郝若飞；邱楠；肖鹏；纪淑敏；曹彤
目的 调查浙江省慈溪市五种不同职业人群乙肝疫苗接种情况及对乙肝防治知识的知晓程度. 方法 在慈溪市内对五种不同职业人群(包括学生、教师、医务工作者、餐饮类服务者和银行职员)进行问卷调查. 结果 五种不同职业的人群乙肝疫苗接种率差异有统计学意义(P＜0.01),其中医务工作者的接种率高,为46.80％,教师的接种率低,为25.29％;五种不同职业的人群对乙型肝炎防治知识的知晓程度差异有统计学意义(P＜0.01),而餐饮类服务者对于乙肝知识的掌握程度是低的;五种不同职业的人群对乙型肝炎防治的态度及行为比较差异有统计学意义(P＜0.05),学生差,医务工作者佳. 结论 医务工作者的疫苗接种率和乙肝防治知识掌握程度佳,其余人群均较差,因此开展较为系统的乙肝防治知识的健康教育具有重要的意义.
作者：王冬霞 刊期： 2013年第11期
目的 了解大中型商场噪声污染的现状,为今后开展卫生监督和监测提供科学依据. 方法 按中华人民共和国标准GB/T17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》和GB/T18204.22-2000《公共场所噪声测定方法》要求进行现场布点和检测,以中华人民共和国标准GB9670-1996《商场(店)、书店卫生标准》为评价标准. 结果 22家大中型商场183个检测点的噪声合格率为17.5％. 结论 加大力度开展对大中型商场噪声的卫生监督监测工作,商家配合减少和消除噪声源;同时国家在修改公共场所标准时适当放宽商场的噪声评价标准为不超过65 dB(A).
作者：涂建清；朱震；宋荣华 刊期： 2013年第11期
目的 了解某输气管道增输工程存在的主要职业危害因素,为制定职业病防治措施提供依据. 方法 采用职业卫生现场调查、工作场所职业病危害因素现场检测及职业健康检查等进行综合评价. 结果 该项目主要存在甲烷、非甲烷总烃、硫化氢、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫、噪声、工频电场和微波辐射等.其中噪声存在超标,其余各种职业病危害因素均符合国家标准限值. 结论 该建设项目采取的职业病危害防护设施控制效果基本符合国家职业卫生标准和要求.
作者：张丽芳；侯文胜 刊期： 2013年第11期
目的 了解祁阳县麻疹流行病学及临床特征,为有效控制麻疹疫情,实现消除麻疹目标提供理论依据.方法 采用描述流行病学方法,运用Excel对数据进行统计分析. 结果 祁阳县2008-2012年共报告麻疹病例163例,年均发病率为3.30/10万,病例分布全县20个乡镇,县城病例数多,占总病例的33.74％;主要集中在3-7月,占75.46％;男性:女性1.46:1;发病以散居儿童为主,占64.42％,其中＜8月龄的占17.18％;临床上以发热、眼结膜炎、卡他症状、口腔粘膜斑、皮疹等为主要症状;85.28％的病例白细胞总数减少,83.44％的病例淋巴细胞相对偏高. 结论 提高麻疹类疫苗接种率,减少易感人群,提高诊治水平,控制院内感染是控制和消除麻疹的主要措施.
作者：肖爱莲 刊期： 2013年第11期
目的 探讨早期异位妊娠的血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)的变化及临床意义. 方法 选择异位妊娠患者96例,正常妊娠65例.测定并比较两组血清β-HCG和P水平;比较保守治疗前后血清β-HCG及P水平的变化;比较治疗成功组患者血清β-HCG和P水平下降至正常所需时间;分析不同P水平与治疗成功率的关系.结果 早期异位妊娠组和正常妊娠组血清β-HCG和P水平差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前血清P水平与β-HCG呈正相关;治疗成功与失败的血清P水平下降幅度差异有统计学意义(P＜0.05),但两者β-HCG水平下降幅度差异无统计学意义(P＞0.05);血清P水平降至正常所需时间短于β-HCG水平降至正常所需时间. 结论 血清β-HCG和P水平的动态变化对异位妊娠早期诊断、治疗及预后具有重要临床意义.
作者：田加珍；朱彗央 刊期： 2013年第11期
目的 调查普陀区育龄期妇女阴道炎感染的现状并分析其危险因素,为其临床防治提供依据. 方法 选择2011年1月-2012年6月来普陀区第二人民医院就诊的1 301例阴道炎患者为调查对象,并选择同期来本院就诊的年龄相匹配的1 301例未患有阴道炎的育龄期妇女作为对照组.比较分析与阴道炎感染发生有关的危险因素. 结果 1 301例育龄期阴道炎患者中病原体感染以白色念珠菌高,达29.3％,年龄＞25岁、性伴侣数量≥2个、从不使用避孕套避孕、人工流产次数≥2次、分娩次数≥2次为阴道炎感染发生的危险因素(P＜0.05). 结论 应进一步加强健康教育和预防保健知识的宣教,推广普及阴道炎防治知识,定期开展普查,做到早发现、早治疗,从源头上避免阴道炎感染的发生.
