杨秀玉；黄帆；郑捷琳；肖福明
目的 研究男男性行为人群的一般自我效能对艾滋病知识行为影响,探索解决该人群“知行分离”的干预策略. 方法 采用应答者驱动(RDS)和网络招募调查对象,收集一般自我效能感、艾滋病防治知识、行为、HIV感染状况资料,用SPSS软件进行单因素和多因素分析. 结果 被调查者一般自我效能感较低.知识知晓率达84.79％,但近一次同性肛交安全套使用率68.01％,安全套坚持使用率36.76％,HIV感染率2.99％.多因素分析显示,坚持使用安全套的影响因素为艾滋病防治知识得分、自我效能评分和年龄(OR=1.62、2.06和0.95).自我效能评分越高,其近一次同性行为时安全套使用率越高、HIV感染率越低.自我效能评分的影响因素为文化程度、月收入、本地MSM朋友数量、年龄,标准化回归系数分别为0.21、0.16、0.12和-0.13. 结论 自我效能感同时对艾滋病防治知识和安全套使用行为起到重要的促进和转化作用,提示增加自我效能是解决男男性行为人群“知行分离”的有效策略之一.
作者：邱兴庆；张静；谢爱齐；叶恒波；李少平；龚文胜；江光煚；崔德勇；齐星 刊期： 2013年第11期
目的 了解嘉兴市农村饮水、环境卫生等腹泻病干预措施现状,为制定卫生政策提供科学依据. 方法 选择海盐县6个村为调查点,按照统一制定的调查表,一年四次入户调查农村居民改水、改厕情况、投入成本、人群卫生习惯、季腹泻病季发病情况等. 结果 现场调查742户居民改水率、改厕率和改水改厕率分别为66.71％、80.05％和53.50％;改水改厕和单改厕村腹泻病发病率均低于未改水改厕村(x2=6.03和3.69,P均＜0.05);桶装水饮用率19.14％,与腹泻病发病率呈负相关(r=-0.816,P＜0.05). 结论 控制腹泻病需加快推进改水改厕,加强卫生知识宣教.
作者：林云；沈珠明；蒋卫平；周晚玲 刊期： 2013年第11期
目的 在河北省脊髓灰质炎(脊灰)实验室首次应用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(real time fluorescent quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction,rRT-PCR)对脊灰病毒(PV)进行鉴定,并对该方法进行评估,为进行常规rRT-PCR型内鉴定方法做准备. 方法 采用世界卫生组织(WHO)推荐的rRT-PCR方法,对河北省既往分离的PV和WHO发放的PV株进行型内鉴定(intratypic differentiation,ITD)和疫苗衍生PV(vaccine-derived PV,VDPV)筛选. 结果 ITD rRT-PCR的实验结果与毒株的VP1编码区序列测定结果完全相符,VDPV rRT-PCR的结果与VP1编码区序列测定结果不能完全相符,有2株Ⅱ型脊灰病毒被错判为NSL,假阳性率为6.9％ (2/29). 结论 Real time PCR脊灰型内鉴定方法可以在河北省脊灰实验室用于脊灰病毒的常规监测.
作者：陈玫；赵娜；郭玉；崔志强；张振国 刊期： 2013年第11期
目的 应用广义估计方程和准小二乘方法分析社区卫生服务中心纵向数据,探讨纵向数据分析的问题,为社区的随访的纵向数据的分析提供科学的方法. 方法 对收集的社区卫生服务中心的糖尿病病人血糖的纵向数据,分别使用广义估计方程和准小二乘方法以及传统的线性回归模型进行分析并比较结果.同时比较三种方法的标准化残差图. 结果 广义估计方程不收敛时与传统线性模型的结果相同,显示糖尿病人血糖与教育水平相关,而广义估计方程收敛时与准小二乘的结果相同,显示教育无统计学意义.从标准化残差图看广义估计方程和准小二乘法对数据的拟合比传统回归好. 结论 广义估计方程和准小二乘法都能有效的处理纵向数据.与广义估计方程相比,准小二乘法有一些优势.
