和免疫组化片组织提取DNA;设计合成检测并殖吸虫、曼氏裂头蚴和猪囊虫各自特异性基因片段的引物,分别对各DNA提取物作PCR扩增,经凝胶电泳观察目的基因片段；比较分析三种蠕虫各自小组织量检测的敏感性和特异性. 结果 对三种蠕虫所选用的引物均可扩增出清晰的特异性目的条带.用改良蛋白K消化法提取蠕虫DNA可PCR扩增出目的片段的敏感性均优于商品化试剂盒提取法,可提出DNA的小组织面及厚度为:肺吸虫的为1.50 mm2,10μm;曼氏裂头蚴的为4.87 mm2,5μm;猪囊虫的为5.80 mm2,5μm.经10个临床标本检测均获得理想结果. 结论 本研究成功地探索出一种对病理切片中微量组织提取DNA作PCR鉴定虫种的简便方法,为病理诊断提供了进一步鉴别此3种蠕虫的分子病理学手段.
作者：胡勉娟；曾庆仁；粟占三；兰智华；贺美；余权；张祖萍；蔡力汀 刊期： 2013年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
