田亚玲；刘艳君
目的 分析儿童呼吸道合胞病毒感染后T细胞亚群变化情况. 方法 选择儿童呼吸道合胞病毒感染患者34例为观察组,并选取同期健康体检小儿35例为对照组,在明确诊断后检测两组患者外周血淋巴细胞亚群及T淋巴细胞亚群. 结果 观察组Th1和Th2比率均高于对照组(P＜0.05),Th1/Th2则低于对照组(P＜0.05),观察组外周血T淋巴细胞亚群中CD3+和CD8+低于对照组(P＜0.05),CD4+高于对照组(P＜0.05),且CD4+/CD8+高于对照组(P＜0.05). 结论 小儿呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎与小儿哮喘的T细胞亚群及Th1/Th2功能变化存在相似性,两者发病机制之间存在一定的关联性.
作者：夏清；胥亚福；李毅；胥文玉；谢晓平 刊期： 2013年第11期
目的 评价经阴道超声检查对妇产科疾病患者进行临床诊断的应用价值. 方法 收集2012年3月-2013年3月期间,岳阳市妇幼保健院妇产科收治的200例病患资料,分别采用经阴道超声检查法以及经腹部超声检查法进行检查,对比分析两者的检查准确率. 结果 经阴道超声检查的符合率为86.00％,经腹部超声检查的符合率为65.00％,两种方法差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 经阴道超声检查法明显优于经腹部超声检查法,其具有图像清晰、诊断迅速、检出率高等特点,降低了患者临床误诊率,值得临床推广与应用.
作者：沈小卜 刊期： 2013年第11期
目的 分析深圳某区2011年67家重点监督企业职业病危害因素检测结果,了解该区重点监督企业职业病危害因素状况,为开展重点监督企业职业病防治工作提供指导. 方法 根据相关标准和规范,对该区67家重点监督企业的职业病危害因素进行识别、采样和检测,并分析检测结果. 结果 对67家重点监督企业采样383点,合格310点,合格率80.9％;按行业分类,五金行业以噪声危害较为严重,家具制造企业以粉尘危害尤为突出;不同职业病危害因素检测点合格率以噪声低,其中小型企业超标为严重. 结论 噪声、粉尘和有机溶剂为辖区重点监督企业中的主要职业病危害因素,且以噪声超标情况严重,应加强对其预防控制.
作者：张红升；张献兴；张矗；刘松 刊期： 2013年第11期
目的 了解宝安区计划免疫工作者心理健康状况,提出改善措施. 方法 使用SCL-90量表和自制的问卷进行调查,调查结果与全国常模比较. 结果 83名计划免疫工作者的症状总体情况良好,总均分与全国常模基本一致,躯体化、强迫症状较全国常模分值高.不同程度的家庭支持对计划免疫工作者的躯体化症状没有影响(F=1.74,P＞0.05),但对计划免疫工作者的强迫症状分值有影响(F=4.269,P＜0.05);对计划免疫工作意义认识度越高,躯体化、强迫症状分值越低;对工作待遇的不同感知者对其躯体化症状分值和强迫症状分值均没有影响(t躯体=0.87,P＞0.05;t强迫=-0.15,PP＞0.05). 结论 当前宝安区计划免疫人员工作压力较大,应给他们适当减压,同时应大力宣传计划免疫工作的必要性和重要性,提高计划免疫工作者的工作自豪感和荣誉感,鼓励社会、家庭成员支持计划免疫工作.
作者：唐广心；谢敬华；叶发忠；张飞飞 刊期： 2013年第11期
目的 了解社区儿童家长对预防接种知识的知晓情况,为制定有效的健康教育措施提供依据. 方法 于2012年10-12月随机抽取辖区内的420名儿童家长进行问卷调查,并对调查结果行统计学分析. 结果 家长对疫苗接种前后的注意事项、疫苗可能引起不良反应的知晓率低;儿童的父亲与母亲、不同年龄的家长对预防接种知识知晓率间比较差异无统计学意义(P＞0.05);家长的文化程度越高,对预防接种知识的知晓率越高;常住儿童家长的知晓率高于流动儿童家长;年经济收入越高,家长对预防接种知识的知晓率越高;不同文化程度的儿童家长、常住儿童与流动儿童家长、不同经济状况的家长对预防接种知识的知晓率间比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 社区卫生服务中心应将疫苗接种后可能出现的不良反应、接种前后的注意事项作为健康教育的重点内容;应重点做好低文化程度、经济状况较差和流动儿童家长的健康教育工作.