作者：郑金红 刊期： 2013年第11期
目的 对健康体检儿童血清中微量元素含量检测的结果进行总结分析,探讨长沙市儿童血清中微量元素水平与异常情况,为长沙市儿童合理膳食提供参考依据. 方法 选取自2008年3月-2010年2月在湘雅博爱康复医院门诊健康体检的年龄范围在0～～12岁的儿童7 651名,采用北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的BH 5100T原子吸收光谱仪进行Ca、Zn、Mg、Fe、Cu的检测. 结果 ①随着年龄的增长,锌、铁含量逐渐升高,而钙含量随年龄增长而降低(P均＜0.05);②3 928例男童钙、锌、镁、铁、铜与3 723例女童钙、锌、镁、铁、铜含量差异无统计学意义(P＞0.05);③7 651例儿童中,无1人有铜缺乏,钙、镁缺乏率也较低,但有17.89％的儿童出现锌缺乏、7.83％的儿童出现铁缺乏.而锌、铁缺乏儿童均主要集中在4～～6岁儿童中.另外,在7 651例儿童中,出现15例高血钙儿童,其中3岁以下的7例,6岁以上的7例,3～～6岁的1例. 结论 长沙市儿童血清中微量元素锌、铁缺乏率较高,要特别重视儿童锌、铁缺乏的早期预防.
作者：陈贵莲 刊期： 2013年第11期
目的 分析永州市中心医院临床标本病原菌的构成及耐药性,为医院感染防治及临床合理使用抗菌药物提供依据. 方法 对本院送检至细菌室的标本进行分离培养,其中血培养为美国BD公司BACTEC9120全自动血培养仪及配套血培养瓶,采用法国生物梅里埃VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统及配套的鉴定和药敏卡进行测定.结果 分离到4 913株病原菌,其中革兰阴性(G-)杆菌3 046株,占62.00％,革兰阳性(G+)球菌1 375株,占27.99％,真菌499株,占10.01％.产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌总共801株,占这两种菌的55.3％,肠杆菌科细菌对亚胺培南、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和阿米卡星敏感,对氨苄西林耐药率高,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦敏感,鲍曼不动杆菌对阿米卡星敏感.金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为55.00％,敏感的药有替加环素、万古霉素、呋喃妥因、喹努普汀/达福普汀和利奈唑胺. 结论 2012年本院分离的病原菌以G-杆菌为主,常见病原菌耐药严重,需引起临床高度重视,并加强细菌耐药监测,合理用药,减少多重耐药菌的产生,降低医院感染率.
作者：田亚玲；刘艳君 刊期： 2013年第11期
目的 探讨大剂量阿托伐他汀联合小剂量阿司匹林对冠心病高血脂患者血脂的影响. 方法 回顾性分析本院2010年1月-2012年1月收治的328例冠心病患者,将其随机分为对照组162例给予阿伐托他汀20 mg/d,阿司匹林100mg/d,治疗组166例给予阿伐托他汀40 mg/d、阿司匹林100mg/d,测定两组患者治疗前及治疗后8周血脂水平[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)],以及血肌酐、尿素氮.结果 治疗组治疗后TC、LDL-C、TG、24 h尿蛋白水平,明显低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未出现严重不良肝、肾反应,治疗期间,两组AST、ALT差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 大剂量阿托伐他汀联合小剂量阿司匹林能显著降低冠心病患者的血脂水平,并且无严重并发症,值得临床推广.
作者：于海杰；高远；郭亮；张海山；齐国先；孙英贤 刊期： 2013年第11期
目的 研究诺如病毒聚集性胃肠炎疫情在国内的流行现状. 方法 运用系统综述的方法在万方数据库、维普咨讯数据库、CNKI数据库、生物文献数据库及pubmed数据库中检索关于国内诺如病毒聚集性胃肠炎疫情的文献.结果 国内从2003年1月-2012年6月共发生83起诺如病毒胃肠炎疫情.从地点分布来看,疫情主要集中在广东省、浙江省,其次是北京市、广西省;从季节分布来说,诺如病毒胃肠炎疫情每季度均有发生,但秋冬季高发(10、1、2月份);从发生场所来说,疫情主要发生在学校、医疗卫生保健机构;水源性、人与人密切接触传播为其主要传播途径.人与人密切接触传播多为GⅡ.4型感染所致. 结论 学校等作为诺如病毒胃肠炎疫情防控工作的重点场所,应加强诺如病毒防治知识培训,提高疫情报告敏感性和及时性.
