学术投稿

黔江区基层医疗机构慢性病管理模式初探

崔一敏;周敏;庞德军;郭峰;郭华相

关键词:
摘要:为进一步促进公共卫生服务逐步均等化,全面落实公共卫生服务项目.近年来,我区各乡镇卫生院、社区卫生务中心因地制宜,结合实际开展慢病管理工作,现就以黔江区杉岭乡卫生院的慢病管理模式为例,探讨基层医疗机构通过整合力量,以构建团队服务模式,逐步建立起了适合当地实情的慢性疾病管理服务体系的模式的可行性与有效性,为我区其它医疗机构的慢性病管理提供参考.
大家健康(上旬版)杂志相关文献
  • 银杏达莫治疗肺心病的疗效分析

    目的:对肺心病治疗中银杏达莫疗效进行观察.方法:选择我院2015年1月至2016年1月收治72例肺心病患者,将其随机平均划分为对照组和观察组.对照组患者治疗采用常规治疗措施,观察组患者在常规治疗基础上接受银杏达莫治疗,进行两组患者治疗效果的对比.结果:观察组36例患者中19例患者显效、11例患者有效、4例患者无效,具有88.9%治疗有效率;对照组36例患者中14例显效、12例有效、10例无效,具有72.2%治疗有效率.观察组治疗有效率比对照组高(P<0.05).观察组患者平均恢复时间为(7.6±1.7)天,对照组患者平均恢复时间为(9.4±2.3)天,观察组平均恢复时间比对照组短(P<0.05).结论:在肺心病患者治疗中联合应用常规疗法和银杏达莫能够显著提升治疗效果,使患者心肺功能得到有效改善,减少并发症,具有较高的临床推广价值.

    作者:王艳;付良平 刊期: 2017年第05期

  • 血常规指标的分析在诊断白血病中的意义

    目的:探讨血常规指标的分析在诊断白血病中的意义.方法:筛选出本院2014年1月到2017年1月的62例白血病患者,按照疾病类型将患者分为急性组与慢性组各31例,两组患者均行血常规指标检验与分析,对比其白细胞、血红细胞以及血小板的差异性.结果:对比两组患者的白细胞上升率、下降率、正常率以及血红细胞的上升率、正常率和血小板的上升率、下降率、正常率,差异均显著(P<0.05);急性组的诊断符合率为74.2%,慢性组的诊断符合率为71.0%,对比两组差异不显著(P>0.05).结论:血常规指标的分析在诊断白血病中具有重要意义,有助于降低误诊率与漏诊率,可作为白血病临床诊断的辅助检查项目.

    作者:许世佳 刊期: 2017年第05期

  • 分析ICU重症监护室建立人工气道患者的有效护理方法

    目的:探讨ICU重症监护室建立人工气道患者的有效护理方法.方法:选取我院收治的ICU重症监护室建立人工气道患者,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各39例,对照组给予常规护理干预,观察组给予我院研究制定的新型护理干预措施,对两组患者预后进行观察对比.结果:观察组患者机械通气时间和进重症护理病房时间均明显短于对照组,P<0.05;观察组患者VAP发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:针对ICU重症监护室建立人工气道患者给予有效的护理措施,能够降低患者痛苦,提高患者的抢救成功率,值得在临床上广泛推广.

    作者:马晓莉 刊期: 2017年第05期

  • 两种支撑板对预防脑卒中后肩关节半脱位的疗效观察

    目的:观察普通支撑板与改良支撑板对脑卒中后肩关节半脱位的疗效.方法:共选取60例脑卒中后肩关节半脱位患者,随机分为对照组(n=20)和治疗组(n=20),分别采用两种方式(包括使用普通支撑板和改良支撑板)处理偏瘫侧上肢,采用X线检测评估其对肩关节半脱位的影响.结果:经过4周的治疗后,对照组与治疗组X线结果对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:在预防肩关节半脱位时,改良支撑板并不优于普通支撑板.

    作者:王寅旭;包娜娜 刊期: 2017年第05期

  • 实施精细化管理有效提高医院病案管理质量

    目的:探讨实施精细化管理有效提高医院病案管理质量.方法:选用2013年2月至2015年2月期间医院内部的2650例病案资料和120例患者作为对照组,未实施精细管理,选用2015年3月至2017年3月期间医院内部的2650例病案资料和120例患者作为观察组,实施精细管理,对两组的病案资料采用回顾性分析方式进行分析,对患者实施满意度问卷调查,分析比较两组病案资料管理情况、患者满意度情况.结果:观察组病案首页破损、病案缺页缺项、医疗纠纷相比于对照组,观察组明显更低,观察组患者满意度为99.17%相比于对照组的90.83%,观察组明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:医院病案管理实施精细化管理后,医院病案管理质量得到明显的提升,患者的满意度得到提高,降低了医疗事件的产生,值得推广应用.

