曹丽；林宝妮；周志峰；方琼；蔡琳；段利娜
目的 调查武鸣县育龄夫妇中地中海贫血(简称地贫)高风险夫妇的发生率及各种地贫高风险夫妇基因型分布情况,为当地地贫出生缺陷干预提供理论依据.方法 对650对(1 300人)武鸣县已婚待育夫妇全部做血细胞分析,对一方或双方红细胞平均体积(MCV)低于79 fL的夫妇做血红蛋白(Hb)电泳.筛出所有β地贫高风险夫妇及小部分α地贫高风险夫妇.在筛出的高风险夫妇之外的所有已做电泳的夫妇中选择携带α地贫基因可能性小的一方先做α地贫基因检测,再将检出的α地贫基因携带者的配偶做α地贫基因检测.诊断出所有α地贫高风险夫妇.结果 650对待育夫妇中检出地贫高风险夫妇25对(α地贫高风险夫妇21对,β地贫高风险夫妇4对),发生率为3.85％,1 300人(650对夫妇)中,检出β地贫99人,HbH病8人,HbCS19人.结论 武鸣县地贫高风险夫妇发生率高,加大地贫出生缺陷干预力度会带来极大的社会及经济效益.
作者：周艳洁；朱茂灵；吴得生；何桂琼；梁萧 刊期： 2013年第07期
目的 了解2003-2012年东莞市免疫规划冷链装备情况,为合理配置基层免疫设施提供科学依据.方法 运用回顾性调查方法,分别收集全市年总人口、月疫苗接种、各种疫苗体积、冷链设备容积、冷链需要量等信息,再进行统计分析.结果 10年间,各镇(街)冷藏容积总量在全市总人口数、儿童预防接种建证数、一类疫苗接种总剂次数逐年增长的同时,以年均37.13％的速度增长,2012年大岭山、黄江、桥头等8个镇(街)月均冷链冷藏部分占实际冷藏容积比大于70.0％,现有冷链设备以家用冰箱为主,≥9年冰箱占16.58％,仅个别镇(街)大型冷库配备了温控系统.结论 预防接种冷链系统容量总体宽松、部分区域老化设备需要更新;自筹运营的人工静态孤岛式温度监测管理存在冷链事故风险,必须开展科学的规划和管理.
作者：陈绍丽；王莹；唐萃菲；徐冠东；陈文静 刊期： 2013年第07期
目的 分析心内科普通病房和CCU发生跌倒、坠床意外事件的基本情况及危险因素,为制定有针对性的护理措施、降低此类事件的发生率、提高心血管内科护理质量提供理论依据.方法 根据《护理差错、意外记录本》的相关记录,必要时通过问询值班护士和/或在现场的证人等途径获得研究对象的相关信息,通过SPSS18.0统计软件进行分析.结果 普通病房共发生跌倒或坠床事件25人次,CCU发生9人次,发生率分别为1.719‰(25/13 381)和0.854‰(9/10 536);两个护理单元发生跌倒或坠床事件的女性多于男性,年龄分组上≥76岁组高于其他组别;事件类型普通病房跌倒高于坠床,CCU反之;两个护理单元发生跌倒或坠床事件N班出现人次数较高,差异有统计学意义(P均＜0.05);事件发生地点上普通病房在各个区域均有发生但CCU以床旁居多;诱发事件普通病房在方便、洗漱、吃饭、活动、取物、睡觉等环节都有出现,分布差异无统计学意义,但CCU则以大小便为主要诱发事件;心血管内科特殊药物的影响不容忽视.结论 应该有针对性的对每个医院或护理单元增设或改进可以减少跌倒或坠床事件发生率和能够尽可能的降低该类事件发生后的不良后果程度的设施设备和措施;通过讨论和分析建立一个实际操作性强、行之有效可以降低跌倒或坠床事件意外发生的工作程序;通过内部的跟踪、监视、分析反复评估,并不断的改进和完善该程序以达到降低意外发生率、提高心血管内科护理质量的终目的.