作者：宋灿磊；刘燕 刊期： 2013年第11期
卡介苗(bacille ealmette-guerin,BCG)自从1921年法国医学家卡美特(A.Calmette)和兽医学家介云(C.Guerin)研制成功以来,被全球各国广泛用于预防结核病,迄今已有40亿人接种过BCG[1],我国自1954年开始对人群实施BCG接种,使机体建立特异性免疫力,对于有效地预防或减少结核病的发生起到了至关重要的作用[2].尤其对结核性脑膜炎、粟粒性结核严重类型结核病有较好的预防效果,然而,由于疫苗本身、接种质量、受种者个体差异因素影响,因接种BCG引起的一般反应与异常反应仍不可避免,现介绍1例因接种BCG引发的全身播散性BCG感染病例.
作者：周志华；周美兰；邱仁祖 刊期： 2013年第11期
目的 探讨X线交叉互补基因1(XRCC1)基因多态与冶炼工人血淋巴细胞染色体损伤的关系. 方法 以166名冶炼工人为暴露组,98名非冶炼工人为对照组,采用PCR-RFLP技术对血细胞XRCC1基因相关多态位点进行检测. 结果 暴露组XRCC1 194 Arg和Trp等位基因频率分别为70.0％和30.0％,XRCC1 280 Arg和His等位基因频率分别为86.0％和14.0％,XRCC1 399 Arg和Gln等位基因频率分别为83.0％和17.0％.多因素Poisson回归分析结果表明,女性发生染色体损伤的危险性为男性的1.63倍(P＜0.01),XRC1 194 Arg/Trp、Trp/Trp基因型个体发生染色体损伤的危险性为194 Arg/Arg基因型个体的0.6348倍(P＜0.05). 结论 女性和XRCC1 194 Arg/Arg基因型个体可能为重金属致染色体损伤的易感人群.
作者：曾小莉；谭敏；朱新河；刘启才；宾晓农；孙振球 刊期： 2013年第11期
目的 探讨导致抗生素相关性腹泻(AAD)相关因素及预防措施. 方法 根据AAD诊断标准对1 620例应用抗生素的患者进行判断,比较AAD者与无AAD组患者年龄、性别、病情、实施有创治疗护理操作、抗生素应用情况、应用抗酸剂、白蛋白水平、住院时间、腹部手术、禁食等方面的差异. 结果 1 620例患者发生AAD 90例(5.56％,90/1 620);单因素分析显示10个指标差异有统计学意义,包括年龄大、病重、有创治疗护理操作、抗生素种类多、抗生素应用时间长、抗酸剂、白蛋白水平低、住院时间长、腹部手术、禁食;Ligistic回归分析筛选出AAD独立相关因素:年龄大、抗生素种类多、抗生素应用时间长、腹部手术、禁食(OR=4.95、4.22、3.98、3.25、2.77). 结论 AAD的发生率较高,与多种因素有关,应实施针对性的措施避免及减少AAD的发生.
作者：马龙颖 刊期： 2013年第11期
目的 在河北省脊髓灰质炎(脊灰)实验室首次应用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(real time fluorescent quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction,rRT-PCR)对脊灰病毒(PV)进行鉴定,并对该方法进行评估,为进行常规rRT-PCR型内鉴定方法做准备. 方法 采用世界卫生组织(WHO)推荐的rRT-PCR方法,对河北省既往分离的PV和WHO发放的PV株进行型内鉴定(intratypic differentiation,ITD)和疫苗衍生PV(vaccine-derived PV,VDPV)筛选. 结果 ITD rRT-PCR的实验结果与毒株的VP1编码区序列测定结果完全相符,VDPV rRT-PCR的结果与VP1编码区序列测定结果不能完全相符,有2株Ⅱ型脊灰病毒被错判为NSL,假阳性率为6.9％ (2/29). 结论 Real time PCR脊灰型内鉴定方法可以在河北省脊灰实验室用于脊灰病毒的常规监测.
作者：陈玫；赵娜；郭玉；崔志强；张振国 刊期： 2013年第11期
目的 了解北京市西城区护国寺中医院就诊患者1 132例人群中幽门螺杆菌(Hp)的感染状况及分布情况.方法 采用13C-尿素呼气试验检测慢性幽门螺旋杆菌感染情况检测受检者. 结果 Hp感染总阳性率46.9％,男性阳性率53.6％,女性阳性率43.7％,女性感染低于男性.男女间Hp阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).各年龄组间Hp阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),随年龄增大Hp阳性率增高.各组间进行两两比较后发现,18～岁组与31～岁组间,18～岁组与51～岁组之间,18～岁组与71～90岁组之间Hp阳性率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 北京市西城区护国寺地区Hp感染率与全国平均水平相当,男性感染率高于女性,31岁以上的受检者感染率显著高于30岁及以下成人.