    作者:郭诚 刊期: 2017年第05期

  • 加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床观察

    目的:观察和分析加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床治疗效果.方法:将我院在2014年1月至2016年1月期间接受治疗的40例咳嗽变异型哮喘患者选取为本次的研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组各20例.对照组的患者给予西药治疗,研究组患者采用加味小柴胡汤进行治疗,治疗时间为1个月,需连续服用.将两组患者在分别进行不同方法治疗后的满意度与临床效果进行观察和对比.结果:研究组患者在采用加味小柴胡汤治疗之后的满意度明显的高于对照组患者,两组间相比较,P<0.05,差异具有统计学意义;研究组患者治疗的总有效率明显的高于对照组患者,两组间相比较,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在治疗咳嗽变异型哮喘时采用价位小柴胡汤进行治疗,其治疗效果相对较为显著,具有很高的安全性,可以有效的缓解患者的病情症状,同时提高患者的满意度和生活质量,在临床上具有很高的应用价值,值得推广应用.

    作者:解道正;徐赛琼 刊期: 2017年第05期

  • 腰硬联合阻滞麻醉在骨科下肢急诊手术中的应用效果观察

    目的:综合分析腰硬联合阻滞麻醉在骨科下肢急诊手术中的应用效果.方法:选取在我院(在2014年1月-2016年12月)收治的112例骨科下肢急诊手术患者作为研究对象,按照不同的治疗方法随机分为实验组和对照组(每组均为56例).实验组应用采用腰硬联合阻滞麻醉方法,对照组应用硬膜外麻醉方法.SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的血压水平、平均住院时间、术中出血量、骨折愈合时间、患者总满意率和VAS(视觉模拟疼痛)评分.结果:①麻醉前,两组患者的血压水平比较无统计学意义(P>0.05);麻醉后,两组患者的血压水平比较有统计学意义(P<0.05);②实验组患者骨折愈合时间、平均住院时间和术中出血量显著短于和少于对照组(P<0.05);③实验组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05),实验组患者总满意率显著高于对照组(P<0.05).结论:腰硬联合阻滞麻醉在骨科下肢急诊手术中的应用效果显著高于硬膜外麻醉方法.

    作者:蔡平 刊期: 2017年第05期

  • 浅谈心理护理对手术病人的重要性

    从心理护理的概念应用目的出发,阐述了心理护理对于手术病人的必要性.护理人员在心理护理中观察到患者的情绪波动,从而对应的调动患者的积极性,消除对手术的恐惧和疑虑,增强战胜疾病的信心,使患者早日康复.

    作者:李倩 刊期: 2017年第05期

  • 呼吸内科患者肺部真菌感染临床诊断分析

    目的:探究呼吸内科患者肺部真菌感染发病的医患因素、临床特征和治疗方法.方法:分析从2012年5月到2015年4月呼吸内科所接受的60例肺部真菌感染患者的资料.结果:呼吸内科肺部真菌感染的程度是2.8%.长期使用广谱抗生素、糖皮质激素和低蛋白血症等都是导致患有肺部真菌感染的主要原因.肺部真菌感染的临床表现没有特异性,病原菌主要是以白色假丝酵母菌为主的.结论:长时间的使用广谱抗生素、糖皮质激素、营养不良、放化疗等因素是导致真菌感染的主要因素.慢性阻塞性肺疾病是呼吸道内科常见的一种疾病,白假丝酵母菌是主要的病原菌.在临床上应该加大重视.

    作者:胡道静 刊期: 2017年第05期

  • 健康教育对癌痛患者使用芬太尼透皮贴依从性的影响观察

    目的:探讨使用芬太尼透皮贴的癌痛患者行健康教育模式的效果,评定其临床价值.方法:选取我院于2014年1月~2016年1月期间所收治的癌痛患者共50例,采用随机数字表法的形式将其平均分成观察组和参照组,每组各为25例,其中两组患者均行基础护理模式,在此基础上,观察组患者加行健康教育模式,对比两组患者的护理依从率.结果:观察组患者经过健康教育模式后,其用药依从性高于参照组,其中观察组为92%,参照组为64%,组间对比X2=5.7110,P=0.0168,两组数据对比呈现为P<0.05的差异性.结论:对癌痛患者进行用药依从性的提高,健康教育是主要方法,这一研究对于临床具有重要作用.