作者：黄芳；张琼；邓桂元 刊期： 2013年第07期
目的 了解深圳市光明新区中学生吸烟及其影响因素分布情况,为中学生吸烟干预措施的制定提供依据.方法 运用分层整群抽样法对深圳市光明新区学校544名中学生进行吸烟状况、烟草有关知识、态度和行为、周围环境控烟情况等调查,使用SAS9.0软件分析.结果 深圳市光明新区中学生尝试吸烟率为15.07％,男生(21.90％)显著高于女生(6.30％,P＜0.05);中学生吸烟率为3.13％,男生(4.25％)和女生(1.68％)差异无统计学意义(P＞0.05);高中生的尝试吸烟率和吸烟率分别为17.73％、1.42％,初中生的尝试吸烟率和吸烟率分别为14.14％、3.72％,初、高中学生其尝试吸烟率、吸烟率差异均无统计学意义(P＞0.05).82名尝试过吸烟的学生中,31.71％、24.39％的学生分别在7岁以前、12～13岁初始尝试吸烟;17名吸烟学生中,初始吸烟年龄主要集中在12～ 13岁(29.41％)、14～15岁(35.29％)和7岁前(23.53％).93.01％、87.87％的学生分别知道吸烟和吸二手烟肯定危害健康,45.40％和52.21％的学生其父母与好朋友不吸烟.多因素非条件Logistic回归分析显示,女生比男生尝试吸烟可能性低(OR=0.50,95％CI:0.26～0.96),好朋友吸烟(OR=1.88,95％CI:1.08～3.27)、具有好朋友给烟肯定会愿意吸(OR =3.11,95％ CI:2.12～4.54),年龄增加(OR=1.33,95％CI:1.04～1.69)增加了尝试吸烟的可能性.结论 深圳市光明新区中学生吸烟现况不容乐观.加强同伴教育、提高中学生控烟主见等将有助于降低中学生的尝试吸烟率和吸烟率.
作者：万孝先；冒荣荣；刘义；陈小良 刊期： 2013年第07期
目的 了解铜川市1996-2011年急性弛缓性麻痹(AFP)病例发病情况,为进一步做好消灭脊灰工作提供依据.方法 对全市1996-2011年报告的AFP病例进行描述流行病学统计分析,对监测系统运转情况进行评价,以及2011年口服脊髓灰质炎疫苗强化免疫相关资料利用Exce2003软件进行统计分析.结果 铜川市1996-2011年AFP病例监测系统共报告AFP病例72例,15岁以下儿童AFP病例报告率由1997年的0.89/10万上升至2006年的7.66/10万,除1997年外均达到WHO规定的1/10万以上的要求.病例呈散在分布,男女比例为1.4:1,发病以1～岁小年龄组为主,占58.33％,免疫史＞3剂次63人,占87.5％,病例终分类中,格林巴利综合征34例,占37.22％.监测系统48 h内调查率、14 d内双份粪便标本采集率均为94.44％,标本7d内送达省疾控中心及时率均为98.61％,75 d随访及时送达率84.72％,所有病例均未分离出脊灰野毒株.结论 全市控制脊灰工作今后要继续加强OPV免疫接种工作,提高AFP病例监测质量,特别是提高病例发现、报告的及时性以及合格粪便标本的采集,以保障消灭脊灰工作各项措施的落实.
作者：马垚；任惠侠 刊期： 2013年第07期
目的 探讨健康教育路径重组治疗在急性心肌梗死患者二级预防中起到的作用.方法 将本院内科2011年9月-2012年6月收治的急性心肌梗死患者共80例,随机分为传统健康教育路径组(对照组)及健康教育路径重组组(观察组)各40例,对两组患者二级预防的效果进行比较.结果 观察组可明显降低患者的焦虑程度,两组患者焦虑程度分布差异有统计学意义(x2 =7.77,P＜0.05).观察组患者不良生活方式完全及部分改变为87.5％,明显高于对照组的57.5％,两组比较,差异有统计学意义(x2=9.03,P＜0.05).观察组患者遵医嘱服药率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(x2=12.28,P＜0.05).结论 健康教育路径重组对于急性心肌梗死患者二级预防的效果显著,临床可使用.