作者：李雷德；祁瑞；行岳真；隋虹 刊期： 2013年第11期
目的 探讨导致抗生素相关性腹泻(AAD)相关因素及预防措施. 方法 根据AAD诊断标准对1 620例应用抗生素的患者进行判断,比较AAD者与无AAD组患者年龄、性别、病情、实施有创治疗护理操作、抗生素应用情况、应用抗酸剂、白蛋白水平、住院时间、腹部手术、禁食等方面的差异. 结果 1 620例患者发生AAD 90例(5.56％,90/1 620);单因素分析显示10个指标差异有统计学意义,包括年龄大、病重、有创治疗护理操作、抗生素种类多、抗生素应用时间长、抗酸剂、白蛋白水平低、住院时间长、腹部手术、禁食;Ligistic回归分析筛选出AAD独立相关因素:年龄大、抗生素种类多、抗生素应用时间长、腹部手术、禁食(OR=4.95、4.22、3.98、3.25、2.77). 结论 AAD的发生率较高,与多种因素有关,应实施针对性的措施避免及减少AAD的发生.
作者：马龙颖 刊期： 2013年第11期
目的 探讨X线交叉互补基因1(XRCC1)基因多态与冶炼工人血淋巴细胞染色体损伤的关系. 方法 以166名冶炼工人为暴露组,98名非冶炼工人为对照组,采用PCR-RFLP技术对血细胞XRCC1基因相关多态位点进行检测. 结果 暴露组XRCC1 194 Arg和Trp等位基因频率分别为70.0％和30.0％,XRCC1 280 Arg和His等位基因频率分别为86.0％和14.0％,XRCC1 399 Arg和Gln等位基因频率分别为83.0％和17.0％.多因素Poisson回归分析结果表明,女性发生染色体损伤的危险性为男性的1.63倍(P＜0.01),XRC1 194 Arg/Trp、Trp/Trp基因型个体发生染色体损伤的危险性为194 Arg/Arg基因型个体的0.6348倍(P＜0.05). 结论 女性和XRCC1 194 Arg/Arg基因型个体可能为重金属致染色体损伤的易感人群.
作者：曾小莉；谭敏；朱新河；刘启才；宾晓农；孙振球 刊期： 2013年第11期
目的 研究诺如病毒聚集性胃肠炎疫情在国内的流行现状. 方法 运用系统综述的方法在万方数据库、维普咨讯数据库、CNKI数据库、生物文献数据库及pubmed数据库中检索关于国内诺如病毒聚集性胃肠炎疫情的文献.结果 国内从2003年1月-2012年6月共发生83起诺如病毒胃肠炎疫情.从地点分布来看,疫情主要集中在广东省、浙江省,其次是北京市、广西省;从季节分布来说,诺如病毒胃肠炎疫情每季度均有发生,但秋冬季高发(10、1、2月份);从发生场所来说,疫情主要发生在学校、医疗卫生保健机构;水源性、人与人密切接触传播为其主要传播途径.人与人密切接触传播多为GⅡ.4型感染所致. 结论 学校等作为诺如病毒胃肠炎疫情防控工作的重点场所,应加强诺如病毒防治知识培训,提高疫情报告敏感性和及时性.
作者：宋灿磊；刘燕 刊期： 2013年第11期
目的 了解宝安区计划免疫工作者心理健康状况,提出改善措施. 方法 使用SCL-90量表和自制的问卷进行调查,调查结果与全国常模比较. 结果 83名计划免疫工作者的症状总体情况良好,总均分与全国常模基本一致,躯体化、强迫症状较全国常模分值高.不同程度的家庭支持对计划免疫工作者的躯体化症状没有影响(F=1.74,P＞0.05),但对计划免疫工作者的强迫症状分值有影响(F=4.269,P＜0.05);对计划免疫工作意义认识度越高,躯体化、强迫症状分值越低;对工作待遇的不同感知者对其躯体化症状分值和强迫症状分值均没有影响(t躯体=0.87,P＞0.05;t强迫=-0.15,PP＞0.05). 结论 当前宝安区计划免疫人员工作压力较大,应给他们适当减压,同时应大力宣传计划免疫工作的必要性和重要性,提高计划免疫工作者的工作自豪感和荣誉感,鼓励社会、家庭成员支持计划免疫工作.