作者：郝若飞；邱楠；肖鹏；纪淑敏；曹彤 刊期： 2013年第11期
目的 本研究旨在建立一种快速、灵敏、特异的抗生素残留检测方法. 方法 通过选取两种分别能与氯霉素、卡那霉素特异性结合的适配分子,把含有不同浓度氯霉素、卡那霉素的模拟样品结合于硝酸纤维膜上,通过条件的优化,建立基于适配分子的Dot-ELISA快速检测氯霉素、卡那霉素残留的方法. 结果 该方法可以快速检测牛奶等食品中的氯霉素、卡那霉素残留,检测灵敏度达10-7g/L. 结论 与现有的氯霉素、卡那霉素残留检测方法相比,基于适配分子的Dot-ELISA方法可快速检测氯霉素、卡那霉素残留,且具有灵敏性高、特异性强等特点,可根据这两种抗生素的检测方法与条件为基础,延伸到其他抗生素残留的检测,可作为抗生素残留筛查的较好选择,有广阔的应用前景.
作者：谭爱军；林毅雄；魏泉德；沈韧 刊期： 2013年第11期
目的 探讨孕妇妊娠期血糖及血脂水平与巨大儿的相关性. 方法 选取50例分娩巨大儿的孕妇临床资料作为实验组,随机抽取50例新生儿体重正常孕妇作为对照组,对两组孕妇妊娠期间血糖、血脂水平进行调查研究,并在两组之间进行对比. 结果 两组孕妇妊娠期间血糖、TG差异有统计学意义(P＜0.05),TC、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 巨大儿的产生与孕妇妊娠期间的血糖、血脂等因素有关.针对此情况,应当重视孕妇血脂、血糖水平的监测及控制,提高孕妇及胎儿的生存质量,降低巨大儿的出生率.
作者：李正 刊期： 2013年第11期
目的 提高老年人对同时接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)和流感病毒亚单位疫苗的安全性认识.方法 2012年10-12月对符合接种条件的≥60岁的老年人在接种流感病毒亚单位疫苗的同时接种23价肺炎球菌多糖疫苗(须分别注射于不同手臂),观察接种后30 min内的即时反应、72 h内的局部反应和全身反应. 结果 不良反应发生率36.2％,发生的预防接种反应都是一般反应,并以局部反应为主,且无1人发生急性过敏反应和疑似异常反应.流感病毒亚单位疫苗的局部反应发生率为11.9％,低于PPV23 (28.5％,x2=20.07,P＜0.01);健康老人与患有慢性疾病的老人同时接种疫苗后不良反应发生率差异无统计学意义(x2=1.67,P＞0.05). 结论 老年人同时接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流感病毒亚单位疫苗是安全的、可耐受的.
作者：林志龙；吴珍红；苏耀东 刊期： 2013年第11期
目的 探讨肟菌酯的致突变性,预测其遗传危害和潜在致癌作用. 方法 分别按照GB15670-1995《农药登记毒理学试验方法》、GB/T 21793-2008《化学品体外哺乳动物细胞基因突变试验方法》、GB/T 21794-2008《化学品体外哺乳动物细胞染色体畸变试验方法》进行试验. 结果 微核试验、体外哺乳动物细胞染色体畸变试验和体外哺乳动物TK基因突变试验结果显示,肟菌酯原药各剂量组与溶剂对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Ames试验结果显示各菌株的各测试浓度的回复突变菌落数均未超过自发回复突变菌落数的2倍. 结论 在本试验条件下,肟菌酯原药无致突变性.
作者：杨秀鸿；熊志军；陈志莲；吴军 刊期： 2013年第11期
目的 了解宝安区计划免疫工作者心理健康状况,提出改善措施. 方法 使用SCL-90量表和自制的问卷进行调查,调查结果与全国常模比较. 结果 83名计划免疫工作者的症状总体情况良好,总均分与全国常模基本一致,躯体化、强迫症状较全国常模分值高.不同程度的家庭支持对计划免疫工作者的躯体化症状没有影响(F=1.74,P＞0.05),但对计划免疫工作者的强迫症状分值有影响(F=4.269,P＜0.05);对计划免疫工作意义认识度越高,躯体化、强迫症状分值越低;对工作待遇的不同感知者对其躯体化症状分值和强迫症状分值均没有影响(t躯体=0.87,P＞0.05;t强迫=-0.15,PP＞0.05). 结论 当前宝安区计划免疫人员工作压力较大,应给他们适当减压,同时应大力宣传计划免疫工作的必要性和重要性,提高计划免疫工作者的工作自豪感和荣誉感,鼓励社会、家庭成员支持计划免疫工作.
作者：唐广心；谢敬华；叶发忠；张飞飞 刊期： 2013年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