作者：傅爱琼 刊期： 2013年第07期
目的 描述上海市金山区2012年幼托机构手足口病聚集性疫情的流行特征.方法 通过对“中国疾病监测信息报告系统”收集的金山区2012年幼托机构手足口病聚集性疫情病例三间分布特征、病原学等资料进行分析.结果 金山区2012年幼托机构手足口病聚集性病例疫情共报告59起,累计发病214人,平均罹患率为12.36％ (5.13％～28.00％);疫情主要分布在石化街道(18.64％,11/59),山阳镇(16.95％,10/59)、枫泾镇(15.25％,9/59);报告高峰在4-6月(59.32％,35/59);采样的37起疫情中EV71感染4起;CoxA16感染20起,除EV71、CoxA16的其他肠道病毒感染4起.结论 幼托机构作为金山区手足口病防控工作的重点场所,应加强对幼托机构手足口病防治知识培训,提高手足口病聚集性病例事件报告敏感性和及时性.
作者：曹志城；宋灿磊；李澜；李俊；莫平华；金玉其 刊期： 2013年第07期
目的 分析凶险型前置胎盘对孕产妇的危害和临床特点.方法 以长安医院39例凶险型前置胎盘孕妇为实验组,251例普通型前置胎盘孕妇为对照组,对两组的临床资料进行回顾分析.结果 实验组产后出血及产后出血量均多于对照组(P＜0.001);实验组术中发生失血性休克、胎盘植入、弥散性血管内凝血(DIC)、输血发生率,均高于对照组(P＜0.05).结论 严格掌握剖宫产指征,减少剖宫产率及剖宫产次数,避免多次流产刮宫,从而降低凶险型前置胎盘的发生.注意围术期处理,做好产后出血抢救措施,才能保证孕产妇生命安全.
作者：刘彩云；龙雁；唐荣瑜 刊期： 2013年第07期
目的 了解深圳市福田区2012年小学入学新生预防接种状况,完善预防接种证查验工作.方法 2012年11月选择辖区650名当年需补种疫苗的小学入学新生监护人进行问卷调查,查阅这些学生的接种记录,并对所属10所小学的预防接种证查验情况进行调查.结果 福田区2012年小学入学新生监护人对预防接种证查验认知情况较好,入学新生持证率公立小学99.11％(1 335/1 347)与民办小学97.57％(1 046/1 072)差异有统计学意义(x2=9.091,P＜0.01),入学新生查验率公立小学95.32％(1 284/1 347)与民办小学90.30％ (968/1 072)差异有统计学意义(x2=23.447,P＜0.01),漏种学生比例公立小学23.76％(320/1 347)与民办小学30.78％(330/1 072)差异有统计学意义(x2=15.001,P＜0.01).免疫规划疫苗漏种率由高到低依次为A+C群流脑疫苗、白破二联疫苗、脊髓灰质炎疫苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗、麻疹疫苗.结论 深圳市福田区2012年小学入学新生的监护人对预防接种证查验的认知情况较好,民办小学的查验证工作亟待加强,今后要重视大龄儿童的疫苗加强免疫及查漏补种工作.
作者：曹丽；林宝妮；周志峰；方琼；蔡琳；段利娜 刊期： 2013年第07期
目的 了解广州市黄埔区托幼机构消毒工作质量,改进消毒工作的薄弱环节,提高消毒质量,减少传染性疾病的发生.方法 采用现场抽检方法,对托幼机构的室内空气、玩具、物体表面、幼儿和教师手的卫生状况进行检测.结果 2004-2012年间共采集上述样品3 134份,合格率为81.88％.大、中、小型托幼机构的样品合格率分别为83.22％、80.21％、74.07％,合格率差异有统计学意义(P＜0.05).空气、玩具、物体表面、幼儿和教师手的样品合格率差异有统计学意义(P＜0.05),合格率分别为96.79％、90.53％、77.54％、67.80％.省级、市级、区级、未评级托幼机构消毒监测样品总合格率之间差异有统计学意义(P＜0.05),合格率分别为95.03％、88.60％、87.87％、77.76％.结论 重点要加强小型托幼机构和未评级托幼机构的消毒知识培训和技术指导,特别是要提高物体表面和手消毒合格率.