作者：唐广心；谢敬华；叶发忠；张飞飞 刊期： 2013年第11期
目的 了解社区儿童家长对预防接种知识的知晓情况,为制定有效的健康教育措施提供依据. 方法 于2012年10-12月随机抽取辖区内的420名儿童家长进行问卷调查,并对调查结果行统计学分析. 结果 家长对疫苗接种前后的注意事项、疫苗可能引起不良反应的知晓率低;儿童的父亲与母亲、不同年龄的家长对预防接种知识知晓率间比较差异无统计学意义(P＞0.05);家长的文化程度越高,对预防接种知识的知晓率越高;常住儿童家长的知晓率高于流动儿童家长;年经济收入越高,家长对预防接种知识的知晓率越高;不同文化程度的儿童家长、常住儿童与流动儿童家长、不同经济状况的家长对预防接种知识的知晓率间比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 社区卫生服务中心应将疫苗接种后可能出现的不良反应、接种前后的注意事项作为健康教育的重点内容;应重点做好低文化程度、经济状况较差和流动儿童家长的健康教育工作.
作者：陈晓艳；陈孝玉；刘娜；高捷；张爱军 刊期： 2013年第11期
目的 了解长沙市2009-2011年长沙市溺水死亡病例在时间上的流行特征,为制订溺水伤害防制措施提供依据. 方法 采用圆形分布法对长沙市2009年1月1日-2011年12月31日辖区医疗机构报告的溺水死亡病例的时间分布规律进行分析. 结果 长沙市溺水死亡病例有时间集中趋势,发病高峰期在5月2日-9月15日;城市和农村溺水死亡时间无明显区别;学生的集中趋势明显,而学龄前儿童无集中趋势. 结论 根据溺水死亡高峰期采取相应的干预措施,以有效地降低死亡率.
作者：胡伟红；王晓之；刘如春；陈田木 刊期： 2013年第11期
目的 调查浙江省慈溪市五种不同职业人群乙肝疫苗接种情况及对乙肝防治知识的知晓程度. 方法 在慈溪市内对五种不同职业人群(包括学生、教师、医务工作者、餐饮类服务者和银行职员)进行问卷调查. 结果 五种不同职业的人群乙肝疫苗接种率差异有统计学意义(P＜0.01),其中医务工作者的接种率高,为46.80％,教师的接种率低,为25.29％;五种不同职业的人群对乙型肝炎防治知识的知晓程度差异有统计学意义(P＜0.01),而餐饮类服务者对于乙肝知识的掌握程度是低的;五种不同职业的人群对乙型肝炎防治的态度及行为比较差异有统计学意义(P＜0.05),学生差,医务工作者佳. 结论 医务工作者的疫苗接种率和乙肝防治知识掌握程度佳,其余人群均较差,因此开展较为系统的乙肝防治知识的健康教育具有重要的意义.
作者：王冬霞 刊期： 2013年第11期
目的 研究武汉市江夏区肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性及产超广谱β-内酰胺(ESBLs)细菌感染的危险因素,指导医院临床用药. 方法 应用K-B纸片扩散法进行细菌药敏分析,ESBLs实验采用双纸片增效法,用WHO-NET 5.4分析江夏区第一人民医院2010-2012年三年内临床分离的共392株肺炎克雷伯菌的药敏结果. 结果 在分离的392株菌株中2010年102株,产ESBLs阳性24株,检出率23.5％;2011年95株,产ESBLs阳性32株,检出率33.7％;2012年195株,产ESBLs阳性87株,检出率44.6％,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛钠、头孢噻肟、头孢他啶、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南,美洛培南的耐药率2010年分别为100.0％、37.6％、36.7％、27.5％、27.5％、43.0％、1.9％、28％、0.9％、0％;2011年分别为100.0％、42.4％、39.4％、26.3％、26.3％、2.0％、26.5％、1.0％、2.1％;2012年分别为100.0％、55.9％、51.5％、41.9％、42.4％、8.7％、42.2％、0％、0％. 结论 武汉市江夏区肺炎克雷伯菌的产ESBLs的检出率和多种抗生素耐药性在逐年上升,而且产ESBLs的肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株.