    作者:李玲;王燕 刊期: 2017年第05期

  • 个体化护理措施对老年高血压患者血压与并发症的影响探析

    目的:本文就不同护理模式在老年高血压患者护理中的应用效果进行了浅显的分析.方法:将我院2014年1月至2016年1月期间收治的130例老年高血压患者分为实施个性化护理干预的观察组及实施常规护理干预的对照组,对两组患者护理干预前后血压的变化情况,护理依从性及并发症发生率等指标进行观察和统计.结果:观察组患者护理干预前后血压的改善效果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者护理依从性明显高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:个性化护理应用于老年高血压患者护理中的效果显著,有效调节和改善了患者血压,值得推广.

    作者:刘艳 刊期: 2017年第05期

  • 中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽疗效分析

    目的:为了进一步探索中西医结合治疗疗法在小儿肺炎支原体感染咳嗽治疗中的实际作用.方法:随机抽取在我们医院符合肺部支原体感染诊断标准的100名幼龄患者,分为对照组和治疗组,使用对照试验的办法分析中西医联合治疗办法对于肺炎支原体感染咳嗽症状的实际治疗效果.治疗组根据具体病情进行辨证分为四组,分别服用四种汤药与阿奇霉素.对观察组患儿运用阿奇霉素进行治疗.结果:治疗组的患者运用汤药与阿奇霉素联合治疗的效果,比观察组单纯使用阿奇霉素的效果更好.结论:中西医联合疗法可以在肺炎支原体感染后的治疗方面起到良好的效果,是一种安全性高,适用于小儿患者,疗效较好的先进疗法.

    作者:施建梅 刊期: 2017年第05期

  • 左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎40例疗效分析

    目的:探讨分析左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:选取2014年12月至2016年12月在我院接受治疗的80例慢性盆腔炎患者进行研究,将所有患者随机分为实验组以及对照组,每组40例,对照组予以左氧氟沙星治疗,实验组予以左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗,实验结束之后,对两组患者临床疗效以及不良反应发生率进行比较分析.结果:实验组患者临床疗效明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎临床价值较高,可有效改善患者症状,降低不良反应发生率,改善患者预后,不断提高其生活质量,值得临床推广应用.

    作者:武会英 刊期: 2017年第05期

  • 前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性评价

    目的:对前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床疗效进及安全性行分析观察.方法:选取2016年2月至2017年2月我院收治的50例高龄糖尿病并慢性肾脏病的患者作为此次研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组患者进行常规治疗,实验组患者在对照组患者的基础上使用前列地尔进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果:①经过治疗后,实验组患者的治疗总有效率92.0%明显高于对照组患者68.0%,数据差异具有统计学意义(P<0.05).②两组患者经过治疗后,实验组患者的血尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白指标水平明显优于对照组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05).③两组患者经过治疗后,实验组患者不良反应发生率8.0%明显低于对照组患者36.0%,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病具有效果好、安全性高的优势,有效的控制了血尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白指标,提高了老年患者的生活质量,值得在临床中广泛推广和使用.

    作者:叶凤基 刊期: 2017年第05期

  • 异位消汤剂治疗子宫内膜异位症疗效分析

    目的:探讨异位消汤剂治疗子宫内膜异位症疗效.方法:于2015年3月到2016年3月间,在我院选择子宫内膜异位症80例患者作为研究对象,根据患者治疗方法将患者分为常规组(n=40,孕三烯酮胶囊)和中药组(n=40,异位消汤剂),统计对比两组患者的治疗效果.结果:中药组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高,P<0.05.中药组患者治疗后Ang-1、Ang-2、VECF水平与常规组相比明显较低,P<0.05.结论:异位消汤剂治疗子宫内膜异位症效果显著,可在临床推广运用.