作者：吴根容；林宗伟；方杭燕；黄海；梁志轩；陈建成；王伟炎；罗雪影；李少茵 刊期： 2013年第07期
目的 了解大学新生心理健康状况以及其逐年变化情况,分析与其心理健康相关因素.方法 采用国家教育部编制的CCSMHS对某校2007-2011年大学新生进行自填式问卷调查.结果 某高校2007-2011年大学新生心理问题检出率分别为9.0％、9.0％、8.4％、5.9％和5.8％.有心理问题学生中,以焦虑、抑郁和精神病倾向比例较高;2010、2011年大学新生心理问题检出率显著低于2007-2009年各年的.结论 某高校大学新生中存在一定比例的心理健康问题,需要在高校学生中定期开展心理健康测量以尽早发现有心理问题的学生,及时采取干预措施促进其心理健康发展.
作者：姚锦；王军 刊期： 2013年第07期
目的 了解广州市海珠区居民户食用碘盐情况,为完善持续消除碘缺乏病工作提供科学依据.方法 按《全国碘缺乏病碘盐监测方案》,每年抽取9个监测点,每监测点抽取32户居民户,2002-2011年10年间共采集2 880份居民户食用盐,采用GB/T13025.7-1999直接滴定法对采集的食用盐进行含碘量检测,并开展碘缺乏病防治知识知晓率调查.结果 海珠区近10年居民户的碘盐覆盖率为97.29％,合格碘盐食用率为94.93％;各年度的居民碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均达到90％以上,但盐碘的变异系数、非碘盐频数较高;居民碘缺乏病防治知识知晓率较低.结论 广州市海珠区连续10年居民碘盐覆盖率、合格碘盐食用率符合达到国家消除碘缺乏病标准,但需继续加大碘盐监管力度,提高碘盐含碘量均匀度,打击私盐,进一步加强健康教育工作,确保居民正确食用合格碘盐.
作者：林彦敏；杨波；凌远理 刊期： 2013年第07期
目的 了解流感流行趋势和病原学特征,为流感防治提供科学依据.方法 收集郴州市流感监测哨点医院2010-2012年流感样病例的基本信息,并采集鼻、咽拭子,以狗肾传代细胞(MDCK)进行分离培养,采用血凝(HA)及血凝抑制(HI)方法进行病毒分离培养及分型鉴定.结果 2010-2012年共监测流感样病例18 265例,流感样病例主要集中于0～14岁组,占71.7％,男女性别比为1.54:1,采集咽拭子样本3 859份,经病毒分离和分型鉴定的流感病毒242株,总分离率6.3％,其3年的分离率分别为4.8％、7.4％、7.8％,分离到了BV、BY、H3、新甲H1N1四种亚型,但3年均以BV亚型为主.发现2株BY型毒株与疫苗株相比,存在7个突变位点.流感暴发疫情病毒分离率42.6％,BV亚型3年分别占88.2％、61.9％、87.5％.结论 郴州市流感的防控重点是B型流感病毒的流行,重点人群是0～14岁儿童,特别是中小学生;加强病毒变异监测,及时掌握变异动态.
作者：李成华；谢群；谭徽；刘爱平；陈伟华；朱韩武；刘卫；阳慧 刊期： 2013年第07期
目的 了解和比较中国独生子女与非独生子女大学生口腔医疗需求情况,探索具有中国特色的口腔医疗服务规律,推动大学生口腔医疗保健服务.方法 参考WHO口腔健康调查基本方法,将口腔医疗需要情况按需要医疗的程度分为四类,在3所大学中采用分层整群抽样调查方法,由口腔专业实习医师检查并记录受检者口腔健康状况,使用FoxPro6.0软件建立数据库,利用SPSS16.0软件进行统计描述分析.结果 共调查大学生757人,其中独生子女360人,非独生子女397人.现状检查结果表明57.2％的大学生需要择期进行口腔医疗,11.1％大学生需要及早口腔医疗,0.8％大学生需要进行口腔医疗急诊,仅有30.9％大学生口腔健康不需要口腔医疗.独生子女与非独生子女大学生在口腔医疗需求现况检查中,除了严重牙结石和需要紧急口腔医疗这两项上差异有统计学意义以外,其他各项差异均无统计学意义.独生子女与非独生子女大学生的自我评价口腔医疗需要差异无统计学意义.结论 中国大学生的口腔医疗需要十分普遍,口腔健康状况水平有待提高.