作者：方丹；彭才华 刊期： 2013年第11期
目的 了解2008-2012年连续五年间湘潭地区铜绿假单胞菌的分布及其对常用抗菌药物的动态变化,为临床控制感染及指导临床合理用药提供依据. 方法 应用回顾性调查方法,对湖南省湘潭市两家医院临床微生物室2008-2012年各类临床标本分离的铜绿假单胞菌,应用WHONTE5.6分析系统,对其数据进行统计分析. 结果 铜绿假单胞菌的检出率逐年增加.主要来源于痰液,占76.5％,主要分布在呼吸内科和神经内科分别为27.2％和17.1％.5年间对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率大于90％.对复方新诺明、呋喃妥英的耐药率大于80％. 结论 铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物耐药现象严重,仅对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星保持相对高的抗菌活性.应加强对耐药菌株的监控,尤其是耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的医院内感染,防止其流行扩散.
作者：李拥玲；刘君 刊期： 2013年第11期
目的 通过对在本院确诊的中青年慢性胃炎患者的相关发病危险因素进行分析,旨在探讨如何降低中青年患者慢性胃炎的发病率. 方法 选取2009年8月-2012年8月在本院体检确诊的慢性胃炎中青年患者158例为观察组,随机选取同期在本院体检未患慢性胃炎的中青年人群160例为对照组,对所有人进行慢性胃炎发病因素调查和分析.结果 对照组和观察组在是否抽烟、是否酗酒、是否经常吃水果、是否偏爱热食、是否按时吃饭、是否长期处于焦虑紧张状态、是否有暴饮暴食习惯等方面差异有统计学意义(P＜0.05),而在性别、年龄方面差异无统计学意义(P＞0.05);不常吃水果和不按时吃饭是中青年患者发生慢性胃炎的危险因素(OR=1.894和1.430,P＜0.05),而不抽烟、不酗酒、不偏爱热食、不长期处于焦虑和紧张状态、没有暴饮暴食习惯等是中青年人群避免慢性胃炎发生的保护因素(OR=0.725、0.762、0.517、0.683和0.806,P＜0.05). 结论 中青年患者的慢性胃炎的发生和多种因素有关,针对相关危险因素,加强健康教育工作,使中青年人群养成良好的健康的生活习惯,努力减少其慢性胃炎发病率,很有必要.
作者：沈斌林 刊期： 2013年第11期
目的 了解腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)发病原因,为预防此病的再次发生提供科学依据. 方法 回顾分析本院收治1例子宫内膜异位症(AWE)的临床资料. 结果 患者1年前曾行剖宫产手术,入院时右下腹可触及一直径约2.0cm包块,将肿物及周边少许正常组织一并切除,术后恢复良好,痊愈出院. 结论 子宫手术时要遵守操作常规,防止宫腔内外异物进入腹腔及腹壁.手术中要完整切除包块,必要时切除部分周围组织,防止内膜组织残留.
作者：高建军；李明霞；林楠 刊期： 2013年第11期
目的 克隆表达猪链球菌2型诊断性抗原谷氨酸脱氢酶GDH. 方法 根据基因库中的gdh基因序列设计PCR引物,自病人分离株2007SF0165基因组扩增GDH的编码基因gdh,克隆至pMD19-T载体后进行测序分析,并且构建重组表达质粒pGEX4T-2-gdh,转化E.coli BL21(DE3),IPTG诱导表达,SDS-PAGE检测. 结果 PCR法自猪链球菌2型菌株2007SF0165基因组扩增出约1.3kb的目的片段;序列分析显示猪链球菌的GDH具有GDH蛋白家族Ⅰ的典型保守序列;构建筛选的原核重组表达质粒pGEX4T-2-gdh经诱导表达,获得蛋白相对分子质量为45 kDa目的蛋白. 结论 克隆并表达出猪链球菌2型诊断性抗原GDH,可为进一步研究奠定坚实的基础.