作者：陈晓艳；陈孝玉；刘娜；高捷；张爱军 刊期： 2013年第11期
目的 调查浙江省慈溪市五种不同职业人群乙肝疫苗接种情况及对乙肝防治知识的知晓程度. 方法 在慈溪市内对五种不同职业人群(包括学生、教师、医务工作者、餐饮类服务者和银行职员)进行问卷调查. 结果 五种不同职业的人群乙肝疫苗接种率差异有统计学意义(P＜0.01),其中医务工作者的接种率高,为46.80％,教师的接种率低,为25.29％;五种不同职业的人群对乙型肝炎防治知识的知晓程度差异有统计学意义(P＜0.01),而餐饮类服务者对于乙肝知识的掌握程度是低的;五种不同职业的人群对乙型肝炎防治的态度及行为比较差异有统计学意义(P＜0.05),学生差,医务工作者佳. 结论 医务工作者的疫苗接种率和乙肝防治知识掌握程度佳,其余人群均较差,因此开展较为系统的乙肝防治知识的健康教育具有重要的意义.
作者：王冬霞 刊期： 2013年第11期
目的 了解嘉兴市农村饮水、环境卫生等腹泻病干预措施现状,为制定卫生政策提供科学依据. 方法 选择海盐县6个村为调查点,按照统一制定的调查表,一年四次入户调查农村居民改水、改厕情况、投入成本、人群卫生习惯、季腹泻病季发病情况等. 结果 现场调查742户居民改水率、改厕率和改水改厕率分别为66.71％、80.05％和53.50％;改水改厕和单改厕村腹泻病发病率均低于未改水改厕村(x2=6.03和3.69,P均＜0.05);桶装水饮用率19.14％,与腹泻病发病率呈负相关(r=-0.816,P＜0.05). 结论 控制腹泻病需加快推进改水改厕,加强卫生知识宣教.
作者：林云；沈珠明；蒋卫平；周晚玲 刊期： 2013年第11期
目的 调查皮肤性病门诊泌尿生殖道感染患者沙眼衣原体(CT)和支原体感染情况及支原体培养加药敏分析. 方法 对666例泌尿生殖道感染患者用PCR法检测沙眼衣原体,用微量肉汤稀释法检测解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)并进行10种抗菌素的药敏试验. 结果 666例泌尿生殖道感染者中衣原体阳性共56例,总阳性率为8.41％,女性患者阳性率为8.06％,男性患者阳性率为8.54％,男女感染率差异无统计学意义(P＞0.05).检出支原体185例,全部为解脲支原体,总阳性率为28.78％,女性患者阳性率为44.62％明显高于男性患者阳性率21.25％,男女感染率差异有统计学意义(P＜0.05).解脲支原体对强力霉素敏感率高,其次为克拉霉素及交沙霉素;敏感率低的为红霉素及环丙沙星,其次为可乐必妥. 结论 皮肤性病门诊泌尿生殖道感染患者中,支原体感染率高于衣原体,以脲解支原体为主,支原体对不同种类抗生素敏感性不同,建议根据药敏结果选择治疗药物.
作者：唐晓玲；王利涛；曹成海；苏玉文 刊期： 2013年第11期
目的 探讨泌尿系感染病原菌的种类及耐药性,为临床规范治疗泌尿系感染提供科学依据. 方法 尿培养病原菌的分离鉴定与药敏试验使用法国生物梅里埃公司VITEK 2 compact全自动微生物分析系统及配套细菌鉴定卡和药敏卡进行. 结果 尿培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,共分离出455株,占77.78％,其中大肠埃希菌居第1位,分离出372株,占41.88％,其次为肺炎克雷伯菌85株,占14.53％,大肠埃希菌对所检测的18种抗菌药物产生了不同的耐药性,耐药率低的抗菌药物是亚胺培南、厄它培南、丁胺卡那、头孢替坦、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星和哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别是4.90％、6.12％、6.53％、6.94％、7.10％、7.84％、8.57％. 结论 大肠埃希菌是引起泌尿系感染的主要病原菌,尿培养病原菌的耐药性在不同菌种之间有很大的差异,临床医师应根据尿培养分离菌种和药敏试验结果合理用药,以减少细菌耐药性的产生.
作者：彭敬红；刘军；张国英；庄卫忠；张悦 刊期： 2013年第11期
目的 分析湖南省孕产妇死亡情况及原因,探讨降低孕产妇死亡率的可行性干预措施. 方法 对2007-2011年湖南省孕产妇死亡资料进行回顾性分析. 结果 1.孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,从2007年的35.33/10万下降为2011年的18.75/10万.2.死因构成以直接产科因素为主,间接产科因素比例逐年增大,产科出血为首位死因.3.死亡孕产妇多为高龄、低学历、低收入的农村妇女.4.死亡孕产妇分娩地点及死亡地点均有向县市级及以上医院转移趋势. 结论 加强产科及保健人员专业培训、注重高危孕产妇筛查、加强健康宣传教育、提高住院分娩率及加强县级产科急救中心的建设是降低孕产妇死亡的重要措施.