作者：常铁玲；张思佳；李刚；焦阳；沈鹏；张虹云；张立书；公文；孟娜 刊期： 2013年第07期
目的 探讨HBsAg阳性母亲免疫球蛋白联合乙肝疫苗规律接种效果.方法 选择130例患者,根据是否规律接种分为两组,其中观察组孕妇在孕28周及预产期前1周注射乙肝免疫球蛋白200 IU,新生儿按照体重使用0.5ml、kg,145 IU/ml乙肝免疫球蛋白注射并在出生时、出生后第1、6个月分别注射乙肝疫苗5μg,对照组则因为各种原因,在总计母体2次注射,新生儿4次注射中存在1次以上的未注射,在新生儿12月龄和18月龄分别检测小儿乙肝表面抗原抗体情况,并统计两组抗体滴度.结果 12月和18月龄时观察组乙肝表面抗原阳性检出率低于对照组(P＜0.05),乙肝表面抗体阳性检出率高于对照组(P＜0.05),且12月龄和18月龄乙肝表面抗体均高于对照组(P＜0.05).结论 在孕中期和孕晚期规律注射乙肝免疫球蛋白并在新生儿出生后实施乙肝疫苗和免疫球蛋白联合注射能较好的达到母婴阻断效果.
作者：尹爱华；秦成奎 刊期： 2013年第07期
目的 对高血压患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)与年龄(Age)、性别(Sex)、血脂及血浆尿酸(UA)的相关性进行分析研究.方法 依托社区综合防治项目,采用生化酶法对2 350名高血压患者,其中男1 190人,女1 160人,进行血浆同型半胱氨酸、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)检测,并采用多元回归方法进行相关性分析.结果 统计显示年龄、性别和尿酸对Hcy的影响差异有统计学意义,而TC、TG和LDL对Hcy无影响.年龄每增加1岁,log(Hcy)平均增加0.0055 μmol/L;和男性相比,女性log(Hcy)平均低0.324 μmol/L; UA每增加1μmol/L,log(Hcy)增加0.0005 μmol/L.结论 一定范围内,同型半胱氨酸与尿酸呈正相关,与TC、TG和LDL未发现明显相关.
作者：张涛；吕纯芳；刘琨；李丽玲；佟立峰；雷顺俊；卢留珠 刊期： 2013年第07期
目的 了解不同场所中暗娼艾滋病病毒/性病感染(HIV/STI)的感染状况,为制定针对暗娼的综合干预措施提供科学依据.方法 对广西某县各城区、乡镇、村屯各类场所的暗娼进行流行病学调查,收集人口学和高危行为信息,并采集静脉血检测HIV、梅毒,采用SPSS11.5软件进行统计分析.结果 326名暗娼中,中高档场所占60.7％(198/326),低档场所占39.3％(128/326).两组相比,在年龄、职业、文化程度、婚姻、高危行为、艾滋病认知和艾滋病感染率等方面,中高档和低档暗娼相比差异有统计学意义(P＜0.001).低档暗娼年龄较大,农民占的比例更高,文化程度较低,对艾滋病的认知较差,已婚占的比例更多;低档暗娼服务的客人为中老年为主,安全套使用率低,服务收费低廉,首次从事性交易年龄较大,低档暗娼近一个月平均每天服务客人的数量更多,而她们获得的艾滋病服务较少;低档暗娼HIV阳性感染率为3.9％,明显高于中高档暗娼,梅毒感染率为12.5％,与中高档暗娼相比差异无统计学意义.结论 低档暗娼比中高档暗娼存在更高的艾滋病高危行为,传播艾滋病的几率更大,应作为监测和干预的重点人群.