    作者:李建青 刊期: 2017年第05期

  • 射频热凝联合臭氧消融治疗神经根型颈椎病疗效观察

    目的:探讨射频热凝联合臭氧消融术治疗神经根型颈椎病的可行性及疗效.方法:对110例符合标准的患者进行射频热凝联合臭氧消融术治疗,按量表观察患者治疗前后的症状、体征积分情况.结果:110例患者术后均进行1、6个月定期随访,6月后治愈64例(58.2%);显效34例(30.9%);有效11例(10%);无效1例(0.9%).优良率为89.1%.无1例感染,脊髓、神经、血管损伤严重并发症出现.结论:射频热凝联合臭氧消融术具有痛苦小,安全性高,疗效肯定等突出优点,是治疗神经根型颈椎病的理想的微创手术疗法.

    作者:邱俊;王强 刊期: 2017年第05期

  • 质量持续改进在血液透析导管感染护理中的应用

    目的:综合分析持续质量改进对预防血液透析患者导管感染的效果.方法:选取在我院2015年7月-2016年7月收治的血液透析患者临床资料68例作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组均为34例.对照组应用常规护理服务方法,实验组应用质量持续改进服务方法.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的导管感染率.结果:实验组导管感染率为2.94%(1/34),对照组导管感染率为20.59%(7/34),实验组导管感染率远远低于对照组(P<0.05).结论:质量持续改进对预防血液透析患者长期留置导管感染的效果比较理想,能够及时降低血液透析患者的导管感染率.

    作者:李文燕 刊期: 2017年第05期

  • 规则肝切除术治疗复杂肝内胆管结石的临床观察

    目的:分析采用规则肝切除术方法治疗复杂肝内胆管结石的临床效果.方法:选取142例患有复杂肝胆管结石疾病的患者进行研究,并采用随机的方法分为对照组和观察组,分别为71例,前者采取不规则肝切除术,后者采取规则肝切除术,通过数据分析两组去除结石情况、术后并发症以及相关手术指标等.结果:通过实验对比分析,可以看出观察组手术时间较长,但出血量和当天引流量比对照组低,且差异具有统计学意义(P<0.05).二者结石清除率存在差异,观察组为94.37%,对照组为74.65%,差距具有统计学意义(P<0.05).另外并发症发生率观察组较低为14.08%,对照组为33.80%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用规则肝切除术治疗复杂肝胆管结石具有较好的效果,既能保证手术的安全,也能有效降低结石残留率,且产生并发症的几率较低,可以使患者快速恢复健康,值得应用于临床.

    作者:苏伟;蔺园园 刊期: 2017年第05期

  • 室性心律失常治疗中小剂量倍他乐克联用胺碘酮的临床效果观察

    目的:分析胺碘酮和小剂量倍他乐克治疗室性心律失常的临床应用价值,阐述药物联合用药的治疗效果.方法:目标性选取我院近两年来收治的室性心律失常的患者106例,随机分为对照组和观察组,各53人,两组患者均采用胺碘酮注射治疗,观察组加用克服倍他乐克药物;主要针对两组治疗方案的效果和患者的预后不良反应发生情况进行统计学比较.结果:观察组结果优于对照组,两组间差异十分显著,就治疗有效率为指标,进行统计学比较P<0.05有意义.但是两组患者不良反应的发生情况差异不明显,进行比较P>0.05无统计学比较意义.结论:胺碘酮联合小剂量倍他乐克用药效果显著,不仅能够提高治疗有效率,且不易引起更多的不良反应,安全高效,应广泛应用于临床疾病治疗.

    作者:张玉敏 刊期: 2017年第05期

  • 刍议大面积脑梗塞不同阶段头颅CT及MRI分析

    目的:探讨关于脑梗塞不同阶段头颅CT及MRI分析.方法:对以往接收过脑梗死患者作为研究对象,选取2015年8月-2017年3月接收的80例患者,这80例患者均符合脑梗死相关标准,将这80例患者作为研究对象,分别对患者进行头颅CT及MRI分析,对比两种检查后的影像结果.结果:通过头颅CT及MRI两种检查分析得知,CT检查出脑梗塞检查率约为75.0%,而MRI检查后检出率高达95.0%,该显著有着明显差异,而CT检查在大面积脑梗塞急性期和亚急性期检出率比在慢性期检测率存在很大差异,具有统计学意义P<0.05.结论:CT及MRI检查都是临床诊断脑梗塞的辅助手段,但是MRI检查有着更加准确优点,尤其是在超急性期,这些时间都比CT检查好,对临床治疗更加有指导意义.

    作者:张礼 刊期: 2017年第05期

大家健康(上旬版)杂志

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