作者：汤艳；吴颖岚；王映霞；王敏；陈小英 刊期： 2013年第11期
目的 探讨手足口病流行病学特征. 方法 对三明市2007-2012年手足口病进行描述流行病学分析.结果 六年来共报告手足口病13 050例,其中重症90例,死亡5例,年均发病率83.05/10万,发病率呈逐年上升趋势.男性多于女性,性别比为1.85∶1,散居儿童发病占65.31％,3岁以下儿童为主.病原学检测EV71占病原阳性标本的53.98％,CoxA16和其他肠道病毒分别为22.64％、23.38％. 结论 三明市手足口病疫情处于逐年上升趋势,发病以3岁以下和散居儿童居多,病原EV71病毒为主,CoxA16和其他肠道病毒并存.
作者：杨秀玉；黄帆；郑捷琳；肖福明 刊期： 2013年第11期
目的 研究诺如病毒聚集性胃肠炎疫情在国内的流行现状. 方法 运用系统综述的方法在万方数据库、维普咨讯数据库、CNKI数据库、生物文献数据库及pubmed数据库中检索关于国内诺如病毒聚集性胃肠炎疫情的文献.结果 国内从2003年1月-2012年6月共发生83起诺如病毒胃肠炎疫情.从地点分布来看,疫情主要集中在广东省、浙江省,其次是北京市、广西省;从季节分布来说,诺如病毒胃肠炎疫情每季度均有发生,但秋冬季高发(10、1、2月份);从发生场所来说,疫情主要发生在学校、医疗卫生保健机构;水源性、人与人密切接触传播为其主要传播途径.人与人密切接触传播多为GⅡ.4型感染所致. 结论 学校等作为诺如病毒胃肠炎疫情防控工作的重点场所,应加强诺如病毒防治知识培训,提高疫情报告敏感性和及时性.
作者：宋灿磊；刘燕 刊期： 2013年第11期
目的 了解祁阳县麻疹流行病学及临床特征,为有效控制麻疹疫情,实现消除麻疹目标提供理论依据.方法 采用描述流行病学方法,运用Excel对数据进行统计分析. 结果 祁阳县2008-2012年共报告麻疹病例163例,年均发病率为3.30/10万,病例分布全县20个乡镇,县城病例数多,占总病例的33.74％;主要集中在3-7月,占75.46％;男性:女性1.46:1;发病以散居儿童为主,占64.42％,其中＜8月龄的占17.18％;临床上以发热、眼结膜炎、卡他症状、口腔粘膜斑、皮疹等为主要症状;85.28％的病例白细胞总数减少,83.44％的病例淋巴细胞相对偏高. 结论 提高麻疹类疫苗接种率,减少易感人群,提高诊治水平,控制院内感染是控制和消除麻疹的主要措施.
作者：肖爱莲 刊期： 2013年第11期
目的 研究男男性行为人群的一般自我效能对艾滋病知识行为影响,探索解决该人群“知行分离”的干预策略. 方法 采用应答者驱动(RDS)和网络招募调查对象,收集一般自我效能感、艾滋病防治知识、行为、HIV感染状况资料,用SPSS软件进行单因素和多因素分析. 结果 被调查者一般自我效能感较低.知识知晓率达84.79％,但近一次同性肛交安全套使用率68.01％,安全套坚持使用率36.76％,HIV感染率2.99％.多因素分析显示,坚持使用安全套的影响因素为艾滋病防治知识得分、自我效能评分和年龄(OR=1.62、2.06和0.95).自我效能评分越高,其近一次同性行为时安全套使用率越高、HIV感染率越低.自我效能评分的影响因素为文化程度、月收入、本地MSM朋友数量、年龄,标准化回归系数分别为0.21、0.16、0.12和-0.13. 结论 自我效能感同时对艾滋病防治知识和安全套使用行为起到重要的促进和转化作用,提示增加自我效能是解决男男性行为人群“知行分离”的有效策略之一.
作者：邱兴庆；张静；谢爱齐；叶恒波；李少平；龚文胜；江光煚；崔德勇；齐星 刊期： 2013年第11期
卡介苗(bacille ealmette-guerin,BCG)自从1921年法国医学家卡美特(A.Calmette)和兽医学家介云(C.Guerin)研制成功以来,被全球各国广泛用于预防结核病,迄今已有40亿人接种过BCG[1],我国自1954年开始对人群实施BCG接种,使机体建立特异性免疫力,对于有效地预防或减少结核病的发生起到了至关重要的作用[2].尤其对结核性脑膜炎、粟粒性结核严重类型结核病有较好的预防效果,然而,由于疫苗本身、接种质量、受种者个体差异因素影响,因接种BCG引起的一般反应与异常反应仍不可避免,现介绍1例因接种BCG引发的全身播散性BCG感染病例.