作者：李秀苾；张振开；文小青；莫晓玲；杨春元；欧俊宏 刊期： 2013年第07期
目的 了解深圳福田居民的膳食结构、营养素摄入现状,以及与慢性非传染性疾病的关系,制订与之相关的营养卫生政策,改善居民膳食结构,达到预防和控制慢性病的目的.方法 2011年采用多阶段整群随机抽样法,在社区抽取632人进行膳食调查.采用3d连续称重法、24 h膳食回顾法和食物频率调查问卷法相结合的膳食调查方法,分析居民膳食结构、营养状况以及和慢性非传染性疾病的相对风险度.结果 共调查632人.深圳福田居民肉类、食用油、食盐人均每日摄入量均高于推荐食物摄人量;豆类、水果、奶类人均每日摄入量均低于推荐食物摄入量.福田居民膳食能量食物来源中,蛋白质来源于动物性食物占48.8％,脂肪中动物性食物脂肪占54.7％.膳食结构与慢性病相对风险关系分析显示,摄人高能、膳食纤维摄入不足增加超重/肥胖的相对风险,口味咸者高血压患病风险增加.结论 深圳福田居民膳食结构不尽合理,应加强营养干预和膳食指南的健康教育,加快制订营养改善相关政策,改善居民膳食结构,以有效降低慢性病患病风险.
作者：邱秀珊；张胜男；陈焕然 刊期： 2013年第07期
目的 了解烧伤患者早期创面感染的细菌种类及其主要致病菌耐药性情况,为临床治疗提供参考依据.方法 于2008年1月-2011年12月,收集烧伤患者早期创面感染标本及其病例背景资料,采用常规方法进行细菌分离培养、鉴定,并对主要致病菌进行药物敏感试验.结果 共收集从288例烧伤患者早期感染标本分离培养的288株细菌,经鉴定获得10种以上细菌,包括金黄色葡萄球菌116株(40.3％)、表皮葡萄球菌36株(12.5％)、溶血葡萄球菌27株(9.4％)、铜绿假单胞菌35株(12.2％)、阴沟肠杆菌15株(5.2％)、大肠埃希菌9株(3.1％)、其它细菌50株(17.4％);药物敏感性试验结果显示金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素高度耐药(93.1％和100.0％),对呋喃妥因、利奈唑胺、利福平高度敏感,均未发现万古霉素耐药菌株;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛钠和头孢西丁100.0％耐药,对头孢他定、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、庆大霉素、卡那霉素耐药率均低于10.0％.结论 本研究结果显示烧伤患者早期创面感染细菌种类多样,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和铜绿假单胞菌,临床医生在治疗这类烧伤感染时,应考虑细菌的种类和耐药情况,合理选择治疗药物.
作者：董华丽；张传领；沈丽蒙；郭远瑜；张国祥 刊期： 2013年第07期
目的 探讨家庭环境因素对小学生行为问题的影响,为寻求干预措施提供理论依据.方法 采用Achenbach儿童行为量表(家长用表,CBCL),家庭环境量表中文版(FES-CV)对两所小学480位学生家长进行调查,采用单因素分析和Logistic逐步回归进行影响因素探索.结果 儿童行为问题检出率为8.1％.母亲学历、家庭类型、经济收入、6岁前家庭环境变迁次数对儿童行为问题的发生有显著影响.亲密性、娱乐性、组织性、控制性得分越高,矛盾性得分越低的家庭,男女生行为问题越少.知识性得分越高,女生行为问题越少.矛盾性是男生行为问题发生的危险因素(OR=1.371),亲密性是女生行为问题发生的保护因素(OR=0.668),控制性是女生行为问题发生的危险因素(OR=1.344).结论 家庭环境因素对小学生行为问题的发生有显著影响.
作者：杨喆；段重阳；刘晓秋 刊期： 2013年第07期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