作者：胡玉山；刘俊华；庞杏林；候水平；夏丹 刊期： 2013年第11期
目的 分析永州市中心医院临床标本病原菌的构成及耐药性,为医院感染防治及临床合理使用抗菌药物提供依据. 方法 对本院送检至细菌室的标本进行分离培养,其中血培养为美国BD公司BACTEC9120全自动血培养仪及配套血培养瓶,采用法国生物梅里埃VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统及配套的鉴定和药敏卡进行测定.结果 分离到4 913株病原菌,其中革兰阴性(G-)杆菌3 046株,占62.00％,革兰阳性(G+)球菌1 375株,占27.99％,真菌499株,占10.01％.产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌总共801株,占这两种菌的55.3％,肠杆菌科细菌对亚胺培南、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和阿米卡星敏感,对氨苄西林耐药率高,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦敏感,鲍曼不动杆菌对阿米卡星敏感.金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为55.00％,敏感的药有替加环素、万古霉素、呋喃妥因、喹努普汀/达福普汀和利奈唑胺. 结论 2012年本院分离的病原菌以G-杆菌为主,常见病原菌耐药严重,需引起临床高度重视,并加强细菌耐药监测,合理用药,减少多重耐药菌的产生,降低医院感染率.
作者：田亚玲；刘艳君 刊期： 2013年第11期
目的 分析湖南省孕产妇死亡情况及原因,探讨降低孕产妇死亡率的可行性干预措施. 方法 对2007-2011年湖南省孕产妇死亡资料进行回顾性分析. 结果 1.孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,从2007年的35.33/10万下降为2011年的18.75/10万.2.死因构成以直接产科因素为主,间接产科因素比例逐年增大,产科出血为首位死因.3.死亡孕产妇多为高龄、低学历、低收入的农村妇女.4.死亡孕产妇分娩地点及死亡地点均有向县市级及以上医院转移趋势. 结论 加强产科及保健人员专业培训、注重高危孕产妇筛查、加强健康宣传教育、提高住院分娩率及加强县级产科急救中心的建设是降低孕产妇死亡的重要措施.
作者：汤艳；吴颖岚；王映霞；王敏；陈小英 刊期： 2013年第11期
目的 评价经阴道超声检查对妇产科疾病患者进行临床诊断的应用价值. 方法 收集2012年3月-2013年3月期间,岳阳市妇幼保健院妇产科收治的200例病患资料,分别采用经阴道超声检查法以及经腹部超声检查法进行检查,对比分析两者的检查准确率. 结果 经阴道超声检查的符合率为86.00％,经腹部超声检查的符合率为65.00％,两种方法差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 经阴道超声检查法明显优于经腹部超声检查法,其具有图像清晰、诊断迅速、检出率高等特点,降低了患者临床误诊率,值得临床推广与应用.
作者：沈小卜 刊期： 2013年第11期
目的 探讨个体化健康教育对2型糖尿病患者的作用及价值. 方法 选取本中心门诊2型糖尿病患者150例,在不改变原治疗方案的前提下,通过了解患者存在的问题,制定个体化健康教育处方.教育后三个月采用问卷调查法了解患者糖尿病知识掌握情况以及对门诊服务的满意度,评估个体化健康教育处方的作用. 结果 个体化健康教育3个月后患者糖尿病知识掌握情况显著优于教育前,差异有统计学意义(P＜0.05).个体化健康教育3个月后患者空腹血糖和餐后2h血糖分别为(6.56±1.28)mmol/L和(9.03±1.92)mmol/L显著低于教育前(8.77±1.96) mmol/L的空腹血糖、(12.21±2.59)mmol/L的餐后2h血糖,差异均有统计学意义(P＜0.05).且患者总满意度高达94.67％. 结论 对2型糖尿病患者实施门诊个体化健康教育处方模式能有效提高患者糖尿病知识掌握情况,且患者对专科护士护理服务满意度较高,是提高健康教育质量的有力措施.
作者：王云雁；石岩 刊期： 2013年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