作者：周志华；周美兰；邱仁祖 刊期： 2013年第11期
目的 调查深圳市某区社区全科医师对麻风病的认知现状与医源性歧视状况,探讨如何更有效开展社区全科医师培训,消除麻风病医源性歧视. 方法 采用匿名问卷调查的方法,对深圳市某区178名全科医师进行调查.结果 被调查的社区全科医师,55.62％近5年内接受过麻风病知识培训;仅有12.36％及20.79％的全科医师能够正确掌握麻风病诊断标准及麻风病可疑症状;全科医师常见的医源性歧视形式为:服务后特别消毒处理(73.60％)、处理患者时保持距离(72.47％)、隔离或特别对待病人(62.36％),推诿转诊患者(15.73％)的情况较少.年龄、职称因素对于疾病认识没有影响(P＞0.01),培训能够消除医师对于麻风病的恐惧. 结论 社区健康服务中心全科医师专业知识仍需加强,对麻风病患者仍存在一定程度的歧视,有必要建立长期的更为有效的培训模式以促进麻风病例早期诊断及消除医源性歧视.
作者：许宗严；邱莉霞；帅俊；胡瑞娟；招琳；朱红；赵蓉 刊期： 2013年第11期
目的 了解北京市西城区护国寺中医院就诊患者1 132例人群中幽门螺杆菌(Hp)的感染状况及分布情况.方法 采用13C-尿素呼气试验检测慢性幽门螺旋杆菌感染情况检测受检者. 结果 Hp感染总阳性率46.9％,男性阳性率53.6％,女性阳性率43.7％,女性感染低于男性.男女间Hp阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).各年龄组间Hp阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),随年龄增大Hp阳性率增高.各组间进行两两比较后发现,18～岁组与31～岁组间,18～岁组与51～岁组之间,18～岁组与71～90岁组之间Hp阳性率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 北京市西城区护国寺地区Hp感染率与全国平均水平相当,男性感染率高于女性,31岁以上的受检者感染率显著高于30岁及以下成人.
作者：郝若飞；邱楠；肖鹏；纪淑敏；曹彤 刊期： 2013年第11期
目的 研究武汉市江夏区肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性及产超广谱β-内酰胺(ESBLs)细菌感染的危险因素,指导医院临床用药. 方法 应用K-B纸片扩散法进行细菌药敏分析,ESBLs实验采用双纸片增效法,用WHO-NET 5.4分析江夏区第一人民医院2010-2012年三年内临床分离的共392株肺炎克雷伯菌的药敏结果. 结果 在分离的392株菌株中2010年102株,产ESBLs阳性24株,检出率23.5％;2011年95株,产ESBLs阳性32株,检出率33.7％;2012年195株,产ESBLs阳性87株,检出率44.6％,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛钠、头孢噻肟、头孢他啶、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南,美洛培南的耐药率2010年分别为100.0％、37.6％、36.7％、27.5％、27.5％、43.0％、1.9％、28％、0.9％、0％;2011年分别为100.0％、42.4％、39.4％、26.3％、26.3％、2.0％、26.5％、1.0％、2.1％;2012年分别为100.0％、55.9％、51.5％、41.9％、42.4％、8.7％、42.2％、0％、0％. 结论 武汉市江夏区肺炎克雷伯菌的产ESBLs的检出率和多种抗生素耐药性在逐年上升,而且产ESBLs的肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株.
作者：方丹；彭才华 刊期： 2013年第11期
目的 了解大中型商场噪声污染的现状,为今后开展卫生监督和监测提供科学依据. 方法 按中华人民共和国标准GB/T17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》和GB/T18204.22-2000《公共场所噪声测定方法》要求进行现场布点和检测,以中华人民共和国标准GB9670-1996《商场(店)、书店卫生标准》为评价标准. 结果 22家大中型商场183个检测点的噪声合格率为17.5％. 结论 加大力度开展对大中型商场噪声的卫生监督监测工作,商家配合减少和消除噪声源;同时国家在修改公共场所标准时适当放宽商场的噪声评价标准为不超过65 dB(A).
作者：涂建清；朱震；宋荣华 刊期： 2013年第11期
目的 了解某输气管道增输工程存在的主要职业危害因素,为制定职业病防治措施提供依据. 方法 采用职业卫生现场调查、工作场所职业病危害因素现场检测及职业健康检查等进行综合评价. 结果 该项目主要存在甲烷、非甲烷总烃、硫化氢、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫、噪声、工频电场和微波辐射等.其中噪声存在超标,其余各种职业病危害因素均符合国家标准限值. 结论 该建设项目采取的职业病危害防护设施控制效果基本符合国家职业卫生标准和要求.
作者：张丽芳；侯文胜 刊期： 2013年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
